CN1072952C - 用于治疗慢性咽炎的中药丸剂 - Google Patents

Abstract

本发明为医药技术领域提供了一种治疗慢性咽炎的中药丸剂，它的主要特点是创立咽炎五个症型，各有专方专药专症，即余邪留滞型、中虚型、急慢性食道炎型、红肿疼痛型和阴虚气郁型，并针对不同症型提供了不同的治疗组方咽炎丸1-5号与现有治疗慢性咽炎中药相比，具有辨证分型标本兼治，易于根除，治疗后免疫功能增强，全身机能得以调整，达到阴平阳秘的健康状态，无任何毒副作用，优于抗生素的治疗，填补了国内空白的优点。

Description

用于治疗慢性咽炎的中药丸剂

本发明属于医药技术领域，是一种用于治疗慢性咽炎的中药丸剂。

慢性咽炎为历史以久的常见多发疑难病，遍及于厂矿、学校、机关、农村，上海曾有十人九咽之说，西欧有随工业发达而发病增多之报告。反复发作者比比皆是，数年不愈者屡见不鲜，迄今为止，卫生部有好转标准，尚无全愈标准，《国外医学》俄文提出：“过去所用各类疗法效果均不够好。”严重的消耗药品经济，制约生产力的发展是全球的现状。

现代医学认为，咽炎是咽部粘膜的病变，侧重于局部治疗，如抗生素局部封闭、局部雾化，或抗生素内服输液等，药物单调。即大量的喉片问世也只能治其标，故能好转，易反复，难全愈。

本发明在祖国医学理论基础上从整体出发，认为除足少阳胆经外，其余五脏六腑之十一经络直接循行咽喉，尤其与肺肝肾关系更为密切，内病可累及咽喉，咽喉病灶也可影响内脏。故治疗原则必须辨证分型标本兼治，易于根除，治疗后免疫功能增强，全身机能得以调整，达到阴平阳秘的健康状态。且咽炎丸系列所用之中草药皆为全天然无毒之品，理论上可上溯千年，实践验证无任何毒副作用，优于抗生素的治疗。

本发明的目的是严格遵循辩证论规律，创立咽炎五个症型，各有专方专药专证，填补国内空白，解决了咽炎的根治问题。

本发明认为慢性咽炎属祖国医学喉痹范畴，早在《山海经》中已有记载，《内经》“一阴一阳结谓之喉痹”。《伤寒论》厥阴篇“咽中痛，其喉为痹”。《诸病源候论》“咽中如生谷不通喉”，“咽喉不利喉”。《喉科指掌》中的“劳碌喉风”，《喉科秘制》中的“阴毒喉痹”，《重楼玉钥》中的“鱼鳞风”《喉科心法》中的“阴症喉痹”、“血虚喉痛”、“阴虚喉痛”，《喉科紫珍集》中的“喉节、气子”，《喉科枕秘》中的“阴毒喉风”等。皆对此症之描述，本研究对理论穷本溯源，复经大量的临床实践逐一验证，将其最常见的患例归结为五大症型，发明咽炎丸五大类型，如辨证准确，用之效若桴鼓，兹分述如下。

①、慢性咽炎之余邪留滞型咽炎丸

《囊秘喉书．卷上》说：“凡咽喉齿舌症，须辨内外二因，虚实二火。”《疡科经验全书．卷一》亦有“咽喉有数证，有积热，有风热，有病后余毒未除”的记载，本研究创立咽炎之余邪留滞型，病因多由肺肾亏虚所致，外感或急性扁桃腺炎、急性咽炎之后，余邪余毒未清，滞留咽喉，长期不愈。若其素体虚弱，久病耗伤，过劳损伤，形成肺经虚损，如肺阴亏损，阴津不足，则失其清润肃降之机，咽失津养，肺气上逆，如肺气上逆，则肺气虚损，功能失常，则肺气不能宣发于肌表，卫表不固，精气不能输咽喉，咽喉失濡养，余邪滞留。久病或过劳，失血耗液，房事过度，过服温燥药物而致的肾阴亏损者，咽喉及脏腑失却濡及滋养，脏腑功能失调，气血不足，无力祛邪于外，咽喉功能减退，易为病后余邪滞留。

主症：咽痒咳嗽，痰少而粘稠，异物感，吞咽微觉不利，咽干微痛，吭喀频频，晨间干呕，刷牙尤甚，或朝轻暮重，困乏虚烦。舌质红或中裂，苔少或光剥少津，脉细数。

专科检查：咽粘膜慢性充血，呈暗红色，淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起，咽侧索常肿大，悬壅垂肥增大，咽部反射敏感，赤脉细或不清。

专方发明：咽炎丸1号，配比采用重量份

专药：盘龙参10-20、石仙桃10-20、沙参5-10、生地5-10、百合5-20、玉竹5-10、荆芥5-20、防风5-20、牛蒡子5-15、川母贝5-15、杏仁5-15、枇杷叶3-10、金银花3-15、黄芩5-15、大青叶5-15、桔梗5-10。

方解：

盘龙参为兰科绶草属植物绶草的根，石仙桃为兰科桃属植物石仙桃的全草。二药养阴生津清热，治疗咽喉肿痛燥咳，潮热盗汗等效非它比，药理研究对金黄色葡萄菌等有抑制作用，用之以为君，沙参生地百合玉竹养肺、肾、胃之津以为臣，二花黄芩大青叶，《中药药理学》认为其抗菌抗病毒之范围较广，促进白细胞有吞噬作用，促进免疫功能。桔梗所含皂甙能使气管粘膜分泌增加，痰液稀释，加荆芥防风之疏散经络等以为之佐，甘草和诸药而为使。

制剂与用法：

诸药修制后粉碎过200目筛制丸若绿豆大，烘干消毒灭菌，每100克一袋，每服6-10克，每服6-10克，每日2-3次，儿童酌减。

优选配方为专药：盘龙参15克、石仙桃15克、沙参10克、生地10克、百合10克、玉竹10克、荆芥12克、防风12克、牛蒡子10克、川贝母10克、杏仁10克、枇杷叶6克、金银花10克、黄芩10克、大青叶10克、桔梗10克

2、慢性咽炎中虚型咽炎丸

咽喉与脾胃关系极为密切，内经中早有咽气通地之旨，《红炉点雪．卷二．火病泄泻》更清楚提出：“夫咽之所以咽物，喉之所以侯气，虽居上焦阳分，然有太阳少阳少阴之脉络焉，人之一身，水升火降，无壅无滞，则咽自利而喉自畅也，若夫土衰水涸，则相火蒸炎，致津液枯竭，由是咽喉干燥疼痛作矣。”或饮食不节，过度劳伤，或本咽炎，误投寒凉，或本气郁，过用舒散，以致中气中足，升降伯失调，久治不愈，因气虚而气易逆故半嗝不出，出则顿舒，因腑气不降故咽紧壅塞，因功能衰退，食管蠕动减弱，故噎，运化失职，痰浊内停，时有返流，此类型最为难治，发病最多，随之抗力低下，精神忧郁，易于转化。

常见症状：咽紧壅塞，壅则烦急，半嗝胸闷，食欲不振，消瘦明显，吞咽不爽，久之噎感明显，越想越重，舌淡痕，脉虚或弦虚，咽检：喉底颗粒增生，暗红充血，喉底毛细血管曲张。

3、食道炎丸治疗急慢性食道炎，又名咽炎丸3号

食道炎证祖国医学至今尚无列专病论治，因其生理特点和病理联系，国外早已将之为耳鼻喉科范畴，《中国医学百科全书．耳鼻喉科学》于八十年代初也列入该科，加之临床发病较广，故发明食道炎丸以专药专治。

现代医学认为，急性食道炎多由理化因子刺激，过饮烈酒，过热或辛辣食物或误吞酸碱引起的无菌性炎症，或因食管镜检查，食管扩张，插胃管或误吞异物造成外伤后发感染所致。白喉、猩红热或伤寒等急性传染病也可并发本病。

主症：胸骨后痛吞咽困难。痛可放射到背部和左肩胛骨上方，进干食、粗食或热食时，可症状增剧或有摩擦感、灼热感。检查：食管镜可见白膜形成，或有出血灶，粘膜充血，水肿发亮，甚至管腔变窄，累及贲门。

慢性食管炎多由急性演变而来，牙鼻窦和扁桃体病灶感染亦是原因。肝郁滞，湿热结毒，心肝脾等慢性病引起食管静脉曲张阏血。或食管肿瘤，狭窄，及贲门失驰缓症使食物停留食管内发酵，腐败引起食管炎症。或胃气上逆，胃酸过多，返流激食管等，均宜诱发本病。

主证：胸骨后闷痛，进热食或激性食物痛即明显，甚者可放射至左肩骨处。胸骨后有灼热感，食物通过缓慢、梗阻，或沉重、压迫、牵曳等感觉。

检查：食管镜可见管粘膜弥漫充血伴不同程度不肿，粘膜表浅靡烂，或有白色分泌物，有的还有圆形或不规则形小溃疡，过缘暗红色，或者贲门部可出现水肿状赘生物，刷片易出血，作活检以和肿瘤鉴别。

4、发明咽炎丸4号，治疗红肿疼痛型

红肿疼是两个不同的症状，是辨证要点中的重点。红肿与疼痛是两个不同的症状，但彼此有一定的联系：红肿甚者，疼痛剧烈，红肿轻微，疼痛变轻，肿胀微者红者胀痛不甚，红而肿轻者疼痛一般。引起肿痛的原因不外乎外感邪热，肺热盛，虚火上炎，痰浊结聚，外感邪热愈后，余毒仍然滞留，形成病灶，反复发作，如急性咽炎、急性扁桃腺炎、喉痈等，治疗不彻底造成的慢性炎症反复发作。

主证：咽喉各证的红肿热痛

5、发明咽炎丸5号，治疗阴虚气郁型

本阴虚体质，又兼气郁不达，水不涵木，导致咽炎之阴虚兼气郁型，投知柏六味养阴清肺汤之类，效不理想，故发明咽炎丸5号，以治之。其发病机理医界熟知，此处不再多述。

主要证状：

咽疼、灼热，吭喀不利，咽干明显，或兼腰膝酸软，头晕乏力，或烦燥易怒，口苦失眠，脉弦细数。

典型病例：

例案一：咽炎之余邪留滞型

董志德，男，46岁，96年12月4日就诊

慢性咽炎反复发作十年余，咽痒咳嗽，干呕晨间刷牙尤甚，咽中异物感明显，时咯粘痰粘稠少许，遇烟酒刺激或夜间休息不好增重。重时输青霉素双黄连等暂时缓解，多次用中西药仍时轻时重。

检查见咽粘膜慢性充血呈暗红色，淋巴滤泡增生，悬壅垂肥厚增大异常，舌质红脉细数。

处方：咽炎丸1号100克×6袋，每次6-10克，鲜梨水冲服。嘱其用完药复查。

97年元月5日复查，诸症消失。

97年5月25日随访，未复发。

例案二：咽炎之中虚型

张志敏，女，38岁，95年4月30日就诊

咽炎反复发作2年余，患者因家境不顺，气时咽紧壅塞如绳勒一般，胸闷烦急，多次用散气药、凉腻药，咽紧未愈，又兼纳差食少，半嗝连连，嗝出则舒。进硬食咽下缓慢，时有噎感，动则短气。

检查喉底颗粒增生，粘膜粗糙，毛细血管曲张，舌淡齿痕，脉弦而虚。

处方：咽炎丸2号，又名胡氏噎嗝丸，100克×6袋，每次6-10克，鲜橘叶水送服。嘱其用完药复查。

95年5月28日复查，诸消失。

96年6月26日随访，无复发。

例案三：慢性食道炎

徐存甫，男38岁，97年8月5日就诊

患者素嗜烟酒，又喜辣椒，一年前偶与邻舍生气，暴怒后又狂饮酒，导致吞咽困难，咽疼，胸疼引疹，经输青霉素及消炎药后疼减能食，但进干食热食有摩擦感噎感灼热感，四处求治年余，仍然时轻时重，恐惧异常。

食管镜检查：食道粘膜弥漫充血伴水肿，食道中下段粘膜糜烂。

处方：食道炎丸100×6袋，每时2-3次，每次6-10克，嘱其用完药复查，忌服浓茶叶水。

97年10月5日复查，自述服药3日后灼热感消失，现已全愈。食管镜复查未见异常。

98年4月随访未复发。

例案四：咽炎扁桃腺炎并发症

张万全，男29岁，97年6月5日就诊

患扁桃腺咽炎三年余，长其咽疼而干，感冒或有火时增重，甚尔诱发高热，春秋更为明显。长期用药时地重，淅至咽疼而有异物感，不时咯血，吭喀不利。

咽检：喉核Ⅱ°肿大，悬壅垂水肿充血，喉底粘膜粗糙，颗粒增生，咽侧索肥厚。

处方：胡氏咽炎丸4号，100×6袋，每次6-10克，每日2-3次，嘱其用完药复查。

97年7月30日复查，自述咽痛消失，诸症全愈，咽检正常。

例案五：咽炎阴虚气郁型

王朝军，男47岁，1997年5月9日就诊

患者从事办公室工作，长其熬夜，又兼夫妻反目，长期心情郁闷。咽部干燥，饮水不解，微灼热，咽中自述如长小划，咯之不出，痛苦异常，头晕乏力，心烦失眠，脉弦细数。多次作胃镜未见癌变。

咽部检查：喉底色暗，粘膜粗糙，颗粒增生

处方：胡氏咽炎丸5号，100×6袋，每次6-10克，每日2-3次，嘱其用完药复查。

97年6月15日复查，咽检正常，患者自述诸证消失。

98年元月5日随访，未复发。四、2887例疗效统计如下：

余邪留滞型  中虚型  食道炎  肿痛型  阴虚气郁型

    719       525     468      619     556全愈    661       473     415      528     528好转    30        38      29       17      22无效    28        14      24       20      6治愈率               92.8％

说明：其中6-12岁208人，60岁以上185人。病程10年以上423人，3年以上546人，一年以上1236人，一年以内者286人。无发现一例药物反应。其诊断标准依据《中国医学百科全局。耳鼻喉科学》结合上文专证专型及检查。全愈标准：患者自我症状消失，咽检咽喉各部正常，半年以上未复发。自述症状好转但咽检仍有病灶，或咽检正常仍时有症状，或愈后复发者，均列好转或无效范围。

五、部分参考书目

内经《灵枢》、《素问》《伤寒》《千金翼方》《中国医学百科全书，耳鼻喉科学》五版教材《耳鼻喉科学》及教学参考书，《现代中医耳咽喉口齿科学》《诸病源喉论》《喉科指掌》《喉科秘制》《重楼玉钥》《喉科紫珍集》《喉科枕微笑秘》《疡科经验全书》《红炉点雪》《中医方药学》《中药药理学》《本草纲目》《本草经疏》《本草备要》《张赞臣临床经验选编》《药品化义》《神农本草经》《虚证论》《尤氏喉科》等。

Claims (1)

1、一种用于治疗慢性咽炎的中药丸剂，其特征在于它的活性成份由下列按重量份计配比的原料制备而成：

盘龙参10-20、石仙桃10-20、沙参5-10、生地5-10、百合5-20、玉竹5-10、荆芥5-20、防风5-20、牛蒡子5-15、川贝母5-15、杏仁5-15、枇杷叶3-10、金银花3-15、黄芩5-15、大青叶5-15、桔梗5-10。