WO2009009909A1

WO2009009909A1 - Zahnimplantat

Info

Publication number: WO2009009909A1
Application number: PCT/CH2007/000341
Authority: WO
Inventors: Arno KÖNIG
Original assignee: Dentalpoint Ag
Priority date: 2007-07-16
Filing date: 2007-07-16
Publication date: 2009-01-22
Also published as: EP2170211A1

Abstract

Es wird ein neues Zahnersatz-System (1, 2, 3) umfassend ein Implantat (10, 1 1, 1 2) zur Osteointegration in einen Kieferknochen und ein Abutment (20, 21, 22) zur Aufnahme einer aufzuklebenden Krone (30, 31, 32) vorgeschlagen, bei dem zur Aufnahme und anschliessenden Abreinigung von beim Aufkleben der Krone (30, 31, 32) austretendem überflüssigen Klebstoff K eine Reinigungsrille (40, 43, 44) im Kontaktbereich zwischen Krone (30, 31, 32) und Implantat (10, 1 1, 1 2) angeordnet ist. Die erfindungsgemässe Reinigungsrille (40, 43, 44) lässt sich praktisch bei allen Zahnersatz-Systemen realisieren, bei denen eine Krone, eine Brücke oder eine andere Prothetik auf Implantat und/oder Abutment aufgeklebt oder zementiert werden. Geeignete Reinigungsinstrumente zum Entfernen des überschüssigen Klebstoffes sind zum Beispiel ein Reinigungsdocht oder eine vorzugsweise saugfähige Zahnseide oder andere geeignete Instrumente, wie Interdentalbürsten. Die vorteilhafte Wirkung der Reinigungsrille kommt nicht nur beim Verkleben dem Zahnmediziner zu Gute, sondern sie erleichtert auch dem Patienten die besonders gründliche Reinigung des Zahnersatzes im sensitiven Übergangsbereich zwischen Krone und Implantat.

Description

Zahnimplantat

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Zahnersatz-System gemäss Oberbegriff des Patentanspruchs 1.

FELD DER ERFINDUNG

Unter den Begriffen Zahnimplantat oder Dentalimplantat werden seit Jahren verschiedenste Zahnersatz-Systeme auf dem Markt angeboten und zum Teil sehr erfolgreich eingesetzt. Die Begriffe Zahnimplantat oder Dentalimplantat stehen in der Regel für den Zahnersatz per se und dürfen nicht mit dem eigentlichen Implantatkörper verwechselt werden, der als Zahnwurzelersatz korrekterweise als Implantat bezeichnet wird. Im Folgenden werden die Begriffe Zahnimplantat und Implantatkörper oder Implantat klar getrennt, wobei das Zahnimplantat den Zahnersatz bezeichnet, der den Implantatkörper zur Verankerung im Kieferknochen umfasst. Auf dem Markt herrschen zweiteilige und dreiteilige Zahnimplantate vor, wobei sich die dreiteiligen Zahnimplantate zum Ersatz eines Einzelzahns in der Regel aus einem endossalen Implantat oder Implantatkörper, einem Abutment (auch Verbindungsteil oder Implantatpfosten genannt) und einer Krone, einer Brücke oder einer anderen Prothetik aufbauen. Das Abutment erlaubt es dem Zahnarzt, die Krone gegenüber dem Implantat auszurichten, so dass ihre genaue Stellung im Zahnbogen nicht allein von der Lage des Implantatkörpers abhängig ist. Die Lage und die Position des Implantates werden oft von der jeweiligen anatomischen Situation im Kiefer des Patienten bestimmt. Durch entsprechend geformte oder justierbare Abutments oder das Bearbeiten des Abutment nach dem Einsetzen lässt sich die Stellung der Krone korrigieren.

Die Auswahl der Materialien für das Implantat ist durch höchste Anforderungen an die Biokompatibilität sowie dessen mechanischer Eigenschaften stark eingeschränkt. In den letzten Jahrzehnten hat sich vor allem Titan als bevorzugtes Material durchgesetzt, da es ein dem Kieferknochen ähnliches e-Modul hat und ausgezeichnet biokompatibel ist.

Ein Nachteil der Implantate und Abutments aus Titan besteht jedoch in ihrer dunklen Färbung. Bei einem Rückzug des Zahnfleisches und des Knochens kann es vor allem im Frontzahnbereich zum Sichtbarwerden oder Durchschimmern der dunklen Metallteile kommen, was aus kosmetischen Gründen äusserst unerwünscht ist. Als alternatives Material haben daher in den letzten Jahren Keramiken, z. B. Zirkonoxid-Keramik, verstärkt Beachtung gewonnen. Kritiker bringen vor, dass Implantate aus Zirkonoxid-Keramik wegen ihres hohen E-Moduls zu Frakturen der Implantatkörper in der Tiefe führen und dass ihr im Vergleich zum Titan geringerer Osseointegrationsgrad zu umfangreichen knochenauflösenden Entzündungen führen kann. Zahnimplantate aus Titan stehen wiederum in der Diskussion, durch Metallintoxikation negative Reaktionen auszulösen.

Gebräuchliche Implantatformen umfassen Blatt-, Nadel-, Schrauben-, Zylinder- und konische Implantate, die jeweils bei unterschiedlichen Indikationen zum Einsatz kommen. Diese bestimmen sich über das Knochenangebot, die Knochenqualität und das erstrebte Funktionsziel. Grundsätzlich können subperiostale und enossale Implantate eingesetzt werden, wobei derzeit in der Praxis fast ausschliesslich enossale Implantate von den Typen Blattsysteme, Schrauben- oder Zylindersysteme zur Anwendung kommen. Häufig verwendete enossale Implantate sind im Wesentlichen zylindrisch aufgebaut und werden in eine Bohrung im Kieferknochen oder direkt in den Kieferknochen eingeschraubt oder eingeschlagen. Am koronalen Ende sind die Implantate mit einer offenen Blindbohrung zur Aufnahme des Abutment versehen. Da das Abutment zur Aufnahme der Krone oder einer Brücke durch das Zahnfleisch hindurch in die Mundhöhle ragt, und nicht vollständig von diesem umschlossen ist, werden solche Zahnimplantate als halboffen bezeichnet. Bei den halboffenen Zahnimplantaten wird die Krone, meist aus herkömmlicher Zahnkeramik und/oder Metall, auf das Abutment oder die einteilige Implantat/Abutmentkonstruktion geklebt oder zementiert oder mittels mechanischer Mittel daran befestigt. Bei geschlossenen, subgingivalen Systemen, wird das Implantat hingegen bis auf Knochenkammhöhe versenkt und die Mukoperiostdecke wird über dem Implantat vernäht. Nach dem Einheilen ist eine zweite Operation nötig, um das Abutment und darauf die gewünschte Brücke, Krone oder andere Prothetik anbringen zu können. Ein Nachteil aller Systeme, bei denen die Prothetik auf das Abutment geklebt wird, besteht darin, dass sich Klebstoff- oder Zementreste, die beim Aufkleben im Übergangsbereich zwischen Krone und Abutment und/oder Implantat austreten, nur schlecht entfernen lassen.

Ein zweiteiliges offenes, transgingivales System wird vom Institut-Straumann AG, Waldenburg/Schweiz unter der Bezeichnung ITI DENTAL IMPLANT SYSTEM angeboten.

Sowohl das Verankerungsteil oder Implantat, das transgingival implantiert wird, als auch die zugehörigen Aufbauteile bestehen hierbei aus reinem Titan. Aus der EP 0879024 Bl ist ein ähnliches System bekannt, bei dem ein massives konisches Abutment in das Implantat eingeschraubt wird. Die Aufnahmeöffnung des Implantates ist entsprechend ebenfalls konisch geformt. Eine derartige konische Form ist bei Zahnärzten beliebt, da sie die

Implantation, insbesondere auch das Nehmen der Abdrücke und Herstellen der

Mastermodelle vereinfacht. Die konische Implantat-Abutment-Verbindung stellt hohe

Anforderungen an die Passgenauigkeit der Bauteile, da sie sowohl kraft- wie auch formschlüssig ist. Derzeit lassen sich solche Konusverbindungen nur bei Titanimplantaten mit ausreichend kongruenten Konusflächen realisieren, um akzeptable Versagensraten zu erreichen.

Da von den Dentalimplantaten beim Kauen erhebliche Wechsellasten aufgenommen werden müssen, führt schon die geringste Mikrobeweglichkeit zwischen den verschraubten Bauteilen zu Abrasion und Verschleiss. Es ist bekannt, dass die zweiteiligen Systeme aus Implantat mit Abutment eine gute Anpassung an die geometrischen Verhältnisse bei verschiedenen Indikationen erlauben. Da jedoch die Vielzahl der beteiligten Komponenten grundsätzlich als nachteilig für die mechanische Stabilität des Gesamtsystems eingeschätzt wird und da jede weitere Verbindung zu möglichen Ansatzpunkten für Parodontitis oder Gingivitis durch Spaltbildung darstellt, wird in der DE 10159683 ebenfalls von der Anmelderin Straumann ein einteiliges Dentalimplantat aus einer Zirkonoxidkeramik, wie sie aus der US 6,165,925 bekannt ist, vorgeschlagen. Das Implantat zur Verankerung im Knochen und das Abutment zur Aufnahme einer zu applizierenden Krone oder Brücke bestehen aus einem Werkstoff auf Zirkonoxidbasis, bei dem durch eine spezielle Oberflächenbehandlung mit einer maximalen Rauhtiefe im Bereich des Verankerungsteils im Bereich zwischen 4 und 20 μm eine gute Osteointegration erreicht wird. Der einteilige Implantatkörper mit angeformtem Abutment weist ein Verankerungsteil mit einem Gewindeabschnitt und einem abgerundeten unteren Ende zum Eindrehen in den Kieferknochen auf. Das Verankerungsteil geht in einer bevorzugten Ausführungsform an seinem oberen Ende über einen leicht aussenkonisch nach aussen aufgeweiteten Abschnitt in ein einstückig damit ausgebildetes Aufbauteil auf, das in der Verlängerung der Längsachse des Gewindeabschnitts verläuft. Das Aufbauteil besitzt eine kegelstumpfförmige oder konische Form und ist an einer Seite mit einer Abflachung versehen. An der der Abflachung gegenüberliegenden Seite ist eine in axialer Richtung verlaufende Rille in die Aussenoberfläche eingeformt, die von der oberen Stirnfläche des Aufbauteils aus nach unten verläuft und in einem konischen Abschnitt endet, der den Anschluss an den Konusabschnitt des Verankerungsteils bildet. Die Abflachung dient in Verbindung mit der gegenüberliegenden Rille zum formschlüssigen Ansatz eines Schraubwerkzeuges, das eine entsprechend angepasste Steckaufnahme aufweist. Ein Nachteil dieses Systems besteht darin, dass zumindest das Abutment nach dem Einsetzen im Mund des Patienten nachbearbeitet werden muss. Aus der WO 2006/084346A1 der Firma Medin Tech ist ein Implantatsystem mit einem Abutment aus einem nicht-metallischen Material bekannt, das ein Implantat und einen Prothesenträger umfasst, der wiederum ein Abutment und ein Kragenelement umfasst Wesentliche Merkmale des Implantatsystems sind, dass die Teile des Implantatsystems linear ineinander geschoben und untereinander verklebt werden. Das Abutment weist zwischen einem im Wesentlichen zylindrischen Basalpfosten und einem Kopfteil einen zylindrischen Halsteil mit einem unteren Vorsprung auf, welcher als Vieleck ausgeführt wird und der radialen Positionierung des Abutments in einer korrespondierenden Aufnahme in der Schulter des Implantats dient. Als bevorzugt werden drei-, fünf- oder siebeneckige Vorsprünge beschrieben, die mit entsprechenden drei-, fünf- oder siebeneckigen Aufnahmen in der Implantatschulter zusammenwirken und die Positionierung des Abutments in drei, fünf oder sieben verschiedenen radialen Winkelpositionen um die Längsachse des Implantats ermöglichen. Die zentrale Bohrung im Implantat zur Aufnahme des Basalpfostens ist mit einem Innengewinde versehen, das das Einschrauben einer Schraubkappe oder eines Platzhalters während des Abheilprozesses ermöglicht. Nach dem Abheilen wird ein Kragenelement über den Halsbereich des Abutments gestülpt, und der Basalpfosten in die Cewindebohrung des Implantates eingeklebt. Das zwischen Implantat und Abutment angeordnete Kragenelement muss einen wesentlichen Anteil der beim Kauen eingeleiteten Kräfte aufnehmen und stellt mit seiner konvexen Aussenfläche die Kontaktfläche zum umgebenden Zahnfleisch dar. Im Abutment ist ein zentraler durchgehender axialer Kanal zum Abfliessen des Klebstoffes angebracht. In der WO 2006/084346A1 werden eine ganze Reihe von keramischen und Komposit- Materialien aufgelistet, die sich zur Herstellung des Abutments eignen. Ein Nachteil dieses Systems liegt im grossen technischen Aufwand zur Herstellung des zentralen Axialkanals im Abutment und den mechanischen Belastungen und Spannungen, welchen das Abutment dadurch ausgesetzt ist. Das Abutment bzw. das Positionierungselement des Abutments muss entsprechend entweder aus einem Material sein, welches hohen mechanischen Beanstandungen standhält oder, wie vorangehend ausgeführt, entsprechend dimensioniert sein. Ein weiterer Nachteil besteht darin, dass das Implantat nicht aus Keramikmaterial hergestellt werden kann, so dass ein reines Keramiksystem aus Keramikimplantat und Keramikabutment gemäss der Erfindung der WO 2006/084346A1 nicht realisierbar ist.

Aus der EP 1728486 Al der Firma Straumann ist ein Implantatsystem mit einem Implantat und einem Abutment bekannt, bei dem das Abutment mit Mitteln zur rotationsgesperrten

Halterung des Abutment im Implantat versehen ist. Eine Aufnahmeöffnung im Implantat ist derart ausgeführt, dass das Abutment mit einem basalen Anteil im Wesentlichen formschlüssig in die Aufnahmeöffnung in der gewünschten Winkelposition in das Implantat eingesteckt werden kann und in dieser Position durch eine separate Schraube am Implantat befestigt wird. Das Abutment ist zur Aufnahme der Schraube mit einer zentralen durchgehenden Bohrung versehen, so dass der basale Bereich sehr dünnwandig ausgebildet sein muss. Die Mittel die die Verdrehung von Abutment und Implantat gegeneinander verhindern, bestehen wiederum aus einem polygonalen Anti-Rotations-Element am

Abutment und einer Aufnahme, die die korrespondierende Form zum Anti-Rotations-Element aufweist. Das System der EP 1728486 Al lässt eine Fertigung des Implantats und des

Abutments aus Keramik mit den bekannten Herstellungsverfahren und -Techniken zu vertretbaren Kosten nicht zu.

Trotz der Vielzahl von bekannten Systemen für den Ersatz von einzelnen Zähnen, die Versorgung von grosseren Zahnlücken oder von verkürzten Zahnreihen und zur Befestigung von Brücken oder Prothesen besteht bei den Anwendern steigender Bedarf an Systemen, die die Nachteile der bekannten Systeme vermeiden. HINTERGRUND DER ERFINDUNG

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, ein gattungsgemässes Zahnersatz-System zur Verfügung zu stellen, das die oben genannten Nachteile nicht aufweist. Es ist eine weitere Aufgabe, ein Zahnersatz-System umfassend ein Implantat und/oder ein Abutment oder eine einteilige Kombination aus Implantat und Abutment zur Verfügung zu stellen, der es dem Zahnmediziner erlaubt, nach dem Aufkleben der Krone den ausgetretenen Klebstoff oder Zement schnell und gründlich zu entfernen.

Ausserdem sollen Herstellung und Implantierung der Zahnersatz-Systeme einfach und kostengünstig sein, und das Zahnersatz-System soll höchsten Anforderungen an Qualität und Lebensdauer gerecht werden.

Diese Aufgabe wird durch ein Zahnersatz-System mit den Merkmalen des Anspruchs 1 erfüllt.

Ein wesentlicher Vorteil der vorliegenden Erfindung besteht darin, dass sie sich praktisch bei allen Zahnersatz-Systemen realisieren lässt, bei denen die Krone, Brücke oder eine andere Prothetik auf Implantat und/oder Abutment aufgeklebt oder zementiert wird. Im Folgenden soll der Begriff Krone, sofern nicht ausdrücklich etwas anderes erwähnt ist, auch Brücken und alle anderen Formen von Prothesen umfassen. Der Begriff Kleben soll, sofern nicht ausdrücklich etwas anderes erwähnt ist, alle bekannten stoffschlüssigen Fügeverfahren, das heisst Verfahren bei denen eine adhäsive Verbindung zwischen den zu verbindenden Baugruppen herzustellen ist, umfassen und entsprechend soll der Begriff Kleber alle in der Zahnmedizin bekannten Zusammensetzungen zum stoffschlüssigen Fügen umfassen.

Ein weiterer Vorteil der vorliegenden Erfindung liegt darin, dass sie sich nicht nur bei herkömmlichen Implantaten, sondern auch bei Implantaten realisieren lässt, die gemäss dem Konzept des Platform Switching aufgebaut sind. Hierbei wird eine Erhaltung des crestaleπ Knochens durch eine gezielte Kombination eines kleineren Abutmentdurchmessers mit einer größeren Implantatplattform angestrebt.

KURZBESCHREIBUNG DER FIGUREN Anhand von Figuren, welche lediglich Ausführungsbeispiele darstellen, wird die Erfindung im Folgenden erläutert. Es zeigen

Fig. I a einen Längsschnitt entlang der Zentralachse durch ein Zahnersatz-System gemäss einer ersten Ausführungsform der Erfindung, bei dem eine aufgeklebte Krone nur strichliniert dargestellt ist;

Fig. I b einen Querschnitt durch das Zahnersatz-System gemäss Figur I a entlang der Schnittebene A;

Fig. I c einen Querschnitt durch das Zahnersatz-System gemäss Figur Ia entlang der Schnittebene B;

Fig. 2a einen Längsschnitt entlang der Zentralachse durch ein Zahnersatz-System gemäss einer weiteren Ausführungsform der Erfindung, bei dem eine aufgeklebte Krone nur strichliniert dargestellt ist;

Fig. 2b einen Querschnitt durch das Zahnersatz-System gemäss Figur 2a entlang der Schnittebene A;

Fig. 2c einen Querschnitt durch das Zahnersatz-System gemäss Figur 2a entlang der Schnittebene B; Fig. 3 eine Detailaπsicht eines Zahnersatz-Systems gemäss Fig. 1 im Bereich einer erfindungsgemässen Reinigungsrille; und

Fig. 4 eine Detailansicht eines Zahnersatz-Systems gemäss einer weiteren

Ausführungsform der Erfindung im Bereich einer erfindungsgemässen Reinigungsrille.

DETAILLIERTE BESCHREIBUNG BEVORZUGTER AUSFÜHRUNGSFORMEN

In der Figur 1 ist ein Zahnersatz-System 1 dargestellt, bei dem ein Abutment 20, mittels einer Fixierschraube 50 in einem Implantat 10 fixiert ist. Das Implantat weist eine konische äussere Mantelfläche auf, die in bekannter Weise mit einem Aussengewinde versehen ist, und ist in einem basalen Bereich mit einem Gewindeschneider 16 versehen. Zur Aufnahme des Abutments ist das Implantat am koronalen Ende mit einer Aufnahmeöffnung in Form einer im Wesentlichen konischen Blindbohrung 14 versehen, die unterseitig in einem Innensechskant 15 mündet. Koaxial zur Aufnahmeöffnung ist am Grund des Innensechskants eine Gewindebohrung 17 kleineren Durchmessers angeordnet, in der in zusammengebauten Zustand das Gewinde 51 der Fixierschraube 50 eingreift. Beim Anziehen der Fixierschraube 50 wird ein konischer Stamm 24 des Abutments in die entsprechende konische Aufnahmeöffnung 14 des Implantats gezogen, bis die kraft- und formschlüssige Verbindung der beiden korrespondierenden konischen Bereiche 14, 24 von Implantat 10 und Abutment 20 hergestellt ist. Es wurde bereits vorgängig erwähnt, dass die konische Implantat-Abutment-Verbindung hohe Anforderungen an die Passgenauigkeit der Bauteile stellt. Um ein zu starkes Anziehen der Fixierschraube 50 zu verhindern, ist das Abutment 20 am oberen Ende des konischen Stamms 24 mit einem horizontal umlaufenden Flansch 25 versehen, der die Axialbewegung des Abutments 20 nach unten begrenzt. Der Flansch 25 kommt vollflächig auf einer korrespondierenden oberen Ringfläche 18 des Implantats 10 zu liegen und verhindert ein weiteres Eindringen des Abutment-Stamms 24 in das Implantat 10 und eine damit einhergehende ungewünschte radiale Belastung von Implantat 10 und Abutment 20 im Bereich der kraft- und formschlüssigen konischen Implantat-Abutment-Verbindung 24, 14. Ein proximales Ende des Abutment-Stammes weist, wie aus dem Schnitt 1 b ersichtlich ist, einen Aussensechskant 26 auf, der formschlüssig in den Innensechskant 1 5 unterhalb der konischen Aufnahmeöffnung 14 im Implantat angeordnet ist. Diese formschlüssige Verbindung sperrt die Rotation des Abutments 20 im Implantat 10 und erlaubt es dadurch dem Zahnmediziner, das Abutment 20 in einer von sechs frei wählbaren diskreten Winkelpositionen zu positionieren. Aus dem Längsschnitt der Figur I a und dem Schnitt A gemäss der Figur I b wird deutlich, dass das proximale Ende 27 des Abutments nicht bis auf den Grund der Aufnahmeöffnung 19 im Implantat reicht, so dass die in axialer Richtung über die Krone 30 auf das Abutment 20 einwirkenden Kräfte vollständig vom Flansch 25 und dem Konus 24 des Abutment-Stamms auf die korrespondierenden Implantatflächen 18, 14 geleitet werden.

Im vorliegenden Ausführungsbeispiel schliesst der Flansch 25, respektive eine äussere Mantelfläche eines Kopfbereiches 26 des Abutments 20, stufenlos an einen Halsbereich 101 des Implantats 10 an. Der Halsbereich 101 erweitert sich konkav nach unten bis zu einer ersten umlaufenden Schulter 41 , an der beim fertigen Zahnersatz 1 eine Unterkante 31 der Krone 30 abschliesst. Unterhalb der ersten distalen Radialschulter 41 ist an der Aussenseite des Implantats eine konkave umlaufende Ringnut oder Reinigungsrille 40 angeordnet, die in einer zweiten umlaufenden proximalen, respektive basalen Schulter 42 ihren Abschluss findet. Die zweite Schulter 42 bildet einen ausgeprägten aber vorzugsweise nicht scharfkantigen Übergang zur sich nach unten verjüngenden konischen Mantelfläche der Implantat-Aussenseite 102 und damit im vorliegenden Ausführungsbeispiel den Bereich des Implantats, der den grössten Aussendurchmesser aufweist.

Die Rille 40 bietet erfindungsgemäss einen vorteilhaften Aufnahmeraum für überschüssigen Klebstoff, der beim Aufkleben, insbesondere beim Auf- und anschliessenden Andrücken der Krone 30 ringsum mehr oder weniger gleichmässig zwischen Abutment 20 und Krone 30 hervorgedrückt wird. Dieses überflüssige Klebermaterial sammelt sich in der als Ringnut umlaufenden Reinigungsrille 40 an und kann von dort sehr einfach und vollständig mit einem geeigneten Reinigungsinstrument entfernt werden, ohne dass Reste des Klebers beim Entfernen über die proximalen Anteile der Krone 30 oder über die angrenzenden Anteile des Implantates 10 verschmiert werden.

Geeignete Reinigungsinstrumente sind zum Beispiel ein Reinigungsdocht oder eine vorzugsweise saugfähige Zahnseide oder andere geeignete Instrumente, wie Interdentalbürsten. Da die Rille 40 gegenüber den oberen Anteilen der konischen Aussenfläche 102 des Implantats 10 mit einer ausgeprägten umlaufenden Schulter 42 oder Rippe abschliesst, ist sichergestellt, dass beim Abreinigen des überflüssigen Klebers der Reinigungsdocht oder die Reinigungszahnseide in der Rille 40 geführt sind und nicht aus dieser nach unten rutschen kann. Entsprechend ist auch der distale Abschluss der Rille 40 derart ausgebildet, dass er das Reinigungsinstrument führen und in der Rille halten kann.

Vorteilhafterweise ist die Rille gemäss der vorliegenden Erfindung derart dimensioniert, dass eine ausreichende Menge an ausgetretenem Klebstoff aufgenommen werden kann und gleichzeitig der zu reinigende Bereich eng begrenzt bleibt und den Reinigungsinstrumenten, insbesondere einer Zahnseide oder einem Reinigungsdocht, die beim Reinigen in der Rille hin- und hergezogen werden, ausreichend Führung bietet.

Für den Fachmann ist es anhand der vorliegenden Offenbarung einfach nachvollziehbar, dass die erfindungsgemässe Reinigungsrille unabhängig von der Art und der Geometrie des Implantates bei verschiedensten Typen von Zahnersatz-Systemen mit geklebter Krone realisiert werden kann. Es eignen sich sowohl zwei- oder mehrteilige Systeme, bei denen Implantat und Abutment einteilig oder mehrteilig oder mit Zwischen- oder Kragenelementen versehen sind, wie sie aus dem Stand der Technik bekannt sind. I Z

Im dargestellten Ausführungsbeispiel der Figur 1 mit dem Implantat mit leicht konischer Aussenfläche 102 ist die Rille im Implantat etwa 0.5 mm hoch und weist eine annährend kreisbogenförmige Kontur mit einem Radius von ebenfalls annähernd 0.5 mm auf. Aus der Figur 3 wird deutlich, dass die untere basale Schulter 42 dabei so geformt ist, dass Mantelfläche 102 und Rille 40 einen Winkel α von etwa 100° einschliessen. Der Übergang ist vorzugsweise nicht scharfkantig, sondern soweit verrundet, dass die physiologische Verträglichkeit des Implantats nicht beeinträchtigt ist.

Allgemein gilt, dass der Übergangswinkel α der unteren basalen Schulter 42 zwischen 80 und 120°, vorzugsweise zwischen 90 und 1 10° und besonders bevorzugt bei 100° liegt

Anhand der Figur 2 soll verdeutlicht werden, dass die vorliegende Erfindung nicht nur bei Zahnersatz-Systemen, bei denen das Abutment 20 mittels einer Fixierschraube 30 in einem Implantat 10 fixiert ist, in vorteilhafter Weise realisiert wird, sondern dass sie auch bei Metall- oder einem Keramiksystem 2 mit einem in das Implantat 1 1 eingeklebten Abutment 21 wesentliche Vorteile bietet. Das Abutment weist einen zentralen Axialkanal 201 auf, der zum Abführen des Klebstoffes beim Einkleben des Abutments 21 in die konische Aufnahmeöffnung des Implantats 1 1 dient. Das eingeklebte Abutment steht wie bereits in der Ausführungsform gemäss der Figur 1 hinsichtlich der Kraftein leitung hauptsächlich über den konischen Abutment-Stamm und die Flanschfläche mit dem Implantat in Wirkverbindung.

In Geometrie und Dimensionierung unterscheiden sich die beiden Reinigungsrillen 40, 41 der Figuren 1 und 2 nicht wesentlich voneinander. Sie folgen beide der erfindungsgemässen Ausgestaltung, bei der die Rille maximal zwischen 0.1 und 0.5 mm in der Tiefe T und maximal zwischen 0.3 und 1 mm in der Höhe H aufweist. Bevorzugt liegen die Masse für T zwischen 0.2 und 0.3 mm und für H zwischen 0.4 und 0.6 mm. Im dargestellten Ausführungsbeispiel der Figur 2 ist der bevorzugte Wert für T bei 0.2 mm und für H bei etwa 0.5 mm.

Es muss angemerkt werden, dass die Kontur der erfindungsgemässen Reinigungsrillen im Längsschnitt nicht genau einem Kreisbogen mit genau einem Mittelpunktswinkel und einem fixen Radius entsprechen muss, sondern dass die erfindungsgemässen Vorteile der Reinigungsrille auch durch Konturen erreicht werden, die dem Bogen einer Ellipse, eines Ovals oder Konturen mit mehreren verschiedenen Radien oder auch kurzen geraden Abschnitten erreicht werden können. Vorzugsweise ändert die Drehrichtung der Kontur in der Reinigungsrille nicht.

In den Ausführungsbeispielen der Figuren 1 , 2 und 3 wird der grossere Anteil der Reinigungsrille 40, 43 vom Implantat 10, 1 1 gebildet und einen kleineren distalen Anteil bildet ein proximaler peripherer Anteil der Krone 30, 31 , der annähernd tangential oder leicht konvex mit einer Drehrichtungsänderung in der Kontur in die Rillenanteile des Implantats 10 überleitet.

Im Ausführungsbeispiel der Figur 4 ist gemäss einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung ein proximaler Abschluss 34 der Krone 33 konkav eingebuchtet, so dass er sich mit dem ebenfalls konkav eingebuchteten Anteil des Implantates annähernd zu einem Kreisbogen ergänzt. Wie bei den vorbeschriebenen Ausführungsformen ist die Nahtstelle zwischen Implantat und aufgeklebter Krone innerhalb der Rille angeordnet, so dass der austretende Klebstoff in der Rille aufgenommen wird.

Anhand des Ausführungsbeispiels der Figur 4 soll noch auf einen weiteren vorteilhaften Aspekt der vorliegenden Erfindung eingegangen werden, der sich besonders vorteilhaft bei den Implantaten mit hinterschnittfreien distalen Schultern 402 aus Metall erzielen lässt. Falls es durch Rückzug des Zahnfleisches und/oder des Knochens zum Beispiel im Frontzahnbereich zum Sichtbarwerden oder Durchschimmern des dunklen Metallimplantates proximal von der Krone 33 kommt, was aus kosmetischen Gründen äusserst unerwünscht ist, lässt sich ein sichtbar gewordener oder durch das Zahnfleisch scheinender Anteil des Implantats 12 im Bereich der Reinigungsrille 44 durch eine Ersatzkrone 35, die bis auf die proximale Schulter 402 reicht, verdecken. Diese Ersatzkrone 35 ist in der Figur 4 in der untersten möglichen Position strichpunktiert dargestellt. Es ist ersichtlich, dass beim Aufkleben der Ersatzkrone 35 in dieser untersten Position der vorteilhafte Effekt der Reinigungsrille 44 verloren geht, da diese ja nun von der Ersatzkrone überdeckt ist. Endet die Ersatzkrone weiter distal im Bereich des Rillenanteils 45 des Implantates 12, so wird eine rudimentäre Reinigungsrille ausgebildet, die zumindest ansatzweise die Entfernung des austretenden Klebstoffes ermöglicht. Dieser Vorteil geht jedoch auf Kosten der kosmetischästhetischen Wirkung, da der von der Ersatzkrone überdeckte Implantatbereich geringer ist, respektive die Ersatzkrone sich weniger weit nach proximal erstreckt.

Die vorteilhafte Wirkung der Reinigungsrille kommt nicht nur beim Verkleben dem Zahnmediziner zu Gute, sondern sie erleichtert auch dem Patienten die besonders gründliche Reinigung des Zahnersatzes im sensitiven Übergangsbereich zwischen Krone und Implantat.

Claims

PATENTANSPRÜCHE

1. Zahnersatz-System (1 , 2, 3) umfassend ein Implantat (10, 11, 12) zur Osteointegration in einen Kieferknochen und ein Abutment (20, 21 , 22) zur Aufnahme einer aufzuklebenden Krone (30, 31 , 32), dadurch gekennzeichnet, dass zur Aufnahme und anschliessenden Abreinigung von beim Aufkleben der

Krone (30, 31 , 32) austretendem überflüssigen Klebstoff K eine Reinigungsrille (40, 43, 44) im Kontaktbereich zwischen Krone (30, 31 , 32) und Implantat (10, 1 1 , 12) angeordnet ist.

2. Zahnersatz-System (I ₁ 2, 3) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Reinigungsrille (40, 43, 44) radial umlaufend ist und proximal von einer unteren basalen Schulter (42, 402) und distal von einem proximalen peripheren Anteil der Krone (41 , 301 ) abgegrenzt ist.

3. Zahnersatz-System (I ₁ 2, 3) nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Kontur der Reinigungsrille (40, 43, 44) vorzugsweise einem Kreisbogen folgt mit einem Mittelpunktswinkel und einem annähernd fixen Radius oder dass die Kontur ausgewählt ist aus der Gruppe: Bogen einer Ellipse, Bogen eines Ovals oder Konturen mit mehreren verschiedenen Radien, wobei alle Konturen geraden Abschnitte umfassen können.

4. Zahnersatz-System (1 , 2, 3) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Masse der Rille (40, 43, 44) maximal zwischen 0.1 und 0.5 mm in der Tiefe T und maximal zwischen 0.3 und 1 mm in der Höhe H, bevorzugt für T zwischen 0.2 und 0.3 mm und für H zwischen 0.4 und 0.6 mm aufwiesen und, dass der besonders bevorzugte Wert für T bei 0.2 mm und für H bei 0.5 mm liegt.

5. Zahnersatz-System (I ₁ 2, 3) nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass ein Übergangswinkel α der basalen Schulter (42, 402) zwischen 80 und 120°, vorzugsweise zwischen 90 und 1 10° und besonders bevorzugt bei 100° liegt.

6. Zahnersatz-System (I ₁ 2, 3) nach einem der Ansprüche 2 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Drehrichtung der Kontur innerhalb der Reinigungsrille 40, 43, 44) nicht wechselt.

7. Zahnersatz-System (1 , 2, 3) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Implantat (10, 11 , 12) und/oder Abutment (20, 21 , 22) aus Titan oder Keramik gefertigt sind.

8. Zahnersatz-System (I ₁ 2, 3) nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das keramische Implantat und/oder das keramische Abutment aus Zirkonoxid oder einer Zirkonoxid/Aluminium-Mischung gefertigt ist.

9. Zahnersatz-System (1, 2, 3) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass Implantat und Abutment einstückig ausgebildet sind.

10. Zahnersatz-System (I₁ 2, 3) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Implantat (12) eine hinterschnittfreie distale Schulter (401 ) aufweist, so dass eine Ersatzkrone (35), die bis auf die proximale Schulter (402) reicht, aufsetzbar ist.