CN102834048A - 考虑到重要的个人因素的、为向就诊病人供给药物而用于确定有关治疗的数据的系统 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种为向就诊病人供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的系统，包括用于连续及相继地从病人抽吸血液样本以便获得多个血液样本的至少一个抽吸装置，用于测量抽吸的血液样本的血液值并获得血液值测量数据集的至少一个、优选为多个血液值测量装置，以及用于从血液值测量数据集与选择的其它数据集来计算有关治疗的数据的至少一个计算装置。

Description

考虑到重要的个人因素的、为向就诊病人供给药物而用于确定有关治疗的数据的系统
技术领域
本发明涉及为向就诊病人供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的系统，根据前述权利要求1和8，具有用于连续及相继地从病人转移一定量血液以便获得多个血液样本的至少一个取样装置，用于测量提取的血液样本的血液值以便获得血液值测量数据集的至少一个、优选为数个血液值测量装置，以及用于从血液值测量数据集与选择的其它数据集来计算有关治疗的数据的至少一个计算装置。
背景技术
病人，特别是重症监护病房中的病人，通常通过一个或多个传送装置，例如静脉注射或通过胃管，被供给以药物与适当情况下的人工营养。通过例如可为胰岛素传送装置或分别为输液泵的传送装置，病人的血液中的胰岛素值被保持于指定水平，以应对先前测量的病人的血液中的血液葡萄糖值。传送单元同样用于使营养物的至少一种营养值可通过至少一个营养传送装置直接地或间接地被传送到血液适用于病人。
该类型的所有传送装置，即使被集成到用于供给药物和/或营养值的系统中，迄今仍需要由医生或其他临床人员输入作为通过传送装置的传送的基础的值，且在此情况下，例如数量、进行传送的时间间隔、间歇性传送等可被输入作为接着进行的例如胰岛素的传送的基础。
如此胰岛素值与如此有关药物参数的输入常常以临床人员的经验为基础，考虑到该例中先前确定的血液值。
在前述传送之前通常用手工从病人提取血液样本，必需临床人员的介入。同样需要具有例如为输液泵的传送装置的输入功能的必要专业知识的高级临床人员，以便接着进行前述传送。
有可能在输液泵中输入剂量单位是可能的。然而，这必需考虑关于待供给的药物的活性物质的浓度和关于药物的种类的详情。在标示活性物质的浓度与输入剂量单位并将该值转换成传送速率二者中，迄今仅只药物中的主要活性物质被考虑到。如果仅有或主要是一种特定药物被供给，这常常是足够的。并且在这种情况下，临床人员的、特别是医生的经验数值与数据列表被考虑到。
前述连接中使用的输液泵系统常常被使用于需要强化医疗的病人。这种情况下输液泵在传送中具有持续精确药物剂量的特性。为了实现前述泵的关于剂量的最佳校准，泵被集成到通常包括中央控制单元、运行单元及报警单元的共有组织系统中。
在病人的疗程或疗法期间，从先前的血液值测量列表分别确定的血液值以手工地或以电子形式被存档为表格，但如果医生和临床人员各自有理由考虑到前述列表或表格，只在考虑到过去的血液值时为当前供给药物进行药物参数的评估。
因此在迄今使用的用于为治疗病人计算药物参数和治疗数据的系统及方法中，过去的测量值并未通常被包括。
发明内容
因此本发明的目的是提供为向就诊病人供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的系统及方法，由于包括过去的值的有关治疗的数据的改良计算，能改进治疗病人，特别是重症监护病房中的病人。
前述目的通过按照权利要求1的特性特征的系统及通过按照权利要求8的特征的方法达到。
本发明的必要方面是为向就诊病人供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的系统包括以下特征：
用于连续及相继地从病人提取一定量血液以便获得多个血液样本的至少一个取样装置；
至少一个、优选为数个血液值测量装置，用于测量提取的血液样本的血液值从而获得血液值测量数据集；
用于从血液值测量数据集与选择的其它数据集来计算有关治疗的数据的计算装置。
至少一个有关病人的第一标识符与一个关于提取血液样本的时间的有关时间的第二标识符被分配给每个血液样本以及与之关联的每个血液值测量数据集。用于计算有关治疗的数据的计算装置通过第一评估单元将至少一个个人加权因子、优选为数字因子，分配给具有相同的第一标识符与不同的第二标识符的每个血液值测量数据集，用于在计算操作中表征血液值测量数据的权重。
有利地，如此系统可不仅考虑到为当前计算治疗数据测量的血液值，也考虑到过去的血液值。为此在治疗期或观察期的期间，分别从病人多次提取血液以便获得接连的血液样本。提取的血液样本的数量取决于特定的临床症状。每个血液样本通过标记装置被标明有关病人的第一标识符和有关时间的第二标识符。例如至少标有病人身份标识号码和显示血液取样时间的时间标记的条形码标签或数据矩阵代码标签和/或电子标签被粘附到用于提取血液样本的注射器的外部，标记可被完成。
然而，如果在各测量装置中，血液值测量数据集从测量出的血液样本的血液值被生成并以数据集的形式被传递到计算装置，每个第一与第二标识符的分配也被保持。这可被实现，例如条形码标签和/或数据矩阵代码标签通过条形码扫描器被读取且从而确定的第一与第二标识符在血液值的测量后作为电子数据被分配给各个生成的血液值测量数据集。
如此第一与第二标识符的分配确保在多个测量装置被使用的情况下，特定的血液样本适当地被标记，因此可与其它血液样本区别开来。
此外，有关测量设备的、被分配给特定测量装置的第三标识符与有关测量精确度的第四标识符可通过与每个测量装置相连接的分配装置随着从测量装置到计算装置的传递被分配给每个血液值测量数据集。这样的结果是源自特定的血液样本的血液值测量数据集包括，除第一与第二标识符之外的，提供各个测量器械的识别号的第三标识符以及提供使用的测量装置的测量精确度的第四标识符。
如此测量装置，例如通过电子数据，可与计算装置相关联。可想到测量装置被置于中央化验室内或医院病房中。自然地，作为选择仅有一个单独的测量装置可被使用于病人以便通过该装置测量遍及整个治疗期的所有血液样本。
除了血液取样的时间点外，测量的时间点也可被确定并可同样作为标识符被分配给血液值测量数据集。可反映测量装置的质量的、关于测量装置的类型的标识符和关于测量本身的更多质量特征、例如关于精确度的标识符同样可被使用。
因此从一个或多个测量装置到计算装置的数据协议至少包括病人身份标识号码的特征、测量时间、取样时间、测量装置的识别、测量装置的类型以及测量和测量值自身的质量特征。根据优选的实施例，比较单元被置于计算装置内以便比较病人的不同血液值测量数据的血液值，且区分单元被置于计算装置内以便计算比较的血液值之间的区别。这使以下成为可能：不仅测量出的血液值的绝对值被使用于治疗数据的计算，有关先前测量的血液样本的血液值的差异值或还有其间的相互关系也被使用于治疗数据的计算，以便因此使用血液值水平的长期分析作为下一阶段基于确定的治疗数据进行的治疗的基础。
分配单元也可被置于计算装置内，用于将每个血液值测量数据集分配给存储在计算装置的存储单元中的和同样包括来自先前测量的血液值测量数据集的病人特有的数据集。因此，在将血液值测量数据集输入到计算装置中校验病人身份标识号码（第一标识符）后,且在校验第二标识符有关血液取样的时间的可信性后，前述分配单元使将输入的测量数据或血液值测量数据集分别分配给已经存储的病人特有的数据集成为可能。这可包括来自该病人的先前的血液值测量数据集的测量结果。其它数据，例如关于病人对某些药物过敏的具体情况可视需要被包括。血液值迄今的进展主要反映在该数据集中。
血液值比如可能是为作为药物待供给的胰岛素的剂量提供参考的葡萄糖值。
如前所述，计算装置分别评估相关的血液值或血液值测量数据集的血液样本提取时间和具有确定的加权因子的测量装置的测量精确度，包括至此按时间顺序排列的血液值系列。对改变治疗的建议接着被计算出，同样还有对药物供给的建议，因此特定的和预先确定的相关药物参数被给出。
按照优选的实施例，通过第二评估单元，用于在计算操作中表征血液值测量数据的权重的至少一个个人加权因子、优选为数字因子被分配给具有相同的第一标识符和不同的第四标识符的每个血液值测量数据集。这使具有特定的数字因子的缩减的测量装置的测量精确度在治疗数据的计算中被考虑到，以便在整个治疗过程期间，从血液样本到血液样本，在单独的测量装置之间可做出选择，即使其具有不同水平的测量精确度。这接着在随后的计算操作中相应地被考虑到。
测量时间确定单元优选地被提供用于考虑到先前的测量数据来确定下次测量的时间。因此，在治疗数据的计算后根据前述治疗数据，该测量时间确定装置可同时分别确定下次测量或下次从病人身体进行血液取样的时间，其中该血液取样测量可同样为自动地。
优选地，计算装置可被额外提供由连接到病人的医疗装置发送的信息和数据。该信息和数据例如为通过输液泵供给的药物和药物参数，因此药物参数以及当前或先前治疗的药物在计算操作中被考虑到。
治疗数据被确定且治疗建议和测量时间被生成后，与病人身份标识号码即第一标识符以及第二标识符一起，以数字形式被传送给一个或多个医疗装置，特别是输液泵。传送装置，优选地为胰岛素泵，为此被提供以便向病人传送具有通过计算装置从以治疗为基础的数据确定的药物参数的至少一种药物。
传送装置或胰岛素泵分别核对有关病人的标识符和有关时间的标识符，并在成功核对后，使得能供给具有根据最近计算出的治疗和下次建议的治疗的时间从治疗数据确定的药物参数的药物。此外或作为选择，以药物参数形式表现的治疗数据也可被显示在传送装置上。
为向就诊病人供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的方法包括以下步骤：
通过至少一个取样装置连续及相继地从病人提取一定量血液以便获得多个血液样本；
通过至少一个、优选为数个血液值测量装置测量提取的血液样本的血液值并获得血液值测量数据集；以及
通过至少一个计算装置从血液值测量数据集与选择的其它数据来计算有关治疗的数据。
其中，至少一个有关病人的第一标识符与一个关于提取血液样本的时间的有关时间的第二标识符被分配给每个血液样本以及与之关联的每个血液值测量数据集,且用于计算有关治疗的数据的计算装置通过第一评估单元将至少一个个人加权因子、优选为数字因子，分配给具有相同的第一标识符与不同的第二标识符的每个血液值测量数据集，以便在计算操作中表征血液值测量数据的权重。
通过置于计算装置内的分配单元，存储于计算装置的存储单元中的和同样包括来自先前测量的血液值测量数据集的病人特有的数据集被分配给每个血液值测量数据集。
通过置于计算装置内的比较单元，一位病人的不同血液值测量数据的血液值被进行比较，且比较的血液值之间的区别通过置于计算装置内的区分单元被计算出。
此外，有关测量设备的第三标识符被分配给特定的测量装置且有关测量精确度的第四标识符通过与每个测量装置相连接的分配装置被分配给每个血液值测量数据集。更多较佳实施例从从属权利要求明显得出。
附图说明
更多优点和有利特性从以下结合附图的说明中可被看出。在附图中：
图1为根据本发明的整个系统的一个实施例的概述图；
图2为根据本发明的系统的一个实施例的细节示意图。
具体实施方式
根据本发明的系统被显示在图1的本发明的一个实施例的概述图中，例如病人1在医院的重症监护病房中。血液样本N的任何标号被取自病人的治疗期期间。这通过两个参考号2和3被显示出。前述血液样本被提取后会被提供对应于第一和第二标识符的时间标示和病人身份标识号码。
提取的血液样本被传输给N测量装置4、5以便测量血液值测量数据。在此情况下，具有预先确定的测量精确度和测量装置标识号的两个测量装置4、5被显示出。
测量装置测量了血液值并生成各自的血液值测量数据集后，前述血液值测量数据集被提供以源于各血液样本的病人标识符的时间标示和有关测量装置的测量精确度的标识符以及适当情况下的有关单独的测量装置的标识符。正如由参考号6和7所示，血液值测量数据集接着被传递到用于计算治疗数据的建议值的共有计算装置9。
前述计算装置9被置于共有数据传送网络8内，其中测量值的传送优选地以无线方式进行，例如以无线LAN方式，或同样以有线方式。
定位装置11的类型也被提供在数据传送网络内并用于定位向被提取血液样本的特定病人1供给药物的特定输液泵。为此，定位装置11可使用同样包括病人身份标识号码和时间标示的、确定的治疗数据的共同传送的病人身份标识号码，如参考号10所示。
按照参考号12，治疗数据接着作为建议值与病人身份标识号码及时间标示一并被传送到例如可为胰岛素泵的输液泵。
输液泵13也可为用于供给药物的其它类型的医疗装置。
在前述输液泵内，时间标示和病人身份标识号码的评估再次进行，以便确认传送的治疗数据作为药物14同样可靠地被分配给前述病人1。同样进行将治疗值转换为特定的处方（medication），换言之例如为药物参数。
图2显示了根据本发明的系统的更详细的示意图。相同或等同的构件至少部分地具有相同的标号。
病人1通过血液取样装置17、18、19及20相继地或同时地接受血液取样。
前述血液取样装置生成分别被提供有病人身份标识号码和显示何时进行血液取样的时间标示的血液样本。
血液样本接着被发送到测量装置4、5、15及16，在某种程度上在测量中具有不同精确度值并具有不同质量系数。前述测量仪器4、5、15及16可被使用于确定相同的或不同的血液值。
在相同血液值的确定中，多个测量装置的使用可用于相互比较测量值从而进行监测测量的血液值的正确性。在相继测量血液值的情况下，不同测量装置可被使用以便病人的血液值可被测量于不同位置。
在分配装置21中，特定测量值21a、21b、21c及21d与病人身份标识号码和时间标示一并藉由有关测量装置的测量精确度和/或测量装置的质量以及测量装置的标识号码的标识符被分配。通过测量装置4、5、15、16分别被确定并被测量的多个血液值测量数据接着通过接收单元23在计算装置22中被接收。
接收单元23将所有血液测量数据集发送到通过第一评估单元26进行有关特定的血液值测量数据集的、换言之为取样时间的时间标示的加权的中央控制单元33。
第一评估单元26接着将相应的评估因子发送回控制单元33。关于提供了血液值测量数据集的测量装置的精确度的权重通过第二评估单元27被确认。如此加权因子或数字因子分别通过评估单元27被确定并被传送到控制单元33。
在校验病人身份标识号码和时间标示的可信性后，分配单元24将传入的血液值测量数据集分配给反映当前为止的治疗过程的、存储在存储单元25内的病人特有的数据集。前述有关病人的数据集同样被使用以便通过第一评估单元确认评估因子。
在比较单元中，之前的血液值测量数据集的值被与当前血液值测量数据集的血液值进行比较，以便在适当情况下通过区分单元29确认前述血液值之间的区别。确认的区别被发送回控制单元33用于考虑前述区别并用于计算关系，以便根据测量的先前血液值，不仅进行绝对血液值的计算，还进行关于关系和区别的计算。
在完成治疗数据的计算后，下次测量的时间被确定并以显示的形式在测量与确定单元30中被推荐。
在计算完成后作为治疗数据接着可用的所有数据被从控制单元33传输到共有传输单元31以便前述治疗数据可接着被发送到可为胰岛素泵的医疗装置32。取决于治疗数据、特别是药物参数的胰岛素泵用于供给胰岛素，以便接着以建议的药物的形式向病人1供给胰岛素。
本申请文件中揭露的、相对于现有技术具有新颖性的单独或组合中的所有特征均被要求为本发明必要的。
参考标号列表
1病人
2血液样本
3血液样本
4血液值测量装置
5血液值测量装置
6血液值测量数据集
7血液值测量数据集
8数据传输网络
9计算装置
10建议值
11定位装置
12建议值
13传送单元
14药物
15血液值测量装置
16血液值测量装置
17取样装置
18取样装置
19取样装置
20取样装置
21取样装置
21a-d血液值测量数据集
22计算装置
23接收单元
24分配单元
25存储单元
26评估单元
27评估单元
28比较单元
29差异确定单元
30测量时间确定单元
31传输单元
32传送单元
33控制单元

Claims (11)

1.一种为向就诊病人（1）供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的系统，包括：
用于连续及相继地从所述病人（1）提取一定量血液以便获得多个血液样本（2、3；17-20）的至少一个取样装置（17-20）；
至少一个、优选为数个血液值测量装置（4、5、15、16），用于测量提取的所述血液样本（2、3；17-20）的血液值并获得血液值测量数据集（6、7；21a-d）；
用于从所述血液值测量数据集（6、7；21a-d）与选择的其它数据来计算有关治疗的数据的至少一个计算装置（22；9），
其特征在于，至少一个有关病人的第一标识符和一个关于提取所述血液样本（2、3；17-20）的时间点的有关时间的第二标识符被分配给每个血液样本（2、3；17-20）及与之关联的每个血液值测量数据集（6、7；21a-d），且用于计算所述有关治疗的数据的所述计算装置（22；9）通过第一评估单元（26）将至少一个个人加权因子、优选为数字因子，分配给具有相同的第一标识符和不同的第二标识符的每个血液值测量数据集（6、7；21a-d），用于在计算操作中表征所述血液值测量数据（6、7；21a-d）的权重。
2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于：还包括置于所述计算装置（22）内的、用于比较病人（1）的不同血液值测量数据集（6、7；21a-d）的所述血液值的比较单元（28）和置于所述计算装置（22）内的、用于计算所述比较的血液值之间的区别的区分单元（29）。
3.根据权利要求1或2所述的系统，其特征在于：还包括置于所述计算装置（22）内的、用于将每个血液值测量数据集（6、7；21a-d）分配给被存储于所述计算装置（22）的存储单元（25）中的、还包括来自先前测量的血液值测量数据集的病人特有的数据集的分配单元（24）。
4.根据以上任一权利要求所述的系统，其特征在于：还包括与每个测量装置（4、5、15、16）相连接、用于将有关测量设备的、被分配给所述特定的测量装置（4、5、15、16）的第三标识符和有关测量精确度的第四标识符分配给每个血液值测量数据集（21a-d）的分配装置（21）。
5.根据权利要求4所述的系统，其特征在于：还包括为了在计算操作中表征所述血液值测量数据的权重，将至少一个个人加权因子、优选为数字因子分配给具有相同第一标识符和不同第四标识符的每个血液值测量数据集（21a-d）的第二评估单元（27）。
6.根据以上任一权利要求所述的系统，其特征在于：还包括将所述先前的血液值测量数据集（6、7；21a-d）考虑进来以确定下次测量的时间点的测量时间确定单元（30）。
7.根据以上任一权利要求所述的系统，其特征在于：还包括用于向所述病人（1）传送具有由所述计算装置（22）从所述有关治疗的数据确定的药物参数的至少一种药物（14）的传送装置（13；32），优选为胰岛素泵。
8.一种为向就诊病人（1）供给至少一种药物而用于确定有关治疗的数据的方法，包括以下步骤：
通过至少一个取样装置（17-20）连续及相继地从所述病人（1）提取一定量血液以便获得多个血液样本（2、3；17-20）；
通过至少一个、优选为数个血液值测量装置（4、5、15、16）测量提取的所述血液样本（2、3；17-20）的血液值并获得血液值测量数据集（6、7；21a-d）；
通过至少一个计算装置（22；9）从所述血液值测量数据集（6、7；21a-d）与选择的其它数据来计算有关治疗的数据，
其特征在于，至少一个有关病人的第一标识符和一个关于提取所述血液样本（2、3；17-20）的时间点的有关时间的第二标识符被分配给每个血液样本（2、3；17-20）及与之关联的每个血液值测量数据集（6、7；21a-d），且用于计算所述有关治疗的数据的所述计算装置（22；9）通过第一评估单元（26）将至少一个个人加权因子、优选为数字因子，分配给具有相同的第一标识符和不同的第二标识符的每个血液值测量数据集（6、7；21a-d），以便在计算操作中表征所述血液值测量数据（6、7；21a-d）的权重。
9.根据权利要求8所述的方法，其特征在于：通过置于所述计算装置（22）内的分配单元（24），被存储在所述计算装置（22）的存储单元（25）中的和还包括来自先前测量的血液值测量数据集的病人特有的数据集被分配给每个血液值测量数据集（6、7；21a-d）。
10.根据权利要求8或9所述的方法，其特征在于：通过置于所述计算装置（22）内的比较单元（28），病人（1）的不同血液值测量数据集（6、7；21a-d）的所述血液值被作比较，且通过置于所述计算装置（22）内的区分单元（29），所述比较的数据值之间的区别被计算出。
11.根据权利要求8-10中任一个所述的方法，其特征在于：通过与每个测量装置（4、5、15、16）相连接的分配装置（21），有关测量设备的、被分配给所述特定的测量装置（4、5、15、16）的第三标识符与有关所述测量精确度的第四标识符被分配给每个血液值测量数据集（21a-d），且至少一个个人加权因子、优选为数字因子通过第二评估单元（27）被分配给具有相同的第一标识符和不同的第四标识符的每个血液值测量数据集（21a-d）以便在计算操作中表征血液值测量数据的权重。
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