背景技术
营养类输液在我国的临床应用非常广泛,它对不能经口服摄取营养的危重病人起到维持、延长和挽救生命的作用,使不能正常进食或超高代谢的患者仍能保持良好营养状态,得以纠正负氮平衡、促进伤口愈合及增加体重以提高存活率。
目前,国内医院临床使用最多的营养类输液主要有葡萄糖注射液、脂肪乳注射液、氨基酸注射液、维生素和电解质注射液四大类型。葡萄糖是人体所需能量的主要来源,在体内被氧化成二氧化碳和水,并同时供给热量,或以糖原形式贮存,它能促进肝脏的解毒功能,对肝脏有保护作用,长期单纯补给葡萄糖时会出现低钾、低钠和低磷血症;高钾血症、脆性糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时也会出现低钾、低钠症;葡萄糖必须依赖胰岛素才能代谢,并且在体内代谢慢;高血糖使脂肪分解受抑,导致机体出现氮化现象,这些弊端已经导致传统营养输液不能适应诸如内分泌科、肝胆科、外科等众多医院科室越来越高的临床要求。
木糖醇是人体糖类代谢的正常中间体。一个健康的人,即使不吃任何含有木糖醇的食物,血液中也含有0.03~0.06毫克/100毫克的木糖醇。在体内缺少胰岛素影响糖代谢情况下,无需胰岛素促进,木糖醇也能透过细胞膜,被组织吸收利用,供细胞以营养和能量;木糖醇能促进肝糖元合成,血糖不会上升,对肝病患者有改善肝功能和抗脂肪肝的作用。但木糖醇的热源利用率不高,仅为葡萄糖的一半,不能单独作为热源给机体提供能量;另外,木糖醇主要通过肾脏进行排泄,因此,其注射速度、使用浓度等都会在使用时受到限制,如控制不得当,很容易出现代谢性酸中毒以及肾脏、大脑损伤等副作用。
果糖是糖类中化学活性最高的糖,热值低,在体内代谢比葡萄糖快,易被机体吸收利用,且不依赖胰岛素,对血糖影响小,适用于葡萄糖代谢及肝功能不全者补充能量。它可在补充糖尿病患者体内能量的同时有效控制血糖浓度的波动;对肝病患者而言,不依赖胰岛素抵抗的果糖,也可以多方面有效弥补其葡萄糖的利用障碍。代谢稳定,特别适合创伤及手术病人使用。然而,乔治亚州大学的研究者们发现,饮食中果糖含量过高有损于成年大鼠的空间记忆能力。滴速过快可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常;过量使用可引起严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。
电解质在人体中具有重要作用。水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,并且电解质对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。水、电解质代谢紊乱可使全身各器官系统,特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡。在人体除了必须的钠、钾、镁、钙、磷、硫、碳、氢、氧、氮、等元素与人的生存和健康息息相关外,微量元素在抗病、防癌、延年益寿等方面都还起着不可忽视的作用,如缺锌可引起口、眼、肛门或外阴部发红、丘疹、温疹。又如铁是构成血红蛋白的主要成分之一,缺铁可引起缺铁性贫血。国外曾有报道:机体内含铁、铜、锌总量减少,均可减弱免疫机制,降低抗病能力,助长细菌感染,而且感染后的死亡率亦较高。
目前国内已基本上生产各类营养输液,但品种和规格还不齐全,至于融合各类营养成分于一体的全胃肠外营养输液(Total Parenteral Nutrition,TPN),国内尚有待于研究和开发,糖类是供给机体代谢所需要的能量和生物合成所需的碳原子,在TPN输液中应用最多的仍是葡萄糖,常用25~50%浓度作为TPN热量的来源。此外,为提高糖的利用率和减少某些患者对大剂量的副反应,个别TPN输液采用葡萄糖和果糖的混合液,甚至有单独采用果糖的。此外还要注意各元素间的相互作用和平衡关系.有些元素会相互干扰吸收,比例失调会带来新的元素缺乏.曾有研究表明静脉营养时,如不供应锌,铜等,血液中这些元素含量会发生进行性下降,以后(一般为4周)可出现一系列症状.对小儿较为明显。
因此,全胃肠外营养输液在现代医疗及输液疗法中日益占据重要的地位,已起到营养和治疗的双重作用。为了发展我国输液品种,满足医疗需要,赶上国际先进水平,极有必要开发该类产品以填补国内空白。
发明内容
本发明的目的在于提供一种高能量营养输液;本发明的另一个目的在于提供该营养输液的制备方法。
本发明的目的是通过如下技术方案实现:
本发明高能量营养输液的原料组成为:
葡萄糖: 100~200重量份
果糖: 50~100重量份
木糖醇: 25~50重量份
葡萄糖酸钙:1.5~2.0重量份
醋酸钾: 0~1.2重量份
氯化钾: 0.9~3.0重量份
硫酸镁: 0.8~1.2重量份
枸橼酸: 0.1~2.0重量份
磷酸氢二钾:0~2.0重量份
硫酸锌: 0.0045~0.0055重量份
氯化铜: 0.0004~0.0006重量份
氯化铁: 0.0008~0.0010重量份
亚硫酸氢钠 0.5重量份~1.0重量份
加注射用水至1000体积份。
本发明高能量营养输液的原料组成优选为:
葡萄糖: 110.8重量份
果糖: 55.8重量份
木糖醇: 27.5重量份
葡萄糖酸钙:1.5重量份
醋酸钾: 0.83重量份
氯化钾: 2.2重量份
硫酸镁: 0.83重量份
枸橼酸: 1.2重量份
磷酸氢二钾:1.4重量份
硫酸锌: 0.005重量份
氯化铜: 0.00057重量份
氯化铁: 0.0009重量份
亚硫酸氢钠 0.5重量份
加注射用水至1000体积份。
本发明高能量营养输液的原料组成优选为:
葡萄糖: 150重量份
果糖: 75重量份
木糖醇: 38重量份
葡萄糖酸钙:1.8重量份
醋酸钾: 0.6重量份
氯化钾: 2.0重量份
硫酸镁: 1.0重量份
枸橼酸: 0.9重量份
磷酸氢二钾:1.0重量份
硫酸锌: 0.005重量份
氯化铜: 0.0005重量份
氯化铁: 0.0009重量份
亚硫酸氢钠 0.8重量份
加注射用水至1000体积份。
本发明高能量营养输液的原料组成优选为:
葡萄糖: 125重量份
果糖: 90重量份
木糖醇: 46重量份
葡萄糖酸钙:1.6重量份
醋酸钾: 0.2重量份
氯化钾: 2.8重量份
硫酸镁: 0.9重量份
枸橼酸: 1.6重量份
磷酸氢二钾:0.3重量份
硫酸锌: 0.0048重量份
氯化铜: 0.00056重量份
氯化铁: 0.00095重量份
亚硫酸氢钠 0.6重量份
加注射用水至1000体积份。
本发明高能量营养输液的原料组成优选为:
葡萄糖: 190重量份
果糖: 60重量份
木糖醇: 28重量份
葡萄糖酸钙:2.0重量份
醋酸钾: 1.0重量份
氯化钾: 1.4重量份
硫酸镁: 1.2重量份
枸橼酸: 0.4重量份
磷酸氢二钾:1.8重量份
硫酸锌: 0.0054重量份
氯化铜: 0.00042重量份
氯化铁: 0.00084重量份
亚硫酸氢钠 1.0重量份
加注射用水至1000体积份。
取上述原料,按照常规工艺,加入常规辅料,制成高能量营养输液。
本发明高能量营养输液的制备方法为:
按配方称取各原料备用;在配液罐中加80%配制总量、温度为80℃以上的注射用水,加葡萄糖酸钙,温度控制在60~90℃(优选70~80℃),充分搅拌至全部溶解;开启氮气阀门,向配液罐中持续充氮脱氧;依次加入氯化钾、醋酸钾、硫酸镁、磷酸氢二钾、枸橼酸、亚硫酸氢钠,搅拌使之完全溶解;再依次加入木糖醇、葡萄糖和果糖,搅拌至全部溶解,加注射用水至全量,温度控制在60~90℃(优选70~80℃);加0.5~1%活性炭,在60~90℃吸附15~30分钟(优选加1%活性炭,80℃吸附20min);用枸橼酸调节pH值为4.2~5.0(优选为4.6);取溶液过滤后用离子色谱法测定阴离子、阳离子含量,阳离子(钠、钾、镁、钙)和阴离子(氯、硫、磷、葡萄糖酸根、枸橼酸根、醋酸根)的含量均在标示量95%~105%之间,经钛棒过滤脱炭;按配方量加入硫酸锌、氯化铜、氯化铁混合溶液,搅拌混匀,经0.22μm微孔滤膜过滤;灌装于聚丙烯直立式软袋,灌装同时充氮保护,灌装后残氧量小于3%,121℃灭菌8~18分钟(优选121℃灭菌12分钟),灯检合格即得;
其中所述的阳离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:以IonPac SCS1 column(150~300mm,优选为250mm)为色谱柱,以0.03%~0.06%(优选为0.04%)甲烷磺酸溶液为流动相,流速为0.5~1.0ml/min(优选为0.8ml/min),柱温为20℃~40℃(优选为30℃),电化学检测器检测,理论板数按钾(K+)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:Na+→K+→Mg2+→Ca2+;
供试品溶液的制备:精密量取本发明高能量营养输液1~3ml,(优选精密量取本发明高能量营养输液1ml)置5~50ml量瓶中(优选置10ml量瓶中),加水稀释至刻度,摇匀,制成供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙75mg~100mg、氯化钠14mg~28mg、硫酸镁20mg~30mg、磷酸二氢钾82mg~430mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水溶解并稀释至刻度,摇匀;精密量取1~3ml,(优选精密量取1ml)置5~50ml量瓶中(优选置10ml量瓶中),加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
测定法:分别精密量取对照品溶液与供试品溶液各5~20μl,(优选分别精密量取对照品溶液与供试品溶液各10μl)注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果阳离子钠、钾、镁、钙均在标示量95%~105%之间。色谱图见附图1、2。
其中所述的阴离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:以IonPac AS23 column(150~300mm,优选为250mm)为色谱柱,抑制器:ASRS ULTRA Ⅱ 4mm,KOH发生器:DIONEX EGC Ⅱ KOH RFIC,流动相为氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序为:时间:0-6~12-6.1~12.5-20~30-20.1~30.5-25~40,(优选时间:0-6-6.1-20-20.1-25;时间:0-12-12.5-30-30.5-40,)氢氧化钾溶液的浓度:3~10-3~10-25~50-25~50-3~10-3~10mmol/L;(优选氢氧化钾溶液的浓度:3-3-25-25-3-3mmol/L;氢氧化钾溶液的浓度:10-10-50-50-10-10mmol/L;)(洗脱顺序优选为:时间:0-8-8.1-25-25.1-30分钟,氢氧化钾溶液的浓度:5-5-35-35-5-5mmol/L);
梯度程序如下表:
时间min(min) |
0 |
6 |
6.1 |
20 |
20.1 |
25 |
时间max(min) |
0 |
12 |
12.5 |
30 |
30.5 |
40 |
KOH浓度min(mmol/L) |
3 |
3 |
25 |
25 |
3 |
3 |
KOH浓度max(mmol/L) |
10 |
10 |
50 |
50 |
10 |
10 |
优选时间(min) |
0 |
8 |
8.1 |
25 |
25.1 |
30 |
优选KOH浓度(mmol/L) |
5 |
5 |
35 |
35 |
5 |
5 |
柱温为20℃~40℃(优选为30℃),流速:0.5~1.0ml/min(优选为0.8ml/min),电化学检测器检测,理论板数按钾(Cl-)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:C12H22O14 -→C2H3O2 -→Cl-→S→P→C6H5O7 3-;
供试品溶液的制备:精密量取本发明高能量营养输液1~3ml(优选精密量取本发明高能量营养输液1ml),置5~50ml量瓶中(优选置10ml量瓶中),加水稀释至刻度,摇匀,制成供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙75mg~100mg、氯化钠35mg~118mg、硫酸镁34mg~59mg、磷酸二氢钾0mg~78mg、醋酸钠0mg~50mg、枸橼酸5mg~100mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀;精密量取1~3ml,(优选精密量取1ml)置5~50ml量瓶中(优选置10ml量瓶中),加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
测定法:精密量取对照品溶液与供试品溶液5~20μl(优选精密量取对照品溶液与供试品溶液各10μl),注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果阴离子氯、磷、硫、葡萄糖酸根、枸橼酸根、醋酸根均在标示量95%~105%之间。结果见附图3、4。
其中,上述重量份与体积份的关系是g/ml的关系。
其中,上述供试品溶液与对照品溶液浓度保持一致。
本发明以一定比例的葡萄糖、果糖和木糖醇作为能量供给,特别适用于耐糖量低且需要增加能量的TNP患者,能轻松进行血糖控制,并能提高给入的氨基酸利用率,在保证机体能量供应的前提下,对糖代谢影响较小,同时配方中果糖即在胰岛素缺乏情况下,也可起到供能作用,同时能有效控制血糖浓度的波动、有效弥补其葡萄糖的利用障碍,因此,在危重病患者补液治疗时,用葡萄糖、果糖和木糖醇组成的混合糖代替葡萄糖可有效减少血糖波动,减少单一单糖供能带来的其他代谢并发症;并且本发明在补充能量和水分的同时,还补充钠、钾、镁、钙、锌、铁、铜、氯、硫、磷、醋酸根、葡萄糖酸根和枸橼酸根等阴阳离子。以保证身体电解质平衡、维持体液的酸碱平衡、提供必须的营养元素,可见本发明配方筛选合理,组成配比科学,临床疗效显著,使用安全可控。
本发明制备方法充分考虑溶解性差异和节能增效,利用注射用水首先溶解葡萄糖酸钙,再溶解其他无机盐,然后是木糖醇、葡萄糖,最后是果糖;整个配液过程基本不需升降温,同时避免对温度敏感的糖类由于高温长时间受热分解;由于葡萄糖、果糖高温遇氧不稳定,故配液、灌装全过程充氮,控制残氧量小于3%,另加0.05%抗氧剂,以确保果糖和葡萄糖不被氧化分解变色、产生5-HMF(对血管有刺激性);由于微量元素浓度极低,且易被活性炭吸附,故制成混合溶液在脱碳后再加入以避免损失;包装采用先进的聚丙烯直立式软袋,安全、方便使用;对整个生产过程实施精细控制,除了溶液pH、不溶性微量、可见异物等外,还采用先进的离子色谱法,一次同时测定配方中所含全部阳离子或阴离子、快速、专属、准确,而用其他方法不可能同时对中间体中各成分进行精密快速测定,这一技术发明能充分保障配液准确、科学性,由此可见,本发明制备工艺先进、中控方法精密、包装设计新颖。
下述实验例和实施例用于进一步说明但不限于本发明。
实验例1 抗氧剂的筛选试验以及制备工艺的充氮实验
(1)抗氧剂的筛选试验
按表1配方、实施例1方法制备高能量营养输液,
表1 高能量营养输液的不同配方
待配方中各成分溶解完全后,过滤,分装于100ml输液瓶中,轧盖,121℃灭菌12min,检测各项关键指标,结果见表2、3:
表2 各项指标检测结果
结果表明,配方中加抗氧剂是必须,且最好是亚硫酸氢钠,用量为0.5%~1.0%;
表3 样品充氮与否比较
结果表明,充氮是工艺必须,特别是灌装充氮,确认残氧量小于3%。
实验例2 阳离子含量测定方法的考察实验
(1)检测限、定量限和线性范围考察
仪器:ICS-90 Chromatography System
色谱柱:DIONEX Ionpac SCS1 4*250mm+SCG1 4*50mm
流动相:0.04%甲烷磺酸
流速:0.8ml/min,柱温:30℃,进样量:10μl。
称取氯化钠51.42mg、磷酸二氢钾91.76mg、硫酸镁25.42mg和葡萄糖酸钙50.73mg,置50ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,并逐级稀释至不同浓度的混合标准溶液,进样分析,统计,结果见表4:
表4 阳离子含量测定方法的检测限、定量限、线性范围
试验结果表明,本发明阳离子含量测定方法的灵敏度高,线性范围广,能满足各离子定量测定要求。
(2)精密度考察
精密量取按实施例1方法制备的高能营养液1ml、0.75ml和1.3ml各三份,加水稀释至10ml,同法制定相同浓度对照品溶液,测定标示含量,外标法计算,结果表5:
表5 阳离子含量测定方法的精密度考察结果
上述结果表明,本发明方法的精密度良好。
(3)准确度考察
精密称取氯化钠、磷酸二氢钾、硫酸镁和葡萄糖酸钙各9份(80%、100%和120%各3份),置25ml量瓶中,加配方量的辅料空白溶液稀释至刻度,精密量取1ml,加水稀释至10ml,同法制定相同浓度对照品溶液,测定回收率,结果表6:
表6 阳离子含量测定方法的准确度考察结果-回收率
上述结果表明,本发明方法的准确度良好。
(4)耐用性试验
仪器:ICS-90 Chromatography System
色谱柱:DIONEX Ionpac SCS1 4*250mm+SCG1 4*50mm
对照品溶液:称取葡萄糖酸钙75mg、氯化钠14mg、硫酸镁21mg、磷酸二氢钾313mg,置50ml量瓶中,加水40ml,60℃超声30min使溶解完全,加水溶解并稀释至刻度,精密量取1ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为对照品溶液;
供试品溶液:精密量取按实施例1方法制备的高能营养液1.0ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为供试品溶液。
色谱条件:微调流动相中甲烷磺酸的浓度、柱温和流速等,取供试品溶液和对照品溶液进样分析,结果见表7:
表7 阳离子含量测定—耐用性试验结果
试验结果表明,通过调节流动相中缓冲盐浓度、流速和柱温等色谱条件,四种阳离子分离好,含量测定结果基本一致,本发明阳离子含量测定方法的耐用性良好。
实验例3 阴离子含量测定方法的考察实验
(1)检测限、定量限和线性范围考察
仪器:ICS-90 Chromatography System
色谱柱:DIONEX Ionpac AS23 4*250mm+AG23 4*50mm
抑制器:ASRSR ultraII 4mm;
KOH发生器:DIONEX EGC Ⅱ KOH RFIC
流速:0.8ml/min,柱温:30℃,进样量:10μl。
流动相为氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序见表8:
表8 流动相洗脱顺序
称取氯化钠551.68mg、磷酸二氢钾649.19mg、硫酸镁390.74mg和葡萄糖酸钙850.68mg、醋酸钠417.34mg、枸橼酸699.52mg,置50ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,并逐级稀释至不同浓度的混合标准溶液,进样分析,统计,结果见表9:
表9 阴离子含量测定方法的检测限、定量限和线性范围
试验结果表明,本发明方法的灵敏度高,线性范围广,能满足上述6种阴离子的定量测定要求。
(2)精密度考察
精密量取按实施例1方法制备的高能营养液I0.7ml、1.0ml和1.3ml各三份,加水稀释至10ml,同法制定相同浓度对照品溶液,测定标示含量,外标法计算,结果表10:
表10 阴离子含量测定方法的精密度考察结果
上述结果表明,本发明方法的精密度良好。
(3)准确度考察
称取葡萄糖酸钙15.01mg、氯化钠7.53mg、醋酸钠7.56mg、硫酸镁9.14mg、磷酸二氢钾16.25mg和枸橼酸10.69mg,至10ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,作为储备液,精密量取1ml,置10ml量瓶中,作为对照品溶液;分别取对照储备液0.4ml、0.5ml、0.7ml与按实施例1方法制备的高能营养液0.3ml、0.5ml、0.6ml混合,加水稀释至10ml,各三份,进样分析,计算回收率,结果表11:
表11 阴离子含量测定方法的准确度考察结果
上述结果表明,本发明方法的准确度良好。
(4)耐用性试验
仪器:ICS-90 Chromatography System
色谱柱:DIONEX Ionpac AS23 4*250mm+AG23 4*50mm
抑制器:ASRSR ultraII 4mm;
KOH发生器:DIONEX EGC Ⅱ KOH RFIC
对照品溶液:精密称取葡萄糖酸钙75mg、醋酸钠35mg、氯化钠86mg、硫酸镁35mg、磷酸二氢钾55mg、枸橼酸60mg,置50ml量瓶中,加水40ml,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀;精密量取1ml置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
供试品溶液:精密量取按实施例1方法制备的高能营养液1.0ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为供试品溶液。
色谱条件A:
流速:0.7ml/min,柱温:25℃,进样量:5μl。
流动相:氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序见表12:
表12 耐用性试验A--流动相洗脱顺序
色谱条件B:
流速:0.9ml/min,柱温:40℃,进样量:20μl。
流动相:氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序见表13:
表13 耐用性试验B--流动相洗脱顺序
取供试品溶液和对照品溶液分别按耐用性试验A和耐用性试验B的条件进样分析,结果见表14:
表14 阴离子含量测定—耐用性试验结果
实验结果表明:通过改变色谱条件,调整柱温、流速、进样量和流动相梯度,6种阴离子分离良好,含量测定结果吻合,因此阴离子含量测定方法的耐用性良好。
具体实施方式
实施例1:高能量营养输液的制备
葡萄糖: 110.8kg
果糖: 55.8kg
木糖醇: 27.5kg
葡萄糖酸钙:1.5kg
醋酸钾: 0.83kg
氯化钾: 2.2kg
硫酸镁: 0.83kg
枸橼酸: 1.2kg
磷酸氢二钾:1.4kg
硫酸锌: 5.0g
氯化铜: 0.57g
氯化铁: 0.90g
亚硫酸氢钠 0.5kg
加注射用水至1000L。
按配方称取各原料备用;在配液罐中加80%配制总量、温度为80℃的注射用水,加葡萄糖酸钙,温度控制在75℃,充分搅拌至全部溶解;开启氮气阀门,向配液罐中持续充氮脱氧;依次加入氯化钾、醋酸钾、硫酸镁、磷酸氢二钾、枸橼酸、亚硫酸氢钠,搅拌使之完全溶解;再依次加入木糖醇、葡萄糖和果糖,搅拌至全部溶解,加注射用水至全量,温度控制在75℃;加1%活性炭,在80℃吸附20分钟;用枸橼酸调节pH值为4.6;取溶液过滤后对溶液中阴离子、阳离子按离子色谱法进行含量测定,阳离子钠为标示量的101.5%,钾为99.8%,镁为100.3%,钙为99.8%,阴离子氯为标示量的101.3%,磷为101.5%,硫为100.9%,葡萄糖酸根为101.0%、醋酸根为98.6%、枸橼酸根为100.7%,经钛棒过滤脱炭;按配方量加入硫酸锌、氯化铜、氯化铁的混合溶液,搅拌混匀,经0.22μm微孔滤膜过滤;灌装于聚丙烯直立式软袋,灌装同时充氮保护,灌装后残氧量为1.8%,121℃灭菌12分钟,灯检,包装。
实施例2:高能量营养输液的制备
葡萄糖: 125kg
果糖: 90kg
木糖醇: 46kg
葡萄糖酸钙:1.6kg
醋酸钾: 0.2kg
氯化钾: 2.8kg
硫酸镁: 0.9kg
枸橼酸: 1.6kg
磷酸氢二钾:0.3kg
硫酸锌: 4.8g
氯化铜: 0.56g
氯化铁: 0.95g
亚硫酸氢钠 0.6kg
加注射用水至1000L;
按配方称取各原料备用;在配液罐中加80%配制总量、温度为80℃的注射用水,加葡萄糖酸钙,温度控制在60℃,充分搅拌至全部溶解;开启氮气阀门,向配液罐中持续充氮脱氧;依次加入氯化钾、醋酸钾、硫酸镁、磷酸氢二钾、枸橼酸、亚硫酸氢钠,搅拌使之完全溶解;再依次加入木糖醇、葡萄糖和果糖,搅拌至全部溶解,加注射用水至全量,温度控制在60℃;加0.5%活性炭,60℃吸附30分钟;用枸橼酸调节pH值为4.2;取溶液过滤后对溶液中阴离子、阳离子按离子色谱法进行含量测定,阳离子钠为标示量的103.5%、钾为102.1%、镁为96.3%、钙为98.6%,阴离子氯为标示量的98.2%、磷为96.5%、硫为103.1%、葡萄糖酸根为103.4%、醋酸根为100.5%、枸橼酸根为97.4%,经钛棒过滤脱炭;按配方量加入硫酸锌、氯化铜、氯化铁的混合溶液,搅拌混匀,经0.22μm微孔滤膜过滤;灌装于聚丙烯直立式软袋,灌装同时充氮保护,灌装后残氧量2.1%,121℃灭菌8分钟,灯检,包装。
实施例3:高能量营养输液的制备
葡萄糖:150kg
果糖: 75kg
木糖醇: 38kg
葡萄糖酸钙:1.8kg
醋酸钾: 0.6kg
氯化钾: 2.0kg
硫酸镁: 1.0kg
枸橼酸: 0.9kg
磷酸氢二钾:1.0kg
硫酸锌: 5g
氯化铜: 0.5g
氯化铁: 0.9g
亚硫酸氢钠 0.8kg
加注射用水至1000L。
按配方称取各原料备用;在配液罐中加80%配制总量、温度为85℃的注射用水,加葡萄糖酸钙,温度控制在90℃,充分搅拌至全部溶解;开启氮气阀门,向配液罐中持续充氮脱氧;依次加入氯化钾、醋酸钾、硫酸镁、磷酸氢二钾、枸橼酸、亚硫酸氢钠,搅拌使之完全溶解;再依次加入木糖醇、葡萄糖和果糖,搅拌至全部溶解,加注射用水至全量,温度控制在90℃;加1%活性炭,90℃吸附15分钟;用枸橼酸调节pH值为5.0;取溶液过滤后对溶液中阴离子、阳离子按离子色谱法进行含量测定,阳离子钠为标示量的96.2%、钾为97.5%、镁为104.3%、钙为102.8%,阴离子氯为标示量的104.2%、磷为103.1%、硫为96.5%、葡萄糖酸根为97.4%、醋酸根为98.7%、枸橼酸根为102.5%,经钛棒过滤脱炭;按配方量加入硫酸锌、氯化铜、氯化铁的混合溶液,搅拌混匀,经0.22μm微孔滤膜过滤;灌装于聚丙烯直立式软袋,灌装同时充氮保护,灌装后残氧量2.9%,121℃灭菌18分钟,灯检,包装。
实施例4:高能量营养输液的制备
葡萄糖: 190kg
果糖: 60kg
木糖醇: 28kg
葡萄糖酸钙:2.0kg
醋酸钾: 1.0kg
氯化钾: 1.4kg
硫酸镁: 1.2kg
枸橼酸: 0.4kg
磷酸氢二钾:1.8kg
硫酸锌: 5.4g
氯化铜: 0.42g
氯化铁: 0.84g
亚硫酸氢钠 1.0kg
加注射用水至1000L;
取上述原料,按照常规工艺,加入常规辅料,制成高能量营养输液。
实施例5:阴阳离子的含量测定
阳离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:仪器:DIONEX ICS-90 Chromatography System;以IonPacSCS1 column(250mm×4mm i.d.)为色谱柱,以0.04%甲烷磺酸溶液为流动相,流速为0.8ml/min,柱温为30℃,电化学检测器检测,理论板数按钾(K+)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:Na+→K+→Mg2+→Ca2+;
供试品溶液的制备:精密量取实施例1制备的本发明高能量营养输液1ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;
对照品溶液的制备:分别称取葡萄糖酸钙75mg、氯化钠14mg、硫酸镁21mg、磷酸二氢钾313mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度;精密量取1ml,至10ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为对照品溶液;
测定法:分别精密量取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果含钠为标示量的101.5%、钾为99.8%、镁为100.3%、钙为99.8%。
阴离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:仪器:DIONEX ICS-90 Chromatography System;以IonPacAS23 column(250mm×4mm i.d.)为色谱柱,抑制器:ASRS ULTRA Ⅱ 4mm,KOH发生器:DIONEX EGC Ⅱ KOH RFIC,流动相为氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序为:时间为0-8-8.1-25-25.1-30分钟,氢氧化钾溶液的浓度为5-5-35-35-5-5mmol/L,柱温为30℃,流速:0.8ml/min,电化学检测器检测,理论板数按钾(Cl-)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:C12H22O14 -→C2H3O2 -→Cl-→S→P→C6H5O7 3-;
供试品溶液的制备:精密量取实施例1制备的本发明高能量营养输液1ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙75mg、醋酸钠35mg、氯化钠86mg、硫酸镁35mg、磷酸二氢钾55mg、枸橼酸60mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀;精密量取1ml,置10ml量瓶中,加水稀释至刻度,作为对照品溶液;
测定法:精密量取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果含氯为标示量的101.3%、磷为101.5%、硫为100.9%、葡萄糖酸根为101.0%、醋酸根为98.6%、枸橼酸根为100.7%。
实施例6:阴阳离子的含量测定方法
阳离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:仪器:DIONEX ICS-90 Chromatography System;以IonPacSCS1 column(150mm×4mm i.d.)为色谱柱,以0.03%甲烷磺酸溶液为流动相,流速为1.0ml/min,柱温为20℃,电化学检测器检测,理论板数按钾(K+)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:Na+→K+→Mg2+→Ca2+;
供试品溶液的制备:精密量取实施例2制备的本发明高能量营养输液1ml,置50ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙80mg、氯化钠17mg、硫酸镁23mg、磷酸二氢钾281mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀,精密量取1ml,置50ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
测定法:分别精密量取对照品溶液与供试品溶液各5μl,注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果钠为标示量的103.5%、钾为102.1%、镁为96.3%、钙为98.6%;
其中所述的阴离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:仪器:DIONEX ICS-90 Chromatography System;以IonPacAS23 column(150mm×4mm i.d.)为色谱柱,抑制器:ASRS ULTRAⅡ 4mm,KOH发生器:DIONEX EGC Ⅱ KOH RFIC,流动相为氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序为:时间为0-6-6.1-20-20.1-25分钟,氢氧化钾溶液的浓度为3-3-25-25-3-3mmol/L,柱温为20℃,流速:1.0ml/min,电化学检测器检测,理论板数按钾(Cl-)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:C12H22O14 -→C2H3O2 -→Cl-→S→P→C6H5O7 3-;
供试品溶液的制备:精密量取实施例2制备的本发明高能量营养输液1ml,置50ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙80mg、氯化钠110mg、硫酸镁40mg、磷酸二氢钾12mg、醋酸钠8mg、枸橼酸80mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀;精密量取1ml,置50ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
测定法:精密量取对照品溶液与供试品溶液各5μl,注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果含氯为标示量的98.2%、磷为96.5%、硫为103.1%、葡萄糖酸根为103.4%、醋酸根为100.5%、枸橼酸根为97.4%。
实施例7:阴阳离子的含量测定方法
阳离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:仪器:DIONEX ICS-90 Chromatography System;以IonPacSCS1 column(300mm×4mm i.d.)为色谱柱,以0.06%甲烷磺酸溶液为流动相,流速为0.5ml/min,柱温为40℃,电化学检测器检测,理论板数按钾(K+)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:Na+→K+→Mg2+→Ca2+;
供试品溶液的制备:精密量取实施例3制备的本发明高能量营养输液3ml,置5ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙90mg、氯化钠23mg、硫酸镁25mg、磷酸二氢钾263mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀,精密量取3ml,置5ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
测定法:分别精密量取对照品溶液与供试品溶液各20μl,注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果含钠为标示量的96.2%、钾为97.5%、镁为104.3%、钙为102.8%。
阴离子含量测定方法为:
色谱条件与系统适应性试验:仪器:DIONEX ICS-90 Chromatography System;以IonPacAS23 column(300mm×4mm i.d.)为色谱柱,抑制器:ASRS ULTRAⅡ 4mm,KOH发生器:DIONEX EGCⅡ KOH RFIC,流动相为氢氧化钾溶液,梯度洗脱,洗脱顺序为:时间为0-12-12.5-30-30.5-40分钟,氢氧化钾溶液的浓度为10-10-50-50-10-10mmol/L,柱温为40℃,流速:0.5ml/min,电化学检测器检测,理论板数按钾(Cl-)峰计,应不少于5000,各峰之间的分离度应符合要求,出峰顺序:C12H22O14 -→C2H3O2 -→Cl-→S→P→C6H5O7 3-。
供试品溶液的制备:精密量取实施例3制备的本发明高能量营养输液3ml,置5ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成供试品溶液;
对照品溶液的制备:精密称取葡萄糖酸钙90mg、氯化钠79mg、硫酸镁48mg、磷酸二氢钾39mg、醋酸钠25mg、枸橼酸45mg,置50ml量瓶中,加水适量,60℃超声30min使溶解完全,加水稀释至刻度,摇匀,精密量取3ml,置5ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,制成对照品溶液;
测定法:精密量取对照品溶液与供试品溶液各20μl,注入离子色谱仪,测定,外标法计算各离子含量,结果含氯为标示量的104.2%、磷为103.1%、硫为96.5%、葡萄糖酸根为97.4%、醋酸根为98.7%、枸橼酸根为102.5%。