CN108186111B - 多模式复合电外科装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种电外科装置，该电外科装置包括：(i)具有电极的机头；(ii)第一启动按钮；(iii)任选的第二启动按钮；(iv)一个或者多个滑动器；以及(v)转换控制器；其中，所述电外科装置能够在第一、二配置之间切换，在第一配置中，所述转换控制器的转换控制按钮是停用的或者是被阻挡的，并且第一治疗电流自所述电极传递；在第二配置中，当所述一个或者多个滑动器中的一个滑动器处于第二位置时，所述转换控制按钮暴露。所述转换控制器配置成：转换所述第一启动按钮，以产生第一治疗信号或者第三治疗信号或者这两者；或者转换所述任选的第二启动按钮，以产生第二治疗信号或者第四治疗信号或者这两者。

Description

多模式复合电外科装置

本申请是申请日为2015年8月19日、申请号为201580002413.6(国际申请号：PCT/US2015/045874)以及发明名称为“多模式复合电外科装置”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本教导总体涉及一种能在外科手术过程中供应单极功率与双极功率的电外科装置，具体涉及这样的电夹钳，该电夹钳能机械重构，然后电气重构以在外科手术过程中在多个模式之间切换。

背景技术

通常，电外科装置具有独立的单极性能或者双极性能。因此，外科医生可在手术开始之前选择具有单极性能的装置或者具有双极性能的装置，并且外科医生可以使用该装置施加单极功率或者双极功率。例如，如果外科医生选择单极装置并且单极功率不为一部分外科手术所需，那么外科医生会利用供应单极功率的装置进行这部分手术或者切换至具有双极性能的装置。这两种装置都可以用于进行手术，然而装置之间的切换以及/或者利用可能更适合不同目的的装置会妨碍手术流程，导致手术不必要的延误，并且在一些情况下导致少于所用的最佳能源。

一般来说，电外科装置连接至发生器，该发生器产生治疗信号并向电外科装置提供电能，从而产生治疗电流。然而，可利用的治疗电流受发生器限制，因此如果发生器仅能够产生单一治疗电流，那么仅可以通过电外科装置施加一种治疗电流。此外，发生器可能能够产生两种治疗电流，但是电外科装置可能仅能够控制并施加单一治疗电流。因此，电外科装置可能仅施加单一治疗电流。尝试过生产这样一种装置，该装置在单一装置中既包括单极性能又包括双极性能。这些装置可以在不切换装置的情况下在单极性能与双极性能之间切换。这些装置中的一些装置可以在两种机械配置之间重构，使得可以施加单极与双极两者。然而，在这些装置中可利用的模式的数量受装置上可利用的按钮的数量限制。

此外，一些外科手术需要一些不同的工具，每种工具在外科手术过程中提供有益的一种或者多种功能。因此，对于每个外科手术而言，外科医生可能会利用多种不同的工具进行外科手术。工具之间的变换会延长手术过程，或者使外科医生从一个位置转移视线，这样需要额外的时间或者注意力以在继续手术之前重新定位关注位置。因此，需要这样一种装置，该装置能够机械重构，使得外科医生能利用一种仪器进行若干步骤而不必变换工具或者视野。

在美国专利6,110,171、6,113,596、6,190,386、6,358,268以及7,232,440以及美国专利申请公报2005/0113827、2005/0187512、2006/0084973、2012/0123405、2014/0276795以及2014/0276799中找到一些电外科仪器的示例，出于所有目的将所有这些专利以及专利申请通过援引结合于此。对于电外科装置而言，有吸引力的是，包括单个按钮，此按钮可用于施加单极治疗电流与双极治疗电流。对于电外科装置而言，有吸引力的是，可以在均施加治疗电流的三种不同的机械配置之间机械重构。需要这样一种电外科装置，该电外科装置比发生器将信号供应至电外科装置的情况(即，发生器模式)产生更多的治疗电流，并且该电外科装置应用比电外科装置上可用的按钮数量更多的模式。需要这样一种刀片，该刀片在三种或者多种不同配置之间移动，并且在每种不同配置中电外科装置施加执行不同功能的一种或多种治疗电流。

发明内容

本教导通过提供一种电外科装置满足上述一个或多个需求，该电外科装置包括：(a)夹钳，该夹钳包括第一工作臂以及第二工作臂；(b)刀片；(c)一个或者多个滑动器，所述滑动器沿所述夹钳至少在第一位置与第二位置之间移动；(d)第一启动按钮；以及(e)第二启动按钮；其中，所述电外科装置能够在如下配置之间切换：(A)第一配置，其中：所述第一工作臂与所述第二工作臂沿朝向彼此的方向自由移动，从而抓握其间的组织，所述刀片缩回所述第一工作臂的远端与所述第二工作臂的远端内，并且所述第一启动按钮配置成提供第一治疗信号；以及(B)第二配置，其中：所述第一工作臂与所述第二工作固定在一起以防止沿朝向彼此的方向移动，并且所述刀片延伸成使得所述刀片的远端基本与所述第一工作臂的远端及所述第二工作臂的远端齐平；其中，当所述一个或者多个滑动器中的至少一个滑动器处于第一位置时，所述至少一个滑动器使所述第二启动按钮被禁用；并且其中，所述至少一个滑动器处于第二位置：固定所述第一工作臂与所述第二工作臂从而防止所述第一工作臂和所述第二工作臂沿朝向彼此的方向移动，使刀片延伸或者启用所述第二启动按钮以产生第二治疗信号。

本教导提供这样一种电外科装置，该电外科装置包括：夹钳，该夹钳包括：(1)第一工作臂；(2)第二工作臂；(3)第一启动按钮；(4)可选的第二启动按钮；(5)一个或者多个滑动器；以及(6)转换控制器；其中，所述电外科装置能够在如下配置之间切换：第一配置，其中：所述转换控制器的转换控制按钮是被停用的或者被阻挡的，并且所述第一治疗电流在所述第一工作臂与所述第二工作臂之间传递；第二配置，其中：当所述一个或者多个滑动器中的一个滑动器处于第二位置时，所述转换控制按钮暴露；并且所述转换控制器配置成：切换所述第一启动按钮，以产生所述第一治疗信号或者第三治疗信号或者这两者；或者切换所述第二启动按钮，以产生所述第二治疗信号或者第四治疗信号或者这两者。

本教导提供这样一种电外科装置，该电外科装置包括：(a)夹钳，该夹钳包括：第一工作臂以及第二工作臂；(b)刀片电极；其中，所述电外科装置能够在如下配置之间切换：(A)第一配置，其中：所述第一工作臂与所述第二工作臂沿朝向彼此的方向自由移动，从而抓握其间的组织，所述刀片电极缩回所述第一工作臂的远端与所述第二工作臂的远端内，并且所述装置配置成产生第一电外科治疗信号；以及(B)第二配置，其中：所述第一工作臂与所述第二工作臂被固定在一起以防止沿朝向彼此的方向移动，并且所述刀片电极延伸成使得所述刀片的远端基本与所述第一工作臂的远端和所述第二工作臂的远端齐平。

本教导提供这样一种电外科装置，该电外科装置包括：(a)第一滑动器，该第一滑动器沿夹钳至少在第一滑动器第一位置与第一滑动器第二位置之间移动；(b)第二滑动器，该第二滑动器沿夹钳至少在第二滑动器第一位置与第二滑动器第二位置之间移动；(c)第一启动按钮；以及(d)第二启动按钮；其中当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第一位置时：(i)第一工作臂与第二工作臂沿朝向彼此的方向自由移动以便抓握其间的组织，(ii)所述第一启动按钮配置成产生第一治疗信号，(iii)所述第二启动按钮被阻挡或者被禁用，并且(iv)所述第二滑动器被防止从所述第二滑动器第一位置移动，并且其中当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第二位置时：(i)所述第二启动按钮配置成产生第二治疗信号，并且(ii)所述第二滑动器被允许在所述第二滑动器第一位置与所述第二滑动器第二位置之间移动。

本文中的教导提供这样一种电外科装置，该电外科装置包括单个按钮，该按钮能用于施加单极治疗电流以及双极治疗电流。本文中的教导提供这样一种电外科装置，该电外科装置可以在均施加治疗电流的三种不同的机械配置之间机械重构。本文中的教导提供这样一种电外科装置，该电外科装置比发生器将信号供应至电外科装置的情况(即，发生器模式)产生更多的治疗电流，并且该电外科装置应用比电外科装置上可用的按钮数量更多的模式。本文中的教导提供这样一种刀片，该刀片在三种或者多种不同配置之间移动，并且在每种不同配置中电外科装置施加执行不同功能的一种或多种治疗电流。

附图说明

图1是处于第一配置的电外科装置的立体图；

图2是处于第二配置的电外科装置的立体图；

图3是处于第三配置的电外科装置的立体图；

图4A是电外科装置的按钮与滑动器的定位的近视图；

图4B是电外科装置的按钮与滑动器的定位的近视图；

图4C示出了处于限制第二滑动器移动的第一滑动器位置的第一滑动器的近视图；

图5A示出了在第一配置中部件的定位；

图5B示出了在第二配置中部件的定位；

图5C示出了在第三配置中部件的定位；

图6A示出了在第二配置中具有双极电流的电外科装置；

图6B示出了在第二配置中具有单极凝结电流的电外科装置；

图6C示出了在第二配置中具有双极凝结电流的电外科装置；

图6D示出了在第二配置中具有单极切断电流的电外科装置；

图7A示出了在第三配置中具有双极电流的电外科装置；

图7B示出了在第三配置中具有单极电流的电外科装置；以及

图8是本文中教导的电外科装置的电路。

具体实施方式

本文提供的解释和图示旨在使本领域其他技术人员了解此教导、其原理及其实际应用。本领域技术人员可以以多种形式适用或应用本教导，如可能最适合具体使用的要求。因此，如前所述，本教导的具体实施例不旨在详尽或限制本教导。因此，不应参照上述说明确定本教导的范围，而是应当参照所附权利要求连同此权利要求所赋予的等同物的完整范围一起来确定。出于各种目的披露的所有文章和参考资料(包括专利申请和出版物)通过援引结合于此。其他的组合也可能从下面的权利要求中间接获得，在此也通过援引将权利要求结合到该书面说明中。

本申请要求2014年8月20日提交的美国临时专利申请No.62/039,506的优先权，其全部内容出于所有目的通过援引合并于此。本教导涉及一种电外科装置。优选的是，本教导涉及一种电外科装置以及形成电外科系统的有关组成部分。电外科系统可以是包括本文中教导的一个或者多个装置的任一系统。优选的是，电外科系统包括至少一个电外科装置。电外科系统可以包括如本文中教导的一个或者多个机头、一个或者多个接地焊盘、一个或者多个发生器、一个或者多个电外科装置、一个或者多个相邻的机头部件或者它们的组合以及每个装置在本文中结合到电外科系统中的教导。电外科装置可以是能由外科医生使用来进行外科手术的任一装置。电外科装置可以用以在两个或者多个配置、或者两个或者多个状态之间进行切换，或者这两者。例如，电外科装置可以在单极配置、双极配置、非电外科配置或者这三者的组合之间切换。电外科装置可以是这样的任一装置，这些装置能借助一只手在两个或者多个配置之间切换，使得使用者可以在不需要第二只手、不需要中断进程或者两者的情况下在这些配置之间切换。电外科装置可以是能被双手同利地使用、双手同利地在配置之间切换或者能被双手同利地使用并在配置之间切换这样的任一装置以及/或者配置。电外科装置可以用于切割、进行止血、凝结、干燥、电灼、电烙或者它们的组合。电外科装置可以是包括双极性能、单极性能、非电外科性能或者它们的组合的任一装置。电外科装置可以用在开放手术中。除了其电外科性能外，电外科装置可以用于非电外科的目的。例如，电外科装置可以用作可用于夹持物体、解剖特征、器官、血管、皮肤、组织等或者它们的组合的夹钳、镊子或者两者。在另一实施例中，所述装置的一个或者多个部分可以包括锐利边缘并且可用于切割(类似于手术刀)。电外科装置可以包括机头以及发生器。电外科装置可以具有在机头与发生器之间延伸的一个或者多个治疗信号。

所述一个或者多个治疗信号可以是信号、电能、连续性或者它们的组合。本文中论述的治疗信号是电外科治疗信号。治疗信号可以是第一电外科治疗信号、第二电外科治疗信号、第三电外科治疗信号、第四电外科治疗信号或者它们的组合。所述一个或者多个治疗信号可以从机头延伸至发生器，或者从发生器延伸至机头。所述一个或者多个治疗信号可以由机头形成、由发生器形成或者由机头与发生器形成。电外科治疗信号可以是治疗电流。优选的是，电外科治疗信号指示：使用者已经进行的步骤；以及信号正在传递，从而产生治疗电流、能量或者两者。电外科治疗信号可以提供信号从而产生一个或者多个治疗电流并且这些治疗电流可用于电外科。电外科治疗信号可以在位于机头上的一个或者多个滑动器(例如第一滑动器或者第二滑动器)处于第一位置、第二位置、第三位置或者它们的组合时传导。电外科治疗信号可以是单极治疗信号、双极治疗信号或者两者。电外科治疗信号可以是单极治疗信号、双极治疗信号或者两者。电外科治疗信号可以是单极切割、单极凝结、单极电灼、双极切割、双极凝结、双极电灼或者它们的组合。单极治疗信号可以是在发生器的返回端口与作用端口之间具有电压差的任一信号。单极治疗信号可以是在由电外科装置施加时从电外科装置的一个极延伸至位于远离电外科装置、远离机头或者它们的组合的远程位置处的另一极的任一信号。单电极治疗信号(即，电流、电压、功率或者它们的组合)从机头的电极延伸至这样的电极，该电极不是机头的一部分或者直接电连接至机头。双极治疗信号可以是在连接至电外科装置、位于发生器中或者两者的两根导线之间具有电压差的任一信号。双极治疗信号可以是在由电外科装置施加时从机头的一个部件延伸至机头的另一部件(例如两个工作臂之间、从刀片电极到一个或者两个工作臂，或者这两者)的任一信号。治疗信号可以从机头产生并引导至发生器。

发生器可以用以供应电能、治疗电流、控制信号、电外科治疗信号或者它们的组合。发生器可以用以电连接至机头以提供并且/或者接收电外科治疗信号、电能、治疗电流或者它们的组合。发生器能够仅产生单一治疗电流。发生器能够产生两种治疗电流。发生器可以包括两个或更多个电源接头、三个或更多个电源接头、或者四个或更多个电源接头。电源接头可以是发生器中的任一端口，从而机头的一个或者多个电源连接器可以插入到所述端口中，使得电能、控制信号、治疗电流或者它们的组合供应至电外科装置。发生器可以包括一个或者多个开关，所述开关能在一个或者多个电源接头之间切换，使得可在电外科装置的期望配置的基础上将电能、信号或者两者选择性地施加至电外科装置。发生器可以包括中央处理单元(CPU)、一系列内部开关或者两者。CPU可以与内部开关互换，并且所述开关可以执行与CPU相同的功能。CPU或者内部开关可用于使电外科装置在第一配置、第二配置、第三配置、单极配置、双极配置、非电外科配置或者它们的组合之间切换。优选的是，电外科装置在第一配置与第二配置之间机械重构，并且任选地重构成第三配置。

所述第一配置、第二配置以及第三配置是机械重构。所述第一配置、第二配置以及第三配置可以机械重构电外科装置，使得电外科装置提供不同模式。例如，在第一配置中，电外科装置可以仅提供双极治疗电流。在第一配置中刀片可以处于缩回状态。第一配置可以允许工作臂用作夹钳，工作臂可以相对于彼此移动，工作臂可以横向移动(例如朝着彼此以及彼此远离，例如沿夹持式方向)、工作臂可以不受刀片约束，或者它们的组合。在第一配置中，其它按钮(例如启动按钮或者转换控制按钮)可以物理上防止被机头的结构(例如滑动器)致动。在另一实施例中，在第二配置中，电外科装置可以包括单极切割、单极凝结、双极切割、双极凝结或者它们的组合。第一配置、第二配置以及第三配置可以是本文中论述的多种配置中的任一配置。第一配置可以提供第一治疗电流。第一治疗电流可以是单极能量以及/或者单极电流。优选的是，第一治疗电流是双极能量以及/或者双极电流。双极能量是施加期间中从电外科装置的一个极延伸至同一电外科装置上的另一极的任一功率源。换而言之，双极能量是从机头的一个部件延伸至机头的另一部件的能量。例如，在机头的两个工作臂之间延伸的能量是双极能量，或者从刀片电极延伸至一个或者两个工作臂的能量是双极能量。可以通过断开一个或者多个第一启动按钮的电连接、覆盖所述一个或者多个第一启动按钮、断开刀片电极的电连接、断开一个或者两个工作臂的电连接或者它们的组合而停用第一电配置。

第二配置可以提供第二治疗电流或者第二治疗信号(如本文中论述的，对于所有模式以及配置而言，可互换地使用治疗电流与治疗信号)。第二配置可以是电外科装置的第二机械配置。第二配置可以具有相对于工作臂局部前移的刀片。优选的是，第二配置机械重构电外科装置(相对于第一配置与第三配置)，使得刀片、第一工作臂以及第二工作臂的远端基本齐平(例如，线性或者成一直线)或者略微突出。这里所论述的远端是各个部件的这样的端部，此端部是离电源线以及指向使用者的部分最远的端部。因此，刀片以及工作臂的远端在使用过程中远离使用者。这些远端可以基本齐平，并且可以定位在中线(即，垂直于刀片的长度延伸的线，并且三个远端中的每一者都基本与此线齐平(例如每个远端朝所述线延伸并且在此线的约3mm以下的范围内))的约3mm以下的范围内，优选约2mm以下的范围内，更优选约1mm以下的范围内或者甚至约0mm的范围内。更优选的是，刀片、第一工作臂以及第二工作臂的远端齐平并且大体形成直线。刀片、第一工作臂、第二工作臂的远端或者它们的组合可以提供一种或者多种治疗电流，并且优选在不同时刻提供第一治疗电流与第二治疗电流，但是不重构电外科装置。

第二治疗电流可以是双极能量(例如双极电流或者双极功率)。优选的是，第二治疗电流可以是单极能量(例如单极电流或者单极功率)。单极能量可以是在施加过程中从电外科装置的一个极延伸至位于远离电外科装置、远离机头或者它们的组合的远程位置处的任一功率源。换而言之，双极能量是从机头的一个部件延伸至不属于机头的一部分的部件的能量。例如，从刀片电极延伸至接地焊盘的能量是单极能量，或者从一个或者两个工作臂延伸至接地焊盘的能量是单极能量。更优选的是，第二配置提供多种治疗电流，并且所述装置可以通过改变电外科装置的模式而在这些治疗电流之间切换。第二配置可以提供至少四种不同的治疗电流。该至少四种不同的治疗电流可以包括单极切割、单极凝结、双极切割、以及双极凝结。可以通过断开所述一个或者多个第二启动按钮的电连接、覆盖所述一个或者多个第二启动按钮、断开一个或者两个工作臂的电连接、断开刀片电极的电连接、利用第二工作臂短路第一工作臂，或者它们的组合而停用第二电配置。第二配置可以通过按压不同的启动按钮而在不同的治疗电流中的至少两者之间切换。在第二配置中，可以通过按压转换控制按钮并改变电外科装置的模式而改变根据每个启动按钮得到的治疗电流。第二配置可以通过按下凝结启动按钮而产生凝结治疗电流，然后通过释放凝结启动按钮并按下切割启动按钮而几乎即刻提供切割治疗电流。第二配置可以转换成第三配置，或者可以越过第二配置使得电外科装置从第一配置直接切换成第三配置。

第三配置可以用以使刀片充分延伸并且提供多种治疗电流。优选的是，第三配置提供至少一种第一治疗电流以及至少一种第二治疗电流。更优选的是，第三配置提供至少四种治疗电流(例如单极切割、单极凝结、双极切割、双极凝结)。第三配置可以用以提供机械切割。例如，刀片可以用作机械切割刀片。刀片可以用作机械切割刀片与电气刀片两者。第三配置可以提供本文中针对第二配置教导的任一治疗电流。刀片可以延伸超出第一工作臂与第二工作臂的远端，使得刀片可以接触关注的特征并且工作臂不会接触任何关注的特征。第三配置可以允许第二滑动器在两个或两个以上位置之间移动。第三配置可以是单极配置。

在处于单极配置时，所述装置可以借助机头部件(例如刀片电极)以及可能位于在电外科装置的手持部外的另一位置的返回电极、借助机头部件以及邻近的机头部件，或者这两者供应电能。单极配置可以是电外科装置可用于供应单极功率的任一配置。单极配置可以用于切割组织、使血液以及/或者流体凝结、电气切割、止血、将电能施加至大的区域，或者它们的组合。单极配置可以用于加热特定区域、加热两个电极之间的物体、与两个电极接触或者它们的组合。单极配置可以用于使得在使用过程中电能从刀片电极延伸至一个或者两个双电极、一个或者多个工作臂、一个或者多个接地焊盘或者它们的组合。优选的是，在单极配置中，治疗电流从刀片延伸至远程电极。远程电极可以是远离机头定位的任何电极。远程电极可能不直接连接至机头。例如，远程电极与机头可以通过发生器连接。远程电极可以是接地焊盘。远程电极可以通过组织或者关注的解剖特征电连接至机头上的一个或者多个电极。与双极电外科的情况相比，当在单极配置时，刀片电极可以用于不太精细的手术、位置不太集中的电外科，或者两者。

在双极配置的情况下，所述装置可以将电能从该装置的一部分供应至该装置的第二部分，使得电能的返回路径与单极配置的情况相比相对较短。双极配置可以是电外科装置可用于施加双极功率的任何配置。在双极配置时，所述装置可以在两个位置确定的机头部件(例如两个工作臂)之间供应电能。双极配置可以用于凝结、止血、切割、电灼或者它们的组合。在双极配置时，电外科装置可以包括两个相对的工作臂。这两个相对的工作臂可以配置成夹钳。

所述夹钳可以用以夹持一个或者多个物体、保持一个或者多个物体、挤压一个或者多个物体或者它们的组合。该夹钳可以包括一个或者多个指状夹持器(即，配置成剪刀状)，所述指状夹持器可用于移动夹钳，使得夹钳可用于夹持一个或者多个物体。夹钳可以无指状夹持器并且可以被施加至夹钳的相对两侧的定向压力致动，使得夹钳闭合并夹持物体。夹钳可以是镊子或者镊子状装置。夹钳包括至少两个工作臂，并且优选包括两个相对的工作臂。

当物体在两个或者多个相对的工作臂之间时，所述工作臂(或者钳夹，但本文中论述成臂)可以用以夹持、保持、挤压该物体，或者它们的组合。工作臂可以包括一个或者多个夹持特征部，所述夹持特征部可以有助于夹持、保持、挤压该物体或者它们的组合。工作臂可以借助中央部连接在一起。中央部可以是电外科装置(或者机头)的主体部分，该部分使工作臂相对于彼此移动或者允许这样的移动。工作臂可在两个或者更多个位置之间移动。优选的是，工作臂可至少在第一位置与第二位置之间移动。例如，工作臂可在开放位置(例如夹钳)与闭合位置(例如探针)之间移动。处于第一位置中的工作臂可被断开、供给能量、一个工作臂可被供给能量，或者它们的组合。处于第二位置中的工作臂可被断开、工作臂中的一者或者多者可断开电连接、工作臂中的一者或者多者可以电连接、一个工作臂可被另一工作臂短路，或者它们的组合。更优选的是，在第二位置、第三位置或者两者中，工作臂固定不动，从而使得工作臂不能用作夹钳。工作臂可以纵向静止(即，沿臂的长度静止)，并且可相对于彼此横向移动(即，在夹持运动中朝另一工作臂移动)。工作臂可纵向移动并且可相对于彼此移动，使得产生夹持力。例如，在双极配置时，工作臂两者都可延伸，然后缩回，使得可暴露刀片电极，从而形成单极配置。在固定不动的状态下，第一工作臂与第二工作臂可以横向静止并且纵向静止。如本文中论述的，横向静止即工作臂不能朝向彼此移动或者远离彼此移动或者绕工作臂的纵轴线旋转。优选的是，在第二位置与第三位置中，工作臂完全固定不动，并且不能相对于彼此移动沿任一方向移动(即，横向移动)。工作臂可缩回并且/或者可个别地延伸、可同时延伸或者既可个别延伸又可同时延伸。工作臂可选择性地缩回以及/或者可延伸，使得一个或多个末端区相对于另一工作臂、刀片或者两者暴露。

工作臂包括末端区。此末端区可以包括这样的部分，该部分配置成有助于促进夹持、保持、挤压或者它们的组合。此外，可以在一个或者多个电外科配置(例如单极配置、双极配置或者两者的组合)中配置末端区。末端区可以包括齿、锯齿、鼠齿、无齿(即，平滑)或者它们的组合。末端区可以完全绝缘并且/或者部分绝缘。每个工作臂的末端区包括电极。优选的是，第一工作臂包括第一电极，第二工作臂包括第二电极。每个工作臂的每个电极是这样的点，在此点处电能流至各个工作臂或者自各个工作臂流动。优选的是，末端区包括位于工作臂的非接触部分上的绝缘部，使得电外科能量不通过意外接触传递。末端部分可以包括位于末端区上的绝缘部。绝缘部可以覆盖工作臂的除电极(例如第一电极或者第二电极)外的任一部分，使得电能可以传递至电极或者自电极传递。工作臂可以包括工作部分与非工作部分(即，绝缘部分)。工作臂可以借助一个或者多个机械特征部而固定不动。优选的是，所述机械特征部是一个或者多个制动臂，所述制动臂从壳体或者一个或多个工作臂中的每一者延伸以限制工作臂。

所述一个或者多个制动臂、一个或者多个制动特征部或者两者可以是壳体、工作臂或者两者的任一特征部，当电外科装置处于第二配置、第三配置或者两者时，这些特征部可以使工作臂中的一者或者两者固定不动。制动臂可以连接至壳体并且在工作臂中的一者或者两者之间延伸，并且当刀片前移时，制动臂分离并且工作臂移动成相互接触。制动臂可以连接至壳体并且在工作臂中的一者或者两者之间延伸，并且当刀片前移时，制动臂被压缩、推到一起或者两者并且工作臂移动成与刀片接触并固定不动。制动臂可以大致与工作臂平行，可以沿与工作臂相同的方向延伸，可以远离工作臂延伸，可以朝向相对的工作臂延伸，可以朝使用者延伸，可以远离使用者延伸或者它们的组合。壳体、工作臂或者两者可以没有制动臂。诸如楔之类的制动特征部可以在第一制动臂与第二制动臂之间移动，制动臂可以移动成接触或者展开，使得工作臂固定不动。

所述两个或者更多个工作臂可以借助制动特征部固定不动。制动特征部可以是这样的任一特征部，这些特征部将所述两个或者更多个工作臂连接或者锁定在一起使得臂在探针配置中固定不动，使得夹钳被禁用，或者两者。制动特征部可以是臂的一部分、壳体的一部分、第一滑动器的全部或者一部分、第二滑动器的一部分，或者它们的组合。制动特征部在移动并且制动的同时可以使刀片从工作臂之间移动，可以使刀片从工作臂之间延伸出通道，或者两者的组合。

刀片可以是这样的任一装置，这些装置可用于在手术过程中施加单极功率以机械切割，可纵向移动以机械切割，可旋转移动以机械切割，可延伸以机械切割，可缩回以机械切割，或者它们的组合。刀片可用以施加双极治疗电流。刀片包括刀片电极，并且刀片电极施加或者接收治疗信号。刀片可以是静止的。刀片电极可以定位在刀片的远端内。刀片电极可以是刀片的一部分。刀片电极可以是刀片上的点、边缘或者表面，电能由此处延伸、延伸至此，或者两者。优选的是，在一个实施方式中，刀片可以是静止的，并且工作臂相对于刀片移动，使得当工作臂移动时刀片暴露。更优选的是，刀片是可移动的。刀片可以具有第一位置(例如缩回)、第二位置(例如部分延伸)以及第三位置(例如充分延伸)。第一位置可以是这样的位置：刀片相对于工作臂定位使得工作臂越过刀片的远端(例如，刀片缩回使得工作臂延伸越过刀片或者工作臂延伸而使得工作臂延伸越过刀片的远端)。第二位置可以是这样的位置：刀片的远端与第一工作臂的远端和第二工作臂的远端基本齐平(例如在约3mm以内，优选在2mm以内，并且更优选在1mm以内(即，约0.75mm))。更优选的是，齐平是指这些远端形成平坦表面而不会有一个表面在其他表面前面或者在其他表面后面的情况。第二位置可以使刀片的远端和工作臂的远端在基本齐平配置中固定不动，从而使得电外科装置的远端基本平坦。第三位置可以是这样的位置：刀片的远端(即，刀片电极)相对于工作臂定位成刀片的远端延伸超出工作臂的远端(例如刀片延伸使得工作臂邻近使用者定位，或者工作臂缩回使得刀片超出工作臂)。刀片与工作臂可以在第一位置、第二位置、第三位置或者它们的组合中被绝缘体或者绝缘部分离。优选的是，绝缘部或者绝缘体位于至少在所述第二位置与所述第三位置中位于刀片和工作臂之间。

绝缘体可以用以防止电能和/或杂散电能从工作臂延伸至刀片并且/或者从刀片延伸。绝缘部或者绝缘体(下文中称为绝缘体)可以放止刀片、工作臂或者两者产生短路、使电流传递至不期望的位置、使电流从电极以外的位置传递，或者它们的组合。绝缘体可以沿整个刀片或者刀片的一部分延伸。当刀片处于缩回位置、双极配置、夹钳配置、探针配置或者它们的组合时，绝缘体可以基本围绕整个刀片。绝缘体可以使刀片和刀片电极与来自工作臂、接地焊盘或者两者的杂散电流绝缘。绝缘体可以是静止部件，并且刀片可以相对于该绝缘体移动。绝缘体可以随刀片、工作臂或者两者移动。绝缘体可以由绝缘材料制成，使得基本防止流至以及/或者流自刀片电极的电流的流动。绝缘体可以由橡胶、塑料、硅、弹性体、硅、PTFE或者它们的组合制成，以及/或者包括橡胶、塑料、硅、弹性体、硅、PTFE或者它们的组合。绝缘体可以是绝缘体套。绝缘体套可以防止电能传递至刀片电极并且/或者防止电能从刀片电极传递。优选的是，当刀片缩回使得刀片电极断电、电路不能闭合或者两者时，绝缘体套防止电能传递至刀片并且/或者防止电能从刀片传递。绝缘体套可以是覆盖部分刀片的套。绝缘体套可以随刀片移动，使得刀片的同一部分总是被覆盖并且刀片电极的同一部分总是暴露。绝缘体套可以属于刀片的组成部分。绝缘体套可以固定连接至刀片、工作臂或者两者。当一个或者多个滑动器移动时，绝缘体套可以随刀片移动。

一个或者多个滑动器可以用以覆盖一个或者多个启动按钮，移动一个或者多个启动臂，移动刀片，移动一个或者两个工作臂，使电外科装置的一个或者多个特征部固定不动并且/或者断开电外科装置的一个或者多个特征部的电连接，使一个或者多个启动按钮固定不动，阻止一个或者多个启动按钮的移动以及/或者按下，移动一个或者多个制动臂，在一个或者多个模式之间切换，防止一个或者多个转换控制按钮移动，或者它们的组合。所述一个或者多个滑动器可以是护罩，该护罩覆盖停用的启动按钮使得一个或者多个启动按钮免于被接触。例如，当电外科装置被配置为双极用途时，滑动器可以覆盖单极启动按钮并且暴露双极启动按钮，反之亦然。所述一个或者多个滑动器可以是能在电外科装置上移动的部件，并且当滑动器移动时滑动器重构整个或者部分电外科装置。所述一个或者多个滑动器可以沿电外科装置纵向移动。所述一个或者多个滑动器可以锁定工作臂、使刀片前移以及缩回、或者两者。滑动器可以是实心件。电外科装置可以包括多个滑动器。优选的是，电外科装置包括至少两个滑动器(即，第一滑动器与第二滑动器)。第一滑动器可以具有第一滑动器第一位置、第一滑动器第二位置、第一滑动器第三位置或者它们的组合。第一滑动器第一位置可以是缩回位置或者近端位置。第一滑动器第二位置可以是中间位置(在近端位置与远端位置之间)或者远端位置。第一滑动器第三位置可以是远端位置。第二滑动器可以具有第二滑动器第一位置、第二滑动器第二位置、第二滑动器第三位置或者它们的组合。第二滑动器第一位置可以是缩回位置或者近端位置。第二滑动器第二位置可以是中间位置(在近端位置与远端位置之间)或者远端位置。第二滑动器第三位置可以是远端位置。滑动器可以具有穹顶结构，接纳一个或者多个启动按钮、一个或者多个转换控制按钮或者两者，在一个或者多个启动按钮、一个或者多个转换控制按钮或者两者上延伸，防止一个或者多个启动按钮、一个或者多个转换控制按钮或者两者移动，或者它们的组合。滑动器可以包括一个或者多个位置。优选的是，滑动器至少包括第一位置与第二位置(例如第一电配置、第二电配置、夹钳配置、探针配置)。滑动器可以具有多个位置(例如，滑动器可以用于使电外科装置在三种不同的配置之间转换，因此滑动器可以具有三个位置)。可以使用多个滑动器使电外科装置在多种配置之间转换。例如，第一滑动器可以使电外科装置从第一配置机械地转换至第二配置，第二滑动器可以使电外科装置从第二配置机械地转换至第三配置。处于第一位置、第二位置、第三位置或者它们的组合中的滑动器可以执行本文中针对滑动器论述的任一功能。滑动器均可以具有多个位置。滑动器通过在轨道上滑动而移动。滑动器可以相对于机头、工作臂或者两者移动。滑动器可以相对于工作臂、机头或者两者以直线方式移动。滑动器可以相对于机头、工作臂或者两者旋转。滑动器可以是使刀片移动的滑动器组件的一部分。第一滑动器、第二滑动器或者两者可以移动刀片、使工作臂固定不动，或者两者。第一滑动器可以防止第二滑动器移动，反之亦然。例如，第一滑动器在处于第一位置时可以锁定处于断路位置的第二滑动器，从而覆盖转换控制按钮。处于第一位置的第一滑动器可以通过将第二滑动器锁定在第一位置而防止刀片移动，使得第二滑动器移动成第二滑动器改变模式，或者两者。

所述一个或者多个滑动器中的一个或者多个可连接至可缩回的一个或者多个其他装置。例如，一个滑动器可连接至刀片，并且此滑动器可用于使刀片移动至第一配置、第二配置、第三配置、任一其它配置或者它们的组合，并且/或者在第一配置、第二配置、第三配置、任一其它配置或者它们的组合之间移动。在另一实施例中，滑动器可以连接至工作臂，使得当移动滑动器时工作臂延伸并且/或者缩回，或者朝向彼此或远离彼此横向移动。滑动器可以成一体地连接至刀片。滑动器可以包括一个或者多个电连接器。所述一个或者多个电连接器可以用以使电能从线材传递至电外科装置，或者用以改变电外科装置的模式。例如，线材可以连接至电连接器，电连接器可以为刀片内的刀片电极提供电能。所述一个或者多个电连接器可以随滑动器移动，使得当滑动器延伸或者缩回时电外科装置通过机械移动而电气重构。在另一实施例中，滑动器沿向前方向(例如纵向方向)的移动可使接地焊盘电连接至功率源，并且滑动器的缩回操作可使接地焊盘从功率源断开电连接。滑动器可以具有两个、三个或者甚至四个电连接器。滑动器可以包括用于第一工作臂、第二工作臂、接地焊盘以及刀片电极的电连接器。滑动器可以将装置锁定在一个位置，可以使一个或者多个工作臂固定不动，或者两者。例如，当电外科装置处于第一配置时，滑动器可以将刀片锁定在缩回位置。在另一实施例中，当电外科装置处于第二配置或者第三配置时，滑动器可以将刀片锁定在向前位置并且使两个工作臂固定不动。滑动器可以通过棘爪、锁定在相应的凹口中的突出部、机械互锁、摩擦配合、机械锁定、电磁闭锁系统或者它们的组合而锁定。此滑动器可以连接至电外科装置的一个或者两个工作臂。滑动器可以连接至电外科装置的中央部。处于第一位置、第二位置、第三位置或者它们的组合中的所述一个或者多个滑动器可以保持与中央部接触。所述一个或者多个滑动器可以通过在第一位置、第二位置以及第三位置之间移动而改变处于激活电路中的一个或者多个开关，从而改变电外科装置的一个或者多个模式。

激活电路可以是电外科系统、机头或者两者的这样的任一部分，该部分可以被激活从而产生、施加、供应、阻止供应一种或者多种治疗电流或者它们的组合。激活电路可以电连接两个或者多个部件，电激活两个或者多个部件，提供用户界面或者它们的组合。激活电路可以具有一个或多个切换状态、两个或更多个切换状态或者三个或更多个切换状态。当一个或者多个滑动器从第一位置、第二位置、第三位置或者它们的组合移动或者转换控制器被致动(即，转换控制器的一个或者多个转换控制按钮)或者两者时可以改变切换状态。激活电路与切换状态可以变更来自发生器的治疗信号的路径，使得在启动一个或者多个启动按钮时产生不同的模式。

所述一个或者多个启动按钮可以用以控制电外科装置的一种或者多种功能。所述一个或者多个启动按钮可以控制双极功率、单极功率、双极切割设置、双极凝结设置、治疗电流、治疗信号、刀片的旋转、单极电极的旋转、转换控制器或者它们的组合。当滑动器、刀片或者两者从第一配置移动至第二配置与第三配置或者从第一配置和第三配置移动至第一配置时，所述一个或者多个按钮可以被滑动器暴露以及/或者锁定。例如，当滑动器、刀片或者两者处于单极配置时，单极启动按钮可仅被暴露。单极启动按钮、双极启动按钮或者两者接通电能至各自的电极，使得电能供应至关注的区域。每个启动按钮每次都可以施加一种治疗信号或者治疗电流，但是每个启动按钮可以借助在模式之间改变的电外科装置而应用多种模式。例如，当转换控制器处于第一位置中时第一启动按钮可以提供第一治疗信号，当转换控制器处于第二位置中时同一第一启动按钮可以提供不同于第一治疗信号的第二治疗信号。在另一实施例中，如果存在位于电外科装置上的两个启动按钮，那么当转换控制器处于第一位置时这两个启动按钮都可以提供第一治疗信号(例如双极切割与双极凝结)，并且当转换控制器移动至第二位置时这两个启动按钮都可以提供第二治疗信号(例如单极切割与单极凝结)，所述的两个第一治疗信号彼此不同并且所述的两个第二治疗信号彼此不同。例如，转换控制器可以包括一个或者多个转换控制按钮，并且转换控制按钮可以被致动使得电外科装置在模式之间移动。当启动每个启动按钮时，转换控制器可以改变从工作臂提供的、穿过工作臂提供的、在工作臂之间提供的、从刀片提供的、提供至刀片的或者它们的组合的治疗信号。

转换控制器可以包括一个或者多个转换控制按钮。转换控制器可以包括多个转换控制按钮。转换控制器可以使电外科装置切换两个以上模式。优选的是，单个转换控制按钮可以在多个不同模式之间切换。转换控制器可以用以使电外科装置在两个以上模式之间改变。所述一个或者多个转换控制按钮可以在电外科装置的每种配置中在两个以上模式之间切换。所述一个或者多个转换控制按钮可以在多个模式之间切换或者行进。转换控制器、转换控制按钮或者两者通过装个转换可以在模式之间切换或者移动改变模式的开关。转换控制器可以转换电外科装置，使得当按下启动按钮时从电外科装置提供的治疗信号从一种模式改变至不同的模式。所述一个或者多个转换控制按钮可以使电外科装置在模式之间电气改变，可以使电外科装置在模式之间机械改变，或者两者。当电外科装置是某一配置(例如第一配置或者双极配置)时，转换控制器、转换控制按钮或者两者可以锁定在单一模式中。转换控制按钮可以是滑动器或者滑动器的一部分。转换控制按钮可以在致动过程中沿机头无物理移动。转换控制按钮可以切换发生器中的模式、切换机头内的模式或者两者。转换控制器可以连接至刀片、刀片电极或者两者，并且可辅助刀片从第一位置移动至第二位置，从而使得电外科装置的模式从第一模式改变至第二模式。

刀片可用以电气切割、机械切割或者两者。刀片可以是电外科装置的任一部分，该部分将电能从一个位置供应至远端位置。刀片可以是两个以上装置的组合，所述两个以上装置组合起来形成刀片。刀片可以绕其轴线旋转，可以关于电外科装置、工作臂或者两者的纵轴线纵向移动，可以是静止的或者它们的组合。刀片可以是钝的，可以具有一个或者多个锋利边缘，可以具有钝的边缘或者它们的组合。刀片可以绕其纵轴线旋转成任一角度，使得刀片可用于切割，可符合人体工效学定向而使得使用者无需改变其夹持位置，可用于垂直切割，可用于边对边切割或者它们的组合。

机头可以是装置的这样的任一部分，使用者夹持该部分，该部分容纳一个或者多个控制按钮、转换控制器、一个或者多个开关、一个或者多个电连接器、一个或者多个二极管、一个或者多个电容器或者它们的组合。机头可以容纳整个或者部分控制电路、中央处理单元或者两者。机头可以使电外科装置、电气系统或者两者电连接至发生器。机头既可以物理连接电外科装置的功能元件，又可以电连接电外科装置的元件。机头可以是电外科装置的主体部分、位于两个或者多个工作臂之间的部分、位于两个或者多个工作臂之间的连接器，机头容纳包括激活电路的整个或者部分电路，该激活电路包括一个或者多个启动按钮、转换控制器、转换控制按钮或者它们的组合。优选的是，机头是这样的部分，外科医生夹持此部分并按压一个或者多个启动按钮以将电能施加至期望位置、改变模式或者两者。更优选的是，机头是这样的中央部分，该部分包括两个启动按钮、一个转换控制器以及一个或者多个电连接器，用于将电能供应至电外科装置、工作臂、刀片电极或者它们的组合。更优选的是，机头包括两个启动按钮、转换控制器以及一个或者多个滑动器，所述滑动器使刀片前移并且将工作臂锁定在一起，并且滑动器在一些配置中阻挡转换控制器并在一些配置中暴露转换控制器。在另一优选的配置中，机头包括两个启动按钮、具有转换滑动器的转换控制器、以及滑动器，所述滑动器在解锁转换控制滑动器时使工作臂固定不动并且使刀片前移。机头可以包括两个启动按钮、一个转换控制器以及至少一个滑动器(但优选两个滑动器)。机头可以包括一个或者多个机头部件，并且优选包括多个机头部件。

所述一个或者多个机头部件可以是这样的任一装置，该装置直接电连接至机头，物理连接至机头，承载在机头上，或者它们的组合。所述一个或者多个机头部件可以是这样的任一部件，该部件可以机械重构机头，可以被机头机械重构，可以沿机头移动，可以施加来自机头的治疗电流，或者它们的组合。所述一个或者多个机头部件可以直接电连接至机头，使得电能、信号、治疗电流或者它们的组合在不行经介于中间的装置的情况下直接流至以及/或者流自机头或机头部件。机头部件可以定位成与机头分离，但是直接电连接至机头。例如，机头部件可以具有芯，该芯直接附接至机头。相反，如果部件通过发生器连接至机头，那么此部件不是机头部件。所述一个或者多个机头部件与机头可以电气重构，使得机头与机头部件在一些配置中电连接并在一些配置中断开电连接。所述一个或者多个机头部件可以是刀片电极、第一工作臂、第二工作臂、接地焊盘、滑动器、单极电极、一个或者多个双极电极或者它们的组合。优选的是，在一种配置中，接地焊盘被从机头离散地安置，但是接地焊盘直接电连接至机头，从而在机头处于单极配置中时接地焊盘被电气激活。更优选的是，接地焊盘不是机头部件。机头可以将电能提供至一个或者多个机头部件，使得机头部件不直接电连接至功率源、治疗电流、发生器或者它们的组合。

本教导属于系统的一部分。本文中教导的系统至少包括电外科装置与发生器。所述系统还可以包括远程电极、功率源或者两者。发生器可以包括一个或者多个开关或者优选多个内置开关，这些开关控制提供至电外科装置的模式。发生器可以在不物理移动开关的情况下电气控制提供至电外科装置的治疗信号。发生器可以是一个或者多个单极开关、一个或者多个双极开关、一个或者多个普通开关或者它们的组合。优选的是，发生器包括用于每种模式(例如单极模式与双极模式)的两个以上双极开关、两个以上单极开关以及一个以上普通开关。发生器可以包括一个或者多个模式开关。模式开关可以使发生器从双极模式切换成单极模式，反之亦然。模式开关可以在双极与单极之间切换，在切割与凝结之间切换，切割与电灼之间切换，或者它们的组合。发生器可以连接至一个或者多个工作部，所述工作部将电能供应至电外科装置。对于特定模式而言，每个工作部可以将电能从发生器提供至电外科装置。发生器可以连接至一个或者多个返回路径。发生器可以包括每种模式用的返回路径，使得每种模式借助返回路径使电能返回以闭合回路。

本教导可以包括一个或者多个以下特征：其中在第一配置中第一治疗信号在第一工作臂与第二工作臂之间传递(刀片不电气参与)；其中在第二配置中所述装置配置成提供多种治疗信号(不同于第一电外科治疗信号)，该多种治疗信号中的至少一种穿过刀片电极；其中电外科装置包括第一滑动器，其中处于第二位置中的所述至少一个滑动器：固定第一工作臂与第二工作臂，从而防止第一工作臂和第二工作臂沿朝向彼此的方向移动(即，横向移动或者绕其纵向轴线的旋转移动)，使刀片电极延伸；其中第一启动按钮与第二启动按钮，其中在第一配置中第一启动按钮配置成产生第一电外科治疗信号，并且在第二配置中当所述一个或者多个滑动器中的至少一个滑动器处于第一滑动器位置时，所述至少一个滑动器使第二启动按钮被禁用；其中处于第二位置的所述至少一个滑动器：(i)固定第一工作臂与第二工作臂，从而防止第一工作臂和第二工作臂沿朝向彼此的方向移动(ii)使刀片电极延伸，或者(iii)启用第二启动按钮以产生第二电外科治疗信号；并且其中当一个或者多个滑动器处于第二位置时转换控制按钮暴露，并且转换控制器配置成：将第一启动按钮切换成产生第一电外科治疗信号或者第三治疗信号或者这两者；或者将第二启动按钮切换成产生第二电外科治疗信号或者第四治疗信号或者这两者。

图1描绘了电外科装置10，该电外科装置包括夹钳20，该夹钳具有中央部26，具有远端46的第一工作臂(或者钳夹)22、具有远端48的第二工作臂(或者钳夹)24以及具有刀片电极30的可前移刀片32从所述中央部延伸。芯38从中央部26的远端28延伸，并将电外科装置10连接至电外科发生器(未示出)。第一工作臂22与第二工作臂24相互分开地偏置。使用者可将指压施加至第一工作臂22与第二工作臂24以使两者相互靠近从而抓握组织60(未示出)。第一工作臂22与第二工作臂24包括第一电极42与第二电极44。第一启动按钮52位于中央部26上。当使用者按下第一启动按钮52时，发生器(未示出)可以提供第一电外科信号。例如，当使用者按下第一启动按钮52时，发生器产生双极电外科信号并将此双极电外科信号传输至第一电极42与第二电极44以产生双极电流62，此双极电流在第一电极42与第二电极44之间传递。在第一配置100中，第二启动按钮54与转换控制器的转换控制按钮55被阻挡而不能使用或者从视觉上被遮挡。在第一位置时，第一滑动器阻挡第二启动按钮54与转换控制按钮55。此电外科电流的诸如电压、电流、功率、频率以及占空比之类的特征可以特定地配置成使保持在第一工作臂22与第二工作臂24之间的组织凝结。可前移的刀片电极30位于第一工作臂22与第二工作臂24之间。第一配置100中示出了刀片电极30，在此第一配置中，刀片电极30完全缩回至近端位置。在第一配置100中，第一工作臂22与第二工作臂24沿方向21朝彼此自由移动。刀片30连接至第一滑动器34，该滑动器使刀片30沿夹钳20向远端并向近端滑动(就远端位置而言参见图2)。当第一滑动器34位于其远端位置时，刀片电极30前移至前移位置(图2与图3)。当第一滑动器34位于其近端位置时，刀片电极30缩回至缩回位置(图1)，在此情况下，刀片32的远端36位于第一工作臂22与第二工作臂24的内侧。当第一滑动器34位于其近端位置时，具有第一电极42的第一工作臂22与具有第二电极44的第二工作臂24可沿方向21朝彼此移动以夹持其间的组织(未示出)。

图2示出了处于第二位置102中的刀片32，该刀片包括刀片电极30，所述第二位置是部分前移的位置。刀片电极30可以前移成其远端36与第一工作臂22和第二工作臂24的远端46、48齐平或者基本齐平，从而形成探针18。对于刀片而言，齐平是指延伸成刀片32的远端36与第一工作臂22和第二工作臂24的远端46、48对齐，或者对于刀片电极32的远端36而言，齐平是指与工作臂22、24的远端46、48成一直线或者稍微缩回(例如约0.75mm以下)。当滑动器34处于向前位置时，转换控制器的转换控制按钮55被滑动器34暴露。当滑动器34处于远端位置时，暴露的切割按钮52与凝结按钮54配置成提供例如单极切割与单极凝结，并且当滑动器34处于远端位置时，暴露的切割按钮52与凝结按钮54可以配置成提供例如双极切割与双极凝结。

图3展示了处于充分前移位置或者第三配置104中的刀片32与刀片电极30，从而远端36与刀片电极30前移成延伸超出第一工作臂22和第二工作臂24的远端46、48。在第三配置104中，第一启动按钮52、第二启动按钮54以及转换控制按钮55均暴露。

图4A至图4C是本文中教导的启动按钮配置的近视图。图4A示出了邻近第一滑动器34定位的第一启动按钮52和第二启动按钮54。所示的第一滑动器34未覆盖第一启动按钮52或第二启动按钮54，但是可以移动成覆盖启动按钮中的一者或者两者。第二滑动器38沿箭头方向移动以暴露转换控制按钮55，使得可以改变电外科装置的模式。

图4B示出了邻近第一滑动器34定位的第一启动按钮52和第二启动按钮54。所示的第一滑动器34未覆盖第二启动按钮54或者第一启动按钮52，但是可以移动成覆盖启动按钮中的一者或者两者。第二滑动器38是转换控制按钮55，该转换控制按钮可以在两个以上位置之间移动以在模式之间切换，使得第一启动按钮52与第二启动按钮54提供不同的治疗电流。如所示，第一滑动器34向前移，使得允许第二滑动器38从第一位置移动。

图4C示出了被处于第一滑动器第一位置中的第一滑动器34覆盖的第二启动按钮54。可穿过第一滑动器34接近第一启动按钮52，使得第一启动按钮可被接近。第一滑动器34抵接第二滑动器38并且防止第二滑动器38从第二滑动器第一位置移动至第二滑动器第二位置。第二滑动器38是转换控制按钮55，当转换控制按钮55在这些位置之间移动时改变电外科装置的模式。

图5A至图5C示出了在第一配置100、第二配置102以及第三配置104之间切换的电外科装置10。图5A示出了电外科装置10的第一配置100，在该第一配置中，刀片32处于缩回状态从而刀片32的远端36定位在第一工作臂22与第二工作臂24之间的区域内，使得双极电流62可以在第一工作臂22与第二工作臂24之间传递。第一工作臂22与第二工作臂24隔开一定距离定位，使得诸如组织(未示出)之类的解剖特征可被夹持在其间。刀片32的远端36缩回足够远的距离以便远端36不影响夹持解剖特征(未示出)。如所示，在第一配置100中，第二启动按钮54被第一滑动器34覆盖并且第一启动按钮52暴露，使得在按下第一启动按钮52时双极电流62在第一工作臂22与第二工作臂24之间传递。刀片32包括绝缘部33以防止电流从刀片32的不期望位置传递，但是如图5B至图5C中所示刀片可以没有绝缘部。绝缘部33(在存在的情况下)防止功率从刀片流至工作臂或者从工作臂流至刀片。绝缘部可以位于工作臂上(未示出)。

图5B示出了电外科装置10的第二配置102，在该第二配置中，刀片32的远端36与第一工作臂22的远端46以及第二工作臂24的远端48齐平。第一工作臂22与第二工作臂24通过将刀片夹持在齐平位置而防止刀片32移动。第一滑动器34移动至中间位置，使得第一启动按钮52与第二启动按钮54两者都暴露并且刀片移动至基本齐平的位置。

图5C示出了第三配置104，在该配置中，刀片32的远端36在第一工作臂22的远端46和第二工作臂24的远端48之间延伸。第一滑动器34移动至其中第一启动按钮52与第二启动按钮54两者都暴露的远端位置中，使得可穿过电外科装置10施加两种不同的电流。

图6A至图6D示出了处于不同的电外科配置的电外科装置10的末端的近视图。图6A示出了第二配置102中的末端，刀片32的远端36与第一工作臂22的远端46和第二工作臂24的远端48齐平。第一工作臂22与第二工作臂24被刀片32和绝缘部33间隔开并且接触位于刀片32的相对两侧上的绝缘部33。所示的双极电流62在第一工作臂22的远端46和第二工作臂24的远端48之间传递并且围绕刀片32的远端36。

图6B示出了具有单极电流63的第二配置102，该单极电流从刀片32的刀片电极30穿过组织(未示出)延伸至远程电极45。此电流可以借助从远端36延伸至远程电极45的单极电流63特定地配置成用于使组织60(未示出)凝结。刀片32的远端36与第一工作臂22的远端46和第二工作臂24的远端48齐平。

图6C示出了具有双极电流62的第二配置102，当转换控制按钮55(未示出)切换至不同于图4A的位置时，该双极电流从刀片32的刀片电极30延伸至第一工作臂22中的第一电极和第二工作臂24中的第二电极44中的一者或者两者。当例如按压转换控制按钮55(未示出)并且转换控制按钮55(未示出)处于双极状态的情况下，双极电流62可以特定配置成用于切割组织。如所示，刀片32的远端36与第一工作臂22的远端46以及第二工作臂24的远端48齐平，并且双极电流62从刀片32流至第一工作臂22、第二工作臂24或者两者。第一工作臂22的远端46和第二工作臂24的远端48被刀片32和绝缘部33间隔开，使得刀片32与工作臂22、24电绝缘并且电流流过诸如组织(未示出)之类的解剖特征部。

图6D示出了具有单极电流63的第二配置102，该单极电流从位于刀片32的远端36中的刀片电极30穿过组织(未示出)传到远程电极45。当例如按下第二启动按钮54(切割按钮)(未示出)并且转换控制按钮55(未示出)处于单极状态的情况下，此单极电流63可以特定地配置成用于切割组织(未示出)。刀片32的远端36与第一工作臂22的远端46以及第二工作臂24的远端48齐平。尽管未示出，但是刀片32、工作臂或者两者可以包括绝缘部。

图7A是具有双极电流62的第三配置104，该双极电流在刀片32的远端36处的刀片电极30与第一工作臂22的远端46处的第一电极42和第二工作臂24的远端48处的第二电极44之间传递。刀片32的远端36延伸超出第一工作臂22的远端46以及第二工作臂24的远端48。第一工作臂22和第二工作臂24与刀片32接触。

图7B是具有单极电流63的第三配置104，该单极电流从位于刀片32的远端36处的刀片电极30传递至远程电极45。刀片32的远端36延伸超出第一工作臂22的远端46以及第二工作臂24的远端48。第一工作臂22和第二工作臂24与刀片32接触。

图8是电外科装置10与发生器12之间的电连接的示意图。发生器包括单极切换回路202与双极切换回路212。发生器12包括第一单极切换导线200A以及第一双极切换导线210A，此第一单极切换导线与第一双极切换导线连接至第二启动按钮54并且通过转换按钮55连接至单极切换回路202与双极切换回路212之一；用以在第一单极状态与第一双极状态之间切换第二启动按钮54。发生器12包括第二单极切换导线200B以及第二双极切换导线210B，此第二单极切换导线与第二双极切换导线连接至第一启动按钮52并且通过转换按钮55连接至单极切换回路202与双极切换回路212之一；用以在第二单极状态与第二双极状态之间切换第一启动按钮52。在使用过程中，转换控制按钮55在单极普通开关202与双极普通开关212之间切换电外科装置10，从而根据转换控制按钮55是切换至单极开关202还是双极开关212而施加单极能量或者双极能量。切换转换控制按钮55的操作使第一启动按钮52在单极开关200B与双极开关212B之间切换并且使第二启动按钮54在单极开关200A与双极开关212A之间切换，从而使用者能主动选择施加单极电流或者双极电流。刀片32中的刀片电极30能通过改变单极开关/双极开关220在单极致动器206与双极致动器216之间切换。位于第一工作臂22内的第一电极42连接至双极回路214A并且位于第二工作臂24内的第二电极44连接至双极回路214B，使得电流可以在第一工作臂22和第二工作臂24之间延伸或者从刀片电极32以及第一工作臂22和/或第二工作臂24延伸。远程电极45远离电外科装置10一定距离定位，并且双极电流从刀片电极32流至远程电极45。

如果在任何下限值和任何上限值之间具有至少2个单位的间隔，在此列举的任何数值包括从下限值到上限值之间以一个单位为增量的所有值。例如，如果说的是部件的数量或过程变量的值(诸如温度、压力、时间等)是从1到90，优选是从20到80，更优选从30到70，其意图是诸如15到85，22到68，43到51，30到32等等的数值明确地列举在该说明书中。对于小于1的值，一个单位适当时被认为是0.0001，0.001，0.01或0.1。这些只是有明确目的的例子，并且在所列举的最大值和最小值之间的数值的所有可能组合将视为以相似的方式在本申请中明确地说明。

除非另作说明，所有范围包括两个端点和端点之间的所有数字。“约”或“大约”与范围一起使用时，适用于范围的两个端点。因此，“大约20到30”旨在涵盖“大约20到大约30”，至少包括指定的端点。

披露的所有文章和参考资料，包括专利申请和出版物，出于各种目的通过援引结合于此。用于描述组合的术语“基本上由……构成”包括所确定的元件、要素、部件或步骤和对组合的基本新颖特征不具有实质影响的其他元件、要素、部件或步骤。使用“包括”或“包含”这样术语来描述元件、要素、部件或步骤的组合也考虑了基本上由元件、要素、部件或步骤构成的实施方式。通过使用“可以”这个词，其目的是任何所描述的“可以”包括的属性都是可选的。

复数的元件、要素、部件或步骤可由单数的集成元件、要素、部件或步骤提供。另选的是，单数的集成元件、要素、部件或步骤可以被分成单独的复数元件、要素、部件或步骤。使用“一”或“一个”来描述元件、要素、部件或步骤并不旨在排除其他的元件、要素、部件或步骤。

应当理解以上描述的旨在说明，而非限制性的。对于本领域技术人员来说，通过阅读上面的描述，除了所提供的实施例以外的很多实施方式和很多应用是显而易见的。因此，本教导的范围不应该参照上面实施例来确定，而是应该参照所附的权利要求连同被赋予此权利要求的等同物的完整范围来确定。披露的所有文章和参考资料，包括专利申请和出版物，出于各种目的通过援引结合于此。在这里公开的主题的任何方面在所附权利要求中的省略并非放弃保护这样的主题，也不应该被视为发明人不认为这样的主题是所公开的发明主题的一部分。

Claims (12)

1.一种电外科装置，该电外科装置包括机头，该机头包括：

（i）电极；

（ii）第一启动按钮；

（iii）任选的第二启动按钮；

（iv）一个或者多个滑动器；以及

（v）转换控制器；

其中，所述电外科装置能够在如下配置之间切换：

第一配置，其中：

所述转换控制器的转换控制按钮是停用的或者是被阻挡的，并且

第一治疗电流自所述电极传递；

第二配置，其中：

当所述一个或者多个滑动器中的一个滑动器处于第二位置时，所述转换控制按钮暴露；并且

所述转换控制器配置成：

转换所述第一启动按钮，以产生第一治疗信号或者第三治疗信号或者这两者；或者

转换所述任选的第二启动按钮，以产生第二治疗信号或者第四治疗信号或者这两者。

2.根据权利要求1所述的电外科装置，所述电外科装置还包括所述第二启动按钮，其中，所述转换控制器配置成：

在第一位置和第二位置之间转换，使得：

所述第一启动按钮在所述转换控制器处于所述第一位置时产生所述第一治疗信号，并且在所述转换控制器处于所述第二位置时产生所述第三治疗信号；并且

所述第二启动按钮在所述转换控制器处于所述第一位置时产生所述第二治疗信号，并且在所述转换控制器处于所述第二位置时产生所述第四治疗信号。

3.根据权利要求1所述的电外科装置，其中，所述一个或者多个滑动器是第一滑动器和第二滑动器，并且所述第二滑动器在一个或者多个位置覆盖所述转换控制器的所述转换控制按钮，使得在至少一个位置所述转换控制按钮不可接近。

4.根据权利要求3所述的电外科装置，其中，所述第二滑动器是所述转换控制按钮，并且所述转换控制按钮在双极状态与单极状态之间切换，其中所述第一启动按钮、所述第二启动按钮或者这两者在所述单极状态下产生单极信号，在所述双极状态下产生双极信号。

5.根据权利要求3或4所述的电外科装置，其中，所述第二滑动器具有断开状态，在该断开状态下所述转换控制按钮被禁用。

6.一种电外科装置，该电外科装置包括：

a.第一滑动器，该第一滑动器沿所述装置的主体部分至少在第一滑动器第一位置与第一滑动器第二位置之间移动；

b.第二滑动器，该第二滑动器沿所述主体部分至少在第二滑动器第一位置与第二滑动器第二位置之间移动；

c.第一启动按钮；以及

d.第二启动按钮；

其中当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第一位置时：

（i）所述第一启动按钮配置成产生第一治疗信号，

（ii）所述第二滑动器被防止从所述第二滑动器第一位置移动，并且

其中，当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第二位置时，所述第二滑动器被允许在所述第二滑动器第一位置与所述第二滑动器第二位置之间移动。

7.根据权利要求6所述的电外科装置，其中，

当所述第一滑动器从所述第一滑动器第一位置移动到所述第一滑动器第二位置时，一刀片从第一位置移动到第二位置；

当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第一位置时，所述刀片的远端处于第一刀片位置，并且

其中，当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第二位置时，所述刀片的远端处于第二刀片位置，该第二刀片位置不同于所述第一刀片位置；或者

当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第一位置时，所述第二启动按钮被堵塞或被禁用，并且当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第二位置时，所述第二启动按钮配置成产生第二治疗信号。

8.根据权利要求6或7所述的电外科装置，其中，所述电外科装置包括：

夹钳，该夹钳包括：

第一工作臂；以及

第二工作臂；

其中，当所述第一滑动器处于所述第一滑动器第一位置时，所述第一工作臂与所述第二工作臂沿朝向彼此的方向自由移动，从而抓握其间的组织；并且

其中，当所述第二滑动器处于所述第二滑动器第二位置时，所述第一工作臂与所述第二工作臂固定不动而不能沿朝向彼此的方向移动。

9.根据权利要求8所述的电外科装置，其中，当所述第二滑动器处于所述第二滑动器第一位置时，所述第一工作臂与所述第二工作臂沿朝向彼此的方向自由移动，从而抓握其间的组织。

10.根据权利要求7所述的电外科装置，其中，所述电外科装置包括夹钳，该夹钳包括：

第一工作臂，和

第二工作臂。

11.根据权利要求10所述的电外科装置，其中，处于所述第二滑动器第一位置的所述第二滑动器使所述刀片的远端移动至所述第一刀片位置。

12.根据权利要求10或11所述的电外科装置，其中，处于所述第一刀片位置的所述刀片缩回，使得所述刀片的远端邻近所述第一工作臂和所述第二工作臂定位；并且

其中，处于所述第二刀片位置的所述刀片延伸成与所述第一工作臂的远端及所述第二工作臂的远端基本齐平，或者延伸超出所述第一工作臂的远端及所述第二工作臂的远端。

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