BRPI0704529B1

BRPI0704529B1 - montagem compreendendo um dispositivo de iluminação percutâneo

Info

Publication number: BRPI0704529B1
Application number: BRPI0704529A
Authority: BR
Inventors: N Plescia David; S Ortiz Mark; Stokes Michael
Original assignee: Johnson & Johnson
Priority date: 2006-03-27
Filing date: 2007-03-26
Publication date: 2019-09-10
Also published as: US8500631B2; BRPI0704529B8; JP2007260397A; BRPI0704529A2; EP1839564B1; CA2582633A1; JP5507035B2; US20070225573A1; AU2007201208B2; AU2007201208A1; EP1839564A1; CA2582633C; MX2007003566A; CN101044974A

Abstract

métodos e dispositivos para a iluminação percutânea. a presente invenção refere-se a métodos e dispositivos para a iluminação de uma cavidade corporal ou uma região interna do corpo, que são descritos. em um aspecto, um dispositivo de iluminação percutâneo para a iluminação de uma cavidade corporal inclui um membro alongado com uma fonte de iluminação, e dois membros de suporte dispostos no membro alongado que são adaptados para serem posicionados em lados opostos de uma superfície de tecido para a estabilização do tecido. as variações no re- ferido dispositivo de iluminação, kits que incluem os referidos dispositivos, e métodos de utilização dos referidos dispositivos são todos descritos dentro da presente invenção.

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para MONTAGEM COMPREENDENDO UM DISPOSITIVO DE ILUMINAÇÃO PERCUTÂNEO.

CAMPO DA INVENÇÃO [001] A presente invenção refere-se amplamente a dispositivos para a iluminação de uma região interna de um paciente.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO [002] Instrumentos cirúrgicos endoscópicos e laparoscópicos são com frequência preferidos em relação aos dispositivos cirúrgicos abertos tradicionais uma vez que o uso de orifícios naturais (endoscópicos) ou pequenas incisões (laparoscópicos) tendem a reduzir o tempo de recuperação e as complicações do pós-operatório. Consequentemente, uma série de instrumentos cirúrgicos endoscópicos e laparoscópicos que é adequada para a localização precisa da extremidade executora distal em um campo cirúrgico desejado foi desenvolvida. As extremidades executoras distais engatam o tecido em uma série de maneiras para alcançar um efeito terapêutico ou diagnóstico (por exemplo, pegadores, cortador, prendedores, aplicadores de grampo, dispositivos de acesso, dispositivo de envio de terapia de fármaco/gene, e dispositivo de energia que utiliza ultrassom, RF, laser, etc.).

[003] A operação adequada do endoscópio e dos instrumentos laparoscópicos é facilitada pela iluminação adequada da cavidade corporal dentro da qual os referidos instrumentos são inseridos. Os endoscópios e laparoscópios atuais não são sempre capazes de proporcionar uma iluminação ideal. Por exemplo, quando o endoscópio é inserido no estômago do paciente, a iluminação proporcionada pelo escopo pode apresentar sombras no campo distante, o que pode ser agravado pelas características brutas e onduladas da superfície gástrica. As referidas áreas sombreadas podem ser difíceis de eliminar em virtude da configuração confinada na qual o espaço opera com. Ade

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2/16 mais, os endoscópios e os laparoscópios nem sempre proporcionam iluminação suficiente, e o tamanho dos referidos âmbitos pode limitar a capacidade de proporcionar iluminação adicional.

[004] Assim, existe uma necessidade de dispositivos e métodos para aprimoramento da iluminação durante os procedimentos endoscópicos e laparoscópicos. Os referidos dispositivos e métodos podem também potencialmente proporcionar iluminação aprimorada para outros tipos de procedimentos cirúrgicos.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO [005] A presente invenção em geral proporciona dispositivos de iluminação percutânea e métodos para iluminação da cavidade corporal. Em uma modalidade, um dispositivo de iluminação é proporcionado e pode direcionar a luz a partir de uma ou mais fontes de iluminação, tal como diodo emissor de luz disposto na extremidade terminal do membro alongado, configurado para iluminar uma área em torno do membro alongado. O dispositivo de iluminação pode incluir uma ou mais fibras óticas acopladas ao membro alongado para o envio de luz a partir da fonte de iluminação a uma área que circunda o membro alongado. Uma fonte de energia, opcionalmente acoplada ao membro alongado, pode estar em comunicação elétrica com cada fonte de iluminação. Dois membros de suporte podem também estar dispostos no membro alongado e adaptado para ser posicionado nos lados opostos de uma superfície de tecido para estabilizar o membro alongado. Os membros de suporte podem ser espaçados a uma distância que acomoda o tecido que é disposto entre os mesmos. Em determinadas modalidades exemplificativas, os membros de suporte podem ser na forma de flanges formados em torno do membro alongado, ou os mesmos podem ser na forma de uma estrutura expansível que pode apresentar uma configuração dupla: um para inserção no tecido e um para engate do tecido. O membro alongado pode também incluir uma

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3/16 junta ajustável, tal como uma junta de esfera e soquete, que pode ser adaptada para permitir que a porção distal do membro alongado seja posicionada em um ângulo com relação à porção proximal do membro alongado. Em outras modalidades, o membro alongado pode incluir uma ponta de penetração configurada para penetrar através do tecido, e/ou uma estrutura de fixação para receber a sutura.

[006] Outra modalidade está direcionada a um kit par a iluminação de uma região interna do corpo do paciente. O kit pode incluir um conjunto de dispositivos de iluminação. Cada dispositivo pode incluir um corpo alongado adaptado para ser inserido através do tecido, e pelo menos uma fonte de iluminação para iluminar uma região em torno do dispositivo. Pelo menos um dos dispositivos pode incluir uma junta ajustável para o posicionamento da porção distal do dispositivo em um ângulo com relação à porção proximal do dispositivo. Um conjunto de dispositivos de suporte pode também ser incluído, com cada dispositivo de suporte sendo adaptado para estabilizar um dispositivo de iluminação em uma orientação angular desejada com relação ao tecido. O kit pode também incluir um conjunto de fontes de energia configurado para ser eletricamente acoplado à fonte de iluminação de pelo menos um dos dispositivos de iluminação.

[007] Em uma outra modalidade exemplificativa, um método de iluminação da cavidade corporal é proporcionado e inclui a inserção de um dispositivo de iluminação no tecido de modo que uma extremidade do dispositivo é posicionada dentro da cavidade corporal (por exemplo, o estômago). Uma outra extremidade do dispositivo pode ser posicionada no lado oposto da camada de tecido com relação à extremidade posicionada dentro da cavidade corpora. A inserção pode ser realizada, por exemplo, ao se enviar o dispositivo de iluminação usando uma técnica endoscópica ou laparoscópica, seguido de penetração do dispositivo através da parede da cavidade corporal. De forma alternativa,

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4/16 a inserção pode ser realizada ao penetrar o dispositivo de iluminação através do tecido dérmico antes da penetração da parede da cavidade corporal. A inserção do dispositivo de iluminação pode também incluir o acoplamento do dispositivo a uma agulha, e a inserção da agulha através do tecido para desta forma inserir o dispositivo de iluminação. Um ou mais membros de engate de tecido, tais como flanges, pode ser posicionado adjacente ao tecido para ancorar o dispositivo com relação ao tecido. O dispositivo pode então ser ativado para iluminar a cavidade corporal. Ademais, a direção da iluminação do dispositivo pode ser ajustada. Em uma modalidade exemplificativa, uma pluralidade de dispositivos de iluminação pode ser inserida para proporcionar uma quantidade desejada de iluminação na cavidade corporal. BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS [008] A presente invenção será mais amplamente entendida a partir da descrição detalhada a seguir tomada em conjunto com os desenhos anexos, nos quais:

[009] A figura 1A é uma vista em perspectiva de uma modalidade de um dispositivo de iluminação percutâneo;

[0010] A figura 1B é uma vista lateral de uma modalidade do dispositivo de iluminação percutâneo que inclui uma junta ajustável para a orientação do dispositivo de iluminação;

[0011] A figura 2 é uma vista lateral de uma outra modalidade do dispositivo de iluminação percutâneo que inclui uma junta ajustável para a orientação do dispositivo de iluminação;

[0012] A figura 3A é uma vista em perspectiva de estômago e de uma vista seccionada de uma parede abdominal, mostrando o dispositivo de iluminação percutâneo da figura 1a penetrando ambas as paredes de tecido;

[0013] A figura 3B é uma vista em perspectiva seccionada ampliada do revestimento do estômago e da parede abdominal da figura 3A

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5/16 mostrando o dispositivo de iluminação percutâneo penetrando ambas as paredes de tecido;

[0014] A figura 3C é uma vista em perspectiva ampliada do dispositivo de iluminação percutâneo mostrado nas figuras 3a e 3B. DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO [0015] Determinadas modalidades exemplificativas serão agora descritas para proporcionar um entendimento geral dos princípios, estrutura, função, fabricação e uso dos dispositivos e métodos descritos aqui. Um ou mais exemplos das referidas modalidades são ilustrados nos desenhos anexos. Aqueles versados na técnica entenderão que os dispositivos e os métodos especificamente aqui descritos e ilustrados nos desenhos anexos são modalidades exemplificativas nãolimitantes e que o âmbito da presente invenção é definido somente pelas concretizações. As características ilustradas e descritas com relação a uma modalidade exemplificativa podem ser combinadas com as características de outras modalidades. As referidas modificações e variações pretendem estar incluídas no âmbito da presente invenção.

[0016] A presente invenção proporciona métodos e dispositivos para a iluminação da cavidade corporal, de forma preferida durante procedimentos laparoscópicos e endoscópicos. Em particular, um ou mais dispositivos de iluminação pode ser inserido por via percutânea através do tecido para direcionar a luz a partir de uma ou mais fontes de iluminação dentro da cavidade corporal. A(s) fonte(s) de iluminação são eficientes para iluminar a cavidade corporal, desta maneira permitindo que outros procedimentos sejam realizados dentro da cavidade corporal. Embora qualquer cavidade corporal possa ser iluminada, em uma modalidade exemplificativa a cavidade corporal é o estômago. O(s) dispositivo(s) de iluminação pode(m) ser posicionado(s) através das paredes abdominal e estomacal para iluminar o estômago desta forma permitindo outros procedimentos, tais como procedimentos de

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6/16 derivação e de restrição gástrica, sejam realizados por laparoscopia ou endoscopia dentro do estômago sob iluminação.

[0017] A figura 1A ilustra uma modalidade exemplificativa de um dispositivo de iluminação percutâneo 100 que pode ser usada para iluminar a cavidade corporal. O dispositivo 100 em geral inclui um membro alongado 120 configurado para direcionar a luz a partir de uma fonte de iluminação 110 a uma região que circunda o membro alongado 120. Um ou mais membros de suporte pode ser acoplado ao membro alongado 120 para estabilizar o dispositivo de iluminação 100. A modalidade ilustrada na figura 1A ilustra dois membros de suporte 130, 140 adaptada para ser posicionada em lados opostos de uma superfície de tecido para estabilizar o dispositivo 100 com relação ao tecido. O dispositivo pode também incluir outras características tais como fios 150, 155 para o envio de energia para a fonte de iluminação 110, um ou mais membros de retenção de sutura para corresponder uma sutura dos dispositivos e outras características para facilitar o uso do dispositivo.

[0018] O membro alongado 120 do dispositivo 100 pode ser dotado de uma variedade de configurações, e o mesmo pode ser um corpo rígido ou flexível, substancialmente sólido ou oco. Em uma modalidade exemplificativa, o membro alongado 120 é oco para permitir que os fios 150, 155 se estendam através do mesmo. O membro alongado 120 pode também incluir uma ponta de penetração de tecido formada em uma extremidade do mesmo para facilitar a inserção através do tecido. Alternativamente, o membro alongado 120 pode incluir um elemento de recebimento de sutura formado no mesmo para permitir que o membro alongado 120 seja acoplado a uma sutura e puxado através do tecido usando uma agulha e sutura. A figura 2 ilustra uma modalidade exemplificativa de um dispositivo de iluminação percutâneo 200 dotado de um membro alongado 215 com um elemento de

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7/16 recebimento de sutura 270 formado no mesmo. O elemento de recebimento de sutura pode ser na forma de um orifício ou furo formado em qualquer local ao longo do membro alongado. Como mostrado na figura 2, o elemento de recebimento de sutura 270 é na forma de um olhete que é acoplado ao membro alongado 200 adjacente a uma fonte de iluminação 210 na extremidade terminal do membro alongado 215.

[0019] Voltando agora à figura 1A, o membro alongado 120 também de forma preferida apresenta um diâmetro que é dimensionado para permitir que o dispositivo seja introduzido por via percutânea, e apresenta um comprimento que é configurado para permitir que a fonte de iluminação 110 na extremidade distal 120b do membro alongado 120 seja posicionada dentro da cavidade corporal enquanto a extremidade proximal 120a permanece fora da cavidade corporal. Embora dimensões particulares possam variar dependendo do uso pretendido, em uma modalidade exemplificativa, o membro alongado apresenta um diâmetro em uma faixa de cerca de 1 mm a cerca de 5 mm, e um comprimento na faixa de cerca de 25 mm a cerca de 300 mm.

[0020] A fonte de iluminação associada com o dispositivo pode também ser dotada de uma variedade de configurações, e a mesma pode ser acoplada a, disposta em, ou formada no membro alongado 120 em diversos locais. Em uma modalidade mostrada na figura 1A, a fonte de iluminação 110 é fixamente acoplada à extremidade mais distal 120b do membro alongado 110, e é na forma de um diodo emissor de luz 110. Outras fontes de iluminação potenciais podem também ser utilizadas tais como uma lâmpada de xenônio. No referido caso, a lâmpada 111 pode criar luz a distância que é canalizada por meio de fibra ótica 161 ao membro alongado 121 e adequadamente direcionada, como mostrado na figura 1B. Embora a fonte de iluminação 110 para o dispositivo 100 mostrado na figura 1A seja posicionada na ex

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8/16 tremidade terminal do membro alongado 120, a fonte de iluminação pode ser acoplada ao membro alongado em uma variedade de outros locais. Por exemplo, a fonte de iluminação pode ser localizada em alguma posição entre as extremidades proximal e distal 120a, 120b do membro alongado 120 para permitir que a ponta do membro alongado seja formada e/ou construída para penetrar no tecido. De forma alternativa, uma extremidade do membro alongado 120 pode ser configurada com uma ponta de penetração, enquanto a extremidade oposta apresenta uma fonte de iluminação fixada ao mesmo. Em uso, a energia pode ser proporcionada para a fonte de iluminação usando uma variedade de técnicas. Como ilustrado na figura 1a, primeiro e segundo fios 150, 155 se estendem através do membro alongado 120 e servem como uma conexão elétrica entre a fonte de iluminação 110 e uma fonte de energia externa. Alternativamente, uma pequena unidade de energia (por exemplo, uma bateria) pode ser acoplada ao dispositivo de iluminação para proporcionar energia, desta forma criando um dispositivo de iluminação auto-acionado. Aqueles versados na técnica observarão que uma variedade de outras fontes de energia conhecidas pode ser acoplada ao dispositivo de iluminação percutâneo.

[0021] Conforme explicado anteriormente, o membro alongado 120 pode também incluir um ou mais membros de suporte configurados para estabilizar o dispositivo de iluminação com relação ao tecido. Como ilustrado na figura 1A, os membros de suporte 130, 140 são na forma de flanges que são dispostos em torno do membro alongado 120, e que são espaçados uma distância um do outro para engatar o tecido entre os mesmos. Um dos flanges, por exemplo, o flange proximal 140, é de forma preferida rígido, enquanto o outro flange 130 pode ser configurado como uma estrutura expansível. Por exemplo, se a estrutura expansível for incorporada como um flange inflável 130, o flange 130 pode ser configurado para ser desinflado, total ou parcial

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9/16 mente, quando o dispositivo de iluminação 100 for inserido através do tecido. Após o dispositivo de iluminação 100 ser posicionado através do tecido, o flange inflável 130 pode ser expandido de modo que a estrutura possa engatar o tecido, para limitar o movimento do dispositivo de iluminação 100. Em outro caso, um ou ambos os flanges 130, 140 pode ser removível para permitir que o flange 130, 140 seja posicionado no membro alongado 120 após o posicionamento do membro 120 através do tecido desejado. Por exemplo, a figura 2 ilustra outra modalidade do dispositivo de iluminação percutâneo 200 dotado de um membro de suporte removível do flange 240. Como mostrado, o membro alongado 215 do dispositivo de iluminação 200 é posicionado através do tecido abdominal e do estômago 230, 220 de modo que a fonte de iluminação 210 é disposta dentro da cavidade corporal 280 enquanto a extremidade oposta 205 do membro alongado 215 permanece fora da cavidade corporal, marcada como região 290. O flange removível 240 pode ser então encaixado em torno do membro alongado 215 para engatar o tecido abdominal 230 e firmar o dispositivo 200. Embora várias ilustrações e descrições dos membros de suporte aqui sejam incorporadas como flanges, muitos outros tipos de estruturas podem servir como membros de suporte, desde que os mesmos sejam compatíveis para o engate de tecido e a fixação do dispositivo de iluminação em uma orientação desejada. Assim, exemplos não limitativos dos membros de suporte podem incluir prendedores, anéis anulares com estruturas radiais salientes para o engate de tecido, e outras estruturas capazes de engatar o tecido e uma porção do dispositivo de iluminação para ajudar na orientação do dispositivo em uma posição desejada.

[0022] Em geral, o uso dos membros de suporte, junto com outras porções do dispositivo de iluminação (por exemplo, membro alongado), permite o posicionamento da fonte de iluminação em uma direção

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10/16 desejada para direcionar a iluminação. Os membros de suporte 130, 140, 230, 240 podem ser espaçados ao longo do membro alongado 120, 215, como mostrado nas figuras 1A e 2, para colocar entre o tecido com compressão suficiente para firmar a direção da fonte de iluminação 110, 210, e não ser tão compressivo de modo a evitar que a fonte de iluminação 110, 210 seja apontada em direções diferentes. Isto pode ser alcançado ao se espaçar os membros de suporte 130, 140, 230, 240 em afastamento um do outro em uma distância maior do que a espessura da camada de tecido para permitir alguma pequena quantidade de deslocamento angular do membro alongado 120, 215. Alternativamente, ou adicionalmente, uma junta ajustável pode ser acoplada ao dispositivo de iluminação para ajudar a aumentar o posicionamento angular da fonte de iluminação. Para o dispositivo específico ilustrado na figura 2, uma junta de esfera e soquete 260 é formada entre o membro alongado 215 e o membro de suporte 240 para proporcionar uma junta ajustável para o direcionamento da fonte de iluminação 210 em uma direção angular desejada. Em particular, uma esfera é acoplada na porção proximal do membro alongado 215, e um soquete é formado dentro do flange 240 para engatar de forma móvel a esfera. A fricção da junta pode ser configurada para proporcionar uma troca desejada entre a capacidade de ajuste da junta, e a sua capacidade de reter uma configuração angular particular. Aqueles versados na técnica observarão que muitos outros tipos de juntas ajustáveis podem ser utilizados dentro do âmbito da presente invenção.

[0023] Em uso, os dispositivos de iluminação percutâneos, tais como aqueles ilustrados e descritos com relação às figuras 1A e 2, podem ser usados para proporcionar iluminação à cavidade corporal. As figuras 3A - 3C proporcionam diversas vistas em perspectiva, em diferentes ampliações, ilustrando o dispositivo de iluminação percutâneo 100 da figura 1A implantado para iluminar a cavidade do estôma

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11/16 go 340. Como ilustrado nas figuras 3A - 3C, a estrutura alongada 120 do dispositivo de iluminação 100 perfura o tecido gástrico 320 e a parede abdominal 330, com a extremidade 105 permanecendo fora da cavidade corporal. A extremidade oposta, dotada de uma fonte de iluminação 110, está dentro da cavidade estomacal 340. Os membros de suporte 130, 140 podem ser espaçados entre si de modo a colocar entre uma ou mais camadas de tecido entre os mesmos. Por exemplo, como ilustrado na figura 3C, um membro de suporte 140 pode ser disposto em um lado das paredes abdominal e gástrica 320, 330 e outro membro de suporte 130 pode ser disposto no lado oposto das paredes abdominal e gástrica 320, 330. O membro alongado 120 pode ser posicionado de modo que a fonte de iluminação 110 está direcionada em uma direção desejada, com os membros de suporte 130, 140 atuando para fixar de forma substancial o membro alongado 120 na orientação desejada. Com a fixação e a ativação da fonte de iluminação, o dispositivo pode proporcionar uma iluminação direcionada em qualquer lugar da cavidade corporal independente de outros dispositivos, tais como um endoscópio ou laparoscópio. Embora as figuras 3A - 3C ilustrem o uso apenas de um dispositivo de iluminação, qualquer número de dispositivos pode ser posicionado como desejado através da cavidade corporal e os mesmos podem ser direcionados para proporcionar iluminação nas áreas que se pretende ver pelo cirurgião ou outro usuário. Da mesma forma, embora as figuras 3A - 3C mostrem o uso do dispositivo para a iluminação da cavidade estomacal, o dispositivo de iluminação percutâneo pode também ser usado para iluminar outras áreas internas do corpo (por exemplo, o trato intestinal ou porções da cavidade peitoral, etc.).

[0024] Embora diversas técnicas possam ser usadas para inserir o dispositivo através do tecido, em uma modalidade exemplificativa, o dispositivo de iluminação pode ser enviado endoscopicamente pela via

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12/16 trans-oral à cavidade estomacal. Por exemplo, uma agulha suturada, ou de outra forma apropriadamente dotada de fio, pode ser alimentada através do canal de trabalho de um endoscópio. A extremidade livre da sutura pode ser acoplada ao dispositivo de iluminação. O estômago pode ser inflado, usando um gás, de modo que a parede gástrica 320 seja trazida em proximidade com a parede abdominal 330 como mostrado na figura 3B. A agulha dotada de fio pode então ser inserida na parede gástrica, através da parede abdominal e tecido dérmico ao exterior do corpo. A agulha e o fio podem ser subsequentemente puxadas para puxar o dispositivo através do endoscópio e eventualmente através das camadas de tecido até que uma extremidade do membro alongado seja posicionada no lado externo do tecido dérmico. Quando uma fonte de energia separada é utilizada com a fonte de iluminação, um cabo elétrico pode ser conectado à extremidade externamente disposta do membro alongado para proporcionar energia, o membro de suporte posterior pode engatar a parede do estômago para evitar que o dispositivo seja puxado completamente através das camadas de tecido. Por exemplo, para a modalidade mostrada na figura 1A, o membro de suporte 130 pode ser inflado para engatar a parede gástrica dentro da cavidade estomacal, e o membro de suporte 140 pode ser disposto na extremidade oposta do membro alongado após o mesmo ser puxado através do tecido para engatar as superfícies do tecido entre os membros de suporte 130, 140. Para a modalidade mostrada na figura 2, o membro de suporte 230 pode engatar a parede do estômago, e o flange destacável 240 ou outro membro de suporte pode ser correspondido ao membro alongado após o mesmo ser puxado através do tecido para engatar os tecidos entre os membros de suporte 230, 240. O membro alongado pode de forma opcional ser direcionado em um ângulo particular para proporcionar a direção de iluminação desejada com a ativação da fonte de iluminação. O referido processo

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13/16 pode proporcionar iluminação alvo dentro da cavidade corporal, uma vez que a penetração a partir de uma cavidade interna ao exterior permite o posicionamento preciso da fonte de iluminação. As etapas do processo podem ser repetidas múltiplas vezes para cada dispositivo de iluminação que se deseja ser implantado.

[0025] A modalidade exemplificativa acima é um exemplo de como o dispositivo de iluminação percutâneo pode ser utilizado para proporcionar iluminação dentro do corpo. Aqueles versados na técnica observarão que variações nas referidas etapas podem ser realizadas. Por exemplo, um método alternativo de utilização do dispositivo de iluminação percutâneo é de se montar o dispositivo ao se penetrar o tecido a partir da superfície externa do corpo para dentro da cavidade corporal ou região interna a ser iluminada. O estômago pode ser inflado, como descrito anteriormente, e uma agulha dotada de fio e acoplada ao dispositivo de iluminação pode ser inserida através do tecido dérmico e dentro da cavidade corporal. Um instrumento endoscópico ou laparoscópico pode ser usado para pegar a agulha e puxar o dispositivo de iluminação inclinado para o lugar de modo que a fonte de iluminação possa iluminar adequadamente o local da cavidade desejado após a fixação por um ou mais membros de suporte. De forma alternativa, onde o membro alongado inclui uma ponta de penetração de tecido, a mesma pode ser diretamente penetrada através do tecido seja a partir do local dentro do corpo ou a partir do local externo, sem o uso de uma agulha e sutura. Em tal caso, o membro alongado de forma preferida inclui um membro de suporte expansível (por exemplo, inflável) que pode ser expandido após o membro alongado ter penetrado através do tecido para engatar o tecido da cavidade corporal. Outras variações incluem o uso de diferentes tipos de membros de suporte, utilizando dispositivos em outros procedimentos endoscópicos ou laparoscópicos, e proporcionar iluminação em outras cavidades corporais e

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14/16 regiões internas além do estômago. As referidas variações assim como outras estão contempladas pelo âmbito da presente invenção.

[0026] Uma vez que um ou mais dispositivos de iluminação percutâneos podem ser usados para proporcionar a iluminação adequada da cavidade corporal, outra modalidade exemplificativa está direcionada a um kit para a iluminação de uma região interna do corpo do paciente. O kit inclui um conjunto de dispositivos de iluminação. Como usado aqui, o termo conjunto se refere a um grupo dotado de um ou mais membros. Os dispositivos de iluminação podem cada um dos quais ser incorporados como qualquer um dos dispositivos acima descritos com a presente invenção, com qualquer número e combinação de características descritas para qualquer modalidade particular. Em um exemplo, cada um dos dispositivos de iluminação inclui um corpo alongado que é adaptado para ser inserido no tecido, e pelo menos uma fonte de iluminação para iluminar uma região em torno do dispositivo. O kit inclui também um conjunto de dispositivos de suporte, tais como flanges, que são cada um dos quais adaptado para ser acoplado a um dispositivo de iluminação para proporcionar a estabilização na orientação angular desejada. Os dispositivos de iluminação podem incluir características adicionais tais como uma junta ajustável como anteriormente descrito, ou o kit pode incluir um ou mais conjuntos adicionais de itens tais como um conjunto de fontes de energia para serem eletricamente acopladas às fontes de iluminação. Kits consistentes com a modalidade exemplificativa podem proporcionar um agrupamento apropriado e conveniente de dispositivos de iluminação percutâneos para serem usados em um procedimento cirúrgico particular.

[0027] Os dispositivos de iluminação percutâneos, incluindo porções dos mesmos, podem ser projetados para serem descartados após uso único, ou os mesmos podem se projetados para serem usados múltiplas vezes. Em qualquer um dos casos, o dispositivo pode

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15/16 ser recondicionado para reutilização após ter sido usado pelo menos uma vez. O recondicionamento pode incluir qualquer combinação de etapas de desmontagem do dispositivo, seguido de limpeza e substituição de peças particulares, e remontagem subsequente. Apenas como exemplo, os dispositivos de iluminação percutâneos mostrados nas figuras 1 e 2 podem ser recondicionados após o dispositivo ter sido usado em um procedimento médico. O dispositivo pode ser desmontado, e qualquer número de peças particulares (por exemplo, a fonte de iluminação 110, o corpo alongado 120, qualquer um dos membros de suporte 130, 140, os cabos elétricos 150, 155, etc.) podem ser seletivamente substituídos ou removidos em qualquer combinação. Por exemplo, a fonte de iluminação pode ser substituída por uma nova fonte de iluminação, enquanto as peças restantes são esterilizadas para reutilização. A substituição das peças pode ainda incluir a substituição de porções de elementos particulares, tais como a substituição da esfera de um membro alongado como uma parte da junta de esfera e soquete. Com a limpeza e/ou substituição de partes particulares, o dispositivo pode ser remontado para uso subsequente seja em uma instalação de recondicionamento, ou pela equipe cirúrgica imediatamente antes do procedimento cirúrgico. Aqueles versados na técnica observarão que o recondicionamento de um dispositivo de prendedorextrator pode utilizar uma variedade de técnicas para a desmontagem, prender/substituir e remontagem. O uso das referidas técnicas, e o dispositivo de iluminação percutâneo recondicionado, estão todos dentro do âmbito da presente invenção.

[0028] Aqueles versados na técnica entenderão que os dispositivos e métodos especificamente aqui descritos e ilustrados nos desenhos anexos são modalidades exemplificativas não limitantes. As características ilustradas ou descritas em conjunto com uma modalidade exemplificativa podem ser combinadas com as características de ou

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16/16 tras modalidades. As referidas modificações e variações pretendem estar incluídas no âmbito da presente invenção. Da mesma forma, aqueles versados na técnica características e vantagens adicionais da presente invenção com base nas modalidades acima descritas. Assim, a presente invenção não está limitada ao que está particularmente mostrado e descrito, exceto como indicado pelas concretizações.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Montagem compreendendo um dispositivo de iluminação percutâneo (100) para iluminação de uma cavidade corpórea, o dispositivo de iluminação sendo adaptado para ser entregue endoscopicamente por uma rota trans-oral até uma cavidade estomacal e compreendendo:

um membro alongado (120) tendo uma extremidade proximal (120a) e uma extremidade distal (120b), em que o membro alongado está configurado para direcionar a luz a partir de uma fonte de iluminação (110) para iluminar uma área circundando o membro alongado (120); e primeiros e segundos membros de suporte (130,140) dispostos no membro alongado (120), adaptados para serem posicionados em lados opostos de uma superfície de tecido para estabilizar o membro alongado (120) e se estendendo circunferencialmente em torno do membro alongado (120), o primeiro membro de suporte (130) sendo removível, rígido e tendo uma primeira largura, o primeiro membro de suporte (130) sendo disposto distal à extremidade proximal (120a) do membro alongado (120), o segundo membro de suporte (140) sendo móvel entre uma configuração expandida e uma configuração desinflada e tendo uma segunda largura na configuração expandida que é menor do que a primeira largura, o segundo membro de suporte (140) estando disposto distal ao primeiro membro de suporte (130) e proximal à extremidade distal (120b), e as primeira e segunda larguras sendo maiores do que uma largura do membro alongado;

caracterizado pelo fato de que a montagem ainda compreende uma agulha suturada, em que a extremidade livre da sutura é acoplada ao dispositivo de iluminação (100).
2. Montagem, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que ainda compreende um díodo emissor de luz

Petição 870190018140, de 22/02/2019, pág. 21/27

2/2 (110) disposto no membro alongado (120).
3. Montagem, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que uma extremidade terminal do membro alongado (120) inclui uma fonte de luz.
4. Montagem, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que os primeiro e segundo membros de suporte (130,140) estão espaçados por uma distância que é adaptada para receber tecido entre eles.
5. Montagem, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que pelo menos um dos membros de suporte (130,140) compreende um flange formado em torno do membro alongado (120).
6. Montagem, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que o membro alongado (120) inclui uma junta ajustável formada no mesmo e adaptada para permitir que uma porção distal (120) do membro alongado (120b) seja posicionada em um ângulo em relação a uma porção proximal (120a) do membro alongado (120).
7. Montagem, de acordo com a reivindicação 6, caracterizada pelo fato de que a junta ajustável compreende uma junta esférica e de soquete (260).