WO2016194680A1 - 調剤監査装置、調剤監査方法、プログラムおよび記録媒体 - Google Patents

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WO2016194680A1
WO2016194680A1 PCT/JP2016/065181 JP2016065181W WO2016194680A1 WO 2016194680 A1 WO2016194680 A1 WO 2016194680A1 JP 2016065181 W JP2016065181 W JP 2016065181W WO 2016194680 A1 WO2016194680 A1 WO 2016194680A1
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medicine
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PCT/JP2016/065181
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一英 長谷川
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富士フイルム株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to the technical field of dispensing audits. More specifically, the present invention relates to a technique for determining with high reliability whether dispensing has been performed correctly in dispensing audits.
  • a dispensing pharmacy or the like dispenses (picks) a drug based on a prescription issued by a doctor.
  • a dispensing audit (dispensing drug audit) is performed to check whether the dispensing was performed according to the prescription, such as the type and number of drugs. .
  • Dispensing audits are usually performed by visual confirmation by a pharmacist who is different from the pharmacist who performed the dispensing.
  • a pharmacist who is different from the pharmacist who performed dispensing visually confirms the name of the drug written on the back surface of the dispensed PTP sheet (Press Through Package sheet).
  • the number of drugs is detected by visually checking the number of drugs. Then, it is confirmed whether the name of the dispensed drug and the number of drugs match the contents of the prescription.
  • Patent Document 1 describes a drug inspection system that performs a dispensing audit by taking an image of a medicine to be audited and analyzing the taken image.
  • the color of a binding tool such as a rubber band is determined for each number of medicine sheets of the medicine to be audited.
  • the medicine to be audited is dispensed with a binding tool of a color according to the number of the medicine sheets, and the surface on which the barcode of the medicine sheet is displayed faces the camera and is placed on the mounting table.
  • the auditable medicine placed on the mounting table is photographed, the medicine name of the auditable medicine is detected from the barcode of the photographed image, and the number of medicine sheets of the auditable medicine is detected from the color of the binding tool Detect the number of drugs.
  • the number of medicine sheets is obtained by measuring the height of the medicine to be audited placed on the placing table instead of the color of the binding tool. The number of drugs is detected.
  • the medicine to be audited is placed on the placement table with the surface of the medicine sheet on which the barcode is displayed facing upward, and the medicine to be audited is placed from above the placement table.
  • the mode of imaging and the imaging table are made transparent, the drug sheet bar code surface is facing down, the auditable drug is placed on the mounting table, and the auditable drug is imaged from below the mounting table are described.
  • photographs from the downward direction of a mounting base the distance with the surface with which the barcode of a chemical
  • the color of the binding tool is determined for each number of medicine sheets included in the medicine to be audited, and the inspection target medicine is determined using the binding tool of the color determined for each number of medicine sheets. It is necessary to unite. As a result, dispensing audits are time-consuming, and there is a possibility that the audited drug is bound with the wrong color binding tool.
  • the prescribed medicine often includes not only a complete medicine sheet but also a fraction of a medicine cut from the medicine sheet.
  • the number of medicines in the fraction is considered. Not.
  • An object of the present invention is to eliminate such problems of the prior art, and it is possible to audit a drug to be audited including a fractional drug with high reliability and simplicity.
  • Disclosed is a dispensing inspection device, a dispensing inspection method, a program, and a recording medium.
  • the dispensing inspection device of the present invention includes a first mounting table for mounting a drug sheet, and a second for mounting a fraction of drugs cut from the drug sheet.
  • a mounting table Diffused illumination means for irradiating diffused light to the first mounting table from below the first mounting table;
  • First imaging means for imaging a drug sheet placed on the first mounting table from below the first mounting table, and imaging a drug sheet placed on the first mounting table from the side of the first mounting table A second photographing means;
  • Third imaging means for imaging the medicine sheet placed on the second mounting table from below the second mounting table;
  • An oblique illumination means for irradiating the second mounting table with light from below the second mounting table in a state where the optical axis has an angle with respect to the optical axis of the third photographing unit;
  • a drug name detection unit that detects a drug name of a drug sheet from at least one of OCR and code recognition from a first image that is an image captured by the first imaging unit; The number of drug sheets is detected from a
  • a drug number detection means for detecting the total drug number from the fractional drug number
  • Audit result determination for determining whether the drug name and the number of drugs in the acquired prescription information match the drug name of the drug sheet detected by the drug name detection unit and the total number of drugs detected by the drug number detection unit
  • a dispensing inspection device for determining whether the drug name and the number of drugs in the acquired prescription information match the drug name of the drug sheet detected by the drug name detection unit and the total number of drugs detected by the drug number detection unit.
  • a dispensing inspection apparatus of the present invention it is preferable to have side illumination means for irradiating light from the side of the first mounting table to the medicine sheet mounted on the first mounting table.
  • the angle formed by the optical axis of the oblique illumination unit and the optical axis of the third photographing unit is preferably 30 to 60 °.
  • the oblique illumination means irradiates light having a half-value width of light intensity of 20 to 60 ° in the orientation distribution.
  • a medicine number detection means detects the number of fractional medicines using the brightness of the third image.
  • medical agent number detection means detects the number of fractional chemical
  • the drug number detection means detects the edge of the sheet-like material from the second image by performing edge detection, detects the shape of the edge of the detected edge, the thickness of the detected edge, the density between the edges detected, It is preferable to detect the number of drug sheets from the second image using at least one of the density in the end face and the regularity of the image between the detected end faces.
  • the oblique illumination means is long, and the length of the oblique illumination means in the longitudinal direction coincides with the longitudinal direction of the oblique illumination means in the imaging region set on the second mounting table. It is preferable that it is more than this length. Moreover, it is preferable that the 1st mounting base inclines with respect to a horizontal direction. Furthermore, it is preferable to have positioning means for standing from the first mounting table and for determining the position of the medicine sheet on the first mounting table.
  • the medicine sheet placed on the first mounting table with the back side down is irradiated with diffused light from below the first mounting table, from below the first mounting table.
  • a first image that is an image obtained by photographing the medicine sheet, and a second image that is an image obtained by photographing the medicine sheet from the side of the first mounting table In a state in which light is applied to the second mounting table obliquely from below with respect to the optical axis of imaging, on the fraction of the drug cut from the drug sheet placed on the second mounting table with the surface facing down, Taking a third image, which is an image of the fractional medicine taken from below the mounting table, Detecting the drug name of the drug sheet from the first image using at least one of OCR and code recognition, detecting the number of drug sheets from the second image, and detecting the number of fractional drugs from the third image; , Detect the total number of drugs from the number of drug sheets and the number of drugs in fractions, It is determined whether or not the drug name and the number
  • the second image when the second image is taken, it is preferable to irradiate the medicine sheet also from the side of the first mounting table.
  • the angle formed by the optical axis of the imaging and the optical axis of the light applied to the second mounting table is 30 to 60 °.
  • the light applied to the second mounting table when the third image is taken is light having a half-value width of light intensity of 20 to 60 ° in the orientation distribution.
  • the number of fractional medicines using a combination of a bright part of the third image and a dark part adjacent to the bright part. Further, edge detection is performed to detect the end face of the sheet-like material from the second image, the shape of the end of the detected end face, the thickness of the detected end face, the density between the detected end faces, the density in the detected end face, It is preferable to detect the number of drug sheets from the second image using at least one of the regularity of images between the detected end faces.
  • the light source of the light irradiated on the second mounting table is long, and the length in the longitudinal direction is oblique in the imaging region set on the second mounting table.
  • the length is equal to or greater than the length in the direction coinciding with the longitudinal direction of the side illumination.
  • the 1st mounting base inclines with respect to a horizontal direction.
  • the first mounting table has positioning means standing from the first mounting table for determining the position of the medicine sheet on the first mounting table.
  • the program of the present invention photographs a first image, which is an image obtained by photographing a medicine sheet placed on the first placement table and irradiated with diffused light from below from the lower side of the first placement table, on the first photographing means. And causing the second photographing means to photograph a second image, which is an image photographed from the side of the first photographing stand, A fraction of the medicine cut from the medicine sheet that was placed on the second mounting table and irradiated with light having an optical axis inclined with respect to the optical axis of imaging was photographed from below the second mounting table.
  • the recording medium of the present invention uses, as a first imaging means, a first image that is an image obtained by photographing a medicine sheet placed on the first placement table and irradiated with diffused light from below from the first placement table.
  • a first imaging means a first image that is an image obtained by photographing a medicine sheet placed on the first placement table and irradiated with diffused light from below from the first placement table.
  • Causing the second photographing means to photograph a second image, which is an image photographed from the side of the first photographing stand A fraction of the medicine cut from the medicine sheet that was placed on the second mounting table and irradiated with light having an optical axis inclined with respect to the optical axis of imaging was photographed from below the second mounting table.
  • FIG. 2A is a diagram conceptually showing the appearance of the scanner of the dispensing inspection apparatus shown in FIG. 1
  • FIG. 2B is a diagram conceptually showing the configuration of the scanner of the dispensing inspection apparatus shown in FIG.
  • FIG. 5A and FIG. 5B are conceptual diagrams of examples of the second image obtained by photographing the side surface of the inspection target medicine.
  • FIG. 6B are conceptual diagrams of another example of the second image obtained by photographing the side surface of the inspection target medicine.
  • FIG. 7A to FIG. 7F are conceptual diagrams for explaining the operation of the present invention.
  • FIGS. 8A to 8C are diagrams conceptually showing an example of the display of the dispensing audit result by the dispensing auditing apparatus shown in FIG.
  • FIG. 1 is a block diagram conceptually showing an example of a dispensing inspection apparatus of the present invention that implements the dispensing inspection method of the present invention.
  • the dispensing inspection apparatus 10 shown in FIG. 1 supports the dispensing audit by the pharmacist by auditing (confirming) whether or not the medicine dispensed by the pharmacist is dispensed according to the prescription prescribed by the doctor at a dispensing pharmacy or the like. It is a device that performs.
  • Such a dispensing inspection device 10 basically includes a scanner 12, a processing device 14, and a display 16.
  • the dispensing inspection apparatus 10 may be connected to a keyboard, a mouse, and the like for inputting operations and various information.
  • FIG. 2A shows a conceptual diagram of the appearance of the scanner 12.
  • FIG. 2B conceptually shows the configuration of the scanner 12.
  • the scanner 12 performs imaging of an audit target medicine to be audited, and includes a first table 20 that is a first mounting table and a second table 24 that is a second mounting table.
  • the first table 20 is for photographing a PTP sheet (Press Through Package sheet) among the auditable drugs to be audited, and the PTP sheet in which one or a plurality of sheets are laminated has a back surface (table) Placed on the side).
  • the first table 20 is provided with a transparent imaging region 20a by a glass plate or the like.
  • the second table 24 images a fraction of the medicine (tablet) cut from the PTP sheet among the auditable medicines to be audited, and the fraction of the medicine is placed with the surface facing downward.
  • the second table 24 is provided with a transparent photographing region 24a by a glass plate or the like.
  • the back surface of the PTP sheet is a surface on the side from which the medicine is taken out, and the surface on the opposite side of the back surface and the surface on which the convex portion due to the medicine is present is the surface of the PTP sheet.
  • a PTP sheet in which one sheet or a plurality of sheets are laminated is referred to as a sheet medicine S1 for convenience.
  • the fractional medicine cut from the PTP sheet is referred to as fractional medicine S2 for convenience.
  • the first table 20 is provided with a first imaging device 26, a second imaging device 28, a diffuse illumination device 30, and a side illumination device 32.
  • the first table 20 is provided with a flat plate-like contact portion 34 and a contact portion 36 that stand vertically from the placement surface 20b of the sheet medicine S1 as a preferred embodiment.
  • the abutting part 34 and the abutting part 36 are provided orthogonal to each other.
  • the end surface of the PTP sheet is basically applied to the attachment part 34 and the attachment part 36, and the corner part of the PTP sheet is brought into contact with the corner part formed by the attachment part 34 and the attachment part 36.
  • the attachment part 34 and the attachment part 36 are provided so that the sheet medicine S1 is placed at an appropriate position on the imaging region 20a of the first table 20.
  • the abutting portion 36 is provided with a transparent region 36a for irradiating the sheet medicine S1 from the side illumination device 32 and photographing the sheet medicine S1 by the second photographing device 28.
  • the positioning means for the sheet medicine S1 is not limited to the abutting portion 34 and the abutting portion 36 as shown in the illustrated example, but is a known sheet-like material or a laminate of sheet-like materials. Various positioning methods in the surface direction can be used.
  • the dispensing inspection apparatus 10 in the illustrated example positions the sheet medicine S1 in two orthogonal directions, but the sheet medicine S1 may be positioned in only one direction. However, as shown in the illustrated example, when the sheet medicine S1 is positioned in two orthogonal directions, it is possible to more stably and accurately audit the medicine to be audited.
  • the sheet medicine S1 having a plurality of PTP sheets placed on the first table 20 may or may not be bound with a binding tool such as a rubber band as long as the PTP sheets are laminated. Good.
  • the placement surface 20 b on the first table 20 on which the sheet medicine S ⁇ b> 1 is placed is inclined with respect to the horizontal direction.
  • the mounting surface 20 b is inclined so as to descend toward the abutting portion 34.
  • the sheet medicine S1 placed on the placement surface 20b is dropped downward, so that it is more stable and reliable.
  • the sheet medicine S1 can be applied to the application part 34 and positioned at a predetermined position.
  • the first photographing device 26 and the second photographing device 28 and the third photographing device 40 to be described later are both a CCD camera (Charge Coupled Device camera (CCD sensor)) and a CMOS camera (Complementary metal-oxide-semiconductor camera (CMOS).
  • CCD sensor Charge Coupled Device camera
  • CMOS Complementary metal-oxide-semiconductor camera
  • a known imaging device such as a sensor)
  • these image capturing apparatuses may capture color images or monochrome images. However, it is preferable that the imaging apparatus captures a color image in that a barcode or the number of medicines can be detected with higher accuracy by image analysis described later.
  • the first photographing device 26 is for photographing a first image, which is an image obtained by photographing the sheet medicine S1 placed on the first table 20 from below the first table 20. That is, the first image is an image obtained by photographing the back surface of the PTP sheet of the medicine to be audited.
  • the drug name of the drug that the PTP sheet normally has printed on the back surface of the PTP sheet.
  • a barcode indicating a dispensing packaging unit drug name, number of drugs
  • This barcode is usually printed on the back side of the PTP sheet.
  • the dispensing inspection device 10 performs barcode recognition and / or OCR (Optical Character Recognition) from an image obtained by photographing the back surface of the PTP sheet of the sheet medicine S1, and then the medicine name of the medicine to be audited or further The number of drugs that the PTP sheet has is detected. This will be described in detail later.
  • the diffuse illumination device 30 irradiates the imaging region 20a of the first table 20 with diffused light for imaging the sheet medicine S1 from below.
  • the diffuse illumination device 30 includes a substantially hemispherical reflector 30a whose inner surface is a diffuse reflection surface, and a light source disposed in the reflector 30a.
  • the light source may be a known light source such as an LED (Light Emitting Diode) or a halogen lamp.
  • the reflector 30a is disposed so as to cover the imaging region 20a with the opening, and the light irradiated from the light source is diffusely reflected by the reflector 30a, and the diffused light is placed on the imaging region 20a. Incident on the back of the.
  • the back surface of the PTP sheet is photographed by the first photographing device 26 so as to eliminate the shadow caused by unevenness formed on the back surface of the PTP sheet. Therefore, it is possible to more accurately perform barcode recognition, which will be described later, and drug name detection by OCR.
  • the diffused illumination device that irradiates the imaging region 20a of the first table 20 with the diffused light is not limited to the illustrated example, and various known illumination devices that irradiate the diffused light can be used.
  • the second photographing device 28 photographs a second image, which is an image obtained by photographing the sheet medicine S1 placed on the first table 20 from the side of the first table 20.
  • photographs the side surface of the sheet
  • the dispensing inspection device 10 detects the number of PTP sheets included in the sheet medicine S1 from an image obtained by photographing the side surface of the sheet medicine S1. This will be described in detail later.
  • the dispensing inspection apparatus 10 of the example of illustration has the side illumination apparatus 32 which irradiates light to the sheet
  • the PTP sheet is usually formed of an aluminum foil and a resin material. Therefore, by having such a side illumination device 32, as conceptually shown in FIG. 3, light is reflected at the end face of the PTP sheet, preferably at the corner of the end face of the PTP sheet indicated by a mesh in FIG. In this state, the second photographing device 28 can photograph the side surface of the sheet medicine S1. Thereby, the second image can be an image in which the end surface of the PTP sheet included in the sheet medicine S1 is emphasized, and the detection of the number of PTP sheets included in the sheet medicine S1 described later is performed more stably and with high accuracy. It becomes possible.
  • the side illumination device 32 includes an LED, a halogen lamp, a fluorescent lamp, a light source such as a laser line light source having a planar laser light source, a reflector for irradiating light in a predetermined direction, a projector, and the like.
  • a known lighting device may be used.
  • the second table 24 captures the fraction medicine S2, which is a fraction medicine cut from the PTP sheet, out of the medicines to be audited.
  • the fraction medicine S2 is basically placed on the imaging region 24a of the second table 24 with the surface facing downward.
  • the second table 24 includes a third imaging device 40 and an oblique illumination device 42.
  • the third imaging device 40 captures a third image, which is an image obtained by capturing the fraction medicine S2 placed on the second table 24 from below the second table 24. That is, the third image is an image obtained by photographing the surface of the fraction medicine S2.
  • the oblique illumination device 42 irradiates the imaging region 24a of the second table 24 with light for imaging the fraction medicine S2 from below the second table 24.
  • the third imaging device 40 images the fraction medicine S2 placed on the second table 24 with the optical axis orthogonal to the placement surface of the fraction medicine S2 in the photographing region 24a.
  • the oblique illumination device 42 irradiates the imaging region 24 a of the second table 24 with light with the optical axis inclined with respect to the optical axis of the third imaging device 40.
  • the third image is an image obtained by photographing the surface of the fraction medicine S2 in a state where light is obliquely irradiated with respect to the optical axis (imaging direction) of the third imaging device 40.
  • the third image is an image obtained by photographing the surface of the fraction medicine S2 from the front in a state where the fraction medicine S2 is irradiated with light obliquely.
  • the surface of the fraction medicine S2 is made to be in a state in which the surface of the fraction medicine S2 is directed downward, the sheet surface not illuminated by ambient light such as room lighting is darkened, and the surface of the fraction medicine S2 is irradiated obliquely. A shadow caused by the convex portion due to the medicine is formed.
  • the drug diffuses and reflects light, even if the light is incident obliquely, the light reflected by the drug enters the third imaging device 40 and the drug appears bright.
  • the dispensing inspection apparatus 10 of the present invention detects the number of medicines included in the fraction medicine S2 by using the brightness of the third image resulting from the shadow of the medicine. This will be described in detail later.
  • the PTP sheet is formed of aluminum foil or the like. Therefore, the surface of the PTP sheet has a certain degree of light reflectivity.
  • the light reflected by the flat portion of the PTP sheet enters the third photographing device 40, it becomes interference light such as reflection of the light source, and the quality of the third image is deteriorated.
  • the reduction in the image quality of the third image reduces the detection accuracy of the fractional medicine number that the fractional medicine S2 described later has.
  • the fraction medicine S2 is obliquely irradiated with the light for photographing, the planar part of the fraction medicine S2 is photographed from the front, so that the light reflected by the flat part of the sheet of the fraction medicine S2 is third.
  • the medicine may be particularly bright in the third image. it can.
  • the angle of the optical axis of the oblique illumination device 42 relative to the optical axis of the third imaging device 40 is the light from the oblique illumination device 42.
  • an angle and a distance that can irradiate the entire area of the imaging region 24a with an appropriate amount of light may be set as appropriate.
  • the light irradiation direction of the oblique illumination device 42 is 30 to 60 ° formed by the optical axis of the light emitted by the oblique illumination device 42 and the optical axis of the third photographing device 40.
  • the angle is 45 to 60 °.
  • the distance between the oblique illumination device 42 and the second table 24 depends on the irradiation angle of the oblique illumination device 42, the size of the oblique illumination device 42, the directivity and intensity of the irradiated light, and the like. What is necessary is just to set suitably the distance which the light from 42 can irradiate the whole region of the imaging
  • the light emitted by the oblique illumination device 42 preferably has a certain degree of directivity. Since the light from the oblique illumination device 42 has directivity, it is possible to more appropriately form a shadow due to the medicine, and it is possible to more accurately detect the fraction of the medicine. According to the inventor's study, the light emitted by the oblique illumination device 42 preferably has a half width (full width at half maximum) of 20 to 60 ° ( ⁇ 10 to 30 °) in the orientation distribution (orientation curve). 20 to 40 ° ( ⁇ 10 to 20 °) is more preferable.
  • the half-value width in the orientation distribution is, in other words, an angle at which the light intensity (radiation intensity (luminous intensity)) is half of the front (on the optical axis) in the orientation distribution.
  • the oblique illumination device 42 various known illumination devices including a light source such as an LED or a fluorescent lamp, a reflector, a lens for adjusting the orientation of irradiated light, and the like can be used.
  • the oblique illumination device 42 is preferably a long illumination device such as an illumination device having one or a plurality of rows of LEDs arranged in one direction, or an illumination device using a fluorescent lamp.
  • the oblique illumination device 42 has a length in the longitudinal direction equal to or greater than a length in a direction (hereinafter also referred to as the same direction) that coincides with the longitudinal direction of the oblique illumination device 42 in the imaging region 24 a of the second table 24.
  • a direction hereinafter also referred to as the same direction
  • the intensity of light emitted from the illumination device decreases as it goes to the end in the light diffusion direction.
  • the entire area of the imaging region 24a is appropriately irradiated with light.
  • the display 16 is a known display (display device) configured by a liquid crystal display (LCD (Liquid Crystal Display)) or the like.
  • the display 16 displays images taken by the first photographing device 26 to the third photographing device 40, the results of the dispensing inspection, various information relating to the operation of the dispensing inspection device 10, and the like.
  • the display 16 is a so-called touch panel, and displays buttons, menus, operation instructions, and the like for operating the dispensing inspection apparatus 10.
  • the display of the image on the display 16 is controlled by the display control unit 62 of the processing device 14.
  • the processing device 14 includes an image acquisition unit 50, an image processing unit 52, a detection unit 54, an audit result determination unit 56, an illumination control unit 58, a storage unit 60, a display control unit 62, and a control unit 64. Is housed.
  • the processing device 14 is configured using, for example, a computer.
  • the control unit 64 is a part that controls the overall operation and the like of the dispensing inspection device 10.
  • the dispensing inspection device 10 is provided with an operation unit 46.
  • the display 16 is a touch panel, and the display 16 constitutes the operation unit 46.
  • the program of the present invention is a program that causes a computer to perform the following operations.
  • the recording medium of the present invention is a computer-readable recording medium in which the program of the present invention is recorded.
  • the fraction medicine S2 is removed from the audited medicine by a pharmacist or the like, the sheet medicine S1 is positioned by the abutting portion 34 and the abutting portion 36, and the first table 20 is photographed with the back surface of the PTP sheet facing downward.
  • the fraction medicine S2 is placed on the region 20a, and the fraction medicine S2 is placed on the imaging region of the second table 24 with the surface facing downward.
  • the audit result determination unit 56 is supplied with prescription information from the receipt computer RC via a network that conforms to, for example, NSIPS (registered trademark New Standard Interface of Pharmacy-system Specifications). .
  • the prescription information may be acquired by optically reading the prescription with a scanner or the like and using OCR.
  • the prescription information (receipt data) includes the name of the prescribed medicine and the number of medicines.
  • the audit result determination unit 56 detects the name of the prescribed medicine and the number of medicines from the information of the supplied prescription.
  • the diffuse illumination device 30, the side illumination device 32, and the oblique illumination device 42 are driven by the illumination control unit 58, and the diffuse illumination device 30 is placed on the back surface of the sheet medicine S1.
  • the side illumination device 32 irradiates the side surface of the sheet medicine S1, in particular, the corner, and the oblique illumination device 42 obliquely irradiates the surface of the fraction medicine S2. It is detected that the sheet medicine S1 and the fraction medicine S2 are placed on the corresponding tables from the images photographed by the first photographing device 26 and / or the second photographing device 28 and the third photographing device 40.
  • the dispensing audit may be automatically started.
  • the first photographing device 26, the second photographing device 28, and the third photographing device 40 take an image.
  • the first imaging device 26 captures the first image of the back surface of the PTP sheet of the sheet medicine S1
  • the second imaging device 28 captures the second image of the side surface of the sheet medicine S1
  • the third imaging device denotes a third image obtained by photographing the surface of the fraction medicine S2 from the front.
  • the first image captured by the first image capturing device 26, the second image captured by the second image capturing device 28, and the third image captured by the third image capturing device 40 are all acquired by the image acquisition unit 50, The image is supplied to the image processing unit 52.
  • the image processing unit 52 performs predetermined image processing such as color correction, gradation correction, noise removal, and area mask processing on the first image, the second image, and the third image.
  • the image processing unit 52 supplies the processed first image, second image, and third image to the display control unit 62.
  • the display control unit 62 causes the display 16 to display the first image, the second image, and the third image.
  • what is displayed on the display 16 is not limited to all of the first image, the second image, and the third image.
  • any one of the first image, the second image, and the third image is displayed. Only one image may be displayed, or two appropriately selected images such as the first image and the third image may be displayed. Further, a pharmacist or the like may be able to select an image to be displayed.
  • the image processing unit 52 supplies the image subjected to the image processing to the detection unit 54 and the storage unit 60.
  • the storage unit 60 stores the first image, the second image, and the third image in association with each other.
  • the detection unit 54 analyzes the first image, the second image, and the third image supplied from the image processing unit 52, and detects the drug name and the drug number of the audit target drug including the sheet drug S1 and the fraction drug S2. .
  • the detecting unit 54 detects the medicine name of the medicine to be inspected from the first image obtained by photographing the back surface of the PTP sheet of the sheet medicine S1 photographed by the first photographing device 26.
  • FIG. 4 conceptually shows an example of the first image.
  • the medicine name of the medicine that the PTP sheet normally has printed on the back surface of the PTP sheet.
  • the detection unit 54 analyzes the first image, extracts the barcode, and recognizes the barcode (the code of the dispensing packaging unit) when the barcode can be extracted (reads the barcode).
  • the barcode extraction and recognition may be performed by a known method.
  • Dispensing pharmacies usually have a drug database DB that stores information such as dispensing package units (drug names, number of drugs), drug efficacy, timing of medication, drug prices, and the like.
  • the detection unit 54 searches the drug database DB using the recognized barcode, searches for the PTP sheet of the dispensing packaging unit corresponding to the recognized barcode, and detects the drug name of the PTP sheet and the number of drugs in one sheet. .
  • code recognition is not limited to barcodes, and various known code recognitions such as two-dimensional barcodes can be used.
  • the detection unit 54 analyzes the first image by OCR, recognizes the characters written on the back surface, and detects the drug name. In addition, what is necessary is just to perform OCR by a well-known method. In addition, you may perform the detection of the chemical
  • the display 16 displays that the number of drugs included in the PTP sheet is input, and acquires the number of drugs in the PTP sheet.
  • a reference table indicating the relationship between the drug name and the number of drugs may be created and used to acquire the number of drugs on the PTP sheet.
  • the number of drugs in a general PTP sheet is ten. Accordingly, a drug name having a PTP sheet whose number of drugs is not 10 is stored, and when the detected drug name is an unstored drug name, the number of drugs on the PTP sheet is 10 To do.
  • the display 16 displays that the number of drugs in the PTP sheet is input, and acquires the number of drugs in the PTP sheet.
  • a reference table similar to the above may be created for the medicine storing the medicine name, and the number of medicines in the PTP sheet may be acquired using this.
  • the dispensing inspection device 10 outputs that an error has occurred due to display on the display 16 or the like, and prompts the user to reposition the sheet medicine S1, visually check the dispensing medicine, check the sheet medicine S1, etc. To. Similarly, an error is output when there is no PTP sheet in the dispensing database corresponding to the recognized barcode in the medicine database DB.
  • the detecting unit 54 detects the number of PTP sheets included in the sheet medicine S1 from the second image obtained by photographing the side surface of the sheet medicine S1 photographed by the second photographing device 28.
  • the detection unit 54 detects the edge of the second image, further performs Hough transform (Hough transform), obtains a straight line, and detects the end face of the PTP sheet.
  • Hough transform Hough transform
  • the side illumination device 32 illuminates the side surface of the sheet medicine S1, particularly the corner portion, thereby improving the detection accuracy of the end surface of the PTP sheet.
  • FIGS. 5A and 5B conceptually show an example of the second image.
  • the end portion of the end face of the PTP sheet is often warped. Therefore, the number of PTP sheets can be detected by counting the number of end faces at the end of the detected end face. Further, as shown in FIG. 5A, even when the central portion looks like one end face, whether the two PTP sheets are laminated with the back face aligned by observing the end of the end face. The number of PTP sheets included in the sheet medicine S1 can be detected by determining whether the sheet is a PTP sheet.
  • FIG. 6A and 6B conceptually show another example of the second image obtained by photographing the side surface of the sheet medicine S1.
  • the PTP sheets are often laminated together with the surfaces of the two PTP sheets.
  • the two PTP sheets that are combined on the surface are often misaligned in the surface direction.
  • the two PTP sheets that match the back surface appear as one end face.
  • the thickness is different between the central portion and the end portion. Therefore, when the detected thickness of the end surface is different between the central portion and the end portion, it can be determined that the two PTP sheets are stacked with the back surfaces aligned.
  • the drug is present between the detected end faces.
  • the arrangement of the medicines is the same between the detected end faces.
  • the PTP sheet has a gap, as shown in FIG. 6 (B), in the portion where the PTP sheet is missing, the arrangement of the drugs is different from that between the other end faces. Therefore, when the gap between the detected end faces is analyzed and there is a gap between the end faces where the arrangement of the drugs is different from the other, that is, when the regularity of the image is lost between the detected end faces, the arrangement of the drugs is different from the other. It is considered that there is a missing PTP sheet between different end faces.
  • the detection unit 54 analyzes the second image, detects the shape of the end of the end face, the density between the detected end faces, the density in the detected end face, the thickness of the detected end face, and the detected end face
  • the number of PTP sheets included in the sheet medicine S1 is detected using at least one of the regularity of images between the end faces.
  • the detection unit 54 outputs that an error has occurred due to display on the display 16 or the like, and the sheet The medicine S1 is repositioned, visual inspection of dispensing, confirmation of the sheet medicine S1, etc. are encouraged.
  • the detection unit 54 detects the number of fractional medicines from the third image obtained by photographing the fractional medicine S2 placed on the second table 24 with the table facing downward.
  • FIG. 7A conceptually shows an example of the third image.
  • the detection unit 54 analyzes the third image as shown in FIG. 7A and extracts the area of the sheet of the fraction medicine S2 as conceptually shown in FIG. 7B. Extraction of the sheet region may be performed by a known method such as background difference, edge detection, or extraction using image (pixel) continuity.
  • the third image is photographed by the oblique illumination device 42 by irradiating light for photographing obliquely with respect to the optical axis of the third photographing device 40 for photographing the third image. . Therefore, as conceptually shown in FIG. 7C, a shadow due to the convex portion of the medicine is generated in the sheet region.
  • the PTP sheet is made of aluminum foil or the like, the obliquely incident light is reflected in a direction different from that of the third imaging device 40, whereas the drug diffuses and reflects the light. Therefore, the light reflected by the medicine enters the third imaging device 40. Therefore, the medicine becomes brighter in the third image.
  • the detection unit 54 extracts a bright part and a dark part of the image as a characteristic area in the extracted sheet area.
  • the detection unit 54 detects, as a drug candidate, an area in which a bright part and a dark part are adjacent in the sheet area. At this time, there can be no medicine in the vicinity of the end of the sheet region. Also, abnormally large bright parts and abnormally small bright parts are not drugs. Therefore, even if the bright part and the dark part are adjacent to each other, they are not extracted as drug candidates if they are located near the edge of the sheet region or if the size of the bright part is inappropriate.
  • the detection unit 54 rotates the third image so that the arrangement direction of the drug candidates becomes a predetermined direction, as shown in FIG.
  • the fraction drug S2 is cut from the PTP sheet. That is, in the fraction medicine S2, the medicines are regularly arranged. Accordingly, among drug candidates arranged in a predetermined direction, those that deviate from the regularity of the arrangement are not drugs.
  • the detection unit 54 excludes drug candidates that deviate from the regular arrangement in the third image rotated so that the arrangement direction of the drugs becomes a predetermined value, and finally extracts the drugs from the fraction medicine S2, and the fraction medicine S2 Detect the number of drugs that have.
  • the detection unit 54 for example, when the fraction medicine S2 is placed on the second table with the back side down, when the medicine number of the fraction medicine S2 cannot be properly detected from the third image, The fact that an error has occurred is displayed on the display 16 or the like, and the fraction medicine S2 is repositioned, and a visual inspection of dispensing, confirmation of the fraction medicine S2, etc. are urged.
  • the detecting unit 54 detects the drug name of the sheet drug S1 and the number of PTP sheets included in the sheet drug S1 from the first image, detects the number of PTP sheets included in the sheet drug S1 from the second image, and detects the third image.
  • the sheet medicine S1 and the fraction medicine S2 are obtained from the number of PTP sheets of the sheet medicine S1, the number of medicines included in the PTP sheet, and the number of medicines included in the fraction medicine S2. Calculate the number of drugs to be audited (total number of drugs).
  • the detection unit 54 supplies the detected drug name and the number of drugs to be audited to the audit result determination unit 56, the storage unit 60, and the display control unit 62.
  • the storage unit 60 stores the supplied drug name and the number of drugs in association with the first image, the second image, and the third image previously supplied from the image processing unit 52.
  • the audit result determination unit 56 compares the drug name and the drug number of the prescribed drug with the drug name and the drug number of the audited drug supplied from the detection unit 54 based on the prescription information supplied from the receipt computer RC. Then, it is determined whether or not the medicine name and the number of medicines of the medicine to be audited detected by the dispensing inspection device 10 match the supplied prescription.
  • the audit result determination section 56 is conceptually shown in FIG.
  • the display control unit 62 is instructed to perform a display ( ⁇ pass) indicating that the audit result is appropriate as shown in FIG.
  • the audit result As shown conceptually in FIG. An instruction is given to the display control unit 62 so as to display ( ⁇ excess) indicating that the number of medicines is too large.
  • the audit result is inappropriate as shown in FIG.
  • the display control unit 62 is instructed to perform a display ( ⁇ insufficient) indicating that the data is insufficient.
  • the audit result determination unit 56 displays that the medicine name is different.
  • the display control unit 62 is instructed.
  • the display control unit 62 causes the display 16 to display according to the determination result.
  • the third image may be taken twice corresponding to each fractional medicine S2, or 2
  • One fraction medicine S2 may be placed on the second table 24, and two fraction medicines S2 may be photographed on one third image to detect the fraction medicine number as described above.
  • two fraction medicines S2 can be placed on the second table 24 according to the size of the imaging region 24a of the second table 24 and the size of the fraction medicine S2, one third image
  • the third image is photographed in two steps.
  • the dispensing inspection device 10 of the present invention when two fraction medicines S2 are photographed at the same time, a pharmacist or the like may be able to input the fact through the operation unit 46. Alternatively, the pharmacist or the like can input by the operation unit 46 whether the fractional medicine S2 is one, the two fractional medicines S2 are photographed at one time, or the two fractional medicines S2 are photographed at two times. You may do it.
  • the fraction medicine S2 is removed from the dispensed medicine to be audited, and the sheet medicine S1 is placed on the first table 20 with the back surface of the PTP sheet facing downward. Place the fraction medicine S2 on the second table with the surface down, and simply issue an instruction to start the audit, or automatically, including the number of fraction medicines, the name of the prescribed medicine to be audited In addition, it is possible to audit whether the number of drugs is appropriate. Further, it is not necessary to use a binding tool such as a rubber band colored according to the number of PTP sheets of the medicine to be audited.
  • the dispensing inspection apparatus 10 of the present invention captures an image of a drug to be audited and detects the number of PTP sheets by image analysis, the case where the number of PTP sheets is obtained from the thickness of the drug to be audited. Unlikely, it is not necessary to know the thickness for each PTP sheet in advance. Therefore, according to the dispensing inspection device 10 of the present invention, the burden of dispensing inspection by a pharmacist at a dispensing pharmacy or the like can be significantly reduced.
  • the audit result determination unit 56 supplies the storage unit 60 with the determination result of whether the prescribed medicine to be audited is appropriate, that is, the audit result.
  • the storage unit 60 stores the supplied audit results in association with the first image, the second image, and the third image supplied from the image processing unit 52.
  • the dispensing inspection apparatus 10 in the illustrated example preferably associates the captured first image, second image and third image, drug name and number of drugs, and audit result (determination result) with a storage unit. 60.
  • a storage unit. 60 preferably associates the captured first image, second image and third image, drug name and number of drugs, and audit result (determination result) with a storage unit. 60.
  • the image of the medicine to be audited, the name of the medicine, the number of medicines, the audit result, and the like are replaced with the storage unit 60 included in the dispensing inspection device 10 or in addition to the storage unit 60 included in the dispensing inspection device 10. Alternatively, it may be stored (saved) in a cloud server on the network. It should be noted that the present invention is not limited to storing all the images obtained by photographing the medicines to be audited, the medicine names and the number of medicines, and the audit results. For example, only the audit result and image may be stored, only the drug name, the number of drugs, and the audit result may be stored, or only the drug name, the number of drugs, and the image may be stored. Alternatively, it is not necessary to store any information.
  • the dispensing inspection device As described above, the dispensing inspection device, the dispensing inspection method, the program, and the recording medium of the present invention have been described in detail. However, the present invention is not limited to the above-described examples, and various improvements can be made without departing from the gist of the present invention. Of course, you may make changes.

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Abstract

調剤が適正に行われたか否かを、高い信頼性で監査することを可能にする調剤監査装置、調剤監査方法、プログラムおよび記録媒体の提供を課題とする。薬剤シートの裏面を撮影した第1画像および側方を撮影した第2画像と、端数の薬剤の表面を斜め下方から光を照射して撮影した第3画像とを得、第1画像からOCRおよび/またはコード認識を用いて薬剤名を、第2画像から薬剤シートの枚数を、第3画像から端数の薬剤数を、それぞれ検出して、薬剤シートの枚数と端数の薬剤数とから総薬剤数を検出し、処方情報における薬剤名および薬剤数と、検出した薬剤名および総薬剤数とが、一致しているか否かを判定することにより、この課題を解決する。

Description

調剤監査装置、調剤監査方法、プログラムおよび記録媒体
 本発明は、調剤監査の技術分野に関する。詳しくは、調剤監査において、調剤が正しく行われたか否かを高い信頼性で判定する技術に関する。
 調剤薬局等では、医師が発行する処方箋に基づいて薬剤を調剤(ピッキング)する。
 ここで、薬局では、処方箋に基づいて調剤を行った後、薬剤の種類や薬剤の数など、調剤が処方箋どおりに間違いなく行われたかどうかを確認する、調剤監査(調剤薬監査)が行われる。
 調剤監査は、通常、調剤を行った薬剤師とは異なる薬剤師が、目視によって確認することで行われる。
 すなわち、調剤を行った薬剤師とは異なる薬剤師が、例えば、調剤されたPTPシート(Press Through Package sheet)の裏面等に記載された薬剤名を目視で確認し、さらに、PTPシートの枚数および端数の薬剤の数を目視確認して薬剤数を検出する。
 その上で、調剤された薬剤の薬剤名および薬剤の数が、処方箋の内容と適合しているかを確認する。
 このように、調剤監査は、現状では、薬剤師による目視確認に頼っているため、調剤事故を防止する上で、必ずしも十分であるとは言えない。また、調剤監査は、薬剤師の負担も大きい。
 このような問題を解決するために、調剤監査を行う装置が、各種、提案されている。
 例えば、特許文献1には、監査対象となる薬剤の画像を撮影し、撮影した画像を解析することによって調剤監査を行う薬剤検査システムが記載されている。
 特許文献1に記載される薬剤検査システムでは、監査対象薬剤が有する薬剤シートの枚数毎に輪ゴム等の結束具の色を決めておく。その上で、薬剤シートの枚数に応じた色の結束具によって調剤監査の対象となる監査対象薬剤を結束して、薬剤シートのバーコードが表示されている面をカメラに向けて載置台に載置する。次いで、載置台に載置した監査対象薬剤を撮影し、撮影した画像のバーコードから監査対象薬剤の薬剤名を検出し、結束具の色から監査対象薬剤が有する薬剤シートの枚数を検知して薬剤数を検出する。
 特許文献1に記載される薬剤検査システムの別の態様では、結束具の色に代えて、載置台に載置した監査対象薬剤の高さを計測することにより、薬剤シートの枚数を知見して薬剤数を検出している。
 また、特許文献1に記載される薬剤検査システムでは、薬剤シートのバーコードが表示されている面を上に向けて載置台に監査対象薬剤を載置し、載置台の上方から監査対象薬剤の撮影を行う態様と、撮影台を透明にして、薬剤シートのバーコードが表示されている面を下にして監査対象薬剤を載置台に載置して、載置台の下方から監査対象薬剤の撮影を行う態様とが記載されている。
 特許文献1では、載置台の下方から撮影を行う態様によれば、監査対象薬剤が有する薬剤シートの枚数によらず、薬剤シートのバーコードが表示されている面と、カメラとの距離を均一にできるので、常に、薬剤シートのバーコードが表示されている面に合焦した、バーコードを高精細に撮影した画像が得られるとしている。
特開2013-214170号公報
 特許文献1に記載されるような薬剤検査システムを用いることで、調剤監査における薬剤師の負担を低減することができる。
 しかしながら、特許文献1に記載される薬剤検査システムでは、監査対象薬剤が有する薬剤シートの枚数毎に結束具の色を決め、薬剤シートの枚数毎に定められた色の結束具で監査対象薬剤を結束する必要が有る。そのため、調剤監査に手間がかかり、さらに、間違った色の結束具で監査対象薬剤を結束してしまう可能性もある。
 他方、監査対象薬剤の高さを測定する態様では、予め、薬剤シートの種類毎に高さ(厚さ)を測定して記憶する必要があり、やはり、手間がかかる。
 また、処方される薬剤は、完全な薬剤シートのみならず、薬剤シートから切断された端数の薬剤を含む場合も多いが、特許文献1の薬剤検査システムでは、この端数の薬剤の数を考慮していない。
 本発明の目的は、このような従来技術の問題点を解消することにあり、端数の薬剤も含めて、監査対象となる薬剤の監査を、高い信頼性で、かつ、簡便に行うことができる調剤監査装置、調剤監査方法、プログラムおよび記録媒体を提供することにある。
 このような目的を達成するために、本発明の調剤監査装置は、薬剤シートを載置するための第1載置台、および、薬剤シートから切断された端数の薬剤を載置するための第2載置台と、
 第1載置台の下方から第1載置台に拡散光を照射する拡散照明手段と、
 第1載置台の下方から第1載置台に載置された薬剤シートを撮影する第1撮影手段、および、第1載置台の側方から第1載置台に載置された薬剤シートを撮影する第2撮影手段と、
 第2載置台の下方から第2載置台に載置された薬剤シートを撮影する第3撮影手段と、
 記第3撮影手段の光軸に対して光軸が角度を有する状態で、第2載置台の下方から第2載置台に光を照射する斜方照明手段と、
 第1撮影手段が撮影した画像である第1画像から、OCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて、薬剤シートの薬剤名を検出する薬剤名検出手段と、
 第2撮影手段が撮影した画像である第2画像から薬剤シートの枚数を検出し、第3撮影手段が撮影した画像である第3画像から端数の薬剤の数を検出して、薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから、総薬剤数を検出する薬剤数検出手段と、
 取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、薬剤名検出手段が検出した薬剤シートの薬剤名および薬剤数検出手段が検出した総薬剤数とが、一致しているか否かを判定する監査結果判定手段とを有することを特徴とする調剤監査装置を提供する。
 このような本発明の調剤監査装置において、第1載置台の側方から第1載置台に載置された薬剤シートに光を照射するための側方照明手段を有するのが好ましい。
 また、斜方照明手段の光軸と、第3撮影手段の光軸とが成す角度が30~60°であるのが好ましい。
 また、斜方照明手段が、配向分布における光強度の半値幅が20~60°である光を照射するのが好ましい。
 また、薬剤数検出手段は、第3画像の明暗を用いて、端数の薬剤の数を検出するのが好ましい。
 また、薬剤数検出手段は、第3画像の明部と、明部に隣接する暗部との組み合わせを用いて、端数の薬剤の数を検出するのが好ましい。
 また、薬剤数検出手段は、エッジ検出を行って第2画像からシート状物の端面を検出し、検出した端面の端部の形状、検出した端面の厚さ、検出した端面間の濃度、検出した端面内の濃度、および、検出した端面間における画像の規則性の少なくとも1つを用いて、第2画像から薬剤シートの枚数を検出するのが好ましい。
 また、斜方照明手段が長尺なものであり、かつ、斜方照明手段の長手方向の長さが、第2載置台に設定された撮影領域における斜方照明手段の長手方向と一致する方向の長さ以上であるのが好ましい。
 また、第1載置台が水平方向に対して傾斜するのが好ましい。
 さらに、第1載置台から立設して、第1載置台上における薬剤シートの位置を決めるための位置決め手段を有するのが好ましい。
 また、本発明の調剤監査方法は、裏面を下方にして第1載置台に載置された薬剤シートに、第1載置台の下方から拡散光を照射した状態で、第1載置台の下方から薬剤シートを撮影した画像である第1画像、および、第1載置台の側方から薬剤シートを撮影した画像である第2画像を撮影し、さらに、
 表面を下方にして第2載置台に載置された、薬剤シートから切断された端数の薬剤に、撮影の光軸に対して斜め下方から第2載置台に光を照射した状態で、第2載置台の下方から端数の薬剤を撮影した画像である第3画像を撮影し、
 第1画像からOCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて薬剤シートの薬剤名を検出し、さらに、第2画像から薬剤シートの枚数を検出し、第3画像から端数の薬剤の数を検出して、薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから総薬剤数を検出し、
 取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、薬剤名検出手段が検出した薬剤シートの薬剤名および薬剤数検出手段が検出した総薬剤数とが、一致しているか否かを判定することを特徴とする調剤監査方法を提供する。
 このような本発明の調剤監査方法において、第2画像を撮影する際に、第1載置台の側方からも薬剤シートに光を照射するのが好ましい。
 また、第3画像を撮影する際に、撮影の光軸と第2載置台に照射する光の光軸とが成す角度が30~60°であるのが好ましい。
 また、第3画像を撮影する際に第2載置台に照射する光が、配向分布における光強度の半値幅が20~60°の光であるのが好ましい。
 また、第3画像の明暗を用いて、端数の薬剤の数を検出するのが好ましい。
 また、第3画像の明部と、明部に隣接する暗部との組み合わせを用いて、端数の薬剤の数を検出するのが好ましい。
 また、エッジ検出を行って第2画像からシート状物の端面を検出し、検出した端面の端部の形状、検出した端面の厚さ、検出した端面間の濃度、検出した端面内の濃度、および検出した端面間同士における画像の規則性の少なくとも1つを用いて、第2画像から薬剤シートの枚数を検出するのが好ましい。
 また、第3画像を撮影する際に第2載置台に照射する光の光源が長尺なものであり、かつ、長手方向の長さが、第2載置台に設定された撮影領域における、斜方照明の長手方向と一致する方向の長さ以上であるのが好ましい。
 また、第1載置台が水平方向に対して傾斜するのが好ましい。
 さらに、第1載置台が、第1載置台上における薬剤シートの位置を決めるための、第1載置台から立設する位置決め手段を有するのが好ましい。
 また、本発明のプログラムは、第1載置台に載置され下方から拡散光を照射された薬剤シートを、第1載置台の下方から撮影した画像である第1画像を第1撮影手段に撮影させ、かつ、第1撮影台の側方から撮影した画像である第2画像を第2撮影手段に撮影させるステップ、
 第2載置台に載置され撮影の光軸に対して光軸が傾いた状態の光を下方から照射された、薬剤シートから切断された端数の薬剤を、第2載置台の下方から撮影した画像である第3画像を第3撮影手段に撮影させるステップ、
 第1画像からOCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて、薬剤シートの薬剤名を検出するステップ、
 記第2画像から薬剤シートの枚数を検出し、第3画像から端数の薬剤の数を検出して、薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから総薬剤数を検出するステップ、および、
 取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、検出した薬剤シートの薬剤名および総薬剤数とが、一致しているか否かを判定するステップを、コンピュータに実行させるプログラムを提供する。
 さらに、本発明の記録媒体は、第1載置台に載置され下方から拡散光を照射された薬剤シートを、第1載置台の下方から撮影した画像である第1画像を第1撮影手段に撮影させ、かつ、第1撮影台の側方から撮影した画像である第2画像を第2撮影手段に撮影させるステップ、
 第2載置台に載置され撮影の光軸に対して光軸が傾いた状態の光を下方から照射された、薬剤シートから切断された端数の薬剤を、第2載置台の下方から撮影した画像である第3画像を第3撮影手段に撮影させるステップ、
 第1画像からOCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて、薬剤シートの薬剤名を検出するステップ、
 第2画像から薬剤シートの枚数を検出し、第3画像から端数の薬剤の数を検出して、薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから総薬剤数を検出するステップ、および、
 取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、検出した薬剤シートの薬剤名および総薬剤数とが、一致しているか否かを判定するステップを、コンピュータに実行させるプログラムが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体を提供する。
 本発明によれば、端数の薬剤も含めて、簡易な操作で、信頼性の高い調剤監査を行うことができる。
本発明の調剤監査装置の一例を概念的に示すブロック図である。 図2(A)は、図1に示す調剤監査装置のスキャナの外観を、図2(B)は、図1に示す調剤監査装置のスキャナの構成を、それぞれ概念的に示す図である。 図1に示す調剤監査装置の作用の一例を説明するための概念図である。 薬剤シートの裏面を撮影した第1画像の一例の概念図である。 図5(A)および図5(B)は、監査対象薬剤の側面を撮影した第2画像の一例の概念図である。 図6(A)および図6(B)は、監査対象薬剤の側面を撮影した第2画像の別の例の概念図である。 図7(A)~図7(F)は、本発明の作用を説明するための概念図である。 図8(A)~図8(C)は、図1に示す調剤監査装置による調剤監査結果の表示の一例を概念的に示す図である。
 以下、本発明の調剤監査装置、調剤監査方法、プログラムおよび記録媒体について、添付の図面に示される好適実施例を基に、詳細に説明する。
 図1は、本発明の調剤監査方法を実施する、本発明の調剤監査装置の一例を概念的に示すブロック図である。
 図1に示す調剤監査装置10は、調剤薬局等において、薬剤師によって調剤された薬剤が、医師が処方した処方箋どおりに調剤されたか否かを監査(確認)することにより、薬剤師による調剤監査の支援を行う装置である。
 このような調剤監査装置10は、基本的に、スキャナ12と、処理装置14と、ディスプレイ16とを有して構成される。なお、調剤監査装置10は、これ以外にも、操作や各種の情報を入力するためのキーボードやマウス等が接続されてもよい。
 図2(A)に、スキャナ12の外観の概念図を示す。また、図2(B)に、スキャナ12の構成を概念的に示す。
 スキャナ12は、監査対象となる監査対象薬剤の撮影を行うもので、第1載置台である第1テーブル20と、第2載置台である第2テーブル24とを有する。
 第1テーブル20は、監査対象となる監査対象薬剤の内、PTPシート(Press Through Package sheet)を撮影するためのもので、1枚もしくは複数枚が積層されたPTPシートが、裏面を下方(テーブル側)に向けて載置される。第1テーブル20には、ガラス板等によって透明な撮影領域20aが設けられる。
 他方、第2テーブル24は、監査対象となる監査対象薬剤の内、PTPシートから切断された端数の薬剤(錠剤)を撮影するもので、端数の薬剤が、表面を下方に向けて載置される。第2テーブル24には、ガラス板等によって透明な撮影領域24aが設けられる。
 なお、PTPシートの裏面とは、薬剤が取り出される側の面であり、裏面の逆側の面、薬剤による凸部がある側の面がPTPシートの表面である。
 以下の説明では、1枚もしくは複数枚が積層されたPTPシートを、便宜的に、シート薬剤S1とする。また、以下の説明では、PTPシートから切断された端数の薬剤を、便宜的に、端数薬剤S2とする。
 図2(B)に示すように、第1テーブル20には、第1撮影装置26、第2撮影装置28、拡散照明装置30および側方照明装置32が設けられる。
 図2(A)に第1テーブル20には、好ましい態様として、シート薬剤S1の載置面20bから垂直に立設して、平板状の付き当て部34および付き当て部36が設けられる。付き当て部34および付き当て部36は、互いに直交して設けられる。
 シート薬剤S1は、基本的に、PTPシートの端面を付き当て部34および付き当て部36に付き当て、付き当て部34と付き当て部36とが成す角部にPTPシートの角部を当接した状態で、裏面を下方にして第1テーブル20に載置される。付き当て部34および付き当て部36は、この状態で、シート薬剤S1が、第1テーブル20の撮影領域20a上の適正な位置に載置されるように、設けられる。
 これにより、第1テーブル20上におけるシート薬剤S1の位置を所定位置として、第1撮影装置26および第2撮影装置28によるシート薬剤S1の撮影を、安定して適正に行うことが可能になる。
 なお、付き当て部36には、側方照明装置32からシート薬剤S1に光を照射し、かつ、第2撮影装置28によってシート薬剤S1を撮影するための透明領域36aが設けられる。
 本発明の調剤監査装置10において、シート薬剤S1の位置決め手段は、図示例のような付き当て部34および付き当て部36に限定はされず、公知のシート状物やシート状物の積層体の面方向の位置決め方法が、各種、利用可能である。
 図示例の調剤監査装置10は、好ましい態様として、直交する2方向でシート薬剤S1の位置決めを行っているが、シート薬剤S1の位置決めは1方向のみでもよい。しかしながら、図示例のように、直交する2方向でシート薬剤S1の位置決めを行う方が、より安定して正確な監査対象薬剤の監査が可能になる。
 なお、第1テーブル20に載置される複数のPTPシートを有するシート薬剤S1は、PTPシートが積層されたものであれば、輪ゴム等の結束具で結束されていても、されていなくてもよい。
 調剤監査装置10は、好ましい態様として、第1テーブル20においてシート薬剤S1を載置する載置面20bは、水平方向に対して傾斜している。具体的には、載置面20bは、付き当て部34に向かって下降するように傾斜している。
 シート薬剤S1を載置する載置面20bを水平方向に対して傾斜させることにより、載置面20bに載置されたシート薬剤S1を下方に落とし込むようにして、より安定して、かつ確実に、シート薬剤S1を付き当て部34に付き当てて、所定位置に位置決めできる。
 第1撮影装置26および第2撮影装置28、ならびに、後述する第3撮影装置40は、共に、CCDカメラ(Charge Coupled Device カメラ(CCDセンサ))やCMOSカメラ(Complementary metal-oxide-semiconductor カメラ(CMOSセンサ))等の公知の撮影装置を用いればよい。
 また、これらの撮影装置は、カラー画像の撮影を行うものでも、モノクロ画像の撮影を行うものでもよい。しかしながら、後述する画像解析によるバーコードや薬剤数の検出を、より高精度に行える等の点で、撮影装置は、カラー画像の撮影を行うのが好ましい。
 前述のように、シート薬剤S1は、PTPシートの裏面を下側に向けて第1テーブル20に載置される。第1撮影装置26は、第1テーブル20に載置されたシート薬剤S1を、第1テーブル20の下方から撮影した画像である、第1画像を撮影するためのものである。
 すなわち、第1画像は、監査対象薬剤のPTPシートの裏面を撮影した画像である。
 後述する図4に概念的に示すように、PTPシートの裏面には、通常、PTPシートが有する薬剤の薬剤名が印刷されている。また、近年では、PTPシートに、調剤包装単位(薬剤名、薬剤数)を示すバーコードを付すことが義務付けられるようになっている。このバーコードは、PTPシートの裏面に印刷されるのが通常である。
 調剤監査装置10は、シート薬剤S1のPTPシートの裏面を撮影した画像から、バーコードの認識および/またはOCR(Optical Character Recognition(光学文字認識))を行って、監査対象薬剤の薬剤名あるいはさらにPTPシートが有する薬剤の数を検出する。この点に関しては、後に詳述する。
 拡散照明装置30は、第1テーブル20の撮影領域20aに、下方からシート薬剤S1を撮影するための拡散光を照射するものである。
 図示例において、拡散照明装置30は、内面が拡散反射面となっている略半球状のリフレクタ30aと、リフレクタ30aの中に配置される光源とから構成される。なお、光源は、LED(Light Emitting Diode)やハロゲンランプ等の公知の光源を用いればよい。
 リフレクタ30aは、開口部で撮影領域20aを覆うように配置され、光源から照射された光が、リフレクタ30aで拡散反射されて、拡散光が撮影領域20aに載置されたシート薬剤S1のPTPシートの裏面に入射する。
 このような拡散光を照射した状態で、第1撮影装置26によってPTPシートの裏面を撮影することにより、PTPシートの裏面に形成される凹凸等に起因する影を無くしてPTPシートの裏面を撮影できるので、後述するバーコードの認識やOCRによる薬剤名等の検出を、より正確に行うことができる。
 なお、第1テーブル20の撮影領域20aに拡散光を照射する拡散照明装置は、図示例に限定はされず、拡散光を照射する公知の照明装置が、各種、利用可能である。
 第2撮影装置28は、第1テーブル20に載置されたシート薬剤S1を、第1テーブル20の側方から撮影した画像である、第2画像を撮影するものである。図示例において、第2撮影装置28は、図2(A)および図2(B)の図中奥側から、シート薬剤S1の側面を撮影する。すなわち、第2画像は、シート薬剤S1の側面、言い換えれば、1枚もしくは積層された複数枚のPTPシートの端面を撮影した画像である。
 調剤監査装置10は、シート薬剤S1の側面を撮影した画像から、シート薬剤S1が有するPTPシートの枚数を検出する。この点に関しては、後に詳述する。
 図示例の調剤監査装置10は、好ましい態様として、第1テーブル20は、第1テーブル20の側方からシート薬剤S1に光を照射する、側方照明装置32を有する。すなわち、側方照明装置32は、裏面を下方にして第1テーブル20に載置されたシート薬剤S1の側面(図中、奥側と斜め)に光を照射するものである。
 好ましくは、側方照明装置32は、付き当て部34および付き当て部36によって位置決めされたシート薬剤S1(PTPシート)の角部に、光を照射する。
 PTPシートは、通常、アルミ箔と樹脂材料とによって形成される。そのため、このような側方照明装置32を有することにより、図3に概念的に示すように、PTPシートの端面、好ましくは図3中にメッシュで示すPTPシートの端面角部で光を反射した状態で、第2撮影装置28によってシート薬剤S1の側面を撮影できる。
 これにより、第2画像を、シート薬剤S1が有するPTPシートの端面を強調した画像とすることができ、後述するシート薬剤S1が有するPTPシートの枚数の検出を、より安定して高精度に行うことが可能になる。
 本発明において、側方照明装置32は、LED、ハロゲンランプ、蛍光灯、レーザ光源を平面状にしたレーザライン光源等の光源や、光を所定方向に照射するためのリフレクタやプロジェクタ等からなる、公知の照明装置を用いればよい。
 第2テーブル24は、監査対象となる監査対象薬剤の内、PTPシートから切断された端数の薬剤である、端数薬剤S2を撮影するものである。端数薬剤S2は、基本的に、第2テーブル24の撮影領域24aに、表面を下方に向けて載置される。
 第2テーブル24は、第3撮影装置40および斜方照明装置42を有する。
 第3撮影装置40は、第2テーブル24の下方から、第2テーブル24に載置された端数薬剤S2を撮影した画像である、第3画像を撮影するものである。すなわち、第3画像は、端数薬剤S2の表面を撮影した画像である。
 斜方照明装置42は、第2テーブル24の下方から、第2テーブル24の撮影領域24aに、端数薬剤S2を撮影するための光を照射するものである。
 ここで、第3撮影装置40は、撮影領域24aにおける端数薬剤S2の載置面に対して光軸を直交して、第2テーブル24に載置された端数薬剤S2を撮影する。これに対し、斜方照明装置42は、第3撮影装置40の光軸に対して、光軸を傾けた状態で、第2テーブル24の撮影領域24aに光を照射する。
 すなわち、第3画像は、第3撮影装置40の光軸(撮影方向)に対して、斜めに光を照射した状態で端数薬剤S2の表面を撮影した画像である。言い換えれば、第3画像は、斜めから端数薬剤S2に光を照射した状態で、正面から端数薬剤S2の表面を撮影した画像である。
 PTPシートの表面には、薬剤に起因する凸部が有る。
 従って、端数薬剤S2の表面を下方に向けて、室内照明などの環境光が照らされないシート表面を暗くした状態とし、斜めから端数薬剤S2の表面に光を照射することにより、端数薬剤S2の表面には、薬剤による凸部に起因する影が形成される。他方、薬剤は、光を拡散反射するので、光を斜めに入射しても、薬剤で反射された光は、第3撮影装置40に入射し、薬剤は明るく写る。すなわち、斜めから光を照射して端数薬剤S2の表面を撮影した第3画像では、薬剤の位置には、薬剤に起因する明部と、薬剤の影に起因する暗部とが隣接して存在する。
 本発明の調剤監査装置10は、この薬剤の影に起因する第3画像の明暗を用いて、端数薬剤S2が有する薬剤数を検出する。この点に関しては、後に詳述する。
 また、PTPシートは、アルミニウム箔等で形成される。そのため、PTPシートの表面は、ある程度の光反射性を有する。PTPシートの平面部で反射された光が、第3撮影装置40に入射すると、光源の写り込み等の妨害光になってしまい、第3画像の画質を低下させてしまう。第3画像の画質低下は、後述する端数薬剤S2が有する端数の薬剤数の検出精度を低下させる。
 これに対し、撮影のための光を斜めから端数薬剤S2に照射した状態で、正面から端数薬剤S2の平面部を撮影することにより、端数薬剤S2のシートの平面部で反射した光が第3撮影装置40に入射することを防止して、高画質な第3画像を安定して撮影できる。また、端数薬剤S2のシートの平面部で反射された光は第3撮影装置40とは異なる方向に反射され、薬剤は光を拡散反射するので、第3画像では、薬剤を特に明るくすることができる。
 第3撮影装置40の光軸に対する斜方照明装置42の光軸の角度、すなわち、第3撮影装置40の光軸に対する斜方照明装置42の光照射方向は、斜方照明装置42からの光が撮影領域24aの全域を適正な光量で照射できる角度や距離を、適宜、設定すればよい。
 ここで、第3撮影装置40の光軸に対する斜方照明装置42の光軸の角度が小さすぎると、薬剤による影が十分に出ない。逆に、第3撮影装置40の光軸に対する斜方照明装置42の光軸の角度が大きすぎると、影が不要に大きくなり、影を検出しにくくなる。
 以上の点を考慮すると、斜方照明装置42の光照射方向は、斜方照明装置42が照射する光の光軸と第3撮影装置40の光軸とが成す角度が30~60°となるようにするのが好ましく、45~60°とするのが、より好ましい。
 斜方照明装置42の光照射方向を上記範囲とすることにより、端数薬剤S2の薬剤による影を適正に形成して、端数の薬剤数の検出を、より正確に行うことが可能になる。
 斜方照明装置42と第2テーブル24との距離は、斜方照明装置42の照射角度、斜方照明装置42の大きさ、照射する光の指向性や強度等に応じて、斜方照明装置42からの光が撮影領域24aの全域を適正な光量で照射できる距離を、適宜、設定すればよい。
 斜方照明装置42が照射する光は、ある程度の指向性を有するのが好ましい。斜方照明装置42による光が、指向性を有することにより、薬剤による影を、より好適に形成でき、端数の薬剤数の検出を、より正確に行うことが可能になる。
 本発明者の検討によれば、斜方照明装置42が照射する光は、配向分布(配向曲線)における半値幅(半値全幅)が20~60°(±10~30°)であるのが好ましく、20~40°(±10~20°)であるのがより好ましい。なお、配向分布における半値幅とは、言い換えると、配向分布において光の強度(放射強度(光度))が正面(光軸上)の半分になる角度である。
 斜方照明装置42が照射する光の半値幅を20~60°とすることにより、端数薬剤S2に撮影を行うための光を斜めに入射することの効果を、より好適に得て、薬剤による影をより好適に形成して、端数の薬剤数の検出を、より正確に行うことができる。
 斜方照明装置42は、LEDや蛍光灯等の光源、リフレクタ、照射する光の配向性等を調節するためのレンズ等からなる、公知の各種の照明装置が利用可能である。
 ここで、斜方照明装置42は、例えば一方向に配列したLEDを1列あるいは複数列有する照明装置や蛍光灯を用いる照明装置など、長尺な照明装置であるのが好ましい。特に、斜方照明装置42は、長手方向の長さが、第2テーブル24の撮影領域24aにおける斜方照明装置42の長手方向と一致する方向(以下、同方向とも言う)の長さ以上であるのが好ましい。
 照明装置が照射する光の強度は、光の拡散方向の端部に行くほど低くなる。そのため、斜方照明装置42を長尺なものにして、かつ、長手方向の長さを撮影領域24aにおける同方向の長さ以上とすることにより、撮影領域24aの全域に適正に光を照射して、撮影領域24aにおける端数薬剤S2の載置位置によらず、安定して、端数薬剤S2の薬剤数の検出を適正に行うことができる。
 ディスプレイ16は、液晶ディスプレイ(LCD(Liquid Crystal Display))等で構成される、公知のディスプレイ(表示装置)である。
 ディスプレイ16、第1撮影装置26~第3撮影装置40が撮影した画像、調剤監査の結果、調剤監査装置10の操作などに関する各種の情報等を表示する。また、図示例においては、一例として、ディスプレイ16は、いわゆるタッチパネルになっており、調剤監査装置10を操作するためのボタンやメニュー、操作指示等を表示する。
 ディスプレイ16による画像の表示は、処理装置14の表示制御部62によって制御される。
 処理装置14は、画像取得部50と、画像処理部52と、検出部54と、監査結果判定部56と、照明制御部58と、記憶部60と、表示制御部62と、制御部64とが収容される。処理装置14は、例えば、コンピュータを用いて構成される。制御部64は、調剤監査装置10の全体の動作等を制御する部位である。
 また、調剤監査装置10には、操作部46が設けられる。図示例においては、ディスプレイ16がタッチパネルになっており、ディスプレイ16が操作部46を構成する。
 以下、調剤監査装置10の作用を説明することにより、処理装置14、ならびに、調剤監査装置10および本発明の調剤監査方法を、より詳細に説明する。本発明のプログラムは、以下の操作をコンピュータに実施させるプログラムである。また、本発明の記録媒体は、本発明のプログラムが記録されたコンピュータが読み取り可能な記録媒体である。
 まず、薬剤師等によって、監査対象薬剤から端数薬剤S2が外され、シート薬剤S1が、付き当て部34および付き当て部36によって位置決めされて、PTPシートの裏面を下方にして第1テーブル20の撮影領域20aに載置され、さらに、端数薬剤S2が第2テーブル24の撮影領域に、表面を下方にして載置される。
 また、監査結果判定部56には、例えば、NSIPS(登録商標  New Standard Interface of Pharmacy-system Specifications:調剤システム処方IF共有仕様)に準拠するネットワーク経由で、レセプトコンピュータRCから処方箋の情報が供給される。なお、処方箋の情報は、スキャナ等で処方箋を光学的に読み取って、OCRを利用して取得してもよい。
 処方箋の情報(レセプトデータ)には、処方された薬剤の薬剤名および薬剤数が含まれる。監査結果判定部56は、供給された処方箋の情報から、処方された薬剤の薬剤名および薬剤数を検出する。
 次いで、監査開始の指示が入力されると、照明制御部58の指示によって拡散照明装置30、側方照明装置32および斜方照明装置42が駆動し、拡散照明装置30はシート薬剤S1の裏面に、側方照明装置32はシート薬剤S1の側面、特に角部に、斜方照明装置42は端数薬剤S2の表面に斜めから、それぞれ、光を照射する。
 なお、第1撮影装置26および/または第2撮影装置28と、第3撮影装置40とが撮影した画像から、シート薬剤S1および端数薬剤S2が対応するテーブルに載置されたことを検出して、自動的に、調剤監査を開始するようにしてもよい。
 次いで、第1撮影装置26、第2撮影装置28および第3撮影装置40が、画像を撮影する。前述のように、第1撮影装置26はシート薬剤S1のPTPシートの裏面を撮影した第1画像を、第2撮影装置28はシート薬剤S1の側面を撮影した第2画像を、第3撮影装置40は端数薬剤S2の表面を正面から撮影した第3画像を、それぞれ、撮影する。
 第1撮影装置26が撮影した第1画像、第2撮影装置28が撮影した第2画像、および、第3撮影装置40が撮影した第3画像は、共に、画像取得部50が取得して、画像処理部52に供給する。
 画像処理部52では、第1画像、第2画像および第3画像に、色補正、階調補正、ノイズ除去、領域マスク処理等の所定の画像処理を施す。
 ここで、好ましくは、画像処理部52は、処理済の第1画像、第2画像および第3画像を表示制御部62に供給する。表示制御部62は、ディスプレイ16に第1画像、第2画像および第3画像を表示させる。
 なお、本発明においては、ディスプレイ16に表示するのは、第1画像、第2画像および第3画像の全てに限定はされず、例えば、第1画像、第2画像および第3画像のいずれか一枚のみでもよく、あるいは、第1画像と第3画像など、適宜、選択された2画像を表示してもよい。また、薬剤師などが、表示する画像を選択できるようにしてもよい。
 しかしながら、調剤監査を正確に行うためには、第1画像、第2画像および第3画像の全てを表示するのが好ましく、端数薬剤S2の薬剤数を目視確認するために、少なくとも、端数薬剤S2の表面を撮影した第3画像は、表示するのが好ましい。
 画像処理部52は、画像処理を施した画像を検出部54および記憶部60に供給する。
 記憶部60は、第1画像、第2画像および第3画像を対応付けして記憶する。
 検出部54は、画像処理部52から供給された第1画像、第2画像および第3画像を解析して、シート薬剤S1および端数薬剤S2からなる監査対象薬剤の薬剤名および薬剤数を検出する。
 検出部54は、第1撮影装置26によって撮影された、シート薬剤S1のPTPシートの裏面を撮影した第1画像から、監査対象薬剤の薬剤名を検出する。
 図4に、第1画像の一例を概念的に示す。図4に示すように、PTPシートの裏面には、通常、PTPシートが有する薬剤の薬剤名が印刷されている。また、近年では、PTPシートに、調剤包装単位(薬剤名、薬剤数)を示すバーコードを付すことが義務付けられるようになっている。
 検出部54は、第1画像を解析して、バーコードを抽出し、バーコードが抽出できた場合には、バーコード(調剤包装単位のコード)を認識する(バーコードを読み取る)。なお、バーコードの抽出および認識は、公知の方法で行えばよい。
 調剤薬局は、通常、取り扱う薬剤の調剤包装単位(薬剤名、薬剤数)、薬効、服用タイミング、薬価等の情報を記憶している薬剤データベースDBを有する。検出部54は、認識したバーコードを用いて薬剤データベースDBを検索して、認識したバーコードに対応する調剤包装単位のPTPシートを探し、PTPシートの薬剤名および1シートの薬剤数を検出する。
 なお、本発明の調剤監査装置において、コード認識はバーコードに限定はされず、例えば二次元バーコードなど、公知の各種のコード認識が利用可能である。
 検出部54は、第1画像からバーコードが抽出できなかった場合には、第1画像をOCRによって解析して、裏面に表記された文字を認識し、薬剤名を検出する。なお、OCRは、公知の方法で行えばよい。
 なお、第1画像からの薬剤名を検出は、OCRによる方法とコード認識による方法とを、併用して行ってもよい。また、OCRによる方法とコード認識による方法とを併用した場合において、OCRによる薬剤名と、コード認識による薬剤名とが異なる場合には、エラーを発生するようにしてもよい。
 ここで、第1画像からバーコードが検出できなかった場合には、PTPシートが有する薬剤の薬剤数が不明になってしまう。
 この場合には、ディスプレイ16に、PTPシートが有する薬剤数を入力する旨の表示をして、PTPシートの薬剤数を取得する。あるいは、バーコードが記録されていないPTPシートに関して、薬剤名と薬剤数との関係を示す参照テーブルを作成しておき、これを用いて、PTPシートの薬剤数を取得してもよい。
 また、一般的なPTPシートの薬剤数は10個である。これに応じて、薬剤数が10個ではないPTPシートを有する薬剤名を記憶しておき、検出した薬剤名が、記憶していない薬剤名である場合にはPTPシートの薬剤数を10個とする。他方、検出した薬剤名が記憶している薬剤名である場合には、ディスプレイ16にPTPシートが有する薬剤数を入力する旨の表示をして、PTPシートの薬剤数を取得するようにしてもよく、あるいは、薬剤名を記憶した薬剤に関して、先と同様の参照テーブルを作成しておき、これを用いて、PTPシートの薬剤数を取得してもよい。
 なお、例えば、PTPシートの表面を下方にして第1テーブル20にシート薬剤S1を載置された場合など、第1画像から、バーコードや文字列を適正に認識できない場合も有る。この場合には、調剤監査装置10は、ディスプレイ16への表示等によってエラーが生じたことを出力して、シート薬剤S1の置き直し、目視での調剤監査、シート薬剤S1の確認等を促すようにする。また、認識したバーコードに対応する調剤包装単位のPTPシートが薬剤データベースDBに無かった場合にも、同様にエラーを出力する。
 また、検出部54は、第2撮影装置28によって撮影されたシート薬剤S1の側面を撮影した第2画像から、シート薬剤S1が有するPTPシートの枚数を検出する。
 一例として、検出部54は、第2画像のエッジ検出を行い、さらにハフ変換(Hough変換)を行って直線を求めて、PTPシートの端面を検出する。
 この際において、前述のように、側方照明装置32によって、シート薬剤S1の側面、特に角部を照明することで、このPTPシートの端面の検出精度を向上できる。
 図5(A)および図5(B)に、第2画像の一例を概念的に示す。
 図5(A)および図5(B)に示すように、PTPシートの端面において、端部は反り返った状態になっている場合が多い。従って、検出した端面の端部において、端面の数を計数することで、PTPシートの枚数を検出できる。また、図5(A)に示すように、中央部では1つの端面に見える場合でも、端面の端部を観察することにより、2枚のPTPシートが裏面を合わせて積層されているのか、1枚のPTPシートなのかを判断して、シート薬剤S1が有するPTPシートの枚数を検出できる。
 また、図5(B)に示すように、2枚のPTPシートが裏面を合わせて積層されている状態であっても、PTPシートの間には隙間がある場合が多い。PTPシート間の間隙は、影になるため、アルミ箔や樹脂で形成されるPTPシートの端面に比して、低輝度である。従って、検出した端面の間に、暗部が存在する場合には、2枚のPTPシートが裏面を合わせて積層された状態になっていると判断ができる。
 あるいは、裏面を合わせて積層されている2枚のPTPシートが密着している状態であっても、図5(A)に示すように、部分的に離間している場合も多い。この離間部も、影になるため、低輝度になる。従って、1枚のPTPシートの端面に見える場合でも、検出した端面の内部に暗部が存在する場合には、2枚のPTPシートが裏面を合わせて積層された状態になっていると判断ができる。
 図6(A)および図6(B)に、シート薬剤S1の側面を撮影した第2画像の別の例を概念的に示す。
 調剤では、処方した薬剤の厚さを薄くするために、2枚のPTPシートの表面を合わせてPTPシートを積層する場合が多い。また、表面を合わせた2枚のPTPシートは、面方向にズレている場合も多い。
 ここで、図6(A)および図6(B)に示すように、PTPシートが面方向にズレて積層されている場合には、裏面を合わせる2枚のPTPシートでは、1つの端面に見えても、中央部と端部とで、厚さが異なる。従って、検出した端面の厚さが、中央部と端部とで異なる場合には、2枚のPTPシートが裏面を合わせて積層された状態になっていると判断ができる。
 また、2枚のPTPシートの表面を合わせてPTPシートを積層する場合には、検出した端面の間には、薬剤が存在する。ここで、表を合わせたPTPシートの抜けが無い場合には、図6(A)に示すように、検出した端面の間では、薬剤の配列は同様になる。これに対し、PTPシートに抜けが有る場合には、図6(B)に示すように、PTPシートの抜けが有る部分では、他の端面の間とは薬剤の配列が異なる。
 従って、検出した端面の間を解析して、薬剤の配列が他と異なる端面間が有る場合、すなわち検出した複数の端面間で画像の規則性が崩れた場合には、薬剤の配列が他と異なる端面間では、PTPシートの抜けがあると考えられる。
 検出部54は、このように第2画像を解析して、検出した端面の端部の形状、検出した端面間の濃度、検出した端面内の濃度、検出した端面の厚さ、および、検出した端面間同士における画像の規則性の少なくとも1つを用いて、シート薬剤S1が有するPTPシートの枚数を検出する。
 なお、検出部54は、第2画像から、シート薬剤S1が有するPTPシートの枚数を適正に検出できなかった場合には、ディスプレイ16への表示等によってエラーが生じたことを出力して、シート薬剤S1の置き直し、目視での調剤監査、シート薬剤S1の確認等を促すようにする。
 さらに検出部54は、第2テーブル24に表を下方にして載置された端数薬剤S2を撮影した第3画像から、端数の薬剤の数を検出する。
 図7(A)に第3画像の一例を概念的に示す。
 検出部54は、図7(A)に示すような第3画像を解析して、図7(B)概念的に示すように、端数薬剤S2のシートの領域を抽出する。シート領域の抽出は、背景差分、エッジ検出、画像(画素)の連続性を用いた抽出等、公知の方法で行えばよい。
 前述のように、第3画像は、斜方照明装置42によって、第3画像を撮影する第3撮影装置40の光軸に対して、斜めから撮影のための光を照射して撮影している。そのため、シート領域には、図7(C)に概念的に示すように、薬剤の凸部による影が生じる。また、前述のように、PTPシートはアルミ箔等を用いて作成されるため、斜めに入射した光を第3撮影装置40とは異なる方向に反射するのに対し、薬剤は、光を拡散反射するので、薬剤に反射された光は、第3撮影装置40に入射する。そのため、第3画像においては、薬剤は明るくなる。
 すなわち、第3画像では、明るい薬剤と、薬剤の凸部に起因する影とが隣り合わせて撮影されている。これに応じて、検出部54は、図7(D)に概念的に示すように、抽出したシート領域において、特徴を有する領域として、画像の明部と暗部とを抽出する。
 さらに、検出部54は、図7(E)に示すように、シート領域において、明部と暗部とが隣接している領域を、薬剤候補として検出する。
 この際において、シート領域の端部の近傍には、薬剤は有り得ない。また、異常に大きい明部や異常に小さい明部も、薬剤では無い。従って、明部と暗部とが隣接していても、シート領域の端部近傍に位置する場合や、明部の大きさが不適正な場合には、薬剤候補として抽出しない。
 薬剤候補を抽出したら、検出部54は、図7(F)に示すように、薬剤候補の配列方向が所定の方向となるように、第3画像を回転する。
 端数薬剤S2はPTPシートから切断されたものである。すなわち、端数薬剤S2においては、薬剤は規則的に配列される。従って、所定方向に配列された薬剤候補において、配列の規則性から外れるものは、薬剤ではない。
 検出部54は、薬剤の配列方向が所定となるように回転した第3画像において、規則的な配列から外れる薬剤候補を排除して、端数薬剤S2から最終的に薬剤を抽出し、端数薬剤S2が有する薬剤数を検出する。
 なお、検出部54は、例えば、端数薬剤S2が裏面を下方にして第2テーブルに載置された場合など、第3画像から端数薬剤S2の薬剤数が適正に検出できなかった場合には、ディスプレイ16への表示等によってエラーが生じたことを出力して、端数薬剤S2の置き直し、目視での調剤監査、端数薬剤S2の確認等を促すようにする。
 検出部54は、第1画像からシート薬剤S1の薬剤名およびシート薬剤S1が有するPTPシートの薬剤数を検出し、第2画像からシート薬剤S1が有するPTPシートの枚数を検出し、第3画像から端数薬剤S2が有する薬剤の数を検出したら、シート薬剤S1のPTPシートの枚数およびPTPシートが有する薬剤数と、端数薬剤S2が有する薬剤の数とから、シート薬剤S1および端数薬剤S2からなる監査対象薬剤の薬剤数(総薬剤数)を算出する。
 次いで、検出部54は、検出した監査対象薬剤の薬剤名と薬剤数とを、監査結果判定部56、記憶部60および表示制御部62に供給する。記憶部60は、供給された薬剤名および薬剤数を、先に画像処理部52から供給された第1画像、第2画像および第3画像と対応付して記憶する。
 監査結果判定部56は、レセプトコンピュータRCから供給された処方箋の情報から、処方された薬剤の薬剤名および薬剤数と、検出部54から供給された監査対象薬剤の薬剤名と薬剤数とを比較して、調剤監査装置10が検出した監査対象薬剤の薬剤名および薬剤数が、供給された処方箋と一致しているか否か判定する。
 監査結果判定部56は、処方された薬剤の薬剤名および薬剤数と、検出部54から供給された監査対象薬剤の薬剤名と薬剤数とが一致した場合には、図8(A)に概念的に示すような、監査結果が適正であることを示す表示(〇 合格)を行うように、表示制御部62に指示を出す。
 処方された薬剤の薬剤数に対して、検出部54から供給された監査対象薬剤の薬剤数が多い場合には、図8(B)に概念的に示すような、監査結果が不適正で、薬剤の数が多すぎるであることを示す表示(× 超過)を行うように、表示制御部62に指示を出す。
 処方された薬剤の薬剤数に対して、検出部54から供給された監査対象薬剤の薬剤数が少ない場合には、図8(C)に示すような、監査結果が不適正で、薬剤の数が不足であることを示す表示(× 不足)を行うように、表示制御部62に指示を出す。
 さらに、監査結果判定部56は、処方された薬剤の薬剤名と、検出部54から供給された監査対象薬剤の薬剤名とが異なる場合には、薬剤名が異なることを示す表示を行うように、表示制御部62に指示を出す。
 表示制御部62は、判定結果に応じた表示をディスプレイ16に行わせる。
 ここで、監査対象薬剤が少ない場合に対応する図8(C)に示す表示において、『(追加入力?)』の表示は、第3画像の撮影を2回に分けて行う場合に対応するものである。
 調剤において、例えば、薬剤数が21錠の場合には、2枚のPTPシートと1錠の端数のような薬の出し方はせずに、例えば、1枚のPTPシートと5錠の端数と6錠の端数のような薬の出し方をする。調剤薬局では、これにより、薬剤をPTPシートから取り出さずに飲んでしまう誤飲を防止している。
 このような場合には、2つの端数薬剤S2を撮影する必要が有る。図8(C)に示す表示における『(追加入力?)』の表示は、これに対応するもので、端数の追加入力すなわち第3画像の追加撮影の有無を問いかけて、確認するため表示である。
 なお、本発明の調剤監査装置10において、端数薬剤S2が2つ有る場合には、個々の端数薬剤S2に対応して2回に分けて第3画像の撮影を行ってもよく、あるいは、2つの端数薬剤S2を第2テーブル24に載置して、1枚の第3画像に2つの端数薬剤S2を撮影して、前述のように端数の薬剤数を検出してもよい。
 例えば、第2テーブル24の撮影領域24aの大きさ、および、端数薬剤S2の大きさに応じて、2つの端数薬剤S2を第2テーブル24に載置できる場合には、1枚の第3画像に2つの端数薬剤S2を撮影し、2つの端数薬剤S2を第2テーブル24に載置できない場合には、2回に分けて第3画像を撮影する。
 また、本発明の調剤監査装置10においては、2つの端数薬剤S2を同時に撮影する場合には、薬剤師等が、その旨を操作部46によって入力できるようにしてもよい。あるいは、端数薬剤S2が1つであるか、2つの端数薬剤S2を1回で撮影するか、2つの端数薬剤S2を2回に分けて撮影するかを、薬剤師等が操作部46によって入力できるようにしてもよい。
 以上のように、本発明の調剤監査装置10によれば、調剤された監査対象薬剤から端数薬剤S2を外し、PTPシートの裏面を下方にしてシート薬剤S1を第1テーブル20に載置し、表面を下方にして端数薬剤S2を第2テーブルに載置して、監査開始の指示を出すだけで、もしくは自動的に、端数の薬剤の薬剤数も含めて、処方した監査対象薬剤の薬剤名および薬剤数が適正か否かの監査を行うことができる。
 また、監査対象薬剤のPTPシートの枚数に応じて色分けした輪ゴム等の結束具を用いる必要も無い。加えて、本発明の調剤監査装置10は、監査対象薬剤の画像を撮影して、画像解析によってPTPシートの枚数を検出するので、監査対象薬剤の厚さからPTPシートの枚数を求める場合とは異なり、予め、PTPシート毎に厚さを知見しておく必要も無い。
 そのため、本発明の調剤監査装置10によれば、調剤薬局等における薬剤師による調剤監査の負担を、大幅に低減できる。
 監査結果判定部56は、処方された監査対象薬剤が適正か否かの判定結果、すなわち、監査結果を記憶部60に供給する。
 記憶部60は、供給された監査結果を、画像処理部52から供給された第1画像、第2画像および第3画像と対応付して記憶する。
 図示例の調剤監査装置10は、好ましい態様として、撮影した第1画像、第2画像および第3画像、薬剤名および薬剤数、ならびに、監査結果(判定結果)を、対応付けして、記憶部60に記憶している。
 このように、監査対象薬剤の画像、薬剤名および薬剤の数、監査結果を対応付けして記憶しておくことにより、患者に提供した薬剤を、後日、確認する必要が生じた場合にも、画像、薬剤名および薬剤の数、監査結果を示して、好適に対応できる。
 監査対象薬剤の画像、薬剤名および薬剤の数、監査結果等は、調剤監査装置10が有する記憶部60に替えて、あるいは、調剤監査装置10が有する記憶部60に加えて、ローカルなパーソナルコンピュータや、ネットワーク上のクラウドサーバ等に記憶(保存)してもよい。
 なお、本発明は、監査対象薬剤を撮影した画像、薬剤名および薬剤数、ならびに、監査結果を全て記憶するのに限定はされない。例えば、監査結果と画像のみを記憶するものでもよく、薬剤名および薬剤数と監査結果のみを記憶するものでもよく、薬剤名および薬剤数と画像のみを記憶するものでもよい。あるいは、何れの情報も記憶しなくてもよい。
 以上、本発明の調剤監査装置、調剤監査方法、プログラムおよび記録媒体について詳細に説明したが、本発明は、上述の例に限定はされず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、各種の改良や変更を行なってもよいのは、もちろんである。
 薬局等における調剤監査の支援に好適に利用可能である。
 10 調剤監査装置
 12 スキャナ
 14 処理装置
 16 ディスプレイ
 20 第1テーブル
 24 第2テーブル
 26 第1撮影装置
 28 第2撮影装置
 30 拡散照明装置
 32 側方照明装置
 34,36 付き当て部
 40 第3撮影装置
 42 斜方照明装置
 46 操作部
 50 画像取得部
 52 画像処理部
 54 検出部
 56 監査結果判定部
 58 照明制御部
 60 記憶部
 62 表示制御部
 64 制御部
 S1 シート薬剤
 S2 端数薬剤
 DB 薬剤データベース
 RC レセプトコンピュータ

Claims (22)

  1.  薬剤シートを載置するための第1載置台、および、薬剤シートから切断された端数の薬剤を載置するための第2載置台と、
     前記第1載置台の下方から前記第1載置台に拡散光を照射する拡散照明手段と、
     前記第1載置台の下方から前記第1載置台に載置された薬剤シートを撮影する第1撮影手段、および、前記第1載置台の側方から前記第1載置台に載置された薬剤シートを撮影する第2撮影手段と、
     前記第2載置台の下方から前記第2載置台に載置された薬剤シートを撮影する第3撮影手段と、
     前記第3撮影手段の光軸に対して光軸が角度を有する状態で、前記第2載置台の下方から前記第2載置台に光を照射する斜方照明手段と、
     前記第1撮影手段が撮影した画像である第1画像から、OCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて、前記薬剤シートの薬剤名を検出する薬剤名検出手段と、
     前記第2撮影手段が撮影した画像である第2画像から前記薬剤シートの枚数を検出し、前記第3撮影手段が撮影した画像である第3画像から前記端数の薬剤の数を検出して、前記薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから、総薬剤数を検出する薬剤数検出手段と、
     取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、前記薬剤名検出手段が検出した薬剤シートの薬剤名および前記薬剤数検出手段が検出した総薬剤数とが、一致しているか否かを判定する監査結果判定手段とを有することを特徴とする調剤監査装置。
  2.  前記第1載置台の側方から前記第1載置台に載置された薬剤シートに光を照射するための側方照明手段を有する請求項1に記載の調剤監査装置。
  3.  前記斜方照明手段の光軸と、前記第3撮影手段の光軸とが成す角度が30~60°である請求項1または2に記載の調剤監査装置。
  4.  前記斜方照明手段が、配向分布における光強度の半値幅が20~60°である光を照射する請求項1~3のいずれか1項に記載の調剤監査装置。
  5.  前記薬剤数検出手段は、前記第3画像の明暗を用いて、前記端数の薬剤の数を検出する請求項1~4のいずれか1項に記載の調剤監査装置。
  6.  前記薬剤数検出手段は、前記第3画像の明部と、前記明部に隣接する暗部との組み合わせを用いて、前記端数の薬剤の数を検出する請求項5に記載の調剤監査装置。
  7.  前記薬剤数検出手段は、エッジ検出を行って前記第2画像からシート状物の端面を検出し、検出した端面の端部の形状、検出した端面の厚さ、検出した端面間の濃度、検出した端面内の濃度、および、検出した端面間における画像の規則性の少なくとも1つを用いて、前記第2画像から前記薬剤シートの枚数を検出する請求項1~6のいずれか1項に記載の調剤監査装置。
  8.  前記斜方照明手段が長尺なものであり、かつ、前記斜方照明手段の長手方向の長さが、前記第2載置台に設定された撮影領域における前記斜方照明手段の長手方向と一致する方向の長さ以上である請求項1~7のいずれか1項に記載の調剤監査装置。
  9.  前記第1載置台が水平方向に対して傾斜する請求項1~8のいずれか1項に記載の調剤監査装置。
  10.  前記第1載置台から立設して、前記第1載置台上における前記薬剤シートの位置を決めるための位置決め手段を有する請求項1~9のいずれか1項に記載の調剤監査装置。
  11.  裏面を下方にして第1載置台に載置された薬剤シートに、前記第1載置台の下方から拡散光を照射した状態で、前記第1載置台の下方から前記薬剤シートを撮影した画像である第1画像、および、前記第1載置台の側方から前記薬剤シートを撮影した画像である第2画像を撮影し、さらに、
     表面を下方にして第2載置台に載置された、薬剤シートから切断された端数の薬剤に、撮影の光軸に対して斜め下方から前記第2載置台に光を照射した状態で、前記第2載置台の下方から前記端数の薬剤を撮影した画像である第3画像を撮影し、
     前記第1画像からOCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて前記薬剤シートの薬剤名を検出し、さらに、前記第2画像から前記薬剤シートの枚数を検出し、前記第3画像から前記端数の薬剤の数を検出して、前記薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから総薬剤数を検出し、
     取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、前記薬剤名検出手段が検出した薬剤シートの薬剤名および前記薬剤数検出手段が検出した総薬剤数とが、一致しているか否かを判定することを特徴とする調剤監査方法。
  12.  前記第2画像を撮影する際に、前記第1載置台の側方からも前記薬剤シートに光を照射する請求項11に記載の調剤監査方法。
  13.  前記第3画像を撮影する際に、前記撮影の光軸と前記第2載置台に照射する光の光軸とが成す角度が30~60°である請求項11または12に記載の調剤監査方法。
  14.  前記第3画像を撮影する際に前記第2載置台に照射する光が、配向分布における光強度の半値幅が20~60°の光である請求項11~13のいずれか1項に記載の調剤監査方法。
  15.  前記第3画像の明暗を用いて、前記端数の薬剤の数を検出する請求項11~14のいずれか1項に記載の調剤監査方法。
  16.  前記第3画像の明部と、前記明部に隣接する暗部との組み合わせを用いて、前記端数の薬剤の数を検出する請求項15に記載の調剤監査方法。
  17.  エッジ検出を行って前記第2画像からシート状物の端面を検出し、検出した端面の端部の形状、検出した端面の厚さ、検出した端面間の濃度、検出した端面内の濃度、および検出した端面間同士における画像の規則性の少なくとも1つを用いて、前記第2画像から前記薬剤シートの枚数を検出する請求項11~16のいずれか1項に記載の調剤監査方法。
  18.  前記第3画像を撮影する際に前記第2載置台に照射する光の光源が長尺なものであり、かつ、長手方向の長さが、前記第2載置台に設定された撮影領域における、斜方照明の長手方向と一致する方向の長さ以上である請求項11~17のいずれか1項に記載の調剤監査方法。
  19.  前記第1載置台が水平方向に対して傾斜する請求項11~18のいずれか1項に記載の調剤監査方法。
  20.  前記第1載置台が、前記第1載置台上における前記薬剤シートの位置を決めるための、前記第1載置台から立設する位置決め手段を有する請求項11~19のいずれか1項に記載の調剤監査方法。
  21.  第1載置台に載置され下方から拡散光を照射された薬剤シートを、前記第1載置台の下方から撮影した画像である第1画像を第1撮影手段に撮影させ、かつ、前記第1撮影台の側方から撮影した画像である第2画像を第2撮影手段に撮影させるステップ、
     第2載置台に載置され撮影の光軸に対して光軸が傾いた状態の光を下方から照射された、薬剤シートから切断された端数の薬剤を、前記第2載置台の下方から撮影した画像である第3画像を第3撮影手段に撮影させるステップ、
     前記第1画像からOCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて、前記薬剤シートの薬剤名を検出するステップ、
     前記第2画像から前記薬剤シートの枚数を検出し、前記第3画像から前記端数の薬剤の数を検出して、前記薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから総薬剤数を検出するステップ、および、
     取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、前記検出した薬剤シートの薬剤名および総薬剤数とが、一致しているか否かを判定するステップを、コンピュータに実行させるプログラム。
  22.  第1載置台に載置され下方から拡散光を照射された薬剤シートを、前記第1載置台の下方から撮影した画像である第1画像を第1撮影手段に撮影させ、かつ、前記第1撮影台の側方から撮影した画像である第2画像を第2撮影手段に撮影させるステップ、
     第2載置台に載置され撮影の光軸に対して光軸が傾いた状態の光を下方から照射された、薬剤シートから切断された端数の薬剤を、前記第2載置台の下方から撮影した画像である第3画像を第3撮影手段に撮影させるステップ、
     前記第1画像からOCRおよびコード認識の少なくとも一方を用いて、前記薬剤シートの薬剤名を検出するステップ、
     前記第2画像から前記薬剤シートの枚数を検出し、前記第3画像から前記端数の薬剤の数を検出して、前記薬剤シートの枚数と端数の薬剤の数とから総薬剤数を検出するステップ、および、
     取得した処方情報における薬剤名および薬剤数と、前記検出した薬剤シートの薬剤名および総薬剤数とが、一致しているか否かを判定するステップを、コンピュータに実行させるプログラムが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
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