JP2002505925A - 選択的気管支閉塞用気管内チューブ - Google Patents

選択的気管支閉塞用気管内チューブ

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JP2002505925A JP2000535401A JP2000535401A JP2002505925A JP 2002505925 A JP2002505925 A JP 2002505925A JP 2000535401 A JP2000535401 A JP 2000535401A JP 2000535401 A JP2000535401 A JP 2000535401A JP 2002505925 A JP2002505925 A JP 2002505925A
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Abstract

(57)【要約】 一方の肺を分離して閉塞させ、他方の肺に空気を送る目的で、しばしば肺に挿管させる必要があり、病院における医療処置及び外科処置に利用され、外傷後その場で医療安定処置に利用される選択的気管支閉塞用の気管内チューブ（１）であって、近位（４）端部とそれに対向する遠位（３）端部のそれぞれに開口部があり、全長にわたって延在する中央通路（５）を有し、チューブの近位端部にある前記開口部は通気装置と接続しており、遠位端部の前記開口部は肺に空気を送るための第一の、つまり遠位空気孔を有しており、気管支/気管チューブは前記チューブの遠位端部と、それに対して近位の位置にある、それぞれ離間した遠位で周辺に膨張可能な部分及び近位で周辺に膨張可能な部分（６及び７）を有し、チューブ部分の側壁にある第二の、つまり近位の通気開口部（８）は遠位で膨張可能な部分と近位で膨張可能な部分（６及び７）との間を延在し、遠位で膨張可能な部分（６）は囲繞する気管支に対して密閉するように半径方向外に（９で示す）、チューブ（５）の管腔を自身が閉塞させて密閉させるように半径方向内に（１０で示す）、の双方に膨張可能であり、近位で膨張可能部分（７）は囲繞する気管支チューブに対して密閉するように半径方向外に（１１で示す）膨張可能である気管内チューブ（１）を開示する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 技術分野 本発明は、病院での医療処置及び外科処置に利用され、外傷後のその場での医
療安定処置に利用される、選択的気管支閉塞用の改良された気管内チューブに関
するものである。
【０００２】 従来の技術 ある種の形態の外傷後の虚脱肺のような肺に損傷が発生した際に、損傷した肺
を分離し、閉塞させ、且つ他の肺に空気を送るために、肺に挿管する必要がしば
しば起きる。
【０００３】 上記目的を達成させる現在の装置及び処置は、通常複雑であり、正確且つ有効
な配置には高レベルの訓練及び技能を必要とする。例えば、ある患者では、虚脱
した肺を閉塞させ、正しい配置と残存した肺の機能を確保するために、麻酔専門
医又は外科医には、１時間必要である。しばしば麻酔専門医には、正しい肺の挿
管/閉鎖の訓練若しくは技能が欠如しており、上記処置は外科医が行うことにな る。
【０００４】 救急車乗組員のような準医療従事者の場合、例えば、事故の現場での外傷を負
った患者の差し迫った安定処置では、かかる準医療従事者には、現存する医療設
備及び処置を利用して、損傷を受けた患者の肺に挿管し、空気を送ることを正確
に行う技能は欠如している。
【０００５】 発明の開示 本発明の目的は、先行技術における問題若しくは前記した制限を解消する、又
は少なくとも最小化させる方向にある医療挿管用の改良された気管内チューブを
提供し、医療に従事する者が利用する選択の幅を広げるものである。
【０００６】 本発明の別の目的は、選択的気管支閉塞及び肺に空気を供給するための医療挿
管に利用される気管内チューブを提供することである。
【０００７】 本発明の更に別の目的は、左右の気管支の容易、且つ簡便な選択及び配置の手
段を含む気管内チューブを提供することである。
【０００８】 本発明の更に別の目的は、操作が比較的簡単である選択的気管支閉塞/配置用 であり、且つ最小の訓練及び/又は管理下にある医療及び準医療従事者の双方の 使用に適する、改良された気管内チューブを提供することである。
【０００９】 本発明の上記及び他の目的は、以下の説明及び図面から明白となる。
【００１０】 本発明の一つの態様から、選択的気管支閉塞及び/又は肺に空気を供給するた めの配置用の気管内チューブであって、全長にわたり延在し、近位端部とそれに
対向する遠位端部のそれぞれに開口部のある中央通路、つまり管腔を有する細長
い可撓性気管支/気管チューブを具備し、前記チューブの近位端部にある開口部 は空気供給装置へ接続され、前記遠位端部にある開口部は肺へ空気を送るための
第一の、つまり遠位空気孔を有し、前記気管支/気管チューブはチューブの遠位 端部及びそれに対する近位置のそれぞれで、離間した遠位及び近位で周辺に膨張
可能な部分を有し、前記チューブ部分の側壁にある第二の、つまり近位空気孔開
口部は前記遠位で周辺に膨張可能な部分と前記近位で周辺に膨張可能な部分との
間に延在し、前記遠位で膨張可能な部分は、囲繞する気管支に対して密閉するよ
うに半径方向外に、及び前記チューブの管腔を自身で閉鎖して密閉するように半
径方向内に、の双方に膨張可能であり、前記近位で膨張可能な部分は囲繞する気
管支チューブに対して密閉するように半径方向外に膨張可能である気管内チュー
ブを開示する。
【００１１】 理想的には、気管内チューブは遠位及び近位で周辺に膨張可能な部分を膨張さ
せる分離手段と、光ファイバーと、左右の気管支へのチューブの配置及び/又は 肺からの空気若しくは液体の排出を助ける、チューブの遠位端部で動作する吸引
手段とを具備する。
【００１２】 本発明は、本発明の一つの可能な非制限実施例に関して、添付図面を参照する
ことにより、さらに説明する。
【００１３】 発明を実施するためのベストモード 図１に示す実施例によれば、気管内チューブ１は、開放遠位端部３と、細長い
中央通路、つまり管腔５により接合された開放近位端部４とを有する、細長い可
撓性気管支/気管チューブ２を具備する。
【００１４】 気管内チューブ１は、チューブの遠位端部３に対して遠位で周辺に膨張可能な
部分６と、近位で周辺に膨張可能な部分７とを有し、それぞれは離間しており、
チューブの周辺側壁に開口部８を有する。遠位で膨張可能な部分６は半径方向外
に（９で示す）、及び半径方向内に（１０で示す）、の双方に膨張可能である。
近位で膨張可能な部分７は半径方向外に向かってのみ（１１で示す）、周辺に膨
張可能である。
【００１５】 分離膨張手段１２及び１３は、それぞれ遠位バルーン６及び近位バルーン７の
膨張のために備えてあり、膨張可能なバルーン６及び７に対して、図２、図３及
び図４に示す断面図でよく分かるように、気管内チューブ１の近位端部４に隣接
する点から外に向かって延在し、チューブ１の側壁内の周辺及び長手方向に延在
した細長いケースである。一方向で、戻ることができないバルブのある膨張可能
なブラダ（１４及び１５）は、それぞれ各チューブ１２と１３の近位端部に設け
てある。各膨張可能なルーン６及び７は、チューブ１２及び１３のブラダ端部１
４及び１５へのシリンジの取付により、使用及び必要な時に、所定の量の空気を
注入することにより膨張する。生体内でのバルーン６及び７の膨張は、それぞれ
対応するブラダ１４と１５の膨張による。
【００１６】 任意ではあるが、好ましくは、遠位端部に吸引チューブ１６を設け、肺からの
空気若しくは液体をその場で排出させる。同様に、気管内チューブは、遠位端部
３から近位端部４へ延在し、その場でチューブ１の配置の役に立つ、再利用可能
な光ファイバー手段１７を具備する。気管支/気管チューブ２の周辺側壁内にチ ューブ１２、１３、１６及び１７の包含状態は、それぞれ図２、図３及び図４に
示すように、位置II−II、III−III及びIV−IVでの断面により分かる。
【００１７】 気管内チューブの部品は、医療及び外科応用に従来から利用されているプラス
チック材料から作られている。
【００１８】 使用中、気管内チューブ１は、光ファイバー１７を介して、気管内チューブの
視覚方向若しくは遠位端部３の案内を提供する光ファイバー観察装置１８により
、外科修復中に（例えば、右の肺）閉塞すべき肺の気管支に案内される。チュー
ブの遠位端部が右の肺の気管支の正確な位置に配置されると、遠位バルーン６は
、シリンジを介して、細長いチューブ１２のブラダ端部１４に空気を注入するこ
とにより膨張する。ブラダ１４の膨張は、バルーン６がその場で膨張し、よって
右の肺の気管支を閉塞させることを意味する。右の肺からの空気及び分泌物は、
吸引チューブ１６により肺から排出される。
【００１９】 ブラダ１５及びチューブ１３を介して注入された空気によるバルーン７の膨張
により、膨張バルーン７を囲繞する気管支チューブが閉塞する。その後、左の肺
は、チューブの近位端部にある通気手段を有する管腔５を介して操作可能に連通
する気管内チューブ１の側壁にある通気開口部８を通して空気が送られる。膨張
バルーン６及び７はバルーン６の下で、バルーン７の上にある気管支チューブの
部分を分離し、完全に右の肺を閉塞させるが、左の肺は正常に機能させる。閉塞
した右の肺の外科修復が可能となる。
【００２０】 気管内チューブは、ブラダ端部１４及び１５から空気を放出させてバルーン６
及び７を先ず収縮させ、次いで気管内チューブを抜き出すことにより除される。
【００２１】 本発明の典型的実施例を説明し、例で示したが、本発明の精神から逸脱するこ
となく、本願で開示された発明の多くの態様を変形させることは、当業者には明
らかである。したがって、かかる全ての変形態様は本発明の範囲に包含されるも
のと理解できる。
【００２２】 なお、本発明は選択的気管支閉塞用の気管内チューブにおける実質的に進歩を
もたらすものであり、相対的な欠点を伴うことなく、本願で開示する全ての効果
を奏するものであることが理解される。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の実施例による気管内チューブの一部切除の立体図である。
【図２】 図１のII−IIラインに沿ったチューブの断面図である。
【図３】 図１のIII−IIIラインに沿ったチューブの別の断面図である。
【図４】 図１のIV−IVラインに沿ったチューブの更に別の断面図である。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１２年２月１日（２０００．２．１）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正内容】
【００１０】 本発明の一つの態様から、選択的気管支閉塞及び/又は患者の肺に空気を供給 するための配置用の気管内チューブであって、全長にわたり延在し、近位端部と
それに対向する遠位端部のそれぞれに開口部のある中央通路、つまり管腔を有す
る細長い可撓性気管支/気管チューブを具備し、前記チューブの近位端部にある 開口部は空気供給装置へ接続され、前記遠位端部にある開口部は患者の肺へ空気
を送るための第一の、つまり遠位空気孔を有し、前記気管支/気管チューブはチ ューブの遠位端部及びそれに対する近位置のそれぞれで、離間した遠位及び近位
で周辺に膨張可能な部分を有し、前記チューブ部分の側壁にある第二の、つまり
近位空気孔開口部は前記遠位で周辺に膨張可能な部分と前記近位で周辺に膨張可
能な部分との間に延在し、前記遠位で膨張可能な部分は、肺の一つに接続した囲
繞する気管支に対して密閉するように、その場で半径方向外に膨張可能であり、 よって肺を効果的に閉塞させ 、前記チューブの管腔を自身で閉鎖して密閉するよ
うに半径方向内に膨張可能であり、前記近位で膨張可能な部分は患者の囲繞する 気管 に対して密閉するように半径方向外に膨張可能であり、よって患者の他の肺 への気道が前記第二の、つまり近位の空気孔開口部を介して維持される、 気管内
チューブを開示する。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，Ｅ Ａ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ， ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，Ｇ Ｅ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ， ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，Ｍ Ｎ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ， ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，Ｚ Ｗ 【要約の続き】 す）、の双方に膨張可能であり、近位で膨張可能部分 （７）は囲繞する気管支チューブに対して密閉するよう に半径方向外に（１１で示す）膨張可能である気管内チ ューブ（１）を開示する。

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 選択的気管支閉塞及び/又は肺に空気を供給するための配置 用の気管内チューブであって、全長にわたり延在し、近位端部とそれに対向する
    遠位端部のそれぞれに開口部のある中央通路、つまり管腔を有する細長い可撓性
    気管支/気管チューブを具備し、前記チューブの近位端部にある開口部は通気装 置へ接続し、前記遠位端部にある開口部は肺へ空気を送るための第一の、つまり
    遠位空気孔を有し、前記気管支/気管チューブはチューブの遠位端部及びそれに 対する近位置のそれぞれで、離間した遠位及び近位で周辺に膨張可能な部分を有
    し、前記チューブ部分の側壁にある第二の、つまり近位空気孔開口部は前記遠位
    で周辺に膨張可能な部分と前記近位で周辺に膨張可能な部分との間に延在し、前
    記遠位で膨張可能な部分は、囲繞する気管支に対して密閉するように半径方向外
    に、及び前記チューブの管腔を自身で閉鎖して密閉するように半径方向内に、の
    双方に膨張可能であり、前記近位で膨張可能な部分は囲繞する気管支チューブに
    対して密閉するように半径方向外に向かって膨張可能である気管内チューブ。
  2. 【請求項２】 前記遠位及び近位で周辺に膨張可能な部分は、別々に膨張可
    能である請求項１に記載の気管内チューブ。
  3. 【請求項３】 患者の左若しくは右の気管支へのチューブの配置に役に立ち
    、及び/又は患者の肺からの空気若しくは液体を排出させるように、前記チュー ブの遠位端部で動作する分離光ファイバー及び吸引手段をさらに具備する請求項
    １又は２に記載の気管内チューブ。
  4. 【請求項４】 前記遠位及び近位で周辺に膨張可能な部分は、一方向で、戻
    ることが出来ないバルブ手段を備えた膨張可能なブラダ手段とそれぞれ動作でき
    るように接続されている、請求項１乃至３のうち何れか一項に記載の気管内チュ
    ーブ。
JP2000535401A 1998-03-11 1999-03-11 選択的気管支閉塞用気管内チューブ Pending JP2002505925A (ja)

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