JP6448762B2 - 再構成可能な電気手術デバイス - Google Patents

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Description

本教示は、一般に、複数の異なる構成へ機械的に再構成され、各機械的構成において1つ以上の異なる電気的構成が利用可能となるように電気的に再構成され得る電気手術デバイスに関する。
典型的には、電気手術デバイスは、スタンドアロンの単極能力または双極能力を有する。したがって、外科医は、手術が始まる前に、単極能力を備えたデバイスまたは双極能力を備えたデバイスのどちらかを選択し得、外科医は、そのデバイスを使用して、単極電力または双極電力を印加することができる。例えば、外科医が単極デバイスを選択し、単極電力が外科手術にとって望ましくない場合、外科医は、単極電力を供給するデバイスを使用して手術を行っても、または双極能力を備えたデバイスへ切り替えてもよい。これらのデバイスの両方が、手術を行うために使用されてもよいが、デバイス間で切り替えること、および/または、異なる目的に対してより適し得るデバイスを使用することは、手術の流れを阻害し、手術において不必要な遅延を生じさせ、いくつかの場合には、最善ではないエネルギー源が使用される結果となる。
一般に、電気手術デバイスは、治療信号を生成し、治療電流が生成されるように電気手術デバイスに電力を提供する発電機に接続される。しかしながら、使用され得る治療電流は、発電機によって限定され、したがって、発電機が、単一の治療電流を生成することのみが可能である場合、1つの治療電流のみが電気手術デバイスを通じて印加され得る。また、発電機は、2つの治療電流を生成することが可能であり得るのに、電気手術デバイスは、単一の治療電流を制御および印加することのみが可能であることがある。したがって、電気手術デバイスは、単一の治療電流のみを印加し得る。単一のデバイス内に単極能力と双極能力との両方を含むデバイスを生み出すために、いくつかの試みが行われてきた。こうしたデバイスは、デバイスを切り替えずに、単極能力と双極能力との間で切り替えられ得る。こうしたデバイスのうちのいくつかは、単極電流と双極電流との両方が印加され得るように、2つの機械的構成の間で再構成可能である。しかしながら、こうしたデバイスにおいて利用可能なモードの数は、デバイス上で利用可能なボタンの数によって制限されることがある。
また、いくつかの外科手術は、多くの異なるツールを必要とし、各ツールは、外科手術中に有用な1つ以上の機能を提供する。したがって、外科手術ごとに、複数の異なるツールが外科医によって使用されて、外科手術が行われ得る。ツールを変更することは、手術を引き伸ばすことがあり、または、外科医にある場所から目を離させ、手術を続ける前に、関心のある場所を再度突き止めるために付加的な時間または集中力を必要とすることがある。そのため、外科医が、ツールまたは視野を変更する必要なく、1つの機器を用いていくつかの工程を行うことができるように、機械的に再構成されることが可能なデバイスが必要である。
いくつかの電気手術機器の例は、米国特許第6,110,171号、第6,113,596号、第6,190,386号、第6,358,268号および第7,232,440号、ならびに米国特許出願公開第2005/0113827号、第2005/0187512号、第2006/0084973号、第2012/0123405号、第2014/0276795号および第2014/0276799号において見出され得、これらの全てを、あらゆる目的のために本願に引用して援用する。単極治療電流の印加と双極治療電流の印加との間で、および3つ以上の機械的構成の間で切り替えられ得る電気手術デバイスを有することは、魅力的であろう。観血手術において鉗子として使用され得、かつ、電気的切除、止血、凝固、保持、機械的切除、高周波療法、または、これらの組み合わせのために使用され得る電気手術デバイスを有することは、魅力的であろう。3つ以上の構成、好適には、4つ以上の構成において、2つ以上の、好適には、4つ以上の異なる治療電流を選択的に提供し得る電気手術デバイスが必要である。発電機が電気手術デバイスに供給する信号(すなわち、発電機モード)よりも多くの治療電流を生成する電気手術デバイスが必要である。電気手術デバイスが、発電機が供給する信号(すなわち、発電機モード)よりも少ない数の起動ボタンを有するにもかかわらず、発電機からの信号の全てを印加するように電気的に再構成されることが可能となるように、電気的に再構成可能な電気手術デバイスが必要である。
本教示は、現存するニーズのうちの1つ以上を、電気手術デバイスであって、(i)第1の作動アームおよび(ii)第2の作動アームを含む鉗子と、ブレードとを備え、電気手術デバイスは、(A)第1の作動アームと第2の作動アームとが、互いに向かう方向において自由に動いて、それらの間の組織を把持する第1の機械的構成と、(B)第1の作動アームと第2の作動アームとが、第1の作動アームおよび第2の作動アームの互いに向かう方向における動きを防ぐアーム固定機構によって、共に固定される第2の機械的構成と、(C)第1の作動アームと第2の作動アームとが共に固定され、それにより、第1の作動アームと第2の作動アームとが互いに向かう方向において動くことが防がれ、ブレードが、第1の作動アームおよび第2の作動アームの遠位端部と実質的に同一平面となり、または越えて伸長する第3の機械的構成との間で切り替えられることが可能であり、電気手術デバイスは、第1の作動アームと第2の作動アームとの間に双極電流を送り、電気手術デバイスが第1の機械的構成および第2の機械的構成にある場合、ブレードから電流が流れることを防止し、電気手術デバイスが第3の機械的構成にある場合、ブレードを通じて電流を送るように構成されることを特徴とする電気手術デバイスを提供することによって満たす。
本明細書における教示は、電気手術デバイスであって、(i)第1の作動アームおよび(ii)第2の作動アームを含む鉗子と、ブレードとを備え、電気手術デバイスは、第1の作動アームと第2の作動アームとが、互いに向かう方向において自由に動いて、これらの間の組織を把持する第1の機械的構成と、第1の作動アームと第2の作動アームとが共に固定されて、第1の作動アームおよび第2の作動アームの互いに向かう方向または互いに離れる方向における動きを防ぎ、ブレードが、ブレード伸長機構によって伸長されて、作動アームの端部と同一平面となる第2の機械的構成と、第1の作動アームと第2の作動アームとが共に固定されて、第1の作動アームと第2の作動アームの互いに向かう方向または互いに離れる方向における動きを防ぎ、ブレードが、ブレード伸長機構によって伸長されて、作動アームの遠位端部を越えて伸長する第3の機械的構成との間で切り替えられることが可能であり、電気手術デバイスは、第1の作動アームおよび第2の作動アームを通じて双極電流を送り、電気手術デバイスが第1の機械的構成にある場合、ブレードから電流が流れることを防ぎ、電気手術デバイスが第2の機械的構成または第3の機械的構成にある場合、ブレードを通じて電流を送るように構成されることを特徴とする電気手術デバイスを提供する。
本明細書における教示は、単極治療電流の印可と双極治療電流の印可との間で、かつ、3つ以上の機械的構成の間で切り替えられ得る電気手術デバイスを提供する。本明細書における教示は、観血手術において鉗子として用いられ得、電気切除、止血、凝固、把持、機械的切除、高周波療法、または、これらの組み合わせのために用いられ得る電気手術デバイスを提供する。本明細書における教示は、3つ以上の構成、好適には、4つ以上の構成において、2つ以上、好適には、4つ以上の異なる治療電流を選択的に提供し得る電気手術デバイスを提供する。本明細書における教示は、発電機が電気手術デバイスに供給する信号(すなわち、発電機モード)よりも多くの治療電流を生み出す電気手術デバイスを提供する。本明細書における教示は、電気的に再構成可能な電気手術デバイスであって、それにより、電気手術デバイスが、発電機が供給する信号(すなわち、発電機モード)よりも少ない起動ボタンを有するにもかかわらず、発電機からの信号の全てを印加するように電気的に再構成されることが可能である電気手術デバイスを提供する。
第1の構成における電気手術デバイスを例示する図である。 第2の構成における、図1Aの電気手術デバイスを例示する図である。 第3の構成における、図1Aの電気手術デバイスを例示する図である。 第4の構成における、図1Aの電気手術デバイスを例示する図である。 解除状態にあり、かつ、後退したブレードを有する電気手術デバイスを例示する図である。 係止状態にあり、かつ、後退したブレードを含む電気手術デバイスを例示する図である。 係止状態にあり、かつ、ブレードが実質的に同一平面となる構成にある電気手術デバイスを例示する図である。 係止状態にあり、かつ、ブレードが伸長された状態にある電気手術デバイスを例示する図である。 電気手術デバイスを係止および解除する、後半部上の電磁ラッチシステムを含む電気手術デバイスを例示する図である。 電気手術デバイスを係止および解除する、前半部上の電磁ラッチシステムを含む電気手術デバイスを例示する図である。 選択可能な固定機構を備えた電気手術デバイスを例示する図である。
本明細書において提示される解説および例示は、他の当業者に、本教示、その原理、および、その実際の用途を知らせるように意図される。当業者は、特定の使用の要件に最適となり得るように、本教示をその多くの形態において適合および適用し得る。したがって、記載されるような本教示の具体的な実施形態は、本教示を網羅し、または限定することを意図されない。そのため、本教示の範囲は、上記の説明を参照して決定されるべきではなく、その代わりに、添付の特許請求の範囲を参照しつつ、そのような特許請求の範囲に認められる均等物の全範囲と共に決定されるべきである。特許出願および特許公報を含む、全ての論文および参考文献の開示内容を、あらゆる目的のために引用して援用する。他の組み合わせも、下記の特許請求の範囲から収集されるように可能であり、これらも、この明細書内に引用して援用する。
本出願は、2015年8月20日に出願された米国仮特許出願第62/039,506号の利益を主張し、当該出願の内容を両方とも、あらゆる目的のためにその全体を引用して援用する。本教示は、電気手術デバイスに関する。好適には、本教示は、電気手術デバイスと、電気手術システムを形成する関連付けられた構成部品とに関する。電気手術システムは、本明細書において教示されるデバイスのうちの1つ以上を含む任意のシステムであり得る。好適には、電気手術システムは、少なくとも電気手術デバイスを含む。電気手術システムは、本明細書において教示される1つ以上のハンドピースと、1つ以上の接地パッドと、1つ以上の発電機と、1つ以上の電気手術デバイスと、1つ以上の隣接するハンドピース構成部品またはこれらの組み合わせと、電気手術システム内に組み込まれる各デバイスの本明細書における教示とを含み得る。電気手術デバイスは、外科医によって外科手術を行うために使用され得る任意のデバイスであってよい。電気手術デバイスは、2つ以上の構成の間で、2つ以上の状態の間で、または、これらの両方の間で切り替えられるように機能し得る。好適には、電気手術デバイスは、3つ以上の構成の間で切り替えられ得、各構成は、少なくとも1つのモードを含み、好適には、構成のうちのいくつかは、2つ以上のモードを含む。例えば、電気手術デバイスは、単極構成、双極構成、中間構成、または、これらの3つの組み合わせの間で切り替えられてもよい。電気手術デバイスは、片手を用いて2つ以上の構成の間で切り換えられ得、それにより、ユーザがもう一方の手の必要なしに、手術を中断することなしに、または、これらの両方なしに、構成の間で切り換え得る任意のデバイスであり得る。電気手術デバイスは、両手で使用され、構成の間で両手で切り換えられ、または、これらの両方であり得る、任意のデバイスおよび/または構成であってもよい。電気手術デバイスは、切除し、止血を行い、凝固させ、乾燥させ、高周波治療し、電気焼灼し、または、これらの組み合わせのために使用され得る。電気手術デバイスは、双極能力、単極能力、または、これらの両方を含む任意のデバイスであり得る。電気手術デバイスは、観血手術において使用され得る。電気手術デバイスは、その電気手術能力に加えて、非電気手術的な目的のために使用され得る。例えば、電気手術デバイスは、対象物、臓器、血管、皮膚、組織など、または、これらの組み合わせを把持するために使用され得る、鉗子、ピンセット、または、これらの両方として使用されてもよい。別の例において、デバイスの1つ以上の部品は、鋭い刃を含んでもよく、外科用メスの鋭い刃と同様に、切除のために使用されてもよい。電気手術デバイスは、ハンドピースと、発電機とを含み得る。電気手術デバイスは、ハンドピースと発電機との間で伝わる、1つ以上の治療信号、治療電流、または、これらの両方を有してもよい。
ハンドピースは、ユーザが把持し、制御ボタンのうちの1つ以上、1つ以上のスイッチ、1つ以上の電気コネクタ、1つ以上のダイオード、1つ以上のコンデンサ、または、これらの組み合わせを収容する、デバイスの任意の部分であり得る。ハンドピースは、制御回路、中央処理装置、または、これらの両方のうちの全部または一部を収容し得る。ハンドピースは、電気手術デバイス、電気システム、または、これらの両方と発電機とを電気的に接続し得る。ハンドピースは、電気手術デバイスの機能要素を物理的に接続すると共に、電気手術デバイスの要素を電気的に接続し得る。ハンドピースは、電気手術デバイスの本体部分、2つ以上の作動アーム間の部分であってもよく、ブレードを収容してもよく、ブレードを伸長または後退させてもよく、作動アームを動かしてもよく、2つ以上の作動アーム間のコネクタであってもよく、回路の全部もしくは一部を収容してもよく、1つ以上の制御ボタンを含んでもよく、または、これらの組み合わせであってもよい。好適には、ハンドピースは、外科医が把持し、1つ以上のボタンを押下して電力を所望の場所に印加する部分、または起動ボタン、スイッチ、フットペダル、もしくは、これらの組み合わせが駆動された場合に電力を印加する部分である。より好適には、ハンドピースは、電気手術デバイス、作動アーム、ブレード電極、または、これらの組み合わせに電力を供給するためのボタンと1つ以上の電気コネクタとの両方を含む中央セクションを有する。ハンドピースは、1つ以上の可動部材、1つ以上のハンドピース構成部品、または、これらの両方を含み得る。ハンドピースは、近位端部(例えば、外科医に最も近い端部)と、遠位端部(例えば、手術部位内へ伸長する、外科医から最も遠い端部)とを有する。ハンドピースの先端は、ハンドピースの遠位端部に位置する。ハンドピースは、外科医が1つ以上の治療信号を供給することを可能にし得る。
1つ以上の治療信号は、信号、電力、導通、または、これらの組み合わせであってもよい。1つ以上の治療信号は、電気手術治療電流(以下、治療電流)であってもよい。1つ以上の治療信号は、ハンドピースから発電機へ、または、この逆へ伝わり得る。1つ以上の治療信号は、ハンドピースによって形成されても、発電機によって形成されても、または、これらの両方であってもよい。治療信号は、治療電流であってもよい。好適には、治療信号は、ユーザがある工程を行い、治療電流、エネルギー、または、これらの両方が生成されるように信号が伝達されていることを示す。治療信号は、1つ以上の治療電流が生み出され、その治療電流が電気手術に用いられ得るように、信号を提供し得る。治療信号は、起動回路が第1のスイッチ状態、第2のスイッチ状態、第3のスイッチ状態にある場合、ハンドピースが第1の位置、第2の位置、第3の位置、第4の位置にある場合、またはスイッチ状態とハンドピース位置との組み合わせで、伝導され得る。治療信号は、ハンドピースが第1の構成、第2の構成、第3の構成、第4の構成、または、これらの組み合わせにある場合に、ハンドピースを通じて伝導され得る。治療信号は、単極治療信号、双極治療信号、または、これらの両方であってもよい。単極治療信号は、電気手術デバイスによって印加された場合に、電気手術デバイスの1つの極から、離れた位置、電気手術デバイスの外部、ハンドピースの外部、または、これらの組み合わせに位置する別の極へ伝わる任意の信号であり得る。双極治療信号は、電気手術デバイスによって印加された場合に、ハンドピースの1つの構成要素から、ハンドピースの別の構成要素へ(例えば、2つの作動アーム間で、ブレード電極から作動アームの一方もしくは両方へ、または、これらの組み合わせ)伝わる任意の信号であり得る。
発電機は、電力、治療電流、制御信号、電気手術治療信号、または、これらの組み合わせを供給する任意のデバイスであり得る。発電機は、ハンドピースに電気的に接続されて、電気手術治療信号、電力、治療電流、または、これらの組み合わせを提供するように、および/または受け取るように機能し得る。発電機は、単一の治療電流のみを生み出すことが可能であってもよい。発電機は、2つの治療電流を生み出すことが可能であってもよい。発電機は、2つ以上の電力接続、3つ以上の電力接続、または4つ以上の電力接続を含み得る。電力接続は、ハンドピースの1つ以上の電力コネクタが指し込まれて、電力、制御信号、治療電流、または、これらの組み合わせが電気手術デバイスへ供給されるような、発電機の任意のポートであり得る。発電機は、電気手術デバイスの所望の構成に基づいて、電力、信号、または、これらの両方が電気手術デバイスに対して選択的に印加され得るように、電力接続のうちの1つ以上の間で切り換えられ得る1つ以上のスイッチを含み得る。発電機は、中央処理装置(CPU)、一連の内部スイッチ、または、これらの両方を含み得る。CPU、スイッチ、または、これらの両方は、電気手術デバイスが本明細書において議論されるような所望の機能を行うために用いられ得るように、電力、信号、電気的再構成、2つ以上の治療電流間のスイッチ、2つ以上の構成間のスイッチ、2つ以上の治療信号間のスイッチ、または、これらの組み合わせを電気手術デバイスに提供する任意のデバイスであり得る。CPUは、電気手術デバイスによる再構成に応じて、第1の構成、第2の構成、第3の構成、第4の構成、単極構成、双極構成、非電気手術構成、または、これらの組み合わせの間で発電機を電気的に切り替えるために用いられ得る。
第1の構成、第2の構成、第3の構成、および第4の構成は、電気手術デバイスが機械的に再構成され、電気的に再構成され、信号的に再構成され、および/もしくは信号的に異なり、または、これらの組み合わせとなるような、任意の構成であってよい。第1の構成、第2の構成、第3の構成、および第4の構成は、本明細書において議論される様々な構成のうちの任意のものであってよい。第1の構成は、第1の治療電流を提供し得る。好適には、電気手術デバイスが第1の構成にある場合、電気手術デバイスは、第1の治療電流のみを提供する。第1の治療電流は、単極エネルギーおよび/または単極電流であってもよい。好適には、第1の治療電流は、双極エネルギーおよび/または双極電流である。双極エネルギーは、印加中に、電気手術デバイスの1つの極から、電気手術デバイスの別の極へ伝わる任意の電源であり得る。別の言い方をすれば、双極エネルギーは、ハンドピースの1つの構成要素から、ハンドピースの別の構成要素へ伝わるエネルギーである。例えば、ハンドピース上の2つの作動アーム間で伝わるエネルギーは、双極エネルギーであり、または、ブレード電極から作動アームへ伝わるエネルギーは、双極エネルギーである。第1の電気的構成は、1つ以上の第1の起動ボタンを電気的に切断することによって、起動回路の全部もしくは一部を電気的に切断することによって、1つ以上の第1の起動ボタンを覆うことによって、ブレード電極を電気的に切断することによって、作動アームのうちの一方もしくは両方を電気的に切断することによって、ブレード電極をリターンパッドを用いてショートさせることによって、または、これらの組み合わせによって、停止され得る。第1の構成において、第1の作動アームおよび第2の作動アームは、互いに対して可動(すなわち、横方向に可動)であり得る。好適には、第1の作動アームおよび第2の作動アームは、同じ平面内で、直接互いに向かって、および直接互いから離れて可動である。第1の作動アームおよび第2の作動アームは、長手方向に可動(すなわち、作動アームの長さに沿って可動)であってもよい。好適には、第1の作動アームおよび第2の作動アームは、長手方向に固定されており、第1の構成において伸張された位置にある。第1の作動アームおよび第2の作動アームは、回転方向に固定されていてもよい(すなわち、それぞれの作動アームの長手方向軸を中心に回転しなくてもよい)。第1の構成において、ブレードは後退され得る。例えば、ブレードは、ブレードが作動アームに近接して位置するように、電気手術デバイスの近位端部に向かって長手方向に動かされてもよい。ブレードは、第1の作動アームおよび第2の作動アームに近接して位置してもよい。ブレードは、両方の作動アームの全長がブレードの遠位となるように位置してもよい。例えば、ブレードの遠位端部または先端は、第1の作動アームおよび第2の作動アームの近位側に位置してもよい。電気手術デバイスは、第1の構成から第2の構成、第3の構成、または第4の構成へ、機械的に再構成され得る。
第2の構成は、本明細書において議論される治療電流のうちの任意のもの(例えば、第1の治療電流、第2の治療電流、第3の治療電流、または第4の治療電流)を提供し得る。好適には、第2の構成は、第1の治療電流のみを印加する。第2の構成は、プローブとなり、およびプローブとして機械的に動作するように機能し、または1つ以上の治療電流を関心のある場所(例えば、解剖学的特徴部)に提供し得る。好適には、第2の構成は、関心のある特徴部を把持し、治療電流が関心のある特徴部に対して印加されるように、電力が印加される間、関心のある特徴部を作動アーム間に係止するように機能する。より好適には、作動アームは、血管などの解剖学的特徴部を把持し、治療電流が印加される間、一定量の圧力を印加する。印加される圧力の量は、一般に、用途ごとに同じであってもよく、それにより、プロセスが繰り返し可能となり、一貫性のある結果(例えば、切除または凝固)を提供する。第2の構成は、2つ以上の異なる治療電流を提供してもよい。第2の治療電流は、単極エネルギー(例えば、単極電流または単極電力)であってもよい。好適には、第2の治療電流は、双極エネルギー(例えば、双極電流または双極電力)であってもよい。第2の電気的構成は、1つ以上の第2の起動ボタンを電気的に切断することによって、起動回路の全部もしくは一部を電気的に切断することによって、1つ以上の第2の起動ボタンを覆うことによって、作動アームの一方もしくは両方を電気的に切断することによって、ブレード電極を電気的に切断することによって、第1の作動アームを第2の作動アームを用いてショートさせることによって、または、これらの組み合わせによって、停止され得る。第2の構成は、作動アームを閉じさせて拘束し、ブレード電極を後退させ得る。作動アームは、作動アームが開くこと、閉じること、回転すること、互いに対して動かすこと、または、これらの組み合わせを防ぐように、直接接続されてもよい。作動アームは、それらの間に絶縁体を含んでもよく、この絶縁体は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間で接触されてもよい。第1の作動アームおよび第2の作動アームは、第1の作動アームおよび第2の作動アームが完全に閉じられた場合に、間隙または空間によって分離され得る。第1の作動アームおよび第2の作動アームの長さの一部は、間隙を含み得る。間隙は、ブレードを収め得る。間隙は、解剖学的特徴部がそれらの間で把持された場合に、解剖学的特徴部が機械的に切除されず、解剖学的特徴部が電気的に切除または凝固され得るように作動アーム間に把持されるように存在し得る。ブレードの遠位端部、先端、または、これらの両方は、作動アームに近接して位置し得る。例えば、作動アームは各々、アーム部を含む長さを有してもよく、アーム部は、アーム部を間に挟んで遠位端部と近位端部とを含み、ブレードは、作動アームの近位端部に近接して位置してもよい。第2の構成における作動アームは、アーム固定機構によって、拘束され、動きが防がれ、または、これらの両方であり得る。アーム固定機構は、本明細書において教示されるような任意のデバイスであってもよい。ブレードは、本明細書において教示されるようなブレード伸長機構によって後退位置へ動かされ得る。第2の構成は、第3の構成または第4の構成へ変形され得る。
第3の構成は、外科医が1つ以上の解剖学的特徴部を動かすことを支援するように、1つ以上の治療電流を1つ以上の解剖学的特徴部に提供するように、または、これらの両方であるように機能し得る。第3の構成は、プローブであり得る。第3の構成は、第2の構成と異なる形状をしたプローブとして用いられるように機能し得る。例えば、プローブは、第2の構成におけるプローブよりも鈍くてもよく、第2の構成におけるプローブと異なる厚み、異なる直径、または、これらの組み合わせを有してもよい。第3の構成は、1つ以上の異なる治療電流を1つ以上の関心のある特徴部に提供するように機能し得る。好適には、第3の構成は、2つ以上の治療電流、より好適には、4つの異なる治療電流を提供する。第3の構成は、双極切除電流、双極凝固電流、単極切除電流、単極凝固電流、または、これらの組み合わせを提供してもよい。第3の構成は、ブレードからの治療電流を、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方に提供し得る。第3の構成は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間に治療電流を提供し得る。例えば、治療電流は、治療電流が第1の作動アームから第2の作動アームを通る際に、ブレードを迂回してもよい。第3の構成は、ブレード、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの組み合わせからの治療電流を、遠隔電極に提供し得る。第3の構成は、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、好適には、これらの両方の遠位端部と実質的にぴったりと重なった、または、わずかに突き出た、ブレードの遠位端部を有し得る(すなわち、約3mm以下、約2mm以下、約1mm以下、好適には、約0.75mm以下、および、最も好適には、約0mm)。好適には、ブレード、第1の作動アーム、第2の作動アームの遠位端部は全て、実質的に1直線上に存在する。ブレードは、ブレード伸長機構によって、作動アームと共に近位位置へ伸長され得る。ブレードは、作動アームと共に鈍い先端を形成してもよい。ブレードは、作動アーム間に先鋭な先端部を作り出してもよい。ブレードは、作動アーム、アーム固定機構、または、これらの両方によって、適切な位置に係止され得る。ブレードは、ブレードが作動アームに対して動くことが防がれるように、両側が作動アームによって接触され得る。ブレードは、作動アームがブレードと接触する際に、作動アームがブレードに直接接触しないように、一方の側または両側に絶縁体を含み得る。ブレードは、作動アームのうちの一方または両方から電気的に絶縁され得る。第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方は、ブレードと、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方とを電気的に絶縁する絶縁体を含み得る。電気手術デバイスは、第3の構成から、第1の構成、第2の構成、第4の構成、または、これらの組み合わせへ動かされ得る。
第4の構成は、外科医が1つ以上の解剖学的特徴部を動かすること、1つ以上の解剖学的特徴部を切除すること、1つ以上の解剖学的特徴部に電力を提供すること、または、これらの組み合わせにおいて支援するように機能し得る。第4の構成は、ブレード、ブレードを備えたプローブ、ブレード突起を備えたプローブ、または、これらの組み合わせとして形作られ得る。プローブは、ブレードが第1の作動アームおよび第2の作動アームの遠位へ伸長する先端部を有し得る。第4の構成は、1つ以上の異なる治療電流を1つ以上の関心のある特徴部に提供するように機能し得る。好適には、第4の構成は、2つ以上の治療電流、より好適には、4つの異なる治療電流を提供する。第4の構成は、双極切除電流、双極凝固電流、単極切除電流、単極凝固電流、または、これらの組み合わせを提供し得る。第4の構成は、ブレードから第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方へ治療電流を提供し得る。第4の構成は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間に治療電流を提供し得る。第4の構成は、ブレード、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの組み合わせから遠隔電極へ治療電流を提供し得る。第4の構成は、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、好適には、これらの両方を越えて伸長する、ブレードの遠位端部を有し得る(すなわち、約2mm以上、約3mm以上、好適には、約4mm以上、より好適には、約5mm以上、および最も好適には、約7mm以上)。ブレードは、ブレード伸長機構によって、作動アームの遠位位置へ、または作動アームの遠位へ伸長され得る。ブレードは、作動アームを越える先鋭な先端を形成し得る。ブレードは、作動アーム、アーム固定機構、または、これらの両方によって、適切な位置に係止され得る。ブレードは、ブレードが作動アームに対して動くことが防がれるように、両側が作動アームによって接触され得る。ブレードは、作動アームがブレードと接触する際に、作動アームがブレードに直接接触しないように、一方の側または両側に絶縁体を含み得る。ブレードは、作動アームのうちの一方または両方から電気的に絶縁され得る。第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方は、ブレードと、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方とを電気的に絶縁する絶縁体を含み得る。
本デバイスは、単極構成にある場合、ハンドピース構成部品(例えば、ブレードのブレード電極)と、電気手術デバイスの手で保持される部分の外部の別の場所に位置し得るリターン電極とを通じて、ハンドピース構成部品と隣接するハンドピース構成部品とを通じて、または、これらの両方を通じて、電力を供給し得る。単極構成は、電気手術デバイスが単極電力を印加するために用いられ得る任意の構成であってよい。単極構成(および単極治療電流)は、電力が第1のデバイスから第2のデバイスへ供給され、この2つのデバイスが直接接続されていない任意の構成である。例えば、電力は、電気手術デバイスのブレードから接地パッドへ伝達し、電気手術デバイスおよび接地パッドは、発電機に接続されており、直接接続されていない。単極構成は、組織を切除し、血液および/もしくは体液を凝固させ、電気切除し、止血し、大きなエリアに電力を印加し、または、これらの組み合わせのために用いられ得る。単極構成は、特定のエリアを温め、両方の電極と接触する、両方の電極間の対象物を温め、または、これらの組み合わせのために用いられ得る。単極構成は、電力が使用中にブレード電極から電気手術デバイスに対して直接接続されていない1つ以上の接地パッドまたは1つ以上の電極に伝わり、それにより、電力が電気手術デバイスから遠隔の場所へ伝達するように使用され得る。ブレード電極は、双極電気手術と比較した場合に、あまり繊細でない手術、あまり局所的でない電気手術、または、これらの両方について用いられ得る。
本デバイスは、双極構成にある場合、デバイスの1つの部分から、デバイスの第2の部分へ電力を供給し得、それにより、電力の帰還路は、単極構成と比較した場合、相対的に短くなる。双極構成は、電気手術デバイスが双極電力を印加するために用いられ得る任意の構成であってよい。双極構成(および双極治療電流)は、電力がデバイスの1つの電極から同じデバイスの別の電極へ伝達し、電極が直接接続されていない構成である。例えば、電流は、1つの作動アームから第2の作動アームへ伝達し、ハンドピースは、2つの作動アームを互いに直接電気的に接続する。本デバイスは、双極構成にある場合、2つの作動アームなどの2つの局所化されたハンドピース構成部品間に電力を供給し得る。双極構成は、凝固させるために、止血のために、切除のために、高周波治療のために、または、これらの組み合わせのために用いられ得る。双極構成にある場合、電気手術デバイスは、2つの対向する作動アームを含み得る。2つの対向する作動アームは、鉗子として構成され得る。
鉗子は、1つ以上の対象物を把持するように、保持するように、圧搾するように、または、これらの組み合わせのために機能し得る。鉗子は、鉗子が1つ以上の対象物を把持するように用いられ得るように、鉗子を動かすために用いられ得る1つ以上のフィンガーグリップ(すなわち、はさみのように構成された)を含み得る。鉗子は、フィンガーグリップを備えなくてもよく、鉗子が閉じて対象物を把持するように、鉗子の両側に対して加えられる直接的な圧力によって駆動されてもよい。鉗子は、作動アームの各々が周りを回転するピボット点を含み得る。作動アームは、ピボット点の遠位側の部分と、ピボット点の近位側の部分とを含み得る。例えば、鉗子は、概ね「X字」形であってもよい。作動アームは、中央セクションからカンチレバーを伸長させてもよく、作動アームは各々、その中央セクションに接続されてもよい。例えば、鉗子は、概ね「U字」形であってもよい。鉗子は、少なくとも2つの作動アームを含む。
作動アーム(または本明細書においてアームとして議論される顎部)は、対象物が2つ以上の対向する作動アーム間に存在する場合に、対象物を把持するように、保持するように、圧搾するように、または、これらの組み合わせのために機能し得る。作動アームは、対象物を把持すること、保持すること、圧搾すること、または、これらの組み合わせを支援し得る1つ以上の把持機能を含み得る。作動アームの各々は、電力が作動アームの各々を通ることができるように、電極を含む。第1の作動アームは、第1の電極を含み、第2の作動アームは、第2の電極を含む。作動アームは、2つ以上の位置の間で可動であり得る。好適には、作動アームは、少なくとも第1の位置と第2の位置との間で可動である。例えば、作動アームは、双極構成(例えば、第1の位置)と単極構成(例えば、第2の位置)との間で可動であってもよい。第1の位置における作動アームは、オフであっても、付勢されても、一方の作動アームが付勢されても、または、これらの組み合わせであってもよい。第2の位置における作動アームはオフであってもよく、作動アームの一方もしくは両方が電気的に切断されてもよく、作動アームの一方もしくは両方が電気的に接続されてもよく、一方の作動アームが他方の作動アームによってショートさせられてもよく、または、これらの組み合わせであってもよい。より好適には、第2の位置において、作動アームは、作動アームが鉗子として用いられ得ないように動かなくされる。例えば、作動アームは、固定機構またはアーム固定機構によって、互いに接続されてもよい。作動アームは、作動アームが互いに向かって動かされた場合に動きおよび把持力を作り出すために曲がるように、可撓性があってもよい。作動アームは、屈曲しても、変形しても、弾性的に変形しても、または、これらの組み合わせであってもよい。作動アームは、付勢開放であってもよい(すなわち、作動アームについての中立位置は、アームが離れた開放状態であってもよい)。作動アームは、付勢閉鎖であってもよい(すなわち、作動アームについての中立位置は、アームがくっついた閉鎖状態であってもよい)。作動アームは、長手方向には動かず、互いに対して可動であってもよい。作動アームは、長手方向に可動であってもよく、かつ、把持力または開放力が作り出され得るように、互いに対して可動(すなわち、横方向に可動)であってもよい。作動アームは、長手方向軸、作動アームの軸、または、これらの両方を中心に回転可能であってもよい。好適には、作動アームは、回転することができず、回転され得ない。作動アームは、個々に、同時に、または、個々にでも同時にでも、後退可能および/または伸長可能であり得る。作動アームは、作動アームの1つ以上の先端領域、ブレード、または、これらの両方が露出されるように、選択的に後退可能および/または伸長可能であり得る。
作動アームは、先端領域を含む。先端領域は、把持すること、保持すること、圧搾すること、または、これらの組み合わせを容易にすることを支援するように構成される部分を含み得る。また、先端領域は、1つ以上の電気手術構成(例えば、単極構成、双極構成、または、両者の組み合わせ)において構成され得る。先端領域は、歯、鋸歯、ねずみ歯を含んでもよく、歯がなくても(すなわち、滑らかでも)よく、または、これらの組み合わせであってもよい。先端領域は、完全におよび/または部分的に絶縁され得る。好適には、先端領域は、電気手術エネルギーが偶然の接触を通じて伝達されないように、作動アームの非接触部分上に絶縁体を含む。先端領域は、作動アームを通じて関心のある場所へ電力を供給する1つ以上の電極を含み得る。作動アームは、アクティブな部分(すなわち、電極)と、非アクティブな部分(すなわち、絶縁された部分)とを含み得る。
アクティブな部分は、電力を印加するように機能し得る。アクティブな部分は、鉗子の接触領域と同じ部分であり得る。したがって、例えば、組織が鉗子の接触領域間で把持される場合、電力は、この接触領域を通じて組織へ供給され得る。作動アームのアクティブな部分は、好適には、2つの対向する作動アーム間、または各作動アームの遠位端部上にあり、ブレード電極のアクティブな部分は、作動アームを越えて伸長する部分、またはブレードの遠位端部である。アクティブな部分は、非アクティブな部分または絶縁された部分によって実質的に囲まれ得る。非アクティブな部分は、電力を供給しない任意の部分、絶縁された任意の部分、または、これらの両方であってもよい。アクティブな部分は、電力を偶然の接触を通じて伝達し得る任意の部分であってもよく、したがって、電力の偶然の伝達が発生しないように、および/または迷走電流が防がれるように絶縁される。例えば、作動アームの外側は、作動アームが関心のある組織に近接する組織に誤って接触する場合に、近接する組織が電力の伝達を受けないように、絶縁材料により覆われ得る。非アクティブな部分およびアクティブな部分は、異なる材料から作製されても、異なる材料により覆われても、または、これらの両方であってもよい。作動アーム、ブレード、または、これらの両方のアクティブな部分は、治療信号を遠隔電極へ提供し得る。
遠隔電極は、回路を完成させるように機能し得る。遠隔電極は、単極回路を完成させるように機能し得る。遠隔電極は、電気手術デバイスに間接的に接続され得る。遠隔電極は、電気手術デバイスに発電機を通じて接続され得る。遠隔電極は、電気手術デバイスから距離をおいて位置してもよい。遠隔電極は、接地パッド、リターンパッド、または、これらの両方であってもよい。遠隔電極は、単極電力が電気手術デバイスを通じて供給された場合にのみ、治療電流を受け取り得る。遠隔電極は、電気手術デバイスの一部でなくてもよいが、第1の構成、第2の構成、第3の構成、第4の構成、または、これらの組み合わせにおいて、ブレード、1つ以上の作動アーム、または、これらの双方と電気的に通信し得る。1つ以上の作動アームは、1つ以上の固定機構、アーム固定機構、電磁ラッチシステム、または、これらの組み合わせによって、互いに接続され得る。
電磁ラッチシステムは、2つの作動アームを共に係止するように、把持力を作り出すことを支援するように、作動アームを動かして離すことを支援するように、または、これらの組み合わせのために機能し得る。電磁ラッチシステムは、固定機構、アーム固定機構、または、これらの両方と共に用いられ得る。好適には、電磁ラッチシステムは、固定機構およびアーム固定機構の代わりに用いられる。電磁ラッチシステムは、作動アームを互いに対して磁気的に動かし得る。電磁ラッチシステムは、本明細書において議論される構成のうちの任意のものにおいて、作動アームを磁気的に係止し得る。電磁ラッチシステムは、1つ以上の電磁ラッチを含み得る。
1つ以上の電磁ラッチは、作動アームを共に係止するように、作動アームを互いに向かっておよび/または互いから離れて動かすことを支援するように、本明細書において教示される構成のうちの1つに作動アームを維持することを支援するように機能し得る。1つ以上の電磁ラッチは、第1の極が印加される場合に作動アームを共に動かし、反対の極が印加される場合に作動アームを離し得る。1つ以上の電磁ラッチは、対向する電磁ラッチ、磁気材料、金属、または、これらの組み合わせに引き付けられ得る。1つ以上の電磁ラッチは、オンおよびオフにされ得る。電磁ラッチは、遠位端部領域(すなわち、デバイスの後半部)に位置し得る。電磁ラッチは、近位端部領域(すなわち、デバイスの前半部)に位置し得る。電磁ラッチは、動かないアームに接続されていても、または、動かないアームの一部であってもよい。第1の作動アームの電磁ラッチは、第2の作動アームの電磁ラッチと接触しなくてもよい。好適には、第1の作動アームは、第1の電磁ラッチを含み、第2の作動アームは、第2の電磁ラッチを含む。各作動アームは、生成される力の量が変えられ得るように、2つ以上電磁ラッチを含んでもよい。電磁ラッチは、作動アームを弾性的に変形させて、把持力を作り出し得る。電磁ラッチは、可動接続部の周りに作動アームを動かし得る。
可動接続部は、ヒンジ動作、前後(すなわち、横方向)への動き、または、これらの両方を可能にするように機能し得る。可動接続部は、鉗子がデフォルト開または中立位置となるように、鉗子の把持に対抗する力(例えば、付勢力)、鉗子がデフォルト閉または中立位置となるように、把持の方向における力、または、これらの両方の組み合わせを作り出し得る。中立位置は、作動アーム間に間隙を有した状態で作動アームが開かれた位置、またはアームが閉じられた位置であり得る。可動接続部は、弾性的な原動力を作り出し得る。可動接続部は、力を生成しなくてもよく、またはエネルギーを蓄積しなくてもよい。例えば、可動接続部は、構成要素の動きを可能にしてもよく、付勢でバイスが、その構成要素を動かしてもよい。可動接続部は、堅い接続部または堅い部分(例えば、中央セクション)に対抗するピボット点を作り出し得る。可動接続部は、作動アームの一方または両方が周りを回転し、または周りを動くピンを含んでもよい。可動接続部は、ピンを有しなくてもよい。可動接続部は、撓み梁または撓むカンチレバー部分などの、撓みの場所であってもよい。堅いセクションは、可動セクションが堅いセクションの周りを動く間、動かないままであってもよい。堅いセクションは、可動セクションが動き、曲がり、旋回し、または、これらの組み合わせをし得るように、可動セクションを固定する可動接続部の一側を形成し得る。可動セクションは、可動セクションが動くように任意の形状であってよい。ピボット点は、作動アームが互いに対して(すなわち、横方向に)動くことを可能にするように機能し得る。ピボット点は、電気手術デバイスを2つの半分部分に分け得る。ピボット点は、作動アームが互いに向かっておよび互いから離れて動くことを可能にし得る。ピボット点は、作動アームを回転方向に動かし得る。ピボット点は、固定機構、電磁ラッチシステム、または、これらの両方が作動アームを共に係止することを可能にし得る。ピボット点は、作動アームと動かないアームとの間に位置してもよい。ピボット点は、作動アームが中央セクションに接続し、作動アームが互いに向かって動くように作動アームが曲がる点であってもよい。可動セクションは、1つ以上の固定機構、1つ以上の電磁ラッチシステム、または、これらの両方によって拘束され得る。
固定機構、アーム固定機構、または、これらの両方は、第1の作動アームおよび第2の作動アームが互いに動くことができないように、第1の作動アームを第2の作動アームに係止するように機能し得る。固定機構は、作動アームと共に横方向に可動であってもよく、作動アームが互いに押し付けられるときにはいつでも接続を形成してもよい。固定機構は、第1の作動アームと第2の作動アームとを機械的かつ直接的に接続し得る。例えば、デバイスは、第1の作動アームと第2の作動アームとの間で伸長し、作動アームが互いに対して動くことを防ぎ得る。固定機構は、第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、第1の作動アームと第2の作動アームとの両方に特徴部を含み得る。固定機構は、第1の作動アームから第2の作動アームへ伸長する1つ以上のデバイスを含み得る。この1つ以上のデバイスは、第1の作動アームから第2の作動アームへ伸長する弾力性のある舌部であってもよい。
弾力性のある舌部は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間で伸長し、第1の作動アームと第2の作動アームとを互いに接続するように機能し得る。弾力性のある舌部は、第1の作動アームの第2の作動アームに対する動きを防ぎ得る。弾力性のある舌部は、ブレードが後退している場合にのみ、伸長可能であり得る。弾力性のある舌部は、曲がって、対向するアームにおけるスロットを通って伸長して、接続を形成し得る。弾力性のある舌部は、対向する作動アームにおけるスロットを通って部分的に伸長してもよい。弾力性のある舌部は、弾力性のある舌部の主要な部分から伸長する別の舌部を有してもよく、この舌部は、ラッチと共に接続を形成してもよく、この接続は、作動アームの互いに対する動きを防ぎ得る。
舌部は、第1の作動アームと第2の作動アームとを接続または係止するように機能し得る。弾力性のある舌部は、1つ以上の舌部を含み得る。弾力性のあるスライダは、作動アームが異なる位置において係止され得、それにより、第1の作動アームと第2の作動アームとの間の係止位置が選択可能となるように、複数の舌部を含んでもよい。複数の舌部は、作動アームが互いに対して選択的に位置付けられること、または作動アーム間の力が選択的に選ばれることを可能にし得る。舌部は、スロット、ラッチスライダ、ラッチスライダの縁、または、これらの両方と共に接続を形成し得る。舌部は、弾力性のある舌部に対して実質的に垂直に突出し、留め金を形成し得る。舌部は、角度が付けられた部分と、平坦な部分とを有し得る。角度が付けられた部分は、一方向の動きを可能にし得る。平坦な部分は、ある方向における舌部の動きを防ぎ得る。舌部は、対向するアームにおけるスロットを通って伸長し得る。
スロットは、弾力性のある舌部の全部または一部がスロットを通って伸長して、係止された関係を作り出すことを許容するように機能し得る。スロットは、縁にあっても、作動アームにあってもよい。スロットは、正方形、長方形、円形、楕円形、対称的、非対称的、または、これらの組み合わせであってもよい。スロットは、舌部がスロットの壁を捕えて、作動アームの動きを防ぐことを可能にし得る。スロットは、ラッチスライダを受け入れ、弾力性のある舌部の一部がスロットを通って伸長する間に、このラッチスライダが作動アームの動きを防ぐことを許容し得る。
ラッチスライダは、第1の作動アームおよび第2の作動アームの動きを共に制限するように機能し得る。ラッチスライダは、舌部の一部、弾力性のある舌部、または、これらの両方に接触し、作動アームの互いに対する動きを防ぎ得る。ラッチスライダは、1つ以上の舌部の間で動いてもよく、それにより、舌部は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間に選択的な係止を提供する。ラッチスライダは、横方向に動いて、長手方向に動いて、回転方向に動いて、または、これらの組み合わせで、作動アームが選択的に係止されること、解除されること、または、これらの両方を許容し得る。ラッチスライダは、舌部の縁に接触し、舌部と作動アームとが互いから離れて動くことを防ぎ得る。ラッチスライダは、固定機構が選択可能な機械的ラッチとなることを支援し得る。ラッチスライダおよび固定機構は、アーム固定機構の代わりに、またはアーム固定機構に加えて、用いられてもよい。しかしながら、電気手術デバイスは、いかなる固定機構も有しなくてもよく、アーム固定機構のみを含んでもよい。
1つ以上のアーム固定機構は、作動アームを互いに対して係止するように機能し得る。アーム固定機構は、第1の作動アームが第2の作動アームに対して動くことを防ぎ得る。アーム固定機構は、作動アームを共に係止してもよい。アーム固定機構は、第1の作動アームと第2の作動アームとを接触するように動かし得る。アーム固定機構は、ブレードを、近位部分において、同一平面となる位置において、伸張された位置において、作動アーム間において、または、これらの組み合わせにおいて係止し得る。アーム固定機構は、アームを開常態、閉状態、または、これらの両方に固定し得る。アーム固定機構は、作動アームを共に係止することなくブレードの前進を防ぎ得る。アーム固定機構は、アームが係止状態にある間に、ブレードがアーム間で長手方向に動かされ得るように、アームのいくらかの弾力性のある動きを可能にし得る。アーム固定機構は、1つ以上の固定化アーム、1つ以上の固定化部材、または、これらの両方を含み得る。
1つ以上の固定化アーム、1つ以上の固定化機能、または、これらの両方は、電気手術デバイスが単極構成、第2の構成、第3の構成、第4の構成、または、これらの組み合わせにある場合に、作動アームの一方または両方を固定化し得る筐体、作動アーム、または、これらの両方のうちの任意の機能であり得る。固定化アームは、作動アームに対して接続され、作動アームの一方または両方の間で伸長してもよく、ブレード電極が前進された場合、固定化アームは分離され、作動アームは互いに接触するように動かされる。固定化アームは、電気手術デバイスが第2の構成、第3の構成、および第4の構成の間で変更されるにつれて、ブレードが作動アーム間で長手方向に動かされ得るように、作動アームのいくらかの弾性的な変形を許容し得る。固定化アームは、作動アームに対して接続され、作動アームの一方または両方の間で伸長してもよく、ブレード、固定化部材、または、これらの両方が前進された場合、固定化アームは圧縮され、互いに押し付けられ、または、これらの両方であり、作動アームは互いに接触するように動かされる。固定化アームは、作動アームに対して概ね平行であってよく、作動アームと同じ方向に伸長してもよく、作動アームから離れて伸長してもよく、対向する作動アームに向かって伸長してもよく、ユーザに向かって伸長してもよく、ユーザから離れて伸長してもよく、または、これらの組み合わせであってもよい。好適には、作動アームおよび固定化アームは、概ね「X字」形を形成し、それにより、「X字」の一方の側が外側に向けて動かされた場合に、「X字」の対向する側は内側に向けて動かされる。例えば、ブレード、固定化部材、または、これらの両方が前方へ動かされるにつれて、ブレード電極は、ウェッジを含んでもよく、このウェッジは、作動アームが共に動かされるように、固定化アームを離れさせるように動作し得る。作動アームおよび固定化アームは、概ね2つの「V字」形状を形成し得る。2つの概ね「V字」形状は、一方のV字が広げられると、他方のV字が狭められるように、概ね同じ方向に伸長し得る。固定化アームは、重複してもよい。重複部分は、「V字」形状を形成し得る。例えば、1つの固定かアームは、筐体、第1の作動アーム、または、これらの両方から、第2の作動アーム、第2の作動アームに近接した筐体、または、これらの両方へ向かって伸長してもよく、第2の固定かアームは、筐体、第2の作動アーム、または、これらの両方から、第1の作動アームへ向かって伸長してもよく、ウェッジなどの固定化機能が第1の固定化アームと第2の固定化アームとの間で動かされるにつれて、固定化アームは、作動アームが接触し、固定化されるように、対向する作動アームのより近くへ動かされ得る。筐体、作動アーム、または、これらの両方は、固定化アームを有しなくてもよい。
2つ以上の作動アームは、固定化部材によって固定化され得る。固定化部材は、アームが単極構成において固定化されるように、鉗子が無効化されるように、または、これらの両方となるように、2つ以上の作動アームを共に接続する任意の機能であり得る。固定化部材は、アームの一部、筐体の一部、シャトルの全部もしくは一部、または、これらの組み合わせであってもよい。固定化部材は、各アームの全部または一部に沿って伸長するトラックであってもよく、シャトルが単極構成へと前方または後方へ動かされるにつれて、各トラックは、作動アームの各々が互いに接触するように、または、双極構成から逆の場合も同じである。固定化部材は、2つの作動アームを共に係止するロック、締め具、作動アームの全部もしくは一部を収容する部品、または、これらの組み合わせであってもよい。固定化部材は、作動アームをスライドさせ、圧縮する部品であっても、作動アームを捻り、放射状に圧縮する部品であっても、または、これらの両方の組み合わせであってもよい。固定化部材は、ウェッジ、リング、または、これらの両方であってもよい。固定化部材は、ウェッジが、動かされた場合に、固定化アームを分離する工程を有することなく、1つ以上の固定アームを動かすことを支援するウェッジ形状であり得る。ウェッジは、ウェッジが2つの対向する固定化アーム間に適合するように、一方の端部に先端部を備えたテーパ形状を有してもよく、ウェッジが固定化アーム間で徐々に前進させられるにつれて、ウェッジは、より広くなり、固定化アームを動かして離す。ウェッジは、概ね三角形の形状であってもよい。ウェッジは、ウェッジの先端が固定化アーム間の尖った部分に到達した場合に、ウェッジがさらに前方へ動くことを防ぐように、固定化アーム間で形成される形状の鏡像である形状を有し得る。ウェッジは、ウェッジが固定化アーム間で動かされる場合に、ウェッジが作動アームを固定化するように、電気手術デバイス、シャトル、または、これらの両方の任意の場所に位置し得る。固定化部材は、リング形状であってもよい。リング形状の固定化部材は、作動アームを固定化することを支援する任意のデバイスであり得る。リングは、電気手術デバイス、作動アーム、固定化アーム、または、これらの組み合わせの周辺、外周、または、これらの両方の全部または一部の周りに伸長し得る。リングは、電気手術デバイスの一部がリングの内側部分内に位置するように、電気手術デバイスの外側に沿って動き得る。リングは、完全な円であっても、部分的な円であっても、「U字」形であっても、デバイスの長さを完全に囲んでも、デバイスの長さを部分的に囲んでも、または、これらの組み合わせであってもよい。リングは、シャトルの一部であってもよく、シャトルであってもよく、シャトルとは別個であってもよく、ブレード電極を動かすことを支援してもよく、起動ボタンのうちの1つ以上を覆ってもよく、1つ以上の起動ボタンの下で伸長してもよく、1つ以上の起動ボタンを通って伸長してもよく、起動回路の全部もしくは一部を停止させ、固定化アームの1つ以上の完全におよび/もしくは部分的に囲んでもよく、または、これらの組み合わせであってもよい。固定化部材は、動かされ、固定化する間、ブレードを動かしてもよく、ブレードを伸長させてもよく、または、これらの両方の組み合わせであってもよい。好適には、固定化部材は、固定化アームの動きを制限するとともに、本明細書において教示される構成間でブレードを長手方向に動かす。
ブレードは、切除するように、単極治療電流を供給するように、先鋭な先端部を提供するように、ブレードエッジを提供するように、または、これらの組み合わせのために機能し得る。ブレードは、手術中に単極電力を印加するために用いられ得る任意のデバイス、長手方向に可動能であり、回転方向に可動であり、伸長可能であり、後退可能であり得る任意のデバイス、または、これらの組み合わせであり得る。ブレードは、動かなくてもよい。好適には、1つの実施形態において、ブレードは動かなくてもよく、作動アームは、作動アームが動かされた場合にブレードが露出されるように、ブレードに対して動かされる。より好適には、ブレードは可動である。ブレードは、遠位端部を含み得る。遠位端部は、ユーザ、把持領域、または、これらの両方に対して、電気手術デバイスの反対側の端部に位置する。ブレードは、(例えば、後退された)第1の位置、(例えば、部分的に伸長された)第2の位置、(例えば、実質的に同一平面となる)第3の位置、および(例えば、伸張された、または完全に伸長された)第4の位置を有し得る。
第1の位置は、ブレードが作動アームの動きに干渉することなく、作動アームが互いに対して動くことを許容するように機能し得る。第1の位置は、ブレードからの干渉なしに、治療電流が作動アーム間に流れることを可能にするように機能し得る。第1の位置は、作動アームがブレードを越えるように、ブレードが作動アームに対して位置する位置である(例えば、ブレードは後退され、それにより、作動アームは、ブレードを越えて伸長し、または、作動アームが伸長され、それにより、作動アームはブレードを越えて伸長する)。第1の位置において、ブレードの遠位端部は、作動アームの全長に近接して位置し得る。第1の位置は、ブレードが電気的に切断される位置、別のハンドピース構成部品に対して電気的にショートされる位置、電力がブレードから通ることができないように電気的に絶縁される位置、または、これらの組み合わせの位置であってもよい。第1の位置は、ブレードがハンドピース内に実質的に位置する位置、ブレードのいかなる部分も作動アーム間に伸長しない位置、または、これらの両方であってもよい。第1の位置は、第2の位置、第3の位置、第4の位置等と異なり得る。
第2の位置は、ブレードからの干渉なしに、作動アームが共に直接接触して位置することを許容するように機能する。第2の位置は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間に間隙が存在するように、ブレードを部分的に伸長させるように機能する。第2の位置におけるブレードは、第1の位置におけるブレードと同じ場所にあってもよく、作動アームのみが位置を変更してもよい。第2の位置は、遠位端部が第1の作動アーム、第2の作動アーム、または、これらの両方の遠位端部の近位側に位置する位置であり得る。第2の位置は、2つ以上の治療電流を提供し得る。第2の位置は、双極治療電流のみを印加し得る。第2の位置は、作動アームから、作動アームを通じてブレードから、作動アーム間のブレードから、または、これらの組み合わせから、治療電流を印加し得る。第2の位置は、第3の位置に近接した位置を有し得る。
第3の位置は、第1の作動アームと第2の作動アームとの間に空間を作り出すように機能し得る。第3の位置は、ブレードからの干渉なしに、治療電流が第1の作動アームと第2の作動アームとの間に流れることを許容するように機能し得る。第3の位置は、電力がブレード電極から流れることを可能にし得る。電気手術デバイスは、第3の位置においてプローブとして用いられ得る。第3の位置は、治療電流がブレードから作動アームの一方もしくは両方へ流れること、または、この逆を可能にするように機能し得る。第3の位置は、一方または両方の作動アームと共にブレードが実質的に突出するように、実質的に同一平面になるように、または、これらの両方となるように、ブレードを伸長させ得る。第3の位置は、ブレードの遠位端部と、第1の作動アームと、第2の作動アームとの全てを実質的に整列させ得る。第3の位置は、ブレードを第1の作動アームと第2の作動アームとの間で係止させ得る。第3の位置は、第2の位置の遠位であって、かつ、第4の位置に近接して位置し得る。
第4の位置は、切除面、切除縁、または、これらの両方を作り出すように機能し得る。第4の位置は、ブレードを作動アーム間で伸長させて、治療電流が第1の作動アームから第2の作動アームへ通ることを中断させるように機能し得る。第4の位置におけるブレードは、完全に伸長され得る。第4の位置におけるブレードは、第1の作動アームと第2の作動アームとの間で係止され得る。ブレードは、ブレード伸長機構によって、前進または後退され得る。
ブレード伸長機構は、ブレードを、第1の位置、第2の位置、第3の位置、第4の位置、または、これらの組み合わせの間で動かすように機能し得る。ブレード伸長機構は、ブレードに対して間接的に接続されても、ブレードに対して間接的に接続されても、または、これらの両方であってもよい。ブレード伸長機構は、第1のスライダ、第2のスライダ、シャトル、固定化部材、または、これらの組み合わせであってもよい。ブレード伸長機構は、ユーザが本明細書において議論される位置のうちの各々にブレードを係止することができるように、1つ以上の戻り止め位置を有し得る。ブレード伸長機構は、各々の位置にブレードを係止し、次いで、ブレードを解除して、ブレードが動かされることを許容し得る。ブレード伸長機構は、電気手術デバイス、作動アーム、または、これらの両方の長手方向軸に沿って(すなわち、近接方向または遠位方向に)動き得る。ブレード伸長機構は、1つ以上の付勢デバイスの支援により動いてもよい。
付勢デバイスは、電気手術デバイスの1つ以上の構成要素を後退および/または前進させるように動作し得る任意のデバイスであり得る。付勢デバイスは、双極構成にある場合に、電気手術デバイスの作動アームを分離させるように動作し得る。付勢デバイスは、構成のうちの1つ以上の間でブレードおよび/もしくはシャトルを押してもよく、1つ以上の構成からブレードおよび/もしくはシャトルを引っ張ってもよく、または、これらの組み合わせであってもよい。付勢デバイスは、シャトル、第1のスライダ、第2のスライダ、ブレード、作動アーム、単極電極、ブレード、または、これらの組み合わせが完全に伸長された位置、実質的に同一平面となる位置、部分的に伸長された位置、完全に後退された位置、または、これらの組み合わせとなることを確保し得る。例えば、ユーザがシャトルまたはスライダを前方位置に向かって動かし、急に止めた場合、付勢デバイスは、その動きを最終的な位置まで完了させ得る。付勢デバイスは、デバイスおよび/または機能が双安定、三安定、または四安定となるように、本明細書において議論されるデバイスおよび/または機能のうちの任意のものを動かすことを支援し得る。例えば、付勢デバイスは、ブレード電極が常に完全に伸長されるか、または完全に後退され、これらの間に位置しないことを確保し得る。付勢デバイスは、ばね、ゴムの部品、エラストマー部品、付勢表面を形成する金属における屈曲、戻り止め、または、これらの組み合わせであってよい。付勢デバイスが、屈曲された金属である場合、この金属は、1つよりも多い平面を曲げ形成し得る。第1の平面は、第1の表面に接触し、第2のアームは、2つの対向する電気手術構成要素が動かされるように、第2の表面に接触し得る。付勢デバイスは、ブレード、シャトル、第1のスライダ、第2のスライダ、作動アーム間、または、これらの組み合わせに対して接続され得る。
シャトルは、1つ以上の起動ボタンを覆うように、ブレードを動かすように、作動アームの一方もしくは両方を動かすように、電気手術デバイスの1つ以上の機能を固定化および/または電気的に切断するように、1つ以上の起動ボタンを固定化するように、1つ以上の起動ボタンの動きおよび/または押下を妨げるように、1つ以上の固定化アームを動かすように、1つ以上のスライダを動かすように、複数のスライダを同時に動かすように、または、これらの組み合わせのために機能し得る。シャトルは、個体部品であり得る。シャトルは、1つ以上の位置、好適には、複数の位置を含み得る。好適には、シャトルは、少なくとも第1の位置、第2の位置、第3の位置、第4の位置、または、これらの組み合わせを含む。シャトルは、トラック上をスライドすることによって動かされ得る。シャトルは、ブレードを動かすスライダ組立体であってもよい。シャトルは、1つ以上のスライダに対して接続されて可動であってもよい。シャトルは、第1のスライダと第2のスライダとを共に接続し得る。シャトルは、複数のスライダ上にスナップ留めされ得る。シャトルは、複数のスライダを共に横要綱に接続し得る。シャトルは、2つ以上のスライダを共に接続し得る別個の部品であってもよい。例えば、シャトルは、作動アームが共に係止され、かつ、ブレードが伸長され得るように、または、作動アームが解除され、かつ、ブレードが後退されるように、複数のスライダを動かし得る。別の例において、シャトルは、ブレード電極を前方位置に係止し、電気手術デバイスが単極使用のために構成されている場合には、作動アームの両方を固定化し得る。シャトルは、戻り止め、対応する凹所に係止する突起、機械的インターロック、摩擦適合、機械的ロック、または、これらの組み合わせによって係止し得る。シャトルは、電気手術デバイスの一方または両方の作動アームに対して接続され得る。シャトルは、固定化部材に対して直接接続されてもよい。
第1のスライダ、第2のスライダ、または、これらの両方は、電気手術デバイスの1つ以上の要素を動かして、電気手術デバイスを係止するように、電気手術デバイスを再構成するように、電気手術デバイスを解除するように、1つ以上の起動ボタンを起動を防ぐように、または、これらの組み合わせのために機能する。第1のスライダ、第2のスライダ、または、これらの両方は、電気手術デバイスに沿って長手方向に動き得る。第1のスライダは、いくつかの構成において第2のスライダの動きを防いでもよく、または、この逆もまた同様である。電気手術デバイスは、1つのスライダのみを含んでもよい。スライダは、動かされた場合に、作動アームを係止および解除し、ブレードを伸長および後退させ得る。スライダは、作動アームを係止および解除のみしても、または、ブレードを伸長および後退のみさせてもよい。例えば、第1のスライダは、作動アームを係止および解除し、第2のスライダは、ブレードを伸長および後退させてもよく、または、この逆も同様である。第1のスライダ、第2のスライダ、または、これらの両方は、固定化部材を含んでもよく、電磁ラッチシステムを駆動させてもよく、または、これらの両方であってもよい。第1のスライダ、第2のスライダ、または、これらの両方は、作動アームの両方を共に動かすシャトルによって、共に接続され得る。第1のスライダ、第2のスライダ、または、これらの両方は、異なる電気モードまたは電気機能が適応され得るように(例えば、単極切除、単極凝固、双極切除、双極凝固)、第1のスライダおよび第2のスライダが本明細書において教示される様々な構成間で動かされるにつれて、起動ボタンを覆い、および覆いを外し得る。
図1Aは、図示されるように、鉗子20として構成された電気手術デバイス10の上面図である。鉗子20は、第1の作動アーム(または顎部)22と、第2の作動アーム(または顎部)24とを含む。電気手術デバイス10は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24とが互いに対して可動である第1の構成100において示されている。ブレード32は、先端31内にブレード電極30を有した先端31を含む。ブレード32は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間に位置する。電気手術デバイス10は、第1のスライダ34と、第1のスライダ34に隣接して位置する第2のスライダ38とを近位位置(例えば、第1の位置)において含む。図示されるように、第1のスライダ34および第2のスライダ38は、第2のスライダ38が第1のスライダ34を適切な位置に係止するように、近位位置に位置する。
図1Bは、電気手術デバイス10の上面図である。電気手術デバイス10は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24とが直接接触し、係止された位置にある第2の構成102において示されている。ブレード32は、ブレード32が図示されるように作動アーム間に位置しないように、先端31が第1の作動アーム22および第2の作動アーム24に近接して位置した状態で、電気手術デバイス10内に位置する。第2のスライダ38は、第1のスライダ34が第2のスライダ38によって制限されない第2の位置において示されている。第2のスライダ38は、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24の互いに対する動きを制限するアーム固定機構90として動作する。第1のスライダ34は、近位位置(例えば、第1の位置)に位置し、ブレード32を作動アーム22、24間に近接して保つ。
図1Cは、電気手術デバイス10の上面図である。電気手術デバイス10は、ブレード32が第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間に伸長した状態で、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24が係止された位置にあり、それにより、第1の作動アーム22がブレード32に対して第1の側で接触し、第2の作動アームがブレード30に対して第2の側で接触する第3の構成104において示されている。ブレード32は、第1のスライダ34でもあるブレード伸長機構50によって、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間で伸長されており、それにより、先端31は、第1の作動アーム22の遠位端部46と、第2の作動アーム24の遠位端部48と実質的に同一平面となる。遠位端部46、48は、電気手術デバイスの、ユーザに対して最も近くに位置する近位端部49の反対側の端部に位置する。第2のスライダ38は、第2の位置にあり、第1のスライダ34は、第1のスライダ34がブレード32を前進させる中間位置(例えば、第2の位置)へと動かされ、それにより、先端31は、第1の作動アーム22の遠位端部46と、第2の作動アーム24の遠位端部48と同一平面となる。第2のスライダ38は、ブレード32が伸長される間、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24の動きを制限するアーム固定機構90である。
図1Dは、第4の構成106における電気手術デバイス10の上面図を例示する。第4の構成106において、ブレード32は、ブレード電極20を含む先端31が第1の作動アーム22の遠位端部46および第2の作動アーム24の遠位端部48を越えて伸長するように、ブレード伸長機構50によって伸長される。遠位端部46、48は、電気手術デバイスの、ユーザに対して最も近くに位置する近位端部49と反対側の端部に位置する。第2のスライダ38は、第2の位置にあり、第2のスライダ38は、遠位位置(例えば、第3の位置)へ動かされる第1のスライダ34によって、適切な位置に係止される。第1のスライダ34は、中間位置から遠位位置へ動かされるにつれて、先端31が作動アーム22、24を越えて伸長する位置へブレード32を前進させる。第2のスライダ38は、ブレード32が伸長される間、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24の動きを制限するアーム固定機構90である。
図2Aは、第1の構成100における電気手術デバイス10を鉗子20として例示する。電気手術デバイス10は、第2の作動アーム24に対向している第1の作動アーム22を、これらの間にブレード32を有した状態で含む。ブレード32は、ブレード30の遠位端部36が作動アーム22、24に近接して位置する後退状態にある。電気手術デバイス10は、アーム固定機構90を含む。アーム固定機構90は、対向する固定化アーム92のペアを含む。固定化アーム92は、作動アーム22、24に対向して位置し、反対方向へ伸長する。固定化部材94は、固定化アーム92の端部に近接した第1の位置に位置し、固定化アーム92間の間隙と一致し、これらのアームは、横方向に沿って自由に動くことができる。
図2Bは、アーム固定機構90の固定化部材94が、固定化アーム92間の第2の位置へと、示された距離だけ、前方へ動かされた、電気手術デバイス10の第2の構成102を例示する。固定化デバイスは、固定化アーム92を離して係止し、アーム固定機構90が動くにつれて、ブレード30を第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間で等しい距離だけ前方へ前進させる。ブレード32の遠位端部36は、ブレード伸長機構50でもある固定部材によって、作動アーム22、24の遠位端部に向かって動かされるが、ブレード32は、作動アーム22、24の端部の内部になお位置する。
図2Cは、アーム固定機構90の固定化部材94が固定化アーム92間の第3の位置へと前方へ前進された、電気手術デバイス10の第3の構成104を例示する。アーム固定機構90を第3の位置へ前進させる際、固定化アーム92および作動アーム22、24は、係止されたままであり、ブレード32の先端36は、ブレード伸長機構50によって、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24の遠位端部と同一平面となるように動かされる。
図2Dは、固定化部材94がさらに前進することが防がれる、アーム固定機構90の固定化部材94が固定化アーム92間の第4の位置へ前進された、電気手術デバイス10の第4の構成106を例示する。ブレード伸長機構50でもある固定化部材94を前進させる際、ブレード32の先端36が第1の作動アーム22および第2の作動アーム24の遠位端部を越えて伸長するように、ブレード32も前進させられる。図2Dは、ブレード32および固定化部材94が第1の構成100、第2の構成102、および第3の構成104に対して動かされる距離を例示する。
図3は、電磁ラッチシステム120であるアーム固定機構90を含む電気手術デバイス10を例示する。電気手術デバイス10は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間にブレード32を有した状態で、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24を有する鉗子20として構成されている。ピボット点128は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24とを接続し、それにより、作動アームは、把持力を作り出すように互いに可動となる。図示されるように、第1の電磁ラッチ122および第2の電磁ラッチ124は、ピボット点128の近位側に位置する。ピボット点128の近位側は、作動アーム22、24の伸長部であっても、または固定化アーム92であってもよい。図示されるように、ピボット点128の近位側は、作動アーム22、24の伸長部である。電磁ラッチシステム120が起動されると、第1の電磁ラッチ122は、第2の電磁ラッチ124から離されて、把持力を作り出し、または、電磁ラッチシステム120は逆に起動されて、それにより、第1の電磁ラッチ122は、第2の電磁ラッチ124に向かって引き付けられて、鉗子を開き、把持力を解放する。
図4は、電磁ラッチシステム120である固定デバイス90を含む電気手術デバイス10を例示する。電気手術デバイス10は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間にブレード32を有した状態で、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24を有する鉗子20として構成されている。図示されるように、ピボット点128は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24とを接続し、それにより、作動アームは、把持力を作り出すように互いに対して可動となる。ただし、作動アーム22、24は、図1A〜図1Dにおいて上記で示されたように、中央部分または本体部分からカンチレバーを伸長させてもよい。作動アーム22、24は、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24との間にブレード32を有した状態で、第1の作動アーム22において第1の電磁ラッチ122を、第2の作動アーム24においては第2の電磁ラッチ124を含む。電磁ラッチシステム120が起動されると、第1の電磁ラッチ122は、第2の電磁ラッチ124に向かって動かされて、把持力を作り出し、または、電磁ラッチシステム120は、逆に起動されて、それにより、第1の電磁ラッチ122は第2の電磁ラッチ124からはね返され、鉗子を開き、把持力を解放する。
図5は、図示されるように、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24を共に固定するアーム固定機構90でもある固定機構70の詳細図を例示する。第1の作動アーム22は、弾力性のある舌部82を、この弾力性のある舌部82の一側から突出する舌部84と共に含む。第2の作動アーム24は、弾力性のある舌部82が内部に伸長するスロット83を含む。第2の作動アーム24は、第1の作動アーム22および第2の作動アーム24を共に係止するラッチスライダ86を含む。ラッチスライダ86は、外側へ伸長し、弾力性のある舌部82の舌部84と接触する前方端部87を含む。ラッチスライダ86と舌部84との両方は、動かされて接触させられた場合に、第1の作動アーム22と第2の作動アーム24とが分離されることを防ぐ平坦な部分を含む。ラッチスライダ86は、作動アームの長手方向軸に沿って動かされて、舌部84を解放することができ、それにより、作動アームは、再び互いに対して可動となる。
本明細書において記載されるいかなる数値も、任意のより低い値と任意のより高い値との間に少なくとも2単位の隔たりが存在するならば、より低い値からより高い値までのあらゆる値を1単位ごとに含む。例として、ある構成要素の量またはあるプロセス変数の値、例えば、温度、圧力、時間等などが、例えば、1から90、好適には、20から80、より好適には、30から70であることが記載される場合、15から85、22から68、43から51、30から32等などの値はこの明細書において明示的に列挙されることが意図される。1未満である値については、1つの単位は、必要に応じて、0.0001、0.001、0.01または0.1であるとみなされる。これらは、何が具体的に意図されているかの例に過ぎず、列挙される最も低い値と最も高い値との間の数値の全ての取り得る組み合わせは、同様に本明細書において明示的に記載されるものとみなされるべきである。
特に断りがない限り、あらゆる範囲は、両方の端点と、端点間の全ての数字とを含む。ある範囲に関連した「約」または「およそ」の使用は、その範囲の両方の限界に対して適用される。したがって、「約20から30」とは、少なくとも特定された端点を含めて、「約20から約30」に及ぶことが意図される。
特許出願および特許公報を含む、全ての論文および参考文献の開示内容を、あらゆる目的のために引用して援用する。組み合わせを説明するための、「から実質的に成る」という表現は、識別される要素、原料、構成要素またはステップと、その組み合わせの基本的かつ新規な特性に著しい影響を及ぼさない他の要素、原料、構成要素またはステップとを含むべきである。本明細書における要素、原料、構成要素またはステップの組み合わせを説明するための「備える」または「含む」という表現の使用も、その要素、原料、構成要素またはステップから実質的に成る実施形態を予期する。本明細書における、「得る」という表現の使用によって、含まれ「得る」任意の説明される属性は随意的であることが意図される。
複数の要素、原料、構成要素またはステップは、単一の一体化された要素、原料、構成要素またはステップによって提供され得る。あるいは、単一の一体化された要素、原料、構成要素またはステップは、別個の複数の要素、原料、構成要素またはステップへと分割されてもよい。要素、原料、構成要素またはステップを説明するための「ある」または「1つの」という開示は、付加的な要素、原料、構成要素またはステップ除外することを意図しない。
上記の説明は、例示となることが意図され、制限となることは意図されないことが理解される。提供された例に加えて多くの適用例だけでなく多くの実施形態が、上記の説明を読めば、当業者には明らかとなるであろう。したがって、本教示の範囲は、上記の説明を参照して決定されるべきではなく、代わりに、添付の特許請求の範囲を参照しつつ、そのような特許請求の範囲に認められる均等物の全範囲と共に決定されるべきである。特許出願および特許公報を含む、全ての論文および参考文献の開示内容を、あらゆる目的のために引用して援用する。本明細書において開示されている主題の任意の態様の、下記の特許請求の範囲における省略は、そのような主題の放棄ではなく、本発明者らがそのような主題を開示された発明の主題の一部であるとして考慮しなかったと考えられるべきでもない。

Claims (12)

  1. 電気手術デバイスであって、
    i.遠位端部を有する第1の作動アーム、および
    ii.遠位端部を有する第2の作動アーム
    を含む鉗子と、
    遠位端部を有するブレードと、
    を備え、
    前記電気手術デバイスは、
    A.前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが、互いに向かう方向において自由に動いて、それらの間の組織を把持する第1の機械的構成と、
    B.前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの互いに向かう方向における動きを防ぐアーム固定機構によって、共に固定される第2の機械的構成と、
    C.前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが共に固定され、それにより、前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが互いに向かう方向において動くことが防がれ、前記ブレードの前記遠位端部が、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの前記遠位端部と実質的に同一平面となり、または前記ブレードの前記遠位端部が、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの前記遠位端部を越えて伸長する第3の機械的構成と、
    の間で切り替えられることが可能であり、
    前記電気手術デバイスは、
    前記電気手術デバイスが前記第1の機械的構成および前記第2の機械的構成にある場合、前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとの間に双極電流を送り、前記ブレードから電流が流れることを防止し、
    前記電気手術デバイスが前記第3の機械的構成にある場合、前記ブレードを通じて双極電流を送り、前記第1の作動アーム、前記第2の作動アーム、または、両方の作動アームを通じて電流を戻すように構成され
    前記アーム固定機構は、前記第1の作動アームと前記第2の作動アームが互いに動くことができないように、前記第1の作動アームを前記第2の作動アームに係止する、
    ことを特徴とする電気手術デバイス。
  2. 請求項1に記載の電気手術デバイスであって、前記電気手術デバイスが、前記第2の機械的構成または前記第3の機械的構成にあり、ブレード伸長機構が、前記ブレードに対して接続される第1のスライダである場合、前記アーム固定機構は、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームを共に固定する第2のスライダであることを特徴とする電気手術デバイス。
  3. 請求項2に記載の電気手術デバイスであって、前記電気手術デバイスは、前記第1のスライダと前記第2のスライダとの両方を、連動して動くように接続するシャトルを含むことを特徴とする電気手術デバイス。
  4. 請求項1から3のいずれか1項に記載の電気手術デバイスであって、前記第1の機械的構成における前記ブレードは後退され、それにより、前記ブレードの遠位端部が前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームに近接して位置することを特徴とする電気手術デバイス。
  5. 請求項1から4のいずれか1項に記載の電気手術デバイスであって、前記第2の機械的構成における前記ブレードは後退され、それにより、前記ブレードの遠位端部が前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームに近接して位置することを特徴とする電気手術デバイス。
  6. 請求項1から5のいずれか1項に記載の電気手術デバイスであって、前記ブレードは、前記第3の構成においては、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの前記遠位端部と実質的に同一平面となり、第4の構成においては、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームを越えて伸長することを特徴とする電気手術デバイス。
  7. 請求項1から6のいずれか1項に記載の電気手術デバイスであって、前記アーム固定機構は、選択的に係合可能な電磁ラッチを備え、
    前記電磁ラッチが作動および付勢されない場合、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームは、これらの間の組織を把持するように、互いに向かう方向において自由に動くことができ、前記電磁ラッチが作動および付勢される場合、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームは、力によって互いに向かって付勢されることを特徴とする電気手術デバイス。
  8. 請求項1から7のいずれか1項に記載の電気手術デバイスであって、前記アーム固定機構は、選択可能な機械的ラッチであって、
    前記第1の作動アームに接続されたスライド可能なラッチプレートと、
    前記第2の作動アームに接続された係合舌部と、
    を備える選択可能な機械的ラッチであり、
    前記電気手術デバイスが前記第1の機械的構成にある場合、前記ラッチプレートは、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームが、これらの間の組織を把持し、前記把持された組織を解放するように、互いに向かう方向および互いに離れる方向において自由に動くことを可能にする第1の位置にあり、前記電気手術デバイスが前記第2の機械的構成にある場合、前記ラッチプレートは、第2の位置にあり、前記係合舌部と係合して、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームを固定して、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの互いに向かう方向における動きを防ぐことを特徴とする電気手術デバイス。
  9. 請求項1から8のいずれか1項に記載の電気手術デバイスであって、前記電気手術デバイスは、
    前記第1の機械的構成と、
    前記第2の機械的構成と、
    前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームが共に固定されて、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの互いに向かう方向または互いに離れる方向における動きを防ぎ、前記ブレードがブレード伸長機構によって伸長されて、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの前記遠位端部と実質的に同一平面となる前記第3の機械的構成と、
    前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームが共に固定されて、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの互いに向かう方向または互いに離れる方向における動きを防ぎ、前記ブレードが、前記ブレード伸長機構によって伸長されて、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの前記遠位端部を越えて伸長する第4の機械的構成と、
    の間で切り替えられることが可能であり、
    前記電気手術デバイスは、
    前記電気手術デバイスが前記第1の機械的構成または前記第2の機械的構成にある場合、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームを通じて双極電流を送り、前記ブレードから電流が流れることを防止し、
    前記電気手術デバイスが前記第3の機械的構成または前記第4の機械的構成にある場合、前記ブレードを通じて双極電流を送り、前記第1の作動アーム、前記第2の作動アーム、または、両方の作動アームを通じて電流を戻すように構成される、
    ことを特徴とする電気手術デバイス。
  10. 請求項9に記載の電気手術デバイスであって、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームは、前記第3の機械的構成、および前記第4の機械的構成において、前記ブレードの対向する側において伸長し、前記ブレードを把持することを特徴とする電気手術デバイス。
  11. 電気手術デバイスであって、
    i.第1の作動アーム、および
    ii.第2の作動アーム
    を含む鉗子と、
    ブレードと、
    固定機構と、
    を備え、
    前記電気手術デバイスは、
    前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが、互いに向かう方向において自由に動いて、これらの間の組織を把持する第1の機械的構成と、
    前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが共に固定されて、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの互いに向かう方向または互いに離れる方向における動きを防ぎ、前記ブレードが、ブレード伸長機構によって伸長されて、前記作動アームの端部と同一平面となる第3の機械的構成と、
    前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが共に固定されて、前記第1の作動アームと前記第2の作動アームの互いに向かう方向または互いに離れる方向における動きを防ぎ、前記ブレードが、ブレード伸長機構によって伸長されて、前記作動アームの前記遠位端部を越えて伸長する第4の機械的構成と、
    の間で切り替えられることが可能であり、
    前記電気手術デバイスは、
    前記電気手術デバイスが前記第1の機械的構成にある場合、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームを通じて双極電流を送り、前記ブレードから電流が流れることを防ぎ、
    前記電気手術デバイスが前記第3の機械的構成または前記第4の機械的構成にある場合、前記ブレードを通じて双極電流を送り、前記第1の作動アーム、前記第2の作動アーム、または、両方の作動アームを通じて電流を戻すように構成され
    前記固定機構は、前記第1の作動アームと前記第2の作動アームが互いに動くことができないように、前記第1の作動アームを前記第2の作動アームに係止する、
    ことを特徴とする電気手術デバイス。
  12. 請求項11に記載の電気手術デバイスであって、前記電気手術デバイスは、
    前記第1の機械的構成と、
    前記第1の作動アームと前記第2の作動アームとが、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームの互いに向かう方向における動きを防ぐアーム固定機構によって、共に固定される第2の機械的構成と、
    前記第3の機械的構成と、
    前記第4の機械的構成と、
    の間で切り替えられることが可能であり、
    前記電気手術デバイスは、
    前記電気手術デバイスが前記第1の機械的構成または前記第2の機械的構成にある場合、前記第1の作動アームおよび前記第2の作動アームを通じて双極電流を送り、前記ブレードから電流が流れることを防ぎ、
    前記電気手術デバイスが前記第3の機械的構成または前記第4の機械的構成にある場合、前記ブレードを通じて双極電流を送り、前記第1の作動アーム、前記第2の作動アーム、または、両方の作動アームを通じて電流を戻すように構成される、
    ことを特徴とする電気手術デバイス。
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