CN109844866B - 医疗支援系统及医疗支援方法 - Google Patents
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Abstract
提供一种医疗支援系统及医疗支援方法,其能够使需要支援者的相关人员及医务人员双方简单、迅速、准确地判断需要支援者的健康状态,并且能够实现较好地联合了护理及医疗的地域综合照护体系。分数计算部(12)根据预先设定的评价项目将通过健康信息获取部(11)获取的健康信息数据进行数值化并评分,计算出表示被护理人员的健康状态的分数。通用语言转换部(13)将通过分数计算部(12)计算出的表示被护理人员的健康状态的分数转换为护理人员及医务人员双方均能够理解的天气预报式的通用语言,该通用语言为表示健康状态的指标。住院与否判定部(14)将通过分数计算部(12)计算出的表示被护理人员的健康状态的分数与预先设定的既定标准值进行比较,在标准值以上时判定为有住院的必要性。
Description
技术领域
本发明涉及医疗支援系统及医疗支援方法,特别是涉及在需要支援者的相关人员与医务人员之间共享需要支援者的信息的医疗支援系统及医疗支援方法。
背景技术
近年来,随着老龄化社会的加剧,老年人等需要支援者的人口正在持续显著地增加。在此种状况下,预计今后对护理及医疗的需求将会进一步增多,因此以保持老年人等的尊严与支援其自立生活为目的的,为了让老年人等能够尽可能在习惯居住的地域以自己的意愿生活并且能够持续生活至人生的最终期,正在推进构建一种提供地域综合支援服务的体制(地域综合照护体系)。
并且,为了实现此地域综合照护体系,一直以来都在广泛地谋求护理与医疗的合作。例如,若能利用信息处理技术共享护理设施等拥有的护理相关信息与医疗机构拥有的医疗相关信息的话,就能够从平时到患病时期,乃至出院后的生活,整体地把握老年人等的健康状态,能够针对各个老年人等进行最适合的护理及医疗等。
例如,专利文献1中记载有为了实现医疗与护理之间的信息共享,联合了医疗系统的护理系统。具体而言,专利文献1的系统中,通过限定访问权限,在确保私密性较高的信息的安全性的同时,实现医疗·护理系统之间的合作。
另外,专利文献2中记载有利用了网络的老年人信息管理系统。具体而言,专利文献2的系统中,为了能够随时把握老年人的健康状态、各种要求及咨询,向医疗机构等传递老年人的信息。
专利文献1:特开2015-028773号公报
专利文献2:特开2010-244091号公报
发明内容
然而,为了实现地域综合照护体系,从开始呼吁护理与医疗的合作至今历时已久,而且,虽然构建了专利文献1、2那样的各种各样的系统,但实际上,现状却是护理与医疗的合作并不能够称为一帆风顺。
其理由之一是存在这样的一个问题,即护理人员等需要支援者的相关人员与医务人员之间利用的表达方式不同。例如,在护理现场的护理人员等利用像“脸色不好,恶心,接触身体时感到有冷汗”等方式表达老年人等的健康状态,而在医疗现场的医务人员利用像“血压80/40,SpO2 89%,JCS两位数”等方式表达。
如此,在表达方式不同的情况下,护理与医疗的合作不能顺利进行是理所当然的。医疗方主张的是如果护理人员等不学习医疗知识的话,就不能实现护理与医疗的合作。但是,对于护理方而言,护理的着眼点在于以支援老年人等的生活这一面为中心,护理人员等利用的表达方式是简单直白地表示与老年人等的日常生活密切相关的健康状态。因此,在护理现场,即使突然变为使用医疗用语,也不敢说一定能够顺利进行,反而有可能会给日常的护理工作带来不便。
另外,作为护理与医疗的合作无法顺利进行带来的弊端,实际上存在这样一种情况,即有很多老年人等在健康状态恶化之后才初次住院,出院之后不能再返回家中或者护理设施。
为了避免这种情况,虽然护理方判断住院的恰当时机很重要,但是为了尽快发现健康的阻碍·恶化,医生在医疗现场针对各个患者的健康状态,凭借在大脑中反复多次的诊断过程及治疗中积累的经验产生的感觉也是非常必要的。但是,对于护理方来说,要想同时拥有这种感觉,并不是一朝一夕就能够实现的,现实中是很困难的。
另一方面,与老年人等日常接触的护理人员等需要支援者的相关人员直接感受到的日常的直观感受中,也经常包括表示老年人等的健康状态的、作为判断材料的重要的要素。但是,医生很难仅从护理人员发出的无数的直观感受中挑选出重要的内容,准确地判断老年人等的健康状态。
进一步地,对于护理人员等需要支援者的相关人员来说,不仅需要注意各种各样的事情,每天也会遇到不同的麻烦。此时,要求具有巨大工作量的护理人员等随时做出负责任的判断是很困难的。特别是,在护理人员等之中,有时即便不是持有资格证等的专业人员也有可能从事照顾或者护理家人或者亲戚的工作,也要求这些人承担同样的责任是很苛刻的。
因此,本发明是鉴于上述问题得到的,其目的在于提供一种医疗支援系统及医疗支援方法,其能够使需要支援者的相关人员及医务人员双方简单、迅速、准确地判断需要支援者的健康状态,并且能够实现较好地联合了护理及医疗的地域综合照护体系。
所述课题通过以下方式解决。根据本发明的医疗支援系统,是一种通过电脑在需要支援者的相关人员与医务人员之间共享需要支援者的信息的医疗支援系统,所述电脑具备获取表示所述需要支援者的健康状态的健康信息的健康信息获取部;根据预先规定的医疗机构的评价项目将所述健康信息进行数值化并评分,计算出表示所述需要支援者的健康状态的分数的分数计算部;将所述分数转换为所述需要支援者的相关人员与所述医务人员双方均能够理解的通用语言的通用语言转换部,该通用语言为表示健康状态的指标;在所述分数没有满足既定的条件时判定有住院必要性的住院与否判定部以及显示所述分数或者所述通用语言的结果显示部。
另外,所述课题通过以下方式解决,根据本发明的医疗支援方法,是一种通过电脑在需要支援者的相关人员与医务人员之间共享需要支援者的信息的医疗支援方法,所述电脑能够进行如下处理:获取表示所述需要支援者的健康状态的健康信息的健康信息获取处理;根据预先规定的医疗机构的评价项目将通过所述健康信息获取处理获取的健康信息进行数值化并评分,计算出表示所述需要支援者的健康状态分数的分数计算处理;将根据所述分数计算处理计算出的所述分数转换为所述需要支援者的相关人员与所述医务人员双方均能够理解的通用语言的通用语言转换处理,该通用语言为表示健康状态的指标;在根据所述分数计算处理计算出的所述分数没有满足既定的条件时判定有住院必要性的住院与否判定处理;显示根据所述分数计算处理计算出的所述分数或者根据所述通用语言转换处理转换的所述通用语言的结果显示处理。
在如上述方式构成的本发明的医疗支援系统或者医疗支援方法中,对于护理人员等需要支援者的相关人员得到的表示老年人等需要支援者的健康状态的健康信息,根据预先规定的医疗机构的评价项目进行数值化并计算出表示需要支援者的健康状态的分数,将此分数转换为需要支援者的相关人员与医务人员双方均能够理解的通用语言,该通用语言为表示健康状态的指标,同时,在此分数没有满足既定的条件时,即,在分数越高健康状态越不好的条件下,当此分数在既定的标准值以上时,或者,在分数越低健康状态越不好的条件下,当此分数在既定的标准值以下时,判断有住院的必要性。并且,分数或者由分数转换的通用语言以需要支援者的相关人员与医务人员双方都能够确认的方式表示。
如此,在本发明中,重视在护理现场进行的护理方面的判断与医疗现场进行的医疗方面的判断这两种专业判断并进行分数化,同时设定了结合专业性不同的护理人员等与医务人员的通用语言。据此,护理人员等与医务人员双方能够简单、迅速、准确地判断老年人等的健康状态,能够自动决定住院与否。其结果,能够实现较好地联合了护理及医疗的地域综合照护体系。
另外,通过将老年人等的健康状态分数化及通用语言化,任何人一看就能够理解,能够客观且有逻辑地把握判定住院的理由(可视化)。特别是,因为不会错过住院的最佳时机,在保持老年人等的尊严与支援生活自立的同时,确立“基本在家偶尔住院”的模式,能够较好地支援老年人等的生活。另一方面,对于护理人员等及医务人员来说,因为能够客观且有逻辑地理解自己所做的工作以怎样的方式被反映出来,所以能够得到直接参与老年人等的健康管理的满足感。
另外,对于护理人员等来说,因为能够根据一定的规则完成性质相同的工作(工作的标准化),所以能够缓解需要承担自我判断责任的护理人员等的工作量及压力。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述健康信息获取部从所述需要支援者的相关人员输入的文本数据中提取预先设定的既定关键词。
如此,通过从与老年人等日常接触的护理人员等的无意识的直观感受等文本数据中提取既定的关键词并分数化,能够无遗漏地反映护理人员等在日常的生活中感受到的老年人等的细微的变化等,能够更加准确地判断老年人等的健康状态。另外,对于护理人员来说,因为能够采用一种重视护理人员等日常进行的同行的交谈的报告方法,所以不需要进行特别的操作,简化了工序。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述健康信息获取部从所述需要支援者的相关人员语音输入的语音数据中提取预先设定的既定关键词。
如此,读取护理人员等发出的语音(语言),通过从该语音数据中提取既定关键词并分数化,能够节省护理人员等向终端输入的工序。其结果,能够无遗漏地反映护理人员等在日常生活中感受到的老年人等的细微的变化等,能够更加正确地判断老年人等的健康状态。另外,通过语音启动系统的话,能够进一步提高操作性。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述分数计算部按照各所述评价项目改变比重并计算出分数。
如此,通过按照各所述评价项目改变比重并计算出分数,例如,直接关系生命的意识状态、呼吸状态、循环器官状态等异常能够很大程度地反映在分数上,能够更加准确地判断老年人等的健康状态。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述结果显示部对包括针对所述需要支援者进行的下一步行动指示的内容进行显示。
如此,通过显示根据判定结果指示的紧急住院或者继续过程观察等下一步行动的内容,不会错过住院的最佳时机,在保持老年人等的尊严与支援生活自立的同时确立“基本在家偶尔住院”的模式,能够更好地支援老年人等的生活。特别是,针对判定需要住院的老年人等也能够迅速地应对。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述结果显示部将所述分数或者所述通用语言以能够识别是否需要住院的状态与所述需要支援者的位置信息一同显示在地图上。
如此,通过将老年人等的信息显示在地图上,在视觉上能够一目了然地掌握在哪个地域或者哪个护理设施等存在何种健康状态的老年人等。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述通用语言是将所述需要支援者的健康状态表示为比喻成天气的天气预报信息的文字或者图形。
如此,通过使用结合专业性不同的护理与医疗双方的通用语言,即天气预报式的手法,防止护理人员等及医务人员双方依赖各自的专业术语,通过在晴、多云、雨等天气预报使用的表述,任何人都能够更加直接地理解老年人等健康状态的好坏。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述电脑进一步具备基本信息存储部,其按照每个所述需要支援者存储表示所述需要支援者的属性及过去健康状态的基本信息,且所述住院与否判定部以所述属性及所述基本信息为判定要素判断是否需要住院。
如此,保存表示老年人等的年龄、性别等属性、过去的诊断结果、病例等健康状态的基本信息,在判定是否需要住院时,通过考虑与包含在这些属性及基本信息中的过去的健康状态之间的变动量等,能够针对各个老年人等更加准确地判定是否需要住院。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述基本信息存储部将表示所述需要支援者过去的住院天数的信息与住院时的所述分数或者所述通用语言关联存储。
如此,通过关联存储过去的实际住院天数与判定需要住院时的分数或者通用语言等,能够将住院时的判定分数等与实际的住院天数的长短的模式作为大数据抓取并系统地解析。另外,通过解析这些数据,能够使医疗费用的合理化变得可视化。
另外,对上述医疗支援系统中的良好构成进行阐述的话,优选的是所述电脑进一步具备获取表示道路的拥堵或者限制的道路交通信息的道路交通信息获取部,将判定了有住院必要性的所述需要支援者的位置信息与所述道路交通信息连动并以此预测到达医疗机构的搬送时间的搬送时间预测部,且所述结果显示部显示所述需要支援者到所述医疗机构的搬送时间或者到达时间。
如此,通过使从外部获取的表示道路的拥堵或者限制的道路交通信息与判定了有住院必要性的老年人等居住的护理设施等的位置信息连动,同时考虑混杂状况等来计算并显示到住院的医院等的医疗机构的搬送时间,能够知道老年人等到达医院等的更加准确的时间。因此,医疗机构方也能够明确住院准备所需的大致时间,能够提高作为受理住院一侧的护士等的医务人员的工作效率,减少加班时间。
根据本发明的医疗支援系统及医疗支援方法,能够提供一种医疗支援系统及医疗支援方法,其能够使需要支援者的相关人员及医务人员双方简单、迅速、准确地判断需要支援者的健康状态,并且能够实现较好地联合了护理及医疗的地域综合照护体系。
附图说明
图1是表示联合了护理及医疗的地域综合照护系统的概念图。
图2是表示联合了护理及医疗的地域综合照护系统的概念图。
图3是医疗支援系统的概略构成图。
图4是从功能面表示医疗支援装置的构成的图。
图5是表示评价项目的一个例子的图。
图6是表示评价项目的一个例子的图。
图7是表示通用语言的一个例子的图。
图8是表示医疗支援处理的流程的流程图。
图9是表示分数计算处理的流程的流程图。
图10是表示直观感受评价项目的一个例子的图。
图11是表示住院与否判定处理的流程的流程图。
图12是表示总分的变化与住院模式之间关系性的概略图。
图13是将利用了医疗支援系统的护理设施与医疗机构的工作流程关联显示的概念图。
图14是表示以天气预报图表示被护理人员的健康状态的一个例子的图。
图15是表示健康信息输入前的被护理人员一览表的一个例子的图。
图16是表示对白框说明文的一个例子的图。
图17是表示显示结果后被护理人员一览表的一个例子的图。
图18是表示以天气预报图表示被护理人员的健康状态的一个例子的图。
具体实施方式
以下,就本发明的一种实施方式(以下称为“本实施方式”)进行说明。
本实施方式涉及一种医疗支援系统的发明,此系统在护理人员等的需要支援者的相关人员(以下,护理人员)与医务人员之间,共享老年人等的需要支援者的信息,能够实现护理与医疗的合作。
此外,本实施方式所述的护理并不限定于看护照料老年人、残疾人、病人等狭义上的护理,而是针对需要支援者(以下,被护理人员),进行广泛的、一般性的照顾等,在日常生活的基础上进行的某些支援。
另外,以下说明的实施方式仅是为了使本发明容易理解的一个例子,并非限定本发明。即,本发明不脱离其主旨,变更、改良的同时,本发明包含其等价物是毋庸置疑的。
<关于地域综合照护体系>
首先,就通过使用本实施方式涉及的医疗支援系统S实现的、较好地联合了护理与医疗的地域综合照护体系的大致情况进行说明。
图1及图2是概念地表示联合了护理与医疗的地域综合照护体系的图。
老年人等被护理人员既有生活在自家的,也有进入养老院设施或者护理设施的。在本实施方式中,上述两者都以在家表述,但是前者多为主要由家人或者亲戚进行被护理人员的护理;后者主要由护工或社会福利人员等有资格证的人或者其他护理人员等所谓的护理的专业人员进行被护理人员的护理。
如图1所示,在上述环境中的被护理人员,由地域护理服务、访问护理站、家庭医生支撑而生活。另外,在健康状态恶化时等,通过在住院设施齐全的医院等医疗机构住院,能够实现“基本在家偶尔住院”这种保持个人的尊严,同时以自己意愿为主的生活。
具体而言,如图2所示,在自家、养老院设施、护理设施等以自己的意愿生活,同时应对身体状况不好·恶化,在家庭医生等处出诊·门诊,或者到医院等医疗机构住院治疗、进行健康程度评价。在健康状态有问题时,有时会转移到医疗照护更加完备的疗养病床,在健康状态改善时,出院之后再度回到自家、养老院设施,护理设施等,能够以自己的意愿生活。重复上述的循环,从稳定期、完结期(衰老)、看护期、直到人生的最终期,被护理人员都能够保持个人的尊严,同时以自己的意愿生活。
本实施方式的医疗支援系统S在上述内容中,主要是有关应对身体状况不好·恶化,在家庭医生处出诊·门诊时,或者在医疗机构住院时的判断。
此外,本实施方式中的护理人员并不限定于护理的专业人员,也包括支援被护理人员等的生活的家人或者亲戚等从事被护理人员的护理工作的所有人。另外,本实施方式中的医务人员指的是医疗机构的医生、护士、家庭医生等从事医疗工作的、与医疗相关并拥有高度专业性的人。
<本实施方式涉及的医疗支援系统的大致构成>
接下来,参照图3就医疗支援系统S,即实现护理与医疗的合作的系统(装置)的构成进行说明。
图3是本发明的一种实施方式涉及的医疗支援系统S的大致构成图。
如图3所示,在本实施方式中,以医疗支援装置(以下,本装置1)为首的多个装置参与医疗支援,即护理与医疗的合作。
具体而言,医疗支援系统S由本装置1、医务人员用终端2及护理人员用终端3构成,本装置1配备在医疗机构一侧;医务人员用终端2设置于医疗机构一侧,通过院内局域网等本地网络能够与本装置1进行通信并连接;护理人员用终端3设置于护理设施等,能够通过互联网、3G、4G等通信网络N进行通信并连接。另外,在医务人员用终端2与护理人员用终端3分别连接有能够通信的语音输入装置4。
也就是说,在本实施方式中,通过上述的装置群作为系统发挥功能,能够实现护理与医疗的合作。
例如,本装置1由医疗机构管理的服务器电脑构成。此外,关于本装置1的详细构成,在后面进行描述。
医务人员用终端2及护理人员用终端3分别具有能够收发数据的数据发送部及接收部,据此能够与本装置1相互收发数据。另外,护理人员为了输入被护理人员的健康信息,护理人员用终端3除了具备语音输入用话筒等语音输入装置4之外,还具备键盘及触摸屏等的输入装置。另外,医务人员为了输入各种各样的信息,医务人员用终端2除了具备语音输入用话筒等语音输入装置4之外,也还具备键盘及触摸屏等的输入装置。
此外,医务人员用终端2及护理人员用终端3至少能够进行数据通信,但是只要是能够显示已接收的数据的装置即可,并没有特别限定,除了用于医疗支援的专用终端之外,也能够利用通用的个人电脑、平板终端、智能手机以及手机·PHS等的各种设备。
<本实施方式涉及的医疗支援装置的详细构成>
接下来,就本装置1的详细构成进行说明。
本装置1由医疗机构管理的服务器电脑构成,以如下装置作为构成要素:进行控制或者数据计算·加工的作为运算部的CPU、专门用来读取的作为存储装置的ROM、作为主存储器(主存储装置)的RAM、通过通信网络N等与各种信息终端等能够通信的机器进行数据的收发的通信接口、作为辅助存储装置的硬盘驱动器、输入装置以及输出装置。
硬盘驱动器作为存储部发挥功能,能够将各种信息数据库化并存储。另外,此硬盘驱动器存储的数据中预先安装有用于使本装置1动作并作为医疗支援装置发挥功能的各种程序,这些程序通过CPU读取并被执行,能够发挥作为医疗支援装置的功能。
图4是从功能面表示本装置1的构成的图。
重新从功能面对本装置1的构成进行说明的话,如图4所示,本装置1具有如下主要构成要素:健康信息获取部11、分数计算部12、通用语言转换部13、住院与否判定部14、结果显示部15、搬送时间预测部16、道路交通信息获取部17及基本信息存储部18。这些构成要素负责本装置1执行的各种数据处理,且通过构成本装置1的上述硬件组件与已安装的程序通过协作而构成。以下,分别就各功能部进行说明。
健康信息获取部11通过本装置1的CPU、存储器、通信接口、输入装置等与各种程序的协作实现。此健康信息获取部11用于执行健康信息获取处理,该健康信息获取处理获取从护理人员用终端3发出的表示被护理人员的健康状态的健康信息,具体而言,通过通信网络N接收护理人员从护理人员用终端3输入的数据进行获取。
在此,健康信息为通过键盘或者语音等输入的数据,除了包括体温、血压、血糖、SpO2等数值数据之外,还包括脱水症状、食量、呕吐、腹泻等症状,是综合地包括了为了判断被护理人员的健康状态所需要的内容的信息。另外,健康信息包括根据护理人员的观察或注意到的直观感受等的文本数据或语音数据,或者从那些文本数据或语音数据中提取的关键词。此外,体温、血压、血糖、SpO2等数值数据也可以从安装于被护理人员的可穿戴式生物测量仪等自动测量仪定时自动传送。
分数计算部12通过本装置1的CPU、存储器、硬盘驱动器等与各种程序的协作实现。此分数计算部12与后述的通用语言转换部13及住院与否判定部14一起构成本装置1的核心功能,用于进行分数计算处理,该分数计算处理是根据预先设定的评价项目将通过健康信息获取部11获取的健康信息数据进行数值化并评分,计算出表示被护理人员的健康状态的分数。
在本实施方式中,为了迅速地把握被护理人员的健康状态,设定大项目、将此大项目细分化的小项目、甚至于直观感受项目作为评价项目,自动将每个项目分数化(第一评估逻辑)。此时,对每个评价项目设定分数的比重,例如,对于意识状态、呼吸状态、循环器官状态等直接关系生命的评价项目,加大分数的比重。
在此,就本实施方式中的评价项目的一个例子进行具体说明。
图5是表示评价项目中的大项目的一个例子的表,图6是表示评价项目中直观感受项目的一个例子的表。
如图5所示,在本实施方式中的大项目中,针对被护理人员的健康状态设定了12个项目,考虑到症状从轻到重,设有从1.0分到5.1分的分数。即,症状较轻的项目设为1.0分,对于与生命有密切关系的项目,逐渐加大分数的比重。另外,各个项目按照意识状态、呼吸状态、循环器官状态等类别分类。进一步地,对于各项目,分为加入护理人员的观察的项目、数值填写项目、任何人都能理解的项目。
具体而言,作为大项目设定有以下12个项目:1.脱水症状(1.0分,意识状态)、2.食量减少(1.0分,意识状态)、3.排尿量减少(次数)(1.0分,循环器官状态)、4呕吐(1.0分,意识状态)、5.腹泻(1.0分,意识状态)、6.血糖异常(2.1分,意识状态)、7.发烧38度以上(2.1分,意识状态)、8.SpO2 90%以下(3.1分,呼吸器官状态)、9.血压90以下(3.1分,循环器官状态)、10.便血·吐血(4.1分,循环器官状态)、11.意识障碍(5.1分,意识状态)、12.呕吐1次+SpO290%以下(5.1分,意识状态+呼吸器官状态)。
进一步地,在本实施方式中,伴随上述大项目,适当地设定有针对严重程度详细地设置分数的小项目。
具体而言,针对1.脱水症状设置a.水分摄取量减少及b.食量减少作为小项目,设定分别符合上述a.或者b.中的一项时加0分,同时符合两项时加1.0分。针对6.血糖异常设置小项目a.80以下:加1分,b.70以下:加2分,c.400以上:加2分,d.500以上:加3分。针对7.发烧38度以上设置小项目a.39度以上:加1分。针对8.SpO2 90%以下设置小项目a.85~89%:加0分,b.80~84%:加1分。针对9.血压90以下设置小项目a.80~89:加0分,b.70~79:加1分,c.180以上:加0分,d.200以上:加1分。另一方面,针对2.食量减少、3.排尿量减少(次数)、4.呕吐、5.腹泻、10.便血·吐血、12.呕吐1次+SpO2 90%以下,并没有特别设定小项目。
此外,上述小项目仅为一个例子,也可以酌情进行变更等。
另外,如图6所示,预先设定既定关键词,在护理人员的直观感受等文本数据或语音数据中包含有符合条件的关键词时,挑出这些关键词并分别加1分。此外,在相同关键词重复出现时,设定为自动省略。
例如,针对直观感受项目适当地设定“能稍微听到肺部杂音”、“状态恶化”、“呼叫时发烧”、“夜间呕吐”、“痰多”、“夜间用退烧药应对”、“下肢浮肿”、“大量呕吐”、“食物残渣呕吐”、“输液、抗生素的指示”、“疑似吸入性肺炎”、“不清醒”、“水分摄入量少”、“没有活力”、“腹痛”、“尿液浑浊”、“护工不安”等,其他医疗所需的语言作为关键词。
此外,上述关键词仅为一个例子,并不限定于此。例如,通过持续运用本系统,也能够不断增加·积累关键词。另外,也可以根据每个关键词详细地进行分数设定,而不是设置相同的分数。
通用语言转换部13通过本装置1的CPU、存储器、硬盘驱动器等与各种程序协作实现。此通用语言转换部13与分数计算部12及后述的住院与否判定部14一起构成本装置1的核心功能,进行通用语言转换处理,该通用语言转换处理将通过分数计算部12计算出的表示被护理人员的健康状态的分数,转换为护理人员与医务人员双方均能够理解的通用语言,该通用语言为表示健康状态的指标。
图7是表示通用语言的一个例子的表。
如图7所示,在本实施方式中,作为用于结合护理与医疗的方法的通用语言,为了防止依赖专业术语,使任何人都能够简单地理解,利用把健康状态比喻成天气的天气预报的表述。并且,利用此天气预报的表述,为了尽可能仅听到语言便能够直接理解健康状态,因而利用分数区间分为七个类别,是一种根据分数计算处理计算出的分数将被护理人员的健康状态分派到此七个类别中的其中一个的构成。
具体而言,设定0分为“晴健康”,0.1~1.0分为“晴间多云健康”,1.1~2.0分为“阴健康”,2.1~3.0分时为“阴转雨健康”,3.1~4.0分时为“小雨健康”,4.1~5.0分时为“大雨健康”,5.1分以上为“暴雨雷电健康”。
另外,同样设定有每个上述天气预报表述的应对方法等。例如,“晴健康”、“晴间多云健康”的情况下继续过程观察,进一步地在“晴间多云健康”情况下如果过程判定天数(3天)持续的话住院。“阴健康”的情况下继续过程观察及请求出诊,进一步地,如果过程判定天数(2天)持续的话住院。在“阴转雨健康”的情况下请求出诊、给口服药,进一步地过程判定天数(2天)没有好转的话住院。“小雨健康”的情况下严密观察及次日再报告,进一步地,过程判定天数(1天)没有好转的话住院。“大雨健康”的情况下当天住院,并且,使用护理出租车等住院。“暴雨雷电健康”的情况下紧急住院,并且利用救护车住院。
住院与否判定部14通过本装置1的CPU、存储器、硬盘驱动器等与各种程序的协作实现。此住院与否判定部14与分数计算部12及通用语言转换部13一起构成本装置1的核心功能,进行住院与否判定处理,该住院与否判定处理将通过分数计算部12计算出的表示被护理人员的健康状态的分数与预先设定的标准值进行比较,当处于标准值以上时判定有住院必要性。
在本实施方式中,对于从大项目、小项目以及直观感受项目的输入内容计算出的分数的总分,判定其是否超过预先设定的作为需要住院的标准值的分数(第二评估逻辑)。
例如,总分为2.1分时,在上述通用语言中为“阴转雨健康”,判定为不需要住院,建议请求出诊,以口服药等处理。此外,即使是此种情况,也要把握经过时间的变化,如果同样的状态经过2天还没有好转,则判定有住院的必要性。另一方面,总分为4.1分时,在上述通用语言中为“大雨健康”,判定有住院的必要,并且要在当天住院。
另外,在住院与否判定处理中,并不是仅通过单纯的分数来进行判定,也包括后述的存储在基本信息存储部18的基本信息数据18a中包含的被护理人员的年龄等的属性、过去的病历、与过去的健康状态的变动量等判定要素,综合地判定是否需要住院。
例如,80~89岁的话加1分,或者90岁以上的话加2分,依据年龄加分。另外,虽然分数本身超过标准值,但年纪较轻时,或者与表示过去的健康状态的数值之间的变动量较少时,即,与平时的身体状况基本上没有变化时,将不会一律判定为有住院的必要,而是考虑每个被护理人员的属性或者经过时间的变化等个别的事情综合地判定住院与否。
此外,在进行老年人的健康管理时,根据发烧·呼吸状态·进食状态有突然症状恶化的情况。因此,即使本实施方式也与尽早发现症状、尽早住院结合进行健康管理。例如,在成人社区获得性肺炎诊疗方针中,住院标准以ADROP来判断,即,以Age(年龄)、Dehydration(脱水)、Respiration(呼吸)、Orientation(意识)、BloodPressure(血压)作为其判断标准。另外,在尿路感染症住院标准中,以发烧38度以上、血糖控制不良等作为判断标准。
本实施方式中的是否需要住院的判定也以上述标准进行。
结果显示部15通过本装置1的CPU、存储器、通信接口、硬盘驱动器、输出装置等与各种程序的协作实现。此结果显示部15进行将通过分数计算部12计算出的分数、通过通用语言转换部13转换的通用语言、通过住院与否判定部14判定的住院与否判定结果,以及通过后述的搬送时间预测部16预测的搬送时间或到达时间等显示在医务人员用终端以及护理人员用终端的处理。
例如,为了使护理人员以及医务人员双方均能够目视确认,用报告书或一览表的形式,显示每个被护理人员的姓名、年龄、性别等属性之外,各个项目的分数以及合计各个项目分数的总分(综合分数)、作为通用语言将健康状态比喻成天气的天气预报的表述以及下一步该被护理人员应该采取的行动,即,显示是否需要住院等。
另外,在地图上显示在哪个地域或在哪个护理设施等存在何种健康状态的被护理人员。具体而言,利用作为通用语言的天气预报的表述,将表示被护理人员的健康状态的作为天气预报图的晴天标记或雨天标记显示在地图上。进一步地,对于需要住院的被护理人员,在地图上显示从护理设施等的当前位置到医疗机构的搬送时间或去往医疗机构的到达时间。此时,也可以显示搬送路线。
搬送时间预测部16通过本装置1的CPU、存储器、硬盘驱动器等与各种程序的协作实现。此搬送时间预测部16进行搬送时间预测处理,对于判定了需要住院的被护理人员,预测到达作为住院地的医疗机构的搬送时间。
具体而言,从被护理人员所在的护理设施等的当前位置信息到住院地的医疗机构之间的距离及路线,加上通过后述的道路交通信息获取部17获取的道路交通信息中得到的道路拥堵或限制相关的信息,计算从该护理设施等到医疗机构的搬送时间。
道路交通信息获取部17通过本装置1的CPU、存储器、通信接口、输入装置等与各种程序的协作实现。此道路交通信息获取部17进行从外部数据库获取表示道路的拥堵或限制的道路交通信息的道路信息获取处理。
具体而言,通过通信网络N获取未图示的外部数据库中积累的或者从该外部数据库传送的未来的拥堵预测或现在的拥堵信息、车道限制、禁止通行、交通限制等实时的道路交通信息。
基本信息存储部18通过本装置1的CPU、存储器、硬盘驱动器等与各种程序的协作实现。此基本信息存储部18将健康信息获取部11从护理人员用终端3获取的表示被护理人员的健康状态的健康信息在内的各种信息作为基本信息数据18a进行存储积累。
在基本信息数据18a中,包括代码等用于识别被护理人员的信息、表示被护理人员的姓名、年龄、出生年月日、性别、住址等的属性的信息、将被护理人员的病历或被护理人员的健康状态与报告日期关联显示的信息。
另外,基本信息存储部18将每个被护理人员被判定需要住院时的分数与彼时实际住院的天数作为过去的实际案例关联存储,并将积累了这些实际案例的信息作为统计数据18b进行存储,该统计数据18b系统地表示与住院判定时的分数相对应实际住院天数涉及的长短模式。
另外,能够通过管理运营本装置1的医疗机构与护理设施等享受本装置1的功能,也可以利用例如云服务或ASP等方式作为向该功能的使用者的提供方式。
另外,本装置1并不限定于通过一个服务器装置来构建,也可以利用多台服务器装置来构建。
<本实施方式涉及的医疗支援方法>
接下来,就本实施方式涉及的医疗支援方法进行说明。
本实施方式涉及的医疗支援方法通过利用作为电脑发挥功能的本装置1来实现,换言之,本实施方式涉及的医疗支援方法能够适用于本装置1执行的医疗支援处理。
以下,作为本实施方式涉及的医疗支援方法的说明,就本装置1的处理流程及该处理中的各阶段进行说明。
(1)医疗支援处理
图8是表示医疗支援处理的流程的流程图。
通过构成本装置1的电脑来执行的医疗支援处理,按照图8的流程进行。
首先,通过健康信息获取部11来执行健康信息获取处理(S101)。
具体而言,健康信息获取部11通过通信网络N接收并获取从护理人员用终端3输入的表示被护理人员的健康状态的健康信息。
接下来,通过分数计算部12来执行分数计算处理(S102),该处理将通过健康信息获取处理(S101)获取的健康信息根据预先设定的医疗机构的评价项目进行数值化并评分,并计算出表示被护理人员的健康状态的分数。
具体而言,基于第一评估逻辑,将获取的健康信息分别按照作为评价项目而预先设定的前述大项目、小项目、直观感受项目进行分数化,计算出每个项目的分数及合计各项目分数的总分。
在此,参照图9就基于第一评估逻辑的分数计算处理的具体案例进行说明。
图9是表示分数计算处理的流程的流程图。图10是表示此分数计算处理中参照的直观感受评价项目的一个例子的图。
此外,在此,举出通过上述健康信息获取处理获取了护理人员的观察或注意产生的直观感受等文本数据时的一个例子来进行说明。
在分数计算处理中,通过上述健康信息获取处理接收直观感受文字列,即通过护理人员的观察或注意获取的直观感受等文本数据后(S201),从罗列了图10所示的直观感受评价项目的作为检查项目一览表的直观感受评价一览表读取全部数据(S202)。
如图10所示,直观感受评价项目分别规定了状态1~状态n(例如n=15),并规定了将表示各个状态的文本数据的文字列分割为前半部分和后半部分,通过将这些部分组合来表示一个状态。
例如,在状态1中,规定前文字列有“呼吸”“气息”“声音”……等,规定后文字列有“声音”“杂音”“沙沙作响”“与平时不同”“干燥”“干燥”……等。另外,在状态2中,规定前文字列有“渐渐”“渐渐”“更加”“有一点”“逐渐”“逐渐”“脸色”……等,规定后文字列有“不好”“不好”“难受”“难受”“呼吸困难”“不好”“不好”……等。此时,即使文字列中的关键词是同样的意思,也能够应对汉字、平假名、片假名、送假名的有无等护理人员的各种各样的直观感受的录入方法或表达方法。
在从评价一览表读取全部该数据之后,在本实施方式中进行n次(状态1~状态n)匹配处理。
首先,为了进行前文字列的检查,判断排列内前文字列的文字是否为空白(S203)。当空白时(S203:YES),判断是否进行了n次匹配处理(S204),已经进行了n次时(S204:YES),以循环结束来结束处理。没有循环n次时(S204:NO),反复进行前文字列的检查直到n次结束。
另一方面,在排列内前文字列的文字不为空白时(S203:NO),判断直观感受文字列内是否有前文字列(S205),有前文字列时(S205:YES),进行将从直观感受文字列的最开始到前文字列之前作为一个文字列A,将从前文字列之后到直观感受文字列的最后作为文字列B的处理(S206)。
接下来,为了进行后文字列的检查,判断排列内后文字列的文字是否为空白(S207)。当空白时(S207:YES),返回前文字列的检查,但是当排列内后文字列的文字不为空白时(S207:NO),判断AB文字列内是否有后文字列(S208),当有后文字列时(S208:YES),接下来判断后文字列的位置是否出现在从前文字开始10个文字以内(S209)。当出现在10个文字以内时(S209:YES),作为返回值获得检查项目一览表的状态1与状态评价(S210)。并且,如果已经检查出有发烧与呕吐症状的话,在进行了去除处理之后(S211),判断匹配处理是否已经进行了n次(S212),在已经进行了n次时(S212:YES),以循环结束来结束处理。当没有进行n次时(S212:NO),反复进行前文字列的检查直到n次结束。
回到图8的医疗支援处理的全部处理的说明的话,接下来,通过通用语言转换部13执行将通过分数计算处理(S102)计算出的总分转换成护理人员及医务人员双方均能够理解的通用语言的通用语言转换处理(S103),该通用语言为表示健康状态的指标。
具体而言,如图7所示,以将健康状态比喻成天气并分为七个类别的天气预报的表述为通用语言,通过根据总分将被护理人员的健康状态分配到该七个类别的任意一个,从而转换为通用语言。
接下来,通过住院与否判定部14执行将通过分数计算处理(S102)计算出的总分与预先设定的既定标准值进行比较,在该标准值以上时判定有住院必要性(需要住院)的住院与否判定处理(S104)。
具体而言,基于第二评估逻辑,将总分与作为标准值的分数进行比较。另外,在此,从基本信息存储部18读取该被护理人员相关的基本信息,该基本信息中包含的被护理人员的年龄等属性、过去的病历、与过去的健康状态之间的变动量等也包括在判定要素内,综合地判定是否需要住院。
在此,参照图11就基于第二评估逻辑的住院与否判定处理的具体案例进行说明。
图11是表示住院与否判定处理的流程的流程图。图12是表示总分的变化与住院模式之间的相关性的概略图。
在住院与否判定部处理中,在获取了通过上述分数计算处理计算出的表示个人的健康状态的最近n天(在本实施方式中为4天)的总分数据之后,从图7所示的表示总分与通用语言之间相关性的判定一览表读取全部数据(S301)。
并且,进行比较日期最新的4次(4天)的总分与判定一览表的数据的处理。首先,判断总分是否在4.1分以上(S302),如果总分在4.1以上(S302:YES),则进行邮件通知(S303),并在住院判断等栏中输出表示需要住院的住院意见(S304),在警告显示的栏中输出“请**”等处理方法意见(S305)。
另外,如果总分不在4.1分以上(S302:No),接下来判断今天的总分是否在3.1分以上,并且,昨天的总分是否在0.1分以上(S306),如果符合上述条件(S306:YES),则进行邮件通知(S303),且在住院判断等栏中输出表示需要住院的住院意见(S304),在警告显示栏中输出“请**”等处理方法意见(S305)。
另外,如果不符合上述条件(S306:No),接下来,判断当天、前一天、前两天的总分是否在1.1分以上(S307),如果符合上述条件(S307:YES),则进行邮件通知(S303),且在住院判断等栏中输出表示需要住院的住院意见(S304),在警告显示栏中输出“请**”等处理方法意见(S305)。
另外,如果不符合上述条件(S307:No),接下来,判断全部4次的总分是否在0.1分以上(S308),如果符合上述条件(S308:YES),则进行邮件通知(S303),且在住院判断等栏中输出表示需要住院的住院意见(S304),在警告显示栏中输出“请**”等处理方法意见(S305)。
另一方面,如果不符合上述条件(S308:No),最后,判断当天的总分是否在0.1以上(S309),如果当天的总分在0.1以上(S309:YES),则在住院判断栏中输出“请**”等的处理方法意见(S310)。如果当天的总分不在0.1以上(S309:NO),则直接结束处理。
如图12所示,在本实施方式中,通过进行多次检查,例如,即使一次的总分并未相当于立即住院的水平时,也能够通过被护理人员数天的健康状态进行综合判断。因此,能够更加准确地判断被护理人员的健康状态,不会错过住院的最佳时机。
此外,在本实施方式中,在通用语言转换处理(S103)之后执行住院与否判定处理(S104),但是也可以在通用语言转换处理(S103)之前执行住院与否判定处理(S104),也可以同时处理。
在住院与否判定处理(S104)的结果判定为需要住院时(S105:Yes),通过搬送时间预测部16执行预测从被护理人员所在的护理设施等的现在位置到作为住院地的医疗机构的搬送时间的搬送时间预测处理(S106)。
具体而言,从该护理设施等到医疗机构的距离或路线,加上从通过道路交通信息获取部17获取的道路交通信息中得到的道路的拥堵或限制等相关的信息,计算出从该护理设施等到医疗机构的搬送时间。此时,在考虑了混杂状况等基础上,同时检索用时最短的搬送路线。
并且,通过结果部15执行将通过分数计算处理(S102)计算出的各个项目的分数与合计该分数的总分、通过通用语言转换处理(S103)转换的作为通用语言的天气预报的表述、通过住院与否判定处理(S104)判定的是否需要住院以及通过搬送时间预测处理(S106)预测的搬送时间显示在医务人员用终端2以及护理人员用终端3上的结果显示处理(S107),结束处理。
具体而言,将上述相关的内容以报告书或一览表的形式或者与护理设施等的位置信息一起显示在地图上。
另一方面,在住院与否判定处理(S104)的结果判定为没有住院的必要时(S105:No),通过结果显示部15执行将搬送时间以外的内容,即通过分数计算处理(S102)计算出的各个项目的分数与合计该分数的总分、通过通用语言转换处理(S103)转换的作为通用语言的天气预报的表述以及通过住院与否判定处理(S104)判定的住院与否,显示在医务人员用终端2以及护理人员用终端3上的结果显示处理(S107),结束处理。
(2)医疗支援系统的使用方法
接下来,以具体的事例就执行上述处理的、包括本装置1在内的医疗支援系统S的使用方法的一个例子进行说明。
图13是将使用了医疗支援系统S的护理设施及医疗机构的工作流程关联显示的概念图,在此是表示有需要住院的被护理人员时的流程的图。图14是表示以天气预报图表示被护理人员的健康状态的一个例子的图。图15是表示健康信息输入前的被护理人员一览表的一个例子的图。图16是表示对白框说明文的一个例子的图。图17是表示显示结果后被护理人员一览表的一个例子的图。图18是表示以天气预报图表示被护理人员的健康状态的一个例子的图。
如图13所示,本实施方式的医疗支援系统S的功能,通过护理设施等及医疗机构来实现,该护理设施等具备由护理人员操作的护理人员用终端3;该医疗机构具备由医务人员操作的医务人员用终端2。
此外,护理设施等的护理人员以及医疗机构的医务人员,特别是领导或医生等处于承担责任的立场的人员,持有手机·PHS并且处于随时随地都能够收到联络的状态。
首先,一旦用护理人员用终端3或者医务人员用终端2启动医疗支援系统S,医疗支援系统S将在护理人员用终端3以及医务人员用终端2的地图上显示图14所示的存在于特定范围的地域内的各个护理设施等与医疗机构的位置信息作为初始画面。
也可以是如下构成:护理人员的语音通过语音输入装置4输入到护理人员用终端3时,医疗支援系统S自动启动。另外,也可以以被护理人员的护士呼叫铃为触发自动启动。
此外,在此显示的护理设施等与医疗机构为导入本实施方式涉及的医疗支援系统S并有合作关系的护理设施等或者医疗机构,但是如果是存在于特定范围的地域内的护理设施等或医疗机构的话,并没有特别地设置导入限制进行排他限定。另外,在自家护理时,以**的家等方式在地图上显示其家的位置信息。
特别是,在自家护理的被护理人员登录此医疗支援系统S并期望获得医疗服务时,即使是医疗机构方并不清楚地了解并且未登录有相应个人的情况下,事务局等系统管理人员通过从医疗支援系统S获取信息并向医疗机构方传达,即使是没有入住特定的护理设施等的被护理人员,也能够参与联合了此护理与医疗的地域综合照护体系。
护理设施等的护理人员通过在地图上点击等来指定自身所属的护理设施等,来查阅并确认属于该护理设施等的被护理人员的信息。
具体而言,因为在护理人员用终端3的画面上显示有登载了如图15所示的被护理人员信息的一览表(入住人员状态报告一览表),护理人员通过查看该画面进行确认。
入住人员状态报告一览表中显示的被护理人员的信息可以以数值不佳的顺序,即健康状态不佳的顺序显示。此时,当没有当天的数值数据时,可以以前一天的数值数据不佳的顺序显示。另外,对于健康状态特别不好的被护理人员,为了一目了然地把握过程,也可以显示从数天前到当天为止的跨越多日的数值数据。
护理人员在每天的固定时间(例如每天早上10点等)将负责的被护理人员的健康状态输入该入住人员状态报告一览表中。
具体而言,对于在图15中的入住人员状态报告一览表的症状栏中预先指定的大项目,当存在符合该项目的状态时通过点击等进行适当的选择。该大项目具体表示了医务人员为了判断被护理人员的健康状态所需要的内容。另外,根据需要在大项目中设定小项目,对于小项目,同样在存在符合条件的状态时,根据实际需要通过点击等进行适当的选择。例如,在点击大项目之下的栏时,会显示表示小项目的弹出标记,能够从中选择符合的小项目。进一步地,对于护理人员注意到的点等,直接输入备注栏或未图示的直观感受项目栏等。
在此,输入方法可以为通过键盘输入的方法,也可以为通过话筒等语音输入装置4进行语音输入的方法。另外,大项目的一部分,例如SpO2、血压、体温、血糖、尿量等,可以是通过被护理人员佩戴的可穿戴式生物测量仪等自动测量仪定时自动地传送数值,自动输入到入住人员状态报告一览表中的构成。
此外,在入住人员状态报告一览表中,例如,在设施名、报告者名、职务等栏中添加有弹出功能,能够简单地选择设施名、报告者名、职务等。另外,日期栏与电脑连动并显示当天的日期。
另外,如图16所示的辅助护理人员的消息,在对白框中作为说明文显示在画面上。例如,显示如下说明文:“在选择右侧的项目后,请按[执行]按钮。”这种表示操作方法的说明文,“搭话时没有反应吗?不能正确理解周围的状况吗?”“明明不是讨厌的食物却比平时吃的少吗?”等表示每个项目的注意点或重点确认点等说明文。
通过护理人员用终端3输入被护理人员的健康状态后,医疗支援系统S基于上述第一评估逻辑,将获取的健康信息按照作为评价项目预先设定的上述大项目、小项目、直观感受项目进行分数化,并且计算出每个项目的分数以及合计各项目得分的总分。
并且,将该总分转换为护理人员与医务人员双方均能够理解的通用语言,该通用语言为表示健康状态的指标。在本实施方式中,将健康状态比喻成天气并分为七个类别的天气预报的表述作为通用语言,通过根据总分将被护理人员的健康状态分配到该七个类别的任意一项,从而转换为通用语言。
医疗支援系统S将以上述的方式计算出的每个项目的分数以及合计各项目分数的总分,以及该总分转换后的天气预报的表述显示在护理人员用终端3以及医务人员用中终端2上。
具体而言,通过制作如图17所示的反映了分数和天气预报的入住人员状态报告一览表来进行显示。例如,东京花子女士(被护理人员)因为符合脱水症状、发烧38.1度以上、食欲不振、呕吐,所以显示各个项目计算出的分数与合计各项目分数的总分“5.1”分。另外,作为通用语言的天气预报,对应总分显示为“暴雨雷电健康”。
另外,如图18所示,在显示存在于特定范围的地域内的各护理设施等与医疗机构的位置信息的地图上,也显示天气预报图。例如,△△护理中心的东京花子女士符合“暴雨雷电健康”的情况时,在地图上的△△护理中心的位置显示用来表示“暴雨雷电健康”的天气预报标记及东京花子女士的信息。在护理人员用终端3或医务人员用终端2上点击此天气预报标记的话,便能够确认包括是否需要出动救护车或去医院或住院等的判断在内的医疗需求度。
在护理人员用终端3显示有上述入住人员状态报告一览表及天气预报图,因此护理人员能够确认该显示内容。例如,此时,在存在像东京花子女士那样的需要确认的被护理人员时,因为被突出显示,因此能够降低护理人员看漏的风险。
此外,实际上,因为能够立刻计算出分数并同时转换成通用语言,所以护理人员感觉上几乎在输入的同时就显示了分数。
另一方面,同样的信息也会发送到医务人员用终端2,且显示有入住人员状态报告一览表及天气预报图,因此医务人员能够确认显示内容。
此时,可以按照每个合作的护理设施等分别确认入住人员状态报告一览表,但因为能够在地图上一目了然地辨别存在健康状态恶化的重病的被护理人员的护理设施,从地图上点击等来选择该护理设施,进而确认详细内容是比较有效率的。例如,因为东京花子女士所在的△△护理中心的位置上显示有表示“暴雨雷电健康”的天气预报标记,通过闪烁等醒目地显示,医务人员能够优先通过点击等来选择△△护理中心,进而显示东京花子女士的信息。此时,在显示的信息中能够显示东京花子女士的基本信息,也能够显示随着时间显示的过去的演变过程的图表或者表格。另外,例如,当存在像东京花子女士那样需要确认的被护理人员时,因为被突出显示,因此也能够降低医务人员方看漏的风险。
此外,在存在预计住院必要性较高的被护理人员时,也可以是自动联络医疗机构的医务人员中,医生或负责人等处于承担责任的立场的人员所持有的手机·PHS的构成。另外,事先依据每个项目设定紧急程度,例如,也可以是在意识障碍等情况下紧急联络的构成。
进一步地,医疗支援系统S基于第二评估逻辑,比较总分与作为标准值的分数,被护理人员的年龄等属性、过去的病历、与过去的健康状态之间的变动量等也包括在判定要素内,综合地对是否需要住院进行最终判定。并且,预测从被护理人员所在的护理设施等现在位置到作为住院地的医疗机构的搬送时间。
具体而言,在本实施方式中,将标准值的分数设定为4.1分以上当天住院,5.1分以上紧急住院,例如,东京花子女士的情况,考虑过去的健康状态等,比较总分“5.1”分与标准值,判定符合紧急住院。另外,加上从道路交通信息获得的道路的拥堵或限制等相关信息,计算从东京花子女士所在的△△护理中心到□□医院的搬送时间。此时,当存在多个医疗机构时,优先选择能够以最短时间搬送的医疗机构。
医疗支援系统S将上述最终判定的结果显示在护理人员用终端3以及医务人员用终端2。此时,对于满足住院标准的被护理人员,在入住人员状态报告一览表及天气预报图两者中均突出显示。另外,同时显示从护理设施等到医疗机构的搬送时间。
此外,也可以同时显示事先已显示的作为通用语言的天气预报及该最终判定结果的信息。
医疗机构方通过医务人员用终端2中显示的天气预报图中显示的天气预报标记,能够一目了然并且简单地确认所有合作的护理设施等当天的被护理人员的健康状况。另外,当存在需要住院的被护理人员时,例如,将东京花子:天气预报分数5.1分,到达□□医院需要15分钟等的信息与表示“暴雨雷电健康”的天气预报标记一同显示在天气预报图上。因此,能够有效率地进行病床确认等的接收住院准备。另外,此时,医务人员的手机·PHS有电话接入,能够迅速地着手接收住院准备。
此外,关于已经决定看护的患者,因为显示了该主张,所以能够恰当地应对。
另一方面,护理设施等方通过护理人员用终端3中显示的天气预报图,能够确认被护理人员的判定结果及搬送到医疗机构所需的时间。此时,一旦追加住院的决定事项,便会联系护理人员持有的手机·PHS等,发出开始住院准备的指示。另外,例如,护理设施方与医疗机构方的医务社工协调联络,从而决定最终到达时间等。并且,在护理设施方,护理人员联系被护理人员的家人。
另外,在护理人员用终端3中显示有诊疗信息提供书制作画面,护理人员制作该诊疗信息提供书,并发送到医疗机构。此时,也可以使用医疗支援系统S,通过点击等来指定需要住院的被护理人员的姓名,从而自动生成诊疗信息提供书,然后发送到医疗机构。
医疗机构方在医务人员用终端2中查阅并确认接收的诊疗信息提供书,从而制作住院病历。
之后,护理设施方进行出租车或救护车等的搬送准备,医疗机构方在被搬送的被护理人员到达后办理住院手续。并且,在所有的工作结束后,医务人员用终端2以及护理人员用终端3两者的画面均回到初始画面,地图上显示如图14所示的存在于特定范围的地域内的各护理设施等及医疗机构的位置信息。
此外,在本实施方式中,当天住院是指利用护理出租车等住院,紧急住院是指利用救护车住院,以此作为区分。
<总结>
如上所述,根据本实施方式,使用天气预报的方式作为结合专业性不同的医疗与护理双方的通用语言,通过将输入大项目·小项目·直观感受项目这种根据一定规则分数化的结果(被护理人员的健康状态)分为七个类别并自动地分配到天气预报的表述,从而来决定是否需要住院。
据此,能够防止依赖专业术语,使任何人都能够一目了然地把握哪个护理设施等(地域)正在下雨等被护理人员的健康状态,护理人员及医务人员双方能够迅速且准确地把握被护理人员的健康状态,能够决定是否需要住院。
因此,能够迅速且准确地进行护理与医疗的合作,能够更好地推进联合了护理与医疗的地域综合照护系统。另外,在被护理人员的立场也能够确立“基本在家偶尔住院”的模式,能够支援被护理人员安心地以自己的意愿生活。
另外,采用一种重视平时进行护理业务的护理人员之间的交谈的报告方法,并且,尽量简化来自护理人员的报告,根据检查各个项目这种一定的规则,所有人都能够完成同一性质的业务。
据此,实现业务的标准化,能够缓和护理人员需要自己判断这种问责的业务量以及压力。
另外,将健康状态(症状)根据每个项目进行分数化,将被护理人员的健康状态分数化,通过利用天气预报的表述客观且合理地表示,使任何人都能够理解表示被护理人员的健康状态的各个项目的分数及表示其总分的天气预报的表述,直到住院为止的全部过程均可视化,任何人都能够客观且合理地把握判定住院的理由。
另外,通过以此种方式分数化,使护理人员也能够共享医生经常在头脑中重复的诊断过程及从治疗积累的经验中产生的感觉。另一方面,通过也将护理人员的直观感受等分数化,使医务人员也能够共享护理人员在日常的生活中感受到的细微的变化等感觉。
另外,从提高职员的满意度方面来讲,护理人员及医务人员能够合理地理解自身进行的工作,能够给护理人员及医护人员双方一种参与被护理人员的健康管理的真实感觉。
另外,通过利用道路交通信息计算并显示从护理设施等到住院地的医疗机构的搬送时间,能够缩短住院准备花费的时间,减少护士的加班时间。
如上所述,在本实施方式中,就在护理人员与医务人员之间共享被护理人员的信息,能够实现护理与医疗的合作的医疗支援系统进行了说明,但是上述实施仅是为了使本发明容易理解的一个例子,并非限定本发明。即,并非限定于狭义的护理,只要是在需要某种支援人员的相关人员与医务人员之间共享该需要某种支援者的信息的系统,本发明均能适用。
另外,在本实施方式中,主要就居住在护理设施等的被护理人员进行了说明,当然也能够用于存在被护理人员的各个家庭。例如,通过分别准备护理设施或养老设施用的画面、在家患者用的画面、设施管理人员用的画面、医疗机构用的画面、会员用户用的画面等专门的初始画面及信息输入画面,不仅限于各种设施,甚至在家患者也能够进行健康管理,也能够更好地应对远程治疗。
另外,在本实施方式中,在判断被护理人员的健康状态时采用了加分的方式,但也可以利用减分的方式。
另外,在上述实施方式中,虽然由一台电脑构成了医疗支援装置,但只要能够作为系统整体实现即可,也可以使各功能分散。
即,在上述实施方式中,健康信息获取部11、分数计算部12、通用语言转换部13、住院与否判定部14、结果显示部15、搬送时间预测部16、道路交通信息获取部17以及基本信息存储部18是通过一台电脑实现的。但是,并不限定于此,也可以通过多台电脑构成医疗支援装置。例如,也可以在护理人员用终端具备分数计算部12。
本发明的医疗支援系统在所有的护理设施等及所有的医疗机构中均需要,将成为推进地域综合照护体系的关键软件。即,通过促进医疗与护理的合作,构建地域的医疗机构能够管理入住在护理设施等的老年人等被护理人员的健康状态的系统,能够推进地域综合照护体系。特别是,通过本发明的医疗支援系统,能够实现入住在各护理设施等的老年人等被护理人员的彻底的健康管理,强化特定范围的地域内存在的各护理设施与医疗机构之间的合作,能够谋求一种实现地域综合照护体系的集团内部的统一。
另外,就日本财政而言,如果为了实现到2025年基础财政收支平衡,假如维持2%左右的经济增长,也需要改善年度收支30兆日元(例如,如果仅通过增加消费税来应对的话,需要按照25%的税率换算)。因此,为了应对老龄化带来的医疗及护理的财政支出,不得不成为财政健全化的关键。
期望本发明的医疗支援系统提高医疗及护理的工作现场的工作效率,弥补人才不足,保持较高服务质量的同时,从有助于日本政府的财政健全化方面来说,成为对于社会不可或缺的系统。
另外,本发明的医疗支援系统着眼于全世界的老龄化社会,不仅在日本,当然也能够在以中国、韩国为首的老龄化社会不断扩大的各个国家使用。
符号说明
1 本装置(医疗支援装置)
2 医务人员用终端
3 护理人员用终端
4 语音输入装置
11 健康信息获取部
12 分数计算部
13 通用语言转换部
14 住院与否判定部
15 结果显示部
16 搬送时间预测部
17 道路交通信息获取部
18 基本信息存储部
18a 基本信息数据
18b 统计数据
S 医疗支援系统
N 通信网络
Claims (11)
1.一种通过电脑在需要支援者的相关人员与医务人员之间共享需要支援者的信息的医疗支援系统,其特征在于:
所述电脑具备:
获取表示所述需要支援者的健康状态的健康信息的健康信息获取部;
根据预先规定的医疗机构的评价项目将所述健康信息进行数值化并评分,计算出表示所述需要支援者的健康状态的分数的分数计算部;
将所述分数转换为所述需要支援者的相关人员与所述医务人员双方均能够理解的通用语言的通用语言转换部,该通用语言为表示健康状态的指标;
在所述分数没有满足既定的条件时判定有住院必要性的住院与否判定部;
显示所述分数或者所述通用语言的结果显示部。
2.根据权利要求1记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述健康信息获取部从所述需要支援者的相关人员输入的文本数据中提取预先设定的既定关键词。
3.根据权利要求1记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述健康信息获取部从所述需要支援者的相关人员语音输入的语音数据中提取预先设定的既定关键词。
4.根据权利要求1至3中任意一项记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述分数计算部按照各所述评价项目改变比重并计算出分数。
5.根据权利要求1至3中任意一项记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述结果显示部对包括针对所述需要支援者进行的下一步行动指示的内容进行显示。
6.根据权利要求1至3中任意一项记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述结果显示部将所述分数或者所述通用语言以能够识别是否需要住院的状态与所述需要支援者的位置信息一同显示在地图上。
7.根据权利要求1至3中任意一项记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述通用语言是将所述需要支援者的健康状态表示为比喻成天气的天气预报信息的文字或者图形。
8.根据权利要求1至3中任意一项记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述电脑进一步具备基本信息存储部,其按照每个所述需要支援者存储表示所述需要支援者的属性及过去健康状态的基本信息;
且所述住院与否判定部以所述属性及所述基本信息为判定要素判断是否需要住院。
9.根据权利要求8记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述基本信息存储部将表示所述需要支援者过去的住院天数的信息与住院时的所述分数或者所述通用语言关联存储。
10.根据权利要求1至3中任意一项记载的医疗支援系统,其特征在于:
所述电脑进一步具备:
获取表示道路的拥堵或者限制的道路交通信息的道路交通信息获取部;
将判定了有住院必要性的所述需要支援者的位置信息与所述道路交通信息连动并以此预测到达医疗机构的搬送时间的搬送时间预测部;
且所述结果显示部显示所述需要支援者到所述医疗机构的搬送时间或者到达时间。
11.一种通过电脑在需要支援者的相关人员与医务人员之间共享需要支援者的信息的医疗支援方法,其特征在于:
所述电脑能够进行如下处理:
获取表示所述需要支援者的健康状态的健康信息的健康信息获取处理;
根据预先规定的医疗机构的评价项目将通过所述健康信息获取处理获取的健康信息进行数值化并评分,计算出表示所述需要支援者的健康状态分数的分数计算处理;
将根据所述分数计算处理计算出的所述分数转换为所述需要支援者的相关人员与所述医务人员双方均能够理解的通用语言的通用语言转换处理,该通用语言为表示健康状态的指标;
在根据所述分数计算处理计算出的所述分数没有满足既定的条件时判定有住院必要性的住院与否判定处理;
显示根据所述分数计算处理计算出的所述分数或者根据所述通用语言转换处理转换的所述通用语言的结果显示处理。
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