BR112013025222B1 - Composição farmacêutica anti-hipertensiva e uso da mesma - Google Patents

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Abstract

composição farmacêutica anti-hipertensiva a presente invenção fornece uma composição farmacêutica anti-hipertensiva contendo fimasaetan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvagto do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos recptores da angiotensina ii; e anlodipino, um isômero da mesma, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio.

Description

COMPOSIÇÃO FARMACÊUTICA ANTI-HIPERTENSIVA E USO DA MESMA Domínio Técnico [001] A presente invenção refere-se a uma composição farmacêutica anti-hipertensiva. Técnica Anterior [002] A hipertensão é uma das doenças cardiovasculares mais comuns. Normalmente, uma pessoa é diagnosticada com hipertensão quando a sua pressão sanguínea está no intervalo de 140/90 mmHg. Recentemente, a incidência de doenças relacionadas ao estilo e vida, como hipertensão, aumentou rapidamente. Como a hipertensão pode provocar a ocorrência de doenças cardíacas agudas ou enfarte do miocárdio, há uma necessidade permanente de desenvolvimento de um agente anti-hipertensivo mais eficaz.
[003] De acordo com vários ensaios clínicos de agentes anti-hipertensivos, verificou-se que a redução da pressão sanguínea de pacientes hipertensos leva a uma diminuição na mortalidade e morbidez de doenças cardíacas ou de enfarte do miocárdio (Collins R, Peto R, MacMahon S, Hebert P, Fiebach NH, Eberlein KA, Godwin J, Qizilbash N, Taylor JO, Hennekens CH, Lancet 1990, 335(8693):827-38). Embora uma variedade de fármacos tenham sido usados e administrado com a finalidade de tratar essa condição clínica, o controle adequado da pressão sanguínea não é sempre bem sucedido (White B, Brunner HR, Am. J. Hypertens 1997. 10(7 Pt 2):131S-137S).
[004] Entre os vários modos de administração aplicáveis de fármacos anti-hipertensivos, uma preparação de combinação ou terapia de combinação de fármacos é um método para alcançar os resultados terapêuticos desejados. Por outro lado, a seleção arbitrária de várias classes de agentes anti-hipertensivos para aplicação de fármacos a uma prescrição de terapia de combinação nem sempre é útil para alcançar um nível de pressão sanguínea desejado no mamífero hipertenso, incluindo um ser humano (MacGregor GA, Markandu ND, Banks RA, Bayliss J. Roulston JE, Jones JC, Br Med J (Clin Res Ed), 284 (6317): 693-6).
[005] Para este efeito, há uma necessidade óbvia de desenvolvimento de métodos terapêuticos adicionas, preparações de combinação e composições farmacêuticas contra hipertensão.
[006] Fimasartan, que é quimicamente definido como 2-n-butil-5-dimetilaminotiocarbonilmetil-6-metil-3-[[2'-(1H-tetrazol-5-il)bifenil-4-il]metil]pirimidin-4(3H)-ona tem a fórmula estrutural abaixo, é um agente anti-hipertensivo da classe dos bloqueadores do receptor da angiotensina (ARB) II e foi atualmente aprovado como um produto farmacêutico de nome KANARB.
[Fimasartan] [007] De acordo com o ensaio clínico randomizado duplo-cego realizado para fins de comparação dos efeitos anti-hipertensivos em pacientes com hipertensão primária de leve a moderada, na dose de 6 0 mg a 12 0 mg de fármacos entre Fimasartan potássico e Losartan, que é um composto representativo da classe dos ARB, foi demonstrado que os efeitos anti-hipertensivos em termos de alterações na pressão sanguínea diastólica (DBP) na posição sentada na Semana 12 de administração do fármaco drogas foram respectivamente de -11,26 ± 7,53 mmHg para o grupo tratado com Fimasartan e -8,56 ± 7,72 mmHg para o grupo tratado com Losartan, em relação a uma linha de base, mostrando assim que os efeitos anti-hipertensivos após administração durante 12 ou 24 semanas foram melhores no grupo do Fimasartan do que no grupo do Losartan (um estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado por Losartan, de titulação de dose de comparação de grupo paralelo para avaliar a eficácia anti-hipertensiva e a segurança do Fimasartan (BR-A-657 K) 60 mg ~ 120 mg em pacientes com hipertensão primária de leve a moderada (estudo de fase III)).
[008] O alodipino é um bloqueador dos canais de cálcio (CCB) e bloqueia um influxo de íons cálcio para as membranas celulares dos músculos lisos vasculares cardíacos e periféricos e, portanto, diretamente relaxa os músculos lisos vasculares para demonstrar efeitos anti-hipertensivos. Embora o mecanismo de ação pelo qual o anlodipino reduz angina pectoris não tenha sido totalmente elucidado, verificou-se que os dois mecanismos de ação a seguir funcionam para aliviar os sintomas de isquemia.
[009] Primeiramente, o anlodipino dilata as artérias periféricas para diminuir a resistência periférica total (pós-carga), levando assim a uma diminuição do trabalho cardíaco e estabiliza a frequência cardíaca para diminuir o consumo de energia cardíaco e a demanda de oxigênio.
[010] Em segundo lugar, acredita-se que o anlodipino dilata as artérias coronárias principais e outras arteríolas coronárias de lesões isquêmicas e regiões normais. Tal vasodilatação desempenha uma função para aumentar o fornecimento de oxigênio para lesões isquêmicas do miocárdio de pacientes com convulsão de artéria coronária.
[011] Apesar da pesquisa ativa para o tratamento da hipertensão ter focado recentemente em uma preparação de combinação de anlodipino, que é um bloqueador dos canais de cálcio, com um composto que pertence à classe ARB, tal preparação de combinação pode apresentar problemas adicionais em alguns casos, tais como por interação medicamentosa e mais efeitos colaterais adversos dos fármacos individuais.
[012] Para este fim, os inventores da presente invenção reconheceram problemas de preparações de combinação simples do anlodipino e compostos da classe do ARB e realizaram uma variedade de estudos intensivos e extensivos para resolver os problemas anteriores. Como resultado, a presente invenção foi concluída.
[013] [Técnica relacionada] 1. KR 1989-0011854 A, 22 de agosto de 1989, 2. WO 00/16773, 8 de setembro de 1999, 3. KR 2001-0013626 A, 26 de fevereiro de 2001, 4. KR 2001-0079517 A, 22 de agosto de 2001, 5. KR 2001-0090193 A, 18 de outubro de 2001, 6. KR 2004-0032639, 17 de abril de 2004, 7. KR 2010-0048137, 11 de maio de 2010, 8. Yoo SD et.al., Simultaneous determination of fimasartan, a novel antihypertensive agent, and its active metabolite in rat plasma by liquid chromatography-tandem mass spectrometry, Biomed Chromatogr. 26 de janeiro de 2011, doi:10.1002/bmc. 1592. Publicação eletrônica anterior à versão impressa 9. Yu KS, et.al., Effect of multiple doses of fimasartan, an angiotensin II receptor antagonist, on the steady-state pharmacokinetics of digoxin in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. Maio de 2011; 49(5): 321-7 10. Yu KS et. al., The Effect of the Newly Developed Angiotensin Receptor II Antagonist Fimasartan on the Pharmacokinetics of Atorvastatin in relation to OATP1B1 in Healthy Male Volunteers. J Cardiovasc Pharmacol. 14 de julho de 2011. Publicação eletrônica anterior à versão impressa Divulgação da Invenção Problema Técnico [014] Portanto, a presente invenção destina-se a fornecer uma composição farmacêutica anti-hipertensiva eficaz não só para a prevenção, alívio e tratamento da hipertensão, mas também para a prevenção, atenuação ou tratamento das complicações causadas pela hipertensão e/ou hiperlipidemia.
Solução para o Problema [015] A presente invenção fornece uma composição farmacêutica anti-hipertensiva contendo fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e anlodipino, um isômero da mesma, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio.
[016] Na presente invenção, fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo pode ser cristalino ou amorfo. As formas cristalinas e/ou amorfas do mesmo também se enquadram dentro do escopo da presente invenção.
[017] Na presente invenção, anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo pode ser cristalino ou amorfo. As formas cristalinas e/ou amorfas do mesmo também se enquadram dentro do escopo da presente invenção.
[018] Conforme usado neste documento, o termo "sal farmaceuticamente aceitável” refere-se a um sal com um ácido inorgânico, ácido orgânico ou metal, que tenha sido convencionalmente utilizado na preparação de produtos farmacêuticos por fabricantes de produtos farmacêuticos. Exemplos do ácido inorgânico incluem ácido clorídrico, ácido bromídrico, ácido sulfúrico e ácido fosfórico. Exemplos de ácidos orgânicos incluem ácido cítrico, ácido acético, ácido lático, ácido tartárico, ácido fumárico, ácido fórmico, ácido propiônico, ácido oxálico, ácido trifluoracético, ácido metanossulfônico, ácido benzenossulfônico (besilato), ácido maleico, ácido benzoico, ácido glicônico, ácido glicólico, ácido succínico, ácido 4-morfolinoetanossulfônico, ácido canforsulfônico (camsilato), ácido 4- nitrobenzenossulfônico, ácido hidróxi-o-sulfônico, ácido 4-toluenossulfônico, ácido galacturônico, ácido embônico, ácido glutâmico, ácido aspártico e ácido adípico (adipato). Exemplos de metal incluem sódio, potássio, cálcio e magnésio.
[019] Na presente invenção, o bloqueador do receptor da angiotensina II é preferencialmente um sal de potássio do fimasartan, cloridrato, sal de cálcio, sulfato, adipato, camsilato ou besilato, e mais preferencialmente um sal de potássio do fimasartan ou fimasartan potássico tri-hidratado. Estes materiais são comercialmente disponíveis ou, de outro modo, podem ser preparados usando um método conhecido (por exemplo, consulte as Patentes Coreanas Nos. 0354654 e 0521980).
[020] Na presente invenção, o bloqueador dos canais de cálcio é preferencialmente besilato, sulfato, camsilato, cloridrato, sal de potássio, sal de cálcio ou adipato de anlodipino, e mais preferencialmente besilato de anlodipino. Estes materiais são comercialmente disponíveis ou, de outro modo, podem ser preparados usando um método conhecido (por exemplo, consulte a Patente Norte-Americana No. 4572909).
[021] Na presente invenção, o solvente no "solvato" refere-se a um solvente orgânico comum que foi utilizado na preparação de compostos orgânicos. Exemplos do solvente incluem, mas não se limitam, a metanol, etanol, 1-propanol, 2-propanol, 1-butanol, 2-butanol, 1-acetato, acetona, ácido acético, anisol, tetraidrofurano, acetato de metila, acetato de etila, acetato de propila, acetato de isopropila, acetato de isobutila, acetato de n-butila, dimetilsulfóxido, pentano e heptano.
[022] Na presente invenção, o teor de "hidrato" e "solvato" pode estar em uma faixa de 0,25 a 10 mols em relação a 1 mol de fimasartan ou anlodipino, por exemplo, 0,5 mol, 1 mol, 1,5 mol, 2 mols, 2,5 mols, 3 mols ou 5 mols, mas a presente invenção não é limitada aos mesmos.
[023] A composição da presente invenção pode conter um bloqueador do receptor da angiotensina II em uma quantidade de 0,5 a 240 mg, preferencialmente de 50 a 180 mg e, mais preferencialmente, de 60 a 120 mg.
[024] Além disso, a composição da presente invenção pode conter um bloqueador dos canais de cálcio em uma quantidade de 0,1 a 20 mg, preferencialmente de 5 a 15 mg e mais preferencialmente de 5 a 10 mg.
[025] Por outro lado, sabe-se que uma alta dose convencional (ou seja, uma alta dose/administração farmaceuticamente aceitável) destes fármacos contidos em uma composição farmacêutica compreende no máximo 240 mg ou menos de fimasartan e no máximo 20 mg ou menos de anlodipino, para um adulto normal pesando 60 kg.
[026] Em todo o relatório descritivo, a menos que seja especificamente indicado de outra forma, o termo "composição farmacêutica" destina-se a englobar geralmente não apenas uma única forma de dosagem que é tomada ou administrada em uma dose única, como comprimido, cápsula ou injeção, mas também várias formas de dosagem que são administradas em duas ou mais doses divididas. Por exemplo, o termo "composição farmacêutica contendo fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio” é interpretado para designar não apenas uma forma de dosagem única contendo estes dois ingredientes ativos juntos, mas também duas formas de dosagem, em que cada um contém um ingrediente ativo. Ou seja, onde estas duas formas de dosagem são administradas simultaneamente ou consecutivamente em intervalos regulares e, portanto, quantidades eficazes dos dois ingredientes ativos contidos em cada uma destas formas de dosagem coexistem in vivo para provocar efeitos sinérgicos, essas duas formas de dosagem também se enquadram no escopo da "composição farmacêutica contendo fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio”.
[027] A composição da presente invenção pode ainda conter um ou mais veículos farmaceuticamente aceitáveis além dos ingredientes citados acima, a serem formulados em uma variedade de formas de dosagem para aplicações desejadas. Exemplos do veículo farmaceuticamente aceitável incluem solução salina, água estéril, solução de Ringer, salina fisiológica tamponada, solução de dextrose, solução de maltodextrina, glicerol e etanol. Estes materiais podem ser usados isoladamente ou em qualquer combinação dos mesmos. Se necessário, outros aditivos convencionais podem ser adicionados, como antioxidantes, tampões e agentes bacteriostáticos.
[028] Além disso, diluentes, dispersantes, tensoativos, aglutinantes e lubrificantes podem ser, além disso, adicionados para preparar formulações injetáveis como soluções aquosas, suspensões e emulsões, ou formulações orais, tais como pílulas, cápsulas, grânulos e comprimidos. Além disso, o agente pode ser preferencialmente formulado em uma forma de dosagem desejada, dependendo das doenças a serem tratada e dos ingredientes, usando qualquer método adequado conhecido na técnica, ou o método conforme divulgado em "Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing Co., Easton, PA.
[029] A composição da presente invenção pode ser administrada pela via oral ou pelas vias parenterais (por exemplo, por via intravenosa, subcutânea, intraperitonealmente ou localmente), dependendo das aplicações desejadas. A dose da composição pode variar dependendo do peso, idade, sexo, estado de saúde e hábitos alimentares dos pacientes, momentos e vias de administração, taxas de excreção e gravidade da doença. A composição da presente invenção pode ser administrada uma vez ou várias vezes ao dia.
[030] A composição da presente invenção pode ser uma formulação injetável, como uma suspensão, emulsão ou solução aquosa, ou uma formulação oral, como uma pílula, cápsula, grânulo ou comprimido, na forma de um kit. Uma forma de dosagem oral é preferível e um único comprimido é mais preferível ainda.
[031] Além disso, a composição da presente invenção, devido a ter um efeito anti-hipertensivo aumentado, pode ser utilizada para a prevenção, alívio ou tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronariana, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica isquêmica, insuficiência renal hipertensiva, apoplexia cerebral ou arteriosclerose.
[032] Portanto, a presente invenção fornece uma composição farmacêutica para a prevenção, alívio ou tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronariana, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica isquêmica, insuficiência renal hipertensiva, apoplexia cerebral ou arteriosclerose contendo fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio.
[033] Além disso, a presente invenção fornece um método para a prevenção, alívio ou tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronariana, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica isquêmica, insuficiência renal hipertensiva, apoplexia cerebral ou arteriosclerose, incluindo a administração de uma composição contendo uma quantidade eficaz de fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador do receptor da angiotensina II; e uma quantidade eficaz de anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio a um mamífero, incluindo um ser humano necessitado disso.
[034] A presente invenção fornece um método para prevenir ou tratar hipertensão, compreendendo administrar a composição farmacêutica anti-hipertensiva da presente invenção a um mamífero, incluindo um ser humano.
[035] No método para prevenir ou tratar uma hipertensão de acordo com a presente invenção, a composição farmacêutica anti-hipertensiva compreende fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio.
[036] No método para prevenir ou tratar uma hipertensão de acordo com a presente invenção, o tipo ou o conteúdo de cada um dos bloqueadores do receptor da angiotensina II e o bloqueador de canal de cálcio é igual ao descrita acima em relação à composição farmacêutica anti-hipertensiva da presente invenção.
[037] No método para prevenir ou tratar uma hipertensão de acordo com a presente invenção, o bloqueador do receptor da angiotensina II é preferencialmente um sal de potássio do fimasartan, cloridrato, sal de cálcio, sulfato, adipato, camsilato ou besilato, e mais preferencialmente um sal de potássio do fimasartan.
[038] No método para prevenir ou tratar uma hipertensão de acordo com a presente invenção, o bloqueador dos canais de cálcio é preferencialmente besilato de anlodipino.
[039] No método para prevenir ou tratar uma hipertensão de acordo com a presente invenção, o conteúdo do bloqueador do receptor da angiotensina II está preferencialmente na faixa de 0,5 a 240 mg, e o teor do bloqueador dos canais de cálcio está na faixa de 0,1 a 20 mg.
[040] Além disso, a presente invenção fornece um uso de uma composição contendo uma quantidade eficaz de fimasartan, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvente do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador do receptor da angiotensina II; e uma quantidade eficaz de anlodipino, um isômero do mesmo, um sal farmaceuticamente aceitável do mesmo, um solvato do mesmo ou um hidrato do mesmo como um bloqueador dos canais de cálcio, para a fabricação de uma preparação farmacêutica para a prevenção, alívio ou tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronariana, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica isquêmica, insuficiência renal hipertensiva, apoplexia cerebral ou arteriosclerose.
Efeitos Vantajosos da Invenção [041] A composição da presente invenção apresenta um efeito anti-hipertensivo aumentado maior do que a simples soma dos valores anti-hipertensivos das mesmas doses de ingredientes ativos individuais. Consequentemente, a composição da presente invenção permite o uso de ingredientes ativos individuais em um teor ou dose inferior do que o uso separado dos mesmos, e, portanto, pode fornecer um tratamento ou prevenção de hipertensão mais eficaz ou similar, reduzindo ao mesmo tempo os efeitos colaterais adversos devido a uma overdose de ingredientes ativos individuais.
Forma para a Invenção [042] Agora, a presente invenção será descrita mais detalhadamente com referência aos exemplos a seguir. Estes exemplos são fornecidos somente para ilustrar a presente invenção e não devem ser interpretados como limitantes do escopo e do espírito da presente invenção.
Exemplo Experimental: efeitos anti-hipertensivos da composição da invenção [043] Este estudo destina-se a examinar a ação anti-hipertensiva dos fármacos individuais. Para este efeito, fármacos de teste, ou seja, fimasartan potássico tri-hidratado, sal de potássio do losartan, valsartan, besilato de anlodipino, uma combinação de sal de potássio do losartan com besilato de anlodipino e uma combinação de valsartan com besilato de anlodipino foram administrados repetidamente e por via oral durante 4 semanas para ratos com hipertensão primária. Alterações na pressão arterial, frequência cardíaca e peso corporal dos animais foram medidas para investigar a ação anti-hipertensiva pela administração em longo prazo dos fármacos individuais, confirmar o grau de manutenção da eficácia e pressão sanguínea estável e examinar a diferença entre uma única administração e a administração combinada de fármacos. Desta forma, a ação anti-hipertensiva foi comparada e avaliada entre os fármacos individuais. (1) Material de Teste e Método (1) Animais Experimentais [044] Ratos espontaneamente hipertensos (SHR) machos com 8 semanas de idade pesando de 230 a 250 g foram comprados junto à Charles River Japan (CRJ). Os animais foram usados no teste depois de serem submetidos a um período de aclimatação, até que os animais atingissem 18 a 19 semanas de idade (340 a 380 g) para alcançar uma pressão sanguínea média de 160 a 170 mmHg. Animais com uma boa condição foram selecionados por meticulosa observação ao longo do período de aclimatação antes do teste e foram divididos em grupos de teste individuais, cada um consistindo em 8 animais (n = 8). Apenas os animais selecionados, dos quais um aumento da pressão sanguínea foi confirmado usando um sistema de monitoramento de pressão sanguínea não invasivo (CODA-6), foram alocados no grupo de teste. Através da medição pressão sanguínea SHR antes da aplicação do teste principal, indivíduos SHR com pressão sanguínea fora do intervalo de pressão sanguínea (indivíduos apresentando uma pressão sanguínea média abaixo de 140 mmHg ou acima de 220 mmHg, conforme medido) de SHR normal foram excluídos do teste. (2) Estabelecimento dos grupos tratados com fármacos e método de administração [045] Uma dose adequada capaz de apresentar um significativo efeito anti-hipertensivo através de um teste básico e um teste preliminar foi considerada como uma dose final de fármacos administrados a ratos experimentais neste teste. As doses baixa, média e alta dos fármacos, de acordo com os fármacos individuais, foram estabelecidas no ensaio preliminar. Em seguida, com base nos resultados do teste, uma dose capaz de atingir a redução significativa de uma pressão sanguínea a partir da pressão sanguínea de ratos hipertensos antes da administração dos fármacos a um intervalo de 20 a 50 mmHg após administração dos fármacos (uma dose correspondendo a 20 a 25 % de uma dose clínica habitual) foi considerada uma dose ideal do grupo de administração único. Por outro lado, com base nos resultados de revisão da literatura, uma dose capaz de apresentar uma ação anti-hipertensiva estável sem causar toxicidade em 4 semanas de administração foi definida para o grupo administrado com a preparação combinada. Todas as doses foram referidas com aquelas usadas no teste já realizado. As doses e os grupos administrados com fármaco utilizados no ensaio principal final são descritos a seguir.
[046] Como um composto ARB, sal de potássio de losartan, valsartan e fimasartan potássico tri-hidratado foram respectivamente comprados e usados junto à Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co., Ltd. 10 mg/Kg de sal de potássio de losartan foi considerado como o grupo L, e 10 mg/Kg de valsartan foi considerado como o grupo V. Em relação ao fimasartan potássico tri-hidratado, 3 mg/Kg, foi considerado como o grupo F1, e 10 mg/Kg, foi considerado como o grupo F2.
[047] Como um bloqueador dos canais de cálcio, besilato de anlodipino (fabricação caseira, de acordo com o método descrito na Patente Norte-Americana No. 4572909) foi usado. 0,5 mg/Kg de besilato de anlodipino foi tomado como o grupo A1, e uma dose de 1,6 mg/Kg foi tomada como o grupo A2. Cada um dos materiais de teste e fármacos comparativas foram suspensos em 0,5 % de sal de carboximetilcelulose sódica (CMC-Na, Sigma) antes do uso. Como grupo de controle, CMC a 0,5 % foi administrada. (3) Método de teste [048] Administração: Após realizar a administração, a preparação do fármaco foi aquecida até uma temperatura adequada de 35 °C em banho de água, seguido por administração oral forçada de 5 mL/Kg, por meio de uma sonda no estômago.
[049] Medição da pressão sanguínea: a pressão sanguínea de ratos foi medido como a seguir. Os ratos foram imobilizados e colocados em um dispositivo de aquecimento, que foi então aquecido até uma temperatura de cerca de 40 °C (com base na temperatura de 37 °C em uma gaiola de imobilização) durante 13 minutos, de modo que o vasos sanguíneos de cauda ficaram inchados, e a pressão sanguínea dos ratos foi medida usando o equipamento CODA-6 que monitora a pressão sanguínea por meio do software do corpo principal através de um par de braçadeiras fixado à cauda. O método de medição da pressão sanguínea não invasivo por meio de CODA-6 (Kent Scientific Corporation) permite a realização de um teste de medição da pressão sanguínea a longo prazo que deve envolver a repetida administração de materiais de teste, que não é viável com o método de medição da pressão sanguínea direto através da canulação arterial, como com o fisiógrafo ou power lab convencionalmente utilizados. A fim de confirmar um padrão de desaparecimento na resposta às doses dos fármacos pela administração repetida de 4 semanas e um grau de recuperação da pressão sanguínea inicial, a pressão sanguínea foi medida uma vez por dia durante uma semana após o término da administração final.
[050] Alterações na pressão sanguínea foram confirmadas com o foco sobre as alterações da pressão sanguínea média (MAP) e alterações na pressão sanguínea sistólica e diastólica, frequência cardíaca e peso corporal foram usadas como referências para outras alterações nos resultados experimentais. (2) Processamento dos Resultados e Análise Estatística [051] A análise estatística dos valores de medição obtidos neste experimento foi realizada utilizando o programa estatístico SPSS. Para itens onde um valor significativo F é observado na ANOVA unicaudal, a comparação foi feita em níveis significativos de p < 0,001, 0,01 e 0,05 entre o grupo controle e os grupos experimentais com uma dose diferente de fármacos.
[052] No teste de eficácia de administração repetida de 4 semanas, todos os grupos, incluindo o grupo controle, exibiram um ligeiro aumento de peso corporal. O peso do corpo tendeu a diminuir no estágio inicial do teste, mas a manutenção do peso corporal foi confirmada após o estágio intermediário do teste. Acredita-se que isto ocorra como um sintoma resultante da exposição ao estresse durante a medição da pressão sanguínea indireta, como aquecimento e imobilização, e não como efeitos diretos devido aos fármacos.
[053] Com base nos resultados medidos, os tipos e doses dos fármacos administrados aos grupos administrados com fármacos individuais, juntamente com os valores anti-hipertensivos obtidos nos grupos administrados com fármacos individuais, ou seja, o grau anti-hipertensivo durante 4 semanas em resposta à administração do fármaco, conforme calculado com base na pressão sanguínea antes da administração dos fármacos, são dados na Tabela 1 abaixo. _[Tabela 1]___________________________________ [054] Como mostrado na Tabela 1 acima, pode ser observado que o Exemplo Comparativo 1 exibiu um maior efeito anti-hipertensivo mesmo com a administração de uma dose menor do que uma dose clínica comum (dose clínica comum de fimasartan potássico tri-hidratado = 60 mg, dose clínica comum de sal de potássio do losartan = 50 mg e dose clínica comum de valsartan = 80 mg) , em comparação com o Exemplo Comparativo 3 e com o Exemplo Comparativo 4.
[055] Além disso, os Exemplos 1 e 2, que usam uma preparação de combinação de fimasartan e anlodipino, que é a composição da presente invenção, exibiram um efeito anti-hipertensivo maior que uma simples soma dos efeitos anti-hipertensivos obtidos quando cada ingrediente sozinho foi administrado. Por exemplo, em comparação com um valor anti-hipertensivo de -13 mmHg para administração única de 0,5 mg/Kg de besilato de anlodipino (Exemplo Comparativo 5) e um valor anti-hipertensivo de -35 mmHg para administração única de 3 mg/Kg de fimasartan potássico tri-hidratado (Exemplo comparativo 1), o Exemplo 1 correspondente a uma preparação de combinação de ambos os fármacos (besilato de anlodipino e fimasartan potássico tri-hidratado) exibiu um valo anti-hipertensivo de -55 mmHg, que corresponde a um efeito anti-hipertensivo maior que uma simples soma dos valores anti-hipertensivos dos dois fármacos. Este efeito é um valor numérico significativo, mesmo levando em consideração um erro padrão. Além disso, em comparação com um valor anti-hipertensivo de -20 mmHg para a administração única de 1,6 mg/Kg de besilato de anlodipino (Exemplo comparativo 6) e um valor anti-hipertensivo de -50 mmHg para administração única de 10 mg/Kg de fimasartan potássico tri-hidratado (Exemplo Comparativo 2), o Exemplo 2, correspondendo a uma preparação de combinação de ambos os fármacos apresentou um valor anti-hipertensivo de -75 mmHg, que corresponde a um efeito anti-hipertensivo aumentado maior do que uma simples soma dos valores anti-hipertensivos dos dois fármacos. Este efeito é confirmado como sendo um efeito inesperado e notável, em comparação com os resultados anteriores (Exemplos Comparativos 7 e 8) em que uma preparação de combinação de outro composto ARB e anlodipino exibiu um valor anti-hipertensivo menor que uma simples soma dos valores anti-hipertensivos dos ingredientes individuais da preparação de combinação.
[056] Conforme descrito acima, uma vez que a composição da presente invenção apresenta um efeito anti-hipertensivo maior do que a soma dos efeitos anti-hipertensivos obtidos quando cada ingrediente ativo sozinho foi administrado (efeito sinérgico), o risco de efeitos colaterais adversos, devido a uma overdose dos ingredientes ativos individuais, também ser bastante reduzido pela redução adicional do teor de cada ingrediente ativo, e inconvenientes associados com a medicação dos pacientes após realizar a terapia de combinação dos ingredientes ativos individuais podem ser solucionados.
Exemplo de Preparação: Preparação da composição (comprimido) da presente invenção [057] A composição da presente invenção foi formulada em comprimidos contendo os ingredientes e teores conforme descritos na Tabela 2 abaixo, cada um dos quais sendo expresso como os Exemplos de Preparação 1 a 4. ______[Tabela 2]__________________________________________ <Preparação dos comprimidos>
[058] Fimasartan potássico tri-hidratado, besilato de anlodipino, amido de milho, celulose microcristalina e crospovidona foram colocados em um misturador de alta velocidade, seguido por mistura. Além disso, hidroxipropilcelulose e água purificada (q.s.) foram misturados para preparar uma solução aglutinante que foi, em seguida, adicionada ao misturador de alta velocidade onde o pó pré-mistura foi colocado, seguido de granulação. Os grânulos resultantes foram secos em um secador. Os grânulos secos foram peneirados através de uma peneira No. 20 e estearato de magnésio foi adicionado a isto, seguido por mistura para obter uma mistura final. A mistura final foi compactada em comprimidos correspondendo aos Exemplos de Preparação 1 a 4, utilizando uma prensa de comprimidos rotativa.
REIVINDICAÇÕES

Claims (11)

1. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, caracterizada pelo fato de compreender: a) um fimasartan potássico tri-hidratado como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e b) um besilato de anlodipino como um bloqueador dos canais de cálcio.
2. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que o teor do bloqueador do receptor da angiotensina II está na faixa de 0,5 a 240 mg e o teor do bloqueador dos canais de cálcio está na faixa de 0,1 a 20 mg.
3. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 2, caracterizada pelo fato de que o teor do bloqueador do receptor da angiotensina II está na faixa de 50 a 180 mg.
4. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 3, caracterizada pelo fato de que o teor do bloqueador do receptor da angiotensina II está na faixa de 60 a 120 mg.
5. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 2, caracterizada pelo fato de que o teor do bloqueador dos canais de cálcio está na faixa de 5 a 15 mg.
6. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 5, caracterizada pelo fato de que o teor do bloqueador dos canais de cálcio está na faixa de 5 a 10 mg.
7. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a composição farmacêutica é uma forma de dosagem oral.
8. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 7, caracterizada pelo fato de que a forma de dosagem é um único comprimido.
9. Composição farmacêutica anti-hipertensiva, de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que a razão de peso de a): b) é 3:0,5 ou 10:1,6.
10 . Uso de a) um fimasartan potássico tri-hidratado como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e b) um besilato de anlodipino como um bloqueador dos canais de cálcio, caracterizado pelo fato de ser na preparação de uma composição farmacêutica para a prevenção, alívio ou tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronariana, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica isquêmica, insuficiência renal hipertensiva, apoplexia cerebral ou arteriosclerose.
11 . Uso de a) um fimasartan potássico tri-hidratado como um bloqueador dos receptores da angiotensina II; e b) um besilato de anlodipino como um bloqueador dos canais de cálcio, de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que a razão de peso de a): b) é 3:0,5 ou 10:1,6.
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