JP2000210301A

JP2000210301A - 手術機器

Info

Publication number: JP2000210301A
Application number: JP11012178A
Authority: JP
Inventors: Hiroyuki Yamamiya; 広之山宮; Takeaki Nakamura; 剛明中村; Shinji Hatta; 信二八田; Tomohisa Sakurai; 友尚櫻井; Takeshi Tsukagoshi; 壯塚越; Koji Yasunaga; 浩二安永; Masaru Karasawa; 勝唐澤; Akira Shiga; 明志賀
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-01-20
Filing date: 1999-01-20
Publication date: 2000-08-02

Abstract

(57)【要約】【課題】誤って操作スイッチに触れた場合に機器が誤動
作することを防止した安全でかつ操作性に優れた手術機
器を提供すること。【解決手段】電気メス１は、シース部１０の先端に設け
た第１電極１１及び第２電極１２と、このシース部１０
の基端に設けた把持部１４とで主に構成され、把持部１
４にはバッテリー８が着脱自在に接続される。把持部１
４内には第１電極１１と電気的に接続された高周波発生
回路１５、第２電極１２に電気的に接続された第１電気
接点１６、バッテリー８の極８ｂに電気的に接続された
第２電気接点１７、これら電気接点１６，１７との電気
的な接触を制御して、電極１１，１２にバッテリー８か
らの電力を供給するか否かを制御する操作スイッチ１
８、操作スイッチ１８と電気接点１６，１７との電気的
接触を可能な状態又は電気的接触を規制する状態に切り
換えるスライドスイッチ１９が設けられている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、バッテリー又は商
用電源から供給される電力によって作用或いは動作する
手術機器に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療技術の発展とともに、各種の
医療装置（医療機器）が豊富となり、その機能も充実傾
向にある。各種医療装置も内視鏡装置、電気メス装置、
超音波吸引装置等様々なものが用意されている。これら
の医療装置は、単体で用いられる場合もあるが、複合し
た医療システムとして用いられる場合もある。

【０００３】例えば、前記内視鏡装置を用いて体腔内臓
器等の観察や検査、処置を行う場合には、手術機器（医
療装置）として止血用の焼灼装置や切除器具としてのレ
ーザーメス装置等が使用される。

【０００４】これら装置は、操作者が把持部を手で持ち
ながら操作して病変部等を処置するものであり、装置の
出力のＯＮ／ＯＦＦ操作をフットスイッチを用いてい
た。特に、内視鏡下手術においては、操作者は内視鏡も
手で把持して操作するため、フットスイッチによって出
力制御を行うことが多い。

【０００５】しかし、一般的に、これら手術機器には手
術室内に設けられている商用電源からコントローラを介
して電力が供給されるようになっているため、各機器か
らは細長なケーブルが延出していた。そして、術者の手
元に位置する前記ケーブルが術中の処置や操作の妨げに
なるおそれがあった。

【０００６】このため、機器から延出するケーブルによ
って操作性が損なわれることを防止するため、乾電池や
充電池などのバッテリー電源を取り付けて駆動させる機
器が提案されている。

【０００７】例えば、ＵＳＰ５、６８８、２６５号には
バッテリ型焼灼装置が示されており、このバッテリ型焼
灼装置によれば、従来のコントローラに接続することに
よって駆動される焼灼装置とは異なり、機器単体での動
作が可能であるため、使用時の操作性が大幅に向上する
という大きな利点がある。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記Ｕ
ＳＰ５、６８８、２６５号のバッテリ型焼灼装置では、
使用後の移動や洗浄の際などに誤って操作スイッチに触
れてしまうことにより、持ち運び中や洗滌中の機器が突
然動作するおそれがあり、突然の動作によって不具合が
発生するおそれがあった。

【０００９】このため、前記バッテリ型焼灼装置におい
ては、先端部分を安全カバーで覆うことによって、洗滌
時等における誤動作等の際に発生する不具合を防止する
ための安全カバーが設けられている。しかし、安全カバ
ーを取り外して先端部を洗浄するときなどに、誤って操
作スイッチに触れることによって、誤動作するおそれが
ある。

【００１０】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、誤って操作スイッチに触れた場合に機器が誤動作
することを防止した安全でかつ操作性に優れた手術機器
を提供することを目的にしている。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明の手術機器は、患
者の患部に処置を施す処置部と、前記処置部にエネルギ
ーを常時供給可能なバッテリー及び前記処置部に対して
前記バッテリーからのエネルギーの供給を制御するため
の操作スイッチを備えた操作部とを有する手術機器であ
って、前記操作スイッチに係合する係合部を有し、この
係合部を前記操作スイッチに係合させることによって前
記操作スイッチの動作を規制する、前記操作スイッチと
の係合及び係合の解除が可能な操作防止機構を具備して
いる。

【００１２】また、前記操作スイッチは、押圧すること
により、電気接点同士が電気的に接触して導通状態にな
る押しポタンスイッチであり、前記操作防止機構は絶縁
部材を備え、この絶縁部材を前記操作スイッチの電気接
点と電気接点との間に挿入することにより、前記操作ス
イッチの投入を妨げるとともに、前記電気接点と電気接
点との電気的接触を防止する。

【００１３】この構成によれば、操作防止機構の絶縁部
材を操作スイッチの電気接点と電気接点との間に挿入し
ておくことにより、手術機器の移動或いは洗滌中等に、
誤って操作スイッチに触れても、操作スイッチの投入が
妨げられるとともに、電気接点と電気接点との電気的接
触が防止されて、誤動作が確実に防止される。

【００１４】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１及び図２は本発明の一実施形
態に係り、図１は手術機器使用状態を説明する図、図２
は手術機器の構成を説明する図である。本実施形態で
は、例えば図１に示す内視鏡外科手術で用いられる手術
機器であるバッテリによって電力が供給される高周波焼
灼装置（以下電気メスと記載する）１について説明す
る。

【００１５】前記電気メス１を用いて内視鏡的手術を行
う場合、人体腹部には手術機器である前記電気メス１や
観察装置である内視鏡２を腹腔内に導くため、腹壁にガ
イド管であるトラカール３，４を刺入する。

【００１６】前記トラカール３の挿通孔３ａには電気メ
ス１のシース部１０が挿通され、前記トラカール４の挿
通孔４ａには図示しないカメラアダプタを介して基端部
にカメラヘッド５を装着した内視鏡２の挿入部２ａが挿
通される。そして、例えばトラカール４には腹腔内を拡
張して手術作業空間を広げるとともに、内視鏡２の視野
及び電気メス１の術野を確保するために供給される二酸
化炭素ガスなどを導く図示しない気腹チューブが取り付
けられるようになっている。

【００１７】前記カメラヘッド５から延出するカメラケ
ーブルはビデオプロセッサ６に電気的に接続されてい
る。このことにより、前記カメラヘッド５で光電変換さ
れた画像信号がビデオプロセッサ６の画像処理回路に伝
送され、この画像処理回路で画像信号に生成される。

【００１８】そして、前記ビデオプロセッサ６で生成さ
れた画像信号がモニタ７に出力されることによって、こ
のモニタ７の画面７ａ上に内視鏡画像が表示されるよう
になっている。

【００１９】図１及び図２に示すように前記トラカール
３の挿通孔３ａに挿通されるシース部１０を有する電気
メス１は、前記シース部１０の先端に設けた第１電極１
１及び第２電極１２とからなる先端電極部１３と、この
シース部１０の基端に設けた操作部と把持部とを兼ねる
把持部１４とによって主に構成されており、前記把持部
１４の基端には例えば充電池を内蔵したバッテリー８が
着脱自在に接続されるようになっている。

【００２０】前記把持部１４内には前記第１電極１１と
第１電気ケーブル９ａを介して電気的に接続されるとと
もに、前記バッテリー８の一方の極８ａに電気的に接続
された高周波発生回路１５と、前記第２電極１２に電気
的に接続された第２電気ケーブル９ｂの基端に設けられ
た第１電気接点１６と、前記バッテリー８の他方の極８
ｂに電気的に接続された第２電気接点１７と、これら第
２電気接点１７及び第１電気接点１６との電気的な接触
を制御することによって、前記先端電極部１３に前記バ
ッテリー８からの電力を供給するか否かを切り換え制御
する例えば付勢バネ２３を備えて前記シース部１０の挿
入軸方向に対して直交する向き（矢印Ａ参照）に移動し
て前記第１電気接点１６と前記第２電気接点１７とを電
気的に接触させる操作スイッチ１８と、この操作スイッ
チ１８と前記電気接点１６，１７との電気的接触を可能
な状態又は電気的接触を規制する状態を切り換え可能な
操作防止機構としてのスライドスイッチ１９とが設けら
れている。

【００２１】なお、前記スライドスイッチ１９は、絶縁
部材で形成されており、前記シース部１０の挿入軸方向
に対して平行な向き（矢印Ｂ参照）に移動するようにな
っている。また、前記操作スイッチ１８及びスライドス
イッチ１９の操作部１８ａ，１９ａは把持部１４の側周
部から突出して設けられている。さらに、前記操作スイ
ッチ１８は付勢バネ２３によって通常オフ状態に保持さ
れるようになっており、術者が操作スイッチ１８の操作
部１８ａを押圧操作したときに先端電極部１３に通電さ
れるようになっている。

【００２２】上述のように構成した電気メス１の作用を
説明する。前記操作スイッチ１８の操作部１８ａを押圧
して、電気接点１６，１７に接触させることによって、
高周波発生回路１５で発生した高周波電流が第１電極１
１から第２電極１２に向かって流れることによって体組
織の焼灼が行われる。

【００２３】一方、前記スライドスイッチ１９の操作部
１９ａを操作して、スライドスイッチ１９を先端電極部
１３側に移動させておくことによって、破線に示すよう
にスライドスイッチ１９の係合部である先端部１９ｂが
操作スイッチ１８の電気接点１６，１７の間に係合配置
される。このことによって、たとえ術者や看護婦などが
操作スイッチ１８を押圧しようとした場合でも前記操作
スイッチ１８の投入が妨げられるので、第１電気接点１
６と第２電気接点１７とが電気的に導通した状態になっ
て、高周波電流が第１電極１１から第２電極１２に向か
って流れることが防止される。

【００２４】そして、前記スライドスイッチ１９を手元
側に移動させることによって、このスライドスイッチ１
９が実線に示す元の位置に戻って、前記先端部１９ｂと
前記操作スイッチ１８の電気接点１６，１７との係合状
態が解除されて、操作スイッチ１８が投入可能な状態に
なる。

【００２５】つまり、術者並びに看護婦等が移動、洗滌
等の際、必要に応じてスライドスイッチ１９の位置を適
宜移動操作しておくことによって、操作スイッチ１８に
誤って触れて操作してしまった場合に、不用意に高周波
電流が第１電極１１から第２電極１２に向かって流れる
ことが防止される。

【００２６】このように、前記操作スイッチに係合させ
ることにより、操作スイッチの投入を妨げるとともに、
操作スイッチの電気接点と電気接点との接触を防止する
スライドスイッチを設け、このスライドスイッチによっ
て電力供給状態を制御する操作スイッチの動作を規制す
ることによって、使用時或いは未使用時の操作スイッチ
誤操作の際、高周波電流が第１電極から第２電極に流れ
ることを確実に防止することができる。

【００２７】このことによって、誤って操作スイッチに
触れてしまった場合に高周波電流が流れることが防止さ
れるので、手術機器の移動中や洗滌中等における安全性
が大幅に向上する。

【００２８】なお、本実施形態において、前記バッテリ
ー８の電力が少なくなった場合や、長時間の使用によっ
て電力不足が予め予想される場合には、図３に示すよう
に前記バッテリー８の代わりにＡＣアダプター２０の接
続部２１を把持部１４の基端に接続し、このＡＣアダプ
ター２０のソケット２２を手術室内のコンセントに接続
して、電気メス１に商用電力を供給するようにしてもよ
い。

【００２９】そして、バッテリー８による電力の供給と
ＡＣアダプター２０による電力の供給とを、把持部１４
の外周部に設ける切り換えスイッチや、前記把持部１４
内に設ける電気接点部によって切り換え可能にしてい
る。

【００３０】このことにより、必要に応じて手術機器へ
の電力の供給状態をバッテリー又は商用電源に切り換え
て、術者の所望する電源を用いて処置を行える。

【００３１】なお、商用電源で駆動される手術機器の操
作スイッチに操作防止機構を設けることによって、操作
スイッチに誤って触れてしまった場合に、操作スイッチ
が操作されて誤動作することを防止するようにしてもよ
い。

【００３２】ところで、電気メスの１つである従来のレ
ゼクトスコープでは、特開平８−８０３０４号公報に示
すように電極の挿入軸方向への進退操作を術者の手指で
行うようにしていたので、電極の動きにムラが生じ、こ
れに伴って焼灼の状態が均等にならず、適切な処置を行
えない要因の１つになっていた。

【００３３】また、手術機器である従来の把持鉗子で
は、特開平６−２１７９８７号公報に示すように把持部
に与える把持力を術者の手指による把持部への操作で行
うようにしていたので、把持力が一定にはならず、把持
部にかける力が大きすぎることによって体組織を引きち
ぎってしまうことがあった。

【００３４】このため、電極を一定速度で動かすことや
把持力を一定にする駆動機構を有する手術機器が望まれ
ていた。

【００３５】図４は処置電極の進退移動をモータによっ
て行うレゼクトスコープの概略構成を説明する模式図で
ある。図に示すように本実施形態のレゼクトスコープ３
０は、尿道などに挿通されて前立腺などを切除する装置
であり、本装置は尿道に挿通される挿通部であるシース
３１と、このシース３１内に挿通される観察装置である
硬性鏡３２と、処置部位を切除する処置電極３３とで構
成されている。

【００３６】前記処置電極３３は、シース３１内を挿入
軸方向に進退自在な移動軸３４に接続固定されており、
この移動軸３４の基端部は駆動機構であるスライド機構
の駆動部を構成するモータ３５によって回動自在に駆動
される回転駆動軸３６に進退自在に配置されている駆動
ナット３７に接続固定されている。

【００３７】前記スライド機構には、さらに前記駆動ナ
ット３７を１軸方向にのみ移動可能にするガイド部材３
８と、このガイド部材３８及びモータ３５を固定支持す
る一方、前記回転駆動軸３６が回動自在に配置される固
定部材３９とを備え、前記モータ３５はこのモータ３５
の回転を制御するコントローラ４０に接続されている。
そして、このコントローラ４０にはバッテリー４１から
の電力が供給されるようになっている。このため、操作
スイッチ４２を適宜操作することによって、コントロー
ラ４０を介して前記モータ３５を所望の状態で回転操作
することが可能になっている。

【００３８】なお、前記移動軸３４の中途部には前記処
置電極３３に係る移動力量を検出する力センサー４３が
取り付けられている。また、前記処置電極３３は、図示
しない焼灼回路によって体組織を焼灼可能に構成されて
いる。

【００３９】上述のように構成したレゼクトスコープ３
０の作用を説明する。まず、レゼクトスコープ３０のシ
ース３１を硬性鏡３２で観察しながら、尿道の所定位置
に配置する。

【００４０】次に、処置電極３３を切除部位である患部
に配置し、ここで、処置電極３３に高周波電流を流しな
がら、操作スイッチ４２を操作してモータ３５を駆動さ
せる。このとき、モータ３５は、コントローラ４０を介
して所定のスピードで回転駆動する。

【００４１】このため、回転駆動軸３６が回転すること
によって、この回転駆動軸３６及びガイド部材３８に配
置されている駆動ナット３７が一定速度で例えば手元側
に移動を開始する。すると、この駆動ナット３７の移動
に伴って、処置電極３３も手元側に移動を開始して、一
定速度で患部の切除を行う。万一、処置電極３３に多大
な力が加わった場合には、力センサー４３がこのことを
検出して、モータ３５の駆動を停止させる。

【００４２】このように、処置電極をモーターの駆動力
を介して移動させることによって、処置電極が一定の速
度で移動可能になるので、患部の切除を均一に行うこと
ができる。また、処置電極が移動する際、この処置電極
にかかる作用力量を移動軸に設けた力センサーによって
検出可能にしたことにより、処置電極に大きな負荷が加
わったとき、モータの駆動を停止させて安全に処置を行
うことができる。

【００４３】なお、本実施形態では、力センサー４３に
よって処置電極３３に係る移動力量を検出するようにし
ているが、モータ３５に流れる電流値を計測して、この
値から処置電極３３に係る移動力量を推察する構成であ
ってもよい。

【００４４】また、前記モータ３５をバッテリー４１か
ら供給される電力によって駆動させる構成の代わりに、
前記モータ３５をＡＣアダプタを介して商用電源で駆動
させる構成であってもよい。

【００４５】さらに、前記操作スイッチ４２にこの操作
スイッチ４２が誤操作されて機器が誤動作することを防
止する、前記図２で示したと同様な操作防止機構が設け
られており、図４の符号４４が図２の操作防止機構を有
するスライドスイッチであり、簡略化して記載してい
る。

【００４６】図５は把持部の把持力量の調節をモータに
よって行う把持鉗子の概略構成を説明する模式図であ
る。図に示すように本実施形態の把持鉗子５０は、腹腔
鏡下外科手術において使用されるものであり、この把持
鉗子５０は１対の回動自在に軸支された顎部５１，５２
で形成された把持部５３と、細長な挿入部５４と、把持
部を兼ねる操作部５５とで主に構成されている。

【００４７】前記把持部５３の顎部５１，５２の基端部
にはリンク機構を構成するリンク部材５６，５７が回動
自在に軸支されており、これらリンク部材５６，５７の
基端部に前記挿入部５４内を挿通するロッド５８の一端
部が連結固定されている。そして、このロッド５８の他
端部は、前記把持部５３内の駆動機構であるスライド機
構の駆動部を構成するモータ５９によって回動自在に駆
動される回転駆動軸６０に進退自在に配置されているス
ライド部材６１に接続固定されている。

【００４８】前記スライド機構には、さらに前記スライ
ド部材６１を１軸方向にのみ移動可能にするガイド部材
６２と、このガイド部材６２及びモータ５９を固定支持
する一方、前記回転駆動軸６０が回動自在に配置される
固定部材６３とを備え、前記モータ５９はこのモータ５
９の回転を制御するコントローラ６４に接続されてい
る。

【００４９】そして、前記コントローラ６４にはバッテ
リー６６からの電力が供給されるようになっている。こ
のため、操作スイッチ６５を適宜操作することによっ
て、コントローラ６４を介して前記モータ５９を所望の
状態で回転操作することが可能になっている。なお、前
記モータ５９の駆動軸と回転駆動軸６０とは体組織を把
持する多大な力が加わることを防止する力量調整可能な
クラッチ６７を介して接続されている。

【００５０】このことにより、前記モータ５９を駆動さ
せて、スライド部材６１を進退動作させることによっ
て、このスライド部材６１に他端部が固定されている前
記ロッド５８が進退移動して、把持部５３の顎部５１，
５２が回動して体組織の把持を所定の力量で行う。

【００５１】このように、把持部を構成する顎部をモー
ターの駆動力を介して開閉操作させることによって、所
定の一定な力量によって体組織を把持することができ
る。また、モータの駆動軸と回転駆動軸とをクラッチを
介して接続したことにより、体組織が多大な力量によっ
て把持されることが防止されて、安全に処置を行うこと
ができる。

【００５２】なお、前記モータ５９をバッテリー６６か
ら供給される電力によって駆動させる構成の代わりに、
前記モータ５９をＡＣアダプタを介して商用電源で駆動
させる構成であってもよい。

【００５３】また、前記操作スイッチ６５にこの操作ス
イッチ６５が誤操作されて機器が誤動作することを防止
する、前記図２で示したと同様な操作防止機構が設けら
れており、図５の符号６７が図２の操作防止機構を有す
るスライドスイッチであり、簡略化して記載している。

【００５４】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。

【００５５】［付記］以上詳述したような本発明の上記
実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができ
る。

【００５６】（１）患者の患部に処置を施す処置部と、
前記処置部にエネルギーを常時供給可能なバッテリー及
び前記処置部に対して前記バッテリーからのエネルギー
の供給を制御するための操作スイッチを備えた操作部と
を有する手術機器において、前記操作スイッチに係合す
る係合部を有し、この係合部を前記操作スイッチに係合
させることによって前記操作スイッチの動作を規制す
る、前記操作スイッチとの係合及び係合の解除が可能な
操作防止機構を具備する手術機器。

【００５７】（２）前記操作スイッチは、押圧すること
により、電気接点同士が電気的に接触して導通状態にな
る押しポタンスイッチである付記１記載の手術機器。

【００５８】（３）前記操作防止機構は絶縁部材を備
え、この絶縁部材を前記操作スイッチの電気接点と電気
接点との間に挿入することにより、前記操作スイッチの
投入を妨げるとともに、前記電気接点と電気接点との電
気的接触を防止する付記１又は付記２記載の手術機器。

【００５９】（４）電力によって駆動する駆動機構と、
この駆動機構に電力を供給するバッテリーと、を具備す
る手術機器。

【００６０】（５）前記駆動機構によって、体組織の切
除、蒸散を行う電極を挿入軸方向へ進退駆動させる付記
４記載の手術機器。

【００６１】（６）前記駆動機構によって、体組織の把
持を行う１対の顎部を備えた把持部を回動駆動させる付
記４記載の手術機器。

【００６２】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、誤
って操作スイッチに触れた場合に機器が誤動作すること
を防止した安全でかつ操作性に優れた手術機器を提供す
ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１及び図２は本発明の一実施形態に係り、図
１は手術機器使用状態を説明する図

【図２】手術機器の構成を説明する図

【図３】バッテリーの代わりにＡＣアダプターを使用し
た手術機器を示す図

【図４】処置電極の進退移動をモータによって行うレゼ
クトスコープの概略構成を説明する模式図

【図５】把持部の把持力量の調節をモータによって行う
把持鉗子の概略構成を説明する模式図

【符号の説明】

１…電気メス８…バッテリー１３…先端電極部１６…第１電気接点１７…第２電気接点１８…操作スイッチ

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者八田信二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者櫻井友尚東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者塚越壯東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者安永浩二東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者唐澤勝東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者志賀明東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C060 KK06 KK10 KK20 KK22 KK25 KK47 KK50

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】患者の患部に処置を施す処置部と、前記
処置部にエネルギーを常時供給可能なバッテリー及び前
記処置部に対して前記バッテリーからのエネルギーの供
給を制御するための操作スイッチを備えた操作部とを有
する手術機器において、前記操作スイッチに係合する係合部を有し、この係合部を前記操作スイッチに係合させることによっ
て前記操作スイッチの動作を規制する、前記操作スイッ
チとの係合及び係合の解除が可能な操作防止機構を具備
することを特徴とする手術機器。
【請求項２】前記操作スイッチは、押圧することによ
り、電気接点同士が電気的に接触して導通状態になる押
しポタンスイッチであることを特徴とする請求項１記載
の手術機器。
【請求項３】前記操作防止機構は絶縁部材を備え、こ
の絶縁部材を前記操作スイッチの電気接点と電気接点と
の間に挿入することにより、前記操作スイッチの投入を
妨げるとともに、前記電気接点と電気接点との電気的接
触を防止することを特徴とする請求項１又は請求項２記
載の手術機器。