CN115551553A - 治疗皮肤t细胞淋巴瘤和tfh起源淋巴瘤的新方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和TFH起源淋巴瘤的治疗方法,在这项研究中,发明人展示了在疾病的不同阶段肿瘤细胞MF和SS(CTCL)患者皮肤中以及SS患者血液中ICOS的表达情况。因此,此想法是使用针对ICOS的ADC抗体杀死这些肿瘤细胞。由于在细胞系肿瘤异种移植小鼠模型和人源肿瘤组织异种移植瘤模型(PDXs)显示这种抗ICOS ADCs对TFH起源淋巴瘤(如CTCL和AITL)的疗效。因此,本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS抗体。

Description

治疗皮肤T细胞淋巴瘤和TFH起源淋巴瘤的新方法
技术领域
本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS抗体。
背景技术
原发性皮肤T细胞淋巴瘤(CTCLs)约占所有原发性皮肤淋巴瘤的三分之二,(1)其中蕈样肉芽肿(MF)和塞扎里综合征(Sézary syndrome,SS)是最常见的亚型(1)。MF和SS均以在皮肤中成熟的T辅助淋巴细胞的单克隆增殖为特征。MF中的肿瘤细胞通常是CD3+CD4+CD8-,常伴有CD7的缺失(2)。Sézary细胞(循环恶性淋巴细胞)是CD4+CD7-,和/或CD4+CD26-,经常表达CD158k(KIR3DL2)(3)。CD158k是检测血液和皮肤中Sézary细胞最敏感的标记物(4-6)。程序性死亡配体-1(PD-1)也由皮肤和血液中的肿瘤T细胞表达(7,8),是诊断SS皮肤病变的有用标记物(9)。然而,不同患者之间Sézary细胞的表型差异很大(5,10)。
先进的CTCLs仍然存在未满足的医疗需求。Brentuximab vedotin(BV)(11)-一种与单甲基奥瑞他汀E(MMAE)相连接的CD30-抗体药物偶联物(ADC),不能对病患结果提供显着的长期改善。最近,莫格利珠单抗注射液(12)和抗KIR3DL213提供了令人鼓舞的结果,但需要新的靶向治疗。
在淋巴瘤的形成中,肿瘤T细胞既可以过表达使其活化、增殖和抵抗凋亡的共刺激受体,也可以过表达与其功能耗竭相关的共抑制受体(14,15)。在CTCLs中,肿瘤生长可能由共刺激受体和共抑制受体共同驱动(16)。一方面,CTCLs中的肿瘤和非肿瘤CD4 T细胞广泛表达的共抑制受体,例如PD-1。另一方面,在一小群MF患者中,免疫组织化学分析还揭示了恶性T细胞表面的共刺激受体如诱导性T细胞共刺激因子(ICOS)的上调(17)。最近,对CTCL患者皮肤活检组织的表皮和真皮外植体培养的分析表明,CTCL样本中的ICOS+T细胞比健康供体皮肤样本中的ICOS+T细胞更多,但是没有具体说明这些淋巴细胞的肿瘤或反应性(16)。
ICOS(CD278,AILIM,H4)是用于T细胞增强的共刺激受体,也是B7/CD28超家族的成员(18)。它在活化的T淋巴细胞(CD4和CD8效应细胞、T卵泡辅助细胞[TFH]、调节性T细胞[Tregs])上被上调。初始T细胞的ICOS表达水平较低,但它的表达在T细胞受体参与后被迅速诱导。其独特的配体ICOSL通过抗原呈现细胞、B细胞以及许多非造血细胞进行表达(19)。ICOS通过其配体参与诱导增殖、活化、分化和细胞因子生成,以增强抗原特异性免疫反应。
TFH起源肿瘤细胞表达高水平ICOS已为人所知约20年(20,21)。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)和原发性皮肤CD4+小/中等大小T细胞淋巴增生疾病(PCSMTLPD)广泛表达ICOS。此外,活化的Tregs也可以表示ICOS(19)。并且ICOS+Tregs表现出比ICOS-Tregs更高的免疫抑制能力(22)。最近,Geskin等人(23)在SS患者血液中发现了高水平的Tregs。莫格利珠单抗注射液对Tregs的抑制作用部分解释了其在SS中的功效(24)。
因此,由于ICOS在几种外周T细胞淋巴瘤(PTCL)中广泛表达,这种表达可能由恶性T细胞和Tregs引起,因此ICOS是一个有前途的治疗靶点。
发明内容
在这项研究中,发明人展示了肿瘤细胞在疾病不同阶段的MF和SS(CTCL)患者的皮肤中,以及在SS患者的血液中ICOS的表达。因此,这个想法是使用针对ICOS的ADC抗体杀死这些肿瘤细胞。由于细胞系肿瘤异种移植小鼠模型和人源肿瘤组织异种移植瘤模型(PDXs),他们展示了这种抗ICOS ADCs对TFH起源淋巴瘤(如CTCL和AITL)的疗效。
因此,本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的ICOS抗体。特别地,本发明由权利要求书限定。
发明详述
本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS抗体。
如本文所用,术语“抗ICOS抗体”是指以ICOS或ICOS配体(ICOS通路)为靶向的单克隆抗体。这种抗体可以与ICOS或ICOS-L结合并阻断ICOS通路的活性,例如激活PI3K/AKT信号通路和增强所述通路的抗肿瘤T细胞的反应或仅与ICOS、ICOS-L或重组蛋白ICOS-L结合。
根据本发明,ICOS-L可以是重组人B7-H2 Fc嵌合蛋白,CF。
如本文所用,术语“ICOS”或“可诱导T细胞共刺激分子”(CD278,AILIM,H4),是指55-60kDa的跨膜同型二聚体糖蛋白,其胞外部分呈现IgV型结构域和胞质部分呈现YMFM基序中的酪氨酸。表明ICOS与其单一配体(ICOSL,CD275,B7-H2,B7h,B7RP-1)的结合诱导ICOS细胞质部分中酪氨酸的磷酸化。所述磷酸化用于激活PI3K/AKT信号通路的p85 PI3K调节性亚基的募集。还描述了ICOS结合诱导CD40L在细胞表面的表达。已知CD40L对T淋巴细胞和B淋巴细胞之间的协作具有重要影响。ICOS作为共刺激分子B7-1/B7-2-CD28/CTLA-4家族的成员,在TCR与常规T细胞(Tconv CD4+,CD8+亚群)以及Treg结合后迅速诱导。ICOS在肿瘤发生中表现出二元论行为,因为它既可以增强抗肿瘤T细胞反应,又可以通过Tregs促进肿瘤发展,如在患有黑色素瘤或乳腺癌的患者中。其Entrez基因ID号为29851。
如本文所用,术语“TFH起源淋巴瘤”在本领域具有其一般含义,表示起源于TFH细胞的侵袭性成熟外周T细胞淋巴瘤,表现为全身淋巴结肿大和肝脾肿大。其特征为多形性淋巴结浸润,显示滤泡树突状细胞肉瘤(FDCs)和高内皮细胞微静脉(HEVs)显著增加和系统性参与。TFH起源淋巴瘤包括血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITL)、原发性皮肤CD4+小/中T细胞增殖性疾病(PCSMLPD)和肿瘤(例如参见Shimin Hu MD et al.2012)。
如本文所用,术语“皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)”具有其在本领域的一般含义,表示一类非霍奇金淋巴瘤,是一种免疫系统癌症。与大多数非霍奇金淋巴瘤(通常与B淋巴细胞有关)不同,CTCL是由T细胞突变引起的。体内的肿瘤T细胞最初会迁移到皮肤上,导致出现各种病变。随着疾病的发展,这些病变会改变形状,通常开始时可能是非常痒的皮疹,最终形成斑块和肿瘤,然后扩散到身体的其他部位。
根据本发明,CTCL可以是原发性皮肤T细胞淋巴瘤和以下疾病的重组:蕈样真菌病(MF)和MF变体(嗜毛囊、佩吉特样网状细胞增多症、肉芽肿性皮肤松弛症),Sézary综合征(SS)成人T细胞白血病/淋巴瘤,原发性皮肤CD30+淋巴组织增殖性疾病(皮肤间变性T细胞淋巴瘤和淋巴瘤样丘疹病),皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型),原发性皮肤g/d T细胞淋巴瘤,皮肤CD8+侵袭性嗜表皮性细胞毒性T细胞淋巴瘤(CD8+AECTCL),原发性皮肤CD4+小/中T细胞淋巴增殖性疾病,原发性皮肤肢端CD8+T细胞淋巴瘤、原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤NOS。
特别地,CTCL是蕈样肉芽肿或Sézary综合征。
如本文所用,术语“受试者”是指哺乳动物,如啮齿动物、猫科动物、犬科动物和灵长类动物。特别地,本发明的受试者是人。更具体地,本发明的受试者是患有皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)或TFH起源淋巴瘤的患者。
本发明的抗体
发明人表明,用于ADC或ADCC/ADCP的不同抗ICOS抗体可用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤。
因此,抗ICOS抗体可以是以ICOS或ICOS-L为靶向的任何抗体。
如本文所用,术语“抗体”或“免疫球蛋白”具有相同的含义,并且将在本发明中同等使用。如本文所用,术语“抗体”是指免疫球蛋白分子和免疫球蛋白分子的免疫活性部分,例如含有与抗原免疫特异性结合的抗原结合位点的分子。因此,术语抗体不仅包括完整的抗体分子,还包括抗体片段以及抗体和抗体片段的变体(包括衍生物)。在天然抗体中,这两条重链通过二硫键相互连接,每条重链通过二硫键与一条轻链连接。轻链有两种类型,lambda(1)和kappa(k)。有五种主要的重链类别(或同种型)决定了抗体分子的功能活性:IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。每条链包含不同的序列结构域。轻链包括两个结构域,可变结构域(VL)和恒定结构域(CL)。重链包括四个结构域,一个可变结构域(VH)和三个恒定结构域(CH1、CH2和CH3,统称为CH)。轻链(VL)和重链(VH)的可变区决定了对抗原的结合识别和特异性。轻链(CL)和重链(CH)的恒定区结构域赋予重要的生物学特性,例如抗体链结合、分泌、跨胎盘迁移、补体结合和与Fc受体(FcR)的结合。Fv片段是免疫球蛋白Fab片段的N端部分,由一条轻链和一条重链的可变部分组成。抗体的特异性在于抗体结合位点和抗原决定簇之间的结构互补性。抗体结合位点由主要来自高变区或互补决定区(CDRs)的残基组成。有时,来自非高变区或框架区(FR)的残基可以参与抗体结合位点或影响整个结构域结构,从而影响结合位点。互补决定区或CDRs是指共同定义天然免疫球蛋白结合位点的天然Fv区的结合亲和力和特异性的氨基酸序列。免疫球蛋白的轻链和重链各自具有三个CDRs,分别命名为L-CDR1、L-CDR2、L-CDR3和H-CDR1、H-CDR2、H-CDR3。因此,一个抗原结合位点通常包括六个CDRs,包括来自重链和轻链V区中的各自的CDR集。框架区(FRs)是指插在CDRs之间的氨基酸序列。
如本文所用,术语“特异性”是指抗体可检测地与抗原呈递的表位结合的能力,如ICOS,与非ICOS蛋白或结构具有相对低的可检测反应性。特异性可以通过结合或竞争性结合试验相对测定,例如使用Biacore仪器,如本文其他地方所述。特异性可以通过在与特异性抗原的结合中的亲和力和与其他无关分子的非特异性结合中的亲合力的比值,例如亲和力/亲合力的比值约10:1、约20:1、约50:1、约100:1、10.000:1或更大来表现(在这种情况下,特异性抗原是ICOS)。
如本文所用,术语“亲和力”是指抗体与表位结合的强度。抗体的亲和力由解离常数Kd给出,定义为[Ab]×[Ag]/[Ab-Ag],其中[Ab-Ag]是抗体-抗原复合物的摩尔浓度,[Ab]是未结合抗体的摩尔浓度,[Ag]是未结合抗原的摩尔浓度。亲和常数Ka定义为1/Kd。确定mAbs亲和力的优选方法参见Harlow等人,Antibodies:A Laboratory Manual,Cold SpringHarbor Laboratory Press,Cold Spring Harbor,N.Y.,(1988),Coligan等人,eds,Current Protocols in Immunology,Greene Publishing Assoc.and WileyInterscience,N.Y.,(1992,1993),和Muller,Meth.Enzymol.92:589-601(1983),这些参考文献通过引入整体并入本文。本领域熟知的用于确定mAbs亲和力的一种优选标准方法是使用Biacore仪器。
如本文所用,术语“单克隆抗体”、“单克隆Ab”、“单克隆抗体组合物”、“mAb”等是指具有单分子组合物的抗体分子的制剂。单克隆抗体组合物表现出针对特定表位的单结合特异性和亲和力。
本发明的抗体通过本领域已知的任何技术产生,例如但不限于任何化学、生物、遗传或酶技术,单独或组合。通常,已知所需序列的氨基酸序列,本领域技术人员可以通过用于生产多肽的标准技术容易地生产所述抗体。例如,它们可以使用众所周知的固相方法合成,优选使用市售的肽合成装置(例如由Applied Biosystems,Foster City,California制造的装置)并遵循制造商的说明。或者,本发明的抗体可以通过本领域熟知的重组DNA技术合成。例如,在将编码抗体的DNA序列掺入表达载体中并将此类载体引入将表达所需抗体的合适真核或原核宿主后,可以作为DNA表达产物获得抗体,随后可以使用众所周知的技术将它们从中分离出来。
根据本发明,以复数或单数使用的术语以等效方式使用。
特别地,本发明的抗ICOS可以是如专利申请WO2008137915或WO0187981中描述的抗体。
特别地,本发明的抗ICOS可以是如Solinas等人2019年描述的抗体GSK3359609、JTX-2011、MEDI-570或KY1044之一。
特别地,本发明的抗ICOS抗体可以是专利申请WO2012131004(53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab和314.8mab及其衍生物)中描述的抗体之一。
如本文所用,表述“抗体的衍生物”是指包含所述抗体的6个CDRs的抗体。
如本文所用,术语“53.3mAb”或“Icos 53-3”是指针对ICOS的单克隆抗体,该单克隆抗体于2009年7月2日以登录号CNCM I-4176保藏在CNCM。所述抗体为ICOS的拮抗剂。术语“53.3mAb的衍生物”是指包含53.3mAb的6个CDRs的抗ICOS抗体。
如本文所用,术语“88.2mAb”或“Icos 88-2”是指针对ICOS的单克隆抗体,该单克隆抗体于2009年7月2日以登录号CNCM I-4177保藏在CNCM。所述抗体是ICOS的拮抗剂。术语“88.2mAb的衍生物”是指包含88.2mAb的6个CDRs的抗ICOS抗体。
如本文所用,术语“92.17mAb”或“Icos 92-17”是指针对ICOS的单克隆抗体,该单克隆抗体于2009年7月2日以登录号CNCM I-4178保藏在CNCM。所述抗体是ICOS的拮抗剂。术语“92.17mAb的衍生物”是指包含92.17mAb的6个CDRs的抗ICOS抗体。
如本文所用,术语“145.1mAb”或“Icos 145-1”是指针对ICOS的单克隆抗体,该单克隆抗体于2009年7月2日以登录号CNCM I-4179保藏在CNCM。所述抗体是ICOS的拮抗剂。术语“145.1mAb的衍生物”是指包含145-1mAb的6个CDRs的抗ICOS抗体。
如本文所用,术语“314.8mAb”或“Icos 314-8”是指针对ICOS的单克隆抗体,该单克隆抗体于2009年7月2日以登录号CNCM I-4180保藏在CNCM。术语“314.8mAb的衍生物”是指包含314.8mAb的6个CDRs的抗ICOS抗体。
具体地,本发明的抗ICOS抗体可以是具有以下CDRs的88.2抗体(表1):
Figure BDA0003939744380000081
Figure BDA0003939744380000091
表1:88.2抗体的CDRs
88.2mAb(SEQ ID NO:7)的重链(H)的氨基酸序列:
QVQLQQPGAELVRPGASVKLSCKASGYSFTSYWINWVKQRPGQGLEWIGNIYPSDSYTNYNQMFKDKATLTVDKSSNTAYMQLTSPTSEDSAVYYCTRWNLSYYFDNNYYLDYWGQGTTLTVSS
88.2mAb(SEQ ID NO:8)的轻链(L)的氨基酸序列:
DIVMTQAAPSVPVTPGESVSISCRSSKSLLHSNGNTYLYWFLQRPGQSPQLLIYRMSNLASGVPDRFSGSGSGTAFTLRISRVEAEDVGVYYCMQHLEYPWTFGGGTKLEIK
具体地,本发明的抗ICOS抗体可以是具有以下CDR的314.8抗体(表2):
Figure BDA0003939744380000092
表2:314.8抗体的CDRs
314.8mAb(SEQ ID NO:15)的重链(H)的氨基酸序列:
QVQLQQPGTELMKPGASVKLSCKASGYTFTTYWMHWVKQRPGQGLEWIGEIDPSDSYVNYNQNFKGKATLTVDKSSSTAYIQLSSLTSEDSAVYFCARSPDYYGTSLAWFDYWGQGTLVTVST
314.8mAb(SEQ ID NO:16)的轻链(L)的氨基酸序列:
DIVMTQAAPSVPVTPGESVSISCRSSKSPLHSNGNIYLYWFLQRPGQSPQLLIYRMSNLASGVPDRFSGSGSGTTFTLKISRVEAEDVGVYYCMQHLEYPYTFGGGTKLEIK
本发明抗体的氨基酸残基可以根据IMGT或KABAT编号系统编号。无论抗原受体、链类型或物种,IMGT唯一编号都被定义为比较可变结构域(Lefranc M.-P.,"Uniquedatabase numbering system for immunogenetic analysis"Immunology Today,18,509(1997);Lefranc M.-P.,"The IMGT unique numbering for Immunoglobulins,T cellreceptors and Ig-like domains"The Immunologist,7,132-136(1999).;Lefranc,M.-P.,Pommié,C.,Ruiz,M.,Giudicelli,V.,Foulquier,E.,Truong,L.,Thouvenin-Contet,V.and Lefranc,G.,"IMGT unique numbering for immunoglobulin and T cellreceptor variable domains and Ig superfamily V-like domains"Dev.Comp.Immunol.,27,55-77(2003).)。在IMGT唯一编号中,保守氨基酸始终具有相同的位置,例如半胱氨酸23、色氨酸41、疏水氨基酸89、半胱氨酸104、苯丙氨酸或色氨酸118。IMGT唯一编号提供了框架区(FR1-IMGT:位置1至26,FR2-IMGT:39至55,FR3-IMGT:66至104和FR4-IMGT:118至128)和互补决定区的标准化划分:CDR1-IMGT:27至38,CDR2-IMGT:56至65和CDR3-IMGT:105至117。如果CDR3-IMGT长度小于13个氨基酸,按以下顺序:111、112、110、113、109、114等从环的顶部产生空位。如果CDR3-IMGT长度超过13个氨基酸,则在CDR3-IMGT环顶部的位置111和112之间以112.1、111.1、112.2、111.2、112.3、111.3等的顺序产生额外的位置。(http://www.imgt.org/IMGTScientificChart/Nomenclature/IMGT- FRCDRdefinition.html)
抗体可变结构域中的残基通常根据Kabat等设计的系统编号。该系统如Kabat等,1987,in Sequences of Proteins of Immunological Interest,US Department ofHealth and Human Services,NIH,USA(以下称“Kabat等”)所述。本说明书使用该编号系统。Kabat残基名称并不总是与SEQ ID序列中氨基酸残基的线性编号直接对应。实际的线性氨基酸序列可含有比严格Kabat编号更少或更多的氨基酸,其对应于基本可变结构域的框架区或互补决定区(CDR)中结构组分的缩短或插入。通过将抗体序列中的同源残基与“标准”Kabat编号的序列进行比对,可以确定给定抗体的残基的正确Kabat编号。根据Kabat编号系统,重链可变结构域的CDRs位于残基31-35B(H-CDR1)、残基50-65(H-CDR2)和残基95-102(H-CDR3)。根据Kabat编号系统(http://www.bioinf.org.uk/abs/#cdrdef),轻链可变结构域的CDRs位于残基24-34(L-CDR1)、残基50-56(L-CDR2)和残基89-97(L-CDR3)。
因此,本发明提供了包含本发明抗体的VL区、VH区或一种或多种CDRs的功能变体的抗体。在本发明的单克隆抗体中使用的VL、VH或CDR的功能变体仍然允许该抗体至少保留亲本抗体的很大比例的亲和力/亲合力和/或特异性/选择性(至少50%、60%、70%、80%、90%、95%或以上),并且在某些情况下,本发明的单克隆抗体可能比亲本抗体具有更高的亲和力、选择性和/或特异性。此类变体可通过许多亲和力成熟方案获得,包括突变CDRs(Yang et al.,J.Mol.Biol.,254,392-403,1995)、链替换(Marks et al.,Bio/Technology,10,779-783,1992)、使用大肠杆菌突变株(Low et al.,J.Mol.Biol.,250,359-368,1996)、DNA改组(Patten et al.,Curr.Opin.Biotechnol.,8,724-733,1997)、噬菌体展现(Thompson et al.,J.Mol.Biol.,256,77-88,1996)和性聚合酶连锁反应(Crameri et al.,Nature,391,288-291,1998)。Vaughan等人(supra)讨论了这些亲和力成熟方案。此类功能变体通常保留与亲本抗体显着的序列同一性。CDR变体的序列可能通过保守性替换与亲本抗体序列的CDR序列不同;例如变体中至少约35%、约50%或更多、约60%或更多、约70%或更多、约75%或更多、约80%或更多、约85%或更多、约90%或更多,(例如,约65-95%,例如约92%、93%或94%)的替换是保守氨基酸残基的替换。CDR变体的序列可能通过保守性替换与亲本抗体序列的CDRs序列不同;例如,变体中的至少10个,例如至少9、8、7、6、5、4、3、2或1个的替换是保守氨基酸残基的替换。在本发明的内容中,保守性替换可以通过如下所示的氨基酸种类的替换来定义:
脂肪族残基I、L、V和M
环烯基相关残基F、H、W和Y
疏水性残基A、C、F、G、H、I、L、M、R、T、V、W和Y
带负电残基D和E
极性残基C、D、E、H、K、N、Q、R、S和T
带正电残基H、K和R
小残基A、C、D、G、N、P、S、T和V
非常小的残基A、G和S
涉及转角的残基A、C、D、E、G、H、K、N、Q、R、S、P和涉及形成的残基T
柔性残基Q、T、K、S、G、P、D、E和R
更多的保守性替换分组包括:缬氨酸-亮氨酸-异亮氨酸、苯丙氨酸-酪氨酸、赖氨酸-精氨酸、丙氨酸-缬氨酸和天冬酰胺-谷氨酰胺。与本发明抗体的CDR相比,变体CDR基本上保留了在亲水/亲水性质和残基重量/大小方面的保守性。本领域通常理解亲水氨基酸指数在赋予蛋白质相互作用的生物学功能方面的重要性。公认的是,氨基酸的相对亲水特性有助于所得蛋白质的二级结构,而二级结构又决定了蛋白质与其他分子的相互作用,例如酶、底物、受体、DNA、抗体、抗原等。根据其疏水性和电荷特征,为每种氨基酸都指定了亲水指数,它们是:异亮氨酸(+4.5);缬氨酸(+4.2);亮氨酸(+3.8);苯丙氨酸(+2.8);半胱氨酸/胱氨酸(+2.5);蛋氨酸(+1.9);丙氨酸(+1.8);甘氨酸(-0.4);苏氨酸(-0.7);丝氨酸(-0.8);色氨酸(-0.9);酪氨酸(-1.3);脯氨酸(-1.6);组氨酸(-3.2);谷氨酸(-3.5);谷氨酰胺(-3.5);天冬氨酸(-3.5);天冬酰胺(-3.5);赖氨酸(-3.9);和精氨酸(-4.5)。类似残基的保留也可以或可替代地通过相似性评分来测量,如使用BLAST程序来测定(例如,BLAST2.2.8可通过NCBI使用标准设置BLOSUM62,Open Gap=11和Extended Gap=1)。合适的变体通常表现出与亲本肽至少约70%的同一性。根据本发明,第一氨基酸序列与第二氨基酸序列具有至少70%同一性是指第一序列与第二氨基酸序列具有70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;98;99或100%同一性。根据本发明,第一氨基酸序列与第二氨基酸序列具有至少90%同一性是指第一氨基酸序列与第二氨基酸序列具有90;91;92;93;94;95;96;97;98;99或100%同一性。
在一些实施方式中,本发明的抗体是具有重链的抗体,该重链包含i)53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab的H-CDR1,ii)53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab的H-CDR2和iii)53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab的H-CDR3以及轻链包含i)53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab的L-CDR1,ii)53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab的L-CDR2和iii)53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab的L-CDR3。
在一些实施方式中,本发明的抗体是具有重链的抗体,该重链与SEQ ID NO:7或15具有至少70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;98;或99%的同一性,该轻链与SEQ ID NO:8或16具有至少70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;92;93;94;95;96;97;98;或99%的同一性。
在一些实施方式中,本发明的抗体是具有与SEQ ID NO:7或15相同的重链和与SEQID NO:8或16相同的轻链的抗体。
在一个实施方式中,本发明的单克隆抗体是嵌合抗体,特别是嵌合小鼠/人抗体。
因此,本发明涉及一种抗ICOS嵌合抗体,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤。
根据本发明,术语“嵌合抗体”是指包含非人抗体的VH结构域和VL结构域,以及人抗体的CH结构域和CL结构域的抗体。
在一些实施方式中,本发明的人嵌合抗体可以通过以下过程产生:获得如前所述的编码VL和VH结构域的核酸序列,通过将它们插入具有编码人抗体CH和人抗体CL基因的动物细胞表达载体,以构建人嵌合抗体表达载体,并通过将表达载体引入动物细胞来表达编码序列。作为人嵌合抗体的CH结构域,可以是属于人免疫球蛋白的任何区域,但IgG类的区域是合适的,并且也可以使用属于IgG类的任何亚类,例如IgG1、IgG2、IgG3和IgG4。另外,作为人嵌合抗体的CL,可以是属于Ig的任何区域,也可以使用kappa类或lambda类。产生嵌合抗体的方法涉及本领域熟知的常规重组DNA和基因转染技术(参见Morrison SL.et al.(1984)和专利文献US5,202,238;和US5,204,244.)。
根据本发明,抗ICOS抗体可以是上述抗体的嵌合抗体,特别是抗体53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab和314.8mab。
在一些实施方式中,本发明的单克隆抗体是人源抗体。特别地,在所述人源抗体中,可变结构域包括人受体框架区,以及任选的人恒定结构域(如果存在)和非人供体CDRs,例如小鼠CDRs。
因此,本发明涉及用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤抗ICOS人源抗体。
在一个实施方案中,人源抗体可衍生自嵌合抗体(从本发明的抗体获得)。
在另一个实施方案中,本发明的单克隆抗体是基于相同的人源化方法的犬化或灵长类化的。
根据本发明,术语“人源抗体”是指具有来自人抗体的可变区框架和恒定区但保留先前非人抗体的CDRs的抗体。
本发明的人源抗体可以通过获得编码CDR结构域的核酸序列产生,如前所述,通过将其插入具有编码(i)与人抗体相同的重链恒定区和(ii)与人的抗体相同的轻链恒定区的基因的动物细胞表达载体中,构建人源化抗体表达载体,并通过将所述表达载体引入动物细胞中来表达所述基因。人源抗体表达载体可以是编码抗体重链的基因和编码抗体轻链的基因分别存在于不同的载体上的类型,也可以是编码抗体重链的基因和编码抗体轻链的基因存在于同一载体上的类型(串联型)。考虑到人源抗体表达载体构建容易、易于引入动物细胞以及动物细胞中抗体H和L链的表达水平的平衡方面,优选串联型人源抗体表达载体。串联型人源抗体表达载体包括pKANTEX93(WO 97/10354)、pEE18等。基于传统重组DNA和基因转染技术生产人源抗体的方法在技术上是众所周知的(参见,例如,Riechmann L.etal.1988;Neuberger MS.et al.1985)。可以使用本领域已知的各种技术将抗体人源化,包括例如CDR移植(EP 239400;PCT出版物WO91/09967;美国专利号5225539;5530101;和5585089),贴面或表面改性(EP 592106;EP 519596;Padlan EA(1991);Studnicka GM等(1994);Roguska MA等人(1994))和链改组(美国专利号5565332)。用于制备这种抗体的常用重组DNA技术也是已知的(参见欧洲专利申请EP 125023和国际专利申请WO 96/02576)。
根据本发明,抗ICOS抗体可以是上述抗体的人源抗体,特别是抗体53.3mab,88.2mab,92.17mab,145.1mab和314.8mab。
在一些实施方案中,本发明的抗体是人源抗体。
因此,本发明涉及用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS人源抗体。
如本文所用,术语“人源抗体”意指包括具有衍生自人免疫球蛋白序列的可变区和恒定区的抗体。本发明的人源抗体可以包括不是由人免疫球蛋白序列编码的氨基酸残基(例如通过随机的或位点特异性的体外诱变或通过体内体细胞突变引入的突变)。然而,如本文所用,术语“人源抗体”并不意指包括其中衍生自另一哺乳动物物种的种系(例如小鼠)的CDR序列已被嫁接到人构架序列上的抗体。
可以使用本领域已知的各种技术产生人源抗体。人源抗体一般描述于van Dijkand van de Winkel,cur.Opin.Pharmacol.5;368-74(2001)以及lonberg,cur.Opin.Immunol.20;450-459(2008)中。人源抗体可以通过向转基因动物施用免疫原来制备,该转基因动物已被修饰为产生完整人源抗体或具有人可变区的完整人源抗体,以便对抗原挑战作出应答。此类动物通常包含全部或部分人源化免疫球蛋白基因座,或者存在于动物染色体外或随机整合到动物染色体中。在此类转基因小鼠中,内源性免疫球蛋白基因座通常已被灭活。有关从转基因动物获得人源抗体的方法的综述,参见Lonberg,Nat.Biotech.23;1117-1125(2005)。还参见例如描述XENOMOUSETM技术的美国专利号6,075,181和6,150,584;描述
Figure BDA0003939744380000171
技术的美国专利号5,770,429;描述K-M
Figure BDA0003939744380000172
技术的美国专利号7,041,870,以及描述
Figure BDA0003939744380000173
技术的美国专利申请公开号US 2007/0061900。可以进一步修饰来自此类动物产生的完整抗体的人可变区,例如,通过与不同的人恒定区组合,人源抗体也可以通过基于杂交瘤的方法制备。已经描述了用于产生人单克隆抗体的人骨髓瘤和小鼠-人杂交骨髓瘤细胞系。(参见例如Kozbor J.Immunol.,13:3001(1984);Brodeur et al.,Monoclonal Antibody Production Techniques andApplications,pp.51-63(Marcel Dekker,Inc.,New York,(1987);和Boerner et al,J.Immunol.,147:86(1991))通过人B细胞杂交瘤技术产生的人抗体也描述于Li et al.,Proc.Natl.Acad.Sci.USA,103:3557-3562(2006)。其他方法包括,例如美国专利号7,189,826(描述了从杂交瘤细胞系产生单克隆人IgM抗体)和Ni,Xiandai Mianyixue,26(4):265-268(2006)(描述人-人杂交瘤)中描述的那些方法。人类杂交瘤技术(Trioma技术)也描述于Vollmers and Brandlein,Histology and Histopathology,20(3):927-937(2005)和Vollmers and Brandlein,Methods and Findings in Experimental and ClinicalPharmacology,27(3):185-91(2005)中。全人源抗体也可以来源于噬菌体展示库(如Hoogenboom et al.,1991,J.Mol.Biol.227:381;和Marks et al.,1991,J.Mol.Biol.222:581中所公开的)。噬菌体展示技术通过在丝状噬菌体表面展示抗体库,然后通过与所选抗原的结合来选择噬菌体来模拟免疫选择。PCT公开号WO 99/10494中描述了一种这样的技术。本文所述的人源抗体也可以使用已重组人免疫细胞的SCID小鼠制备,以便在免疫后产生人抗体应答。例如Wilson等人在美国专利号5,476,996和5,698,767中描述了这种小鼠。
在一个实施方式中,本发明的抗体是指抗原结合片段(这里指ICOS结合片段),其选自由Fab片段、F(ab)'2片段、单结构域抗体、ScFv片段、Sc(Fv)2片段、双抗体、三抗体、四抗体、单抗体、微型抗体、巨型抗体、小型模块免疫药物(SMIP)、由模拟抗体超变区的氨基酸残基构成的最小识别单元作为分离的互补决定区(CDR)和包含或由VL或VH链以及与SEQ IDNO:7或15和/或SEQ ID NO:8或16具有至少70,71,72,73,74,75,76,77,78,79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,94,95,96,或100%的同一性的氨基酸序列组成的片段组成的组。
因此,本发明涉及用于治疗有需要的受试者的TFH起源淋巴瘤的ICOS结合片段。
如本文所用,术语抗体的“抗原结合片段”是指完整抗体的一个或多个片段,其保留了与给定抗原(例如,[抗原])特异性结合的能力。抗体的抗原结合功能可以通过完整抗体的片段来执行。抗体的术语“抗原结合部分”所涵盖的结合片段的实例包括:Fab片段,其是由VL、VH、CL和CH1结构域组成的单价片段;Fab'片段,其是由VL、VH、CL、CH1结构域和铰链区组成的单价片段;F(ab')2片段,其是包含两个Fab'片段的二价片段,这两个Fab片段通过铰链区的二硫键连接;Fd片段,其由抗体单臂的VH结构域组成的;单域抗体(sdAb)片段(Ward et al.,1989Nature 341:544-546.),其由VH结构域或VL结构域组成;以及一个分离的互补决定区(CDR)。此外,虽然Fv片段的两个结构域VL和VH是由单独的基因编码,但可以使用重组方法,通过人工肽接头将它们连接起来,使它们能够制备成单条蛋白质链,其中VL和VH区配对形成单价分子(称为单链Fv(ScFv);参见例如Bird et al.,1989Science 242:423-426;和Huston et al.,1988proc.Natl.Acad.Sci.85:5879-5883.)。“dsFv”是通过二硫键稳定的VH::VL异源二聚体。二价和多价抗体片段可通过单价scFvs的结合自发形成,或可由肽接头通过偶联单价scFvs生成,如二价sc(Fv)2。此类单链抗体包括抗体的一个或多个抗原结合部分或片段。这些抗体片段是使用本领域技术人员已知的常规技术获得的,并且以与完整抗体相同的方式对这些片段进行实用性筛选。单一抗体是另一种类型的抗体片段,其缺少IgG4抗体的铰链区。铰链区的缺失导致分子大小基本上为传统IgG4抗体的一半,且具有单价结合区而不是IgG4抗体的二价结合区。抗原结合片段可以引入单域抗体、SMIP、巨型抗体、微型抗体、胞内抗体、双抗体、三抗体和四抗体(参见,例如,Hollinger andHudson,2005,Nature Biotechnology,23,9,1126-1136)。术语“双体”“三体”或“四体”是指具有多个抗原结合位点(2、3或4个)的小抗体片段,该片段包含在同一多肽链(VH-VL)中与轻链可变区(VL)连接的重链可变区(VH)。通过使用足够短的接头使得不能在同一链的两个结构区之间配对,迫使该结构区与另一条链的互补结构区配对并形成两个抗原结合位点。抗原结合片段可掺入包含一对串联Fv片段(VH-CH1-VH-CH1)的单链分子中,该片段与互补的轻链多肽一起形成一对抗原结合区(Zapata et al.,1995Protein Eng.8(10);1057-1062和美国专利号5,641,870)。
本发明的Fab可以通过蛋白酶(如木瓜蛋白酶)处理与[抗原]特异性反应的抗体而获得。此外,该Fab可通过将编码抗体的Fab的DNA序列插入用于原核表达系统或用于真核表达系统的载体中,并将该载体引入原核或真核细胞(视情况而定)中以表达Fab来产生。
本发明的F(ab')2可用蛋白酶、胃蛋白酶处理与[抗原]特异性反应的抗体获得。此外,F(ab')2可以通过经由硫醚键或二硫键结合下述Fab'来制备。
本发明的Fab'可通过用还原剂二硫苏糖醇处理与[抗原]特异性反应的F(ab')2来获得。此外,Fab'可通过将编码抗体的Fab'片段的DNA插入用于原核生物的表达载体或真核生物的表达载体中,并将该载体引入原核或真核细胞(视情况而定)以实施其表达来产生。
本发明的scFv可以通过如前文所述获得编码VH和VL结构域的cDNA,构建编码scFv片段的DNA,将该DNA插入原核或真核生物的表达载体中,且随后将该表达载体引入原核或真核细胞(视情况而定)中以表达scFv来产生。为生成人源化scFv片段,可使用称为CDR移植的熟知技术,该技术涉及选择根据本发明的互补决定区(CDRs),并将其移植到已知三维结构的人scFv片段框架上(参见,例如WO 98/45322;WO 87/02671;US5,859,205;US5,585,089;US4,816,567;EP0173494)。
结构域抗体(dAbs)是抗体的最小功能结合单位-分子量约为13kDa-且对应于抗体的重链(VH)或轻链(VL)的可变区。有关结构域抗体及其生产方法的更多详细信息,请参见US 6,291,158;6,582,915;6,593,081;6,172,197;和6,696,245;US 2004/0110941;EP1433846;0368684和0616640;WO 2005/035572;2004/101790;2004/081026;2004/058821;2004/003019和2003/002609,每一项均通过引用全文并入本文。
单一抗体是另一种抗体片段技术,这种技术基于去除IgG4抗体的铰链区。铰链区的缺失导致分子大小基本上为传统IgG4抗体的一半,且具有单价结合区而不是二价结合区。此外,由于单一抗体的体积更小,它们可能比较大的实体瘤上表现出更好的分布,并具有潜在的有利功效。更多细节可参见专利WO 2007/059782,其通过引用全文并入本文。
根据本发明,抗ICOS抗体可以是上述抗体的ICOS结合片段,特别是抗体53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab和314.8mab。
单域抗体
在一个具体实施方式中,抗ICOS抗体是抗ICOS单域抗体。
因此,本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS单域抗体。
如本文所用,术语“单域抗体”具有其在本领域的一般含义,是指可以在天然不含轻链的骆驼科哺乳动物中发现的抗体类型的单个重链可变结构域。此类单域抗体也称为VHH或
Figure BDA0003939744380000211
对于(单)域抗体的一般描述,还参考了上述引用的现有技术,以及EP 0 368 684,Ward et al.(Nature 1989Oct 12;341(6242):544-6),Holt et al.,Trends Biotechnol.,2003,21(11):484-490;and WO 06/030220,WO 06/003388。纳米抗体的分子量约为人IgG分子的十分之一,而蛋白质的物理直径仅为几纳米。小尺寸的一个结果是骆驼科动物纳米抗体能够与较大的抗体蛋白在功能上不可见的抗原位点结合,即骆驼纳米抗体可用作检测使用经典免疫学技术是隐蔽的抗原的试剂,并可作为可能的治疗剂。因此,小尺寸的另一个结果是,纳米抗体可以通过与靶蛋白的凹槽或狭窄裂缝中的特定位点结合而进行抑制,因此可以提供比经典抗体更接近于经典低分子量药物功能的能力。低分子量和紧凑的尺寸进一步导致纳米抗体具有极高的热稳定性,对极端pH值和蛋白水解消化稳定,并且抗原性差。另一个结果是纳米抗体很容易从循环系统进入组织,甚至可以穿过血脑屏障,可以治疗影响神经组织的疾病。纳米抗体可以进一步促进药物跨血脑屏障转运。参见2004年8月19日公开的美国专利申请20040161738。这些特征与对人的低抗原性相结合,表明巨大的治疗潜力。可以认为单域抗体的氨基酸序列和结构由四个框架区或“FRs”组成,其在现有技术和本文中分别称为“框架区1”或“FR1”;“框架区2”或“FR2”;“框架区3”或“FR3”;“框架区4”或“FR4”;所述框架区被三个互补决定区或“CDRs”间隔,其在现有技术中分别称为“互补决定区1”或“CDR1”;“互补决定区2”或“CDR2”;“互补决定区3”或“CDR3”。因此,单域抗体可以定义为具有以下一般结构的氨基酸序列:FR1-CDR1-FR2-CDR2-FR3-CDR3-FR4,其中FR1至FR4分别指框架区1至4,其中CDR1至CDR3指互补决定区1至3。在本发明的上下文中,单域抗体的氨基酸残基根据国际免疫基因信息系统氨基酸编号(http://imgt.cines.fr/)给出的VH结构域的一般编号进行编号。
骆驼Ig可以通过基因工程进行修饰,以产生对靶标具有高亲和力的小蛋白,从而产生称为“纳米抗体”或“VHH”的低分子量抗体衍生蛋白质。参见1998年6月2日颁发的美国专利5,759,808;另见Stijlemans,B.et al.,2004J Biol Chem 279:1256-1261;Dumoulin,M.et a/.,2003Nature 424:783-788;Pleschberger,M.et al.2003Bioconjugate Chem14:440-448;Cortez-Retamozo,V.et al.2002Int J Cancer 89:456-62;and Lauwereys,M.et al.1998EMBO J 17:3512-3520.。骆驼科动物抗体和抗体片段的工程文库是市售的,例如,来自Ablynx,Ghent,Belgium.。在本文的某些实施方式中,骆驼科动物抗体或纳米抗体是在骆驼科动物中自然产生的,即,使用本文针对其他抗体描述的技术,由用[抗原]或其肽片段免疫后的骆驼科动物产生。或者,与[抗原]结合骆驼纳米抗体是被工程化的,即,通过以[抗原]作为靶标的淘选,从展示适当突变的骆驼纳米抗体蛋白质的噬菌体库中筛选产生。
在一些实施方式中,单域抗体是“人源化”的单域抗体。
如本文所用,术语“人源化”是指本发明的单域抗体,其中天然存在的VHH结构域的氨基酸序列相对应的氨基酸序列已被“人源化”,即通过将所述天然存在的VHH序列(特别是在框架序列中)的氨基酸序列中的一个或多个氨基酸残基替换为来自人常规链抗体在VH结构域中相应位置上的一个或多个氨基酸残基。用于人源化单域抗体的方法在本领域是公知的。通常,应选择人源化取代,使产生的人源化单域抗体仍保留本发明单域抗体的良好特性。本领域技术人员能够确定和选择合适的人源化取代或人源化取代的合适组合。
本发明的另一方面涉及包含至少一种本发明的单域抗体的多肽。
通常,本发明的多肽包含本发明的单域抗体,其在N末端、在C末端或同时在N末端和C末端至少融合一个氨基酸序列,即,从而提供一种融合蛋白。根据本发明,包含唯一单域抗体的多肽在本文中称为“单价”多肽。根据本发明,包含或本质上由两个或多个单域抗体组成的多肽在本文中称为“多价”多肽。
根据本发明,本发明的单域抗体和多肽可以通过常规的自动肽合成方法或通过重组表达来产生。设计和制造蛋白质的一般原理是本领域技术人员所熟知的。本发明的单域抗体和多肽可以根据常规技术在溶液或在固体载体上合成。各种自动合成器是市售的,并且可以按照Stewart and Young;Tam et al.,1983;Merrifield,1986and Barany andMerrifield,Gross and Meienhofer,1979中描述的已知方案进行使用。本发明的单域抗体和多肽也可以通过使用诸如Applied Biosystems公司生产的433A型肽合成仪进行固相技术合成。任何给定的蛋白质(通过自动肽合成或通过重组方法产生)的纯度可以使用反相HPLC分析测定。每种肽的化学真实性可以通过本领域技术人员公知的任何方法来建立。作为自动化肽合成的替代方法,可以采用重组DNA技术,其中,将编码所选蛋白质的核苷酸序列插入表达载体中,转化或转染到合适的宿主细胞中,并在如下文所述的适合表达的条件下培养。重组技术特别优选用于产生较长的多肽。
核酸、载体和宿主细胞
本发明的另一个目的涉及一种编码本发明的抗体的核酸分子。更具体地,核酸分子编码本发明抗体的重链或轻链。
因此,本发明涉及一种编码本发明的抗体的核酸分子,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤。
通常,所述核酸是DNA或RNA分子,其可以包含在任何合适的载体中,例如质粒、粘粒、附加体、人工染色体、噬菌体或病毒载体。如本文所用,术语“载体”、“克隆载体”和“表达载体”是指可将DNA或RNA序列(例如外源基因)引入宿主细胞,从而转化宿主并促进引入序列的表达(例如转录和翻译)的载体。因此,本发明的又一方面涉及包含本发明核酸的载体。此类载体可包含调控元件,例如启动子、增强子、终止子等,以在施用于受试者时引起或指导所述抗体的表达。用于动物细胞表达载体的启动子和增强子的实例包括SV40的早期启动子和增强子(Mizukami T.et al.1987)、莫洛尼小鼠白血病病毒的LTR启动子和增强子(Kuwana Y et al.1987)、免疫球蛋白H链的启动子(Mason JO et al.1985)和增强子(Gillies SD et al.1983)等。可以使用任何用于动物细胞的表达载体,只要可以插入并表达编码人抗体C区的基因即可。合适载体的实例包括pAGE107(Miyaji H et al.1990)、pAGE103(Mizukami T et al.1987)、pHSG274(Brady G et al.1984)、pKCR(O'Hare K etal.1981)、pSG1 beta d2 -4-(Miyaji H et al.1990)等。质粒的其他实例包括包含复制起点的复制质粒或整合质粒,例如pUC、pcDNA、pBR等。病毒载体的其他实例包括腺病毒、逆转录病毒、疱疹病毒和AAV载体。此类重组病毒可以通过本领域已知的技术产生,例如通过转染包装细胞或通过用辅助质粒或病毒的瞬时转染产生。病毒包装细胞的典型实例包括PA317细胞、PsiCRIP细胞、GPenv+细胞、293细胞等。用于产生这种复制缺陷型重组病毒的详细方案可参见例如WO 95/14785、WO 96/22378、US 5,882,877、US 6,013,516、US 4,861,719、US 5,278,056和WO 94/19478。
88.2mAb的重链(H)的核酸序列是(SEQ ID NO:17):
CAGGTCCAACTGCAGCAGCCTGGGGCTGAGCTGGTGAGGCCTGGGGCTTCAGTGAAGCTGTCCTGCAAGGCTTCTGGCTACAGTTTCACCAGCTACTGGATAAACTGGGTGAAGCAGAGGCCTGGACAAGGCCTTGAGTGGATCGGAAATATTTATCCTTCTGATAGTTATACTAACTACAATCAAATGTTCAAGGACAAGGCCACATTGACTGTAGACAAATCCTCCAACACAGCCTACATGCAGCTCACCAGCCCGACATCTGAGGACTCTGCGGTCTATTACTGTACAAGATGGAATCTTTCTTATTACTTCGATAATAACTACTACTTGGACTACTGGGGCCAAGGCACCACTCTCACAGTCTCCTCA
88.2mAb的轻链(L)的核酸序列是(SEQ ID NO:18):
GATATTGTGATGACTCAGGCTGCACCCTCTGTACCTGTCACTCCTGGAGAGTCAGTATCCATCTCCTGCAGGTCTAGTAAGAGTCTCCTGCATAGTAATGGCAACACTTACTTGTATTGGTTCCTGCAGAGGCCAGGCCAGTCTCCTCAACTCCTGATATATCGGATGTCCAACCTTGCCTCAGGAGTCCCAGACAGGTTCAGTGGCAGTGGGTCAGGAACTGCTTTCACACTGAGAATCAGTAGAGTGGAGGCTGAGGATGTGGGTGTTTATTACTGTATGCAACATCTAGAATATCCGTGGACGTTCGGTGGAGGCACCAAGCTGGAAATCAAA
314.8mAb的重链(H)的核酸序列是(SEQ ID NO:19):
CAGGTCCAACTACAGCAGCCTGGGACTGAACTTATGAAGCCTGGGGCTTCAGTGAAGCTGTCCTGCAAGGCTTCTGGCTACACCTTCACCACCTACTGGATGCACTGGGTGAAGCAGAGGCCTGGACAAGGCCTTGAGTGGATCGGAGAGATTGATCCTTCTGATAGTTATGTTAACTACAATCAAAACTTTAAGGGCAAGGCCACATTGACTGTAGACAAATCCTCCAGCACAGCCTACATACAGCTCAGCAGCCTGACATCTGAGGACTCTGCGGTCTATTTTTGTGCGAGATCCCCTGATTACTACGGTACTAGTCTTGCCTGGTTTGATTACTGGGGCCAAGGGACTCTGGTCACTGTCTCTACA
314.8mAb的轻链(L)的核酸序列是(SEQ ID NO:20):
GATATTGTGATGACTCAGGCTGCACCCTCTGTACCTGTCACTCCTGGAGAGTCAGTATCCATCTCCTGCAGGTCTAGTAAGAGTCCCCTGCATAGTAACGGCAACATTTACTTATATTGGTTCCTGCAGAGGCCAGGCCAGTCTCCTCAGCTCCTGATATATCGGATGTCCAACCTTGCCTCAGGAGTCCCAGACAGGTTCAGTGGCAGTGGGTCAGGAACTACTTTCACACTGAAAATCAGTAGAGTGGAGGCTGAGGATGTGGGTGTTTATTACTGTATGCAACATCTAGAATATCCGTACACGTTCGGAGGGGGGACCAAGCTGGAAATAAAA
本发明的另一方面涉及已经被根据本发明的核酸和/或载体转染、感染或转化的宿主细胞。
术语“转化”是指将“外源”(即外源或细胞外)基因、DNA或RNA序列引入宿主细胞,使得宿主细胞将表达引入的基因或序列以产生所需物质,通常是通过引入的基因或序列编码的蛋白质或酶。接受并表达引入的DNA或RNA的宿主细胞被“转化”。
本发明的核酸可用于在合适的表达系统中产生本发明的抗体。术语“表达系统”是指在合适的条件下的宿主细胞和相容载体,例如用于表达由载体携带并引入宿主细胞的外源DNA编码的蛋白质。常见的表达系统包括大肠杆菌宿主细胞和质粒载体、昆虫宿主细胞和杆状病毒载体,以及哺乳动物宿主细胞和载体。宿主细胞的其他实例包括但不限于原核细胞(例如细菌)和真核细胞(例如酵母细胞、哺乳动物细胞、昆虫细胞、植物细胞等)。具体实例包括大肠杆菌、克鲁维酵母菌或酵母菌、哺乳动物细胞系(例如,Vero细胞、CHO细胞、3T3细胞、COS细胞等)以及原代或已建立的哺乳动物细胞培养物(例如由淋巴母细胞、成纤维细胞、胚胎细胞、上皮细胞、神经细胞、脂肪细胞等产生)。实例还包括小鼠SP2/0-Ag14细胞(ATCC CRL1581)、小鼠P3X63-Ag8.653细胞(ATCC CRL1580)、其中二氢叶酸还原酶基因(以下称为“DHFR基因”)缺陷型的CHO细胞(Urlaub G et al;1980)、大鼠YB2/3HL.P2.G11.16Ag.20细胞(ATCC CRL1662,以下称为“YB2/0细胞”)等。本发明还涉及产生表达根据本发明的抗体的重组宿主细胞的方法,所述方法包括以下步骤:(i)将如上所述的重组核酸或载体体外或离体引入感受态宿主细胞,(ii)体外或离体培养获得的重组宿主细胞,和(iii)任选地,选择表达和/或分泌所述抗体的细胞。此类重组宿主细胞可用于产生本发明的抗体。
本发明的抗体通过常规免疫球蛋白纯化方法适当地从培养基中分离,例如蛋白A琼脂糖、羟磷灰石层析、凝胶电泳、透析或亲和层析。
与本发明抗体竞争的抗体
在另一个方面,本发明提供一种与本发明的抗体竞争结合ICOS的抗体。
因此,本发明涉及一种与本发明的抗体竞争结合ICOS的抗体,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤。
如本文所用,在抗体与预定抗原或表位结合的背景下,术语“结合”通常是当通过例如在BIAcore 3000仪器中采用表面等离子共振(SPR)技术,以可溶形式的抗原作为配体,以抗体作为分析物进行测定时,对应的具有约10-7M或更低,如约10-8M或更低,约10-9M或更低,约10-10M或更低,或者约10-11M甚至更低的解离常数的亲和力的结合。
Figure BDA0003939744380000271
(GE Healthcare,Piscaataway,NJ)是进行表位的多种表面等离子共振测定形式之一,通常用于对单克隆抗体的bin面板。通常,抗体与预定抗原结合时,其亲和力对应至少低10倍的KD值,例如至少低100倍,例如至少低1,000倍,例如至少低10,000倍,例如至少低100,000倍,用于与非特异性抗原结合(例如,BSA,酪蛋白),其与预定抗原不相同或密切相关。当抗体的KD值非常低(即抗体具有高亲和力)时,其与抗原结合的KD值通常比其对非特异性抗原的KD值低至少10,000倍。如果抗体与具有不同化学结构或氨基酸序列的抗原或表位的结合不能被检测到(例如,在BIAcore 3000仪器中使用等离子共振技术(SPR),以可溶性形式的抗原作为配体,抗体作为分析物进行检测),或者抗体与抗原或表位的结合比抗体与具有不同化学结构或氨基酸序列的抗原或表位的结合少100倍、500倍、1000倍或1000倍以上,则称抗体基本不结合抗原或表位。
可以根据它们在标准ICOS结合测定中与本发明的其他抗体交叉竞争(例如,以统计学显着方式竞争性抑制结合)的能力来鉴定其他抗体。试验抗体抑制本发明抗体与ICOS结合的能力表明,试验抗体可以与该抗体竞争结合ICOS;根据非限制性理论,这种抗体可能与其竞争的抗体结合在ICOS上相同或相关(例如,结构相似或空间上接近的)的表位。因此,本发明的另一方面提供了与本文公开的抗体结合并与之竞争的相同抗原的抗体。在存在等摩尔浓度的竞争抗体时,当竞争抗体抑制本发明抗体或抗原结合片段的ICOS结合超过50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,77,78,79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,94,95,96,97,98或99%时,抗体“竞争”结合。
在其他实施方式中,本发明的抗体或抗原结合片段与ICOS的一个或多个表位结合。在一些实施方式中,本发明抗体或抗原结合片段结合的表位是线性表位。在其他实施方式中,本发明抗体或抗原结合片段结合的表位是非线性、构象表位。
本发明的抗体可以通过本领域已知的任何方法测定特异性结合。许多不同的竞争性结合试验形式可用于表位结合。可以使用的免疫测定包括但不限于竞争性测定系统,诸如使用蛋白质印迹法、放射性免疫测定法、ELISA、“夹心”免疫测定法、免疫沉淀测定法、免疫沉淀素测定法、凝胶扩散沉淀素测定法、免疫放射测定法、荧光免疫测定法、蛋白质A免疫测定法和补体结合测定法。这些测定法是常规的,并且在本领域中是公知的(参见,例如,Ausubel et al.,eds,1994Current Protocols in Molecular Biology,Vol.1,JohnWiley&sons,Inc.,New York)。
抗体工程化
本发明的工程化抗体包括那些已经对VH和/或VL内的框架残基进行修饰的抗体,例如为改善抗体的特性。通常进行此类框架修饰以降低抗体的免疫原性。例如,一种方法是将一个或多个框架残基“反向突变”到相应的种系序列。更具体地,经历过体细胞突变的抗体可能包含与衍生抗体的种系序列不同的框架残基。此类残基可以通过将抗体框架序列与衍生抗体的种系序列进行比较来鉴定。为了使构架区序列回到其种系构型,体细胞突变可以通过定点诱变或PCR介导的诱变等方法“反向突变”到种系序列。这种“反向突变”抗体也旨在被本发明所涵盖。另一种类型的框架修饰涉及在突变框架区域内,或甚至在一个或多个CDR区域内的一个或多个残基,去除T细胞表位,从而降低抗体的潜在免疫原性。这种方法也称为“去免疫”,并且在Carr等人的美国专利申请公开号20030153043中对此方法进行了详细的描述。
在一些实施方式中,抗体被糖基化修饰。例如可以通过糖基化的改变,以增加抗体对抗原的亲和力。例如可以通过改变抗体序列内的一个或多个糖基化位点,实现此类碳水化合物的修饰。例如,可以进行一个或多个氨基酸取代,从而消除一个或多个可变区框架的糖基化位点,从而消除该位点的糖基化。这样的糖基化可以增加抗体对抗原的亲和力。在Co等人的美国专利申请公开号5,714,350和6,350,861中对此方法进行了详细的描述。
在一些实施方式中,一些突变发生在位于第一个CDR(CDR1)内部和附近的聚集“热点”中的氨基酸,以降低抗体对聚集的敏感性(参见Joseph M.Perchiacca et al.,Proteins 2011;79:2637-2647)。
本发明的抗体可以是任何同种型。同种型的选择通常由所需的效应子功能进行指导。当IgG2和IgG4不发挥作用或以较低的方式发挥作用时,IgG1和IgG3是介导ADCC或CDC效应子功能的同种型。可以使用任何人轻链恒定区,kappa型或lambda型。如果需要,本发明的单克隆抗体的类别可以通过已知方法进行转换。通常,类别转换技术可用于将一种IgG亚类转换为另一种,例如从IgG1转换为IgG2。因此,本发明的单克隆抗体的效应子功能可以通过同种型转换来改变,例如用于各种治疗用途的IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgD、IgA、IgE或IgM抗体。
在一些实施方式中,本发明的抗体是全长抗体。在一些实施方式中,全长抗体是IgG1抗体。在一些实施方式中,全长抗体是IgG3抗体。
因此,本发明还涉及一种抗ICOS IgG1抗体,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤。
在一些实施方式中,CH1的铰链区被修饰,使得铰链区中半胱氨酸残基的数量被改变,例如增加或减少。在Bodmer等人的美国专利号5,677,425中对此方法进一步描述。例如,改变CH1铰链区中半胱氨酸残基的数量,以促进轻链和重链的组装或增加或降低抗体的稳定性。
在一些实施方式中,通过将至少一个氨基酸残基替换为不同的氨基酸残基来改变Fc区,以改变抗体的效应子功能。例如,一个或多个氨基酸可以被不同的氨基酸残基取代,使得抗体对效应配体的亲和力发生改变,但保留亲本抗体的抗原结合能力。亲和力改变的效应配体可以是Fc受体或补体的C1组分。在Winter等人的美国专利号5,624,821和5,648,260中对此方法进行了更详细地描述。
在一些实施方式中,选自氨基酸残基的一个或多个氨基酸可以被不同的氨基酸残基取代,使得抗体改变了Clq的结合和/或降低或消除了补体依赖性细胞毒性(CDC)。在ldusogie等人的美国专利号6,194,551中对此方法进行了更详细地描述。
在一些实施方式中,改变一个或多个氨基酸残基从而改变抗体固定补体的能力。在Bodmer等人的国际专利申请WO 94/29351中对此种方法进一步描述。
在一些实施方式中,对Fc区进行修饰以增加抗体介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)的能力或抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)的能力,和/或通过修饰一个或多个氨基酸从而增加抗体对Fc受体的亲和力。在Presta的国际专利申请WO 00/42072中对此种方法进一步描述。此外,FcγRI,FcγRII,FcγRIII和FcRn在人IgG1上的结合位点已被定位,同时具有改进结合的变体已被描述(参见Shields,R.L.et al.,2001J.Biol.Chen.276:6591-6604,WO2010106180)。
术语“抗体依赖性细胞介导细胞毒性”或“ADCC”是本领域熟知的术语,是指细胞介导的反应,其中表达Fc受体(FcRs)的非特异性细胞毒性细胞识别靶细胞上的结合抗体,并随后引起靶细胞的裂解。介导ADCC的非特异性细胞毒性细胞包括细胞毒性(NK)细胞、巨噬细胞、单核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
如本文所用,术语“效应子功能”是指那些可归因于抗体Fc区的生物活性,其随抗体同种型而变化。抗体效应子功能的例子包括:Clq结合和补体依赖性细胞毒性(CDC);Fc受体结合;抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC);吞噬作用;细胞表面受体(例如B细胞受体)下调;和B细胞活化。
另外或可替代地,可以制备具有改变的糖基化种类的抗体,例如具有降低含量的岩藻糖基残基或不具有岩藻糖基残基的低岩藻糖基化或非岩藻糖基化抗体,或具有增加的二等分GlcNac结构的抗体。已经证明,这种改变的糖基化模式可增加抗体的ADCC能力。这种碳水化合物修饰可以通过例如在具有改变的糖基化机制的宿主细胞中表达抗体来完成。本领域已经描述了具有改变的糖基化机制的细胞,且其可用作在其中表达本发明的重组抗体,从而产生具有改变的糖基化的抗体的宿主细胞。例如,Hang等的EP1,176,195描述了FUT8基因被功能性破坏的细胞系,该基因编码岩藻糖基转移酶,使得这种细胞系表达的抗体表现出低岩藻糖基化或缺少岩藻糖基残基。因此,在一些实施方式中,本发明的单克隆抗体通过在表现出低岩藻糖基化或非岩藻糖基化模式的细胞系中的重组表达来制备,例如,编码岩藻糖基转移酶的FUT8基因表达缺陷的哺乳动物细胞系。Presta等的PCT公开文本WO03/035835描述了一种变体CHO细胞系Lecl3细胞,其将岩藻糖连接到Asn(297)-连接的碳水化合物上的能力降低,还导致在该宿主细胞中表达的抗体的低岩藻糖基化(另参见Shields,R.L.et al,2002J.Biol.Chem.277:26733-26740)。Umana等的PCT公开文本WO 99/54342描述了工程化以表达糖蛋白修饰的糖基转移酶(例如,beta(1,4)-N乙酰氨基葡糖基转移酶III(GnTIII))的细胞系,使得在该工程化的细胞系中表达的抗体表现出增加的二等分GlcNac结构,这导致抗体的ADCC活性增加(参见Umana et al,1999 Nat.Biotech.17:176-180)。Eureka Therapeutics进一步描述了基因工程化的CHO哺乳动物细胞,能够产生具有改变的哺乳动物糖基化模式且没有岩藻糖基残基的抗体(http://www.eurekainc.com/a&boutus/companyoverview.html)。或者,本发明的单克隆抗体可以在酵母或丝状真菌中产生,其工程化为哺乳动物样糖基化模式并且能够产生缺乏岩藻糖作为糖基化模式的抗体(参见例如EP1297172B1)。
在另一个实施方式中,修饰抗体以增加其生物半衰期。各种方法都是可能的。例如,Ward的美国专利No.6,277,375中所述,可以引入一种或多种以下的突变:T252L、T254S、T256F。或者,为了增加生物半衰期,如Presta等的美国专利号5,869,046和6,121,022所述,可以改变抗体的CH1或CL区,以包含取自lgG的Fc区的CH2结构域的两个环的补救受体结合表位。US2005/0014934A1(Hinton等)描述了具有增加的半衰期与改进的与新生儿Fc受体(FcRn,负责将母体IgG转移至胎儿)的结合的抗体(Guyer et al.,J.Immunol.117:587(1976)和Kim et al.,J.immunol.24:249(1994))。这些抗体包含具有一个或多个取代的Fc区,所述取代可改善Fc区域FcRn的结合。此类Fc变体包括在一个或多个Fc区残基处具有取代的那些抗体:238、256、265、272、286、303、305、307、311、312、317、340、356、360、362、376、378、380、382、413、424或434,例如,Fc区残基434的取代(美国专利号7,371,826)。
本发明所预期的本发明抗体的另一种修饰是聚乙二醇化。抗体可以被聚乙二醇化,例如,以增加抗体的生物学(例如血清)半衰期。为了使抗体聚乙二醇化,通常在其中一个或多个PEG基团与抗体或抗体片段连接的条件下,将抗体或抗体片段与聚乙二醇(PEG)反应,例如PEG的反应性酯或醛衍生物反应。聚乙二醇化可以通过与活性PEG分子(或类似活性水溶性聚合物)的酰化反应或烷基化反应来进行。如本文所用,术语“聚乙二醇”旨在涵盖用于衍生其他蛋白质的PEG的任何形式,例如单(C1-C10)烷氧基-或芳氧基-聚乙二醇或聚乙二醇-马来酰亚胺。在一些实施方式中,待聚乙二醇化的抗体是糖基化的抗体。使蛋白质聚乙二醇化的方法是本领域已知的,并且可以可以应用于本发明的抗体。参见例如Nishimura等人的EP0154316和Ishikawa等人的EP0401384。
本发明所预期的抗体的另一种修饰是至少将本发明的抗体的抗原结合区与血清蛋白(例如人血清白蛋白)或其片段偶联或与蛋白融合,以增加所得分子的半衰期。例如Balance等人的EP0322094描述了此种方法。另一种可能性是至少将本发明抗体的抗原结合区与能够结合血清蛋白(例如人血清白蛋白)的蛋白质融合,以增加所得分子的半衰期。如Nygren等人的EP 0 486525。
聚唾液酸化是另一种技术,它使用天然聚合物聚唾液酸(PSA)来延长治疗性肽和蛋白质的活性寿命并提高稳定性。PSA是唾液酸(一种糖)的聚合物。当用于递送蛋白质和治疗性肽药物时,聚唾液酸为结合提供保护性微环境。这增加了治疗性蛋白质在循环中的活性寿命,并防止其被免疫系统识别。PSA聚合物天然存在于人体中。它被某些细菌采用,这些细菌进化了数百万年,用它覆盖了它们的细胞壁。然后,这些天然的聚唾液酸化细菌凭借分子模拟能够破坏人体的防御系统。PSA是自然界的终极隐形技术,可以很容易地从这些细菌中大量产生并具有预定的物理特性。即使与蛋白质偶联,细菌PSA也是完全无免疫原性的,因为它在化学上与人体中的PSA相同。
另一种技术包括使用与抗体连接的羟乙基淀粉(“HES”)衍生物。HES是一种从蜡质玉米淀粉中提取的改性天然聚合物,可以被机体的酶代谢。通常施用HES溶液以替代不足的血容量并改善血液的流变学特性。抗体的羟乙基化能够通过增加分子的稳定性以及通过降低肾清除率来延长循环半衰期,从而增加生物活性。通过改变不同的参数,例如HES的分子量,可以定制各种HES抗体偶联物。
在本发明的某些实施方式中,抗体工程化以除去脱酰胺的作用位点。已知脱酰胺会导致肽或蛋白质的结构和功能发生变化。脱酰胺可导致生物活性降低,以及蛋白质药物的药代动力学和抗原性改变。(Anal Chem.2005Mar 1;77(5):1432-9)。
在一个具体的实施方式中,本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS抗体,其中所述抗体能够通过ADCC和/或ADCP杀死CTCL细胞或TFH起源的淋巴瘤获得CTCL细胞或TFH起源淋巴瘤ITL细胞。
换言之,本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS抗体,其中所述抗体介导ADCC活性和/或ADCP活性。
在本发明的某些实施方式中,抗体工程化以增加pI并改进其类药属性。蛋白质的pI是分子整体生物物理特性的关键决定因素。已知具有低pIs的抗体溶解性较差、稳定性较差且易于聚集。此外,低pI抗体的纯化是具有挑战性的,并且可能存在问题,尤其是在临床使用放大过程中。增加本发明的抗ICOS抗体或其片段的pI改进了它们的溶解度,使抗体能够以更高的浓度(>100mg/ml)配制。高浓度抗体(例如>100mg/ml)的配制具有能够通过玻璃体将更高剂量的抗体注射到患者眼部的优点,这反过来可以降低给药频率,这对于治疗包括心血管疾病在内的慢性疾病具有显著优势。较高的pIs还可能增加FcRn介导的Ig形式抗体的再循环,从而只需很少量的注射,就可以使药物长时间在体内持续。最后,由于较高的pI,抗体的整体稳定性显着提高,导致更长的保质期和体内生物活性。优选地,pI大于或等于8.2。
糖基化修饰还可以通过添加唾液酸化聚糖诱导抗体的抗炎特性增强。向Fc聚糖中添加末端唾液酸可减少FcγR结合,并通过获得新的结合活性将IgG抗体转化为抗炎介质(参见Robert M.Anthony et al.,J Clin Immunol(2010)30(Suppl 1):S9–S14;Kai-TingC et al.,Antibodies 2013,2,392-414)。
抗体模拟物
在一些实施方式中,所公开的重链和轻链、可变区域结构域和CDRs可用于制备含有可特异性结合到ICOS的抗原结合区域的多肽。例如,表1或2中列出的一个或多个CDRs可以共价或非共价地掺入分子(例如,多肽)以形成免疫粘附物。免疫粘附物可能将CDR(s)作为较大一部分的多肽链进行结合,可能将CDR(s)共价地连接到另一个多肽链,或者可能非共价地结合CDR(s)。CDR(s)使免疫粘附物能够特异性地结合特定的目标抗原(例如,ICOS或其表位)。
术语“多肽”和“蛋白质”在本文中可互换使用,是指氨基酸残基的聚合物。该术语适用于氨基酸聚合物,其中一个或多个氨基酸残基是相应的天然存在的氨基酸的人工化学模拟物的氨基酸聚合物,也适用于天然存在的氨基酸聚合物和非天然存在的氨基酸聚合物。除非另有说明,否则特定多肽序列也隐含地包括其保守修饰变体。
在一些实施方式中,本发明的抗原结合片段被移植到基于非免疫球蛋白的抗体(也称为抗体模拟物)中,该抗体模拟物选自由同源体、同源蛋白affilin、同源蛋白affitin、附连蛋白、中质蛋白、内质蛋白、DARPin、抗肽、亲和蛋白、前体以及多功能体组成的组。
术语“抗体模拟物”是指能够模拟抗体结合抗原的能力,但不限于天然抗体结构的分子。此种抗体模拟物的实例包括但不限于Adnectins、Affibodies、DARPins、Anticalins、Avimers和多功能体,它们都采用结合结构,虽然它们模拟传统的抗体结合,但通过不同的机制产生和起作用。抗体的抗原结合片段可以移植到基于多肽(例如纤连蛋白III型(Fn3))的支架中(参见美国专利号6,703,199号,其描述了纤连蛋白多肽单体)。同源体在本领域是公知的,是指基于58个氨基酸残基的蛋白结构域的亲和蛋白,其衍生自葡萄球菌蛋白A的IgG结合结构域之一。DAPPins(设计的锚蛋白重复蛋白质)在本领域是公知的,是指为利用非抗体蛋白的结合能力而开发的抗体模拟DRP(设计的重复蛋白)技术。Anticalins在本领域是公知的,是指另一种抗体模拟技术,其中结合特异性来源于脂质运载蛋白。Anticalins也可以被设计为双靶向蛋白,称为Duocalins。Avimers在本领域是公知的,是指另一种抗体模拟技术,Avimers衍生自含有天然A结构域的蛋白质。Versabodies在本领域是公知的,是指另一种抗体模拟技术,它们是具有>15%的半胱氨酸的3-5kDa的小蛋白质,其形成高密度的二硫键支架,代替了传统蛋白质具有的疏水核心。这种抗体模拟物可以包含在支架中。术语“支架”是指具有定制功能和特征的用于工程化新产品的多肽平台。
在一个方面,本发明涉及使用可将本发明的CDRs移植到其上的非免疫球蛋白支架产生基于非免疫球蛋白的抗体(也称为抗体模拟物)。可以使用已知的或未来的非免疫球蛋白框架和支架,只要它们包含对靶[抗原]蛋白具有特异性的结合区。
纤连蛋白支架基于纤连蛋白III型结构域(例如,纤连蛋白III型的第十个模块(10Fn3结构域))。纤连蛋白III型结构域具有分布在两个β层之间的7或8条β链,其本身相互包裹以形成蛋白质的核心,并进一步包括将β链彼此相互连接的环(类似于CDRs),并彼此暴露在溶剂中。在β夹层的每个边缘处至少有三个这样的环,其中边缘是垂直于β链方向的蛋白质的边界(参见US 6,818,418)。这些基于纤连蛋白的支架不是免疫球蛋白,尽管整体折叠与包含骆驼和美洲驼IgG的完整抗原识别单元的最小功能性抗体片段(重链的可变区域)密切相关。由于这种结构,非免疫球蛋白抗体模拟了与抗体的性质和亲和力相似的抗原结合特性。这些支架可用于体外的环随机化和改组策略,其类似于体内的抗体亲和力成熟的过程。这些基于纤连蛋白的分子可以用作支架,其中可以使用标准克隆技术将分子的环区替换为本发明的CDRs。
Ankyrin技术基于使用具有Ankyrin衍生的重复模块的蛋白质作为携带可以用于结合不同靶标的可变区的支架。Ankyrin重复模块是一个33个氨基酸的多肽,由两个反向平行的α-螺旋和一个β-转角组成。可变区的结合主要通过使用核糖体展示来优化。
Avimers衍生自含有天然A结构域的蛋白质,例如LRP-1。这些结构域本质上用于蛋白质-蛋白质相互作用,并且在人类中,超过250种蛋白质在结构上基于通过氨基酸连接子连接的“A-结构域”单体(2-10)。可以使用例如美国专利申请公开号20040175756;20050053973;20050048512;和20060008844中描述的方法产生可以与靶抗原结合的Avimers。
Affibody亲和配体是由基于蛋白A的IgG结合结构域之一的支架的三螺旋束组成的小而简单的蛋白质。蛋白A是来自金黄色葡萄球菌的表面蛋白。该支架结构域由58个氨基酸组成,其中13个被随机化以产生具有大量配体变体的affibody库(参见例如,US 5,831,012)。Affibody分子模拟抗体,它们的分子量为6kDa。尽管其尺寸很小,但affibody分子的结合位点与抗体的结合位点相似。
Anticalins是由Pieris ProteoLab AG公司开发的产品。它们衍生自脂质运载蛋白,脂质运载蛋白是一种广泛存在的小而坚固的蛋白质,通常参与对化学敏感或不溶性化合物的生理运输或储存。几种天然脂质运载蛋白存在于人体组织或体液中。蛋白质结构让人联想到免疫球蛋白,在刚性框架之上具有高变环。然而,与抗体或其重组片段相反,脂质运载蛋白由具有160至180个氨基酸残基的多肽单链组成,仅略大于单个免疫球蛋白结构域。构成结合口袋的四个环组显示出明显的结构可塑性并容许存在各种侧链。因此,结合位点可以在专有过程中重新成形,以便以高亲和力和特异性识别不同形状的特定靶向分子。大菜粉蝶Pieris Brassicae的bilin结合蛋白(BBP)作为脂质运载蛋白家族的一种蛋白质,已被用于通过诱变四个环组来开发anticalins。描述anticalins的专利申请的一个实例是PCT公开文本WO 199916873。
Affilin分子是小的非免疫球蛋白,其被设计用于针对蛋白质和小分子的特异性亲和力。可以从两个库中非常快速地选择新的affilin分子,每个文库基于不同的人源支架蛋白。Affilin分子不显示与免疫球蛋白蛋白质的任何结构同源性。目前,使用了两种Affilin支架,其中一种是γ晶体,一种人眼晶状体蛋白质,另一种是“泛素样”超家族蛋白质。两种人体支架都非常小,显示出高温稳定性,并且几乎可以抵抗pH变化和变性剂。这种高稳定性主要是由于蛋白质的β折叠结构扩大。“泛素样”蛋白质的实例描述于WO2004106368中。
Versabodies具有高度可溶性,可配制成高浓度。Versabodies具有极佳的热稳定性,可提供更长的保质期。关于Versabodies的其他信息可以在US 2007/0191272中找到,该专利通过引用整体并入本文。
上述抗体片段和模拟技术的描述并不全面。多种附加技术,包括基于多肽的替代技术,例如Qui等,Nature Biotechnology,25(8)921-929(2007)中概述的互补决定区的融合,以及基于核酸的技术,例如在US 5,789,157;5,864,026;5,712,375;5,763,566;6,013,443;6,376,474;6,613,526;6,114,120;6,261,774;and 6,387,620中描述的RNA适配子技术,所有这些都通过引用并入本文,可以用于本发明的上下文中。
CAR-T细胞
本发明还提供了包含本发明抗体的抗原结合结构域的嵌合抗原受体(CARs)。通常,所述嵌合抗原受体包含本发明抗体的至少一个VH和/或VL序列。本发明的嵌合抗原受体还包含细胞外铰链结构域、跨膜结构域和细胞内T细胞信号传导结构域。CAR-T细胞已经在CTCL中使用(参见例如Scarfò I et al.,2019)。
因此,本发明涉及一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS CAR-T细胞。
如本文所用,术语“嵌合抗原受体”或“CAR”具有其在本领域中的一般含义,是指人工构建的杂合蛋白或多肽,其含有与T细胞信号传导结构域连接的抗体(例如,scFv)的抗原结合结构域。CARs的特征包括利用单克隆抗体的抗原结合特性,以非MHC限制性方式将T细胞特异性和反应性重新定向到选定靶标的能力。非MHC限制性抗原识别为表达CARs的T细胞提供能够独立于抗原加工而识别抗原的能力,从而绕过肿瘤逃逸的主要机制。此外,当在T细胞中表达时,CARs不会与内源性T细胞受体(TCR)α和β链二聚化。
在一些实施方式中,本发明提供了包含抗原结合结构域的CARs,该抗原结合结构域包含本发明抗体的单链可变片段(scFv)、或由其组成或基本上由其组成。在一些实施方式中,抗原结合结构域包含连接子肽。连接子肽可位于轻链可变区和重链可变区之间。
在一些实施方式中,CAR包含选自CD28、4-1BB和CD3ζ细胞内结构域组成的组中的细胞外铰链结构域、跨膜结构域和细胞内T细胞信号传导结构域。CD28是T细胞共刺激中重要的T细胞标志物。4-1BB向T细胞传递有效的共刺激信号,促进T淋巴细胞的分化并提高其长期存活率。CD3ζ与TCR结合产生信号,并含有基于免疫受体酪氨酸的活化基序(ITAM)。
在一些实施方式中,本发明的嵌合抗原受体可以是糖基化的、酰胺化的、羧基化的、磷酸化的、酯化的、N-酰化的、通过例如二硫桥环化、或转化为酸加成盐和/或任选地二聚化或聚合。
本发明还提供了编码本发明的嵌合抗原受体的核酸。在一些实施方式中,核酸被整合入如上文所述的载体中。
本发明还提供一种宿主细胞,其包含编码本发明的嵌合抗原受体的核酸。尽管宿主细胞可以是任何细胞类型,可以源自任何类型的组织,并且可以是任何发育阶段;宿主细胞是例如从外周血淋巴细胞(PBL)或外周血单核细胞(PBMC)中分离出的T细胞。在一些实施方式中,T细胞可以是任何T细胞,例如培养的T细胞,例如原代T细胞,或来自培养的T细胞系的T细胞,例如Jurkat、SupTl等,或从哺乳动物获得的T细胞。如果从哺乳动物获得,T细胞可以从许多来源获得,包括但不限于血液,骨髓,淋巴结,胸腺或其他组织或液体。也可以富集或纯化T细胞。T细胞可以是任何类型的T细胞,并且可以是任何发育阶段,包括但不限于CD4+/CD8+双阳性T细胞、CD4+辅助性T细胞,例如Th2细胞、CD8+T细胞(例如细胞毒性T细胞)、肿瘤浸润细胞、记忆T细胞、初始T细胞等。T细胞可以是CD8+T细胞或CD4+T细胞。
如上所述制备的那些T细胞群可根据已知技术用于过继免疫疗法的方法和组合物,或基于本公开内容的变体对于本领域技术人员来说是显而易见的。参见例如,Gruenberg等的美国专利申请公开号2003/0170238;还参见Rosenberg的美国专利4,690,915。癌症的过继免疫疗法是指向携带肿瘤的宿主施用具有抗肿瘤反应性的免疫细胞的治疗方法,目的是使细胞直接或间接介导已形成的肿瘤的消退。输注淋巴细胞,特别是T淋巴细胞,属于这一类。目前,大多数过继免疫疗法是直接使用患者自身免疫细胞进行治疗的自体淋巴细胞疗法(ALT)。这些疗法涉及处理患者自体的淋巴细胞,以增强免疫细胞介导的反应或识别机体内的特定抗原或外来物质,包括癌细胞。治疗是通过移除患者的淋巴细胞并将这些细胞体外暴露于生物制剂和药物以激活细胞的免疫功能来完成的。一旦自体细胞被激活,这些离体的活化细胞重新注入患者体内,以增强免疫系统,从而治疗癌症。在一些实施方式中,细胞的配制方法是,首先通过从其培养基中获取细胞,然后将细胞洗涤并以治疗有效量浓缩在适于施用的介质和容器系统(“药学上可接受的”载体)中。合适的输注介质可以是任何等渗介质制剂,通常是生理盐水、Normosol R(Abbott)或Plasma-Lyte A(Baxter),但也可以使用5%的葡萄糖水溶液或乳酸林格式液。输注介质可以补充人血清白蛋白。组合物中细胞的治疗有效量取决于具有所需特异性的T细胞的相对代表性、受试者的年龄和体重、靶向病症的严重程度和靶向Ags的免疫原性。这些细胞的量可以低至约103/kg,优选5×103/kg;高达107/kg,优选108/kg。细胞数量将取决于组合物的最终用途,以及其中包含的细胞类型。例如,如果需要针对特定Ag的细胞,则该群体将包含大于70%,通常大于80%、85%和90-95%的此类细胞。对于本文提供的用途,细胞的体积通常为1升或更小,可以是500ml或更小,甚至250ml或100ml或更小。临床相关的免疫细胞数量可以分摊到多次输注中,累积等于或超过所需细胞总量。
多特异性抗体
在一些实施方式中,本发明提供一种多特异性抗体,包括来自上文所述的本发明分子的抗体的第一抗原结合位点和至少一个第二抗原结合位点。
因此,本发明还涉及一种多特异性抗体,其包含来自本发明的抗ICOS抗体的第一抗原结合位点和至少一个第二抗原结合位点,用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤。
在一些实施方式中,第二抗原结合位点用于募集杀伤机制,例如,通过结合人效应子细胞上的抗原结合为BiTE(双特异性T细胞接合器)抗体,该抗体是针对靶抗原的双特异性scFv2和US7235641中描述的T细胞上的CD3,或者通过结合细胞毒性剂或第二治疗剂。如本文所述,术语“效应子细胞”是指免疫细胞,其参与免疫应答的效应子阶段,与免疫应答的认知和激活阶段相反。示例性免疫细胞包括来自骨髓或淋巴来源细胞,例如淋巴细胞(例如B细胞和T细胞,包括细胞溶解性T细胞(CTL))、杀伤细胞、天然杀伤细胞、巨噬细胞、单核细胞、肥大细胞和粒细胞,例如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。一些效应子细胞表达特异性Fc受体(FcRs)并执行特异性免疫功能。在一些实施方式中,效应子细胞能够诱导ADCC,例如天然杀伤细胞。例如,表达FcRs的单核细胞、巨噬细胞,参与靶细胞的特异性杀伤,并将抗原呈递给免疫系统的其他组分。在一些实施方式中,效应子细胞可以吞噬靶抗原或靶细胞。效应子细胞上特定FcR的表达可以通过体液因子(如细胞因子)调节。效应子细胞可以吞噬靶抗原或吞噬或裂解靶细胞。合适的细胞毒性剂和第二治疗剂在下面举例说明,包括毒素(如放射性标记的肽)、化疗药物和前体药物。
在一些实施方式中,第二抗原结合位点与人B细胞上的抗原结合,例如CD19、CD20、CD21、CD22、CD23、CD46、CD80、CD138和HLA-DR。
在一些实施方式中,第二抗原结合位点结合组织特异性抗原,促进双特异性抗体定位于特定组织。
在一些实施方式中,第二抗原结合位点结合位于与表达ICOS的细胞相同类型的细胞上的抗原,通常是肿瘤相关抗原(TAA),但具有不同于第一抗原结合位点的结合特异性。此类多特异性或双特异性抗体可增强肿瘤细胞结合的特异性和/或参与多种效应子途径。示例性TAAs包括癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、RAGE(肾抗原)、甲型胎儿蛋白、CAMEL(CTL识别的黑色素瘤抗原)、CT抗原(如MAGE-B5、-B6、-C2、-C3和D;Mage-12;CT10;NY-ESO-1、SSX-2、GAGE、BAGE、MAGE和SAGE)、粘蛋白抗原(例如MUC1、粘蛋白-CA125等)、神经节苷酯抗原、酪氨酸酶、gp75、c-Met、Marti、MelanA、MUM-1、MUM-2、MUM-3、HLA-B7、Ep-CAM或癌症相关整联蛋白,如α5β3整联蛋白。或者,第二抗原结合位点与[抗原]的不同表位结合。第二抗原结合位点可交替地与血管生成因子或其他与癌症相关的生长因子结合,例如血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、血管生成素或这些受体中的任何一种,特别是与癌症进展相关的受体。
本发明的多特异性抗体分子的示例性形式包括但不限于(i)通过化学异源偶联交联的两种抗体,一种对ICOS具有特异性,另一种对第二抗原具有特异性;(ii)包含两个不同抗原结合区的单个抗体;(iii)单链抗体,其包含两个不同的抗原结合区,例如通过额外的肽连接子串联的两个scFvs;(iv)双可变结构域抗体(DVD-Ig),其中每条轻链和重链包含通过短肽键串联的两个可变结构域(Wu et al.,Generation and Characterization of aDual Variable Domain Immunoglobulin(DVD-IgTM)Molecule,In:Antibody Engineering,Springer Berlin Heidelberg(2010));(v)化学连接的双特异性(Fab')2片段;(vi)Tandab,其是两个单链二聚体的融合物,产生对于每种靶抗原具有两个结合位点的四价双特异性抗体;(vii)柔性体,它是scFvs与双抗体的组合,产生多价分子;(viii)一种所谓的“对接和锁定”分子,基于蛋白激酶A中的“二聚化和对接结构域”,当应用于Fabs时,其可以产生由与不同Fab片段连接的两个相同Fab片段组成的三价双特异性结合蛋白;(ix)所谓的Scorpion分子,其包含例如与Fab壁的两个末端融合的两个scFvs;和(x)双抗体。双特异性抗体的另一种示例性形式是具有互补CH3结构域以强制异二聚化的IgG样分子。这些分子可以使用已知技术制备,例如称为Triomab/Quadroma(Trion Pharma/Fresenius Biotech)、Knob-into-Hole(Genentech)、CrossMAb(Roche)和静电匹配(Amgen)、LUZ-Y(Genentech)、链交换工程域体(SEEDbody)(EMD Serono)、Biclonic(Merus)和DuoBody(Genmab A/S)的技术。
在一些实施方式中,通过受控的Fab臂交换获得或可获得双特异性抗体,通常使用DuoBody技术。WO2008119353和WO 2011131746(均由Genmab A/S)已经描述了通过受控Fab臂交换产生双特异性抗体的体外方法。在WO 2008119353中描述的一种示例性方法中,在还原条件下培养时,通过两种均包含IgG4型CH3区域的单特异性抗体之间的“Fab-臂”或“半分子”交换(交换重链和连接的轻链)形成双特异性抗体。所得产物是具有两个Fab臂的双特异性抗体,所述Fab臂可包含不同的序列。在WO 2011131746中描述的另一示例性方法中,本发明的双特异性抗体通过包括以下步骤的方法制备,其中第一和第二抗体中的至少一种是本发明的抗体:a)提供包含免疫球蛋白的Fc区的第一抗体,所述Fc区包含第一CH3区;b)提供包含免疫球蛋白的Fc区的第二抗体,所述Fc区包含第二CH3区;其中所述第一和第二CH3区的序列不同,并且使得所述第一和第二CH3区之间的异源二聚体相互作用强于所述第一和第二CH3区的每个同源二聚体相互作用;c)在还原条件下将所述第一抗体与所述第二抗体一起培养;d)获得所述双特异性抗体,其中第一抗体是本发明的抗体,第二抗体具有不同的结合特异性,反之亦然。还原条件可以例如通过添加还原剂来提供,例如还原剂选自2-巯基乙胺、二硫苏糖醇和三(2-羧乙基)膦。步骤d)可以进一步包括将条件恢复为非还原或较少还原,例如通过去除还原剂,例如通过脱盐。优选地,第一和第二CH3区的序列不同,仅包含少数相当保守的不对称突变,使得所述第一和第二CH3区之间的异源二聚体相互作用强于所述第一和第二CH3区的每个同源二聚体相互作用。关于这些相互作用以及如何实现它们的更多细节在WO 2011131746中提供,其通过引用整体并入本文。以下是此种不对称突变的组合的示例性实施方式,任选地其中一个或两个Fc区是IgG1同种型。
在一些实施方式中,第一Fc区在选自由366、368、370、399、405、407和409组成的组中的位置处具有氨基酸取代:,并且第二Fc区在选自由:366、368、370、399、405、407和409组成的组中的位置处发生氨基酸取代,并且其中第一和第二Fc区的取代不在同一位置。
在一些实施方式中,第一Fc区在405处发生氨基酸取代,第二Fc区在选自以下的位置处发生氨基酸取代:由366、368、370、399、407和409组成的组,任选地409。
在一些实施方式中,第一Fc区在409处发生氨基酸取代,并且第二Fc区在选自以下的位置处发生氨基酸取代:由366、368、370、399、405和407组成的组,任选地405或368。
在一些实施方式中,第一和第二Fc区都是IgGl同种型,第一Fc区在405位点具有Leu,第二Fc区在409位点具有Arg。
免疫偶联物
本发明的抗体可以与可检测标记偶联以形成抗ICOS免疫偶联物。合适的可检测标记包括例如放射性同位素、荧光标记、化学发光标记、酶标记、生物发光标记或胶体金。制备和检测此类可检测标记的免疫偶联物的方法是本领域普通技术人员所熟知的,并在下文中更详细地描述。可检测标记可以是通过放射自显影检测的放射性同位素。对本发明目的特别有用的同位素是3H、125I、131I、35S和14C。
也可以用荧光化合物标记抗ICOS免疫偶联物。通过将免疫偶联物暴露于适当波长的光并检测所得荧光来确定荧光标记的抗体的存在。荧光标记化合物包括异硫氰酸荧光素、罗丹明、藻红蛋白、藻蓝蛋白、别藻蓝蛋白、邻苯二醛和荧光胺。
或者,可以通过将抗体与化学发光化合物偶联来可检测地标记抗ICOS免疫偶联物。通过检测在化学反应过程中产生的发光的存在来确定化学发光标记的免疫偶联物。化学发光标记化合物的实例包括鲁米诺、异鲁米诺、芳族吖啶酯、咪唑、吖啶盐和草酸酯。
类似地,可以使用生物发光化合物来标记本发明的抗ICOS免疫偶联物。生物发光是在生物系统中发现的一种化学发光,其中催化蛋白质提高了化学发光反应的效率。通过检测发光的存在来确定生物发光蛋白的存在。可用于标记的生物发光化合物包括萤光素、萤光素酶和水母发光蛋白。
或者,可通过将抗[抗原]的抗体与酶连接来可检测地标记抗ICOS免疫偶联物。当在合适的底物存在下培养抗ICOS酶偶联物时,酶部分与底物反应产生化学部分,该化学部分可以例如通过分光光度、荧光或视觉方法检测。可用于可检测地标记多特异性免疫偶联物的酶的实例包括β-半乳糖苷酶、葡萄糖氧化酶、过氧化物酶和碱性磷酸酶。
本领域技术人员将知道可以根据本发明使用的其他合适的标记。标记部分与抗[抗原]单克隆抗体的结合可以使用本领域已知的标准技术来完成。这方面的典型方法描述于Kennedy et al.,Clin.Chim.Acta 70:1,1976;Schurs et al.,Clin.Chim.Acta 81:1,1977;Shih et al.,Int'l J.Cancer 46:1101,1990;Stein et al.,Cancer Res.50:1330,1990;和Coligan,supra。
此外,通过使用与亲和素、链霉亲和素和生物素偶联的抗ICOS单克隆抗体,可以增强免疫化学检测的便利性和多功能性。(例如参见Wilchek et al.(eds.),“Avidin-BiotinTechnology,”Methods In Enzymology(Vol.184)(Academic Press 1990);Bayer et al.,“Immunochemical Applications of Avidin-Biotin Technology,”in Methods InMolecular Biology(Vol.10)149-162(Manson,ed.,The Humana Press,Inc.1992).)。
进行免疫测定的方法是被公认的。(参见例如,Cook and Self,“MonoclonalAntibodies in Diagnostic Immunoassays,”in Monoclonal Antibodies:Production,Engineering,and Clinical Application 180-208(Ritter and Ladyman,eds.,Cambridge University Press 1995);Perry,“The Role of Monoclonal Antibodies inthe Advancement of Immunoassay Technology,”in Monoclonal Antibodies:Principles and Applications 107-120(Birch and Lennox,eds.,Wiley-Liss,Inc.1995);Diamandis,Immunoassay(Academic Press,Inc.1996).)。
在一些实施方式中,本发明的抗体与治疗部分即药物偶联。治疗部分可以是例如细胞毒素、细胞毒性部分、化学治疗剂、细胞因子、免疫抑制剂、免疫刺激剂、裂解肽或放射性同位素。此类偶联物在本文中被称为“抗体-药物偶联物”或“ADC”。
因此,本发明还涉及抗ICOS抗体-药物偶联物(ADC),用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤。
在一些实施方式中,本发明的抗体与细胞毒性部分偶联。例如,细胞毒性部分可以选自由紫杉醇;细胞松弛素B;短杆菌肽D;溴乙锭;吐根碱;丝裂霉素;依托泊苷;替尼泊苷;长春新碱;长春花碱;秋水仙碱;阿霉素;道诺红菌素;二羟基炭疽菌素二酮;微管蛋白抑制剂,如美登素或其类似物或其衍生物;抗有丝分裂剂,如单甲基奥瑞他汀E或F(MMAE或MMAF)或其类似物或衍生物;多司他丁10或15或其类似物;伊立替康或其类似物;米托蒽醌;光神霉素;放线菌D;1-脱氢睾酮;肾上腺糖皮质激素;普鲁卡因;丁卡因;利多卡因;心得安;嘌呤霉素;卡奇霉素或其类似物或其衍生物;抗代谢物,如甲胺喋呤、6-巯基嘌呤、6-硫鸟嘌呤、阿糖胞苷、氟达那宾、5-氟尿嘧啶、氨烯咪胺、羟基脲、天冬酰胺酶、吉西他滨或克拉屈滨;烷化剂,如氮芥,硫代哌,苯丁酸氮芥,马法兰,卡莫司汀(BSNU),洛莫司汀(CCNU),环磷酰胺,白消安,二溴甘露醇,链脲佐菌素,氮烯咪胺(DTIC),普鲁苄肼,丝裂霉素C;铂衍生物,如顺氯氨铂或卡铂;多卡霉素A,多卡霉素SA,拉奇霉素(CC-1065),或其类似物或其衍生物;抗生素,如放线菌素、博来霉素、道诺红菌素、阿霉素、去甲氧柔红霉素、光神霉素、丝裂霉素、米托蒽醌、普卡霉素、氨茴霉素(AMC);吡咯并[2,1-c][1,4]-苯二氮卓类(PDB);白喉类毒素及相关分子如白喉毒素A链及其活性片段和杂交分子,蓖麻毒素,如蓖麻毒素A链或去糖基化蓖麻毒素A链,霍乱菌毒素、志贺样毒素,如SLT I、SLT II、SLT IIV,LT毒素,C3毒素,志贺毒素,百日咳毒素,破伤风毒素,大豆Bowman-Birk蛋白酶抑制剂,假单胞菌外毒素,阿洛林,肥皂草素,蒴莲根毒素,格拉宁,相思豆毒蛋白A链,蒴莲根毒素A链,细胞毒素基因,油桐蛋白,香石竹毒蛋白,垂序商陆蛋白,如PAPI,PAPII以及PAP-S,苦瓜抑制剂,麻疯树毒蛋白,巴豆毒蛋白,肥皂草抑制剂,白树毒素,米托洁林,局限曲菌素,酚霉素以及伊诺霉素;核糖核酸酶(RNase);脱氧核糖核酸酶I,葡萄球菌肠毒素A;商陆抗病毒素蛋白;白喉毒素和假单胞菌内毒素组成的组。
在一些实施方式中,细胞毒性部分是选自α-鹅膏蕈碱、β-鹅膏蕈碱、γ-鹅膏蕈碱、ε-鹅膏蕈碱、鹅膏无毒环肽、一羟鹅膏毒肽羧酸、鹅膏毒肽酰胺、三羟鹅膏毒肽或芳香鹅膏菌素组成的组。
在一些实施方式中,本发明的抗体与核酸或核酸相关分子偶联。在一个这样的实施方式中,偶联的核酸是细胞毒性核糖核酸酶(RNase)或脱氧核糖核酸酶(例如DNase I)、反义核酸、抑制性RNA分子(例如siRNA分子)或免疫刺激性核酸(例如含免疫刺激性CpG基序的DNA分子)。在一些实施方式中,抗体与适体或核酶偶联。
在一些实施方式中,本发明的抗体例如作为融合蛋白与裂解肽(例如CLIP、美甘宁2、蜂毒肽、天蚕抗菌肽和P18)偶联。
在一些实施方式中,本发明的抗体与细胞因子(例如IL-2、IL-4、IL-6、IL-7、IL-10、IL-12、IL-13、IL-15、IL-18、IL-23、IL-24、IL-27、IL-28a、IL-28b、IL-29、KGF、IFNa、IFN3、IFNy、GM-CSF、CD40L、Flt3配体、干细胞因子、安西司亭和TNFa)偶联。
在一些实施方式中,本发明的抗体与放射性同位素或含放射性同位素的螯合物偶联。例如,本发明的抗体可以与允许与放射性同位素络合的螯合剂连接子(例如DOTA、DTPA或噻西坦)偶联。抗体还可以或可选地包含或偶联一种或多种放射性标记的氨基酸或其他放射性标记的分子。放射性同位素的非限制性实例包括3H、14C、15N、35S、90Y、99Tc、125I、131I、186Re、213Bi、225Ac和227Th。出于治疗目的,可以使用发射β或α粒子辐射的放射性同位素,例如1311、90Y、211At、212Bi、67Cu、186Re、188Re和212Pb。
在某些实施方式中,根据本发明的抗体-药物偶联物包含抗微管蛋白剂。抗微管蛋白剂的实例包括,例如紫杉烷(例如,
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(紫杉醇)、
Figure BDA0003939744380000492
(多西他赛))、T67(Tularik)、长春花类烷(例如,长春新碱、长春碱、长春地辛和长春瑞滨)和多拉司他汀(例如,奥瑞他汀E、AFP、MMAF、MMAE、AEB、AEVB)。其他抗微管蛋白剂包括,例如,浆果赤霉素衍生物、紫杉烷类似物(例如,埃博霉素A和B)、诺可达唑、秋水仙碱和脱乙酰甲基秋水仙素、雌莫司汀、隐藻菌素、头孢噻吩、美登木素、考布他汀、盘皮内酯和软珊瑚醇。在一些实施方式中,细胞毒剂是美登木素生物碱,另一组抗微管蛋白剂。例如,在具体实施方式中,美登木素生物碱是美登素或DM-1(ImmunoGen,Inc.;还参见Chari等,Cancer Res.52:127-131,1992)。
在其他实施方式中,细胞毒剂是抗代谢物。抗代谢物可以是,例如嘌呤拮抗剂(例如唑硫嘌呤或霉酚酸酯)、二氢叶酸还原酶抑制剂(例如甲氨蝶呤)、阿昔洛韦、更昔洛韦、齐多夫定、阿糖腺苷、利巴韦林、叠氮胸苷、胞苷阿拉伯糖苷、金刚烷胺、双脱氧尿苷、碘脱氧尿苷、膦甲酸(poscarnet)或三氟胸苷。
在其他实施方式中,本发明的抗体与前体药物转化酶偶联。可以使用已知方法将前体药物转化酶与抗体重组融合或与其化学偶联。示例性的前体药物转化酶是羧肽酶G2、β-葡萄糖醛酸糖苷酶、青霉素-V-酰胺酶、青霉素-G-酰胺酶、β-内酰胺酶、β-葡糖苷酶、硝基还原酶和羧肽酶A。
通常,本发明的抗体-药物偶联物包含药物单元和抗体单元之间的连接子单元。在一些实施方式中,连接子在细胞内条件下是可裂解的,使得在细胞内环境中裂解连接子从抗体释放药物单元。在其他实施方式中,连接子单元不可裂解,并且例如通过降解抗体释放药物。
在一些实施方式中,连接子可被存在于细胞内环境(例如,在溶酶体或核内体或胞膜窖)中的裂解剂裂解。连接子可以是例如被细胞内肽酶或蛋白酶切割的肽基连接子,包括但不限于溶酶体或核内体蛋白酶。在一些实施方式中,肽基连接子的长度为至少两个氨基酸或至少三个氨基酸。裂解剂可以包括组织蛋白酶B和D以及纤溶酶,已知所有这些都能水解二肽药物衍生物,导致活性药物在靶细胞内释放(参见例如,Dubowchik和Walker,1999,Pharm.Therapeutics 83:67-123)。
最典型的是可被存在于表达191P4D12的细胞中的酶裂解的肽基连接子。此类连接子的实例描述于例如美国专利号6,214,345中,其全部内容通过引用并入本文并用于所有目的。在一个具体实施方式中,可被细胞内蛋白酶裂解的肽基连接子是Val-Cit连接子或Phe-Lys连接子(参见例如,美国专利号6,214,345,其描述了用Val-Cit连接子合成阿霉素)。使用细胞内蛋白水解释放治疗剂的一个优点是试剂在偶联时通常效力减弱,并且偶联物的血清稳定性通常很高。
在其他实施方式中,可裂解连接子对pH是敏感的,即在某些pH值下对水解敏感。
通常,对pH敏感的连接子可在酸性条件下水解。例如,可以使用在溶酶体中可水解的酸性不稳定连接子(例如腙、缩氨基脲、缩氨硫脲、顺乌头酰胺、原酸酯、缩醛、缩酮等)。(参见例如,美国专利号5,122,368;5,824,805;5,622,929;Dubowchik和Walker,1999,Pharm.Therapeutics 83:67-123;Neville et al.,1989,Biol.Chem.264:14653-14661.)。此种连接子在中性pH条件相对稳定,例如血液中的连接子,但在pH低于5.5或5.0(溶酶体的近似pH值)时不稳定。在某些实施方式中,可水解的连接子是硫醚连接子(例如,通过酰基腙键与治疗剂连接的硫醚(参见,例如,美国专利号5,622,929)。
在其他实施方式中,连接子可在还原条件下裂解(例如,二硫化物连接子)。多种二硫化物连接子是本领域已知的,包括例如可使用SATA(N-琥珀酰亚胺基-S-乙酰硫代乙酸酯)、SPDP(N-琥珀酰亚胺基-3-(2-吡啶基二硫代)丙酸酯)、SPDB(N-琥珀酰亚胺基-3-(2-吡啶基二硫代)丁酸酯)和SMPT(N-琥珀酰亚胺基-氧基羰基-α-甲基-α-(2-吡啶基-二硫代)甲苯)、SPDB和SMPT形成的连接子。(参见例如,Thorpe et al.,1987,Cancer Res.47:5924-5931;Wawrzynczak et al.,In Immunoconjugates:Antibody Conjugates inRadioimagery and Therapy of Cancer(C.W.Vogel ed.,Oxford U.Press,1987.另见美国专利号4,880,935)。
在其他具体实施方式中,连接子是丙二酸酯连接子(Johnson et al.,1995,Anticancer Res.15:1387-93),马来酰亚胺基苯甲酰基连接子(Lau et al.,1995,Bioorg-Med-Chem.3(10):1299-1304),或3'-N-酰胺类似物(Lau et al.,1995,Bioorg-Med-Chem.3(10):1305-12)。
在其他实施方式中,连接子单元不可裂解,并且药物通过降解抗体释放。
通常,连接子对细胞外环境基本上不敏感。如本文所用,在接头的上下文中“对细胞外环境基本上不敏感”是指当抗体-药物偶联化合物存在于细胞外环境(例如,在血浆中)时,抗体-药物偶联化合物样品中通常不超过约20%,通常不超过约15%,更通常不超过约10%,甚至更通常不超过约5%,不超过约3%,或不超过约1%的连接子被裂解。连接子是否对细胞外环境基本上不敏感可以通过例如以下方法来确定:将血浆与抗体-药物偶联化合物一起培养预定的时间段(例如2、4、8、16或24小时),然后定量血浆中存在的游离药物的量。
用于将分子与抗体偶联的技术在本领域中是公知的(参见例如,Arnon et al.,“Monoclonal Antibodies For Immunotargeting Of Drugs In Cancer Therapy,”inMonoclonal Antibodies And Cancer Therapy(Reisfeld et al.eds.,Alan R.Liss,Inc.,1985);Hellstrom et al.,“Antibodies For Drug Delivery,”in Controlled DrugDelivery(Robinson et al.eds.,Marcel Deiker,Inc.,2nd ed.1987);Thorpe,“AntibodyCarriers Of Cytotoxic Agents In Cancer Therapy:A Review,”in MonoclonalAntibodies'84:Biological And Clinical Applications(Pinchera et al.eds.,1985);“Analysis,Results,and Future Prospective of the Therapeutic Use ofRadiolabeled Antibody In Cancer Therapy,”in Monoclonal Antibodies For CancerDetection And Therapy(Baldwin et al.eds.,Academic Press,1985);和Thorpe etal.,1982,Immunol.Rev.62:119-58.也参见,例如,PCT publication WO 89/12624.)。通常,核酸分子分别通过N-羟基琥珀酰亚胺酯或马来酰亚胺官能团与抗体上的赖氨酸或半胱氨酸共价连接。据报道,使用工程化半胱氨酸或掺入非天然氨基酸的偶联方法可改善偶联物的同质性(Axup,J.Y.,Bajjuri,K.M.,Ritland,M.,Hutchins,B.M.,Kim,C.H.,Kazane,S.A.,Halder,R.,Forsyth,J.S.,Santidrian,A.F.,Stafin,K.,et al.(2012).Synthesisof site-specific antibody-drug conjugates using unnatural aminoacids.Proc.Natl.Acad.Sci.USA109,16101–16106.;Junutula,J.R.,Flagella,K.M.,Graham,R.A.,Parsons,K.L.,Ha,E.,Raab,H.,Bhakta,S.,Nguyen,T.,Dugger,D.L.,Li,G.,et al.(2010).Engineered thio-trastuzumab-DM1 conjugate with an improvedtherapeutic index to target human epidermal growth factor receptor 2-positivebreast cancer.Clin.Cancer Res.16,4769–4778.)。Junutula等(2008年)开发了称为“THIOMAB”(TDC)的基于半胱氨酸的位点特异性偶联物,据称与传统偶联方法相比,其治疗指数有所提高。已经探索了已掺入抗体中的非天然氨基酸与ADC的偶联;然而,这种方法的普遍性尚未确定(Axup等,2012)。特别地,本领域技术人员还可以设想用含有酰基供体谷氨酰胺的标记(例如,含有Gin的肽标记或Q-标记)或通过多肽工程(例如,通过多肽上的氨基酸缺失、插入、取代或突变)使其具有反应性的内源性谷氨酰胺工程化的含Fc多肽。然后,转谷氨酰胺酶可以与胺供体剂(例如,包含或连接到反应性胺的小分子)共价交联,以形成稳定且均质的工程化的含Fc多肽偶联物群,其中胺供体剂通过含有酰基供体谷氨酰胺的标记或可接近/暴露/反应性内源性谷氨酰胺位点特异性地与含Fc多肽偶联(WO 2012059882)。
治疗用途
如上所述,本发明涉及一种抗ICOS抗体,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤。
在另一个具体的实施方式中,本发明涉及一种抗ICOS抗体,用于治疗有需要的受试者中由皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)或TFH起源的淋巴瘤诱导的转移。
在上述治疗方法的每个实施方式中,以与寻求治疗的疾病或病症的管理相关的常规方法一致的方式递送抗ICOS抗体或抗ICOS抗体-药物偶联物(ADC)。根据本文的公开内容,在足以预防或治疗疾病或病症的条件下,向需要这种治疗的患者施用有效量的抗体或抗体-药物偶联物一段时间。
如本文所用,术语“治疗方法”或“治疗”是指预防或预防性治疗以及治愈性或疾病改善性治疗,包括治疗处于患病风险或疑似患有该疾病的受试者以及患病病或被诊断为患有疾病或医学病症的受试者,包括抑制临床复发。可以向患有医学病症或最终可能患有病症的受试者施用治疗,以预防、治愈、延迟病症或复发病症的发作、减轻其严重程度或改善其一个或多个症状,或者为了将受试者的寿命延长到超出没有这种治疗的情况下的预期寿命。“治疗方案”是指疾病的治疗模式,例如治疗期间使用的给药模式。治疗方案可以包括诱导方案和维持方案。短语“诱导方案”或“诱导期”是指用于疾病初始治疗的治疗方案(或治疗方案的一部分)。诱导方案的总体目标是在治疗方案的初始阶段向受试者提供高水平的药物。诱导方案可采用(部分或全部)“负荷方案”,其可以包括施用比医生在维持方案期间使用的更大剂量的药物、比医生在维持方案期间更频繁地施用药物,或两者兼而有之。短语“维持方案”或“维持期”是指用于在疾病治疗期间维持受试者的治疗方案(或治疗方案的一部分),例如,使受试者长期(数月或数年)处于缓解状态的治疗方案。维持方案可以采用连续治疗(例如,定期(例如每周、每月、每年等)施用药物)或间歇治疗(例如,中断治疗、间歇治疗、复发治疗或实现特定的预定标准后[例如疾病表现等]的治疗)。
如本文所用,术语“治疗有效量”或“有效量”是指在所需的剂量和时间段内达到期望的治疗结果的有效量。本发明抗体的治疗有效量可以根据个体的疾病状态、年龄、性别和体重,以及本发明的抗体在个体中引发所需反应的能力等因素而变化。治疗有效量也是指治疗有益效果抵消抗体或抗体部分的任何毒性或有害作用的量。本发明抗体的有效剂量和给药方案取决于待治疗的疾病或病症,并且可由本领域技术人员确定。具有本领域普通技术的医师可以容易地确定和开出所需药物组合物的有效量。例如,医师可以在开始阶段药物组合物中使用低于所需水平剂量的本发明抗体,并逐渐增加剂量直至达到所需效果。通常,本发明组合物的合适剂量是根据特定剂量方案有效产生治疗效果的的最低剂量的化合物的量。这种有效剂量通常取决于上述因素。例如,用于治疗用途的治疗有效量可以通过其稳定疾病进展的能力来测量。通常,化合物抑制癌症的能力可以例如在预测人类肿瘤功效的动物模型系统中进行评估。或者,组合物的这种性质可以通过本领域技术人员已知的体外测定法检查化合物诱导细胞毒性的能力来评估。治疗有效量的治疗化合物可以减小受试者的肿瘤大小,或以其他方式减轻受试者的症状。本领域普通技术人员将能够基于诸如受试者的体型、受试者症状的严重程度和所选择的特定组合物或给药途径等因素来确定这样的量。本发明抗体的治疗有效量的示例性、非限制性范围是约0.1-100mg/kg,例如约0.1-50mg/kg,例如约0.1-20mg/kg,例如约0.1-10mg/kg,例如约0.5、约0.3、约1、约3mg/kg、约5mg/kg或约8mg/kg。本发明抗体的治疗有效量的示例性、非限制性范围是0.02-100mg/kg,例如约0.02-30mg/kg,例如约0.05-10mg/kg或0.1-3mg/kg,例如约0.5-2mg/kg。可以例如在静脉内、肌肉内、腹膜内或皮下给药,并且例如在靶位点附近给药。调整上述治疗方法和用途中的剂量方案以提供最佳的期望反应(例如治疗反应)。例如,可以施用单次推注,可以随时间施用几个分开的剂量,或者可以根据治疗情况的紧急程度按比例减少或增加剂量。在一些实施方式中,在治疗期间,例如在预定义的时间点监测治疗效果。在一些实施方式中,可以通过疾病区域的可视化或通过本文进一步描述的其他诊断方法来监测效果,例如通过执行一个或多个PET-CT扫描,例如施用本发明的标记抗体、衍生自本发明抗体的片段或小抗体。如果需要,药物组合物的有效日剂量可以作为2、3、4、5、6或更多次亚剂量,在全天以适当的间隔分开给药,任选地以单位剂型给药。在一些实施方式中,本发明的单克隆抗体通过长期缓慢连续输注施用,例如超过24小时,以尽量减少任何不必要的副作用。还可以使用每周、每两周或每三周一次的给药期来施用有效剂量的本发明抗体。给药期可以限制为例如8周、12周或直到临床进展已经确定。作为非限制性实例,可以用每日剂量为以下含量的本发明抗体提供根据本发明的治疗:每天约0.1-100mg/kg,例如0.2、0.5、0.9、1.0、1.1、1.5、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、40、45、50、60、70、80、90或100mg/kg,在治疗开始后的第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39或40天的至少一天,或在第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19或20周的至少一周,或其任意组合,每24、12、8、6、4或2小时使用单次或分次剂量,或其任何组合。
因此,本发明的一个目的涉及治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤或由CTCL或TFH起源的淋巴瘤诱导的转移的方法,包括向受试者施用治疗有效量的本发明抗体。
在一个具体的实施方式中,本发明涉及治疗有需要的受试者中CTCL(皮肤和血液受累)的方法,包括向受试者施用治疗有效量的本发明的抗体。
在某些实施方案中,抗ICOS抗体或抗体-药物偶联物(ADC)与第二药剂组合使用,用于治疗疾病或病症。当用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤或由CTCL或TFH起源的淋巴瘤诱导的转移时,本发明的抗ICOS抗体或ADC可以与传统癌症疗法组合使用,例如,手术、放疗、化疗或它们的组合。
本发明还提供了治疗应用,其中本发明的抗体与至少一种另外的治疗剂联合使用,例如用于治疗癌症和转移性癌症。这种给药可以是同时的、分开的或顺序进行。对于同时给药,这些药剂可以作为一种组合物或作为单独的组合物给药,视情况而定。进一步的治疗剂通常与待治疗的病症相关。示例性治疗剂包括其他抗癌抗体、细胞毒剂、化疗剂、抗血管生成剂、抗癌免疫原、细胞周期控制/凋亡调节剂、激素调节剂和下文描述的其他药剂。
在一些实施方式中,本发明的抗体与化疗剂组合使用。术语“化疗剂”是指能有效抑制肿瘤生长的化合物。化疗剂的实例包括:烷化剂,如噻替哌和环磷酰胺;烷基磺酸盐,例如白消安、英丙舒凡和哌泊硫丹;氮杂环丙烷衍生物,例如苯佐替派、卡波醌、美妥替派和乌瑞替派;乙烯亚胺和甲基蜜胺,包括六甲蜜胺、三乙烯蜜胺、三乙烯磷酰胺、三乙烯硫代磷酰胺和三羟甲基蜜胺;番茄枝内酯类(尤其是布拉他辛和布拉他辛酮);肉毒碱(包括合成的类似物拓扑替康);苔藓抑素;卡利他汀;CC-1065(包括其阿多来新、卡折来新和比折来新合成类似物);隐藻素(特别是隐藻素1和隐藻素8);多拉司他丁;多卡霉素(包括合成类似物,KW-2189和CBI-TMI);五加素;水鬼蕉碱;匍枝珊瑚醇;海绵抑素;氮芥,诸如苯丁酸氮芥、萘氮芥、氮磷酰胺、磷雌氮芥、异磷酰胺、双氯乙基甲胺、盐酸氧氮芥、美法仑、新氮芥、苯芥胆甾醇、松龙苯芥、三芥环磷酰胺、尿嘧啶氮芥;硝基脲类,诸如卡莫司汀、氯脲菌素、福莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、雷莫司汀;抗生素,诸如烯二炔类抗生素(如加利车霉素,尤其是加利车霉素11和加利车霉素211,参见例如Agnew Chem Intl.Ed.Engl.33:183-186(1994);达内霉素,包括达内霉素A;埃斯帕霉素;以及新制癌菌素发色团和相关的色蛋白烯二炔类抗生素发色团)、阿克拉霉素类、放线菌素、氨茴霉素、氮丝氨酸、博来霉素类、放线菌素C、卡柔比、洋红霉素、嗜癌霉素、色霉素类、更生霉素、柔红霉素、地托比星、6-重氮基-5-氧-L-正亮氨酸、阿霉素(包括吗啉-阿霉素、氰吗啉-阿霉素、2-吡咯啉阿霉素和脱氧阿霉素)、表柔比星、依索比星、依达比星、麻西罗霉素、丝裂霉素、霉酚酸、诺加霉素、橄榄霉素类、培来霉素、泼非霉素、嘌呤霉素、三铁阿霉素、罗多比星、链黑霉素、链脲霉素、杀结核菌素、乌苯美司、净司他丁、佐柔比星;抗代谢物,诸如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶(5-FU);叶酸类似物,诸如二甲叶酸、甲氨蝶呤、蝶酰三谷氨酸、曲麦克特;嘌呤类似物,诸如氟达拉滨、6-巯基嘌呤、硫咪嘌呤、硫鸟嘌呤;嘧啶类似物,诸如安西他滨、氮杂胞苷、6-氮尿苷、卡莫氟、阿糖胞苷、双脱氧尿苷、脱氧氟尿苷、依诺他滨、氟尿苷、5-FU;雄激素类,诸如卡鲁睾酮、羟甲雄酮丙酸酯、表硫雄醇、美雄烷、睾内酯;抗肾上腺类,诸如氨鲁米特、曼托坦、曲洛司坦;叶酸补充剂,诸如亚叶酸;醋葡内酯;醛磷酰胺糖苷;氨基酮戊酸;蒽尿嘧啶;氨苯吖啶;贝斯布西;比生群;依达曲沙;地磷酰胺;秋水仙胺;地吖醌;依洛尼塞;依利醋铵;埃博霉素;环氧甘醚;硝酸镓;羟脲;蘑菇多糖;氯尼达明;美登木素生物碱类,诸如美登素和美坦西醇类;丙米腙;米托蒽醌;莫匹达谋;二胺硝吖啶;喷司他丁;蛋氨氮芥;吡柔比星;足叶草酸;2-乙基酰肼;甲基苄肼;
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丙亚胺;根霉素;西作非兰;螺旋锗;细格孢氮杂酸;三亚胺醌;2,2',2"-三氯三乙胺;单端孢菌素类(尤其是T-2毒素、粘液霉素A、杆孢菌素A和蛇形菌素);乌拉坦;长春新碱;达卡巴嗪;甘露醇氮芥;二溴甘露醇;二溴卫矛醇;哌泊溴烷;加西托星;阿糖胞苷(“Ara-C”);环磷酰胺;硫替哌;类紫杉醇,如紫杉醇(
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Bristol-Myers SquibbOncology,Princeton,N.J.)和多西他塞(
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Rhone-Poulenc Rorer,Antony,France);苯丁酸氮芥;吉西他滨;6-硫鸟嘌呤;巯基嘌呤;甲氨蝶呤;铂类似物,诸如顺铂和卡铂;长春碱;铂;依托泊苷(VP-16);异磷酰胺;丝裂霉素C;米托蒽醌;长春新碱;长春瑞滨;诺维本;诺安托;替尼泊苷;道诺霉素;氨基蝶呤;希罗达;伊本膦酸盐;CPT-11;拓扑异构酶抑制剂RFS 2000;二氟甲基鸟氨酸(DMFO);视黄酸;卡培他滨;及上述任何的药学上可接受的盐、酸或衍生物。该定义还包括用于调节或抑制激素对肿瘤作用的抗激素剂,例如抗雌激素,包括例如他莫昔芬、雷洛昔芬、抑制4(5)-咪唑的芳香酶、4-羟基他莫昔芬、曲奥昔芬、那洛昔芬、LY117018、奥那斯酮和托瑞米芬(Fareston);和抗雄激素,如氟他米特、尼鲁米特、比卡米特、亮丙瑞林和戈舍瑞林;以及上述任何的药学上可接受的盐、酸或衍生物。
在一些实施方式中,本发明的抗体与靶向癌症疗法组合使用。靶向癌症疗法是通过干扰参与癌症生长、进展和扩散的特定分子(“分子靶标”)来阻断癌症生长和扩散的药物或其他物质。靶向癌症疗法有时被称为“分子靶向药物”、“分子靶向疗法”、“精准施药”或类似的名称。在一些实施方式中,靶向疗法包括给受试者施用酪氨酸激酶抑制剂。术语“酪氨酸激酶抑制剂”是指作为受体和/或非受体酪氨酸激酶的选择性或非选择性抑制剂的多种治疗剂或药物中的任何一种。酪氨酸激酶抑制剂和相关化合物在本领域中是已知的,并且描述于美国专利公开2007/0254295中,该专利全文通过引用并入本文。本领域技术人员将理解,与酪氨酸激酶抑制剂相关的化合物将概括酪氨酸激酶抑制剂的作用,例如,相关化合物将作用于酪氨酸激酶信号通路的不同成员,以产生与该酪氨酸激酶的酪氨酸激酶抑制剂相同的作用。适用于本发明实施方案的方法的酪氨酸激酶抑制剂和相关化合物的实例包括但不限于:达沙替尼(BMS-354825)、PP2、BEZ235、塞卡替尼、吉非替尼(易瑞沙)、舒尼替尼(Sutent;SU11248)、厄洛替尼(特罗凯;OSI-1774)、拉帕替尼(GW572016;GW2016)、卡纳替尼(CI 1033)、塞玛昔尼(SU5416)、瓦他拉尼(PTK787/ZK222584)、索拉非尼(BAY 43-9006)、伊马替尼(Gleevec;STI571)、来氟米特(SU101),凡德他尼(Zactima;ZD6474),MK-2206(8-[4-氨基环丁基)苯基]-9-苯基-1,2,4-三唑并[3,4-f][1,6]萘啶-3(2H)-酮盐酸盐)衍生物、其类似物及其组合。
适用于本发明的另外的酪氨酸激酶抑制剂和相关化合物描述于例如美国专利公开2007/0254295、美国专利号5,618,829、5,639,757、5,728,868、5,804,396、6,100,254、6,127,374、6,245,759、6,306,874、6,313,138、6,316,444、6,329,380、6,344,459、6,420,382、6,479,512、6,498,165、6,544,988、6,562,818、6,586,423、6,586,424、6,740,665、6,794,393、6,875,767、6,927,293和6,958,340,所有这些都通过引用全文并入本文。在一些实施方式中,酪氨酸激酶抑制剂是一种口服给药的小分子激酶抑制剂,已对受试者进行至少一个I期临床试验、更优选至少一个II期临床试验、甚至更优选至少一个III期临床试验,最优选获得FDA批准用于至少一种血液学或肿瘤学适应症。此类抑制剂的实例包括但不限于吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、卡纳替尼、BMS-599626(AC-480)、来那替尼、KRN-633、CEP-11981、伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼、AZM-475271、CP-724714、TAK-165、舒尼替尼、瓦他拉尼、CP-547632、凡德他尼、伯舒替尼、来他替尼、坦度替尼、、米哚妥林、恩扎妥林、AEE-788、帕唑帕尼、阿西替尼、莫他尼布、OSI-930、西地尼布、KRN-951、多韦替尼、Seliciclib,SNS-032,PD-0332991,MKC-I(Ro-317453;R-440)、索拉非尼、ABT-869、布里尼布(BMS-582664)、SU-14813、替拉替尼、SU-6668,(TSU-68)、L-21649、MLN-8054、AEW-541和PD-0325901。
在一些实施方式中,本发明的抗体与免疫治疗剂组合使用。如本文所用,术语“免疫治疗剂”是指间接或直接增强、刺激或增加机体对癌细胞的免疫应答和/或减轻可能已经由其他抗癌疗法引起的副作用的化合物、组合物或疗法。因此,免疫疗法是一种直接或间接刺激或增强免疫系统对癌细胞的应答和/或减轻可能由其他抗癌剂引起的副作用的疗法。免疫疗法在本领域中也称为免疫性疗法、生物性疗法、生物反应调节剂疗法和生物疗法。本领域已知的常见免疫治疗剂的实例包括但不限于细胞因子、癌症疫苗、单克隆抗体和非细胞因子佐剂。或者,免疫治疗可以包括向受试者施用一定量的免疫细胞(T细胞、NK细胞、树突细胞、B细胞……)。免疫治疗剂可以是非特异性的,即通常增强免疫系统,以使人体更有效地对抗癌细胞的生长和/或扩散,或者它们可以是特异性的,即靶向癌细胞本身的免疫治疗方案可以结合使用非特异性和特异性免疫治疗剂。非特异性免疫治疗剂是刺激或间接改善免疫系统的物质。非特异性免疫治疗剂已被单独用作治疗癌症的主要疗法,以及作为主要疗法的补充,在这种情况下,非特异性免疫治疗剂作为佐剂,以增强其他疗法(例如癌症疫苗)的有效性。在后一种情况下,非特异性免疫治疗剂也可以发挥作用,以减少其他疗法的副作用,例如由某些化疗剂诱导的骨髓抑制。非特异性免疫治疗剂可作用于关键免疫系统细胞并引起继发性反应,例如增加细胞因子和免疫球蛋白的产生。或者,药剂本身可以包含细胞因子。非特异性免疫治疗剂通常分类为细胞因子或非细胞因子佐剂。已经在癌症治疗中发现许多细胞因子的应用,或者作为旨在增强免疫系统的一般非特异性免疫疗法,或者作为与其他疗法一起提供的佐剂。合适的细胞因子包括但不限于干扰素、白细胞介素和集落刺激因子。本发明预期的干扰素(IFNs)包括常见类型的IFNs,IFN-alpha(IFN-α),IFN-beta(IFN-β)和IFN-gamma(IFN-γ)。IFNs可以直接作用于癌细胞,例如,通过减缓癌细胞的生长、促进它们发育成具有更正常行为的细胞和/或增加它们的抗原产生,从而使癌细胞更容易被免疫系统识别和破坏。IFNs还可以间接作用于癌细胞,例如,通过减缓血管生成、增强免疫系统和/或刺激自然杀伤(NK)细胞、T细胞和巨噬细胞。重组IFN-alpha可作为Roferon(Roche Pharmaceuticals)和Intron A(Schering Corporation)商购获得。本发明预期的白细胞介素包括IL-2、IL-4、IL-11和IL-12。可商购获得的重组白细胞介素的实例包括
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(IL-2;Chiron Corporation)和
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(IL-12;WyethPharmaceuticals)。Zymogenetics,Inc.(Seattle,Wash.)目前正在测试一种重组形式的IL-21,它也被预期用于与本发明组合使用。本发明预期的集落刺激因子(CSFs)包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF或非格司亭)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF或沙格司亭)和促红细胞生成素(阿法依伯汀、达依泊汀)。用一种或多种生长因子治疗可以帮助刺激接受传统化疗的受试者产生新血细胞。因此,用CSFs治疗有助于减少与化疗相关的副作用,并允许使用更高剂量的化疗剂。各种重组集落刺激因子可商购获得,例如,
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(G-CSF;Amgen)、Neulasta(非格思亭;Amgen)、Leukine(GM-CSF;Berlex)、Procrit(促红细胞生成素;Ortho Biotech)、Epogen(促红细胞生成素;Amgen)、Arnesp(促红细胞生成素)。本发明的组合的组合物和组合给药方法还可以涉及“全细胞”和“过继性”免疫治疗方法。例如,此类方法可包括输注或重新输注免疫系统细胞(例如肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),例如CC2+和/或CD8+T细胞(例如用肿瘤特异性抗原和/或遗传增强扩增的T细胞)、表达抗体的B细胞或其他产生抗体或呈递抗体的细胞、树突细胞(例如,用DC-扩增剂如GM-CSF和/或Flt3-L培养的树突细胞,和/或肿瘤细胞相关的抗原负载的树突细胞)、抗肿瘤NK细胞、所谓的杂交细胞或其组合。细胞裂解物也可用于此种方法和组合物中。临床试验中可用于此类方面的细胞“疫苗”包括CanvaxinTM、APC-8015(Dendreon)、HSPPC-96(Antigenics)和
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细胞裂解物。从癌细胞中脱落的抗原及其混合物(参见例如Bystryn et al.,ClinicalCancer Research Vol.7,1882-1887,July 2001),任选地与诸如明矾之类的佐剂混合,也可以是此类方法和组合的组合物中的组分。
在一些实施方式中,本发明的抗体与放射疗法组合使用。放射疗法可以包括对患者进行辐射或向患者施用相关的放射性药物。辐射源可以在接受治疗的患者的外部或内部(例如,辐射治疗可以是外束放射治疗(EBRT)或近距离放射治疗(BT)的形式)。可用于实施此类方法的放射性元素包括例如镭、铯-137、铱-192、镅-241、金-198、钴-57、铜-67、锝-99、碘-123、碘-131和铟-111。
在一些实施方式中,本发明的抗体与对共刺激分子具有特异性的抗体组合使用。对共刺激分子具有特异性的抗体的实例包括但不限于抗CTLA4抗体(例如普利姆玛)、抗PD1抗体、抗PDL1抗体、抗TIMP3抗体、抗LAG3抗体、抗B7H3抗体、抗B7H4抗体或抗B7H6抗体。
在一些实施方式中,第二药剂是通过ADCC诱导表达与第二药剂结合的抗原的细胞死亡的试剂。在一些实施方式中,所述试剂是抗体(例如IgG1或IgG3同种型),其作用方式包括向抗体结合的细胞诱导ADCC。NK细胞在诱导ADCC中具有重要作用,并且可以通过使用此种第二种试剂,将NK细胞增加的反应性直接作用于靶细胞。在一些实施方式中,第二试剂是对细胞表面抗原(例如膜抗原)具有特异性的抗体。在一些实施方式中,第二抗体对如上所述的肿瘤抗原(例如,肿瘤细胞特异性表达的分子)具有特异性,例如CD20、CD52、ErbB2(或HER2/Neu)、CD33、CD22、CD25、MUC-1、CEA、KDR、V3等,尤其是淋巴瘤抗原(例如CD20)。因此,本发明还提供增强抗肿瘤抗原的单克隆抗体的抗肿瘤作用的方法。在本发明的方法中,通过依次施用抗一种或多种肿瘤抗原的抗体和本发明的抗体,ADCC功能被特异性增强,进而增强靶细胞杀伤。
因此,另一个目的涉及增强有需要的受试者的抗体的NK细胞抗体依赖性细胞毒性(ADCC)的方法,包括向受试者施用抗体和向受试者施用本发明的抗体。
本发明的另一个目的涉及治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤的方法,包括向受试者施用对癌细胞抗原具有选择性的第一抗体,并向受试者施用本发明的抗体。
许多抗体目前在临床上用于治疗癌症,而其他抗体则处于临床开发的不同阶段。本发明方法的目标抗体通过ADCC起作用,并且通常对肿瘤细胞具有选择性,尽管本领域技术人员将认识到一些临床上有用的抗体确实作用于非肿瘤细胞,例如CD20。有许多抗原和相应的单克隆抗体可用于治疗B细胞恶性肿瘤。一种流行的靶抗原是CD20,其存在于B细胞恶性肿瘤中。利妥昔单抗是一种针对CD20抗原的嵌合非偶联单克隆抗体。CD20在B细胞活化、增殖和分化中具有重要的功能作用。CD52抗原以单克隆抗体阿仑单抗为靶点,用于治疗慢性淋巴细胞白血病。CD22是许多抗体的靶点,并且最近已证明其与毒素组合治疗抵抗性毛细胞白血病的疗效。靶向CD20的单克隆抗体还包括托西莫单抗和替伊莫单抗。可用于本发明方法的单克隆抗体已用于实体瘤,包括但不限于依决洛单抗和曲妥珠单抗(赫赛汀)。依决洛单抗靶向结肠癌和直肠癌中的17-1A抗原,并已被批准在欧洲用于这些适应症。其抗肿瘤作用是通过ADCC、CDC和诱导抗独特型网络模型来介导的。曲妥珠单抗靶向HER-2/neu抗原。这种抗原见于25%至35%的乳腺癌。曲妥珠单抗被认为以多种方式起作用:下调HER-2受体的表达、抑制过表达HER-2蛋白的人肿瘤细胞的增殖、增强免疫募集和针对过表达HER-2蛋白的肿瘤细胞的ADCC,以及下调血管生成因子。阿仑单抗(Campath)用于治疗慢性淋巴细胞白血病;结肠癌和肺癌;吉妥珠单抗(Mylotarg)可用于治疗急性髓细胞性白血病;替伊莫单抗(Zevalin)可用于治疗非霍奇金淋巴瘤;帕尼单抗(Vectibix)可用于治疗结肠癌。西妥昔单抗(Erbitux)也期望用于本发明的方法。该抗体与EGF受体(EGFR)结合,已用于治疗实体瘤,包括结肠癌和头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)。
药物组合物
通常,本发明的抗体以药物组合物的形式施用于受试者,其包含药学上可接受的载体。
因此,本发明还涉及一种药物组合物,其包含抗ICOS抗体,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源的淋巴瘤。
可用于这些组合物的药学上可接受的载体包括但不限于离子交换剂、氧化铝、硬脂酸铝、卵磷脂、血清蛋白例如人血清白蛋白、缓冲物质如磷酸盐、甘氨酸、山梨酸、山梨酸钾、饱和植物脂肪酸的部分甘油酯混合物、水、盐或电解质,例如硫酸鱼精蛋白、磷酸氢二钠、磷酸氢钾、氯化钠、锌盐、胶体二氧化硅、三硅酸镁、聚乙烯吡咯烷酮、纤维素基物质、聚乙烯乙二醇、羧甲基纤维素钠、聚丙烯酸酯、蜡、聚乙烯-聚氧丙烯-嵌段聚合物、聚乙二醇和羊毛脂。为了用于向患者施用,将配制成组合物用于向患者施用。本发明的组合物可通过口服、肠胃外、吸入喷雾、局部、直肠、鼻腔、口腔、阴道或通过植入型试剂盒施用。本文使用的方法包括皮下、静脉内、肌肉内、关节内、滑膜内、胸骨内、鞘内、肝内、病灶内和颅内注射或输注方法。本发明组合物的无菌可注射形式可以是水性或油性悬浮液。这些悬浮液可以根据本领域已知的技术使用合适的分散剂或润湿剂和悬浮剂来配制。无菌可注射制剂还可以是在无毒的肠胃外可接受的稀释剂或溶剂中的无菌可注射溶液或悬浮液,例如作为1,3-丁二醇溶液。可以使用的可接受载体和溶剂包括水、林格式溶液和等渗氯化钠溶液。此外,无菌的固定油通常用作溶剂或悬浮介质。为此目的,可以使用任何温和的固定油,包括合成的甘油单酯或甘油二酯。脂肪酸,例如油酸及其甘油酯衍生物,可用于制备注射剂,天然药学上可接受的油,例如橄榄油或蓖麻油,尤其是它们的聚氧乙基化形式。这些油溶液或悬浮液还可以含有长链醇稀释剂或分散剂,例如羧甲基纤维素或类似的分散剂,其通常用于药学上可接受的剂型,包括乳液和悬浮液。其他常用的表面活性剂,例如Tweens、Spans和其他乳化剂或生物利用度增强剂,它们通常用于制备药学上可接受的固体、液体或其他剂型,也可用于配制目的。本发明的组合物可以以任何口服可接受的剂型口服给药,包括但不限于胶囊、片剂、水性悬浮液或溶液。在口服片剂的情况下,常用的载体包括乳糖和玉米淀粉。通常还添加润滑剂,例如硬脂酸镁。对于胶囊形式的口服给药,有用的稀释剂包括例如乳糖。当口服使用需要水性悬浮液时,将活性成分与乳化剂和悬浮剂组合。如果需要,还可以添加某些甜味剂、调味剂或着色剂。或者,本发明的组合物可以通过直肠给药的栓剂形式给药。这些可以通过将药剂与合适的非刺激性赋形剂混合来制备,该赋形剂在室温下为固体,但在直肠温度下为液体,因此会在直肠中融化以释放药物。此类材料包括可可脂、蜂蜡和聚乙二醇。本发明的组合物也可局部给药,特别是当治疗靶标包括局部施用易于接近的区域或器官时,包括眼、皮肤或下肠道疾病。很容易为每一个该区域或器官制备合适的局部制剂。对于局部应用,可以将组合物配制成合适的软膏剂,该软膏剂含有悬浮或溶解在一种或多种载体中的活性成分。用于本发明化合物的局部给药载体包括但不限于矿物油、液体凡士林、白凡士林、丙二醇、聚氧乙烯、聚氧丙烯化合物、乳化蜡和水。或者,可以将组合物配制成合适的洗剂或乳膏剂,该洗剂或乳膏剂含有悬浮或溶解在一种或多种药学上可接受的载体中的活性成分。合适的载体包括但不限于矿物油、脱水山梨醇单硬脂酸酯、聚山梨醇酯60、十六烷基酯蜡、鲸蜡硬脂醇、2-辛基十二烷醇、苯甲醇和水。用于下肠道的局部给药可以以直肠栓剂制剂(见上文)或以合适的灌肠制剂实现。也可以使用贴剂。本发明的组合物还可以通过鼻气雾剂或吸入给药。此类组合物根据药物制剂领域熟知的技术制备,并且可以使用苯甲醇或其他合适的防腐剂、吸收促进剂以提高生物利用度、碳氟化合物和/或其他常规的增溶剂或分散剂制备成盐水溶液。例如,本发明的药物组合物中存在的抗体可以以10mg/mL的浓度提供于100mg(10mL)或500mg(50mL)的一次性小瓶中。该产品配制成用于静脉给药:9.0mg/mL氯化钠、7.35mg/mL二水柠檬酸钠、0.7mg/mL聚山梨醇酯80和无菌注射用水。将pH调节至6.5。本发明药物组合物中抗体的示例性合适剂量范围可以在约1mg/m2和500mg/m2之间。然而,应当理解,这些方案是示例性的,并且考虑到药物组合物中特定抗体的亲和力和耐受性,可以调整最佳细节和方案,这必须在临床实验中确定。本发明的注射用药物组合物(例如,肌肉注射、静脉注射)可以制备成含有无菌缓冲水(例如肌肉注射1毫升),以及约1ng至约100mg之间,例如约50ng至约30mg或更优选约5mg至约25mg的本发明的抗肌球蛋白18A抗体。
在某些实施方式中,考虑使用脂质体和/或纳米颗粒将抗体引入宿主细胞中。脂质体和/或纳米颗粒的形成和使用是本领域技术人员已知的。
纳米胶囊通常可以以稳定且可重复的方式包封化合物。为了避免由细胞内聚合物过载引起的副作用,通常将这种超细颗粒(尺寸约为0.1μm)设计成能够在体内降解的聚合物。满足这些要求的可生物降解的聚氰基丙烯酸酯纳米颗粒预期用于本发明,并且可以容易地制备这种颗粒。
脂质体由分散在水性介质中的磷脂形成,并自发形成多层同心双层囊泡(也称为多层囊泡(MLVs))。MLVs的直径通常为25nm至4μm。超声处理MLVs导致形成直径为200至
Figure BDA0003939744380000671
范围内的小单层囊泡(SUVs),其核心包含水溶液。脂质体的物理特性取决于pH值、离子强度和二价阳离子的存在。
本发明将通过以下附图和实施例进一步说明。然而,这些实施例和附图不应以任何方式解释为限制本发明的范围。
附图说明
图1:抗ICOS ADC在表达ICOS的细胞系中具有特定的体外疗效。A.抗ICOS ADC在表达ICOS的细胞系中具有特定的体外功效。(A-E)在MyLa细胞(A)、MJ细胞(B)、HUT78细胞(C)、Jurkat细胞(D)和Jurkat-ICOS细胞(E)上使用alamarBlueTM(重复16次的平均值)评估ADC浓度增加时的细胞存活率百分比。抗HER2 ADCs用作阴性对照,而抗CD30 ADCs(BV)用作阳性对照。***:p<0.001;**:p=0.001-0.01;*:p=0.01-0.05;ns:不显著。
图2.抗ICOS-MMAE ADCs在具有MyLa细胞的异种移植小鼠模型中的体内疗效评估。(A)21只小鼠每只接种8.106个MyLa细胞,皮下注射200μL PBS和无基底膜基质。然后将小鼠随机分配到三组,每隔4天(植入后第10天和第14天)施用抗HER-2、抗CD30或抗ICOS ADCs进行两次治疗后,监测肿瘤体积。(B)比较抗ICOS和抗CD30 ADCs疗效的整体生存曲线(Kaplan-Meier),两条曲线差异显着(p=0.0006)。(C-E)在被分为三组的26只小鼠中检测肺(C)、脾脏(D)和肝脏(E)中用抗HER2、抗CD30或抗ICOS ADCs治疗的生物发光MyLa转移瘤的发展。
图3.抗ICOS-MMAE ADCs对ICOS+PDXs的体内疗效。(A-C)14只小鼠被植入源自SS患者的5.105个PDXs细胞,并被分为两组(抗ICOS-MMAE ADC组和抗HER2 ADC对照组)。两组治疗均在第55天、第58天、第62天和第65天以3mg/kg IV的剂量注射。然后在第69天处死小鼠,取出器官,分离并通过流式细胞术分析(A:血液中;B:骨髓中;C:脾脏中)。(D)30只小鼠被植入源自AITL患者的5.105个PDXs细胞,并分为三组,每组10只小鼠。治疗在第22天开始,此时在小鼠血液中检测到最早的原始细胞(大约0.2个原始细胞/μl)。在第22天、第25天、第38天和第43天以3mg/kgs的剂量静脉注射抗ICOS ADC和盐水血清(NaCl 0.9%)。在第22天、第29天和第38天以0.25mg/kgs IP施用长春新碱。*:p=0.01至0.05。***:p<0.001。
图4.MAB-Zap分析允许鉴定ICOS克隆,这将是开发抗ICOS ADCs的最佳候选者。(A)MAB-Zap操作方式的示意图。(B)在MJ上使用alamarBlueTM评估增加ADC浓度时的细胞存活率百分比。请注意,抗ICOS 53.3-MMAE和抗ICOS 92.17-MMAE比抗ICOS 314.8-MMAE更有效。
ICOS-MMAE ICOS-PBD CD30-MMAE
Myla 8.2 1.2 30.6
MJ 36.2 0.8 6.5
HUT78 9 251.9
Jurkat 733
Jurkat-ICOS 6.7 0.7 128
表3:所有ADCs的IC50值汇总表,单位为ng/ml
MyLa MJ
ICOS克隆 MAB-Zap的疗效(IC50) MAB-Zap的疗效(IC50)
314.8 0,05 0,84
92.17 0,19 0,46
53.3 0,1 0,27
293.1 0,09 0,23
88.2 0,12 0,32
279.1 >1000 0,38
145.1 >1000 >1000
121.4 >1000 >1000
表4:每种抗ICOS mAbs的疗效,以IC50表示,在MAB-Zap测定中作为ADCs。
实施例:
实施例1:抗ICOS抗体-药物偶联物(ADC)的使用
材料与方法
研究设计和人群
我们在2017年11月至2018年10月期间进行了一项前瞻性多中心研究。患者年龄>18岁,并在开始与研究相关的任何程序之前签署了书面知情同意书。CTCL的诊断由法国皮肤淋巴瘤组(GFELC:Groupe
Figure BDA0003939744380000691
Etude des Lymphomes Cutanés)的临床医生和病理学家进行。我们根据2018年WHO-EORTC诊断和分类标准对每位患者进行了表征(25)。然后,我们根据基于肿瘤-淋巴结-转移-血液(TNMB)分类系统的CTCL修订分期系统进行临床分期(26)。为了确认SS的诊断,患者必须符合TNMB分类B2组的标准。对于功能测试,SS患者在初始诊断或临床和生物学复发时都被纳入(B2标准)。我们排除了接受免疫治疗或治疗试验的患者。
52名CTCL患者诊断时(38名)或复发(14名)时的皮肤样本在局部麻醉下通过4毫米穿孔活检获得,然后用甲醛固定并包埋在石蜡中。来自13名SS患者的血液样本由EDTA管中的15mL全血组成。来自12名B细胞淋巴瘤患者、14名CD30+淋巴组织增生性疾病(LPD)(皮肤间变性大细胞淋巴瘤和淋巴瘤样丘疹病)患者、12名PCSMLPD患者和13名AITL患者的皮肤样本用作对照。CTCL患者和对照组的临床特征总结在附表S1中。健康志愿者是Etablissement
Figure BDA0003939744380000701
du Sang(EFS)的献血者。
根据《赫尔辛基宣言》,所有患者组织收集和研究使用均遵守Paoli-Calmettes研究所(ICOS-LYMPH-IPC2018003)、Saint-Louis医院和Henri-Mondor医院机构审查和隐私委员会批准的协议。
单克隆抗体的产生
为了产生抗ICOS ADCs,在我们实验室(27)产生的纯化的鼠抗ICOS抗体被送到Levena Biopharma和Concortis Biopharma(圣地亚哥,加利福尼亚州,美国)用于偶联MMAE和吡咯并苯二氮卓类药物(PBD)。
BV(抗CD30-MMAE)和ado-trastuzumab emtansine(抗HER2-MMAE)由我院药房提供。
细胞培养
我们使用了三种CTCL细胞系:MyLa(来自:Pr N.Ortonne,病理学部,Henri-Mondor医院,Créteil,France),MJ(来自:美国典型培养物保藏中心[ATCC],VA,USA)和HUT78(来自:ATCC)。Myla和MJ是MF细胞系,而HUT78是SS细胞系。MyLa和HUT78细胞培养于含10%胎牛血清(FCS)、2% L-谷氨酰胺、1%丙酮酸的RPMI 1640培养基(Life Technologies)中培养;MJ在Iscove改良的Dulbecco培养基(IMDM)(Life Technologies)中添加了20% FCS。弥漫大B细胞淋巴瘤(Daudi,ATCC CCL-213)和T细胞白血病(Jurkat,ATCC TIB-152)细胞系也购自ATCC,并以与MyLa和HUT78细胞相同的方法培养。被转染以表达ICOS受体的Jurkat细胞系被命名为Jurkat-ICOS。转染以表达荧光素酶(用表达LUC2的慢病毒载体感染)的MyLa细胞系被命名为MyLa-荧光素酶。
AITL(DFTL 78024V1)和SS(DFTL 90501V3)的人源性组织异种移植(PDXs)获自波士顿(MA,USA)的Dana-Farber癌症研究所(28)。
流式细胞技术和免疫化学
我们使用兔抗ICOS抗体(来自Spring Biosciences[Abcam,Cambridge,UK]的兔多聚体抗体用于免疫组织化学,以及Spring Biosciences的SP98兔单克隆抗体和抗兔Alexa488二抗),以及针对PD-1(NAT105,Abcam)、CD4(4B12,Novocastra)(LeicaBiosystems,Wetzlar,Germany)、CD8(C8/144B,Dako)(Agilent Technologies,SantaClara,CA,USA)和FoxP3(236A/E7,Abcam)的小鼠抗体,使用抗小鼠德克萨斯红标记二抗和DAPI进行荧光多重染色。所有染色实验均在福尔马林固定石蜡包埋的皮肤和淋巴结活检的3μm厚切片上进行,手动或使用Bond Max设备(Leica Microsystems)。根据肿瘤T细胞浸润中阳性细胞的比例,对ICOS和所有其他标志物的表达进行半定量评分,并分为四类(0:无染色,低表达:<5%,中度表达:5-50%,高表达:>50%)。
对于流式细胞技术和功能测试,我们使用了实验室产生的抗ICOS 314.8抗体(详见Le et al)(27)。其他抗体(CD45 KO(BC)、CD3 percpCy5.5(BD)、CD4 Pacblue(BD)、CD7FITC(BD)、CD26 APC(Miltenyi)、CD14 APCH7(BD)、CD158e/k PE Vio770(Miltenyi)、CD52PE(Miltenyi)、CD56 APC-Vio770(Miltenyi)、CD19 APC(BD)、CD20 PE(BC)、CD25 PE-Cf594(BD)、以及FoxP3 FITC(eBioscience))购自Beckman Coulter(BC)(Brea,CA,USA)、Becton-Dickinson(BD)(Franklin Lakes,NJ,USA)、Miltenyi Biotech(BergischGladbach,Germany)和eBioscience(San Diego,CA,USA)。
流式细胞仪分析在FACS Canto II(BD Biosciences,San Jose,CA,USA)细胞仪上进行。使用DIVA FACS Canto II软件8.0.1版分析生成的原始数据。
在ADCs存在下测量细胞系活力
用alamarBlueTM(Biosource,Carlsbad,CA,USA)测量细胞活力。在细胞暴露于ADCs4到5天后,添加alamarBlueTM。在37℃下培养4小时后,按照制造商的建议,通过光度计(OPTIMA,BMG Labtech)在560nm波长处测量荧光。
动物和异种移植模型
所有实验均符合法国动物处理指南、ARRIVE指南并经当地伦理委员会批准(协议号APAFIS#6069-2016071216263470v3)。
将6-8周龄的非肥胖糖尿病严重联合免疫缺陷γ(NSG/NOD.Cg-Prkdcsc idIl2rgtm1Wjl/SzJ)雄性小鼠用于小鼠研究,该小鼠从Charles Rivers(l'Ar bresle,France)获得。将小鼠置于无菌条件下,随意提供无菌食物和水,保持12小时光照和12小时黑暗循环,并控制温度和湿度。笼子里有丰富的环境和垫料。
给小鼠皮下注射PBS中的800万个Myla或MylaLuc细胞。通过用数字卡尺测量并计算肿瘤体积(长×宽2×π/6)来监测肿瘤生长。当肿瘤达到接近100mm3的平均大小时,将小鼠随机分组(每组n=7)并用于确定治疗反应。ADCs进行的治疗通过尾静脉注射。BV和抗ICOS ADCs以相同剂量(3mg/kg)给药,曲妥珠单抗以10mg/kg给药。在添加无内毒素荧光素(30mg/kg)后,使用PhotonIMAGER(Biospace Lab,Nesles-la-Vallée,France)进行生物发光分析。分析完成后,对小鼠进行尸检,并评估器官发光。每日监测小鼠的疾病症状(肿瘤体积>1500mm3、体重显着减轻、立毛、驼背、虚弱和行动不便)确定有痛苦迹象的注射动物的处死时间。通过Kaplan-Meier方法估计生存曲线,并使用对数秩检验进行比较。
为了探索ADC治疗对淋巴瘤进展的效率,我们使用了AITL(DFTL 78024V1)和SS(DFTL 90501V3)的PDXs。对于每个PDX,在未经体外培养的情况下,将100,000–500,000个PDX细胞经尾静脉注射到NSG小鼠体内。当小鼠移植时(通过流式细胞技术检测外周血hCD45+细胞),NSG小鼠以与先前描述的相同方式进行处理。
统计分析
所有数据采用GraphPad Prism程序(GraphPad Software,San Diego,CA,USA)进行分析。采用非配对、非参数Student's t检验,显著性水平设为p<0.05,用于比较目的抗体及其对照的体外疗效。分组疗效分析采用双因素方差分析(ANOVA)检验。IC50(中位抑制剂量)用非线性回归计算。将体内生存曲线与对数秩检验(Kaplan-Meier)进行比较。
结果
ICOS广泛表达于MF和SS患者皮肤中的恶性细胞
我们使用免疫组织化学研究了52名CTCL患者在诊断时(38名患者)或复发时(14名患者)的皮肤活检组织中ICOS的表达。在5名SS患者中,我们还分析了在组织学评估时(pN3)经组织学证实的与肿瘤T细胞浸润的累及淋巴结的同期核心活检。我们测量了CD3+肿瘤T细胞群的ICOS表达,其形态学(细胞核异型性)和表型上具有特征(CD2、CD5、CD7中的泛T细胞抗原丢失;SS样本的PD-1表达;CD30在原发性皮肤CD30+T细胞淋巴增生性疾病中的表达[LPD])。
在23例早期MF(IA至IIA期,无大细胞转化)患者中,61%的非典型淋巴细胞浸润表现出中度至高度ICOS表达。12例转移性MF患者中75%的肿瘤细胞表现出中度至高度ICOS表达。最后,在SS患者的皮肤活检中,15/17(88%)表现出ICOS高表达(数据未显示)。正如预期的那样,ICOS在B细胞淋巴瘤中低表达,在PCSMLPD和AITL肿瘤浸润物中广泛表达。有趣的是,CD30+LPD的肿瘤细胞表现出ICOS的低表达。此外,ICOS在SS涉及的所有5个淋巴结中,均由非典型淋巴细胞表达,其中4个高表达。因此,ICOS表达随着疾病的进展而增加,并在SS的皮肤和淋巴结中均广泛表达。
在这五名患者的皮肤和淋巴结样本中进行了双重染色实验,以进一步表征肿瘤T细胞和微环境的ICOS表达(数据未显示)。我们观察到除1例患者ICOS表达为中低度外,大部分非典型CD4+T细胞(>50%)表达ICOS,以及大部分PD-1+非典型细胞也表达ICOS。在后者中,所有ICOS+淋巴细胞共表达PD-1。在所有皮肤和淋巴结样本中均发现PD-1的高表达,ICOS+PD-1-淋巴细胞似乎缺失或非常罕见(<5%)。仅有极少数(<5%)ICOS+CD8+T细胞可在3个节点样本的肿瘤微环境中被识别。在皮肤和淋巴结样本中,少量至中等数量的CD4+T细胞似乎是ICOS-。在3例中发现低比例的FoxP3+Tregs淋巴细胞,其中2例在皮肤和淋巴结中,仅在淋巴结中有1例。其中低到中等比例表达ICOS(数据未显示)。因此,在肿瘤微环境中,ICOS的表达主要局限于肿瘤性CD4+T细胞,而ICOS+CD8+T细胞或FoxP3+Tregs细胞很少。
ICOS广泛表达于SS患者血液中的恶性细胞
然后使用流式细胞技术评估循环恶性细胞的ICOS表达。为保证Sézary细胞选择的特异性,我们将CD4+KIR3DL2+T细胞中CD7或CD26缺失的细胞视为恶性细胞。数据显示,与12名健康志愿者相比,13名患者的淋巴细胞群体的分布情况。在患者中,恶性CD4+T细胞(Sézary细胞)在所有淋巴样细胞中的中位百分比为53.1%(35.9-71),这意味着患者中所有CD4+T细胞的64%是恶性细胞。Tregs(CD4+CD25+FoxP3+)占所有淋巴细胞的2%,即占非肿瘤淋巴细胞的4.3%;这在健康捐赠者中为3.4%。此外,在(5%的非肿瘤淋巴细胞)患者中,NK淋巴细胞占总淋巴细胞的2.4%,而在健康捐赠者中占5.5%。NK细胞不表达ICOS(数据未显示)。
所有患者均发现循环肿瘤细胞表达ICOS。表达强烈:患者中69±7.3%的肿瘤细胞表达ICOS,而非肿瘤CD4+细胞为38.8±7.1%(p<0.009;95%置信区间[CI95%]:8.654-51.55);健康志愿者中有31±3.2%的CD4+细胞(p<0.0001;CI95%:20.29-46.34)(数据未显示)。在患者中,14.4±2.7%的Foxp3+CD25+CD4+Tregs表达ICOS,而在健康志愿者中为5.6±1.2%(p=0.04)(数据未显示)。
抗ICOS ADCs介导MyLa、MJ和HUT78细胞系的杀伤
我们首先在MF(MyLa和MJ)和SS(HUT78)细胞系上测试了抗ICOS ADCs,以确保它们的功能。ICOS在MyLa(MFI比率=143.9)和MJ(MFI比率=96)上表达较强,但在HUT78上表达较低(MFI比率=4.5)。CD30在所有3种细胞系上都表达强烈(数据未显示)。
在MyLa和MJ细胞系(图1A-B)中,我们观察到在抗ICOS-MMAE ADCs存在的情况下,细胞活力显著降低,并呈剂量依赖性。在MyLa细胞系中,抗ICOS-MMAE ADCs的IC50优于BV(分别为8.2ng/ml、30.6ng/ml),但差异无统计学意义。在MJ细胞中,抗ICOS-MMAE ADCs的作用弱于BV。这种差异可以解释为抗ICOS单抗在MyLa细胞中的内化程度高于MJ细胞,而抗CD30单抗则相反(数据未显示)。
在HUT78细胞中,BV的活性低于MyLa和MJ(IC50=251.9ng/ml),而抗ICOS-MMAEADCs无活性(图1C)。事实上,HUT78细胞系表现出对MMAE的抗性,在MyLa和HUT78(数据未显示)中,游离MMAE的IC50分别为8.2e-007μM和0.001μM。然而,抗ICOS-PBD ADCs介导了对细胞的有效杀伤,这表明即使在ICOS表达水平较低的情况下,抗ICOS ADCs与适应性良好的药物偶联也是有效的。
最后,我们通过测试Jurkat和Jurkat-ICOS细胞(图1D-E)上的抗ICOS ADCs来评估ADCs的特异性。所有ADCs的IC50值汇总于表3。
在体内,抗ICOS-MMAE ADCs在总生存期方面优于BV,并阻止转移性的发展
将皮下接种8.106MyLa细胞的小鼠被随机分为3组:抗ICOS-MMAE ADC组、BV组、抗HER2(ado-trastuzumab-emtansine)ADC组。
接受抗HER2 ADC治疗的小鼠在第10天和第12天之间死亡。接受抗ICOS-MMAE ADCs或BV治疗后,肿瘤体积迅速下降(图2A)。皮下肿瘤体积从第1次注射后第15天开始不再明显,两次治疗之间无明显差异。耐受性极好,在治疗的小鼠中没有ADC毒性的证据。有趣的是,抗ICOS-MMAE ADCs比BV(HR=15.2;CI95%:3.2~71.1;p<0.0006)提供了更长的总生存期(OS)(图2B)。BV组的中位生存期为35天,抗ICOS ADC组未达到。
在第二个实验中,我们旨在利用MyLa-Luciferase细胞监测转移瘤的发展。27只小鼠在与第一次实验相同的条件下进行移植和治疗。第25天,每组处死7只小鼠,用光度计扫描它们的器官以检测是否存在转移。将其他小鼠维持至第40天,以在体内检测皮下复发的发生。在第25天,抗HER2组的所有小鼠在肺、肝和脾中都发生转移。在BV组中,约50%的小鼠在这三个器官之一中至少有一次转移。在抗ICOS-MMAE组中,器官没有表现出明显的生物发光(图2C,D,E)。在第40天,BV组小鼠在体内观察到皮下复发,而抗ICOS组小鼠仍处于缓解期(数据未显示)。
抗ICOS-MMAE ADCs在ICOS+淋巴瘤的PDX中具有强大的体内疗效
为了提高我们临床前模型的预测价值,我们评估了抗ICOS-MMAE ADCs在SS和AITL患者的ICOS+PDX中的疗效。
将源自SS患者的ICOS+PDXs静脉注射到14只NSG小鼠体内。在移植后的第40天,我们观察到Sézary细胞的数量急剧、迅速地增加。我们从每只小鼠身上采集血液样本并量化循环肿瘤细胞的数量,将活体小鼠平均分配到两组,每组7只小鼠:抗ICOS-MMAE ADC组和抗HER2 ADC对照组。治疗后十五天,处死小鼠,我们通过流式细胞技术量化血液和器官中恶性细胞的数量。我们观察到抗ICOS ADC组的血液、骨髓和脾脏中的肿瘤细胞数量减少(图3A,B,C)。抗ICOS ADC显示出快速且显着的疗效,表明该治疗策略可用于晚期SS患者。
在第二个实验中,将源自AITL患者的ICOS+PDXs静脉注射到NSG小鼠体内。我们随后采集血样通过流式细胞仪检测肿瘤细胞。移植后第21天,检测到第一个肿瘤细胞,因此从第22天开始治疗。用抗ICOS-MMAE ADCs、长春新碱(阳性对照,作用方式与MMAE相同)或盐水溶液(NaClà.9%)处理小鼠。阴性对照和长春新碱组的中位生存期分别为67天和68天。未达到抗ICOS组的中位生存期。与接受盐水溶液的小鼠相比,用抗ICOS ADC治疗的小鼠存活率更高(p<0.0001)(图3D)。在接受治疗的小鼠中未观察到ADC毒性的证据。在120天时,用抗ICOS ADCs治疗的小鼠完全缓解状态,因为没有可检测到的原始细胞(数据未显示)。
实施例2:使用其他抗ICOS抗体-药物偶联物(ADC)
材料和方法
为了评估不同抗ICOS抗体作为ADCs的能力,我们使用MAB-Zap(AdvancedTargeting System,San Diego,USA),它是一种与核糖体抑制剂皂草素偶联的二抗鼠IgG抗体(图4A)。MAB-Zap识别我们所期望的抗体的Fc片段,然后MAB-Zap-抗体复合物与表面抗原结合并被内化。皂草毒蛋白被释放到细胞质中并抑制核糖体,使蛋白质合成停止,导致细胞死亡。该商业试剂盒还包括与血清多克隆Ig、IgG-SAP相对应的阴性对照,也与皂草毒蛋白偶联。
在96孔圆底培养板中,细胞暴露于浓度从0nM增加到40nM的纯化抗体。以4.5nM(制造商建议)的浓度添加MAB-Zap,并在培养基中的添加IgG-SAP。在37℃下培养3天后,将AlamarBlue添加到每个孔中(占总孔体积的10%),并用OPTIMA光度计读取荧光。
结论
我们在MyLa和MJ上测试了以下9种抗ICOS mAbs:314.8、92.17、53.3、298.1、88.2、279.1、145.1、121.4。MAB-Zap实验结果显示,除My La(279.1、145.1和121.4)上的3株和MJ(145.1和121.4)上的2株单抗外,其余单抗均具有ADC活性。表4显示了每种单抗的疗效,以IC50表示。为了证实这些结果,我们将53.3、92.17和145.1的抗ICOS mAbs偶联到MMAE上,并与我们最初的314.8个抗ICOS ADCs进行了比较(图4B)。
参考文献:
在整个申请中,各种参考文献描述了本发明所涉及的技术水平。现将这些参考文献的公开内容通过引用并入本公开内容中。
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Figure BDA0003939744380000861
Figure BDA0003939744380000862
Figure BDA0003939744380000863
Figure BDA0003939744380000871
Figure BDA0003939744380000872
Figure BDA0003939744380000881
Figure BDA0003939744380000882
Figure BDA0003939744380000883
Figure BDA0003939744380000891
仅供受理局使用
Figure BDA0003939744380000892
仅供国际局使用
0-5 国际局于以下时间收到该表格
0-5-1 授权职员
序列表
<110> INSERM(法国国家健康医学研究院)
埃克斯马赛大学
法国国家科学研究中心(CNRS)
尚波立及爱琳卡默兹中心
<120> 治疗皮肤T细胞淋巴瘤和TFH起源淋巴瘤的新方法
<130> 28456INS
<141> 2022-11-10
<150> EP20305480.4
<151> 2020-05-12
<150> EP20305557.9
<151> 2020-05-28
<160> 32
<170> SIPOSequenceListing 1.0
<210> 1
<211> 8
<212> PRT
<213> Artificial Sequence
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<211> 8
<212> PRT
<213> Artificial Sequence
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<212> PRT
<213> Artificial Sequence
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Thr Arg Trp Asn Leu Ser Tyr Tyr Phe Asp Asn Asn Tyr Tyr Leu Asp
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Tyr
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<211> 11
<212> PRT
<213> Artificial Sequence
<400> 4
Lys Ser Leu Leu His Ser Asn Gly Asn Thr Tyr
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<212> PRT
<213> Artificial Sequence
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<213> Artificial Sequence
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<213> Artificial Sequence
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<213> Artificial Sequence
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20 25 30
Asn Gly Asn Thr Tyr Leu Tyr Trp Phe Leu Gln Arg Pro Gly Gln Ser
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<213> Artificial Sequence
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<213> Artificial Sequence
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<213> Artificial Sequence
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Ser Arg Val Glu Ala Glu Asp Val Gly Val Tyr Tyr Cys Met Gln His
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aatcaaatgt tcaaggacaa ggccacattg actgtagaca aatcctccaa cacagcctac 240
atgcagctca ccagcccgac atctgaggac tctgcggtct attactgtac aagatggaat 300
ctttcttatt acttcgataa taactactac ttggactact ggggccaagg caccactctc 360
acagtctcct ca 372
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<213> Artificial Sequence
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<210> 19
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<213> Artificial Sequence
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caggtccaac tacagcagcc tgggactgaa cttatgaagc ctggggcttc agtgaagctg 60
tcctgcaagg cttctggcta caccttcacc acctactgga tgcactgggt gaagcagagg 120
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<211> 336
<212> DNA
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gatattgtga tgactcaggc tgcaccctct gtacctgtca ctcctggaga gtcagtatcc 60
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1 5

Claims (10)

1.一种用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的抗ICOS抗体。
2.根据权利要求1所述的抗ICOS抗体,其中,所述TFH起源淋巴瘤为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)。
3.根据权利要求1所述的抗ICOS抗体,其中,所述CTCL为蕈样肉芽肿或塞扎里综合征。
4.根据权利要求1-3所述的抗ICOS抗体,其中,所述抗体是53.3mab、88.2mab、92.17mab、145.1mab或314.8mab。
5.根据权利要求1-4所述的抗ICOS抗体,其中,所述抗体用于ADC或ADCC/ADCP。
6.根据权利要求1-4所述的抗ICOS抗体,其中,所述抗体与细胞毒性部分缀合。
7.根据权利要求6所述的抗ICOS抗体,其中,所述细胞毒性部分选自由紫杉醇;细胞松弛素B;短杆菌肽D;溴乙锭;吐根碱;丝裂霉素;依托泊苷;替尼泊苷;长春新碱;长春花碱;秋水仙碱;阿霉素;道诺红菌素;二羟基炭疽菌素二酮;微管蛋白抑制剂,如美登素或其类似物或其衍生物;抗有丝分裂剂,如单甲基奥瑞他汀E或F(MMAE或MMAF)或其类似物或衍生物;多拉斯他丁10或15或其类似物;伊立替康或其类似物;米托蒽醌;光神霉素;放线菌D;1-脱氢睾酮;肾上腺糖皮质激素;普鲁卡因;丁卡因;利多卡因;心得安;嘌呤霉素;卡奇霉素或其类似物或其衍生物;抗代谢物,如甲胺喋呤、6-巯基嘌呤、6-硫鸟嘌呤、阿糖胞苷、氟达那宾、5-氟尿嘧啶、达卡巴嗪、羟基脲、天冬酰胺酶、吉西他滨或克拉屈滨;烷化剂,如氮芥、硫代哌、苯丁酸氮芥、马法兰、卡莫司汀(BSNU)、洛莫司汀(CCNU)、环磷酰胺、白消安、二溴甘露醇、链脲佐菌素、达卡巴嗪(DTIC)、甲基苄肼、丝裂霉素C;铂衍生物,如顺氯氨铂或卡铂;多卡霉素A、多卡霉素SA、拉奇霉素(CC-1065),或它们的类似物或衍生物;抗生素,如放线菌素、博来霉素、道诺红菌素、阿霉素、去甲氧柔红霉素、光神霉素、丝裂霉素、米托蒽醌、普卡霉素、氨茴霉素(AMC);吡咯并[2,1-c][1,4]-苯二氮卓类(PDB);白喉类毒素及相关分子如白喉毒素A链及其活性片段和杂交分子,蓖麻毒素,如蓖麻毒素A链或去糖基化蓖麻毒素A链,霍乱毒素,志贺样毒素,如SLT I、SLT II、SLT IIV、LT毒素,C3毒素,志贺毒素,百日咳毒素,破伤风毒素,大豆Bowman-Birk型蛋白酶抑制剂,假单胞菌外毒素,阿洛林,肥皂草素,蒴莲根毒素,革兰素,相思豆毒蛋白A链,蒴莲根毒素A链,α-八叠球菌,油桐蛋白,香石竹毒蛋白,垂序商陆蛋白,如PAPI、PAPII以及PAP-S,苦瓜蛋白抑制剂,麻疯树毒蛋白,巴豆毒蛋白,肥皂草抑制剂,白树毒素,米托洁林,局限曲菌素,酚霉素以及伊诺霉素;核糖核酸酶(RNase);脱氧核糖核酸酶I,葡萄球菌肠毒素A;商陆抗病毒素蛋白;白喉毒素;以及假单胞菌内毒素或选自由α-鹅膏蕈碱、β-鹅膏蕈碱、γ-鹅膏蕈碱、ε-鹅膏蕈碱、鹅膏无毒环肽、一羟鹅膏毒肽羧酸、鹅膏毒肽酰胺、三羟鹅膏毒肽或芳香鹅膏菌素组成的组中的鹅膏毒素所组成的组。
8.根据权利要求7所述的抗ICOS抗体,其中,所述细胞毒性部分是MMAE。
9.一种治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤的方法,包括向受试者施用有效治疗剂量的抗ICOS抗体。
10.一种包含权利要求1所述抗体的药物组合物,用于治疗有需要的受试者的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)和/或TFH起源淋巴瘤。
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