WO2011024519A1 - カフ付きチューブ - Google Patents

カフ付きチューブ Download PDF

Info

Publication number
WO2011024519A1
WO2011024519A1 PCT/JP2010/058045 JP2010058045W WO2011024519A1 WO 2011024519 A1 WO2011024519 A1 WO 2011024519A1 JP 2010058045 W JP2010058045 W JP 2010058045W WO 2011024519 A1 WO2011024519 A1 WO 2011024519A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
cuff
tube
attachment portion
fixing portion
peripheral surface
Prior art date
Application number
PCT/JP2010/058045
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
山田　雅之
Original Assignee
大研医器株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 大研医器株式会社 filed Critical 大研医器株式会社
Priority to KR1020127004065A priority Critical patent/KR101364328B1/ko
Priority to CN2010800379499A priority patent/CN102481428A/zh
Priority to US13/392,291 priority patent/US9126003B2/en
Priority to BR112012007897A priority patent/BR112012007897B8/pt
Priority to EP10811572.6A priority patent/EP2471565B1/en
Publication of WO2011024519A1 publication Critical patent/WO2011024519A1/ja

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs
    • A61M16/0445—Special cuff forms, e.g. undulated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
    • A61M29/02—Dilators made of swellable material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/04—Tracheal tubes
    • A61M16/0434—Cuffs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1002—Balloon catheters characterised by balloon shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/1027—Making of balloon catheters
    • A61M25/1034—Joining of shaft and balloon

Definitions

  • the present invention relates to a cuffed tube, and more particularly to a cuffed tube in which a cuff is provided on the outer periphery of a deformable tube such as a separation lung ventilation device.
  • Patent Document 1 For example, in thoracic surgery, as disclosed in Patent Document 1, a thin flexible tube is inserted from the trachea to the bronchus of the patient and the distal end portion is placed at an appropriate position to isolate the damaged lung. There is a need to insert a deformable, flexible cuffed tube to occlude and supply air to other lungs.
  • a cuffed tube used for performing a surgical procedure on a patient inserts a cuff attached to a deformable flexible tube to an appropriate position, and then inserts air into the cuff.
  • the working fluid is fed and expanded, and the outer surface of the cuff is brought into pressure contact with the inner wall of the trachea, thereby fixing the position of the cuff and the tube and ensuring airtightness.
  • the cuff when the cuff is inflated and fixed in a short bronchus located below the tracheal bifurcation as in the case of a separated lung ventilation device, the cuff is displaced and the cuff is located up to the tracheal bifurcation. If they are shifted, the airtightness cannot be maintained and the position adjustment is required again. However, the operation of readjusting the position of the flexible tube is not preferable because it interrupts treatment and increases the burden on the patient.
  • a stenosis or the like occurring in a body lumen or a body lumen such as a blood vessel, a bile duct, an esophagus, a trachea, a urethra, or the like is also expanded by a cuff
  • a cuff even in such a case, the fixed position of the cuff may be shifted and a desired treatment may not be performed.
  • the present invention temporarily inserts a cuffed tube into an affected area, inflates the cuff and positions the cuff and the tube, and then the cuff and the tube are temporarily changed. It is another object of the present invention to provide a cuffed tube that can prevent the movement of the cuff as much as possible even when an external force that causes the tube to move acts.
  • the cuffed tube according to the present invention for achieving the above object is A cuffed tube provided on the outer periphery of a flexible tube with a cuff that expands or contracts by introduction or discharge of a working fluid,
  • the cuff includes a cuff fixing portion that expands outward by introduction of the working fluid, and one attachment portion and the other attachment portion that are attached to the outer peripheral surface of the tube, and the one attachment portion and the cuff fixation.
  • the connecting portion with the portion is fixed to the outer peripheral surface of the tube in a constricted posture, and the connecting portion between the other attachment portion and the cuff fixing portion is fixed to the outer peripheral surface of the tube in a constricted posture,
  • the connecting portion between the other attachment portion and the cuff fixing portion is fixed to the outer peripheral surface of the tube in a constricted posture
  • the cuff is formed in a substantially barrel shape in which the cuff fixing portion expands on both sides around the axial center, and the one cuff fixing portion and the one attachment portion are disposed outward in the axial direction of the barrel cuff fixing portion.
  • the one mounting part is overlapped with the cuff fixing part so that the one mounting part overlaps the other cuff fixing part.
  • the other attachment portion is pushed into the one attachment portion side so that the other attachment portion partially overlaps the cuff fixing portion. It may be fixed to the outer peripheral surface of the flexible tube.
  • the cuff is formed in a substantially barrel shape in which the cuff fixing portion expands on both sides around the axis, and the one cuff fixing portion and the one attachment portion are arranged outwardly in the axial direction of the barrel cuff fixing portion.
  • the other attachment portion extends, and the connection portion between the one attachment portion and the cuff fixing portion is formed in a constricted manner, and the connection portion between the other attachment portion and the cuff fixing portion is further formed.
  • the connecting portions may be fixed to the outer peripheral surface of the flexible tube in a constricted posture.
  • the cuff is formed in a substantially barrel shape in which the cuff fixing portion expands on both sides around the axis, and the one cuff fixing portion and the one attachment portion are arranged outwardly in the axial direction of the barrel cuff fixing portion.
  • Each of the other mounting portions is extended, When the cuff is fixed to the outer peripheral surface of the tube, the one attachment portion and the other attachment portion are turned inside out, and the one attachment portion and the other attachment portion that are turned upside down can be connected to each other. It may be fixed to the outer peripheral surface of the flexible tube.
  • the tube with a cuff formed in this way can absorb the external force by the deformation of the cuff itself even if an external force is applied to the cuff fixed in advance.
  • the cuff has a substantially cylindrical shape with the cuff fixing portion, the one attachment portion, and the other attachment portion, When the cuff is fixed to the outer peripheral surface of the tube, the connecting portion between the cuff fixing portion and the one attaching portion, and the connecting portion between the cuff fixing portion and the other attaching portion are constricted. It may be pushed inward so as to be fixed to the outer peripheral surface of the flexible tube.
  • the cuffed tube according to the present invention even if an external force acts on the cuff in a state where the cuff is once positioned on the abutted portion such as the inner wall of the trachea, even if an external force acts on the cuff by the external force, It is the tube that moves, and the main part of the cuff fixing portion does not move from the original position in contact with the contacted part. Moreover, since the tightness of the cuff is secured, it does not interfere with the treatment.
  • FIG. 1 is a schematic perspective view of a cuffed tube according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a front view of the cuff employed in the cuffed tube shown in FIG.
  • FIG. 3 is a schematic cross-sectional view when working fluid is introduced into the cuff of the cuffed tube of FIG. 1 inserted into the trachea and inflated to contact the inner wall of the trachea.
  • FIG. 4 is a schematic view showing a deformable region of the cuffed tube shown in FIG. 3, for example.
  • FIG. 5 is a schematic view when the working fluid is inserted into the trachea without introducing the working fluid into the cuff of the cuffed tube shown in FIG. 1.
  • FIG. 1 is a schematic perspective view of a cuffed tube according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a front view of the cuff employed in the cuffed tube shown in FIG.
  • FIG. 3 is a schematic cross-sectional view when working fluid
  • FIG. 6 is a schematic enlarged cross-sectional view showing the posture of the cuff when the tube moves in the direction A after introducing the working fluid into the cuff of the cuffed tube shown in FIG. 5 and inflating it, fixing it to the inner wall of the trachea. It is.
  • FIG. 7 is a schematic cross-sectional view of a main part showing a cuff of a tube with a cuff according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a schematic cross-sectional view of a main part showing a cuff of a tube with a cuff according to still another embodiment of the present invention.
  • FIG. 9A is a schematic cross-sectional view of a cuff material employed in a tube with a cuff according to another embodiment shown in FIG. 8, and FIG. 9B is formed by folding the cuff material of FIG. 9A. It is a schematic sectional drawing of a cuff.
  • FIG. 10 shows a tube with a cuff according to still another embodiment of the present invention. The cuff is used by folding the cuff shown in FIG.
  • FIG. 1 shows a tube with a cuff according to an embodiment of the present invention.
  • a cuff 4 capable of expanding and contracting is installed in the vicinity of the tip opening 8 of the through hole 3 formed in the flexible tube 2.
  • a narrow tube 5 for introducing a working fluid such as air into the cuff 4 is installed along the inner wall of the tube 2, and a tip opening 5 a of the narrow tube 5 is disposed in the cuff 4.
  • the cuff 4 of FIG. 1 is shown in a state where a working fluid is introduced.
  • the material of the flexible tube 2 is not particularly limited.
  • polyamide resin such as nylon 11, nylon 12, and nylon 610 or polyamide elastomer
  • polyolefin such as polypropylene and polyethylene
  • olefin type such as polyethylene elastomer and polypropylene elastomer
  • Elastomers polyesters such as polyethylene terephthalate, soft polyvinyl chloride, polyurethane and polyurethane elastomers
  • fluororesins such as polytetrafluoroethylene and fluororesin-based elastomers
  • polyimides ethylene-vinyl acetate copolymers
  • silicone rubber etc.
  • one or two or more of them can be used in combination.
  • the flexible tube 2 is formed from such a material and has appropriate flexibility and self-supporting ability.
  • the cuff 4 is composed of a cylindrical film member made of various polymer materials (particularly thermoplastic resin).
  • the cuff 4 has flexibility as a whole, but is preferably made of a material having relatively low extensibility (low elongation). Thereby, when the cuff 4 is expanded, the cuff 4 is prevented from being pushed back by receiving a reaction force from the inner wall of the trachea or the like.
  • polyamide resin such as nylon 11, nylon 12, nylon 610 or polyamide elastomer
  • polyester such as polyethylene terephthalate (PET)
  • PET polyethylene terephthalate
  • natural rubber polypropylene
  • polyethylene polyethylene
  • ethylene-propylene copolymer ethylene-Materials
  • polyolefin such as vinyl acetate copolymer
  • soft polyvinyl chloride polyurethane
  • polyisoprene polyimide
  • polyimide elastomer polytetrafluoroethylene
  • silicone or a polymer blend or polymer alloy containing at least one of them. It is done.
  • the cuff 4 is provided with a pilot balloon 6 having a valve mechanism and the like, and a predetermined working fluid such as air is introduced into the cuff 4 from the pilot balloon 6 and the like through the narrow tube 5. As shown in FIG. 1, the cuff 4 expands outward. Further, the working fluid is discharged from the pilot balloon 6 or the like through the same thin tube 5, whereby the cuff 4 is returned to a deflated state.
  • the adapter 7 is connected to the head of the tube 2, and a predetermined fluid such as air is supplied into the tube 2 by connecting the adapter 7 to a device (not shown).
  • the cuffed tube 1 formed in this way is brought into a posture in which the working fluid such as air inside the cuff is degassed and bent slightly, and then the tube 2 is inserted into the trachea, for example. Then, after it is confirmed that the cuff 4 has reached the predetermined position, the cuff 4 is inflated by introducing an appropriate working fluid into the cuff 4 via the pilot balloon 6, the thin tube 5, etc. The outer surface of the cuff 4 is brought into contact with, for example, the inner wall 15 of the trachea 14 as a contacted portion shown in FIG. In addition, the cuff 4 in the cuffed tube 1 is securely fixed, and the trachea 14 of the patient is closed. After that, by supplying a predetermined gas such as air from the adapter 7 into the tube 2, the gas is sent from the distal end opening 8 of the tube 2 and supplied into the bronchus.
  • a predetermined gas such as air from the adapter 7 into the tube 2
  • pilot balloon 6 shown in FIG. 1 is a balloon that predicts the degree of swelling of the cuff 4 and is not necessarily required.
  • FIG. 2 shows the posture of the cuff 4 manufactured by blow molding or the like in a substantially natural state.
  • the cuff 4 has a cylindrical cuff fixing portion 22 that expands outward when the working fluid is introduced in a state where both sides thereof are closed, and this cuff fixing portion 22.
  • One attachment portion 10 is provided at one end of the other, and the other attachment portion 11 is provided at the other end.
  • fixed part 22 is formed in the substantially barrel shape.
  • the cuff fixing portion 22 has tapered side walls 12 and 13 at both ends.
  • the main portion 9 of the cuff fixing portion 22 abuts against the inner wall 15 of the trachea 14 when the cuff 4 is expanded, but the tapered side walls 12 and 13 have an expansion of the main portion 9.
  • the cuff 4 formed by projecting one attachment portion 10 and the other attachment portion 11 outward in the axial direction of the cuff fixing portion 22 is not in the posture of FIG. It is fixed to the outer peripheral surface of the tube 2 in the posture shown in FIG.
  • one attachment portion 10 and the other attachment portion 11 are pushed toward each other from the posture of FIG.
  • the one mounting portion 10, the tapered side wall 12 and the cuff fixing portion 22 are arranged so as to partially overlap each other, and as shown in FIG. Is formed.
  • the other attachment portion 11, the tapered side wall 13 and the cuff fixing portion 22 are arranged so as to partially overlap, and a substantially Z-shape is formed at this position when the cuff is in contact.
  • the attachment parts 10 and 11 are fixed to the tube 2 by an adhesive or heat fusion, but are not particularly limited.
  • the inclination angles ⁇ and ⁇ when the cuff 4 is attached to the tube 2 are acute angles as shown in the drawing. That is, since both end portions are pushed toward the center side, a region where one attachment portion 10 and the cuff fixing portion 22 overlap each other is formed, and its length is t. Further, a region where the other attachment portion 11 and the cuff fixing portion 22 overlap each other is formed, and the length thereof is t.
  • the average length t on the tube outer periphery of these overlapping regions of the one-side attachment portion is required to be 3 mm or more.
  • the average length t of the one-side attachment portion is 5 mm to A range of 10 mm is preferred.
  • the tube 2 is approximately 2t relative to the trachea 14 as shown in FIG. Only when it moves to the right in FIG. 4, the tapered side walls 12 and 13 indicated by solid lines move to the positions of the two-dot chain lines, respectively.
  • the main part 9 of the central cuff fixing part 22 remains fixed in the initial position. Therefore, when the external force applied to the tube 2 is released, the tapered side walls 12 and 13 indicated by the two-dot chain line in FIG. 4 return to the original positions indicated by the solid line. Further, since the main portion 9 of the cuff fixing portion 22 is not moved during the return, the fixing position of the cuff 4 does not move relative to the abutted portion such as the inner wall 15.
  • the cuff 4 when inserting into the trachea 14 or the like, the cuff 4 is in a substantially deflated state before insertion. Then, after confirming that the cuff 4 is in a substantially deflated state, the cuffed tube 1 is inserted into the trachea 14. Then, after confirming that the cuff 4 at the distal end has reached a predetermined position, working fluid is introduced into the cuff 4 from the outside via the pilot balloon 6 and the thin tube 5 shown in FIG. Inflate outward. When the cuff 4 is thus expanded, the main portion 9 of the cuff fixing portion 22 of the cuff 4 comes into contact with the inner wall 15 of the trachea 14 as shown in FIG.
  • the cuffed tube 1 is positioned and fixed in the trachea 14.
  • the cuff 4 remains in that position unless the patient changes his / her posture or an external force is applied to the tube 2. Further, air tightness or liquid tightness at the outer periphery of the cuff is ensured.
  • a predetermined gas such as air can be supplied into the bronchus downstream via the adapter 7 shown in FIG. Further, in this state, from the bronchus side (left side in FIG. 3) to the mouth side (right side in FIG. 3) from the expanded cuff fixing part 22 or from the cuff fixing part 22 as a boundary. Body fluids do not flow from the mouth side toward the bronchus side.
  • the case where the patient's body position changes or the external force acts on the tube 2 is assumed to be within a certain range, and the cuff fixing portion 22 and the contacted portion (in this embodiment) It does not assume that a large force exceeding the frictional force with the inner wall 15) of the trachea 14 acts or a force that causes the tube to move beyond the movable range of the cuff.
  • the main portion 9 of the cuff fixing portion 22 of the cuff 4 abuts against the inner wall 15 of the trachea 14 to fix the position. Even if a force for moving in the direction of arrow A is applied, the posture changes only in the tapered side walls 12 and 13, and the posture of the main part 9 does not change.
  • One tapered side wall 12 is bent, for example, as shown in FIG. 6, and the other tapered side wall 13 is in a fully extended posture.
  • the cuff 4 Since the main portion 9 of the cuff fixing portion 22 expanded at this time remains in contact with the inner wall 15 with a predetermined pressure, the cuff 4 does not move relative to the contacted portion, that is, the inner wall 15 of the trachea 14. . Further, since the cuff 4 remains fixed in a state where the main portion 9 of the cuff fixing portion 22 is expanded, airtightness is also ensured.
  • the constricted portion can be used as a liquid pool. Therefore, even if body fluid or the like tries to flow beyond the cuff 4 to the opposite side, the flow of the body fluid can be captured at the constricted portion.
  • the fixing position of the cuff 4 with respect to the patient is not shifted. Absent. Therefore, there is no need to perform position adjustment again. Thereby, it is not necessary to perform an operation that increases the burden on the patient.
  • the range of the movable range of the tube 2 for keeping the cuff 4 fixed at the initial position can be set by appropriately adjusting the length t shown in FIGS. . Further, in order to improve the frictional force with the contacted portion, the frictional force is reduced by increasing the radial length Y with respect to the axial length X of the cuff fixing portion 22 shown in FIG. The cuff mobility can be adjusted.
  • FIGS. 1 to 6 an example is shown in which one attachment portion 10 and the other attachment portion 11 formed on both sides of the cuff fixing portion 22 are pushed and fixed to the center side.
  • the present invention is not limited to this.
  • the connecting portion 16 between the one attachment portion 10 and the tapered side wall 12 is in a constricted posture.
  • the connecting portion 16 between the other attachment portion 11 and the tapered side wall 13 can be constricted.
  • a substantially Z-shape is formed in advance by one attachment portion 10, the tapered side wall 12 and the cuff fixing portion 22 in the cuff 36, and similarly, the other attachment portion 11 and the tapered shape are formed.
  • a substantially Z-shape is formed in advance by the side wall 13 and the cuff fixing portion 22.
  • the cuff 36 is attached to the outer periphery of the tube 2 in the posture shown in FIG.
  • the connecting portion 16 is constricted in advance as in the cuff 36 employed in the tube 18 with the cuff, the working fluid is introduced into the cuff 36 to inflate the cuff fixing portion 22 to the contacted portion. If they are brought into contact with each other, the same operational effects as those of the cuffed tube 1 shown in FIG. 3 can be obtained. Even if an external force is applied to the tube 2, the distance between the one attachment portion 10 and the other attachment portion 11 does not change.
  • FIG. 8 shows a cuffed tube 30 according to still another embodiment of the present invention.
  • FIGS. 9A and 9B show a cuff material 38 before forming the cuff 32 shown in FIG. It is shown.
  • the cuff material 38 is formed in a substantially cylindrical shape. Then, as shown in FIG. 9B, the substantially cylindrical cuff material 38 has one attachment portion 10 and the other attachment portion for fixing to the tube 2 by pushing both end portions toward the center. 11 and. If it fixes to the outer peripheral surface of the tube 2 after changing into this state, without changing the distance of this one attachment part 10 and the other attachment part 11, the tube 30 with a cuff of FIG. 8 can be formed. .
  • the “substantially cylindrical shape” in the present embodiment is also “substantially cylindrical” even when the central portion of the cuff material 38 is slightly inflated outward to form a “barrel”.
  • FIG. 10 shows a cuffed tube 40 according to still another embodiment of the present invention.
  • the cuff 42 of this embodiment is formed in a shape substantially the same as the cuff 36 shown in FIG. 7, except that one mounting portion 10 and the other mounting portion 11 are in an upside down posture. 2 is attached.
  • the working fluid is introduced into the cuff 42.
  • the same operational effects as the cuffed tube 1 of the embodiment shown in FIG. 3 can be obtained.
  • the cuffed tube in which one tube 2 is provided with one cuff 4 has been described, but instead of this, a cuff in which two or more cuffs are installed in one tube 2.
  • the present invention is also applicable to the attached tube. Further, the present invention can also be applied to a cuffed tube in which two or more through holes 3 are formed in the tube 2. In short, the present invention is applicable to all cuffed tubes in which a surgical procedure is performed using a cuff that can be inflated and deflated.
  • the present invention is not limited to the trachea and bronchus, but can be applied to all cuffed tubes used for treatment of biological lumens or body cavities such as blood vessels, bile ducts, esophagus, airways, urethra, and other organs.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

作動流体の導入あるいは排出により膨張あるいは収縮するカフ４が可撓性のチューブ２の外周に具備されたカフ付きチューブ１であって、カフ４は、作動流体の導入により外方に膨張するカフ固定部分２２と、チューブ２の外周面に取付けられる一方の取付け部分１０および他方の取付け部分１１とを備え、一方の取付け部分１０及び他方の取付け部分１１と、カフ固定部分２２との連結部１６がくびれた姿勢でチューブ２の外周面に固定され、カフ固定部分２２に作動流体が導入されカフ固定部分２２が膨張された状態において、カフ固定部分２２に外力が加わった場合に、一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１との間隔は一定で変化せず、カフ固定部分２２は所定の位置にあり、チューブ２に加えられた外力が解除された場合に、カフ固定部分２２が元の姿勢に復帰することを特徴とする。

Description

カフ付きチューブ
　本発明は、カフ付きチューブに関するもので、詳しくは、分離肺換気装置のように変形自在なチューブの外周にカフが具備されたカフ付きチューブに関する。
　例えば、胸部外科手術などでは、特許文献１に開示されているように、患者の気管から気管支にかけて細い可撓性のチューブを挿入して先端部を適正な位置に配置し損傷した肺を分離し閉塞させ、かつ他の肺に空気を供給するため、変形自在な可撓性のカフ付きチューブを挿入する必要が生じている。
　このように、患者に対して外科的処置を行うために使用されるカフ付きチューブは、変形自在な可撓性のチューブに取付けられたカフを適宜な位置まで挿入した後、そのカフに空気などの作動流体を送り込んで膨張させ、カフの外面を気管の内壁などに圧接させることにより、カフ及びチューブの位置固定を図るとともに気密性を確保している。
　しかしながら、このようにして仮にカフおよびチューブの位置固定を行ったとしても、後に患者が術野確保のため体位を変化させた場合などには、外力により一旦固定したはずのカフが所定位置から動いてしまい、結果として、例えば分離肺換気装置の場合には気密性が確保出来なくなる場合もあり、チューブの先端開口のガス送出口から所望とする肺に空気などの所定のガスを供給することができなくなる虞がある。このような場合には、チューブの挿入操作を再度行い、カフの位置を調整し直さなければならない。
　特に、分離肺換気装置のように、気管分岐部より下方に位置する長さの短い気管支内でカフを膨張させ固定させるに場合に、カフの位置ずれが生じて気管分岐部までカフの位置がずれてしまった場合には気密性が保てなくなり再度の位置調整が必要となる。ところが、可撓性のチューブの位置を再調整する作業は、治療の中断や患者に対する負担増となり好ましくない。
　また、分離肺換気装置に限らず、医療処置として、血管、胆管、食道、気管、尿道その他の臓器などの生体管腔または体腔に生じた狭窄部などをカフによって拡張することも行われているが、このような場合にもカフの固定位置がずれて所望の治療を行うことができないことがあった。
　このように気管に限らず、他の部位に医療処理を行うカフ付きチューブの場合にも位置ずれが生じてしまった場合には、カフを一旦収縮させてカフの位置合わせを再度行い、カフを再び拡張させるという操作を行わなければならない。したがって、手間と時間を要し適正な治療の妨げになる。また、患者に対する負担増となることはいうまでもない。
特表２００２－５０５９２５号公報
　本発明は、このような実情に鑑み、一旦、カフ付きチューブを患部に挿入し、カフを膨張させてカフおよびチューブの位置決めを図った後に、仮に患者の体位が変化した場合のように、カフおよびチューブが移動してしまうような外力が作用したとしても、カフの移動を可及的に防止することができるカフ付きチューブを提供することを目的としている。
　上記目的を達成するための本発明に係るカフ付きチューブは、
　作動流体の導入あるいは排出により膨張あるいは収縮するカフが可撓性のチューブの外周に具備されたカフ付きチューブであって、
　前記カフは、前記作動流体の導入により外方に膨張するカフ固定部分と、前記チューブの外周面に取付けられる一方の取付け部分および他方の取付け部分とを備え、前記一方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部がくびれた姿勢で前記チューブの外周面に固定されるとともに、前記他方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部がくびれた姿勢で前記チューブの外周面に固定され、
　前記カフ固定部分に前記作動流体が導入され前記カフ固定部分が膨張された状態において、前記カフ固定部分に外力が加わった場合に、前記カフの前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分との間隔は一定で変化せず、さらに前記カフ固定部分は所定の位置にあり、前記チューブに加えられた外力が解除された場合に、前記カフ固定部分が元の姿勢に復帰することを特徴とする。
　ここで本発明では、前記カフは、前記カフ固定部分が軸芯を中心として両側に膨張した略樽形に形成され、この樽形のカフ固定部分の軸方向外方に前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分とがそれぞれ延出され、前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記一方の取付け部分が前記カフ固定部分に一部重なるように前記一方の取付け部分が前記他方の取付け部分側に押し込まれるとともに、前記他方の取付け部分が前記カフ固定部分に一部重なるように前記他方の取付け部分が前記一方の取付け部分側に押し込まれ、この姿勢で各取付け部分が前記可撓性チューブの外周面に固定されていても良い。
　また、本発明では、前記カフは、前記カフ固定部分が軸芯を中心として両側に膨張した略樽形に形成され、この樽形のカフ固定部分の軸方向外方に前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分とがそれぞれ延出され、かつ前記一方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部が予めくびれて形成され、さらに前記他方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部が予めくびれて形成され、
　前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記各連結部がくびれた姿勢のまま前記可撓性チューブの外周面に固定されていても良い。
　また、本発明では、前記カフは、前記カフ固定部分が軸芯を中心として両側に膨張した略樽形に形成され、この樽形のカフ固定部分の軸方向外方に前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分とがそれぞれ延出され、
　前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分がそれぞれ裏返しにされ、これら裏返しにされた一方の取付け部分と他方の取付け部分とが、前記可撓性のチューブの外周面に固定されていても良い。
　このように形成されたカフ付きチューブであれば、予め固定されたカフに移動させようとする外力が作用したとしても、カフ自身の変形でその外力を吸収することができる。
　また、本発明では、前記カフは、前記カフ固定部分および前記一方の取付け部分および前記他方の取付け部分が略円筒状に形成され、
　前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記カフ固定部分と前記一方の取付け部との連結部、および前記カフ固定部分と前記他方の取付け部分との連結部をそれぞれくびれた姿勢となるように内側に押し込んで、前記可撓性チューブの外周面に固定されても良い。
　このような構成からなるカフ付きチューブであっても、気管支内などで一旦固定されたカフに移動させようとする外力が作用したとしても、カフ自身の変形力でその力を吸収することができる。
　本発明に係るカフ付きチューブによれば、カフが気管の内壁などの被当接部に一旦位置決めされた状態のカフに対して患者が体位を変えるなどにより外力が作用したとしても、その外力により動いてしまうのはチューブであり、カフ固定部分の主要部は被当接部に当接した元の位置から動くことはない。しかもカフによる気密性などは確保されているので治療の妨げになることもない。
　さらに、外力が解除された場合は、カフは元の姿勢となりカフ固定部分の位置は変化していない。これにより、本発明によれば、チューブを再度挿入し直すという作業は不要となる。したがって、患者に対する負担が増えることもない。
図１は本発明の一実施例によるカフ付きチューブの概略斜視図である。 図２は、図１に示したカフ付きチューブに採用されたカフの自然状態での姿勢を一部破断して示す正面図である。 図３は、気管に挿入された図１のカフ付きチューブのカフに作動流体を導入して膨張させ、気管の内壁に当接させたときの概略断面図である。 図４は、例えば図３に示したカフ付きチューブの変形可能領域を示す概略図である。 図５は、図１に示したカフ付きチューブのカフに作動流体を導入せずに気管内に挿入したときの概略図である。 図６は、図５に示したカフ付きチューブのカフに作動流体を導入して膨張させ、気管の内壁に固定した後、チューブがＡ方向に移動したときのカフの姿勢を示す概略拡大断面図である。 図７は、本発明の他の実施例によるカフ付きチューブのカフを示す要部概略断面図である。 図８は、本発明のさらに他の実施例によるカフ付きチューブのカフを示す要部概略断面図である。 図９（Ａ）は、図８示した他の実施例によるカフ付きチューブに採用されたカフ素材の概略断面図、図９（Ｂ）は、図９（Ａ）のカフ素材を折り返して形成したカフの概略断面図である。 図１０は、本発明のさらに他の実施例によるカフ付きチューブを示したもので、カフは図７に示したカフが折り返されて使用されている。
　以下、図面を参照しながら、本発明に係るカフ付きチューブについて説明する。
　図１は本発明の一実施例に係るカフ付きチューブを示したものである。
　このカフ付きチューブ１では、可撓性のチューブ２に形成された貫通孔３の先端部開口８の近傍に、膨張と収縮が可能なカフ４が設置されている。また、このカフ４に空気などの作動流体を導入するための細管５がチューブ２の内壁に沿うように設置され、細管５の先端開口５ａは、カフ４内に配置されている。なお、図１のカフ４は、作動流体が導入された状態で示されている。
　上記可撓性のチューブ２の材質は、特に限定されないが、例えば、ナイロン１１、ナイロン１２、ナイロン６１０等のポリアミド樹脂またはポリアミドエラストマー、ポリプロピレン、ポリエチレン等のポリオレフィン、ポリエチレンエラストマー、ポリプロピレンエラストマー等のオレフィン系エラストマー、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタンおよびポリウレタンエラストマー、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素樹脂およびフッ素樹脂系エラストマー、ポリイミド、エチレン－酢酸ビニル共重合体、シリコーンゴム等の可撓性を有する高分子材料が挙げられ、これらのうち１種または２種以上を組み合せて用いることができる。
　このような材質から形成されることにより可撓性のチューブ２は、適宜な柔軟性と自立保持性を有している。
　一方、カフ４は、各種の高分子材料（特に、熱可塑性樹脂）により筒状の膜部材で構成されている。カフ４は、全体として可撓性を有するが、比較的伸展性が低い（伸び率が小さい）材料で構成されることが好ましい。これにより、カフ４を膨張させたときに、カフ４が気管などの内壁から反力を受けることにより押し返されることが防止される。
　カフ４の構成材料としては、例えば、ナイロン１１、ナイロン１２、ナイロン６１０等のポリアミド樹脂またはポリアミドエラストマー、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）等のポリエステル、天然ゴム、ポリプロピレン、ポリエチレン、エチレン－プロピレン共重合体、エチレン－酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン、軟質ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリイミド、ポリイミドエラストマー、ポリテトラフルオロエチレン、シリコーン、またはこれらのうち少なくとも一種を含むポリマーブレンド、ポリマーアロイ等の材料が挙げられる。
　また、カフ４には、弁機構を備えたパイロットバルーン６などが具備され、このパイロットバルーン６などから細管５を介してカフ４内に、空気などの所定の作動流体が導入されることにより、図１に示したように、カフ４が外方に向かって膨張する。また、同じ細管５を介してパイロットバルーン６などから作動流体が排出されることにより、カフ４は萎んだ状態に戻される。
　チューブ２の頭部にはアダプタ７が接続され、このアダプタ７が図示しない機器に接続されることによりチューブ２内に空気などの所定の流体が供給される。
　このように形成されたカフ付きチューブ１は、カフ内部の例えば空気などの作動流体が脱気され若干曲げられた姿勢にされてから、例えば気管内にチューブ２が挿入される。そして、カフ４が所定位置に到達したことが確認された後、カフ４内にパイロットバルーン６、細管５などを介して適宜な作動流体が導入されることによりカフ４が膨張し、これにより、カフ４の外面が例えば図３に示した被当接部としての気管１４の内壁１５に当接させる。また、カフ付きチューブ１におけるカフ４の確実な固定がなされ、かつ患者の気管１４が閉塞される。その後、アダプタ７から空気などの所定のガスをチューブ２内に供給することにより、そのガスをチューブ２の先端部開口８から送出して気管支内に供給する。
　なお、図１に示したパイロットバルーン６はカフ４の膨らみ具合を予想するバルーンであり、必ずしも必要ではない。
　以下に、図１に示した本実施例で採用されたカフ４について、図２を参照しながらさらに詳細に説明する。
　図２はブロー成形などにより製造されたカフ４の略自然状態での姿勢を示したものである。
　本実施例によるカフ４は、その両側が閉塞された状態で作動流体が導入された場合に、外方に膨張する筒状のカフ固定部分２２を略中央部に有し、このカフ固定部分２２の一方の端部に一方の取付け部分１０が、他方の端部に他方の取付け部分１１が具備されている。そして、カフ固定部分２２は、略樽形に形成されている。
　また、上記カフ固定部分２２は、両端部にテーパ状の側壁１２，１３を有している。
　なお、本発明において、カフ固定部分２２の主要部９は、カフ４が膨張されたときに気管１４の内壁１５などに当接するが、テーパ状の側壁１２，１３には、主要部９の膨張の大きさ、あるいは内壁１５の曲がり具合などにより内壁１５に当接する部分と当接しない部分とがある。
　図２に示したように、一方の取付け部分１０および他方の取付け部分１１がカフ固定部分２２の軸方向外方に突出して形成されたカフ４は、図２の姿勢ではなく図１および図３に示した姿勢で、チューブ２の外周面に固定される。
　すなわち、先ず、一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１とが、図２の姿勢から中央側に向かって互いに押し込まれる。これにより、一方の取付け部分１０とテーパ状の側壁１２とカフ固定部分２２とが一部重なるように配置され、この位置に図３に示したように、カフが当接した状態では略Ｚ字が形成される。これと同様に他方の取付け部分１１とテーパ状の側壁１３とカフ固定部分２２とが一部重なるように配置され、カフが当接した状態ではこの位置に略Ｚ字が形成される。
　このように、互いの一部が重なるように押し込まれてから、一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１との間隔を変えずにチューブ２の外周面に固定する。なお、これら取付け部分１０、１１のチューブ２に対する固定は、接着剤あるいは熱融着などにより行なわれるが、特に限定されるものではない。
　また、図３に示したカフ付きチューブ１では、図面に示したように、カフ４がチューブ２に取付けられた状態における傾斜角度α、βは、それぞれ鋭角となる。すなわち、両端部を中央側に向かって押し込んだため、一方の取付け部分１０とカフ固定部分２２との重なりあう領域が形成され、その長さはｔとする。また、他方の取付け部分１１とカフ固定部分２２との重なりあう領域が形成され、その長さはｔとする。
　片側取付け部のこれら重なりあう領域のチューブ外周上の平均長さｔは３ｍｍ以上必要で、カフ４の可動長さを５～１５ｍｍとした場合、その片側取付け部分の平均長さｔは、５ｍｍ～１０ｍｍの範囲が好ましい。
　分離肺換気装置において、重なりあう領域の平均長さｔが、予め上記の範囲に設定されていれば、図４に示したように、チューブ２が気管１４に対して相対的に略２ｔの距離だけ図４の右方に動いたときに、実線で示されるテーパ状の側壁１２、１３は、それぞれ二点鎖線の位置に移動する。しかしながら、中央のカフ固定部分２２の主要部９は、最初の位置に固定されたままである。したがって、チューブ２に対する外力が解除されれば、図４において二点鎖線で示されるテーパ状の側壁１２、１３は、実線で示した元の位置に復帰する。また、この復帰の際に、カフ固定部分２２の主要部９の移動は行われないので、カフ４の固定位置は、内壁１５などの被当接部に対して動いてしまうことはない。
　以下に、カフ付きチューブ１の使用例について説明する。
　今、図５に示したように、気管１４などに挿入する場合は、挿入の前にカフ４を略萎んだ状態とする。そして、このカフ４が略萎んだ状態であることを確認してから、カフ付きチューブ１を気管１４の内部に挿入する。そして、先端部のカフ４が所定位置に到達したことを確認した後、カフ４に、図１に示したパイロットバルーン６および細管５などを介して外部から作動流体を導入して、カフ４を外側に膨張させる。このようにしてカフ４が膨張すると、図３に示したように、カフ４のカフ固定部分２２の主要部９が気管１４の内壁１５に当接する。
　これにより、カフ付きチューブ１の気管１４内での位置決めと固定がなされる。この状態になれば、患者が体位を変化させたりチューブ２に外力が作用したりしない限り、カフ４はその位置に留まることになる。また、カフ外周部での気密性あるいは液密性などが確保される。また、図１に示したアダプタ７などを介して空気などの所定のガスを下流の気管支内に供給することができる。さらに、この状態であれば、膨張したカフ固定部分２２を境にして気管支側（図３における左方）から口元側（図３における右方）に向かって、あるいはカフ固定部分２２を境にして口元側から気管支側に向かって、それぞれ体液などが流れることもない。
　以下に、図３に示したようにカフ４が所定位置に位置決めされた状態から、患者の体位が変化したりチューブ２に直接外力が作用したりした場合について説明する。
　なお、本明細書において患者の体位変化やチューブ２に外力が作用する場合とは、ある範囲内でのことを想定したものであり、カフ固定部分２２と被当接部（本実施例の場合は気管１４の内壁１５）との摩擦力を超える程の大きな力が作用することや、カフの可動域を超えるチューブの移動を起こす力は想定していない。
　今、例えば患者の体位が変化したりすると、気管１４および気管支の形状が三次元的に変形することにより、チューブ２に相対的な外力が加えられ、これにより、患者の口元側（図３における右方、図６では矢印Ａ方向）に可撓性のチューブ２が移動したとする。このとき、カフ固定部分と被当接部との摩擦力を超えない範囲で、またチューブ２の移動量がカフ４の可動域より小さければ、移動するのはチューブ２のみであり、カフ４の固定位置は移動しない。
　すなわち、図３あるいは図６に示したように、カフ４におけるカフ固定部分２２の主要部９が気管１４の内壁１５に当接して位置固定を図っているので、体位変化などによりチューブ２に相対的に矢印Ａ方向に移動させる力が作用したとしても、姿勢の変化が生じるのはテーパ状の側壁１２、１３のみであり、主要部９の姿勢は変化しない。そして、一方のテーパ状の側壁１２は、図６に示したように例えば大きく屈曲され、かつ他方のテーパ状の側壁１３は伸び切った姿勢となる。
　このとき膨張したカフ固定部分２２の主要部９は、所定の圧力で内壁１５に当接されたままであるので、カフ４は被当接部すなわち気管１４の内壁１５に対して移動することはない。また、カフ４は、カフ固定部分２２の主要部９が膨張した状態で固定されたままであるので気密性も確保されている。
　なお、図６の姿勢からチューブ２に対する外力が解除されれば、チューブ２が矢印Ａ方向と反対の方向に移動し、テーパ状の一方の側壁１２および他方のテーパ状の側壁１３が、図３に示した元の姿勢に復帰する。
　また本実施例において、いずれかの側壁１２，１３が、図６に示したように内側に大きく入り込むように姿勢が屈曲されれば、そのくびれた部分を液溜まりとして利用することができる。したがって、体液などがこのカフ４を超えて反対側に流れようとしても、その体液の流れをくびれた部分で捕捉することができる。
　このように、本実施例によれば、カフ４を固定した後に仮に患者の体位が変化したりしてカフ４に外力が作用したとしても、カフ４の患者に対する固定位置がずれてしまうことはない。したがって、位置調整などを再度行う必要がない。これにより、患者に対する負担増となる作業を行う必要がない。
　以上、本発明の一実施例について説明したが、本発明は、上記実施例に何ら限定されるものでない。
　例えば、上記実施例では、患者の体位が変化するなどしてチューブ２が図６の矢印Ａ方向に動いてしまう場合について説明したが、チューブ２が矢印Ａ方向と反対の方向に動いたとしても、カフ４の固定位置は変わることはない。また、チューブ２を直線方向ではなく周方向に回転させる外力が作用したとしても、その外力が解除されれば、カフ４を元の姿勢に戻すことができる。
　さらに、カフ４を最初の位置に固定されたままにする為のチューブ２の可動域の範囲の設定は、図３や図４に示した長さｔを適宜に調整する事で行うことができる。また、被当接部との摩擦力を向上させるために、図３に示したカフ固定部分２２の軸方向の長さＸに対して、半径方向の長さＹを長くすることにより摩擦力を高めることができ、カフの可動性を調整することもできる。
　また、図１～図６に示した実施例では、カフ固定部分２２の両側に形成された一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１とを中央側に押し込んで固定する例を示したが、本発明はこれに限定されない。
　例えば、図７に示した他の実施例のカフ付きチューブ１８のように、カフ３６の製造時において、一方の取付け部分１０とテーパ状の側壁１２との連結部１６をくびれた姿勢にし，同様に他方の取付け部分１１とテーパ状の側壁１３との連結部１６をくびれた姿勢にすることもできる。
　すなわち、この実施例では、カフ３６における一方の取付け部分１０とテーパ状の側壁１２とカフ固定部分２２とにより予め略Ｚ字が形成され、これと同様に、他方の取付け部分１１とテーパ状の側壁１３とカフ固定部分２２とにより予め略Ｚ字が形成されている。
　この図７に示した他の実施例のカフ付きチューブ１８では、カフ３６が製造時の図７の姿勢のまま、チューブ２の外周に取付けられている。
　このカフ付きチューブ１８で採用されたカフ３６のように、予め連結部１６がくびれて形成されていても、そのカフ３６内に作動流体を導入してカフ固定部分２２を膨らませ被当接部に当接させれば、図３に示したカフ付きチューブ１の場合と同様の作用効果を奏することができる。また、チューブ２に外力が作用したとしても、一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１との間隔が変化することはない。
　図８は、本発明のさらに他の実施例に係るカフ付きチューブ３０を示したもので、図９（Ａ）、（Ｂ）は図８に示したカフ３２を形成する前のカフ素材３８を示したものである。
　図９（Ａ）に示したように、カフ素材３８は、略円筒状に形成されている。そして、この略円筒状のカフ素材３８は、図９（Ｂ）に示したように、両端部を中央側に押し込むことにより、チューブ２に固定するための一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１とを形成する。この状態にしてから、この一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１との距離を変化させずに、チューブ２の外周面に固定すれば、図８のカフ付きチューブ３０を形成することができる。
　このようにカフ３２が略円筒状のカフ素材３８から形成されたカフ付きチューブ３０であっても、カフ３２内に作動流体を導入すれば、図３に示した実施例のカフ付きチューブ１の場合と同様の作用効果を奏することができる。すなわち、外力がカフ３２に作用したとしても一方の取付け部分１０と他方の取付け部分１１との距離が変化することはない。
　なお、本実施例における「略円筒状」とは、カフ素材３８の中央部を若干、外方に膨らませて「樽形」にした場合も「略円筒状」としている。
　図１０は本発明のさらに他の実施例によるカフ付きチューブ４０を示したものである。この実施例のカフ４２は、図７に示したカフ３６と略同様の形状に形成されているが、異なる点としては、一方の取付け部分１０と他方の取付部分１１が、裏返した姿勢でチューブ２に取付けられている。
　図１０のカフ４２のように、一方の取付け部分１０および他方の取付け部分１１が裏返しの状態でチューブ２に固定されたカフ付きチューブ４であっても、作動流体をカフ４２内に導入して膨張させれば、図３に示した実施例のカフ付きチューブ１などと同様の作用効果を奏することができる。
　また、上記各実施例では、１本のチューブ２に１つのカフ４が具備されたカフ付きチューブについて説明したが、これに代え、１本のチューブ２に２つ以上のカフが設置されたカフ付きチューブにも本発明は適用可能である。また、チューブ２内に２つ以上の貫通孔３が形成されたカフ付きチューブにも適用可能である。本発明は、要は、膨張と収縮が可能なカフを用いて外科的処置が行なわれる全てのカフ付きチューブに適用可能である。
　すなわち、本発明は気管、気管支に限らず、血管、胆管、食道、気道、尿道その他の臓器などの生体管腔または体腔の治療に使用されるカフ付きチューブ全てに適用可能である。
　１　　　　　　カフ付きチューブ
　２　　　　　　可撓性のチューブ
　３　　　　　　貫通孔
　４　　　　　　カフ
　５　　　　　　細管
　５ａ　　　　　先端開口
　６　　　　　　パイロットバルーン
　７　　　　　　アダプタ
　８　　　　　　先端開口
　９　　　　　　カフ固定部分の主要部
　１０　　　　　一方の取付け部分
　１１　　　　　他方の取付け部分
　１２　　　　　テーパ状の側壁
　１３　　　　　テーパ状の側壁
　１４　　　　　気管
　１５　　　　　気管の内壁（被当接部）
　１６　　　　　連結部
　２２　　　　　カフ固定部分
　３０　　　　　カフ付きチューブ
　３２　　　　　カフ
　３６　　　　　カフ
　３８　　　　　カフ素材
　４０　　　　　　カフ付きチューブ
　４２　　　　　　カフ

Claims (5)

  1. 　作動流体の導入あるいは排出により膨張あるいは収縮するカフが可撓性のチューブの外周に具備されたカフ付きチューブであって、
    　前記カフは、前記作動流体の導入により外方に膨張するカフ固定部分と、前記チューブの外周面に取付けられる一方の取付け部分および他方の取付け部分とを備え、前記一方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部がくびれた姿勢で前記チューブの外周面に固定されるとともに、前記他方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部がくびれた姿勢で前記チューブの外周面に固定され、
    　前記カフ固定部分に前記作動流体が導入され前記カフ固定部分が膨張された状態において、前記カフ固定部分に外力が加わった場合に、前記カフの前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分との間隔は一定で変化せず、さらに前記カフ固定部分は所定の位置にあり、前記チューブに加えられた外力が解除された場合に、前記カフ固定部分が元の姿勢に復帰することを特徴とするカフ付きチューブ。
  2. 　前記カフは、前記カフ固定部分が軸芯を中心として両側に膨張した略樽形に形成され、この樽形のカフ固定部分の軸方向外方に前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分とがそれぞれ延出され、前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記一方の取付け部分が前記カフ固定部分に一部重なるように前記一方の取付け部分が前記他方の取付け部分側に押し込まれるとともに、前記他方の取付け部分が前記カフ固定部分に一部重なるように前記他方の取付け部分が前記一方の取付け部分側に押し込まれ、この姿勢で各取付け部分が前記可撓性チューブの外周面に固定されていることを特徴とする請求項１に記載のカフ付きチューブ。
  3. 　前記カフは、前記カフ固定部分が軸芯を中心として両側に膨張した略樽形に形成され、この樽形のカフ固定部分の軸方向外方に前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分とがそれぞれ延出され、かつ前記一方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部が予めくびれて形成され、さらに前記他方の取付け部分と前記カフ固定部分との連結部が予めくびれて形成され、
    　前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記各連結部がくびれた姿勢のまま前記可撓性チューブの外周面に固定されていることを特徴とする請求項１に記載のカフ付きチューブ。
  4. 　前記カフは、前記カフ固定部分が軸芯を中心として両側に膨張した略樽形に形成され、この樽形のカフ固定部分の軸方向外方に前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分とがそれぞれ延出され、
    　前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記一方の取付け部分と前記他方の取付け部分がそれぞれ裏返しにされ、これら裏返しにされた一方の取付け部分と他方の取付け部分とが、前記可撓性のチューブの外周面に固定されていることを特徴とする請求項１に記載のカフ付きチューブ。
  5. 　前記カフは、前記カフ固定部分および前記一方の取付け部分および前記他方の取付け部分が略円筒状に形成され、
    　前記カフが前記チューブの外周面に固定されるに際し、前記カフ固定部分と前記一方の取付け部との連結部、および前記カフ固定部分と前記他方の取付け部分との連結部をそれぞれくびれた姿勢となるように内側に押し込んで、前記可撓性チューブの外周面に固定されていることを特徴とする請求項１に記載のカフ付きチューブ。
PCT/JP2010/058045 2009-08-25 2010-05-12 カフ付きチューブ WO2011024519A1 (ja)

Priority Applications (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
KR1020127004065A KR101364328B1 (ko) 2009-08-25 2010-05-12 커프 튜브
CN2010800379499A CN102481428A (zh) 2009-08-25 2010-05-12 带套囊的管
US13/392,291 US9126003B2 (en) 2009-08-25 2010-05-12 Cuff-equipped tube
BR112012007897A BR112012007897B8 (pt) 2009-08-25 2010-05-12 tubo equipado com punho
EP10811572.6A EP2471565B1 (en) 2009-08-25 2010-05-12 Cuff-equipped tube

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2009194022 2009-08-25
JP2009-194022 2009-08-25
JP2010-089605 2010-04-08
JP2010089605A JP5566171B2 (ja) 2009-08-25 2010-04-08 カフ付きチューブ

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2011024519A1 true WO2011024519A1 (ja) 2011-03-03

Family

ID=43627632

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2010/058045 WO2011024519A1 (ja) 2009-08-25 2010-05-12 カフ付きチューブ

Country Status (8)

Country Link
US (1) US9126003B2 (ja)
EP (1) EP2471565B1 (ja)
JP (1) JP5566171B2 (ja)
KR (1) KR101364328B1 (ja)
CN (1) CN102481428A (ja)
BR (1) BR112012007897B8 (ja)
TW (1) TWI478738B (ja)
WO (1) WO2011024519A1 (ja)

Families Citing this family (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN102727979B (zh) * 2012-06-26 2016-08-03 丁宝纯 一种双层套囊气管插管
JP6389185B2 (ja) 2012-11-02 2018-09-12 ニューロトロニック・インコーポレイテッドＮｅｕｒｏｔｒｏｎｉｃ， Ｉｎｃ． 化学的アブレーション用製剤および種々疾患の治療方法
WO2016070032A1 (en) 2014-10-30 2016-05-06 Neurotronic, Inc. Chemical ablation and method of treatment for various diseases
GB201405700D0 (en) * 2014-03-31 2014-05-14 Smiths Medical Int Ltd Medico-surgical tubes,cuffs and their manufacture
WO2016087930A1 (de) * 2014-12-04 2016-06-09 Creative Balloons Gmbh Vorrichtung und verfahren zur dynamisch dichtenden okklusion oder raumfullenden tamponade eines hohlorgans
EP3377162B1 (de) 2015-11-18 2021-08-11 Creative Balloons GmbH Vorrichtung zur dynamisch dichtenden okklusion oder raumfüllenden tamponade eines hohlorgans
JP2017093618A (ja) * 2015-11-19 2017-06-01 テルモ株式会社 気管チューブ
US10456542B2 (en) * 2016-01-26 2019-10-29 Nicholas Richard Travis Insertable device to prevent aspiration of stomach contents during ventilation and intubation
JP6738647B2 (ja) 2016-04-28 2020-08-12 大研医器株式会社 カフ付チューブ
JP2018038552A (ja) * 2016-09-06 2018-03-15 オリンパス株式会社 医療用バルーン、バルーンカテーテル、および医療用バルーンの製造方法

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002505925A (ja) 1998-03-11 2002-02-26 オールドフィールド ファミリー ホールディングス プロプライアタリー リミテッド 選択的気管支閉塞用気管内チューブ
JP2004508905A (ja) * 2000-09-25 2004-03-25 ビョーン・フロディン チューブ部材を固定するためのデバイス
JP2006528524A (ja) * 2003-05-15 2006-12-21 ミクロクッフ ジーエムビーエッチ 呼吸補助器
JP2007175500A (ja) * 2005-12-27 2007-07-12 Hansa Medical Products Inc 外側及び内側カニューレを有する弁作動の穴あき気管切開管

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2892458A (en) * 1956-07-31 1959-06-30 Kathleen T Auzin Catheter
US4147169A (en) * 1977-05-02 1979-04-03 The Kendall Company Balloon catheter with balloon retaining sleeves
JPH0838618A (ja) * 1994-07-29 1996-02-13 Nippon Zeon Co Ltd 体腔拡張用バルーンカテーテルおよびその製造方法
CN2208423Y (zh) * 1994-10-11 1995-09-27 王兆华 显影球囊扩张器
US5643279A (en) * 1996-03-12 1997-07-01 Cordis Corporation Method of catheter balloon manufacture and use
DE19638935C1 (de) 1996-09-10 1998-03-26 Fred G Goebel Trachealtubus
GB9707725D0 (en) * 1997-04-16 1997-06-04 Smiths Industries Plc Cuffed medico-surgical tubes
GB9718534D0 (en) * 1997-09-01 1997-11-05 Palazzo Mark G A Tubular structures
US6221042B1 (en) * 1999-09-17 2001-04-24 Scimed Life Systems, Inc. Balloon with reversed cones
KR20010049586A (ko) * 1999-11-24 2001-06-15 윤종용 흡입마취용 식도내기관튜브
US6391002B1 (en) * 1999-12-07 2002-05-21 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Balloon with the variable radial force distribution
WO2002051490A1 (en) * 2000-12-22 2002-07-04 Khalid Al-Saadon Balloon for a balloon dilation catheter and stent implantation
US6517492B2 (en) 2001-02-22 2003-02-11 Texon Technologies Ltd. Method and apparatus for assessment of cardiac function by monitoring movement of the trachea
US20070295337A1 (en) * 2006-06-22 2007-12-27 Nelson Donald S Endotracheal cuff and technique for using the same
US20080053454A1 (en) * 2006-09-01 2008-03-06 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Endotracheal tube including a partially inverted cuff collar
US20090014009A1 (en) * 2007-07-13 2009-01-15 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Toroidal endotracheal cuffs for ventilator associated pneumonia reduction
US8225795B2 (en) * 2009-09-28 2012-07-24 Pell Donald M Kink resistant endotrachael tube

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002505925A (ja) 1998-03-11 2002-02-26 オールドフィールド ファミリー ホールディングス プロプライアタリー リミテッド 選択的気管支閉塞用気管内チューブ
JP2004508905A (ja) * 2000-09-25 2004-03-25 ビョーン・フロディン チューブ部材を固定するためのデバイス
JP2006528524A (ja) * 2003-05-15 2006-12-21 ミクロクッフ ジーエムビーエッチ 呼吸補助器
JP2007175500A (ja) * 2005-12-27 2007-07-12 Hansa Medical Products Inc 外側及び内側カニューレを有する弁作動の穴あき気管切開管

Also Published As

Publication number Publication date
CN102481428A (zh) 2012-05-30
JP2011067596A (ja) 2011-04-07
JP5566171B2 (ja) 2014-08-06
EP2471565A4 (en) 2014-10-01
TWI478738B (zh) 2015-04-01
EP2471565A1 (en) 2012-07-04
BR112012007897B8 (pt) 2020-05-12
KR20120089447A (ko) 2012-08-10
TW201106998A (en) 2011-03-01
US9126003B2 (en) 2015-09-08
BR112012007897B1 (pt) 2020-01-21
EP2471565B1 (en) 2018-11-14
BR112012007897A2 (pt) 2016-03-22
KR101364328B1 (ko) 2014-02-21
US20120145159A1 (en) 2012-06-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5566171B2 (ja) カフ付きチューブ
US7900634B2 (en) Bronchus blocker and artificial respiration system
ES2966107T3 (es) Catéter balón
JP4061337B2 (ja) バルーンカテーテル
JP2006333888A (ja) バルーンカテーテル
GB2559883A (en) Urinary catheter
JP2006340914A (ja) バルーンカテーテル
JP7425721B2 (ja) 気管チューブ
CN109069783B (zh) 带套囊的管
JP2018538113A (ja) 拡張型挿管組立体
SE517104C2 (sv) Anordning för fixering av ett rörorgan
EP3838322B1 (en) Sealing cuff for tracheal tubes
JP2006334222A (ja) バルーンカテーテル
JP2009066049A (ja) 医療用チューブ
JP2013070882A (ja) バルーンカテーテル
JP7282754B2 (ja) 可変チューブ
JP7210405B2 (ja) カテーテル
ES2751170T3 (es) Catéter que incluye una parte flexible
JP2005342503A (ja) バルーンカテーテル
CN115845230A (zh) 血管通路系统
JP2010012174A (ja) 拡張管を応用した折畳式気管チューブ
JP2020156526A (ja) バルーンカテーテル
CN115209939A (zh) 导管
JP2007054503A (ja) バルーンカテーテル
JP2008194444A (ja) バルーンカテーテル

Legal Events

Date Code Title Description
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 201080037949.9

Country of ref document: CN

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 10811572

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 20127004065

Country of ref document: KR

Kind code of ref document: A

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 13392291

Country of ref document: US

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2010811572

Country of ref document: EP

REG Reference to national code

Ref country code: BR

Ref legal event code: B01A

Ref document number: 112012007897

Country of ref document: BR

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 112012007897

Country of ref document: BR

Kind code of ref document: A2

Effective date: 20120405