CN103717175A - 牙种植体 - Google Patents

Abstract

一种牙种植体以及用于制造该种植体的方法，该种植体包括：种植体本体，具有顶部表面，以及至少一个非环形切除部分，沿着本体的一侧从顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至周界。该种植体本体优选地包括本体部分以及与该本体部分一体形成的头部部分，本体部分具有周界，并且头部部分具有非圆形周界，并且头部部分的周界比本体部分的周界小。

Description

牙种植体

本发明的领域

本发明涉及牙种植体（dental implant）的领域，并且更具体地，涉及这样的种植体的头部的设计，即，该种植体的头部使得种植体周围的硬组织和软组织、基牙（abutment）以及连接至基牙的假体的长期稳定性达到最大。

本发明的背景

牙种植体用于代替已掉了的牙。将种植体放置在缺牙的位置处的颌骨中，并且将假牙单元附接至该种植体。牙种植体以及附接至牙种植体的假体的长期功能和美观成就通过它们周围的硬组织和软组织的反应来确定。贯穿牙种植学技术的历史，已知的是总是会发生并且不得不接受一些骨质疏松以及后续的软组织衰退。

近年来，已表明可通过改进种植体的头部周围的组织环境及其与假体单元的连接来缓解骨质疏松和软组织损失。具有减小的连接直径的几个种植体设计提供了位于种植体头部上方以及假体基牙周围的更大的软组织体积，并且已表现出更好的硬组织和软组织反应。例如，参见图1中示出的传统的现有技术种植体1以及图2中示出的使用中的种植体。种植体1包括本体2以及种植体头部5，该本体具有根状顶端3，该顶端典型地具有围绕外表面的螺纹4，该种植体头部具有顶部表面6。螺钉接收孔7限定在本体2中，以用于接收假体单元，典型地为具有基牙螺钉8的基牙和安装在基牙上的齿冠（crown）9。

然而，在种植体头部周围具有较小骨厚度的位置处仍会出现骨质疏松。当在脸颊至放置在口腔的前部区域中的种植体的薄骨板中（在微笑时此处的组织会露出）以及相邻种植体（尤其是位于前部区域中）之间发生这种情况时，这种影响最明显，并会导致最令人烦恼的结果。牙科专家竭尽全力通过尝试远离颊板设置种植体头部由此试图允许脸颊至种植体头部的更大骨厚度来防止这种影响。但是骨脊尺寸以及种植体尺寸可能会妨碍他们成功。

类似地，当需要相邻种植体时，可能难以在种植体之间留下足够空间以得到所需的组织体积。

既定的临床事实是，较厚的颊骨和较大的骨骼体积与减少的骨质疏松和减少的软组织损失相关联。由于此原因，有时在口腔的前部区域中会使用较小直径的种植体，但是付出的代价是牺牲固定装置和连接件的机械强度或者牺牲假体灵活性（诸如当使用单件种植体时）。

此外，能够通过齿冠单元直接接近基牙与种植体的连接螺钉有时具有巨大的实际优势。然而，在上颌前部区域（此处最期望的是从舌（上颌）方向接近）中，在许多情况下，由于骨脊的构造、尺寸以及定向，这是不可能的（如图2中所见）。为补偿当修复上颌前部区域中的种植体时的角度限制，牙医有时会采取粘结的齿冠的解决方案或者将角度校正假体部分用于螺钉保持的齿冠，这会牺牲龈下假体单元的优选几何结构、美观效果以及连接强度（因为需要较小直径的螺钉）。

因此，长期以来需要一种这样的牙种植体，该牙种植体导致减少的骨质疏松以及软组织损失，并且在更成问题的情况下，能够更成功地植入该牙种植体。

本发明的概要

本发明通过提供一种牙种植体上的改进的头部部分而解决了该问题，该牙种植体允许种植体头部周围的关键位置中的更大骨骼体积。同时，通过相对于传统种植体保持种植体的其余部分不变来保持种植体以及连接件的机械强度。以这种方式，可以减少牙种植体周围的关键区域中的骨吸收和牙龈萎缩。

因此，根据本发明，提供了一种牙种植体，该牙种植体包括：种植体本体，具有顶部表面；以及至少一个非环形切除部分，沿着本体的一侧从顶部表面纵向地向下延伸并向外延伸至周界。

根据本发明的一个实施方式，该牙种植体进一步包括螺钉接收孔，该螺钉接收孔从顶部表面向下延伸，以用于将基牙接合至种植体。螺钉接收孔可与种植体的纵向轴线同轴，该螺钉接收孔可与种植体的纵向轴线不同轴，和/或该螺钉接收孔可相对于种植体的纵向轴线以一角度形成。

根据本发明的另一实施方式，种植体为单件种植体，并且切除部分沿着骨内（intrabony）部分的至少一部分延伸，并且可包括种植体的穿粘膜（trans-mucosal）部分。

根据一些实施方式，切除部分为渐缩的。根据其他实施方式，切除部分以台肩结束。根据另外的其他实施方式，切除部分沿着本体的整个长度延伸。

在一些实施方式中，具有两个相对设置的切除部分，这些切除部分沿着所述本体的相对侧从顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至周界。在其他实施方式中，具有三个切除部分，这些切除部分在本体周围等距地从顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至周界。

进一步根据本发明，提供了一种牙种植体，该牙种植体包括：本体部分；以及头部部分，与本体部分一体形成，该头部部分具有顶部表面；本体部分具有周界，并且头部部分具有非圆形周界；并且其中头部部分的周界比本体部分的周界小。

进一步根据本发明，提供了一种形成牙种植体的方法，该方法包括形成具有顶部表面的种植体本体；以及切除至少一个非环形部分，该非环形部分沿着本体的一侧从顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至周界。

进一步根据本发明，提供了一种形成牙种植体的方法，该方法包括提供具有纵向轴线的基本柱形或锥形的种植体本体；以及在本体上形成具有顶部表面的头部部分。通过切除头部部分的周界的一部分形成头部部分，以使头部部分具有比本体的周界小的非圆形周界。

附图的简述

从以下结合附图的详细说明中，将进一步理解和认识本发明，在附图中：

图1是现有技术牙种植体头部的示意图；

图2是使用中的图1的现有技术牙种植体的示意性截面图；

图3是根据本发明的一个实施方式构造并操作的牙种植体的示意图；

图4是图3的牙种植体的种植体头部的等轴图；

图5a是使用中的传统现有技术种植体的示意性截面图；

图5b、图5c以及图5d是根据本发明的不同实施方式的种植体的示意性截面图，这些种植体具有不同长度的平坦部分；

图6a、图6b、图6c以及图6d是根据本发明的不同实施方式的种植体的等轴图，这些种植体具有切除部分的不同布置；

图7a、图7b、图7c以及图7d是图6a、图6b、图6c以及图6d的种植体的顶视图；

图8a、图8b以及图8c是根据本发明的种植体的三个示例性实施方式的示意图，这些种植体处于使用中；

图9a至图9d是根据本发明的不同示例性实施方式的种植体的侧视截面图；

图10a至图10e是全都根据本发明的不同实施方式形成的不同尺寸和设计的种植体的侧视截面图；

图11a至图11c是根据本发明的其他实施方式的种植体头部的示意图；

图12a是具有假体单元的传统现有技术种植体头部的示意图；以及

图12b是根据本发明的另一实施方式的牙种植体的示意图。应该理解的是，附图仅是示意性的并且不一定按照比例绘制。

本发明的详述

本发明涉及具有改进的头部部分的牙种植体，该牙种植体允许种植体头部周围的关键区域中具有更多的骨骼，而无需牺牲种植体以及连接件的机械强度。本发明的一个目的是通过采用种植体的头部的这种改进设计来减少牙种植体周围的关键区域中的骨吸收。

该新设计涉及提供一种种植体，该种植体具有本体以及一体形成的头部，该头部的周界基本上比本体的周界小，其中头部的周界为非环形的。该种植体包括具有顶部表面的种植体本体，种植体本体的主要为管状的周向的一个或多个部分从该顶部表面向下被切割至期望的高度。与整个外形为管状的种植体相比，平坦表面允许与其相邻的骨厚度更大，因为切除区域变得被长出的新骨骼填充。关键区域（诸如具有薄颊骨板或薄下颌脊的地方或相邻种植体之间）中的骨厚度的增加是显著的，并且使得骨吸收以及后续的美观受损的风险降低。

图3中示出了根据本发明的种植体10的一个实例的横截面，并且图4中示出了等轴图。种植体10包括种植体本体11以及限定顶部部分13的种植体头部12。头部12具有纵向的非环形切除部分14，该切除部分从顶部部分13向下延伸并且向外延伸至种植体的周界。结果是，头部12具有比本体小的周界。种植体10还包括螺钉接收孔15，以用于接收基牙螺钉（未示出）以保持假体单元17。图3中以虚线示出了种植体头部12的切除部分14，以示出由切除部分14形成的头部的周界的显著区别。切除部分能沿着种植体的长度延伸与所期望的一样远，并且可平行于种植体的纵向轴线或与纵向轴线成角度地渐缩或可以台肩16结束，如在图3中示出的实施方式中。图5b、图5c以及5d中示出了不同长度的平坦部分的几个实例，图5a中在旁边示出了传统现有技术种植体。

应该注意的是，可以多种方式中的任意一种设计种植体头部的切除部分的结构（topology）。较小周界部分可以是平坦的或平面的，或者其可以是弯曲的。如果期望的话，狭窄周界部分可具有与种植体头部的其余部分相同的表面结构，例如，具有微线程或环，以用于改进对骨骼和组织的粘附。如上所述，较小周界头部部分可以延伸成包括种植体的长度的任何部分直至其整个长度。此外，可设置一个以上的纵向切除部分，这些纵向切出部分优选地在本体周围对称设置。例如，图6a为具有两个切除部分22、24（一个与另一个相对）的种植体20的等轴图，并且图7a为该种植体的顶视图。这种类型的种植体特别适于骨脊狭窄的地方，例如，后下颌骨中。例如，参见图8a，示出了具有下颌神经管27的后下颌骨26的横截面。具有切除部分22、24的种植体20被植入其中。如可见的，种植体本体保持常规尺寸，以保持骨骼中的连接件和固定装置的机械强度，但是头部具有较小周界，以提供有限可见的脸颊/舌部尺寸，这允许种植体头部周围的骨质疏松最小，并且增强软组织反应。因此，相对于传统种植体，获得脸颊至种植体头部的骨骼的增大区域28以及舌部至种植体头部的骨骼的增大区域29。

图6b示出了具有等距环绕种植体的纵向轴线的三个切割部分（cutout）32、34、36的种植体30的等轴图，并且图7b示出了该种植体的顶视图。这种类型的种植体尤其适于与相邻种植体一起使用，尤其在脸颊至种植体头部具有低的骨骼体积以及种植体之间的区域中。这种设计在上颌的前部中尤其有利。例如，参见图8a，示出了前上颌骨嵴（crest）31的咬合视图，其中在骨骼的治疗之后，两个相邻牙33已经由种植体代替。具有切除部分32、34、36的两个种植体30被植入以代替两个移除的牙。如可见的，相对于传统柱形（未切除）种植体，提供了脸颊至种植体头部的骨骼的增大区域35以及种植体头部之间的骨骼的增大区域37。

根据本发明的特定实施方式，用于连接基牙的螺钉接收孔与种植体的纵向轴线不同轴。这允许种植体头部的周界比上述的根据本发明的对称种植体中的还小。图6c示出了具有单个切除部分42的种植体40的等轴图，并且图7c示出了该种植体的顶视图，该种植体类似于图4的种植体，但是该种植体具有偏心设置的螺钉接收孔44，该螺钉接收孔与种植体的纵向轴线基本上对齐。这种设计提供了具有比图4的同轴种植体还大的切除部分区域的种植体，尤其在期望提供额外（最大）骨骼体积的区域中是有用的。

图6d示出了具有单个切除部分52的种植体50的等轴图，并且图7d示出了该种植体的顶视图，该种植体类似于图6c的种植体，具有相对于种植体的纵向轴线非同轴设置的螺钉接收孔54。然而，在图6d中，螺钉接收孔54与种植体的纵向轴线不对齐，而是与之以一角度形成，如图7d中最佳所示。这种结构尤其在上颌的前部区域中是有用的，以确保颊骨和舌部的额外体积进入基牙螺钉。例如，参见图8c，示出了种植体50，该种植体具有螺钉接收孔54，该螺钉接收孔具有与种植体50的纵向轴线58以一角度设置的轴线56。应当理解的是，这种特殊的定位允许基牙连接件及其螺钉相对于种植体的位置和角度的不对称。因此，连接件和螺钉孔中心可定位成更朝向舌部（远离切除部分52），并且它们可定向成极大地增加基牙螺钉可从修复的舌侧59接近的可能性。

连接件本身（种植体与基牙之间的界面）可倾斜，并且与倾斜的螺钉成一直线，或者可替换地，连接件可以保持与种植体的纵向轴线保持平行，并且仅是螺钉孔和螺钉通道朝向舌部倾斜。图9a、图9b、图9c以及图9d提供了多种成角度可能性的侧视截面图。图9a示出了具有切除部分62和螺钉接收孔64的种植体60，该螺钉接收孔相对于种植体的纵向轴线同轴设置并且对齐。图9b示出了具有切除部分66和螺钉接收孔68的种植体65，该螺钉接收孔相对于种植体的纵向轴线同轴设置但是以一角度倾斜。图9c示出了具有切除部分72和螺钉接收孔74的种植体70，该螺钉接收孔相对于种植体的纵向轴线偏心设置并且对齐。因此，相对于图9a的种植体，切除部分72的宽度增加。并且图9d示出了具有切除部分76和螺钉接收孔78的种植体75，该螺钉接收孔相对于种植体的纵向轴线偏心设置并且以一角度倾斜。因此，相对于图9b的种植体，切除部分76的宽度可增加。应当理解的是，这些螺钉接收孔选择中的任一个均可与以上和以下描述的种植体的任一设计以及任一类型的期望的种植体一起使用。

因此，应当理解的是，可以根据病人的口腔中的位置以及病人的颌的状态来选择种植体的具体设计。

应当理解的是，本发明中公开的改进的头部设计可应用于所有种植体设计，与本体形状、螺纹类型、长度、直径、连接件、表面处理以及使用的材料、或者其是否为骨骼水平、组织水平或单个种植体无关。例如，参见图10a至图10e，每个均示出了实现本发明的切除部分的种植体的不同类型或设计。图10a和图10b示出了骨骼水平种植体。图10c示出了组织水平种植体。图10d示出了具有外部连接件的骨骼水平种植体，并且图10e示出了具有与种植体本体一体形成的假体的单个种植体。

具有单个平坦或切除区域的种植体将具有唯一的最适当（最优）定向（即，切除区域邻近颌的薄骨骼部分定向）。具有单个切除部分的这种类型的种植体在整个360度旋转插入内具有唯一的适当方向，并且更好地适于更小的步距、更紧凑的螺纹种植体或非螺纹种植体。然而，在具有较大螺距的螺纹种植体的情况下，该特征可能是一种危害。然而在常常执行子骨骼水平定位的前部区域中，这可能不是问题，当这是组织时，种植体头部可以被制造成具有两个或三个切除部分，如上所述，以提供两路或三路对称。以这种方式，种植体可旋转，直至几个切除部分中的任一个被设置为面向颌的问题区域，从而在该区域中额外的骨骼生长将是可能的。本发明的这些实施方式允许更小的深度变化性。两个切除部分种植体头部允许每个完全旋转内的两个合适位置，并且三个切除部分种植体头部提供了每个完全旋转内的三个合适位置。

类似地，将新设计与非同轴种植体头部（仅具有一个切除部分）结合的种植体的合适、有利的使用要求种植体头部的特别定位，以使切除部分总是指向具有减小的骨骼体积的区域。有时，其可能会朝向脸颊。应当理解的是，如上所述，该特别定位允许基牙连接件及其螺钉相对于种植体的位置和角度的不对称。

应该注意的是，由于非同轴种植体和螺钉通道被定向地限制，因此不再需要遵守连接件的旋转对称。相反，连接件和种植体的顶部表面可制造成比传统类型的种植体基牙连接件更好地适应这种种植体基牙对的特殊需要。图11a、图11b以及图11c中描绘了这种连接件的三种示例性情况，其具有用于接收基牙上的互补特征的不同特征。在图11a中，头部限定突起，在图11b中，头部限定具有凹口的平坦部分，并且在图11c中，头部限定矩形连接件。

图12a中示意性地示出了本发明的种植体的另一优点，示出了具有假体单元82的现有技术种植体80，并且根据本发明的一个实施方式，图12b中示出了种植体84。如上所述，种植体84具有单个切除部分86。现有技术种植体80为组织水平种植体，此处可出现骨质疏松和组织损失。当出现骨质疏松和组织损失时，金属种植体80变得可见。这可能是非常令人烦恼的，特别是如果位于口腔的前部中。本发明的种植体84允许假体齿冠88沿着切除部分86的部分或整个长度延伸。该部分设置成在口腔中可见，从而即使存在一些骨质疏松或组织损失，金属种植体84也将不可见。

应当理解的是，以上描述仅旨在用作实例，并且许多其他实施方式也是可行的并且包含在本发明的精神和范围内。在此描述的以及附图中示出的种植体仅为实例。包含在此描述的结构的其他变型的种植体也落在本发明的范围内。

虽然已经参照有限数量的实施方式对本发明进行了描述，然而应当理解的是，还可以做出本发明的许多变型、修改以及其他应用。进一步应当理解的是，本发明不限于上文中仅以实例方式描述的内容。而是，本发明仅受以下权利要求限制。

Claims (16)

1.一种牙种植体，包括：

种植体本体，具有顶部表面；以及

至少一个非环形切除部分，沿着所述本体的一侧从所述顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至周界。

2.根据权利要求1所述的牙种植体，进一步包括：

螺钉接收孔，从所述顶部表面向下延伸，以用于将基牙接合至所述种植体。

3.根据权利要求2所述的牙种植体，其中，所述孔与所述种植体的纵向轴线不同轴。

4.根据权利要求1、权利要求2或权利要求3所述的牙种植体，其中，所述孔与所述种植体的纵向轴线以一角度形成。

5.根据权利要求1所述的牙种植体，其中，所述种植体为单件种植体，并且所述顶部表面在所述种植体的假体部分下方开始。

6.根据前述权利要求中任一项所述的牙种植体，其中，所述切除部分为渐缩的。

7.根据前述权利要求中任一项所述的牙种植体，其中，所述切除部分以台肩结束。

8.根据前述权利要求中任一项所述的牙种植体，其中，所述切除部分沿着所述本体的整个长度延伸。

9.根据前述权利要求中任一项所述的牙种植体，其中，所述至少一个切除部分包括相对设置的两个切除部分，所述两个切除部分沿着所述本体的相对侧从所述顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至所述周界。

10.根据权利要求1至8中任一项所述的牙种植体，其中，所述至少一个切除部分包括三个切除部分，所述三个切除部分在所述本体周围等距地从所述顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至所述周界。

11.根据权利要求1至10中任一项所述的牙种植体，其中：

所述种植体本体包括本体部分以及与所述本体部分一体形成的头部部分，所述顶部表面限定在所述头部部分上；

所述本体部分具有周界，并且所述头部部分具有非圆形周界；并且

其中，所述头部部分的周界比所述本体部分的周界小。

12.一种牙种植体，包括：

本体部分以及与所述本体部分一体形成的头部部分，所述头部部分具有顶部表面；

所述本体部分具有周界，并且所述头部部分具有非圆形周界；并且

其中，所述头部部分的周界比所述本体部分的周界小。

13.根据权利要求12所述的牙种植体，其中，所述本体部分为基本柱形或锥形。

14.一种牙种植体，包括：

种植体本体，与基牙一体形成；

所述种植体本体包括本体部分以及与所述本体部分一体形成的头部部分；

所述本体部分具有周界，并且所述头部部分具有非圆形周界；并且

其中，所述头部部分的周界比所述本体部分的周界小。

15.一种形成牙种植体的方法，所述方法包括：

形成具有顶部表面的种植体本体；以及

切除至少一个非环形部分，所述非环形部分沿着所述本体的一侧从所述顶部表面纵向地向下延伸并且向外延伸至周界。

16.一种形成牙种植体的方法，所述方法包括：

提供具有纵向轴线的基本柱形或锥形的种植体本体；以及

在所述本体上形成具有顶部表面的头部部分；

所述形成步骤包括切除所述头部部分的周界的一部分，以使所述头部部分具有比所述本体的周界小的非圆形周界。

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