BR112018015403B1 - Broca e kit de partes que compreende a broca - Google Patents
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Abstract
São providos uma broca e um método para normalizar o osso. A broca tem um núcleo de broca não redondo que é adaptado para cortar osso duro e não cortar osso mole. A broca tem uma borda de corte que pode ser posicionada dentro de uma zona de compressão do núcleo de broca não redondo. A velocidade de rotação da broca e o perfil do núcleo de broca são ajustados para que o osso duro se recupere dentro de uma zona de corte definida pela borda de corte ao passo que o osso mole permanece fora da zona de corte. O torque de inserção da broca pode ser medido para determinar quando a normalização é adequada.
Description
[0001] A presente divulgação diz respeito, em geral, a uma broca que pode ser utilizada em cirurgia e, em certas modalidades, a brocas utilizadas em cirurgia dentária ou a uma ferramenta para aumentar uma osteotomia.
[0002] Frequentemente, furos são formados nos ossos mandibulares de pacientes em várias circunstâncias e situações de implantação. Sabe-se que a preparação adequada de um orifício receptor de implante pode ser importante para alcançar a osseointegração e o sucesso em longo prazo do implante dentário. Visto que a densidade, orientação e qualidade do osso podem diferir de paciente para paciente, frequentemente é necessário utilizar várias ferramentas e/ou ter diferentes protocolos de perfuração disponíveis para preparar o furo receptor de implante de acordo com a densidade, orientação e qualidade do osso mandibular do paciente. Por exemplo, dependendo da densidade do osso no local da implantação, um conjunto diferente de ferramentas e/ou protocolos de perfuração pode ser utilizados para remover o osso de alta densidade do furo em comparação com um local de implantação com osso de baixa densidade.
[0003] Os sistemas, métodos e dispositivos descritos neste documento têm aspectos inovadores, nenhum dos quais é indispensável ou unicamente responsável por seus atributos desejáveis. Sem limitar o escopo das reivindicações, algumas das características vantajosas serão agora resumidas.
[0004] Um aspecto da divulgação deste documento é o reconhecimento de que há uma necessidade de simplificar e melhorar a função de formação de furos de modo que menos etapas de perfuração e/ou protocolos sejam necessários e de modo que o resultado da formação de furo seja ainda satisfatório. Outro aspecto da divulgação deste documento é o reconhecimento de que seria vantajoso o número de instrumentos e brocas poderem ser reduzidos sem comprometer a precisão da formação de furo através de uma variedade de situações de qualidade, densidade e/ou orientação de osso.
[0005] Em um primeiro aspecto, um objeto da invenção é uma broca compreendendo: uma extremidade apical, uma extremidade coronal e um eixo longitudinal que se estende entre a extremidade apical e a extremidade coronal; um núcleo de broca circunferencial circundando o eixo longitudinal e com, pelo menos, uma porção com um perfil não redondo ou não circular quando visto em um plano perpendicular ao eixo longitudinal, a porção com um perfil não redondo ou não circular formando, pelo menos, uma primeira zona de compressão; uma primeira borda de corte; e uma rosca guia que se estende radialmente para fora a partir do núcleo de broca.
[0006] A primeira borda de corte pode ser disposta dentro da primeira zona de compressão do núcleo de broca.
[0007] A primeira borda de corte pode ficar numa primeira distância radial a partir do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca pode ficar numa segunda distância radial a partir do eixo longitudinal. A segunda distância radial pode ser maior que a primeira distância radial. A extremidade da primeira distância radial pode ser diferente da extremidade da segunda distância radial. A extremidade da primeira distância radial pode ficar numa posição angular diferente da extremidade da segunda distância radial. Ou seja, a primeira borda de corte pode ficar numa posição angular diferente da dimensão externa máxima do núcleo de broca.
[0008] Em um segundo aspecto, um objeto da invenção é uma broca compreendendo: uma extremidade apical, uma extremidade coronal e um eixo longitudinal que se estende entre a extremidade apical e a extremidade coronal; um núcleo de broca circunferencial circundando o eixo longitudinal e com, pelo menos, uma porção com um perfil não redondo ou não circular quando visto em um plano perpendicular ao eixo longitudinal, a porção com um perfil não redondo ou não circular formando, pelo menos, uma primeira zona de compressão; e uma primeira borda de corte disposta dentro da primeira zona de compressão do núcleo de broca, em que a primeira borda de corte fica numa primeira distância radial a partir do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca fica numa segunda distância radial a partir do eixo longitudinal, sendo a segunda distância radial maior que a primeira distância radial.
[0009] A broca pode compreender, adicionalmente, uma rosca guia que se estende radialmente para fora a partir do núcleo de broca.
[0010] A broca, de acordo com a invenção, pode compreender as seguintes características, isoladamente ou em combinação: - o núcleo de broca é tem formato oval; - o núcleo de broca afunila na extremidade apical; - o núcleo de broca compreende uma dimensão externa máxima que se desloca circunferencialmente em torno do eixo longitudinal na medida em que o núcleo de broca se estende em direção à extremidade apical; - o perfil não redondo ou não circular é tri- lobado ou tri-oval; - o núcleo de broca compreende, adicionalmente, uma segunda borda de corte disposta dentro de uma segunda zona de compressão; - o núcleo de broca compreende, adicionalmente, um canal de corte; - o canal de corte envolve, circunferencialmente, em torno do eixo longitudinal na medida em que o canal de corte se estende entre a extremidade apical e a extremidade coronal da broca; o canal de corte pode começar na extremidade coronal da broca; o canal de corte pode não se estender até a extremidade apical da broca; o canal de corte pode não estar presente em, pelo menos, uma porção, por exemplo, pelo menos na porção mais apical da extremidade apical da broca; o canal de corte pode não estar presente em toda a extremidade apical da broca; a primeira borda de corte é uma primeira distância radial do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca é uma segunda distância radial do eixo longitudinal, o núcleo de broca tendo uma zona de sem corte definida como a diferença entre a segunda distância radial e a primeira distância radial; - a zona sem corte permanece constante entre as extremidades apical e coronal da broca.
[0011] A rosca guia pode ter uma altura que é definida como a distância que a rosca guia se estende radialmente para fora do núcleo de broca. A rosca guia pode ter a altura na faixa entre 0 e 1000 μm, entre 0 e 500 μm, ou entre 50 e 250 μm. Particularmente, a rosca guia pode ter a altura de 300 μm.
[0012] A rosca guia pode ter uma largura de 250 μm ou menos, 200 μm ou menos, ou 150 μm ou menos.
[0013] A rosca guia pode ter uma inclinação de 1 mm ou menos.
[0014] A rosca guia pode ter um perfil substancialmente redondo, por exemplo, um perfil substancialmente circular quando visto em um plano perpendicular ao eixo longitudinal.
[0015] A largura da rosca guia pode ser diferente da largura o canal de corte. A altura da rosca guia pode ser diferente da altura do canal de corte. A inclinação da rosca guia pode ser diferente da inclinação do canal de corte.
[0016] O canal de corte pode ter uma abertura com um comprimento angular na faixa entre 50° e 70°. O comprimento angular da abertura do canal de corte pode ser de 60°.
[0017] Em um terceiro aspecto, um objeto da invenção é um método de preparação de uma osteotomia, o método compreendendo: perfurar um furo em um osso mandibular com uma broca não redonda ou não circular.
[0018] O método pode compreender, adicionalmente, as seguintes etapas, isoladamente ou em combinação: - medir um torque de inserção da broca durante a etapa de perfuração. - avaliar se o torque de inserção está dentro de uma faixa aceitável. - parar a perfuração caso o torque de inserção esteja dentro de uma faixa aceitável; e utilizar uma segunda broca para modificar o furo e repetir a etapa de medida e avaliação.
[0019] Em um quarto aspecto, um objeto da invenção é um método de implantar um implante dentro de um osso mandibular compreendendo: perfurar um furo em um osso mandibular com uma broca não redonda ou não circular; e implantar um implante no furo.
[0020] O método pode compreender, adicionalmente, as seguintes etapas de: medir um torque de inserção da broca durante a etapa de perfuração; avaliar se o torque de inserção está dentro de uma faixa aceitável; instalar um implante caso o torque de inserção esteja dentro de uma faixa aceitável; e modificar o furo e repetir a etapa de medida e avaliação caso o torque de inserção não esteja dentro de uma faixa aceitável.
[0021] Em um quinto aspecto, um objeto da invenção é um kit de partes compreendendo uma broca do primeiro aspecto ou o segundo aspecto e um implante, particularmente um implante dentário.
[0022] O implante pode incluir uma rosca. A broca pode compreender uma rosca guia que se estende radialmente para fora a partir do núcleo de broca. A rosca guia pode diferir da rosca do implante em inclinação e/ou em altura e/ou em largura.
[0023] Ao longo dos desenhos, os números de referência podem ser reutilizados para indicar uma correspondência geral entre os elementos de referência. Os desenhos são providos para ilustrar modalidades exemplares descritas neste documento e não pretendem limitar o escopo da divulgação. A Figura 1 mostra um furo receptor de implantes sendo preparado em um osso mandibular. A Figura 2 mostra um painel de ferramentas que podem ser utilizadas para preparar um furo em um osso mandibular. A Figura 3A é uma vista lateral de uma modalidade de uma broca. A figura 3B é uma vista em corte transversal da broca da FIGURA 3A. As Figuras 4A a 4D são vistas em perspectiva de modalidades ilustrativas de uma broca. A Figura 5A é uma vista lateral de uma modalidade de uma broca. A Figura 5B é uma vista em corte transversal da modalidade da Figura 5A. A Figura 5C é uma vista da extremidade apical da modalidade da FIGURA 5A. A figura 6 é uma vista em corte transversal de uma modalidade de uma broca. As Figuras 7A a 7D são vistas transversais de modalidades ilustrativas de uma broca. As Figuras 8A a 8C são vistas laterais de modalidades ilustrativas de uma broca. A Figura 9 é uma vista lateral de uma modalidade de uma broca. A Figura 10 é uma representação esquemática de um método de implantação de um implante dentro de um osso. A Figura 11 é uma representação esquemática de outro método de implantação de um implante dentro de um osso.
[0024] As modalidades de sistemas, componentes e métodos de montagem e fabricação serão agora descritos com referência às figuras anexas, em que os números semelhantes referem-se a elementos similares ou semelhantes por todo o documento. Embora várias modalidades, exemplos e ilustrações sejam divulgados abaixo, entender-se-á por aqueles versados na técnica que as invenções descritas neste documento se estendem para além das modalidades, exemplos e ilustrações especificamente descritas e podem incluir outras utilizações da invenção e modificações óbvias e equivalentes destes. A terminologia utilizada na descrição apresentada neste documento não se destina a ser interpretada de qualquer maneira limitativa ou restritiva, simplesmente porque é utilizada em conjunto com uma descrição detalhada de certas modalidades específicas da invenção. Adicionalmente, as modalidades das invenções podem compreender várias características novas e nenhuma característica individual é a unicamente responsável por seus atributos desejáveis ou é essencial para a prática das invenções descritas neste documento.
[0025] Uma determinada terminologia pode ser utilizada na descrição a seguir apenas para fins de referência e, portanto, não se destina a ser limitativa. Por exemplo, termos como "acima" e "abaixo" referem-se a direções nos desenhos aos quais referência é feita. Termos como “frente”, “trás”, “esquerda”, “direita”, “traseira” e “lateral” descrevem a orientação e/ou localização de porções dos componentes ou elementos dentro de um quadro de referência consistente, mas arbitrário que fica claro por referência ao texto e aos desenhos associados que descrevem os componentes ou elementos sob discussão. Além disso, termos como “primeiro”, “segundo”, “terceiro” e assim por diante podem ser utilizados para descrever componentes separados. Tal terminologia pode incluir as palavras especificamente mencionadas acima, derivados destas e palavras de importância semelhante.
[0026] A figura 1 ilustra um exemplo de uma broca odontológica tradicional 10 perfurando um furo 20 em um osso mandibular 30 para preparar o osso mandibular 30 para receber um implante dentário. O sucesso em longo prazo de um implante dentário pode depender da preparação adequada do local do implante. Por exemplo, o torque necessário para avançar o implante no osso mandibular 30 (também referenciado como “torque de inserção”) pode servir como uma indicação da estabilidade inicial do implante. A estabilidade do implante pode ser um fator importante para a osseointegração do implante e o carregamento imediato. Visto que o osso maxilar 30 pode consistir em diferentes tipos de osso e/ou cada paciente pode ter um osso mandibular de qualidade, orientação e/ou densidade diferentes, o método de preparação do osso mandibular 30 para receber um implante pode precisar de adaptação de acordo com a densidade, orientação e/ou qualidade do osso no local da implantação. Por exemplo, falhar ao remover uma quantidade suficiente de osso de um local de implante com osso de alta densidade pode resultar em um torque de inserção alto, o que pode prejudicar o osso circundante. Remover muito osso de um local de implante com osso de baixa densidade pode resultar em um baixo torque de inserção, o que pode ser indicativo de que o micro movimento do implante frustrará a osseointegração.
[0027] A Figura 2 ilustra um método tradicional de preparação do osso mandibular 30 para receber um implante dentário que emprega protocolos de perfuração relativamente complexos com múltiplas etapas e decisões, especialmente para situações de osso denso. Por exemplo, um protocolo de perfuração óssea densa pode incluir até sete brocas e ponteiras, incluindo: uma broca de precisão 11, uma broca cônica de 2 mm de diâmetro 13, um primeiro indicador de direção 15, uma broca cônica de 3,5 mm de diâmetro 17, uma broca cônica de 4,3 mm de diâmetro 19, uma broca cônica de 5,0 mm de diâmetro 21 , um segundo indicador de direção 23, uma broca de osso denso de 5,0 mm de diâmetro 25 e uma broca cônica de rosca de parafuso de 5,0 mm de diâmetro 27. Os fabricantes de implantes dentários fornecem orientações sobre qual combinação de ferramentas utilizar em quais situações de qualidade óssea para obter os torques de inserção desejados. Em algumas situações, um clínico deve primeiro estimar a qualidade óssea local antes de escolher qual protocolo de perfuração a se seguir. Caso a estimativa da qualidade óssea esteja incorreta, o protocolo de perfuração escolhido também pode ser o incorreto, o que pode levar a um torque de inserção muito alto ou muito baixo.
[0028] Um aspecto da presente divulgação é o reconhecimento de que em regiões com osso de baixa densidade, os torques de inserção podem ser melhorados deixando o osso de baixa densidade no lugar. Adicionalmente, em regiões de osso de alta densidade, é desejável remover o osso de alta densidade do local de implantação para dar espaço ao implante futuro. Consequentemente, seria vantajoso ter um instrumento e/ou um método que pode cortar seletivamente o osso de alta densidade a partir do local do implante ao passo que deixa o osso de baixa densidade no lugar. Tal instrumento e/ou método pode também simplificar vantajosamente os procedimentos de protocolo de perfuração.
[0029] A Figura 3A mostra uma modalidade ilustrativa, não limitativa, de uma broca 100 com certas características e vantagens da presente divulgação. A broca 100 pode ter um eixo longitudinal 102, uma extremidade apical 104 e uma extremidade coronal 106. Na modalidade ilustrada, a broca 100 é afunilada de modo que a dimensão externa da broca 100 diminui na medida em que a broca 100 se estende em direção da extremidade apical 104, conforme mostrado na FIG. 3A. Em algumas variantes e modalidades, a broca 100 não é afunilada. Por exemplo, em algumas modalidades, a dimensão externa da broca 100 pode permanecer substancialmente constante na medida em que a broca 100 se estende em direção à extremidade apical 104. A broca 100 pode também incluir um anexo 110 através do qual a broca 100 pode ser ligada a uma máquina de perfuração (não mostrada) e/ou alça (não mostrada).O anexo 110 pode ficar na extremidade coronal 106 da broca 100 e, em certas modalidades, pode ficar acoplada à broca 100 e/ou formada integralmente com a broca 100.A broca 100 pode ser rodada em torno do eixo longitudinal 102, conforme descrito abaixo, para formar um furo no osso mandibular do paciente.
[0030] Com referência continuada à Figura 3A, a broca 100 pode ter uma rosca guia 113 que se estende radialmente para fora a partir de um núcleo de broca 120 da broca 100. Na modalidade ilustrada, o núcleo de broca 120 é afunilado de modo que a dimensão externa do núcleo de broca 120 diminui na medida em que a broca 100 se estende em direção da extremidade apical 104. Tal qual a broca 100, noutras modalidades, o núcleo de broca pode ter uma forma substancialmente cilíndrica ou afunilar de uma maneira diferente. Na modalidade ilustrada, a rosca guia 113 não é uma ponteira funcional, mas, em vez disso, é configurada para guiar a broca 100 para dentro e para fora do osso de uma maneira controlada, ao passo que permite a medida do torque de inserção para determinar a qualidade do osso. Deste modo, a rosca guia 113 pode ajudar a fornecer uma medida objetiva da qualidade óssea e, desta forma, reduzir o erro que pode surgir a partir de uma determinação subjetiva do clínico em relação à qualidade do osso. A rosca guia 113 controla a velocidade de inserção em relação ao número de revoluções da broca 100. A inserção total da broca 100 no osso é alcançada após um número constante de rotações e, portanto, após a inserção total, o torque máximo medido pela unidade de perfuração ou uma chave de torque é diretamente relacionado à qualidade média do osso ao longo do comprimento. A decisão de utilizar um protocolo de perfuração em vez de outro pode ser baseada no torque de inserção da broca 100.Por exemplo, caso o torque de inserção esteja abaixo de um certo nível, o clínico pode optar por utilizar um protocolo de perfuração projetado para ossos de baixa densidade. Caso o torque de inserção esteja acima de um certo nível, o clínico pode optar por utilizar um protocolo de perfuração projetado para ossos de alta densidade. Noutra modalidade, caso o torque de inserção da broca 100 esteja abaixo de um certo nível, a profundidade de inserção total pode não ser necessária (por exemplo, no caso de osso mole), criando, assim, uma osteotomia mais curta e menor. Este seria o caso ossos em baixa qualidade ou mais macios. Para um ser humano, a densidade óssea pode variar de 16g/cm3 (osso mole) a 80g/cm3 (osso duro). No osso duro, a ferramenta seria utilizada em profundidade total, criando assim uma osteotomia maior e mais longa.
[0031] A rosca guia 113 pode ser adaptada para permitir que a broca 100 avance dentro do osso de uma maneira controlada, a uma velocidade baixa (por exemplo, cerca de 10 a 100 rpm), sem irrigação ou uma combinação destes. A perfuração em baixa velocidade pode gerar menos calor que a perfuração em alta velocidade, tornando, potencialmente, a perfuração em baixa velocidade menos prejudicial ao tecido ósseo que a perfuração em alta velocidade. Os métodos de perfuração que evitam irrigação podem ter benefícios biológicos para a reparação óssea não removendo (por exemplo, lavando) lascas de ossos e sangue da osteotomia.
[0032] A Figura 3B mostra uma vista em corte transversal do núcleo de broca 120 da broca 100, tomada de um ponto ao longo do eixo longitudinal 102 da broca 100.Por uma questão de clareza, a rosca guia 113 não é mostrada na superfície externa do núcleo de broca 120 na vista em corte transversal. O núcleo de broca 120 pode ter um formato de secção transversal não redonda ou não circular ao longo de um comprimento l (na direção longitudinal) da broca 100 com o formato de seção transversal sendo tomada ao longo de um plano que é, em geral, perpendicular ao eixo longitudinal 102 da ponta de broca 100 conforme mostrado na Figura 3A. Numa modalidade, o núcleo de broca 120 tem um formato de seção transversal não redondo ao longo de todo o comprimento do núcleo de broca 120 (ou da poção da broca 100 que deve estar em contato com o osso) e em certas modalidades, o formato transversal não redondo pode se estender por mais de 50 a 90% do comprimento do núcleo de broca 120. Na modalidade ilustrada, o formato do formato de secção transversal não redonda do núcleo de broca 120 pode permanecer, em geral, constante ao longo do comprimento do núcleo de broca 120.Por exemplo, numa modalidade na qual o núcleo de broca 120 afunila de tal modo que a dimensão externa do núcleo de broca 120 diminui na medida em que a broca 100 se estende na direção da extremidade apical 104, o formato de secção transversal não redondo do núcleo de broca 120 pode permanecer, em geral, constante ao passo que muda em dimensões. Noutras modalidades, o núcleo de broca 120 pode ter mais de um formato de secção transversal não redondo ao longo do comprimento do núcleo de broca 120.
[0033] O núcleo de broca 120 pode ter um raio mínimo 202 e um raio máximo 204. A broca 100 pode ser rodada em torno do eixo longitudinal 102, conforme indicado na Figura 3B, pela seta semicircular 201.À medida que a broca 100 é rodada em torno do eixo longitudinal 102, o raio mínimo 202 varrerá um círculo interno 212 e o raio máximo 204 varrerá um círculo exterior 214.Consequentemente, um ponto de referência no osso circundante será empurrado radialmente para fora na medida em que o raio máximo 204 se aproxima do ponto de referência. O ponto de referência pode atingir um deslocamento máximo 301 quando o raio máximo 204 chega ao ponto de referência. Depois do raio máximo 204 passar o ponto de referência, o ponto de referência pode mover-se radialmente para dentro para ocupar o espaço deixado pela broca 100 rotativa. O ponto de referência pode atingir um deslocamento mínimo 301' quando o raio mínimo 202 chega ao ponto de referência. Deste modo, o osso circundante pode se mover para trás e para frente através de uma margem de trabalho 302, conforme indicado pela seta com duas pontas na Figura 3B.
[0034] A broca 100 pode formar uma zona de compressão 220 correspondente à região da broca 100 que comprime o osso circundante. Por exemplo, na modalidade ilustrativa mostrada na Figura 3B (na qual a broca 100 está girando no sentido horário), a zona de compressão 220 se estende a partir do raio máximo na posição de doze horas do núcleo de broca 120 ao raio mínimo na posição de duas horas do núcleo de broca 120.A broca 100 pode ter uma zona de descompressão 222 correspondente à região da broca 100 que permite a descompressão do osso circundante. Por exemplo, na modalidade ilustrativa mostrada na FIG.3B, a zona de descompressão 222 pode se estender a partir do raio mínimo na posição das duas horas do núcleo de broca 120 ao raio máximo na posição das quatro horas do núcleo de broca 120. Em algumas variantes, a broca 100 pode incluir mais que uma zona de compressão 220 e zona de descompressão 222. Por exemplo, a modalidade tri-oval da Figura 3B tem três zonas de compressão 220 e três zonas de descompressão 222. Modalidades modificadas podem incluir mais ou menos zonas de compressão e/ou três zonas de compressão com formas diferentes. Além disso, conforme referido acima, o núcleo de broca 120 pode ter regiões nas quais o formato de secção transversal não redondo do núcleo de broca 120 pode ser diferente ou mudar. Adicionalmente, na modalidade ilustrada, a modalidade tri-oval inclui três zonas de compressão e descompressão que têm dimensões semelhantes que variam a partir do mesmo raio máximo ao raio mínimo. Entretanto, em modalidades modificadas, as zonas de compressão e descompressão podem variar a partir de raios máximos para raios mínimos de dimensões diferentes de tal modo que uma quantidade diferente de compressão e/ou descompressão ocorre em cada zona.
[0035] Um aspecto de certas modalidades da divulgação é o reconhecimento de que o osso circundante pode ter um tempo de recuperação definido como o tempo necessário para que o osso circundante se mova do deslocamento máximo 301 ao deslocamento mínimo 301'. O tempo de recuperação do osso circundante pode depender da qualidade do osso. Por exemplo, o osso duro pode ter um tempo de recuperação mais curto comparado ao osso mole. Assim, o osso duro terá a tendência de se mover mais rapidamente a partir do deslocamento máximo 301 ao deslocamento mínimo 301' do que o osso mole. Conforme discutido abaixo, a broca 100 pode ser adaptada para explorar a diferença nos tempos de recuperação entre o osso duro e osso mole de modo que a broca 100 possa cortar, seletivamente, o osso duro ao passo que deixa osso mole intacto ou cortar, de maneira desproporcional, o osso duro em comparação ao osso mais macio.
[0036] O núcleo de broca 120 pode incluir um canal de corte 230.O canal de corte 230 pode ter uma borda de corte 232 e uma borda de fuga 234. A borda de corte 232 pode ser uma distância de corte 233 a partir do eixo longitudinal 102, que será igual ao raio ou rotação da borda de corte 232. A borda de fuga 234 pode ser uma distância de fuga 235 a partir do eixo longitudinal 102, que será o raio de rotação da borda de fuga 234. O canal de corte 230 pode ser posicionado na zona de compressão 220, conforme ilustrado na Figura 3B. Referente à Figura 3B, ao posicionar o canal de corte 230 na zona de compressão 220, a distância de corte 233 pode ser maior que a distância de fuga 235.
[0037] A borda de corte 232 pode ser posicionada dentro da margem de trabalho 302, conforme ilustrado na Figura 3B. Ou seja, a distância de corte 233 pode ser intermédia em relação ao deslocamento máximo 301 e ao deslocamento mínimo 301' do osso circundante. A borda de corte 232 pode varrer um círculo de corte 213 que pode ser interposto entre os círculos interno e externo 212, 214 que são varridos pelos raios mínimo e máximo do núcleo de broca 120. A região entre o círculo exterior 214 e o círculo intermédio 213 representa uma zona sem corte pois o osso nessa região não encontrará a borda de corte 232 na medida em que a borda de corte 232 passa pelo osso. Em algumas modalidades, a largura da zona de “sem corte” pode ser de cerca de 50 μm. A região entre o círculo intermédio 213 e o círculo interno 212 representa uma zona de "corte" pois o osso nessa região será cortado pela borda de corte 232 na medida em que a borda de corte 232 passa pelo osso.
[0038] A colocação circunferencial da borda de corte 232 e a velocidade de rotação da broca 100 podem ser ajustadas de modo que, na medida em que a borda de corte 232 passa pelo osso, o osso duro tenha tempo suficiente para entrar na zona de "corte" ao passo que o osso mole que se recupera mais lentamente permanece na zona de “sem corte”. Um tempo de rotação (RT) pode ser definido como o tempo necessário para a borda de corte 232 percorrer a distância entre a borda de corte 232 e o máximo anterior do núcleo de broca 120. Referente à Figura 3B, o RT seria igual ao tempo necessário para o ponto A viajar para a linha B. Um tempo de recuperação de osso mole (SBRT) pode ser definido como o tempo necessário para que o osso mole retorne, a partir do círculo externo 214, ao círculo intermediário 213. Um tempo de recuperação de osso duro (HBRT) pode ser definido como o tempo necessário para que o osso mole retorne, a partir do círculo externo 214, ao círculo intermediário 213. A broca 100 e a velocidade de perfuração (por exemplo, rpm) podem ser ajustadas para que dois critérios sejam atendidos:(1) SBRT> RT, evitando, assim, o corte de osso mole; e (2) HBRT < RT, cortando, assim, o osso duro. Os parâmetros que podem ser considerados ao projetar a broca 100 incluem: a diferença nos tempos de recuperação entre osso duro e mole, a diferença entre o raio máximo do núcleo de broca 120 e o raio da borda de corte 232, a colocação circunferencial do canal de corte 230, a velocidade de rotação da broca 100, a taxa de mudança radial da superfície externa do núcleo de broca 120 e a velocidade de inserção da broca 100.
[0039] Referentes às Figuras 4A a 4B, a broca 100 da presente divulgação pode incluir diferentes configurações do núcleo de broca 120. Por exemplo, a broca 100 pode incluir uma pluralidade de núcleos de broca 120 tri-ovais que são interligados em uma configuração helicoidal para formar uma estrutura semelhante a parafuso que se estende até a extremidade apical 104 da broca 100.Os núcleos de broca 120 da broca 100 ilustrada podem afunilar na direção apical. Entretanto, em algumas variantes, a dimensão externa dos núcleos de broca 120 pode permanecer substancialmente constante ao longo do comprimento da broca 100.
[0040] Conforme mostrado na Figura 4A, numa modalidade, as arestas de corte 232 do núcleo de broca 120 podem ser alinhadas umas com as outras ao longo de uma linha 107 que se estende da extremidade apical 104 em direção à extremidade coronal 106 da broca 100, formando, assim, um canal de corte 230 reta ou substancialmente reta na qual a linha 107 se estende, em geral, paralelamente ao eixo longitudinal 102 da ponta de broca 100. Conforme mostrado na Figura 4B, em algumas variantes, as arestas de corte 232 do núcleo de broca 120 podem ser alinhadas umas com as outras ao longo de uma curva 109 que se estende da extremidade apical 104 na direção da extremidade coronal 106 da broca 100, formando, assim, um canal de corte curvo 232. O núcleo de broca 120 pode afunilar ou pode ter uma dimensão externa substancialmente constante ao longo do comprimento da broca 100. Na modalidade ilustrada, a curva 109 dobra, em geral, na mesma direção de uma rosca helicoidal no núcleo de broca 120 (por exemplo, no sentido anti-horário na direção da extremidade coronal 106). Em algumas variantes, a curva 109 pode dobrar, em geral, na direção oposta à rosca helicoidal dos núcleos de broca 120.
[0041] Referente à Figura 4C, a broca 100 pode incluir uma pluralidade de núcleos de broca 120 tri-ovais planares que são alinhados, substancial e perpendicularmente, ao eixo longitudinal 102 da broca. Os núcleos de broca 120 tri-ovais planos podem ser espaçados uns dos outros, formando, assim, uma lacuna 111 entre os núcleos de broca 120 tri-ovais planares adjacentes. Na modalidade ilustrada, os núcleos de broca 120 perto da extremidade apical 104 da broca 100 têm uma dimensão externa menor que os núcleos de broca 120 na direção da extremidade coronal 106 da broca. Ou seja, a broca 100 afunila na direção da extremidade apical 104. Entretanto, em algumas variantes, a dimensão externa dos núcleos de broca 120 pode permanecer substancialmente constante ao longo do comprimento da broca 100. Na modalidade ilustrada, as superfícies de corte 232 dos núcleos de broca 120 adjacentes são deslocadas circunferencialmente uma em relação à outra de modo que as superfícies de corte 232 se assentam ao longo de uma curva 109, formando, assim, um canal de corte 230 deslocado que espirala em torno da superfície externa da broca 100. Em algumas variantes, as superfícies de corte 232 da pluralidade de núcleos de broca 120 tri-ovais planares se alinham entre si ao longo de uma linha, conforme descrito acima com respeito à Figura 4A.
[0042] Referente à Figura 4D, a dimensão externa máxima do núcleo da broca 120 pode afunilar e deslocar circunferencialmente na direção apical de uma maneira ininterrupta, produzindo, assim, um canal de corte 230 espiral e contínuo. Um canal de corte em espiral pode facilitar a remoção de material cortado (por exemplo, lascas de ossos) da osteotomia, conforme discutido abaixo. Na modalidade ilustrada, a posição da borda de corte 232 em relação à dimensão externa máxima do núcleo da broca 120 permanece substancialmente fixa ao longo do comprimento da broca 100. Conforme mostrado na Figura 4D, a borda de fuga 234 pode alinhar ao longo de uma curva 105 que espirala em torno do eixo longitudinal 102.A borda de corte 232 também pode alinhar ao longo de uma curva que é substancialmente paralela à curva 105.
[0043] A broca 100 da presente divulgação pode incluir várias configurações da borda de corte 232 e das dimensões máxima e mínima do núcleo de broca 120. Por exemplo, a posição das dimensões externas máxima e mínima dos núcleos de broca 120 pode ser alinhada ao longo do comprimento da broca, conforme mostrado na Figura 4A.Em certas variantes, a posição das dimensões externas mínima e máxima dos núcleo de broca 120 pode se deslocar circunferencialmente ao longo do comprimento da broca, conforme mostrado na Figura 4C. A posição da borda de corte 232 em relação à dimensão externa máxima dos núcleos de broca 120 pode permanecer constante ao longo do comprimento da broca 100, conforme mostrado na Figura 4A. A posição da borda de corte 232 pode se deslocar na direção de ou para fora da dimensão externa máxima do núcleo de broca 120. Em algumas variantes, tanto a posição da dimensão externa máxima dos núcleos de broca 120 como a posição da borda de corte 232 em relação à dimensão externa máxima do núcleo de broca 120 podem se deslocar circunferencialmente ao longo do comprimento da broca 100. Além disso, as variações supracitadas do núcleo de broca 120 podem ser alcançadas em um núcleo de broca 120 que é contínuo ao longo do comprimento da broca 100 (conforme na Figura 4D) ou em um núcleo de broca 120 que é descontínuo (conforme na Figura 4C).
[0044] A Figura 5A é uma modalidade ilustrativa não limitativa da broca 100 com um núcleo de broca 120 de formato de oval. A Figura 5B mostra uma secção transversal do núcleo de broca 120 ao longo de um plano que é perpendicular ao eixo longitudinal 102 da broca 100. Os máximos do núcleo da broca 120 de formato oval podem ser torcidos em sincronia com o canal de corte 230. A rosca guia 113 pode ter uma altura que é definida como a distância que a rosca guia 113 se estende radialmente para fora do núcleo de broca 120. A rosca guia 113 pode ter um perfil substancialmente redondo, por exemplo, um perfil substancialmente circular, ao passo que o núcleo 120 pode ter um perfil de formato oval. Assim, a altura da rosca guia 113 pode variar ao longo da circunferência do núcleo de broca 120, sendo a altura da rosca guia 113 maior nos mínimos do núcleo de broca 120 de formato oval e a altura da rosca guia 113 sendo, pelo menos, nos máximos do núcleo de broca 120 de formato oval.
[0045] A Figura 5C é uma vista de extremidade da broca 100 a partir da extremidade apical 104. Conforme mostrado na Figura 5C, conforme a broca 100 afunila na direção apical, a qualidade oval do núcleo de broca 120 pode aumentar na direção apical. A ponta apical da broca 100 pode ter a maior excentricidade. A excentricidade (proporção entre os raios máximo e mínimo do núcleo de broca 120) é uma consequência da qualidade oval, que é a diferença absoluta entre os raios máximo e mínimo do núcleo de broca 120. Ou seja, a secção transversal do núcleo de broca 120 pode ser mais redonda na direção da extremidade coronal 106 da broca 100 em comparação à secção transversal do núcleo de broca 120 na direção da extremidade apical 104 da broca 100. Isto porque, em algumas variantes, a margem de trabalho 302 (mostrada na Figura 3B) pode ser substancialmente constante ao longo do comprimento de uma broca 100 que afunila na direção da extremidade apical 104. Por exemplo, na modalidade ilustrada, a margem de trabalho 302 pode permanecer cerca de 150 μm ao longo do comprimento da broca 100, ao passo que o diâmetro externo do núcleo de broca 120 pode afunilar a partir de cerca de 4 mm na extremidade coronal 106 da broca para cerca de 2 mm na extremidade apical 104 da broca. Na ponta apical, a borda de corte 232 pode fiar a cerca de 40° a partir do raio máximo do núcleo de broca 120 de formato oval. Numa modalidade, a excentricidade pode variar ao longo do comprimento total do núcleo de broca 120 de tal modo que é maior na ponta apical. Noutra modalidade, a ponta apical tem uma forma redonda pelo menos numa porção do comprimento do núcleo de broca 120 para permitir a inserção da broca e porque muito pouco corte ocorre na ponta. A excentricidade pode aumentar após a seção apical redonda e, então, depois diminuir na direção da extremidade coronal. Esta secção redonda pode se estender, por exemplo, até 2 mm ao longo do eixo longitudinal do implante a partir da extremidade apical 104 da broca.
[0046] Referente à Figura 6, o ângulo de ataque da borda de corte 232 pode ser modificado para tornar a broca 100 mais ou menos agressiva no corte do osso circundante. Na modalidade ilustrada, a borda de corte 232 forma e ângulo 238 é de cerca de 50° com o raio máximo 204 do núcleo da broca 120. Em algumas modalidades, o ângulo 238 pode ser pelo menos cerca de: 10°, 20°, 30°, 40°, 50° ou outros. Em certas variantes, o canal de corte 230 pode ser prolongado, aumentando a distância entre a borda de corte 232 e a borda de fuga 234. Em algumas modalidades, o canal de corte 230 pode ser aumentado a fim de acomodar lascas de osso que são cortados pela borda de corte 232. Em algumas variantes, a broca 100 pode incluir uma cavidade 240 para coletar lascas de osso que são cortadas do osso circundante pela borda de corte 232. Noutras modalidades, a borda de corte pode ser colocada nos raios máximos.
[0047] Na modalidade ilustrada da Figura 6, a borda de corte 232 foi posicionada perto dos máximos do núcleo de broca 120.Conforme discutido acima, posicionando a borda de corte 232 mais perto dos máximos do núcleo de broca 120, o RT pode ser aumentado pois pode demorar mais tempo para a borda de corte 232 chegar ao local do osso que foi comprimido pelos máximos anteriores. Além disso, ao posicionar a borda de corte 232 mais próxima dos máximos, a distância de corte 233 (mostrada na Figura 3B) pode ser aumentada. O aumento da distância de corte 233 pode reduzir o SBRT e o HBRT, pois a distância do deslocamento máximo 301 para a zona de corte é reduzida. Assim, o efeito combinado de um RT mais longo com um SBRT mais curto pode resultar em mais osso mole sendo cortado pela broca 100. Do mesmo modo, o efeito combinado de um RT mais longo com um HBRT mais curto pode resultar em mais osso duro sendo cortado pela broca 100. A broca 100 ilustrada é uma broca 100 tri-oval agressiva que pode cortar osso mole assim como osso duro, embora a extensão do corte de osso duro possa ser maior que a extensão do corte de osso mole, pois o osso duro se recuperará mais rápido e, portanto, se estender mais adiante na zona de corte que o osso macio.
[0048] Referente às Figuras 7A a 7D, o núcleo de broca 120 da broca 100 pode ter diferentes formas de secção transversal. O formato da secção transversal do núcleo de broca 120 pode ser configurado para minimizar o corte de osso mole, minimizar a fricção, minimizar o calor e/ou maximizar o controle direcional (por exemplo, evitar oscilações) ou maximizar o corte de osso duro. Nas modalidades ilustradas, o sentido de rotação do núcleo de broca 120 é indicado pela seta 210.A Figura 7A mostra um núcleo de broca 120 com um perfil substancialmente redondo. A distância radial da borda de corte 232 é substancialmente igual à distância radial a borda de fuga 234. Na modalidade mostrada, o núcleo de broca 120 tem dois canais de corte 230 que são espaçados circunferencialmente com 180° entre si. A Figura 7B mostra um núcleo de broca 120 de formato oval com dois canais de corte 230 que são espaçados circunferencialmente com 180° entre si, com a distância radial da borda de corte 232 sendo substancialmente igual à distância radial a borda de fuga 234. Em algumas variantes, a qualidade oval da broca 120 pode ser pequena, conforme indicado pelo núcleo tracejado 121. A Figura 7C mostra um núcleo de broca 120 tri-oval com três canais de corte 230 espaçados circunferencialmente com cerca de 120° de um canal de corte adjacente 232. Na modalidade ilustrada, distância radial da borda de corte 232 é substancialmente igual à distância radial da borda de fuga 234. A Figura 7D ilustra um núcleo de broca 120 cruciforme 120 com quatro canais de corte 230 espaçados circunferencialmente com de cerca de 90° de um canal de corte adjacente 232. Na modalidade ilustrada, distância radial da borda de corte 232 é substancialmente igual à distância radial da borda de fuga 234. Conforme mostrado na Figura 7D, o núcleo de broca 120 pode incluir uma ou mais protuberâncias 245. Em algumas variantes, a protuberância 245 pode se estender radialmente além da distância radial da borda de corte 232 por cerca de 50 μm.
[0049] Referente às Figuras 8A a 8C, a broca 100 pode ter uma variedade de macro-formatos. O macro-formato da broca 100 pode ser definido pela dimensão externa do núcleo de broca 120 ao longo do eixo longitudinal 102 da broca 100. O formato da osteotomia corresponderá ao macro- formato da broca 100 que foi utilizado para produzir a osteotomia. Referente à Figura 8A, o macro-formato da broca 100 pode ser afunilado na direção apical. O afunilamento pode ser pontiagudo ou embotado. O afunilamento pode ser constante ao longo do comprimento da broca 100. O afunilamento pode variar ao longo do comprimento da broca 100. Por exemplo, o afunilamento em algumas regiões da broca 100 pode ser mais íngreme que em outras regiões da broca 100.
[0050] Em algumas modalidades, o macro-formato da broca 100 é selecionada para corresponder ao macro-formato do implante. Conforme mostrado na Figura 8B, a broca 100 pode ter uma base apical 404 e uma base coronal 406. A base apical 404 é a superfície mais apical de uma porção apical 414 e a base coronal 406 é a superfície mais coronal de uma porção coronal 416, conforme mostrado na Figura 8B. Em algumas variantes, a base coronal 406 pode ter uma dimensão externa 405 que é maior que a dimensão externa 403 da base apical 404. Por exemplo, na modalidade ilustrada, a broca 100 pode ter uma base coronal 406 que tem uma dimensão externa 405 com cerca de 3,2 mm de largura e uma base apical 404 que tem uma dimensão externa 403 com cerca de 2 mm de largura. A porção coronal 416 pode afunilar na direção apical, ao passo que a porção apical tem uma largura substancialmente constante. A porção coronal 416 pode ter um comprimento longitudinal 409 e a porção apical 414 pode ter um comprimento longitudinal 407. Em algumas modalidades, a porção coronal 416 tem um comprimento longitudinal 409 de cerca de 13 mm e a porção apical 414 tem um comprimento longitudinal 407 de cerca de 2 mm.
[0051] Referente à Figura 8C, a broca 100 pode ter uma porção intermédia 418 interposta entre a porção coronal 416 e a porção apical 414. Em algumas modalidades, a ponta de perfuração 100 pode ter mais de uma porção intermediária 418, conforme mostrado na modalidade na extremidade direita da Figura 8A. A porção intermédia 418 pode ter uma superfície coronal 420 que é a porção mais coronal da porção intermédia 418.Na modalidade ilustrada na Figura 8C, a broca 100 pode ter uma base coronal 406 que tem uma largura de cerca de 3,8 mm, uma superfície coronal 420 que é de cerca de 3,2 mm e uma base apical 404 que é de cerca de 2 mm. O comprimento longitudinal da porção coronal 416 pode ser de cerca de 12 mm, o comprimento longitudinal da porção intermédia 418 pode ser de cerca de 1 mm e o comprimento longitudinal da porção apical 414 pode ser de cerca de 2 mm.
[0052] A Figura 9 ilustra uma modalidade ilustrativa não limitativa da broca 100 com um núcleo de broca 120 oval torcido e afunilado, conforme descrito acima. Em algumas variantes, o canal de corte 230 pode ser adaptado para transportar o osso cortado para fora da osteotomia. Por exemplo, na modalidade ilustrada, o canal de corte 230 tem uma configuração em espiral com uma inclinação de cerca de 45°. A inclinação do canal corte 230 pode ser selecionado de modo que as lascas de osso não fiquem presas no canal de corte 230 e sejam transportados para fora da osteotomia. Na modalidade ilustrada, o canal de corte 230 envolve na direção de rotação da ponta de broca 100, que horário na direção da extremidade apical 104. Esta configuração pode transportar lascas de osso na direção da extremidade coronal 106 da broca 100 e para fora da osteotomia quando a broca 100 é rodada na direção de corte do osso. A modalidade ilustrada tem roscas guia 113 com um perfil redondo. As roscas guia 113 podem ser substancialmente perpendiculares ao eixo longitudinal 102, conforme mostrado na Figura 9. Em algumas variantes, as roscas guia 113 podem ser inclinadas na direção da extremidade apical 104 da broca 100. Como a função das roscas guia 113 é apenas para controlar a inserção da ferramenta e não cortar uma rosca para o implante a ser, subsequentemente, colocado, a inclinação da rosca guia não corresponde à do implante. Isso tem a vantagem de que o usuário não precisa se preocupar em seguir o mesmo caminho de rosca.
[0053] A Figura 10 representa um diagrama esquemático de uma modalidade de um método de utilização da broca 100 de uma modalidade da presente divulgação para preparar uma osteotomia para receber um implante. Conforme discutido, a broca 100 pode ser adaptada para reduzir o número de ferramentas e/ou etapas necessárias para preparar a osteotomia. O procedimento de preparação de uma osteotomia para receber um implante pode ser referenciado neste documento como “normalizar” o osso. A broca 100 pode ser adaptada para normalizar o osso com a utilização de apenas uma broca 100.Em algumas variantes, duas ou mais brocas 100 podem ser utilizadas para normalizar o osso. Conforme mostrado na Figura 10, o método pode incluir uma etapa 600 na qual um furo é perfurado dentro do osso utilizado uma broca piloto que tem um diâmetro menor que a broca 100. Em algumas modalidades, a etapa 600 piloto utiliza uma broca piloto com um diâmetro de 2 mm. A etapa 600 piloto pode ser realizada utilizando irrigação. A velocidade da broca a etapa 600 pode ser de cerca de 800 rpm.
[0054] Ainda referente à Figura 10, o método de preparação da osteotomia para receber um implante pode incluir uma etapa de normalização 602. Uma primeira broca 100, de acordo com uma modalidade descrita neste documento, pode ser utilizada na etapa de normalização 602. A primeira broca 100 pode ser selecionada com base no implante que será implantado dentro da osteotomia. Em algumas variantes, a primeira broca 100 pode ser utilizada para aumentar o furo criado por uma etapa de perfuração 600. Em certas variantes, a etapa de normalização 602 pode ser realizada sem executar uma etapa 600 de perfuração anterior. A etapa de normalização 602 pode ser realizada com ou sem irrigação. A etapa de normalização 602 pode ser realizada utilizando uma velocidade de perfuração de cerca de 50 a 100 rpm. Em algumas variantes, a etapa de normalização 602 pode incluir uma etapa de medida 604 que determina o torque de inserção. A etapa de medida 604 pode determinar o torque de inserção detectando o torque aplicado à broca 100.A etapa de medida 604 pode incluir uma etapa de avaliação 606 que avalia se a normalização do osso é bem-sucedida. Em algumas variantes, a etapa de avaliação 606 pode comparar um torque de inserção real conforme medido na etapa de medida 604 com um torque de inserção desejado. O torque de inserção desejado pode ser determinado por uma tabela de consulta que correlaciona o sucesso do implante ao torque de inserção. Em algumas variantes, a normalização pode ser adequada quando o torque de inserção é menor ou igual a cerca de 40 Ncm. Em algumas modalidades, o torque de inserção desejado pode ser modificado com base no tipo de implante que se destina a ser instalado na osteotomia.
[0055] O método de preparação da osteotomia para receber um implante pode incluir uma etapa de normalização adicional 608.A etapa de normalização 608 adicional pode ser realizada utilizando uma segunda broca 100' de acordo com uma modalidade descrita neste documento. A segunda broca 100' pode ter um macro-formato diferente em comparação à primeira broca 100.A segunda broca 100' pode ter uma configuração diferente do núcleo de broca 120 em comparação à primeira broca 100.O método de preparação da osteotomia para receber um implante pode ser iterativo. Por exemplo, o método pode prosseguir a partir da etapa de normalização adicional 608 para a etapa de medida 604 e a etapa de avaliação 606 múltiplas vezes até que a normalização seja adequada para receber um implante.
[0056] Noutra modalidade, durante a etapa de normalização 602, o torque é medido por uma unidade de perfuração ou controlador ligado à broca 100, no ou até um comprimento predeterminado da broca 100 ter sido inserido no furo criado por uma etapa de perfuração 600. O dito comprimento predeterminado pode ser controlado mecanicamente, por exemplo, a broca pode ter uma parada removível, cuja posição é calibrada para o osso macio, indicando o comprimento de perfuração máximo para a medida de torque. Alternativamente, o comprimento predeterminado pode ser controlado por um software da unidade de perfuração que mede o torque. Caso o torque medido até ou no dito comprimento predeterminado esteja acima de um certo valor indicando a presença de osso duro, então a unidade de perfuração pode indicar, ao usuário, que continue a perfuração além do comprimento predeterminado. A parada removível pode ser removida e a perfuração é retomada até uma segunda parada fixa, cuja posição é calibrada para o osso duro. Caso o torque medido até ou no referido comprimento predeterminado seja inferior a um certo valor, indicando a presença de osso mole, a unidade de perfuração pode indicar, ao usuário, que interrompa a perfuração e inicie a implantação de um implante 620. Adicionalmente, a unidade de perfuração pode ser provida com uma tela ou qualquer tipo de interface de usuário indicando ao usuário a qualidade do osso para ajudar na decisão. O tipo de osso também pode ser indicado pela unidade de perfuração ao usuário utilizando um sinal sonoro tal como um alarme. Alternativamente, a unidade de perfuração pode controlar diretamente a profundidade de inserção com base no torque medido e interromper a perfuração com a primeira broca 100 após um número especificado de voltas.
[0057] A broca 100 da presente divulgação pode ser utilizada em um método de implantação de um implante dentro de um osso mandibular 30 (mostrado na Figura 1). O método para implantar dentro de um implante em um osso mandibular 30 pode incluir o método de preparação da osteotomia para receber um implante descrito acima. O método de implantar um implante dentro do osso mandibular 30 pode incluir uma etapa de instalação 610. A etapa de instalação 610 pode incluir a implantação de um implante 620 dentro de uma osteotomia preparada com a broca 100. A etapa de instalação pode ser realizada com ou sem irrigação. A etapa de instalação 610 pode ser realizado numa velocidade de rotação do implante 620 de cerca de 50 rpm. Em algumas variantes, a etapa de instalação 610 pode ser realizada numa velocidade de rotação do implante 620 de cerca de 25 rpm.
[0058] A Figura 11 é uma representação esquemática de outra modalidade de um método de utilização da broca 100 de uma modalidade da presente divulgação para preparar uma osteotomia para receber um implante. Conforme mostrado na Figura 11, o método pode incluir uma etapa piloto 700 na qual um furo é perfurado dentro do osso mandibular 730 utilizado uma broca piloto que tem um diâmetro menor que a broca 100.O furo criado na etapa piloto 700 serve como furo guia para as etapas seguintes. O furo criado na etapa piloto 700 pode ser um local despreparado. A etapa piloto 700 pode ser realizada utilizando irrigação. A velocidade da broca na etapa piloto 700 pode ser de cerca de 800 rpm. Por exemplo, a broca piloto utilizada na etapa piloto 700 pode ter um diâmetro na faixa de 1,8 a 2,4 mm. Em algumas modalidades, a etapa 700 piloto utiliza uma broca piloto com um diâmetro de 2 mm.
[0059] Ainda referente à Figura 11, o método de preparação da osteotomia para receber um implante pode incluir uma primeira etapa de normalização 702. Uma primeira broca 100, de acordo com uma modalidade descrita neste documento, pode ser utilizada na primeira etapa de normalização 702. A primeira broca 100 pode ser selecionada com base no implante que será implantado dentro da osteotomia. Em algumas variantes, a primeira broca 100 pode ser utilizada para aumentar o furo criado por uma etapa piloto 700. Em certas variantes, a primeira etapa de normalização 702 pode ser executada sem realizar uma etapa de perfuração 700 precedente. A primeira etapa de normalização 702 pode ser realizada com ou sem irrigação. A primeira etapa de normalização 702 pode ser realizada utilizando uma velocidade de perfuração de cerca de 50 a 100 rpm, particularmente utilizando uma velocidade de perfuração de cerca de 50 rpm.
[0060] Particularmente, a primeira broca 100 pode ser configurada de tal modo que a primeira borda de corte fica numa primeira distância radial a partir do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca fica numa segunda distância radial a partir do eixo longitudinal, em que a segunda distância radial é maior que a primeira distância radial. O núcleo de broca da primeira broca 100 pode ter uma zona sem corte definida como a diferença entre a segunda distância radial e a primeira distância radial.
[0061] O método ilustrado na Figura 11 pode compreender uma primeira etapa de avaliação 704, na qual é avaliado se a primeira broca 100 pode ser totalmente inserida dentro da osteotomia na primeira etapa de normalização 702. Nesta primeira etapa de avaliação 704, é determinado se a primeira broca 100 foi inserida adequadamente na osteotomia, isto é, inserida ao longo de um comprimento suficiente da primeira broca 100, e o torque aplicado na primeira broca 100 é medido. Com base nos resultados dessa avaliação, isto é, nos resultados da determinação do comprimento ou profundidade de inserção e da medida do torque aplicado, as próximas passas são selecionadas, conforme será detalhado adicionalmente a seguir.
[0062] Por exemplo, a fim de determinar se a primeira broca 100 foi inserida adequadamente, a primeira broca 100 pode ser provida de uma marcação, tal como um ressalto, que indica um comprimento de inserção da primeira broca 100 que é igual ou, pelo menos, semelhante ao comprimento do implante 720 a ser implantado dentro da osteotomia. Caso seja verificado que, na primeira etapa de normalização 702, a primeira broca 100 foi inserida dentro da osteotomia ao longo de um tal comprimento que a marcação fica disposta na extremidade coronal da osteotomia, é determinado que a primeira broca 100 é inserido ao longo de um comprimento suficiente.
[0063] O torque aplicado na primeira broca 100 pode ser medido, por exemplo, por uma unidade de perfuração ou por um controlador ligado à primeira broca 100, por exemplo, quando ou até que um comprimento predeterminado da primeira broca 100 tenha sido inserido dentro do furo criado na etapa piloto 700. Em algumas variantes, a etapa de avaliação 704 pode comparar um torque de inserção real conforme medido nesta etapa com um torque de inserção desejado. O torque de inserção desejado pode ser determinado por uma tabela de consulta que correlaciona o sucesso do implante ao torque de inserção. Em algumas variantes, a normalização pode ser adequada quando o torque de inserção é menor ou igual a cerca de 40 Ncm. Em algumas modalidades, o torque de inserção desejado pode ser modificado com base no tipo de implante que se destina a ser instalado na osteotomia.
[0064] Caso a primeira etapa de avaliação 704 forneça um resultado positivo, isto é, um resultado indicando que a primeira broca 100 foi inserida ao longo de um comprimento suficiente e o torque medido tem um valor desejado, uma etapa de instalação 706 é realizada. Na etapa de instalação 706, o implante 720 é inserido dentro da osteotomia preparada com a broca 100.A etapa de instalação 706 pode ser realizada com ou sem irrigação. A etapa de instalação 706 pode ser realizada numa velocidade de rotação do implante 720 de cerca de 50 rpm. Em algumas variantes, a etapa de instalação 706 pode ser realizada numa velocidade de rotação do implante 720 de cerca de 25 rpm. Na etapa de instalação 706, o implante 720 pode ser inserido dentro do osso mandibular 730 sob a aplicação de um torque de inserção na faixa de cerca de 25 a 70 Ncm (vide Figura 11).
[0065] Caso a primeira etapa de avaliação 704 forneça um resultado negativo, é realizada uma segunda etapa de normalização 708. A segunda etapa de normalização 708 pode ser realizada utilizando uma segunda broca 100' de acordo com uma modalidade descrita neste documento. A segunda broca 100' pode ter um macro-formato diferente em comparação à primeira broca 100. A segunda broca 100' pode ter uma configuração diferente do núcleo de broca 120 em comparação à primeira broca 100.
[0066] Particularmente, a segunda broca 100' pode ser configurada de tal modo que a primeira borda de corte seja disposta em um máximo da porção não redonda ou não circular do núcleo de broca ou disposta de modo a ficar circunferencialmente espaçada a partir de um máximo da porção não circular ou não circular do núcleo de broca numa direção oposta à direção de rotação na qual a segunda broca 100' é rodada quando inserida dentro da osteotomia.
[0067] A segunda broca 100' pode ser configurada de modo que a primeira borda de corte fique disposta fora da primeira zona de compressão do núcleo de broca.
[0068] O método de preparação da osteotomia para receber um implante pode ser iterativo. Por exemplo, o método pode prosseguir a partir de uma etapa de normalização adicional, por exemplo, a segunda etapa de normalização 708, para uma etapa de avaliação, que pode ser realizada da mesma maneira, substancialmente, ou de um modo semelhante à primeira etapa de avaliação 704, várias vezes até que normalização seja adequada para receber o implante 720.
[0069] Particularmente, no método ilustrado na Figura 11, a segunda etapa de normalização 708 pode ser seguido por uma segunda etapa de avaliação 710, na qual é avaliado se a segunda broca 100' pode ser totalmente inserida dentro da osteotomia na segunda etapa de normalização 708. A segunda etapa de avaliação 710 pode ser realizada, substancialmente, da mesma maneira conforme detalhado acima para a primeira etapa de avaliação 704.
[0070] Caso a segunda etapa de avaliação 708 forneça um resultado positivo, uma etapa de instalação 712 realizada. Na etapa de instalação 712, o implante 720 é inserido dentro da osteotomia preparada com a broca 100', por exemplo, da mesma maneira conforme detalhado acima para a etapa de instalação 706. Na etapa de instalação 712, o implante 720 pode ser inserido dentro do osso mandibular 730 sob a aplicação de um torque de inserção na faixa de cerca de 35 a 70 Ncm (vide Figura 11).
[0071] Caso a segunda etapa de avaliação 708 fornecer um resultado negativo, uma etapa de perfuração 714 é realizada. A etapa de perfuração 714 pode ser realizada utilizando uma broca com um diâmetro maior que o da broca piloto utilizada na etapa piloto 700. Por exemplo, a broca utilizada na etapa de perfuração 714 pode ter um diâmetro na faixa de 3,4 a 3,9 mm. A broca utilizada na etapa de perfuração 714 pode ser uma broca de osso denso. A etapa de perfuração 714 pode ser realizada utilizando irrigação. A velocidade da broca na etapa de perfuração 714 pode ser de cerca de 800 rpm.
[0072] A etapa de perfuração 714 pode ser seguida de outra etapa de avaliação (não mostrada na Figura 11). Esta etapa de avaliação adicional pode ser realizada, substancialmente, da mesma maneira conforme detalhado acima para a primeira etapa de avaliação 704.
[0073] Após a etapa de perfuração 714, caso o passo de avaliação adicional tenha provido um resultado positivo, uma etapa de instalação 716 pode ser realizada. Na etapa de instalação 716, o implante 720 é inserido dentro da osteotomia preparada na etapa de perfuração 714, por exemplo, da mesma maneira conforme detalhado acima para a etapa de instalação 706. Na etapa de instalação 716, o implante 720 pode ser inserido dentro do osso mandibular 730 sob a aplicação de um torque de inserção na faixa de cerca de 35 a 70 Ncm (vide Figura 11).
[0074] Na primeira e segunda etapas de normalização 702, 708 detalhadas acima, o limiar do torque aplicado à primeira broca 100 e à segunda broca 100', respectivamente, é escolhido de modo a que seja menor que o limiar de torque do implante 720.
[0075] O implante 620 utilizado nos métodos mencionados acima pode ser um implante conforme descrito no Pedido de Patente Internacional PCT/EP2017/051953 intitulado “Dental Implant, Insertion Tool for Dental Implant and Combination of Dental Implant and Insertion Tool”, sob o Número de Registro P1542PC00, e depositada no mesmo dia que o presente pedido pelo Requerente, Nobel Biocare Services AG, a totalidade deste pedido é expressamente incorporada por referência neste documento, particularmente as modalidades das Figuras 1, 2, 10 a 12, 13 a 15 , 20 e 21, 34 e 35 e parágrafos relacionados de dito pedido são expressamente incorporados por referência neste documento. O dito implante pode ser um implante dentário, compreendendo: um central de núcleo com uma extremidade apical, uma extremidade coronal e uma superfície externa que se estende ao longo de uma direção longitudinal entre a dita extremidade apical e a dita extremidade coronal; e - pelo menos uma rosca que se estende para fora a partir do dito corpo de núcleo, em que o dito corpo de núcleo compreende - uma primeira zona de formato de núcleo, na qual a secção transversal do dito corpo de núcleo tem diversas direções principais nas quais o raio que mede a distância entre o centro da secção transversal e o contorno externo desta tem um valor máximo relativo e, portanto, um valor maior que nas orientações vizinhas, - uma zona circular de núcleo, na qual a secção transversal do dito corpo de núcleo é essencialmente formato circular e - uma zona de transição de núcleo posicionada entre a dita zona em formato de núcleo e a dita zona circular de núcleo, em que a geometria da secção transversal do dito corpo de núcleo, em função de uma característica de parâmetro para uma coordenada na dita direção longitudinal, muda, continuamente, a partir de um formato basicamente circular próxima da dita zona circular de núcleo a um formato na qual a secção transversal do dito corpo de núcleo corresponde ao formato da secção transversal na dita zona em formato de núcleo.
[0076] O dito implante também pode ter uma segunda zona em formato de núcleo, na qual a segunda secção de núcleo tem diversas direções principais nas quias o raio que mede a distância entre o centro da secção transversal e o seu contorno externo tomam um valor máximo relativo e, portanto, um valor maior que nas orientações vizinhas, e em que, na dita primeira zona em formato de núcleo, um parâmetro de excentricidade de núcleo definido como a proporção do raio máximo da seção transversal de dito corpo de núcleo ao seu raio mínimo é maior que na dita segunda zona em formato de núcleo.
[0077] Tal implante pode também compreender pelo menos uma rosca que se estende para fora a partir do dito corpo de núcleo, a dita rosca definindo um volume exterior de rosca, em que a dita rosca compreende uma primeira zona de formato de rosca, na qual a secção transversal do dito volume externo de rosca tem diversas direções principais nas quais o raio que mede a distância entre o centro da secção transversal e o contorno externo desta tem um valor máximo relativo e, portanto, um valor maior que nas orientações vizinhas, uma zona circular de rosca, preferencialmente próxima da dita extremidade apical, na qual a secção transversal externa do dito volume exterior de rosca é, basicamente, de formato circular, e uma zona de transição de rosca posicionada entre a dita zona de formato de rosca e a dita zona circular de rosca, na qual a geometria da seção transversal externa do dito volume externo de rosca, como uma função de uma característica de parâmetro para uma coordenada na dita direção longitudinal, muda continuamente a partir de um formato basicamente circular próxima da dita zona circular de rosca para um formato no qual a secção transversal externa do dito volume externo de rosca corresponde à forma da secção transversal externa na dita zona de forma de rosca.
[0078] O implante também pode compreender uma segunda zona de formato de rosca, na qual a secção transversal do dito volume externo de rosca tem diversas direções principais nas quais o raio que mede a distância entre o centro da secção transversal e o contorno externo desta tem um valor máximo relativo e, portanto, um valor maior que nas orientações vizinhas, em que a dita primeira zona em formato de rosca, um parâmetro de excentricidade de núcleo, definido como a relação do raio máximo da secção transversal externa do dito volume externo de rosca com o seu raio mínimo, é maior que na dita segunda zona de núcleo.
[0079] Tal implante também pode ter diversos canais de corte providos, pelo menos, na dita zona de transição.
[0080] O implante dentário, particularmente para inserção dentro do tecido ósseo de um paciente, também pode compreender: - um corpo de núcleo com uma extremidade apical, uma extremidade coronal e uma superfície externa que se estende ao longo de uma direção longitudinal entre a dita extremidade apical e a dita extremidade coronal; - pelo menos uma rosca que se estende para fora a partir do dito corpo central, e - um volume de implante característico definido pelo dito corpo de núcleo ou pelo volume externo de rosca conforme definido pela dita rosca, no qual para cada valor de uma característica de parâmetro para uma coordenada na direção longitudinal do implante é caracterizada a secção transversal do dito volume de implante característico por um parâmetro de excentricidade definido como a proporção da distância máxima do contorno desta secção transversal a partir do seu centro à distância mínima do contorno desta secção transversal a partir de seu centro; em que o dito volume característico compreende - pelo menos uma zona coronal em que o dito parâmetro de excentricidade tem um valor máximo, preferencialmente constante, dita zona coronal se estendendo ao longo do eixo longitudinal do implante sobre um comprimento de zona coronal de pelo menos 10% do comprimento total do implante; - pelo menos uma zona apical na qual o dito parâmetro de excentricidade tem um valor mínimo, preferencialmente constante, a dita zona apical se estende ao longo do eixo longitudinal do implante sobre um comprimento de zona apical de pelo menos 30% do comprimento total do implante; pelo menos uma zona de transição posicionada entre a dita zona coronal e a dita zona apical na qual o dito parâmetro de excentricidade, em função de um parâmetro característico de uma coordenada na dita direção longitudinal, muda continuamente, preferencialmente em um formato linear, de um valor mínimo próximo à dita zona apical, para um valor máximo junto da dita zona coronal, a dita zona de transição se estende ao longo do eixo longitudinal do implante sobre um comprimento da zona de transição de pelo menos 10% do comprimento total do implante.
[0081] Tal “implante não redondo” continua, durante a inserção no osso mandibular, a normalização óssea iniciada por uma broca conforme descrito acima.
[0082] De acordo com outro aspecto, a invenção também diz respeito a um kit de partes compreendendo uma broca, conforme definido acima, um implante e, particularmente, um implante conforme definido acima.
[0083] Deve-se observar que certas modalidades e métodos descritos acima estão no contexto de cirurgia dentária e na formação de um furo no osso mandibular de um paciente para receber um implante dentário; entretanto, deve-se observar que certas características e aspectos das modalidades descritas neste documento também podem ser úteis em outras aplicações cirúrgicas. Por exemplo, certas características e aspectos das modalidades descritas neste documento podem ser utilizadas numa perfuração configurada para formar um furo noutra porção do corpo (por exemplo, ossos da perna, espinha e/ou braço) e/ou um furo configurado para receber um tipo diferente de dispositivo (por exemplo, uma haste, um espaçador etc.)
[0084] Deve ser enfatizado que muitas variações e modificações podem ser feitas às modalidades descritas neste documento, os elementos dos quais devem ser entendidos como sendo entre outros exemplos aceitáveis. Todas essas modificações e variações se destinam a ser incluídas dentro do escopo desta divulgação e protegidas pelas seguintes reivindicações. Adicionalmente, qualquer uma das etapas descritas neste documento pode ser realizada simultaneamente ou numa ordem diferente das etapas conforme ordenadas neste documento. Adicionalmente, como deve ser evidente, as características e atributos das modalidades específicas divulgadas neste documento podem ser combinadas de maneiras diferentes para formar modalidades adicionais, todas as quais caem dentro do escopo da presente divulgação.
[0085] A linguagem condicional utilizada neste documento, como, entre outros, "pode", "poderia", "possível", "por exemplo", e outros, a menos que especificamente indicado o contrário, ou de outra forma entendido dentro do contexto, como é usado, em geral, pretende transmitir que certas modalidades incluem, ao passo que outras modalidades não incluem certas características, elementos e/ou estados. Assim, tal linguagem condicional não se destina, em geral, a implicar que características, elementos e/ou estados são, de qualquer forma, necessários para uma ou mais modalidades ou que uma ou mais modalidades necessariamente incluem lógica para decidir, com ou sem entrada ou indução de autor, se estas características, elementos e/ou estados são inclusos ou se devem ser realizados em qualquer modalidade particular.
[0086] Além disso, a terminologia seguinte pode ter sido utilizada neste documento. As formas singulares "uma", "um" e "a/o" incluem referências no plural, a menos que o contexto claramente indique outra forma. Assim, por exemplo, a referência a um item inclui referência a um ou mais itens. O termo “uns” refere-se a um, dois ou mais e, em geral, se aplica à seleção de algumas ou todas as quantidades. O termo “pluralidade” refere-se a dois ou mais de um item. O termo "sobre" ou "aproximadamente" significa que quantidades, dimensões, tamanhos, formulações, parâmetros, formatos e outras características não precisam ser exatos, mas podem ser aproximados e/ou maiores ou menores, conforme desejado, refletindo tolerâncias aceitáveis, fatores de conversão, arredondamento, erro de medida, semelhantes e outros fatores conhecidos àqueles versados na técnica. O termo “substancialmente” significa que a característica, parâmetro ou valor recitado não precisa ser alcançado exatamente, mas que desvios ou variações, incluindo, por exemplo, tolerâncias, erro de medida, limitações de precisão de medida e outros fatores conhecidos àqueles versados na técnica, podem ocorrer em quantidades que não excluem o efeito que a característica pretendia fornecer.
[0087] Dados numéricos podem ser expressos ou apresentados, neste documento, em um formato de faixa. Deve-se entender que tal formato de faixa é utilizado meramente por conveniência e concisão e, assim, deve ser interpretado de maneira flexível para incluir não apenas os valores numéricos relatados explicitamente como os limites da faixa, mas também para incluir todos os valores numéricos individuais ou subintervalos englobados dentro dessa faixa, como se cada valor numérico e subfaixa fosse explicitamente relatada. Como uma ilustração, uma faixa numérica de "cerca de 1 a cerca de 5" deve ser interpretado para incluir não apenas os valores explicitamente relatados de cerca de 1 a cerca de 5, mas também deve ser interpretado para incluir os valores individuais e subfaixa dentro da faixa indicada. Assim, incluídos nesta faixa numérica estão valores individuais como 2, 3 e 4 e subfaixas como “cerca de 1 a cerca de 3”, “cerca de 2 a cerca de 4” e “cerca de 3 a cerca de 5”, “1 a 3”, “2 a 4 ”, “3 a 5” etc. Este mesmo princípio se aplica a faixas que recitam apenas um valor numérico (por exemplo, “maior que cerca de 1”) e deve ser aplicado independentemente da amplitude da faixa ou das características descritas. Uma pluralidade de itens pode ser apresentada em uma lista comum para conveniência. Entretanto, essas listas devem ser interpretadas como se cada membro da lista fosse identificado individualmente como um membro separado e único. Assim, nenhum membro individual dessa lista deve ser interpretado como um equivalente de fato de qualquer outro membro da mesma lista, com base em sua apresentação em um grupo comum sem indicações do contrário. Adicionalmente, quando os termos “e” e “ou” são utilizados em conjunto com uma lista de itens, eles devem ser interpretados amplamente, em que qualquer um, ou mais, dos itens listados pode ser utilizado individualmente ou em combinação com outros itens listados. O termo “alternativamente” se refere à seleção de uma ou duas alternativas e não se destina a limitar a seleção apenas às alternativas listadas ou a apenas a uma das alternativas listadas de cada vez, a não ser que o contexto indique o contrário claramente.
Claims (17)
1. Broca (100), que compreende: uma extremidade apical (104), uma extremidade coronal (106) e um eixo longitudinal (102) que se estende entre a extremidade apical e a extremidade coronal; um núcleo de broca (120) circundando circunferencialmente o eixo longitudinal e com, pelo menos, uma porção com um perfil não redondo quando visto em um plano perpendicular ao eixo longitudinal, caracterizada pelo fato de que a porção com um perfil não redondo forma pelo menos uma primeira zona de compressão (220); e a broca compreende adicionalmente uma primeira borda de corte (232).
2. Broca, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que ela compreende uma rosca guia que se estende radialmente para fora a partir do núcleo de broca.
3. Broca, de acordo com a reivindicação 1 ou 2, caracterizada pelo fato de que a primeira borda de corte é disposta dentro da primeira zona de compressão do núcleo de broca.
4. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizada pelo fato de que a primeira borda de corte fica numa primeira distância radial a partir do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca fica numa segunda distância radial a partir do eixo longitudinal, sendo a segunda distância radial maior que a primeira distância radial.
5. Broca, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a primeira borda de corte é disposta dentro da primeira zona de compressão do núcleo de broca, em que a primeira borda de corte fica numa primeira distância radial a partir do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca fica numa segunda distância radial a partir do eixo longitudinal, sendo a segunda distância radial maior que a primeira distância radial.
6. Broca, de acordo com a reivindicação 4, caracterizada pelo fato de compreender, adicionalmente, uma rosca guia que se estende radialmente para fora a partir do núcleo de broca.
7. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 6, caracterizada pelo fato de que o núcleo de broca tem formato oval.
8. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 7, caracterizada pelo fato de que o núcleo de broca afunila na direção da extremidade apical.
9. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 8, caracterizada pelo fato de que o núcleo de broca compreende uma dimensão externa máxima que se desloca circunferencialmente em torno do eixo longitudinal na medida em que o núcleo de broca se estende em direção à extremidade apical.
10. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, 8 ou 9, caracterizada pelo fato de que o perfil não redondo é trilobado.
11. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 10, caracterizada pelo fato de que o núcleo de broca compreende, adicionalmente, uma segunda borda de corte disposta dentro de uma segunda zona de compressão.
12. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 11, caracterizada pelo fato de que o núcleo de broca compreende, adicionalmente, um canal de corte.
13. Broca, de acordo com a reivindicação 12, caracterizada pelo fato de que o canal de corte envolve circunferencialmente em torno do eixo longitudinal na medida em que o canal de corte se estende entre a extremidade apical e a extremidade coronal da broca.
14. Broca, de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 13, caracterizada pelo fato de que a primeira borda de corte fica numa primeira distância radial do eixo longitudinal e uma dimensão externa máxima do núcleo de broca fica numa segunda distância radial em relação ao eixo longitudinal, o núcleo de broca com zona sem corte definida como a diferença entre a segunda distância radial e a primeira distância radial.
15. Broca, de acordo com a reivindicação 14, caracterizada pelo fato de que a zona sem corte permanece constante entre as extremidades apical e coronal da broca.
16. Kit de partes, caracterizado pelo fato de compreender uma broca, conforme definida em qualquer uma das reivindicações 1 a 15, e um implante, particularmente um implante dentário.
17. Kit de partes, de acordo com a reivindicação 16, caracterizado pelo fato de que o implante compreende uma rosca, a broca compreende uma rosca guia que se estende radialmente para fora a partir do núcleo de broca e a rosca guia difere da rosca do implante em inclinação e/ou em altura ou em largura.
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