BR112012007897B1

BR112012007897B1 - tubo equipado com punho

Info

Publication number: BR112012007897B1
Application number: BR112012007897A
Authority: BR
Inventors: Yamada Masayuki
Original assignee: Daiken Medical Co Ltd
Priority date: 2009-08-25
Filing date: 2010-05-12
Publication date: 2020-01-21
Also published as: US9126003B2; EP2471565A1; KR20120089447A; CN102481428A; US20120145159A1; BR112012007897B8; KR101364328B1; TWI478738B; JP5566171B2; WO2011024519A1; EP2471565A4; TW201106998A; JP2011067596A; BR112012007897A2; EP2471565B1

Abstract

tubo equipado com punho [problema da técnica] é um objetivo fornecer um tubo equipado com punho que possa prevenir um movimento de um punho logo que praticamente possível mesmo no caso em que uma força para mover o punho ou o tubo é aplicada no caso em que a postura corpórea de um paciente é mudada por modo de experimento após o tubo equipado com punho ser inserido na parte afetada do corpo e o punho ser expandido e posicionado. [solução do problema] um tubo equipado com punho formado fornecendo um punho para a periferia externa de um tubo flexível, o punho sendo expandido introduzindo um fluido de operação nele ou sendo contraído descarregando-se o fluido de operação nele. o punho é fornecido com urna parte de afixação de punho expandida para fora pela introdução do fluido de operação nela, e também com parte de uma montagem e a parte de outra montagem que são montadas na superfície periférica externa do tubo. as partes de conexão da parte de afixação de punho e a parte de uma montagem são afixadas em uma forma constrita à superfície periférica externa do tubo, e as partes de conexão da parte de afixação de punho e a parte de outra montagem são afixadas em uma forma constrita à superfície periférica externa do tubo. no caso em que uma força externa é aplicada à parte de afixação de punho em um estado no qual o fluido de operação é introduzido à parte de afixação de punho e a parte de afixação de punho é expandida, a distância entre a parte de uma montagem e a parte de outra montagem é constante e não muda e a parte de afixação de punho está localizada em uma posição predeterminada. no caso em que a força externa aplicada ao tubo é removida, a parte de afixação de punho retorna para a atitude original.

Description

TUBO EQUIPADO COM PUNHO [Campo Técnico]

A presente invenção se refere a um tubo equipado com punho. Mais especificamente, a presente invenção se refere a um tubo equipado com punho no qual um punho está disposto sobre a periferia externa de um tubo que pode ser alterado na forma como um mecanismo de ventilação pulmonar diferencial.

[Técnica Antecedente]

Em uma cirurgia de tórax, por exemplo,	como descrito
em Literatura	de	Patente	1, é necessário	que um	tubo
flexível	fino	é	inserido	em uma traqueia	para um	tubo
bronquial	de	um	paciente,	uma parte final	apical	está
disposta	em	uma	posição	apropriada, os	pulmões	são
divididos	e	bloqueados, e	um tubo equipado com	punho
flexível	que	pode	; ser mudado na forma é	inserido	para

fornecer um ar para o outro pulmão.

Como descrito acima, para um tubo equipado com punho que é usado para realizar um procedimento cirúrgico a um paciente, após um punho que foi preso a um tubo flexível que pode ser mudado na forma ser inserido até uma posição apropriada, o fluido de operação tal como um ar é introduzido ao punho para expandir o punho, e uma superfície externa do punho é pressurizada para a parede interna de uma traqueia, por meio da qual o punho e o tubo são afixados a uma posição e uma eficiência de fuga de ar é garantida.

Entretanto, mesmo no caso em que o punho e o tubo são afixados a uma posição como descrito acima, caso no qual uma postura do corpo de um paciente é mudada posteriormente para garantir um campo operatório, o punho que foi afixado uma vez é movido da posição predeterminada por uma força externa. Como um resultado, a eficiência de fuga de ar não pode ser garantida em alguns casos no caso de um mecanismo de ventilação pulmonar diferencial, por exemplo, e há uma possibilidade que um gás predeterminado tal como um ar não possa ser fornecido de um orifício de liberação de gás de uma abertura de extremidade apical do tubo para um pulmão desejado. Nesse caso, é necessário que o tubo seja inserido novamente e uma posição do pinho seja ajustada.

Em particular, no caso em que um punho é expandido e afixado em um tubo bronquial mais curto que está localizado abaixo de uma bifurcação da traqueia como um mecanismo de ventilação pulmonar diferencial, quando uma lacuna da posição de um punho ocorre e um punho é deslocado para uma bifurcação da traqueia, uma eficiência de fuga de ar não pode ser mantida e um ajuste de uma posição é requerido novamente. Entretanto, uma operação para ajustar uma posição de um tubo flexível novamente faz com que um tratamento médico seja suspenso e uma carga seja aumentada em um paciente desfavoravelmente.

Um vaso sanguíneo, um dueto de bílis, um esôfago, uma traqueia, uma uretra, um lúmen de organismo vivo de outro órgão, ou uma área restrita em uma cavidade corpórea é expandida por um punho como um procedimento médico para não somente um mecanismo de ventilação pulmonar diferencial. Mesmo em tal caso, uma posição de afixação de um punho é deslocada e um tratamento médico desejado não pode ser realizado em alguns casos.

No caso em que uma lacuna da posição ocorre para um tubo equipado com punho que é configurado para realizar um procedimento médico para outra região além de uma traqueia, é necessário que um punho seja contraído uma vez para realizar um ajuste de posição novamente e o punho é expandido novamente. Consequentemente, um tempo e um esforço são requeridos e um tratamento médico apropriado é interrompido. Além disso, uma carga é aumentada em um paciente como um fato óbvio.

[Documentos da Técnica Anterior] [Literatura de Patente] [Literatura de Patente 1] Publicação de Pedido de Patente Não Examinado Japonês No. 2002-505925 [Sumário da Invenção] [Problemas a serem Resolvidos pela Invenção]

A presente invenção foi feita em consideração de tais condições, e um objetivo da presente invenção é fornecer um tubo equipado com punho que pode prevenir um movimento de um punho assim como praticamente possível mesmo no caso em que uma força externa para mover o punho ou o tubo, seja aplicada no caso em que uma postura corpórea de um paciente é mudada por modo de experimento após o tubo equipado com punho ser inserido na parte afetada do corpo e o punho ser expandido para posicionar o punho e o tubo.

[Meios para Resolver os Problemas]

Para obter o objetivo acima, um tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção é caracterizado compreendendo um punho para a periferia externa de um tubo flexível, o punho sendo expandido introduzindo-se um fluído de operação nele ou sendo contraído descarregando-se o fluído de operação nele, sendo que o punho é fornecido com uma parte de afixação de punho que expandida para fora pela introdução do fluido de operação nele, e também com uma parte de montagem e a outra parte de montagem que são montadas na superfície periférica externa do tubo, uma parte de conexão da parte de montagem e a parte de afixação de punho é afixada de uma forma restrita à superfície periférica externa do tubo, e uma parte de conexão da outra parte de montagem e a parte de afixação de punho é afixada em uma forma contraída à superfície periférica externa do tubo, e no caso em que uma força externa é aplicada à parte de afixação de punho em um estado no qual o fluido da operação é introduzido na parte de afixação de punho e a parte de afixação de punho é expandida, a distância entre uma parte de montagem e a outra parte de montagem é constante e não muda e a parte de afixação de punho está localizada em uma posição predeterminada, e no caso em que a força externa que foi aplicada ao tubo é removida, a parte de afixação de punho retorna para a postura original.

Um tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção é caracterizado pelo fato de que o punho é formado em uma forma geralmente de barril na qual a parte de afixação de punho é expandida para ambos os lados de um núcleo do eixo como um centro, a parte de uma montagem e a parte de outra montagem são estendidas para fora em uma direção do eixo da parte de afixação de punho em uma forma de barril, e no caso em que o punho é afixado à superfície periférica externa do tubo, a parte de uma montagem é empurrada para o lado da parte de outra montagem de tal maneira que a parte de uma montagem seja parcialmente sobreposta com a parte de afixação de punho, a parte de outra montagem é empurrada para o lado da parte de uma montagem de tal maneira que a parte de outra montagem fique parcialmente sobreposta com a parte de afixação de punho, e cada das partes de montagem é afixada à superfície periférica externa do tubo flexível em sua postura.

Um tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção é caracterizado pelo fato de que o punho é formado em uma forma geralmente de barril na qual a parte de afixação de punho é expandida para ambos os lados de um núcleo do eixo como um centro, a parte de uma montagem e a parte de outra montagem são estendidas para fora em uma direção de eixo da parte de afixação de punho em uma forma de barril, a parte de conexão da parte de uma montagem e a parte de afixação de punho é formada antecipadamente em uma forma constrita, uma parte de conexão da parte de outra montagem e a parte de afixação de punho é formada antecipadamente em uma forma constrita, e no caso em que o punho é afixado à superfície periférica externa do tubo, cada das partes de conexão é afixada em uma forma constrita à superfície periférica externa do tubo flexível.

Um tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção é caracterizado pelo fato de que o punho é formado em uma forma geralmente de barril na qual a parte de afixação de punho é expandida para ambos os lados de um núcleo do eixo como um centro, a parte de uma montagem e a parte de outra montagem são estendidas para fora em uma direção do eixo da parte de afixação de punho em uma forma de barril, e no caso em que o punho é afixado à superfície periférica externa do tubo, cada da parte de uma montagem e da parte de afixação de punho é virado do avesso, e a parte de uma montagem e a parte de afixação de punho que foi virada do avesso são afixadas à superfície periférica externa do tubo flexível.

Para um tubo equipado com punho que foi formado como descrito acima, mesmo no caso em que uma força externa para mover um punho que foi afixado antecipadamente é aplicada, uma deformação do punho permite que a força externa seja absorvida.

Um tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção caracterizado pelo fato de que a parte de afixação de punho, a parte de uma montagem, e a parte de outra montagem são formadas em uma forma geralmente cilíndrica, e no caso em que o punho é afixado à superfície periférica externa do tubo, uma parte de conexão da parte de afixação de punho e a parte de uma montagem é empurrada para dentro de uma forma constrita, uma parte de conexão da parte de afixação de punho e a parte de outra montagem é empurrada para dentro de uma forma constrita, e as partes de conexão são afixadas à superfície periférica externa do tubo flexível.

Para um tubo equipado com punho que é configurado como descrito acima, mesmo no caso em que uma força externa para mover um punho que foi afixado uma vez em um tubo bronquial é aplicada, uma força de deformação do punho permite que a força externa seja absorvida.

[Efeitos Vantajosos da Invenção]

Para o tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção, mesmo no caso em que uma força externa é aplicada a um punho no estado no qual o punho foi posicionado uma vez para uma parte confinada tal como uma parede interna de uma traqueia quando uma postura corpórea de um paciente é mudada, por exemplo, um tubo é movido pela força externa e uma parte principal de uma parte de afixação de punho não é movida da posição original na qual o punho foi posicionado para uma parte confinada. Além disso, uma vez que uma eficiência de fuga de ar de um punho é assegurada, um tratamento médico apropriado não é interrompido.

Além disso, no caso em que a força externa aplicada ao tubo é removida, o punho volta à atitude original e uma posição da parte de afixação de punho não é mudada. De acordo com a presente invenção como descrito acima, uma operação para inserir o tubo novamente não é necessária. Por essa configuração, não é necessário realizar uma operação na qual uma carga é aumentada no paciente.

[Breve Descrição dos Desenhos] [Figura 1] Figura 1 é uma visão em perspectiva diagramática esquemática mostrando um tubo equipado com punho de acordo com uma modalidade da presente invenção.

[Figura 2] Figura 2 é uma visão de elevação frontal no caso em que uma postura de um estado natural de um punho que é adotado como o tubo equipado com punho mostrado na Figura 1 é parcialmente partida para uma visão de corte transversal.

[Figura 3] Figura 3 é uma visão de corte transversal esquemática no caso em que o fluido de operação é introduzido a um punho do tubo equipado com punho que é mostrado na Figura 1 e que foi inserido em uma traqueia para expandir o punho e o punho é confinado a uma parede interna da traqueia.

[Figura 4] Figura 4 é uma visão esquemática mostrando uma região capaz de deformação do tubo equipado com punho mostrado na Figura 3 por exemplo.

[Figura 5] Figura 5 é uma visão esquemática no caso em que o punho é inserido em uma traqueia sem introduzir o fluido de operação a um punho do tubo equipado com punho que é mostrado na Figura 1.

[Figura 6] Figura 6 é uma visão em corte transversal aumentada esquemática no caso em que o fluido de operação é introduzido a um punho do tubo equipado com punho que é mostrado na Figura 5, o punho é afixado a uma parede interna da traqueia, e o tubo é movido em uma direção de A.

[Figura 7] Figura 7 é uma visão em corte transversal da parte principal esquemática mostrando um punho de um tubo equipado com punho de acordo com outra modalidade da presente invenção.

[Figura 8] Figura 8 é uma visão em corte transversal da parte principal esquemática mostrando um punho de um tubo equipado com punho de acordo com mais outra modalidade da presente invenção.

[Figura 9] Figura 9(A) é uma visão em corte transversal esquemática mostrando um material de punho que é adotado para um tubo equipado com punho que é mostrado na Figura 8 de acordo com mais outra modalidade da presente invenção, e Figura 9(B) é uma visão em corte transversal esquemática mostrando um punho que foi formado de tal maneira em que o material de punho que é mostrado na Figura 9(A) é dobrado para trás.

[Figura 10] Figura 10 é uma visão em corte transversal esquemática mostrando um tubo equipado com punho de acordo com mais outra modalidade da presente invenção em que um punho é usado de tal maneira em que o punho que é mostrado na Figura 7 é dobrado para trás.

[Descrição das Modalidades]

Um tubo equipado com punho de acordo com a presente invenção será descrito abaixo em detalhes com referência aos desenhos.

Figura 1 é uma visão em perspectiva diagramática esquemática mostrando um tubo equipado com punho de acordo com uma modalidade da presente invenção.

Para um tubo equipado com punho 1, um punho 4 capaz de realizar uma expansão e uma contração está disposto ao redor de uma abertura de extremidade apical 8 através de um orificio passante 3 que foi formado em um tubo flexível 2. Um tubo estreito 5 que é configurado para introduzir um fluido de operação tal como um ar no punho 4 está disposto ao longo da parede interna do tubo 2. A abertura de extremidade apical 5a do tubo estreito 5 está disposto no punho 4. O punho 4 mostrado na Figura 1 é indicado em um estado no qual um fluido de operação foi introduzido.

Como um material do tubo flexivel 2 acima, nesse aspecto podem ser mencionados, por exemplo, materiais de polímero tendo propriedade flexivel incluindo uma resina de poliamida ou um elastômero de poliamida tal como náilon 11, náilon 12, e náilon 610, uma poliolefina tal como polipropileno e polietileno, um elastômero com base em olefina tal como um elastômero de polietileno e um elastômero de polipropileno, um poliéster tal como tereftalato de polietileno, cloreto de polivinila macio, um poliuretano e um elastômero de poliuretano, uma resina de flúor e um elastômero com base em resina de flúor tal como politetrafluoroetileno, uma poliimida, um copolimero de acetato de vinila de etileno, e uma borracha de silicone, embora não restrito a isto em particular. Um tipo ou pelo menos dois tipos de dos materiais acima podem ser combinados para serem usados.

Ao formar o tubo flexível 2 com os materiais acima, o tubo flexível 2 é fornecido com uma propriedade flexível apropriada e uma propriedade de retenção auto-independente.

Por outro lado, o punho 4 é configurado por um membro de película em uma forma tubular com uma ampla variedade de materiais poliméricos elevados (em particular, uma resina termoplástica). Ao mesmo tempo em que o punho 4 é fornecido com uma propriedade flexível como um todo, é preferível que o punho 4 seja configurado por um material com uma extensibilidade comparativamente baixa (um pequeno coeficiente de extensão) . Por essa configuração, no caso em que o punho 4 é expandido, o punho 4 pode ser prevenido de ser empurrado de volta recebendo uma força de reação de uma parede interna de uma traqueia ou similar.

Como um material do punho 4, nesse aspecto podem ser mencionados, por exemplo, materiais incluindo uma resina de poliamida ou um elastômero de poliamida tal como náilon 11, náilon 12, e náilon 610, um poliéster tal como tereftalato de polietileno (PET), uma borracha natural, uma poliolefina tal como polipropileno, polietileno, um copolimero de propileno de etileno, e um copolimero de acetato de vinila de etileno, cloreto de polivinila macio, um poliuretano, um poli-isopreno, uma poliimida, um elastômero de poliimida, politetrafluoroetileno, silicone, e uma mistura de polímero ou uma mistura de polímero que inclui, pelo menos um tipo dos materiais acima.

punho 4 é fornecido com um balão piloto 6 que é fornecido com um sistema de válvula. No caso em que um fluido de operação predeterminado tal como um ar é introduzido a partir do balão piloto 6 ao punho 4 através do tubo estreito 5, o punho 4 é expandido para fora como mostrado na Figura 1. Além disso, no caso em que um fluido de operação é descarregado do balão piloto 6 através do tubo estreito 5, o punho 4 é retornado para estar em um estado contraído.

Um adaptador 7 é conectado a uma parte superior do tubo 2, e um fluido predeterminado tal como um ar é fornecido no tubo 2 pela conexão do adaptador 7 com um mecanismo não mostrado.

Para o tubo equipado com punho 1 que foi formado como descrito acima, após o fluido de operação tal como um ar no punho ser desgaseifiçado e o tubo equipado com punho 1 ser levemente curvado em sua postura, o tubo 2 é inserido em uma traqueia, por exemplo. Após ser confirmado que o punho 4 alcança a posição predeterminada, o punho 4 é expandido introduzindo-se um fluido de operação apropriado através do balão piloto 6 e um tubo estreito 5 no punho 4. Por essa configuração, a superfície externa é confinada à parede interna 15 da traqueia 14 como uma parte confinada mostrada na Figura 3, por exemplo. Além disso, o punho 4 do tubo equipado com punho 1 é afixado de uma certa maneira, e a traqueia 14 de um paciente é bloqueada. Após isso, um gás predeterminado tal com o ar é fornecido do adaptador 7 no tubo 2, e o gás é enviado a partir da abertura de extremidade apical 8 do tubo 2 a ser fornecido em um tubo bronquial.

Uma vez que o balão piloto β mostrado na Figura 1 é um balão que é configurado para prever um grau de uma expansão do punho 4, o balão piloto 6 não é sempre necessário.

punho 4 que é adotado na presente modalidade mostrada na Figura 1 será descrito abaixo em mais detalhes com referência à Figura 2.

Figura 2 é uma visão de elevação frontal mostrando uma postura em um estado geralmente natural do punho 4 que foi fabricado por uma moldagem por sopro ou similar.

No caso em que o fluido de operação é introduzido em um estado no qual ambos os lados do punho 4 de acordo com a presente modalidade são bloqueados, o punho 4 é fornecido com uma parte de afixação de punho 22 em uma forma tubular que é expandida para fora em uma parte geralmente central, parte de uma montagem 10 na parte de uma extremidade da parte de afixação de punho 22, e a parte de outra montagem 11 na parte de outra extremidade da parte de afixação de

punho 22. A parte de afixação	de punho 22 é formada em uma
forma geralmente de barril.	de
A parte de	afixação	punho	22 é fornecida	com
paredes laterais	afuniladas	12	e 13	em ambas as partes	da
extremidade.
Na presente	invenção,	uma	parte	principal 9 da parte

de afixação de punho 22 é confinada à parede interna 15 da traqueia 14 no caso em que o punho 4 é expandido. Entretanto, uma parte das paredes laterais afuniladas 12 e é confinada à parede interna 15 e a outra parte das paredes laterais afuniladas 12 e 13 não é confinada à parede interna 15 dependendo do grau de expansão e do grau de curvatura da parede interna 15.

Como mostrado na Figura 2, o punho 4 que foi formado de tal maneira que a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 sejam projetadas para fora na direção de eixo da parte de afixação de punho 22, é afixado à superfície periférica externa do tubo 2 em uma postura que é mostrada não na Figura 2 porém na Figura 1 e Figura 3.

Mais especificamente no primeiro local, a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 são empurradas para o lado central uma da outra da postura mostrada na Figura 2. Por esse procedimento, parte de uma montagem 10, a parede lateral afunilada 12, e a parte de afixação de punho 22 estão dispostas de tal maneira que a parte de uma montagem 10, a parede lateral afunilada 12, e a parte de afixação de punho 22 sejam parcialmente sobrepostas uma a outra, e uma forma geralmente em Z seja formada nessa posição em um estado no qual o punho é confinado à parede interna 15 como mostrado na Figura 3. Similarmente à essa configuração, a parte de outra montagem 11, a parede lateral afunilada 13, e a parte de afixação de punho 22 estão dispostas de tal maneira que a parte de outra montagem 11, a parede lateral afunilada 13, e a parte de afixação de punho 22 estejam parcialmente sobrepostas uma a

outra, e	uma forma	geralmente em Z	seja formada	nessa
posição em	um estado	no qual o punho	é confinado	à	parede
interna 15	•
Após	a parte de	uma montagem 10	e a parte	de	outra

montagem 11 serem empurradas de tal maneira que a parte de montagem, a parede lateral afunilada, e a parte de afixação de punho estejam parcialmente sobrepostas uma a outra, o punho 4 é afixado à superfície periférica externa do tubo 2 de tal maneira que uma distância entre a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11. A fixação da parte de uma montagem 10 e da parte de outra montagem 11 ao tubo 2 é realizada usando um agente adesivo ou por uma

ligação de	fusão térmica.	Entretanto, o	método	não	é
restrito em	particular.
Para o	tubo equipado com	punho 1 mostrado na Figura	3,
os ângulos	de gradiente oí e	β são ângulos	agudos	em	um

estado em que o punho 4 é afixado ao tubo 2 como mostrado na figura. Em outras palavras, uma vez que ambas as partes são empurradas para o lado central, uma região na qual a parte de uma montagem 10 e a parte de afixação de punho 22 são sobreposta uma sobre a outra, é formada, e o comprimento da sobreposição é t. Além disso, uma região na qual a parte de outra montagem 11 e a parte de afixação de punho 22 são sobrepostas uma sobre a outra, é formada, e o comprimento da sobreposição é t.

É necessário que um comprimento médio t da região sobreposta da parte de montagem de um lado sobre a superfície periférica externa do tubo seja pelo menos 3 mm. No caso em que um comprimento móvel do punho 4 está na faixa de 5 mm a 15 mm, é preferível que o comprimento médio t da parte de montagem de um lado seja na faixa de 5 mm a 10 mm.

No caso em que o comprimento médio t das regiões sobrepostas é ajustado para ficar na faixa acima antecipadamente para um mecanismo de ventilação pulmonar diferencial, quando o tubo 2 é movido para o lado direito da Figura 4 em uma distância de aproximadamente 2t em comparação com a traqueia 14 como mostrado na Figura 4, as paredes laterais afuniladas 12 e 13 mostradas por uma linha sólida sõ mosvidas para uma posição mostrada pelas duas linhas pontilhadas curtas e longas alternadas. Entretanto, a parte principal central 9 da parte de afixação de punho 22 é ainda fixada à primeira posição. Consequentemente, no caso em que a força externa que foi aplicada ao tubo 2 é removida, as paredes laterais afuniladas 12 e 13 mostradas pelas duas linhas pontilhadas curtas e longa alternadas na Figura 4 retornam à posição original mostrada pela linha sólida. Além disso, uma vez que a parte principal 9 da parte de afixação de punho 22 não é movida nesse retorno, uma posição de afixação de um punho 4 não é movido para a parte confinada da parede interna 15.

Um exemplo de uso do tubo equipado com punho 1 será descrito a seguir.

No caso em que o punho 4 é inserido em uma traqueia 14 como mostrado na Figura 5, o punho 4 é ajustado para estar em um estado contraído antes de ser inserido. Após ser confirmado que o punho 4 está em um estado contraído, o tubo equipado com punho 1 é inserido em uma traqueia 14. Após ser então confirmado que o punho 4 de uma parte da extremidade apical alcança a posição predeterminada, o fluido de operação é introduzido no punho 14 de uma parte externa através do balão piloto 6 e do tubo estreito 5 mostrado na Figura 1 para expandir o punho 4 para fora. No caso em que o punho 4 é expandido como descrito acima, a parte principal 9 da parte de afixação de punho 22 do punho 4 é confinada à parede interna 15 da traqueia 14 como mostrado na Figura 3.

Por esse procedimento, o tubo equipado com punho 1 é posicionado e afixado na traqueia 14. Nesse estado, o punho 4 é fixado à posição a menos que uma postura corpórea de um paciente seja mudada ou uma força externa é aplicada ao tubo 2. Além disso, a eficiência de fuga de ar ou a eficiência de fuga de liquido pode ser assegurada em uma sessão periférica externa do punho. Além disso, um gás predeterminado tal como um ar pode ser fornecido para um tubo bronquial de um a jusante através do adaptador 7 mostrado na Figura 1 ou similar. Nesse estado, além disso, um fluido corpóreo não flui de um lado de tubo bronquial (um lado esquerdo da Figura 3) para um lado da boca (um lado direito da Figura 3) no limiar da parte de afixação de punho 22 que foi expandida, ou de um lado da boca para um lado de tubo bronquial no limiar da parte de afixação de punho 22.

No lugar seguinte, o seguinte descreve o caso no qual uma postura corpórea de um paciente é mudada ou uma força externa é aplicada ao tubo 2 do estado no qual o punho 4 está disposto em uma posição predeterminada como mostrado na Figura 3.

Na presente especificação, o caso no qual uma postura corpórea de um paciente é mudada ou uma força externa é aplicada ao tubo 2 é assumida em alguma faixa. Uma grande força aplicada que excede uma força de fricção da parte de afixação de punho 22 e a parte confinada (a parede interna 15 da traqueia 14 no caso da presente modalidade) e uma força que causa um movimento de um tubo que excede uma faixa de movimento do punho, não são assumidas.

No caso em que uma postura corpórea de um paciente pé mudada, por exemplo, uma forma da traqueia 14 e uma forma de um tubo bronquial são tridimensionalmente deformadas, por meio da qual uma força externa relativa é aplicada ao tubo 2. Consequentemente, um tubo flexível 2 é movido para o lado da boca de um paciente (um lado direito da Figura 3, em uma direção de uma seta A da Figura 6) . Nesse momento, na faixa que não excede uma força de fricção da parte de afixação de punho e a parte confinada, ou no caso em que uma distância do movimento do tubo 2 é menor do que uma faixa de movimento do punho 4, somente o tubo 2 é movido, e uma posição de afixação do punho 4 não é movida.

Isto é, como mostrado na Figura 3 ou Figura 6, a parte principal 9 da parte de afixação de punho 22 do punho 4 é confinada à parede interna 15 da traqueia 14 e uma posição de afixação do punho 4 é assegurada. Consequentemente, mesmo no caso em que uma força é aplicada para mover o tubo 2 em uma direção de uma seta A de uma maneira relativa devido a uma mudança da postura corpórea de um paciente, uma mudança da postura ocorre somente para as paredes laterais afuniladas 12 e 13, e a postura da parte principal 9 não é mudada. A parede lateral afunilada 12 é muito flexionada, por exemplo, e a outra parede lateral afunilada 13 está em uma postura estendida como mostrado na Figura 6.

Nesse momento, uma vez que a parte principal 9 da parte de afixação de punho 22 que foi expandida está ainda sendo confinada à parede interna 15 a uma pressão predeterminada, o punho 4 não é movido contra a parte confinada, isto é, a parede interna 15 da traqueia 14. Além disso, o punho 4 está ainda sendo afixado em um estado no qual a parte principal 9 da parte de afixação de punho 22 é expandida, a eficiência de fuga de ar pode ser assegurada.

No caso em que a força externa que foi aplicada ao tubo 2 é removida da postura mostrada na Figura 6, o tubo 2 é movido na direção oposta de uma direção de uma seta A, e a parede lateral afunilada 12 e a outra parede lateral afunilada 13 retorna para a postura original mostrada na Figura 3.

Na presente modalidade, uma postura de qualquer uma dentre a parede lateral afunilada 12 e a outra parede lateral afunilada 13 é flexionada de tal maneira que a parede lateral afunilada 12 ou a outra parede lateral afunilada 13 consiga entrar grandemente como mostrado na Figura 6, a parte em uma forma constrita pode ser usada como uma poça de liquido. Consequentemente, mesmo no caso em que um fluido corpóreo tenta fluir para o lado oposto sobre o punho 4, o fluido corpóreo pode ser capturado pela parte constrita.

De acordo com a presente modalidade como descrito acima, no caso em que uma força externa para mover o punho 4 é aplicada no caso em que uma postura corpórea de um paciente é mudada por modo de experimento após o punho 4 ser inserido na parte afetada do corpo e o punho 4 ser fixado, uma posição de afixação do punho 4 ao paciente é descrita, por meio da qual não é necessário que um posicionamento seja realizado novamente. Por essa configuração, não é necessário realizar uma operação na qual uma carga é aumentada no paciente.

Ao mesmo tempo em que as modalidades preferidas de acordo com a presente invenção foram descritas acima, a presente invenção não está restrita às modalidades.

Por exemplo, a modalidade acima descreve o caso no qual uma postura corpórea de um paciente é mudada e o tubo 2 é movido em uma direção de uma seta A mostrada na Figura 6. Entretanto, mesmo no caso em que o tubo 2 é movido na direção oposta de uma direção de uma seta A, uma posição de afixação de um punho 4 não é mudada. Além disso, mesmo no caso em que uma força externa é aplicada de tal maneira que o tubo 2 seja girado não em uma direção de linha reta porém em uma direção circunferencial, quando a força externa que foi aplicada ao tubo 2 é removida, o punho 4 pode ser retornado para a postura original.

Além disso, uma configuração de uma faixa de movimento do tubo 2 para ainda afixar o punho 4 à primeira posição pode ser realizada ajustando-se um comprimento t mostrado na Figura 3 e Figura 4 de uma maneira apropriada. Para melhorar uma força de fricção a uma parte confinada, uma força de fricção pode ser aumentada aumentando-se um comprimento Y de uma direção radial para um comprimento X de uma direção axial da parte de afixação de punho 22 mostrada na Figura 3, e a mobilidade do punho pode também ser ajustada.

A modalidade mostrada na Figura 1 a Figura 6 descreve o exemplo no qual parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 que foi formada em ambos os lados da parte de afixação de punho 22 são empurradas para o lado central a ser afixado. Entretanto, a presente invenção não está restrita a esse exemplo.

Por exemplo, como um tubo equipado com punho 18 de outra modalidade que é mostrada na Figura 7, uma parte de conexão 16 da parte de uma montagem 10 e a parede lateral afunilada 12 podem ser formadas em uma forma constrita, e similarmente uma parte de conexão 16 da parte de outra montagem 11 e a parede lateral afunilada 13 podem ser formadas em uma forma constrita na fabricação do punho 36.

Em outras palavras na presente modalidade, uma forma geralmente em Z é formada antecipadamente pela parte de uma montagem 10, pela parede lateral afunilada 12, e pela parte de afixação de punho 22 do punho 36, e similarmente uma forma geralmente em Z é formada antecipadamente pela parte de outra montagem 11, pela parede lateral afunilada 13, e pela parte de afixação de punho 22 do punho 36.

Para o tubo equipado com punho 18 de outra modalidade que é mostrado na Figura 7, o punho 36 é preso à periferia do tubo 2 em uma postura na fabricação como mostrado na Figura 7.

Mesmo no caso em que a parte de conexão 16 é formada em uma forma constrita como o punho 36 que foi adotado no tubo equipado com punho 18, no caso em que o fluido de operação é introduzido ao punho 36 para expandir a parte de afixação de punho 22 e a parte de afixação de punho 22 é confinada à parte confinada, um efeito de função que é similar àquele do caso do tubo equipado com punho 1 mostrado na Figura 3 pode ser obtido. Além disso, mesmo no caso em que uma força externa é aplicada ao tubo 2, uma distância entre a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 não é mudada.

Figura 8 é uma visão esquemática mostrando um tubo equipado com punho 30 de acordo com mais outra modalidade da presente invenção. Figura 9(A) e Figura 9(B) são visões esquemáticas mostrando um material de punho 38 antes de formar o punho 32 mostrado na Figura 8.

Como mostrado na Figura 9(A), o punho material 38 é formado em uma forma geralmente cilíndrica. Ao empurrar ambas as partes finais do punho material 38 na forma geralmente cilíndrica para o lado central como mostrado na Figura 9(B), a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 são formadas para serem afixadas ao tubo 2. Nesse estado, o tubo equipado com punho 30 da Figura 8 pode ser formado afixando o punho material 38 à superfície periférica externa do tubo 2 sem mudar uma distância entre a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11.

Mesmo no caso do tubo equipado com punho 30 no qual o punho 32 é feito do material de punho 38 na forma geralmente cilíndrica, um efeito de função que é similar àquele do caso do tubo equipado com punho 1 da modalidade mostrada na Figura 3 pode ser obtido introduzindo-se o fluido de operação no punho 32. Isto é, mesmo no caso em que uma força externa é aplicada ao punho 32, uma distância entre a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 não é mudada.

Para a forma geralmente cilíndrica na presente modalidade, mesmo no caso em que a parte central do punho material 38 é levemente expandida para fora e o punho material 38 é formado em uma forma de barril, o punho material 38 está também em uma forma geralmente cilíndrica.

Figura 10 é uma visão esquemática mostrando um tubo equipado com punho 40 de acordo com mais outra modalidade da presente invenção. 0 punho 42 de acordo com a presente modalidade é formado em uma forma que é similar à forma do punho 36 mostrada na Figura 7. Entretanto, como um ponto diferente, a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 são montadas no tubo 2 em uma postura na qual a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 são dobradas para trás.

Mesmo no caso do tubo equipado com punho 40 no qual a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 são montadas no tubo 2 em uma postura na qual a parte de uma montagem 10 e a parte de outra montagem 11 são dobradas para trás como o punho 42 mostrado na Figura 10, um efeito de função que é similar àquele do caso do tubo equipado com punho 1 da modalidade mostrada na Figura 3 pode ser obtido introduzindo-se o fluido de operação no punho 42 a ser expandido.

Nas modalidades acima, o tubo equipado com punho no qual um tubo 2 é fornecido com um punho 4 é descrito. Entretanto, como substituto para essa configuração, a presente invenção pode também ser aplicada a um tubo equipado com punho no qual um tubo é fornecido com pelo menos dois punhos. Além disso, a presente invenção também pode ser aplicada a um tubo equipado com punho no qual pelo menos dois orifícios passantes 3 são formados no tubo 2. Em outras palavras, a presente invenção pode ser aplicada a todos os tipos de tubo equipado com punhos pelos quais um procedimento cirúrgico é realizado a um paciente ao mesmo tempo em que usando um punho capaz de realizar uma expansão e uma contração.

Isto é, a presente invenção pode ser aplicada a todos os tubos equipados com punhos que são usados para não somente um procedimento médico de uma traqueia e um tubo bronquial, porém, também um procedimento médico de um vaso sanguíneo, um dueto de bílis, um esôfago, um trato respiratório, uma uretra, um lúmen de organismo vivo de outro órgão, e uma atividade corpórea.

[Lista de Sinais de Referência]

1: Tubo equipado com punho

2: Tubo flexível

3: Orifício passante

4: Punho

5: Tubo estreito

5a: Abertura de extremidade apical

6: Balão piloto

7: Adaptador

8: Abertura de extremidade apical

9: Parte principal da parte de afixação de punho

10: Parte de uma montagem

11: Parte de outra montagem

12: Parede lateral afunilada

13: Parede lateral afunilada

14: Traqueia

15: Parede interna (uma parte confinada) de uma traqueia

16: Parte de conexão

22: Parte de afixação de punho

30: Tubo equipado com punho

32: Punho

36: Punho

38: Material de Punho

40: Tubo equipado com punho

42: Punho

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Tubo equipado com punho (1) para uso em uma traqueia ou brônquio de um paciente;

o tubo equipado com punho (1) compreendendo um tubo flexível (2) para inserção na traqueia ou brônquio para fornecer ar para um pulmão, e um punho (4) afixado a uma periferia externa do tubo flexível (2), o punho sendo capaz de ser expandido introduzindo um fluido de operação nele e de ser contraído descarregando o fluido de operação dele;

sendo que o punho (4) é fornecido com uma parte de afixação de punho (22) que é expandida para fora pela introdução do fluido de operação no punho (4), para afixação do punho (4) na traqueia ou brônquio, a parte de afixação de punho tendo uma parte central, e também com uma primeira parte de montagem (10) e uma segunda parte de montagem (11) que são montadas em uma superfície periférica externa do tubo, uma primeira parte de conexão (16) conectando a primeira parte de montagem (10) e a parte de afixação de punho (22) é afixada em uma forma constrita à uma superfície periférica externa do tubo flexível (2), e uma segunda parte de conexão (16) conectando a segunda parte de montagem (11) e a parte de afixação de punho é afixada em uma forma constrita à superfície periférica externa do tubo;

sendo que, em uso, no caso em que uma força externa é aplicada ao tubo flexível quando a parte de afixação de punho (22) está no estado expandido, o punho se deforma a partir de uma postura original e a distância entre a

Petição 870190087972, de 06/09/2019, pág. 12/13 primeira parte de montagem (10) e a segunda parte de montagem (11) é constante e não muda e a parte de afixação de punho (22) permanece, por meio da parte central expandida para fora, em uma posição predeterminada em uma traqueia ou brônquio, e no caso em que a força externa é removida, o punho (4) retorna para a postura original;

sendo que a parte de afixação de punho (22), primeira parte de conexão (16) e primeira parte de montagem (10) formam uma seção transversal em forma geralmente em Z, sendo que a primeira parte de conexão possui um gradiente que forma um ângulo agudo (α) com a primeira parte de montagem (10) e forma um ângulo agudo (β) com a parte de afixação de punho (22); e a parte de afixação de punho (22), segunda parte de conexão (16) e segunda parte de montagem (11) formam uma seção transversal em forma geralmente em Z, sendo que a segunda parte de conexão possui um gradiente que forma um ângulo agudo (α) com a segunda parte de montagem (11) e forma um ângulo agudo (β) com a parte de afixação de punho (22);

o tubo equipado com punho (1) caracterizado pelo fato de que a parte de afixação de punho (22) possui uma forma geralmente de barril na qual a parte central da parte de afixação de punho (22) é expandida para fora de modo que a parte central possui uma superfície curvada expandida para fora com o maior diâmetro quando o punho é inflado em um estado livre fora do paciente.