WO2018092273A1 - 医療用ステープラシステム - Google Patents

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WO2018092273A1
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staple
holder
needle
gripping member
medical stapler
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PCT/JP2016/084293
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熊田　嘉之
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オリンパス株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a medical stapler system.
  • a medical stapler is known in which tissue is grasped between a pair of jaws, a staple is driven out from one jaw, and the staple is deformed by the other jaw (see, for example, Patent Document 1).
  • a medical stapler is also known in which a cartridge in which a plurality of staples are arranged is mounted inside a pair of jaws that grip tissue, and the staples are deformed by closing the jaws (see, for example, Patent Document 2). .
  • the staple mounted on the lower jaw of the pair of jaws is extruded in a direction perpendicular to the longitudinal axis direction of the stapler and pressed against the anvil of the upper jaw.
  • the tissue is sutured by deforming it.
  • One embodiment of the present invention includes a medical stapler and a staple that is deformed by the medical stapler and sutures tissue, and the medical stapler is swingably connected to be opened and closed with respect to each other.
  • a first gripping member and a second gripping member having longitudinal axes capable of gripping tissue in the closed state; a holder for holding the staple; and the first gripping member in close contact with the tissue in the closed state.
  • a housing portion that houses the holder in a state in which the staple portion of the staple protrudes from the first contact surface; and a drive mechanism that slides the holder along the longitudinal axis in the housing portion;
  • the holder is disposed on either one of the longitudinal axes on the second contact surface of the second grasping member that grasps the tissue between the first contact surface and the front surface.
  • a concave portion that can be accommodated without penetrating and deforming the needle portion when it is in a closed state, and the needle portion is abutted against the other when the holder is disposed on the other side in the longitudinal axis direction and is in the closed state.
  • a medical stapler system including an anvil portion that is deformed.
  • the staple needle portion is exactly the second. It is accommodated in the recess of the gripping member. Therefore, when the medical stapler is introduced into the body, even if the first gripping member and the second gripping member are closed, the staple tip is not exposed to the outside, so that the medical stapler can be safely treated. Can be introduced. Then, in a state where the medical stapler is disposed in the body, the tissue can be sutured by the staple by combining opening and closing of the first gripping member and the second gripping member and movement of the staple in the longitudinal axis direction.
  • the staple portion of the staple is disposed at a position facing the anvil portion of the second gripping member.
  • the needle part can be brought into contact with the anvil part to be deformed, and the tissue can be sutured.
  • the diameter of the medical stapler can be reduced, and limited to endoscope channels and surgical trocars. It can be easily delivered to the treatment site using a medical stapler system through the inner diameter access port.
  • the staple includes a long base portion, and the needle portion is formed in a sharp shape extending from one end of the base portion in a direction perpendicular to the long direction of the base portion.
  • the needle portion and the second end formed in a curved shape that extends from the other end of the base portion in a direction perpendicular to the longitudinal direction of the base portion and whose needle tip smoothly curves in a direction close to the first needle portion.
  • the staples may be arranged with the base portion along the longitudinal axis direction of the medical stapler 2.
  • the staple base portion is disposed along the longitudinal direction of the medical stapler, the staple base portion is disposed in a direction orthogonal to the longitudinal direction of the medical stapler.
  • the diameter of the medical stapler can be reduced, and therefore, the diameter of the medical stapler system can be reduced.
  • the second needle portion of the staple is formed in a curved shape that is smoothly curved, when the second needle portion is pressed by the anvil portion, the needle tip of the second needle portion falls toward the first needle portion side. In this way, the tissue is punctured so as to be bent so as to embrace the tissue. Thereby, the tissue can be firmly sutured by the staple.
  • the anvil portion is disposed adjacent to the concave portion in the longitudinal axis direction, and the second needle portion is guided and deformed by sliding the holder in the closed state.
  • a curved surface may be provided.
  • the second needle portion of the staple can be anvil by simply sliding the holder holding the staple to the proximal side while the first gripping member and the second gripping member of the medical stapler are closed.
  • the tissue can be sutured by being bent by the curved surface of the part.
  • the holder holds the staple at a position where the needle portion of the staple is housed in the recess, and the staple portion is deformed by the anvil portion.
  • An attachment / detachment mechanism for releasing the battery may be provided.
  • the holder simply holds the staple at a position where the staple portion of the staple is received in the recess, and releases the staple at a position where the staple portion of the staple is deformed by the anvil portion.
  • the staples appropriately stitched with the tissue from the medical stapler can be easily detached and discharged.
  • FIG. 1 is an overall configuration diagram showing a medical stapler system according to an embodiment of the present invention. It is a figure which shows the case where the medical stapler system of FIG. 1 is a closed state. It is the longitudinal cross-sectional view which showed the front-end
  • FIG. 2 is a longitudinal sectional view showing a state in which tissue is punctured into a staple in the medical stapler system of FIG. 1. It is a longitudinal cross-sectional view which shows the state which transfers the medical stapler which hold
  • FIG. 6B is a longitudinal sectional view showing a state in which the staple portion of the staple is bent from the state of FIG. 6B.
  • FIG. 6 is a transverse cross-sectional view showing a modified example of the medical stapler used in the medical stapler system of FIG. 1 and having a curved surface formed on the anvil portion. It is a cross-sectional view which shows the modification of the medical stapler system of FIG.
  • the medical stapler system 1 includes a medical stapler 2 and staples 7 that are deformed by the medical stapler 2 and suture a tissue.
  • the medical stapler 2 is provided so as to be openable and closable by a swing shaft, and a straight rod-like first gripping member 3 and second gripping the tissue A in the closed state.
  • a gripping member 4, a holder 6 that accommodates the staple 7, and a drive mechanism 5 that slides the holder 6 along the longitudinal axis of the first gripping member 3 are provided.
  • the first gripping member 3 includes a first contact surface 3 a that is brought into close contact with one side of the tissue A when closed, and a storage unit 10 that stores a holder 6 that holds the staple 7.
  • the accommodating portion 10 is a recess opening in the first contact surface 3a.
  • the needle portions 7a and 7b of the staple 7 are second from the first contact surface 3a. It arrange
  • the second gripping member 4 includes a second contact surface 4a that is brought into close contact with the other side of the tissue A when closed, a recess 11 that receives the needle portion of the staple 7, and an anvil that presses and deforms the needle portion 7b. Part 8.
  • the second gripping member 4 has a thickness dimension that does not allow the needle portions 7a and 7b of the staple 7 protruding from the first contact surface 3a to penetrate.
  • the concave portion 11 has a size to be accommodated so as not to contact the needle portions 7a and 7b of the staple 7 even in the closed state.
  • the first contact surface 3a of the first gripping member 3 and the second contact surfaces 4a of the second gripping member 4 located on the left and right sides across the recess 11 are parallel to each other in the closed state. The tissue A is grasped in the meantime.
  • the first gripping member 3 and the second gripping member 4 are swung around the swinging axis with respect to the first gripping member 3 by the swinging mechanism 9. Are moved relative to each other between an open state opened mutually and a closed state closed as shown in FIG.
  • the staple 7 includes a long base portion 7c, a first needle portion 7a extending from one end of the base portion 7c in a direction perpendicular to the longitudinal direction of the base portion 7c, It has an asymmetric shape having a second needle portion 7b extending from the other end of the base portion 7c in a direction orthogonal to the longitudinal direction of the base portion 7c.
  • the second needle portion 7b is formed in a curved shape that smoothly curves in a direction in which the needle tip 7d approaches the first needle portion 7a.
  • the needle tips 7d of the first needle portion 7a and the second needle portion 7b have sharp points that are easy to pierce the tissue A.
  • a pin receiving portion 13 is provided at both ends of the base portion 7c to removably receive a fixing pin 18 described later.
  • the staple 7 has a base portion 7 c of the staple 7 disposed in the holder 6 in a direction along the longitudinal axis of the first gripping member 3.
  • the staple 7 sutures the tissue A by deforming the second needle portion 7b after the first needle portion 7a and the second needle portion 7b penetrate the tissue A. It is like that.
  • a pair of linear first elongated holes 19 a extending in the longitudinal axis direction and penetrating through the accommodating portion, and the first elongated holes 19 a are formed on both side surfaces of the first gripping member 3.
  • a pair of second long holes 19b that are provided on the proximal end side and are longer than the long axis of the first long hole 19a and penetrate the housing portion are formed.
  • a fixing pin 18 is inserted into the pair of first long hole 19a and second long hole 19b in a direction intersecting the longitudinal axis of the first gripping member 3. It is like that.
  • the holder 6 is formed with a groove for holding the base portion 7c of the staple 7, and an attachment / detachment mechanism 20 for switching between the state in which the staple 7 is held in the groove and the state in which the staple 7 is released is provided.
  • the attachment / detachment mechanism 20 includes a pin hole 15 and a fitting recess 14 in which two fixing pins 18 are arranged in parallel in the groove of the holder 6 with a space in the longitudinal axis direction.
  • the fixing pin 18 is accommodated in the pin hole 15 and both ends are accommodated in the second long hole 19b, and the fixing pin 18 is fitted in the fitting recess 14 and the both ends are accommodated in the first long hole 19a. .
  • the staple 7 is released from the holder 6 when the fixing pin 18 is removed from the fitting recess 14.
  • the holder 6 in which the staple 7 is fitted is accommodated in the accommodating portion 10 of the first gripping member 3, and as shown in FIGS. 3A and 3B, the first long hole 19 a and the second long hole of the first gripping member 3. From 19b, the fixing pin 18 is inserted so as to penetrate the fitting recess 14 and the pin hole 15 of the holder 6. Thus, the holder 6 is attached to the first gripping member 3 via the fixing pin 18 so as to be movable in the longitudinal axis direction.
  • the drive mechanism 5 slides the holder 6 along the longitudinal axis direction in the housing portion 10 of the first gripping member 3, and is connected to the base end surface of the holder 6.
  • the fixing pin 18 is disposed on the distal end side of the first long hole 19 a in the housing portion 10 of the first gripping member 3.
  • the fixing pin 18 passes through the second position P2 (see FIG. 6B) where the fixing pin 18 is disposed on the proximal end side of the first long hole 19a, and the fixing pin 18 becomes the second long hole 19b. It is made to move between the third position P3 (refer to Drawing 6D) arranged at the base end side.
  • the fixing pin 18 is limited to a range between the distal end portion of the first elongated hole 19a and the proximal end portion of the second elongated hole 19b in which the fixing pin 18 is movable.
  • FIG. 6B In the state where the first gripping member 3 and the second gripping member 4 are in the open state and the holder 6 is disposed at the second position P2 by the drive mechanism 5, the second of the staple 7 is shown in FIG. 6B.
  • the needle tip 7d of the needle portion 7b is disposed at a position corresponding to the anvil portion 8 of the second gripping member 4.
  • an external force is applied in a direction in which the needle tip 7d of the second needle portion 7b abuts against the anvil portion 8 of the second gripping member 4 and strengthens the curve. (See FIG. 6C).
  • the needle tip 7d of the second needle portion 7b is greatly bent and folded, and the tissue A is punctured again. It has become.
  • the second needle portion 7b of the staple 7 is bent so as to embrace the tissue A, and the tissue A can be appropriately sutured.
  • the holder 6 is further moved to the third position P3 on the base end side, whereby the fixing pin 18 is moved from the fitting recess 14.
  • the staple 7 is released and released from the holder 6.
  • the holder 6 is disposed at the first position P1 and the staple 7 is accommodated in the recess 11 (see FIG. 3B). Introduce to the vicinity of the affected part.
  • the swing mechanism 9 is driven to swing the second gripping member 4 about the swing axis with respect to the first gripping member 3 so that the first gripping member 3 and the second gripping member 4 are opened to each other. Let it be the open state (refer FIG. 3A) opened mutually.
  • the tissue A to be sutured is disposed between the first contact surface 3a of the first gripping member 3 and the second contact surface 4a of the second gripping member 4, and the swing mechanism 9 is operated to perform the first gripping.
  • the member 3 and the second gripping member 4 are closed. Since the staple 7 is disposed on the distal end side of the first gripping member 3, the needle points of the first needle portion 7 a and the second needle portion 7 b of the staple 7 are in contact with the first contact surface 3 a of the first gripping member 3. It pierces and penetrates the tissue A gripped by the second contact surface 4a of the second gripping member 4 located on both the left and right sides with the recess 11 in between. Then, as shown in FIG. 6A, the swing mechanism 9 is actuated again to open the first gripping member 3 and the second gripping member 4.
  • the needle tip 7d of the second needle portion 7b of the staple 7 is moved as shown in FIG. 6C.
  • the needle tip 7d of the second needle part 7b is bent so as to be folded back to the tissue A side, and the tissue A is punctured again. Thereby, the tissue A can be firmly sutured by the staple 7.
  • the holder 6 is further moved to the third position P3 on the proximal end side while the first gripping member 3 and the second gripping member 4 are in the closed state. Then, the fixing pin 18 disposed in the first long hole 19 a is stopped at the position of the base end portion of the first long hole 19 a and is removed from the fitting concave portion 14 provided at the front end side end portion of the holder 6. Then, the fixing pin 18 is also removed from the pin receiving portion 13 on the leading end side of the staple 7. At this time, the holder 6 moves until the fixing pin disposed in the second long hole 19b reaches the position of the proximal end of the second long hole 19b while leaving the staple 7 in the middle.
  • the fixing pin 18 is also removed from the pin receiving portion 13 on the proximal end side, and the staple 7 is released from the holder 6.
  • the swing mechanism 9 is driven to open the first gripping member 3 and the second gripping member 4 again.
  • the released staple 7 is detached to the outside together with the sutured tissue A.
  • the medical stapler system 1 when the medical stapler 2 is introduced into the body, even if the first gripping member 3 and the second gripping member 4 are in the closed state, Since the needle tip 7d of the staple 7 is not exposed to the outside, the medical stapler 2 can be safely introduced to the treatment site. Then, in a state where the medical stapler 2 is disposed in the body, the tissue A is sutured by the staple 7 by combining the opening and closing of the first gripping member 3 and the second gripping member 4 and the movement of the staple 7 in the longitudinal axis direction. can do. Therefore, it is not necessary to provide a space for protecting the needle tip 7d of the staple 7 from the outside in the medical stapler 2, and the medical stapler system 1 can be reduced in diameter.
  • the tissue A is pressed against the first contact surface 3a of the first gripping member 3 by the second contact surfaces 4a of the second gripping member 4 located on both sides of the recess 11, so that the stable And can be sutured.
  • the second needle portion 7b of the staple 7 is formed in a curved shape, when the pressing force is applied from the anvil portion 8 to bend the staple 7, the needle tip 7d of the second needle portion 7b becomes the tissue A.
  • the tissue A can be appropriately sutured by being bent so as to be folded to the side.
  • the staple 7 stitched with the tissue A can be easily released and discharged only by moving the holder 6 accommodated in the first gripping member 3 in the longitudinal axis direction.
  • the holder 6 holds the staple 7 at the first position P1 where the second needle portion 7b of the staple 7 is accommodated in the concave portion 11, and the second needle portion 7b of the staple 7 is deformed by the anvil portion 8. Since the attachment / detachment mechanism 20 for releasing the staple 7 is provided at the third position P3, the tissue A can be removed from the medical stapler 2 simply by holding the staple at the first position P1 and releasing the staple 7 at the third position P3. Properly stitched staples 7 can be easily detached and discharged. *
  • the anvil portion 8 of the second gripping member 4 is disposed adjacent to the concave portion 11 in the longitudinal axis direction, and the holder 6 is slid in the closed state. Accordingly, a curved surface 12 that guides and deforms the second needle portion 7b may be provided.
  • the drive mechanism 5 is driven while the first gripping member 3 and the second gripping member 4 are closed, and the holder 6 holding the staple 7 is simply moved from the distal end side to the proximal end side.
  • the tissue A can be sutured by bending the second needle portion 7b of the staple 7 along the curved surface.
  • the pin receiving portion 13 that detachably receives the fixing pin 18 is described as an example provided on both ends of the base portion 7c of the staple 7, but instead of this, As shown in FIG. 5B, the pin receiving portion 13 is provided in a space defined by the upper surface of the base portion 7c and the outer surface of the first needle portion 7a, and the upper surface of the base portion 7c and the outer surface of the second needle portion 7b. Also good. Further, in the present embodiment, the staple 7 having a curved shape is employed so that the second needle portion 7b can be easily bent. Instead, as shown in FIG. 5C, the first needle is used. A target-shaped staple 7 having a straight second needle portion 7b having a mirror image relationship with the portion 7a may be employed.
  • limits the moving range of the longitudinal direction of the holder 6 with the fixing pin 18 inserted through the 1st long hole 19a provided in the 1st holding member 3 and the 2nd long hole 19b
  • the holder 6 is provided with a protrusion 16 on the bottom surface of the holder 6 and a groove 17 that fits the protrusion 16 on the inner surface of the first gripping member 3.
  • the positioning and movement range may be regulated.
  • the fixing pin 18 may be formed of plastic or the like that can be deformed by an external force, or an elastic material such as a spring may be connected to the fixing pin 18 to hold the staple 7 in the holder 6.
  • an elastic material such as a spring
  • tissue A can be made still easier.
  • a protrusion or the like that makes it difficult for the staple 7 to fall off may be provided on the side surface of the groove of the holder 6 in which the base portion 7c of the staple 7 is fitted.
  • the present embodiment has exemplified the case where one staple 7 is arranged in the direction along the longitudinal axis direction.
  • the number of staples 7 and the number of rows may be arbitrary. .

Abstract

ステープルの針先を外部から保護するためのスペースを確保しながら細径化する。本発明に係る医療用ステープラシステム１は、医療用ステープラ２と、組織Ａを縫合するステープル７とを備える。医療用ステープラ２は、閉状態において間に組織Ａを把持可能な長手軸を有する第１把持部材３および第２把持部材４と、ステープル７を保持するホルダ６と、第１把持部材３の第１接触面３ａからステープル７の針部７ａを突出させた状態でホルダ６を収容する収容部１０と、ホルダ６を長手軸に沿ってスライドさせる駆動機構５とを備える。第１接触面３ａとの間に組織Ａを把持する第２把持部材４の第２接触面４ａに、ホルダ６が長手軸方向のいずれか一方に配置されかつ閉状態となったときに針部７ａを貫通および変形させることなく収容可能な凹部１１と、ホルダ６が長手軸方向の他方に配置されかつ閉状態となったときに針部７ａを変形させるアンビル部８とを備えている。

Description

医療用ステープラシステム
　本発明は、医療用ステープラシステムに関するものである。
　一対のジョーの間に組織を把持し、一方のジョーからステープルを打ち出して、他方のジョーによりステープルを変形させる医療用ステープラが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
　また、組織を把持する一対のジョーの内部に、複数のステープルが配列されたカートリッジを装着し、ジョーを閉鎖することでステープルを変形させる医療用ステープラも知られている（例えば、特許文献２参照。）。
特許第５１９８４５４号公報 特表２０１４－５３１２６４号公報
　特許文献１や特許文献２の医療用ステープラでは、一対のジョーのうち、下方のジョーに装着されたステープルをステープラの長手軸方向に対して垂直な方向に押し出し、上方のジョーのアンビルに押し当てて変形させることにより組織を縫合する仕組みとなっている。ステープルを格納したステープラを処置部位まで導入する際や縫合前には、体腔内を傷つけないためにステープルの針先がアンビルよりも外部に露出しないようにする必要がある。したがって、針先を外部から保護するためのスペースを確保する必要があり、その分だけステープラが太径となるので、医療用ステープラシステムを細径化することは困難となる。
　本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、ステープルの針先を外部から保護するためのスペースを確保しながら細径化することができる医療用ステープラシステムを提供することを目的としている。
　本発明の一態様は、医療用ステープラと、該医療用ステープラにより変形させられて組織を縫合するステープルとを備え、前記医療用ステープラが、揺動可能に連結されて相互に開閉可能に設けられ、閉状態において間に組織を把持可能な長手軸を有する第１把持部材および第２把持部材と、前記ステープルを保持するホルダと、前記閉状態において前記組織に密着させられる前記第１把持部材の第１接触面から前記ステープルの針部を突出させた状態で前記ホルダを収容する収容部と、該収容部内において前記ホルダを前記長手軸に沿ってスライドさせる駆動機構とを備え、前記閉状態において前記第１接触面との間に前記組織を把持する前記第２把持部材の第２接触面に、前記ホルダが前記長手軸方向のいずれか一方に配置されかつ前記閉状態となったときに前記針部を貫通および変形させることなく収容可能な凹部と、前記ホルダが前記長手軸方向の他方に配置されかつ前記閉状態となったときに前記針部を突き当てて変形させるアンビル部とを備える医療用ステープラシステムである。
　本態様によれば、ステープルを保持したホルダを長手軸方向のいずれか一方に配置して医療用ステープラの第１把持部材と第２把持部材を閉状態とすると、ステープルの針部がちょうど第２把持部材の凹部に収容される。したがって、医療用ステープラを体内に導入していく場合に、第１把持部材と第２把持部材とを閉状態としても、ステープルの針先が外部に露出しないため、医療用ステープラを安全に処置部位にまで導入させることができる。そして、医療用ステープラが体内に配置された状態で、第１把持部材と第２把持部材との開閉およびステープルの長手軸方向への移動を組み合わせて、ステープルによって組織を縫合することができる。
　一方、駆動機構を作動させてホルダを長手軸方向の他方にスライドさせると、ステープルの針部が第２把持部材のアンビル部に対向する位置に配置されるので、第１把持部材と第２把持部材とを閉状態とすることにより、針部をアンビル部に突き当てて変形させ、組織を縫合することができる。
　その結果、針先を外部から保護するためのスペースを医療用ステープラに別途設ける必要がなく、医療用ステープラを細径化することができ、内視鏡チャネルや外科用トロカーのような限られた内径のアクセスポートを通して医療用ステープラシステムを用いて処置部位まで容易にデリバリすることができる。
　上記態様においては、前記ステープルが、長尺形状のベース部を備え、前記針部が、前記ベース部の一端からベース部の長尺方向に直交する方向に延びる鋭利な形状に形成された第１針部と、前記ベース部の他端からベース部の長尺方向に直交する方向に延びるとともに、その針先が前記第１針部に近接する方向に滑らかに湾曲する曲線状に形成された第２針部７ｂとを有し、前記ステープルが、前記ベース部を前記医療用ステープラ２の長手軸方向に沿わせて配置されることとしてもよい。
　このようにすることで、ステープルのベース部が医療用ステープラの長手軸方向に沿わせて配置されるため、ステープルのベース部を医療用ステープラの長手軸方向に直交する方向に配置される場合に比べ、医療用ステープラの直径を小さくすることができ、したがって、医療用ステープラシステムを細径化することができる。
　また、ステープルの第２針部が滑らかに湾曲する曲線状に形成されているので、アンビル部により第２針部を押圧すると、第２針部の針先が第１針部側に向かって倒れるように大きく湾曲して組織を抱き込むように穿刺させられる。これにより、ステープルによって組織をしっかりと縫合することができる。
　上記態様においては、前記アンビル部が、前記凹部に前記長手軸方向に隣接して配置されるとともに、前記閉状態において前記ホルダをスライドさせることにより、前記第２針部を案内して湾曲変形させる湾曲面が設けられていてもよい。
　このようにすることで、医療用ステープラの第１把持部材および第２把持部材を閉状態としたままステープルが保持されたホルダを基端側にスライドさせるだけで、ステープルの第２針部をアンビル部の湾曲面によって湾曲させて組織を縫合することができる。
　上記態様においては、前記ホルダが、前記ステープルの前記針部が前記凹部に収容されている位置で前記ステープルを保持し、前記ステープルの前記針部が前記アンビル部により変形された位置で、前記ステープルを解放する着脱機構を備えていてもよい。
　このようにすることで、着脱機構により、ホルダがステープルの針部が凹部に収容されている位置でステープルを保持し、ステープルの針部がアンビル部により変形された位置で、ステープルを解放するだけで、医療用ステープラから組織を適正に縫合したステープルを容易に離脱させて排出させることができる。
　本発明によれば、ステープルの針先を外部から保護するためのスペースを確保しながら細径化することができる医療用ステープラシステムを提供できるという効果を奏する。
本発明の一実施形態に係る医療用ステープラシステムを示す全体構成図である。 図１の医療用ステープラシステムが閉状態である場合を示す図である。 図１の医療用ステープラシステムの先端部を示した縦断面図である。 図３Ａの医療用ステープラシステムの先端部が閉じた状態を示した縦断面図である。 図３Ｂの医療用ステープラシステムの先端部を示した正面図である。 図３Ａの医療用ステープラシステムに用いられるホルダを示す縦断面図である。 図４Ａのホルダに固定ピンが挿入された状態を示す斜視図である。 図１の医療用ステープラシステムに用いられるステープルの一例を示す縦断面図である。 図５Ａのステープルの第１変形例を示す縦断面図である。 図５Ａのステープルの第２変形例を示す縦断面図である。 図１の医療用ステープラシステムにおいて、ステープルに組織を穿刺させた状態を示す縦断面図である。 図６Ａの状態から組織を把持した医療用ステープラを閉状態に移行させる状態を示す縦断面図である。 図６Ｂの状態からステープルの針部が湾曲させられた状態を示す縦断面図である。 図６Ｃの状態からステープルの第２針部を再度組織に貫通させて縫合が完了した状態を示す縦断面図である。 図１の医療用ステープラシステムに用いられる医療用ステープラの変形例であってアンビル部に湾曲面が形成された状態を示す横断面図である。 図１の医療用ステープラシステムの変形例を示す横断面図である。
　本発明の一実施形態に係る医療用ステープラシステム１について、図面を参照して以下に説明する。
　本実施形態に係る医療用ステープラシステム１は、図１に示されるように、医療用ステープラ２と、該医療用ステープラ２により変形させられて組織を縫合するステープル７とを備えている。
　医療用ステープラ２は、図１および図２に示されるように、揺動軸によって相互に開閉可能に設けられ、閉状態において間に組織Ａを把持する直棒状の第１把持部材３および第２把持部材４と、ステープル７を収容するホルダ６と、該ホルダ６を第１把持部材３の長手軸に沿ってスライドさせる駆動機構５とを備えている。第１把持部材３は、閉状態にしたときに組織Ａの一側に密着させられる第１接触面３ａと、ステープル７を保持するホルダ６を収容する収容部１０を備えている。
　収容部１０は第１接触面３ａに開口する凹部であり、該収容部１０内にステープル７を保持したホルダ６を収容すると、ステープル７の針部７ａ，７ｂが第１接触面３ａから第２把持部材４側に尖端を向けて突出した状態に配置されるようになっている（図３Ａ参照）。
　第２把持部材４は、閉状態にしたときに組織Ａの他側に密着させられる第２接触面４ａと、ステープル７の針部を受け入れる凹部１１と、針部７ｂを押し当てて変形させるアンビル部８とを備えている。
　また、第２把持部材４は、図３Ｂに示されるように、第１接触面３ａから突出しているステープル７の針部７ａ、７ｂを貫通させない厚さ寸法を有している。また、凹部１１は、閉状態においてもステープル７の針部７ａ、７ｂに接触しないように収容する寸法を有している。
　図３Ｃに示されるように、第１把持部材３の第１接触面３ａと、凹部１１を挟んで左右両側に位置する第２把持部材４の第２接触面４ａとは、閉状態において互いに平行に対向し、その間に組織Ａが把持されるようになっている。
　第１把持部材３と第２把持部材４とは、揺動機構９によって第２把持部材４を第１把持部材３に対して揺動軸回りに揺動させることで、図１に示されるように相互に開いた開状態と、図２に示されるように相互に閉じられて間に組織Ａを把持する閉状態との間で相対的に移動させられるようになっている。
　ステープル７は、例えば、図５Ａに示されるように、長尺形状のベース部７ｃと、該ベース部７ｃの一端からベース部７ｃの長尺方向に直交する方向に延びる第１針部７ａと、ベース部７ｃの他端からベース部７ｃの長尺方向に直交する方向に延びる第２針部７ｂとを有する非対称形状を有している。第２針部７ｂは、その針先７ｄが第１針部７ａに近接する方向に滑らかに湾曲する曲線状に形成されている。第１針部７ａおよび第２針部７ｂの針先７ｄは、組織Ａに刺さり易い鋭利な尖端を有している。図５Ａに示されるように、ベース部７ｃの両端には、後述する固定ピン１８を着脱可能に受け取るピン受け部１３が設けられている。
　ステープル７は、図１および図２に示されるように、ホルダ６内において、ステープル７のベース部７ｃが第１把持部材３の長手軸に沿う方向に配置されている。
　図６Ａから図６Ｄに示されるように、ステープル７は、第１針部７ａおよび第２針部７ｂが組織Ａを貫通した後に、第２針部７ｂを変形させることにより、組織Ａを縫合するようになっている。
　第１把持部材３の両側面には、図１から図３Ｂに示されるように、長手軸方向に延び収容部に貫通する直線状の一対の第１長孔１９ａと、該第１長孔１９ａよりも基端側に設けられ、かつ第１長孔１９ａの長軸よりも長く、収容部に貫通する一対の第２長孔１９ｂと、が形成されている。そして、図３Ａおよび図３Ｂに示されるように、これら一対の第１長孔１９ａおよび第２長孔１９ｂにはそれぞれ、第１把持部材３の長手軸に交差する方向に固定ピン１８が差し込まれるようになっている。
　ホルダ６には、図４Ｂに示されるように、ステープル７のベース部７ｃを保持する溝が形成されているとともに、この溝にステープル７を保持した状態と解放した状態とに切り替える着脱機構２０を備えている。
　着脱機構２０は、図４Ａおよび図４Ｂに示されるように、ホルダ６の溝に２本の固定ピン１８を長手軸方向に間隔をあけて平行に配置するピン孔１５および嵌合凹部１４と、ピン孔１５に収容されかつ第２長孔１９ｂに両端が収容される固定ピン１８および嵌合凹部１４に嵌合されかつ第１長孔１９ａに両端が収容される固定ピン１８とを備えている。固定ピン１８が嵌合凹部１４から外れることにより、ステープル７がホルダ６から解放されるようになっている。
　ステープル７が嵌め込まれたホルダ６は、第１把持部材３の収容部１０に収容され、図３Ａおよび図３Ｂに示されるように、第１把持部材３の第１長孔１９ａおよび第２長孔１９ｂから、ホルダ６の嵌合凹部１４およびピン孔１５を貫通するようにして固定ピン１８が差し込まれている。これにより、ホルダ６は、固定ピン１８を介して第１把持部材３に長手軸方向に移動可能に取り付けられている。
　駆動機構５は、第１把持部材３の収容部１０内において、ホルダ６を長手軸方向に沿ってスライドさせるものであり、ホルダ６の基端面に接続されている。この駆動機構５に長手軸方向の押圧力を印加することにより、ホルダ６が第１把持部材３の収容部１０内において、固定ピン１８が第１長孔１９ａの先端側に配置されている第１位置Ｐ１（図６Ａ参照）から固定ピン１８が第１長孔１９ａの基端側に配置されている第２位置Ｐ２（図６Ｂ参照）を経由して、固定ピン１８が第２長孔１９ｂの基端側に配置されている第３位置Ｐ３（図６Ｄ参照）との間で移動させられるようになっている。ホルダ６は第１長孔１９ａおよび第２長孔１９ｂを介して固定ピン１８により第１把持部材３に固定されているので、ホルダ６の長手軸方向の移動は、図３Ａおよび図３Ｂに示されるように、固定ピン１８が移動可能である第１長孔１９ａの先端部から第２長孔１９ｂ基端部の間の範囲に制限される。
　第１把持部材３と第２把持部材４とを閉状態とし、駆動機構５によりホルダ６を第１把持部材３の最も先端側の第１位置Ｐ１に配置させた状態では、図２および図３Ｂに示されるように、組織Ａを貫通したステープル７の第２針部７ｂの針先７ｄが第２把持部材４の凹部１１内側に位置する。したがって、閉状態としても、ステープル７の針先７ｄが外部に露出しないようになっている。
　また、第１把持部材３と第２把持部材４とを開状態とし、駆動機構５によりホルダ６を第２位置Ｐ２に配置させた状態では、図６Ｂに示されるように、ステープル７の第２針部７ｂの針先７ｄが、第２把持部材４のアンビル部８に対応する位置に配置される。この状態で第１把持部材３と第２把持部材４とを閉状態とすると、第２針部７ｂの針先７ｄが第２把持部材４のアンビル部８に突き当たって湾曲を強める方向に外力を受けるようになっている（図６Ｃ参照）。
　第２把持部材４のアンビル部８からの外力をさらに受けると、図６Ｄに示されるように、第２針部７ｂの針先７ｄが大きく湾曲されて折り返され、組織Ａに再度穿刺させられるようになっている。このように、ステープル７の第２針部７ｂが組織Ａを抱き込むように湾曲させられて、組織Ａを適正に縫合することができるようになっている。
　そして、この後に第１把持部材３と第２把持部材４とを閉状態としたまま、ホルダ６をさらに基端側の第３位置Ｐ３に移動させることにより、固定ピン１８が嵌合凹部１４から外れてステープル７がホルダ６から解放されるようになっている。
　このように構成された本実施形態に係る医療用ステープラシステム１の作用について以下に説明する。
　本実施形態に係る医療用ステープラシステム１を用いて組織Ａを縫合するには、まず、ホルダ６を第１位置Ｐ１に配置してステープル７が凹部１１に収容された閉状態（図３Ｂ参照）として患部近傍まで導入する。次いで、揺動機構９を駆動させ、第２把持部材４を第１把持部材３に対して揺動軸回りに揺動させて第１把持部材３および第２把持部材４が相互に開かれた相互に開いた開状態（図３Ａ参照）とする。
　その後、第１把持部材３の第１接触面３ａと第２把持部材４の第２接触面４ａとの間に、縫合したい組織Ａを配置して、揺動機構９を作動させて第１把持部材３と第２把持部材４とを閉状態とする。第１把持部材３の先端側には、ステープル７が配置されているので、ステープル７の第１針部７ａと第２針部７ｂの針先が第１把持部材３の第１接触面３ａと凹部１１を挟んで左右両側に位置する第２把持部材４の第２接触面４ａとで把持した組織Ａに突き刺さって貫通する。そして、図６Ａに示されるように、揺動機構９を再度作動させて第１把持部材３と第２把持部材４とを開状態とする。
　この状態で、駆動機構５に、ステープル７が保持されたホルダ６を第１把持部材３の基端側に移動させる駆動力を加え、第１把持部材３に設けられた第１長孔１９ａおよび第２長孔１９ｂに沿ってホルダ６を、固定ピン１８が第１長孔１９ａの基端側に配置される第２位置Ｐ２まで移動させる（図６Ｂ）。
　次いで、揺動機構９を作動させて、第２把持部材４と第１把持部材３とを閉状態とすると、図６Ｃに示されるように、ステープル７の第２針部７ｂの針先７ｄが、アンビル部８に突き当たって外力を受けることで、第２針部７ｂの針先７ｄが組織Ａ側に折り返されるように湾曲させられて、再度組織Ａに穿刺させられる。これにより、ステープル７によって組織Ａをしっかりと縫合することができる。
　さらに、この状態から、図６Ｄに示されるように、第１把持部材３と第２把持部材４とを閉状態としたまま、ホルダ６をさらに基端側の第３位置Ｐ３に移動させる。すると、第１長孔１９ａに配置される固定ピン１８は、第１長孔１９ａの基端部の位置で停止させられて、ホルダ６の先端側端部に設けられた嵌合凹部１４から外され、ステープル７の先端側のピン受け部１３からも固定ピン１８が外される。その際、ホルダ６は、ステープル７を途中に取り残したまま、第２長孔１９ｂに配置される固定ピンが第２長孔１９ｂの基端部の位置に到達するまで移動するので、ステープル７の基端側のピン受け部１３からも固定ピン１８が外され、ステープル７がホルダ６から解放される。
　次いで、揺動機構９を駆動させて第１把持部材３と第２把持部材４とを再び開状態とする。解放されたステープル７は、縫合された組織Ａとともに外部に離脱される。
　このように、本実施形態に係る医療用ステープラシステム１によれば、医療用ステープラ２を体内に導入していく場合に、第１把持部材３と第２把持部材４とを閉状態としても、ステープル７の針先７ｄが外部に露出しないため、医療用ステープラ２を安全に処置部位にまで導入することができる。そして、医療用ステープラ２が体内に配置された状態で、第１把持部材３と第２把持部材４との開閉およびステープル７の長手軸方向への移動を組み合わせて、ステープル７によって組織Ａを縫合することができる。したがって、ステープル７の針先７ｄを外部から保護するためのスペースを別途医療用ステープラ２に設ける必要がなく、医療用ステープラシステム１を細径化することができるという効果を奏する。
　また、穿刺時には、凹部１１を挟んで両側に位置する第２把持部材４の第２接触面４ａにより、組織Ａを第１把持部材３の第１接触面３ａに逃げないように押さえつけるので、安定して縫合することができる。また、ステープル７の第２針部７ｂが湾曲する曲線状に形成されているので、アンビル部８から押圧力を与えてステープル７を湾曲させると、第２針部７ｂの針先７ｄが組織Ａ側に折り返されるように湾曲させられて組織Ａを適正に縫合することができる。
　また、第１把持部材３に収容したホルダ６を長手軸方向に移動させるだけで、組織Ａを縫合したステープル７を容易に解放させて排出させることができる。
　また、ホルダ６が、ステープル７の第２針部７ｂが凹部１１に収容されている第１位置Ｐ１でステープル７を保持し、ステープル７の第２針部７ｂがアンビル部８により変形された第３位置Ｐ３で、ステープル７を解放する着脱機構２０を備えているので、第１位置Ｐ１でステープルを保持し、第３位置Ｐ３でステープル７を解放するだけで、医療用ステープラ２から組織Ａを適正に縫合したステープル７を容易に離脱させて排出させることができる。　
　なお、本実施形態では、図７に示されるように、第２把持部材４のアンビル部８には、凹部１１に長手軸方向に隣接して配置されるとともに、閉状態においてホルダ６をスライドさせることにより、第２針部７ｂを案内して湾曲変形させる湾曲面１２を設けていてもよい。
　このようにすることで、第１把持部材３および第２把持部材４を閉状態としたまま駆動機構５を駆動させてステープル７が保持されたホルダ６を先端側から基端側に移動させるだけで、ステープル７の第２針部７ｂを湾曲面に沿って湾曲させて組織Ａを縫合することができる。
　また、本実施形態においては、固定ピン１８を着脱可能に受けるピン受け部１３が、ステープル７のベース部７ｃの両端に設けられた物を例示して説明しているが、これに代えて、図５Ｂに示されるように、ピン受け部１３をベース部７ｃの上面と第１針部７ａの外面および、ベース部７ｃの上面と第２針部７ｂの外面により規定される空間に設けることとしてもよい。
　また、本実施形態においては、第２針部７ｂが湾曲されやすいように、曲線状に湾曲した形態のステープル７を採用したが、これに代えて、図５Ｃに示されるように、第１針部７ａと鏡像関係にある真っ直ぐな第２針部７ｂを有する対象形状のステープル７を採用してもよい。
　また、本実施形態においては、第１把持部材３に設けた第１長孔１９ａおよび第２長孔１９ｂを介して挿入された固定ピン１８によりホルダ６の長手軸方向の移動範囲を制限する例について説明したが、これに代えて、図８に示されるように、ホルダ６の底面に突起１６を設け、これと嵌合する溝１７を第１把持部材３の内面に設けることで、ホルダ６の位置決めと移動範囲の規制をするようにしてもよい。
　また、固定ピン１８を、外力により変形可能なプラスチック等により形成したり、固定ピン１８にばねなどの弾性材料を接続するなどしてホルダ６内にステープル７を保持することとしてもよい。このようにすることで、組織Ａを縫合したステープル７の排出をさらに容易にすることができる。
　また、ステープル７のベース部７ｃが嵌め込まれるホルダ６の溝の側面に、ステープル７を抜け落ちにくくする突起等を設けてもよい。
　なお、図示および説明を簡易にするために、本実施形態では１つのステープル７を長手軸方向に沿う方向に配置した場合を例示したが、ステープル７の数および列数は任意の数としてかまわない。
　１　医療用ステープラシステム
　２　医療用ステープラ
　３　第１把持部材
　４　第２把持部材
　５　駆動機構
　６　ホルダ
　７　ステープル
　７ａ　第１針部（針部）
　７ｂ　第２針部（針部）
　７ｃ　ベース部
　８　アンビル部
　１０　収容部
　１１　凹部
　１２　湾曲面
　１３　ピン受け部
　１８　固定ピン
　１９ａ　第１長孔
　１９ｂ　第２長孔
　２０　着脱機構
　Ａ　組織
　Ｐ１　第１位置
　Ｐ２　第２位置
　Ｐ３　第３位置

Claims (4)

  1. 　医療用ステープラと、
    　該医療用ステープラにより変形させられて組織を縫合するステープルとを備え、
    　前記医療用ステープラが、揺動可能に連結されて相互に開閉可能に設けられ、閉状態において間に前記組織を把持可能な長手軸を有する第１把持部材および第２把持部材と、前記ステープルを保持するホルダと、前記閉状態において前記組織に密着させられる前記第１把持部材の第１接触面から前記ステープルの針部を突出させた状態で前記ホルダを収容する収容部と、該収容部内において前記ホルダを前記長手軸に沿ってスライドさせる駆動機構とを備え、
    　前記閉状態において前記第１接触面との間に前記組織を把持する前記第２把持部材の第２接触面に、前記ホルダが前記長手軸方向のいずれか一方に配置されかつ前記閉状態となったときに前記針部を貫通および変形させることなく収容可能な凹部と、前記ホルダが前記長手軸方向の他方に配置されかつ前記閉状態となったときに前記針部を突き当てて変形させるアンビル部とを備える医療用ステープラシステム。
  2. 　前記ステープルが、長尺形状のベース部を備え、
    　前記針部が、前記ベース部の一端から該ベース部の長尺方向に直交する方向に延びる鋭利な形状に形成された第１針部と、前記ベース部の他端から該ベース部の長尺方向に直交する方向に延びるとともに、その針先が前記第１針部に近接する方向に滑らかに湾曲する曲線状に形成された第２針部とを有し、
    　前記ステープルが、前記ベース部を前記医療用ステープラの前記長手軸方向に沿わせて配置される請求項１に記載の医療用ステープラシステム。
  3. 　前記アンビル部が、前記凹部に前記長手軸方向に隣接して配置されるとともに、前記閉状態において前記ホルダをスライドさせることにより、前記第２針部を案内して湾曲変形させる湾曲面を備える請求項２に記載の医療用ステープラシステム。
  4. 　前記ホルダが、前記ステープルの前記針部が前記凹部に収容されている位置で前記ステープルを保持し、前記ステープルの前記針部が前記アンビル部により変形された位置で、前記ステープルを解放する着脱機構を備える請求項１から請求項３のいずれかに記載の医療用ステープラシステム。
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US (1) US10881400B2 (ja)
JP (1) JP6803395B2 (ja)
WO (1) WO2018092273A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11896232B2 (en) 2021-11-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Tissue stabilizing features for circular surgical stapler

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS4865091U (ja) * 1971-11-24 1973-08-17
JPH07124166A (ja) * 1993-11-02 1995-05-16 Olympus Optical Co Ltd 縫合装置
JP2005160933A (ja) * 2003-12-05 2005-06-23 Nisca Corp 医療用ステープラ
US20160058441A1 (en) * 2014-09-02 2016-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and Methods for Facilitating Ejection of Surgical Fasteners from Cartridges

Family Cites Families (75)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS517431B2 (ja) 1971-12-15 1976-03-08
SU982676A1 (ru) 1981-04-07 1982-12-23 Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники Хирургическа скобка
DE4014653A1 (de) 1990-05-08 1991-11-14 Beiersdorf Ag Chirurgische klammer
NL9100174A (nl) 1991-02-01 1992-09-01 Philips Nv Kleurenbeeld-weergeefinrichting en kleurencamera.
CA2133687C (en) 1992-10-09 2007-03-27 David T. Green Surgical clip applier
US5779718A (en) 1992-10-09 1998-07-14 United States Surgical Corporation Method of anastomosing a vessel using a surgical clip applier
US5868761A (en) 1992-10-09 1999-02-09 United States Surgical Corporation Surgical clip applier
CA2107635C (en) 1992-10-09 1999-08-17 David T. Green Surgical clip applier
WO1994020030A1 (en) 1993-03-02 1994-09-15 Cook Melvin S Improved staples
US5342396A (en) 1993-03-02 1994-08-30 Cook Melvin S Staples
US5456400A (en) * 1993-04-22 1995-10-10 United States Surgical Corporation Apparatus and clip for fastening body tissue
US5843084A (en) * 1995-11-17 1998-12-01 Innovasive Devices, Inc. Surgical fastening system and method for using the same
US6099537A (en) 1996-02-26 2000-08-08 Olympus Optical Co., Ltd. Medical treatment instrument
JPH09224944A (ja) 1996-02-26 1997-09-02 Olympus Optical Co Ltd 縫合・結紮具
JP3200049B2 (ja) 1999-07-09 2001-08-20 博 安永 皮膚縫合用ステープル
US7063712B2 (en) * 2001-04-27 2006-06-20 Cardica, Inc. Anastomosis method
FR2804597B1 (fr) 2000-02-04 2002-04-26 Soprane Sa Aiguille hyper-elastique
US6306149B1 (en) * 2000-02-15 2001-10-23 Microline, Inc. Medical clip device with cyclical pusher mechanism
US20040267310A1 (en) 2000-10-20 2004-12-30 Racenet David C Directionally biased staple and anvil assembly for forming the staple
JP4526206B2 (ja) 2001-04-25 2010-08-18 株式会社トップ 外科用ステープル
US10285694B2 (en) 2001-10-20 2019-05-14 Covidien Lp Surgical stapler with timer and feedback display
JP4464816B2 (ja) 2002-06-14 2010-05-19 パワー メディカル インターベンションズ， エルエルシー 外科用デバイス
US6925849B2 (en) 2002-09-10 2005-08-09 Acco Brands, Inc. Stapler anvil
JP2004097714A (ja) 2002-09-13 2004-04-02 Keio Gijuku 手術用縫合針
US8627992B2 (en) * 2002-12-16 2014-01-14 Edrich Health Technologies, Inc. Endovascular stapler
US8449560B2 (en) 2004-03-09 2013-05-28 Satiety, Inc. Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ
US8628547B2 (en) 2004-03-09 2014-01-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ
US9028511B2 (en) 2004-03-09 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ
US8252009B2 (en) 2004-03-09 2012-08-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for placement of partitions within a hollow body organ
US7722610B2 (en) 2005-06-02 2010-05-25 Tyco Healthcare Group Lp Multiple coil staple and staple applier
EP1917125B1 (en) 2005-07-27 2011-09-07 Tyco Healthcare Group LP Staple pocket arrangement for surgical stapler
US7407078B2 (en) 2005-09-21 2008-08-05 Ehthicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having force controlled spacing end effector
US7357287B2 (en) 2005-09-29 2008-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having preloaded firing assistance mechanism
US8292920B2 (en) 2005-11-10 2012-10-23 Tyco Healthcare Group Lp Sickle needle and method
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US8220690B2 (en) 2006-09-29 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Connected surgical staples and stapling instruments for deploying the same
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
EP2103262B1 (en) 2007-01-11 2013-02-27 Mani, Inc. Suturing needle
AU2008231109B2 (en) 2007-03-22 2013-01-10 Covidien Lp Apparatus for forming variable height surgical fasteners
US8157145B2 (en) 2007-05-31 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback
US7988026B2 (en) * 2007-09-06 2011-08-02 Cardica, Inc. Endocutter with staple feed
US8453908B2 (en) 2008-02-13 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US20100191262A1 (en) 2009-01-26 2010-07-29 Harris Jason L Surgical stapler for applying a large staple through small delivery port and a method of using the stapler to secure a tissue fold
US8469252B2 (en) 2009-01-26 2013-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler fastening device with adjustable anvil
US9713468B2 (en) 2009-01-26 2017-07-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler for applying a large staple through a small delivery port and a method of using the stapler to secure a tissue fold
US20100191255A1 (en) 2009-01-26 2010-07-29 Lawrence Crainich Method for Applying A Surgical Staple
US20100187283A1 (en) 2009-01-26 2010-07-29 Lawrence Crainich Method For Feeding Staples In a Low Profile Surgical Stapler
US20120160891A1 (en) 2009-01-26 2012-06-28 Harris Jason L Method of Using A Surgical Stapler To Secure A Tissue Fold
US9713471B2 (en) 2009-01-26 2017-07-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical device with tandem fasteners
US8453905B2 (en) 2009-01-26 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener for applying a large staple through a small delivery port
US7918376B1 (en) * 2009-03-09 2011-04-05 Cardica, Inc. Articulated surgical instrument
US8225980B1 (en) 2009-06-02 2012-07-24 Cardica, Inc. True multi-fire surgical stapler with buttress strip
US8056789B1 (en) 2009-06-03 2011-11-15 Cardica, Inc. Staple and feeder belt configurations for surgical stapler
US8662369B1 (en) 2010-05-27 2014-03-04 Cardica, Inc. Barbed surgical staple
US8439246B1 (en) 2010-07-20 2013-05-14 Cardica, Inc. Surgical stapler with cartridge-adjustable clamp gap
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9113865B2 (en) 2010-09-30 2015-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising a layer
US10123798B2 (en) 2010-09-30 2018-11-13 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
JP6305977B2 (ja) 2012-03-28 2018-04-04 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 弾力性負荷を生成する構造を含む組織厚さコンペンセーター
US9867613B2 (en) 2013-12-19 2018-01-16 Covidien Lp Surgical staples and end effectors for deploying the same
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US10299792B2 (en) 2014-04-16 2019-05-28 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising non-uniform fasteners
US10314577B2 (en) 2014-06-25 2019-06-11 Ethicon Llc Lockout engagement features for surgical stapler
US9907554B2 (en) * 2014-09-02 2018-03-06 Ethicon Llc Devices and methods for stabilizing fasteners post-deployment
US10004496B2 (en) * 2014-09-02 2018-06-26 Ethicon Llc Devices and methods for securing fasteners and adjunct materials to tissue
US9877722B2 (en) * 2014-09-02 2018-01-30 Ethicon Llc Devices and methods for guiding surgical fasteners
WO2016075740A1 (ja) 2014-11-10 2016-05-19 オリンパス株式会社 医療用ステープル
US9968355B2 (en) 2014-12-18 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements
WO2017122319A1 (ja) 2016-01-14 2017-07-20 オリンパス株式会社 外科用ステープル
WO2017126128A1 (ja) 2016-01-22 2017-07-27 オリンパス株式会社 外科用ステープルおよび外科用ステープラ
WO2017199392A1 (ja) 2016-05-19 2017-11-23 オリンパス株式会社 医療用ステープラシステム
WO2017199411A1 (ja) 2016-05-20 2017-11-23 オリンパス株式会社 医療用ステープラ

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS4865091U (ja) * 1971-11-24 1973-08-17
JPH07124166A (ja) * 1993-11-02 1995-05-16 Olympus Optical Co Ltd 縫合装置
JP2005160933A (ja) * 2003-12-05 2005-06-23 Nisca Corp 医療用ステープラ
US20160058441A1 (en) * 2014-09-02 2016-03-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and Methods for Facilitating Ejection of Surgical Fasteners from Cartridges

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11896232B2 (en) 2021-11-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Tissue stabilizing features for circular surgical stapler

Also Published As

Publication number Publication date
JP6803395B2 (ja) 2020-12-23
JPWO2018092273A1 (ja) 2019-10-10
US20190200982A1 (en) 2019-07-04
US10881400B2 (en) 2021-01-05

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