DE102005006979A1

DE102005006979A1 - Keramisches enossales Zahnimplantat

Info

Publication number: DE102005006979A1
Application number: DE102005006979A
Authority: DE
Inventors: Erhard Dr.med.dent Werner
Original assignee: Heraeus Kulzer GmbH
Current assignee: WERNER, ERHARD, DR.MED.DENT., 65185 WIESBADEN, DE
Priority date: 2004-09-27
Filing date: 2005-02-15
Publication date: 2006-04-20
Also published as: EP1827288A1; WO2006035011A1

Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein enossales Zahnimplantat mit einem Implantatkörper (1), der für das Einsetzen in einen Kieferknochen ausgebildet ist, und einem Implantatpfosten (2), der einen Anschlußabschnitt zum Anschluß eines prothetischen Aufbaus aufweist, wobei zumindest der Implantatkörper (1) aus einem keramischen Material hergestellt ist. Um ein keramisches enossales Zahnimplantat bereitzustellen, welches mit vertretbarem Aufwand herstellbar ist, für den Patienten komfortabel bei der Implantation und Anpassung ist, eine verbesserte Einheilung gewährleistet, für den Arzt einfach anzupassen ist und eine hohe Stabilität aufweist, wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, daß das Implantat mindestens zweiteilig ausgebildet ist, so daß Implantatkörper (1) und Implantatpfosten (2) getrennte Teile sind.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein enossales Zahnimplantat mit einem Implantatkörper, der für das Einsetzen in einen Kieferknochen ausgebildet ist und manchmal auch Implantatwurzel genannt wird, und einem Implantatpfosten, der manchmal auch Implantatpfeiler oder Abutment genannt wird und einen Anschlußabschnitt zum Anschluß eines prothetischen Aufbaus aufweist.
Ein Zahnimplantat ist eine künstliche Zahnwurzel, die aus einem biologisch kompatiblen Material hergestellt ist. Ein enossales Zahnimplantat ist dafür vorgesehen, direkt in den Kieferknochen eingepflanzt zu werden, wobei die künstliche Zahnwurzel mit dem Kieferknochen einwächst. Nach dem Einheilen des Zahnimplantats im Kieferknochen wird ein prothetischer Aufbau mit dem Anschlußabschnitt des Implantatpfostens verbunden. Als prothetischer Aufbau, der in Fachkreisen auch Suprakonstruktion genannt wird, kommt prinzipiell jede Krone, Brücke, Teleskop oder Steg in Frage.
Die meisten Implantate bestehen heute aus Titan. Titan hat eine relativ hohe Gewebeverträglichkeit, die auch "Biokompatibilität" genannt wird. Zudem hat Titan geeignete mechanische Eigenschaften, so daß kleine bruchfeste Implantatkörper hergestellt werden können.
Es gibt vereinzelt bereits Implantate aus einem keramischen Material. Insbesondere Implantate aus Zirkoniumkeramik kommen zum Einsatz. Ein solches Zirkoniumzahnimplantat ist ebenfalls biokompatibel und heilt gut in den Kieferknochen ein. Grundsätzlich haben Zirkonzahnimplantate gegenüber den Titanzahnimplantaten den Vorteil, daß ihre farbliche Erscheinungsform der natürlichen Zahnfarbe näherkommt, was aus ästhetischen Gründen häufig gewünscht wird. Obgleich der prothetische Aufbau einen Großteil des Zahnimplantats verdeckt, ist nicht auszuschließen, daß selbst im Endzustand beispielsweise aufgrund einer nur unzureichenden Bedeckung des Implantats durch das Zahnfleisch Teile des Implantats sichtbar bleiben.
Keramikimplantate, insbesondere Zirkonimplantate, sind jedoch nur einteilig erhältlich, was in der Handhabung nachteilig ist.
Zur definitiven Versorgung endodontisch behandelter Zähne nehmen Wurzelkanalstifte seit Jahrzehnten eine zentrale Rolle ein. Dies liegt im wesentlichen an der Annahme, daß eine zunehmende Versprödung des Zahns nach einer Wurzelbehandlung eintritt, die eine Verstärkung durch das Einsetzen eines Wurzelkanalstifts notwendig macht. Der Wurzelkanalstift wird hierzu in eine Bohrung in der Wurzel des zerstörten Zahns eingesetzt und dient zu dessen Stabilisierung. Die Stifte werden aus Metall, faserverstärkten Gemischen (Composites) oder Zirkonoxidkeramiken (Biopoststifte) hergestellt, sind als Zahnersatz anzusehen und nicht als Implantate.
Zahnimplantate unterscheiden sich von den Wurzelkanalstiften dadurch, daß sie zum Ersatz einzelner Zähne oder zur Halterung eines künstlichen Gebisses direkt in den Kiefer implantiert werden. Dabei wächst ein Verankerungsteil in den Kieferknochen ein und das Zahnfleisch umgibt den Durchführungsteil oder -abschnitt des Zahnimplantats. Das Zahnimplantat kann aus einem einzigen Bauteil bestehen, beispielsweise aus Titan oder Aluminiumoxid, oder es kann bei zweiteiliger Ausführung aus einem vom Verankerungsteil getrennten Durchführungsteil oder -abschnitt gefertigt sein.
Es sind verschiedenartig gefertigte metallische Zahnimplantate für einen festsitzenden Zahnersatz bekannt. Diese bestehen zumeist aus einer Titanlegierung (Titan Grade 4), die aus einem zylindrischen oder konischen Grundkörper gefertigt sind, der an seinem Außendurchmesser eine für das Einwachsen im Kiefer geeignete Ausformung aufweist, wie z.B. eine angerauhte Oberfläche. Der Kopf des Implantats besitzt eine zentrale Bohrung, die als Gewindeloch ausgebildet ist und zur Aufnahme eines Gewindebolzens dient, an dem das Abutment befestigt wird. Durch eine mit der Befestigung verbundene Einrichtung, wie z.B. eine vierkantförmige oder elliptische Einlassung, wird das Abutment gegen Verdrehung gesichert. Dabei erfolgt die Abstützung des Abutments auf dem Implantat in einer Ebene. In diesen Ausführungsformen ist jedoch eine Anpassung der Implantate an den natürlichen Knochenverlauf nicht vorgesehen.
Es ist auch bekannt, zwischen Implantatkopf und Zahnkrone eine Distanzhülse anzubringen, die an ihrem Umfang eine umlaufende Ansatzschulter aufweist, an die sich der untere Rand der Zahnkrone anschließt. Die Ansatzschulter verläuft schräg mit einem über ihren Umfang variierenden Abstand zum oberen Ende des Implantatkopfs, um hierdurch und durch entsprechende Wahl der Basishöhe der Ansatzschulter eine verbesserte Anpassung des Übergangs zwischen Zahnkrone und Implantat an die anatomischen Gegebenheiten zu erreichen. Hierbei dient die Distanzhülse als Implantatkopf. Sie ist nach unten geschlossen ausgebildet, mittels Gewinde in den Grundkörper des Implantats eingeschraubt und besitzt eine zentrale Gewindebohrung zur Aufnahme des Gewindebolzens, an dem die Zahnkrone befestigt wird. Ein Zentrierbund am unteren Ende der Distanzhülse ist mit vertikalen Vorsprüngen versehen, die in entsprechende Ausnehmungen des Grundkörpers eingreifen und zur Ausrichtung der Zahnkrone und Sicherung derselben gegen Verdrehung dienen. Ein entscheidender Nachteil der aufgeführten Metallimplantate liegt jedoch in der unzufriedenstellenden Biokompatibilität der verwendeten Metalle. Eine Lösung dieses Problems ist beispielsweise die Beschichtung der aus Titan oder Aluminiumoxid bestehenden Implantate mit Hydroxylapatit oder Teilchen aus Titan, was allerdings sehr aufwendig und kostenintensiv ist.
Weiterhin sind metallfreie Zirkonoxidimplantate der Firma SIGMA bekannt. Diese haben jedoch den Nachteil, daß sie strukturbedingt eine unzureichende Biokompatibilität aufweisen. So zeigen gemäß einer Statistik zwei von fünf gesetzten Implantaten eine Fremdkörperreaktion und müssen entfernt werden, um später erneut wieder gesetzt zu werden.
Auch bekannt sind zweiteilige enossale Zahnimplantate der Firma BICON. Bei diesem Implantat wird ein Keramikkopf in eine Preßpassung auf eine metallische, meist mit Hydroxylapatit beschichtete oder spezifisch vorbehandelte Implantatwurzel aufgesteckt. Dieses System ermöglicht jedoch keine exakt vorhersehbare Ausrichtung des Implantatpfostens, der in Fachkreisen auch häufig Abutment genannt wird.
Ferner sind einteilige, keramische Zirkoniumoxid-Monoblock-Implantate, z.B. nach Dr. Ulrich Volz, bekannt. Diese einteiligen Implantate haben jedoch den Nachteil, daß sie einerseits keine verdeckten Einheilphasen ermöglichen, da sie über einen Zeitraum von vier bis fünf Monaten offen einheilen müssen, im Mund verschliffen werden müssen und andererseits bei nicht exakter Implantation unbefriedigende Korrekturmöglichkeiten bieten. Zusätzlich weisen die genannten Monoblock-Implantate apikal, d.h. an der dem Kieferknochen zugewandten Seite, eine relativ scharfkantige plane Fläche auf, wodurch ein interner Sinuslift nicht möglich, bzw. erheblich erschwert ist. Der Begriff Sinuslift bezeichnet eine Operationstechnik zur Schaffung eines Implantatlagers im Oberkiefer. Da der Oberkiefer häufig eine im Vergleich zum Unterkiefer schlechtere Knochenqualität hat, wird durch Einbrin gen von entweder eigenem Knochen oder einem Knochenersatzmaterial ein ausreichendes Implantatlager im Oberkiefer geschaffen.
Ausgehend von diesem Stand der Technik ist es Aufgabe der Erfindung, ein keramisches enossales Zahnimplantat bereitzustellen, welches mit vertretbarem Aufwand herstellbar ist, für den Patienten komfortabel bei der Implantation und Anpassung ist, eine verbesserte Einheilung gewährleistet, für den Arzt einfach anzupassen ist und eine hohe Stabilität aufweist.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch ein enossales Zahnimplantat gelöst, bei dem zumindest der Implantatkörper aus einem keramischen Material hergestellt ist, wobei das Implantat mindestens zweiteilig ausgebildet ist, so daß Implantatkörper und Implantatpfosten getrennte Teile sind.
Der Implantatkörper hat ein häufig apikal genanntes Ende, mit welchem er in den Kiefer eingesetzt bzw. eingeschraubt wird.
Die zweiteilige Ausführung ermöglicht es dem behandelnden Zahnarzt, den Pfosten bzw. den auf diesem befestigten prothetischen Aufbau, z.B. eine Krone, außerhalb des Mundes zu bearbeiten.
Besonders bevorzugt sind sowohl Implantatkörper als auch -pfosten aus keramischem Material hergestellt.
Weiterhin ist es vorteilhaft, wenn der Implantatkörper eine Aufnahme und der Implantatpfosten einen Befestigungsabschnitt aufweist, wobei Aufnahme und Befestigungsabschnitt komplementär ausgebildet sind, so daß der Implantatpfosten mit dem Implantatkörper an der Aufnahme und dem Befestigungsabschnitt verbindbar ist.
Besonders bevorzugt besteht das enossale Zahnimplantat aus einer Hochleistungskeramik, insbesondere aus Zirkonoxid (ZrO₂).
Überraschenderweise zeigte sich, daß sich das für Wurzelkanalstifte und einteilige Implantate verwendet, aber als bruchanfällig geltende Zirkoniumoxid in vorteilhafter Weise für die Fertigung von zweiteiligen Implantaten eignet, obwohl diese aufgrund ihrer geringen Größe und der damit verbundenen kleinen Wandstärken erhebliche Schwierigkeiten in Bezug auf die Stabilität der Erfindung und der Teile selbst haben vermuten lassen.
Die Verwendung des Zirkoniumoxids als Implantatmaterial hat nicht nur den Vorteil, daß das Erscheinungsbild transluzenter zahnfarbener Restauration durch die günstigen optischen Eigenschaften und die weiße Farbe des Materials unterstützt wird, sondern darüber hinaus die hohe Festigkeit des Materials für seine Verwendung bei der Herstellung eines enossalen zweiteiligen Implantats spricht. Ein entscheidender Vorteil liegt zusätzlich in der hohen Biokompatibilität des Zirkoniumoxids. So gewährleistet das verwendete Material aufgrund seiner Rauhigkeit und Porosität eine sehr gute Haftung und einen sehr guten Halt im Kieferknochen. Eine aufwendige Beschichtung des Implantats ist daher nicht notwendig, soll aber nicht ausgeschlossen werden.
Erfindungsgemäß enthält ein für den Implantateinsatz geeignetes Zirkoniumdioxid zur Teilstabilisierung einen Zusatz von etwa 1 % bis 20%, bevorzugt von etwa 2,5% bis 10%, besonders bevorzugt von etwa 5% Y₂O₃ und weist vorzugsweise die folgende Gesamtzusammensetzung auf: 80–99% ZrO₂ und 20–1% Y₂O₃, besonders bevorzugt etwa 95% ZrO₂ und etwa 5% Y₂O₃, wobei vorzugsweise die Summe der Bestandteile im wesentlichen 100% beträgt. Weiterhin ist die Verwendung von Zirkoniumdioxid möglich, das mit Al₂O₃ teilstabilisiert ist. Zur Teilstabilisierung weist das ZrO₂ einen Zusatz von etwa 1–20%, bevorzugt von etwa 2,5–10%, besonders bevorzugt von etwa 5% Al₂O₃ auf.
Als Zirkoniumdioxid eignen sich besonders die Hochleistungskeramiken, die beispielsweise mit Yttrium stabilisiert sind, eine Dichte von etwa 6,07 g/cm³, eine offene Porosität von etwa 0%, eine Korngröße von etwa 0,5 μm, eine Härte nach Wickers von etwa 1.300–1.500, eine Druckfestigkeit von etwa 2.000–3.000 N/mm², eine Biegefestigkeit von etwa 1.000–1.500 N/mm², ein Elastizitätsmodul von etwa 200–250 N/mm² und eine Bruchzähigkeit von etwa 8–15 MN/m^3/2 aufweisen.
Das erfindungsgemäße enossale Zahnimplantat wird vorzugsweise durch Sintern oder alternativ durch ein Spritzgußverfahren hergestellt.
In vorteilhafter Weise besteht das Zahnimplantat aus dem Implantatkörper und dem Implantatpfosten, der als Zwischenglied zur Halterung der Zahnkrone dient, wobei die Bestandteile des Zahnimplantats vorzugsweise verschraubbar oder mit Hilfe eines biokompatiblen Klebers verklebbar sind. Der Implantatkörper und/oder der Implantatpfosten sind vorzugsweise im wesentlichen rotationssymmetrisch ausgebildet.
In einer bevorzugten Ausführungsform sind Aufnahme und Befestigungsabschnitt derart ausgebildet, daß eine relative Drehung des Implantatpfostens gegenüber dem Implantatkörper um die Längsachse des Implantatkörpers verhindert wird, wenn Implantatkörper und Implantatpfosten miteinander verbunden sind. Durch diese Verdrehsicherung wird unabhängig von der Befestigungsart sichergestellt, daß sich der Implantatpfosten und der damit verbundene prothetische Aufbau nicht relativ zu dem Implantatkörper verdrehen kann.
Mit Vorteil sind Aufnahme und Befestigungsabschnitt derart ausgebildet, daß sie eine formschlüssige Verbindung zwischen Implantatkörper und -pfosten bereitstellen. Auf diese Art wird auch eine Relativverschiebung des Implantatpfostens und damit des prothetischen Aufbaus, wie z.B. einer Krone, gegenüber dem Implantatkörper wirksam verhindert.
Eine Möglichkeit besteht darin, die Verbindung zwischen Aufnahme und Befestigungsabschnitt als Kombination aus Zapfen und Ausnehmung auszubilden. Der Zapfen ist dann entweder am Implantatkörper oder am Implantatpfosten vorgesehen, während eine entsprechende dazu korrespondierende Ausnehmung an dem anderen Teil vorgesehen ist. Es hat sich gezeigt, daß der Zapfen vorzugsweise an dem Implantatpfosten vorgesehen ist. Dadurch kann der Implantatkörper kleiner ausgeführt werden und es besteht die Möglichkeit, den Implantatkörper geschlossen einheilen zu lassen.
In einer besonders bevorzugten Ausführungsform haben Zapfen und Ausnehmung jeweils einen nicht kreisförmigen Querschnitt. Auf diese Art und Weise kann die Verdrehsicherung bereitgestellt werden. Beispielsweise kann der Zapfen als Außenmehrkant und die Ausnehmung als Innenmehrkant ausgebildet sein. Weiterhin hat es sich als besonders vorteilhaft erwiesen, wenn die Außenfläche des Zapfens und die Innenfläche der Ausnehmung rosettenförmig ausgebildet sind. Insbesondere bei der Verwendung von keramischem Material, z.B. Zirkonoxid, ist es von Vorteil, scharfe Kanten, die eine erhöhte Anfälligkeit gegenüber Bruch zeigen, zu vermeiden. Durch die rosettenförmige Ausbildung werden solche spitzen Kanten, wie sie übliche Mehrkantverbindungen aufweisen, vermieden.
Die Rosettenform zeichnet sich dadurch aus, daß Abschnitte der Rosette, d.h. der Außenfläche des Zapfens bzw. der Innenfläche der Ausnehmung, stärker gekrümmt sind als ein die Rosette einhüllender Umkreis.
In vielen Versuchen hat sich gezeigt, daß die Rosettenform, die auch als blumenförmige oder als wellenförmige Geometrie bezeichnet werden kann, zur Sicherung gegen Verdrehung des prothetischen Aufbaus von großem Vorteil ist. Es wird hierdurch ein Aufbausystem mit integrierter Sicherung gegen Verdrehen erhalten, das eine verbesserte mechanische Stabilität sowohl in buccaler als auch in lingualer Richtung besitzt.
Besonders bevorzugt sind die Außenfläche des Zapfens und die Innenfläche der Ausnehmung derart ausgelegt, daß sie zumindest abschnittsweise rotationssymmetrisch mit einer drei- bis achtzehnzähligen, vorzugsweise sechs- bis zwölfzähligen Rotationssymmetrie sind. Dadurch werden festgelegte Winkelschritte, z.B. von 30° bis 60°, für die Abutment-Positionen erreicht, was für den Anwender eine erhebliche Erleichterung für die chirurgische und prothetische Phase zur Folge hat. Mit anderen Worten ist es möglich, je nach den tatsächlichen Gegebenheiten der noch existierenden Zahnreihe den Implantatpfosten in verschiedenen zueinander gedrehten Positionen in Bezug auf den Implantatkörper zu positionieren. Dabei ist es grundsätzlich von Vorteil, wenn Zapfen und Ausnehmung eine möglichst hochzählige Rotationssymmetrie aufweisen. Allerdings nimmt der Herstellungsaufwand mit einer höherzähligen Rotationssymmetrie zu. In der Praxis hat sich eine sechs-, acht- oder zwölfzählige Rotationssymmetrie bewährt.
Als besonders schwierig hat sich herausgestellt, die Aufnahme und den Befestigungsabschnitt so auszubilden, daß die Keramik an dieser Stelle nicht ausbricht. Als vorteilhaft hat es sich erwiesen, die Wandstärke der Implantatwurzel im Bereich der Verdrehsicherung zwischen etwa 0,3 mm und etwa 3,6 mm, besonders bevorzugt zwischen etwa 1,3 und etwa 2,6 mm, vorzusehen, was eine stabile Form und dauerhaften Halt gewährleistet.
Bei den Implantaten mit geringem Durchmesser (D 3,0/3,5) wird die Wandstärke bei etwa 0,3 bis 0,4 mm liegen, welche für eine gute Stabilität ausreichend ist. Es hat sich gezeigt, daß das erfindungsgemäße Implantat bei Wandstärken zwischen etwa 0,3 mm und etwa 2,5 mm eine ausreichende Stabilität aufweist.
Im Gegensatz zu den in der Einleitung beschriebenen einteiligen Implantaten ermöglicht die vorliegende Erfindung bessere prothetische Versorgungsmöglichkeiten aufgrund der Möglichkeit des Abutment-Wechsels und ermöglicht insbesondere durch die Verwendung abgewinkelter Abutments Korrekturmöglichkeiten, falls das Implantat nicht exakt im Knochen implantiert worden ist.
Ein weiterer Vorteil des mehrteiligen keramischen Implantats liegt darin, daß im Gegensatz zu einteiligen Implantaten, welche immer offen einheilen müssen, eine verdeckte Einheilphase ermöglicht ist. Darüber hinaus kann der Implantatpfosten außerhalb des Mundes bearbeitet werden, was für den Patienten eine außerordentliche Komfortverbesserung während der Behandlungen darstellt.
Während der Einheilphase kann auf den Implantatkörper des erfindungsgemäßen Implantats ein Gingivaformer aufgesetzt werden, falls es die ästhetische Situation erfordert, damit das Zahnfleisch nicht kollabiert, die natürliche Ästhetik beibehalten werden kann und/oder um das Zahnfleisch bis zum Beginn der späteren prothetischen Arbeiten zu formen. Je nach Indikation kann aber auch der Implantatkörper mit einer Einheilkappe verschlossen und vernäht werden und verdeckt einheilen. Nach einer Einheilzeit von typischerweise drei bis fünf Monaten kann die Wurzel dann mit dem Implantatkörper und dem prothetischen Aufbau, wie z.B. einer Krone, versehen werden.
Weiterhin ist in einer bevorzugten Ausführungsform vorgesehen, daß die Außenfläche des Zapfens zumindest an einem Teilabschnitt in Richtung der Zapfenspitze spitz zuläuft und die Innenflächen der Ausnehmung sich zumindest an einem Teilabschnitt konisch erweitern. Dabei ist der spitz zulaufende Abschnitt der Außenfläche des Zapfens und der sich konisch erweiternde Teilabschnitt der Innenfläche der Ausnehmung derart ausgebildet, daß sie bei auf den Implantatkörper aufgesetztem Implantatpfosten miteinander formschlüssig in Eingriff treten. Diese Konizität sorgt für einen bakteriendichten Verschluß zwischen Implantatkörper einerseits und Implantatpfosten andererseits. Darüber hinaus wird aufgrund der Reibungskräfte die Verbindung zwischen Implantatkörper und Implantatpfosten haltbarer. Es besteht weniger Spiel zwischen den beiden Teilen und nicht zuletzt wird für den Zahnarzt das Verbinden von Implantatpfosten und Implantatkörper vereinfacht, da die konische Ausbildung der Flächen das Einfädeln des Zapfens in der entsprechenden Ausnehmung erleichtert.
Es hat sich gezeigt, daß mit Vorteil der Konizitätswinkel der spitz zulaufenden Zapfenaußenfläche und der sich konisch erweiternden Ausnehmungsinnenfläche zwischen 0,5° und 15°, vorzugsweise zwischen 1° und 5° und besonders bevorzugt zwischen 1,5° und 2° liegt.
Besonders bevorzugt ist es weiterhin, daß der Implantatkörper eine axiale Bohrung aufweist und der Implantatpfosten eine Durchgangsbohrung aufweist. Die axiale Bohrung des Implantatkörpers und die Durchgangsbohrung des Implantatpfostens dienen der Befestigung des Implantatpfostens im Implantatkörper.
In einer ersten erfindungsgemäßen Befestigungsausführungsform sind axiale Bohrung und Durchgangsbohrung derart angeordnet, daß der Implantatpfosten mit Hilfe einer durch die Durchgangsbohrung in die axiale Bohrung eingreifende Schraube verbindbar ist, wobei die axiale Bohrung vorzugsweise als Gewindebohrung ausgebildet ist. Es sei jedoch darauf hingewiesen, daß die axiale Bohrung nicht unbedingt eine Gewindebohrung sein muß. Stattdessen könnte die verwendete Schraube auch derart ausgewählt werden, daß sie beim Eingreifen in die axiale Bohrung das entsprechende Gewinde selbst schneidet.
Mit Vorteil ist die Durchgangsbohrung im Implantatpfosten derart ausgebildet, daß die Schraube im Implantatpfosten versenkbar ist.
In einer zweiten Befestigungsausführungsform ist eine in die axiale Bohrung eingesetzte Hülse, vorzugsweise eine Hülse mit Innengewinde, vorgesehen, wobei besonders bevorzugt die Hülse aus Metall ist. Je nach verwendeter Keramik ist es nicht immer möglich, die axiale Bohrung mit einem dem Festigkeitsansprüchen entsprechenden Gewinde auszubilden. Um im Laufe der Verwendung ein Abbrechen des Implantatpfostens vom Implantatkörper zu verhindern, wird daher in dieser Ausführungsform eine metallische Hülse in die axiale Bohrung eingebracht, so daß, obgleich sowohl Implantatkörper als auch Implantatpfosten aus biokompatibler Keramik sind, die Verbindung über eine metallische Schraube, die mit den Gewindegängen in der metallischen Hülse in Eingriff tritt, erfolgt. Diese Metallhülse, vorzugsweise eine Titanhülse, kann beispielsweise durch Hineinpressen, thermisches Verpressen oder Verkleben in die axiale Bohrung eingesetzt und befestigt werden.
Bei den beiden beschriebenen Befestigungsformen wird jeweils der Pfosten in der Mundhöhle des Patienten aufgesteckt und mittels einer Befestigungsschraube verschraubt, bevor der prothetische Aufbau, welcher die Befestigungsschraube verdeckt, an dem Pfosten befestigt wird.
In einer dritten Befestigungsausführungsform sind Durchgangsbohrungen und axiale Bohrung konisch ausgeführt, der Implantatpfosten weist einen in die axiale Bohrung eingreifenden Klebezapfen auf, der dafür vorgesehen ist, in der axialen Bohrung mit einem Klebstoff verklebt zu werden, und die Durchgangsbohrung ist für das Ableiten von überschüssigem Klebemittel ausgebildet. Hier wird der Implantatpfosten nach der Einheilphase mit dem Implantatkörper zur Halterung eines prothetischen Aufbaus mit biokompatiblem Kleber verklebt. Dabei dient die durchgehende Bohrung der Belüftung bzw. dem Entweichen des Klebers beim Zusammenkleben und verhindert hierdurch eine unerwünschte Bißerhöhung und das Entweichen des Klebers aus der Klebefuge heraus ins umliegende Gewebe. Die Größe der Klebefuge zwischen Implantatkörper und Implantatpfosten beträgt 5 μm bis 40 μm, besonders bevorzugt 10 μm bis 20 μm. Hierdurch kann ein präzises Gebißbild erzielt werden.
Gegenüber dem in der Einleitung erwähnten Stand der Technik gestattet das erfindungsgemäße Zahnimplantat eine schonende und präzise Implantataufbereitung durch Insertation mittels Bone-Condensing, genormten Implantatbohrer oder bevorzugt mit Hilfe von Knochengewindeschneidern.
Aufgrund mäglicher unterschiedlicher Ausführungsformen mit z.B. fünf verschiedenen Längen und vier verschiedenen Durchmessern ist das enossale Implantat an allen Stellen im Kiefer einsetzbar und für alle Indikationen, sowohl als Spätimplantat als auch als Sofortimplantat verwendbar und weist zudem den Vorteil auf, daß bei komplizierten augmentativen Eingriffen im Oberkieferseitenzahnbereich SIS-Schienen (sinusimplantatstabilisierende Schienen) verwendet werden können. In Bezug auf die Abmessung der Implantate haben sich als besonders geeignete Durchmesser etwa 2,5 mm bis etwa 9 mm, bevorzugt 3,5 mm, 4,5 mm, 5,5 mm und 7 mm und Längen von etwa 8 mm bis etwa 22 mm, besonders bevorzugt Längen von 11,5 mm, 13 mm, 15 mm und 18 mm erwiesen. Erfindungsgemäß ist daher eine Zusammenstellung mehrerer Implantate als Paket vorgesehen, wobei die Implantate unterschiedliche Abmessungen hinsichtlich Länge und Durchmesser aufweisen, um an unterschiedlichen Stellen im Kiefer implantiert zu werden. Durch Bereitstellung eines solchen Pakets ist sichergestellt, daß für jede Stelle jedes beliebigen Kiefers ein passendes Implantat zur Verfügung steht.
Der Implantatkörper ist vorzugsweise an seinem apikalen Ende, d.h. dem der Ausnehmung abgewandten Ende, das in den Kieferknochen eingesetzt wird, abgerundet ausgebildet. Diese ermöglicht die Durchführung eines internen Sinuslifts ohne Verletzungsgefahr der Schneiderschen Membran.
In besonders vorteilhafter Weise ist die Implantatwurzel an ihrem apikalen Ende konisch ausgebildet und ist ferner vorzugsweise an diesem Ende abgerundet. Sie weist weiter bevorzugt ein selbstschneidendes, insbesondere abgerundetes Kompressionsgewinde auf.
In vorteilhafter Weise hat das Kompressionsgewinde eine Gesamtlänge entlang der Symmetrieachse der Wurzel von etwa 6 mm bis etwa 10 mm, besonders bevorzugt von etwa 9 mm, und besitzt vorzugsweise quer zum Kompressionsgewinde und besonders bevorzugt schrägt zur Längsachse verlaufende Einfräsungen und/oder Vertiefungen zur Abfuhr der Knochen- bzw. Bohrspäne.
Eine weitere bevorzugte Ausführungsform der Erfindung weist einen Implantatkörper auf, der an seinem äußeren Umfang an der Seite, die dem apikalen Ende abgewandt ist, zwischen dem Ende und dem Kompressionsgewinde einen an das Kompressionsgewinde anschließenden Heilabschnitt auf, der eine strukturierte Oberfläche hat. Der Einheilabschnitt besitzt insbesondere quer zur Längsachse des Implantatkörpers um den Umfang umlaufende, insbesondere regelmäßige Erhebungen und Vertiefungen oder Rillen. Bevorzugt sind zumindest drei, fünf oder acht Paare aus sich abwechselnden Erhebungen und Vertiefungen vorgesehen. Die Amplitude, d.h. die Höhendifferenz zwischen Erhebungen und Vertiefungen, ist geringer als die des Kompressionsgewindes, insbesondere zumindest 30% und vorzugsweise um mindestens 50% geringer. Ferner ist vorzugsweise auch der Wiederholabstand der umlaufenden Erhebungen und Vertiefungen kleiner als der der Gewindegänge des Kompressionsgewindes, insbesondere zumindest um 30% und vorzugsweise um mindestens 50% geringer.
Vorzugsweise beträgt der Abstand zwischen den Vertiefungen etwa 0,1 mm bis etwa 0,3 mm, besonders bevorzugt etwa 0,2 mm. Bevorzugt beträgt die Amplitude der Erhebungen und Vertiefungen etwa 0,1 mm bis etwa 0,3 mm, besonders bevorzugt etwa 0,2 mm.
Es hat sich herausgestellt, daß der Einheilabschnitt die Einheilung des Implantats fördert und eine Traumatisierung des Knochens sowie das Entstehen von Knocheneinbrüchen verhindert.
Die Erhebungen und Vertiefungen sind weiter vorzugsweise als im Anschluß an das Kompressionsgewinde angeordnetes Feingewinde ausgebildet. Der Einheilabschnitt bzw. das Feingewinde hat entlang der Symmetrieachse der Wurzel eine Länge von etwa 2 mm bis 6 mm, besonders bevorzugt von etwa 4 mm.
Weiterhin sind vorzugsweise die Erhebungen und Vertiefungen als Mehrzahl ringförmiger Strukturen ausgebildet.
Es versteht sich, daß auch eine unregelmäßige Abfolge mit unterschiedlichen Abständen und Formen der ringförmigen Vertiefungen möglich ist.
Vorzugsweise verfügt der Implantatkörper an seinem dem apikalen Ende abgewandten Ende über einen glatten, vorzugsweise polierten Abschlußabschnitt und ist besonders bevorzugt an diesem Ende gefast. Der Abschlußabschnitt umfaßt einen polierten Ringabschnitt und weist vorzugsweise eine ringförmige Fasung auf. In bevorzugter Weise hat der Ringabschnitt eine Breite in Richtung der Längsachse des Implantatkörpers von etwa 0,5 mm bis etwa 1 mm, besonders bevorzugt von etwa 0,7 mm. Die Fase oder Abschrägung hat eine Breite in Richtung der Längsachse des Implantatkörpers von etwa 0,1 bis etwa 0,5 mm, besonders bevorzugt von etwa 0,3 mm. Der Winkel zwischen abgeschrägter Fläche und Längsachse des Implantatkörpers beträgt etwa 25° bis etwa 65°, besonders bevorzugt etwa 45°. Der polierte ringförmige Abschnitt und die Fase minimieren die Verletzungsgefahr der Gingiva und des Zahnfleischs in vorteilhafter Weise während der Einheilphase.
In besonders bevorzugter Weise schließt sich der Einheilabschnitt bzw. das Feingewinde unmittelbar an das erste Gewinde an und/oder der polierte ringförmige Abschnitt schließt sich unmittelbar an den Einheilabschnitt bzw. das Feingewinde an.
Weitere Vorteile und Anwendungsmöglichkeiten werden deutlich anhand der folgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen sowie der begleitenden Zeichnungen. Es zeigen:
1 verschiedene Ansichten eines Implantatkörpers gemäß einer ersten Ausführungsform der Erfindung,
2 eine Schnittzeichnung entlang der Längsachse eines Implantatpfostens gemäß der ersten Ausführungsform der Erfindung,
3 eine Längsschnittansicht sowie eine Draufsicht auf das apikale Ende eines Implantatkörpers gemäß einer zweiten Ausführungsform der Erfindung,
4 zwei Darstellungen des Implantatpfostens gemäß der zweiten Ausführungsform der Erfindung,
5 eine Schnittansicht des Implantats bestehend aus Implantatkörper und Implantatpfosten im verschraubten Zustand gemäß der zweiten Ausführungsform,
6 zwei Ansichten der Verbindungsschraube gemäß der zweiten Ausführungsform der Erfindung, und
7 eine Draufsicht auf die rosettenförmige Ausgestaltung des Verdrehschutzelements gemäß einer alternativen Ausführungsform.
In den 1 und 2 ist eine erste Ausführungsform des erfindungsgemäßen Zahnimplantats gezeigt. 1 zeigt eine Schnittansicht, zwei Draufsichten und eine perspektivische Ansicht eines Implantatkörpers 1. In 2 ist der hierzu korrespondierende Implantatpfosten 2 in einer Schnittansicht dargestellt. Der Implantatpfosten 2 wird in dieser Ausführungsform mittels eines biokompatiblen Klebers im Implantatkörper verklebt.
Der in 1 gezeigte Implantatkörper 1 weist eine Innengeometrie oder Aufnahme 8 auf, die über den in 2 dargestellten Implantatpfosten 2 zur Halterung eines prothetischen Aufbaus (nicht dargestellt drehgesichert verklebt wird.
Der Implantatpfosten 2 hat, wie aus 2 ersichtlich ist, eine durchgehende, in Axialrichtung verlaufende Bohrung 3 zur Luft- bzw. Kleberentweichung und einen Anschlußstift oder konischen Zapfen 4 mit einer Verdrehsicherung oder Verdrehschutzeinrichtung 5, welcher die Verbindung zwischen Implantatkörper 1 und Implantatpfosten 2 ermöglicht und dem Implantat insgesamt eine erhöhte Stabilität verleiht. Der Implantatpfosten 2 weist eine umlaufende Ansatzschulter 16 auf, an die sich der untere Rand des prothetischen Aufbaus, z.B. einer Zahnkrone, anschließt (nicht gezeigt), und hat eine konische, sich zum prothetischen Aufbau hin verjüngende Geometrie.
Deutlich zu erkennen ist, daß der Zapfen bei dieser Ausführungsform aus zwei Abschnitten besteht. Zum einen ist hier die Verdrehsicherung 5 zu nennen, die zusammen mit der entsprechenden Aufnahme am Implantatkörper der Verbindung zwischen Implantatkörper und -pfosten dient und zwar derart, daß eine relative Drehung des Implantatpfostens gegenüber dem Implantatkörpers verhindert wird, wenn Implantatkörper und Implantatpfosten miteinander verbunden sind. Dabei weist die Außenfläche der Verdrehsicherung 5 eine Konizität auf.
Zum anderen ist der Klebeabschnitt 4 zu erkennen. Dieser hat einen im wesentlichen kreisförmigen Querschnitt und eine Konizität, die größer ist als die Konizität der Verdrehsicherung. Die Außenfläche des Abschnitts 4, der sich in Richtung des Implantatkörpers an die Verdrehsicherung 5 des Implantatpfostens anschließt, dient als Friktionsfläche. Die Friktionsfläche wird vor dem Verbinden von Implantatkörper 1 und Implantatpfosten 2 mit einem Klebstoff versehen. Während des Einsetzens des Pfostens in den Körper wird überschüssiger Klebstoff verdrängt und kann durch die zentrale Bohrung durch den Implantatkörper 2 entweichen.
Der in 1 gezeigte Implantatkörper 1 des Zahnimplantats hat eine im wesentlichen zylindrische Geometrie, weist ein erstes Ende 6 und ein zweites Ende 7 auf und ist mit dem ersten Ende 6, dem sogenannten apikalen Ende, voran in den Kiefer einsetzbar, wobei das zweite Ende 7 dem apikalen Ende 6 gegenüberliegt.
Der Implantatkörper 1 hat an seinem zweiten Ende 7 eine Aufnahme 8, welche zu dem konischen Zapfen 4 und der Verdrehsicherung 5 des Implantatpfostens 2 komplementär ausgebildet ist und eine Aufnahme für diese Elemente zur Befestigung des Implantatpfostens 2 bildet.
Erfindungsgemäß sind die Aufnahme 8, der Zapfen 4 und die Verdrehsicherung 5 als steckbare, zunächst lösbare und komplementär zueinander ausgebildete Verdrehschutzelemente gearbeitet.
Gemäß einer besonderen Ausführungsform kann die Drehsicherung 5 als ein Außenmehrkant und die Aufnahme 8 als ein komplementär hierzu ausgebildeter Innenmehrkant vorgesehen sein. In einer besonderen Ausführungsform können der Zapfen 4 an seinem Außenumfang eine wellenförmige Riffelung 10 (siehe hierzu 4) und die Aufnahme 8 an ihrem Umfang eine komplementär dazu ausgebildete wellenförmige Riffelung 11 (siehe hierzu 7) aufweisen. Darüber hinaus ist eine Ausführungsform möglich, die sich dadurch kennzeichnet, daß der Innenmehrkant bzw. die wellenförmige Riffelung eine drei- bis achtzehnzählige, insbesondere sechs- bis zwölfzählige Rotationssymmetrie aufweisen bzw. der Innenmehrkant bzw. die wellenförmige Riffelung eine sechs-, acht- oder zwölfzählige Rotationssymmetrie aufweisen.
In vorteilhafter Weise verhindert die vorstehend beschriebene Ausführungsform wirkungsvoll ein Ausbrechen der Verbindung zwischen Implantatkörper 1 einerseits und Implantatpfosten 2 andererseits.
Der Implantatkörper 1 ist zu seinem apikalen Ende 6 hin konisch ausgebildet und ist an diesem Ende abgerundet. Er weist an seinem Umfang ein selbstschneidendes, abgerundetes Kompressionsgewinde 12 auf, welches apikale, schräg zur Längsachse verlaufende Einfräsungen 13 für den Abtransport der Knochen- bzw. Bohrspäne besitzt, mit dem das Implantat in ein vorgebohrtes Loch im Kiefer eingeschraubt wird. Diese Ausführungsform ermöglicht eine gute Implantierbarkeit und hohe Primärstabilität.
Erfindungsgemäß weist der Implantatkörper 1 im Anschluß an das Kompressionsgewinde 12 einen Einheilabschnitt in Form eines Feingewindes 14 auf, welches einerseits die Einheilung des Implantats fördert und andererseits auch einen cervikalen Knocheneinbruch nach der Implantation zirkulär um den Implantathals verhindert.
Der Implantatkörper 1 weist an seinem zweiten Ende 7 einen polierten Abschlußabschnitt auf. Der Abschlußabschnitt umfaßt einen ringförmigen Abschnitt 9 und weist vorzugsweise eine abgeschrägte, ebenfalls polierte ringförmige Fase bzw. Abschrägung 17 auf. Die ringförmige Fase 17 minimiert die Verletzungsgefahr während der Einheilphase. Das Polieren des Abschlußabschnitts verhindert das Anheften von Mikroorganismen an diesem Abschnitt.
Der Implantatpfosten 2 ist in 2 dargestellt und dient als Halterung eines prothetischen Aufbaus (nicht dargestellt). Der Implantatpfosten 2 besitzt eine zentrale Entlüftungsbohrung oder Durchgangsbohrung 3 zur Entlüftung bzw. Kleberentweichung. In vorteilhafter Weise ermöglicht die Bohrung das Entweichen des Klebers beim Zusammenkleben und verhindert eine Bißerhöhung oder das Entweichen des Klebers aus der Klebefuge heraus ins umliegende Gewebe.
In den 3 bis 6 ist eine zweite Ausführungsform des erfindungsgemäßen Zahnimplantats gezeigt, bei dem der Implantatpfosten mit dem Implantatkörper verschraubt wird.
Dargestellt ist ein enossales Keramikimplantat aus Zirkondioxid, das, vorbehaltlich der nachfolgend beschriebenen Unterschiede, im wesentlichen die Merkmale des im Ausführungsbeispiel 1 beschriebenen Implantats aufweist, jedoch über eine von dem Implantatkörper 1 ausgehende Innengeometrie zur Verdrehsicherung mit einer anschließenden axialen Bohrung 18 zur Aufnahme einer Befestigungsschraube 15 aus Titan, Gold oder einem anderen Material verfügt, so daß der Implantatpfosten 2 mittels einer durch die Bohrung in das Innengewinde 18 einschraubbaren und in dem Implantatpfosten versenkten Schraube verbindbar ist. Diese Befestigungsschraube 15 ist in dem in 6 dargestellten Ausführungsbeispiel in dem Implantatpfosten 2 in Bezug auf dessen Oberkante versenkt.
Schließlich ist in 7 ein Ausführungsbeispiel mit einem rosettenförmigen Zapfen dargestellt. Die rosettenförmige Aufnahme hat den Vorteil, daß das Implantat keine scharten Ecken aufweist, die im Gebrauch splittern und/oder brechen könnten.

1: Implantatkörper
2: Implantatpfosten
3: Durchgangsbohrung
4: Zapfen
5: Verdrehsicherung
6: erstes Ende
7: zweites Ende
8: Aufnahme
9: ringförmiger Abschnitt
10: wellenförmige Außenriffelung
11: wellenförmige Innenriffelung
12: Kompressionsgewinde
13: Einfräsung
14: Feingewinde
15: Befestigungsschraube
16: Ansatzschulter
17: Fase
18: axiale Bohrung

Claims

Enossales Zahnimplantat mit einem Implantatkörper (1), der für das Einsetzen in einen Kieferknochen ausgebildet ist, und einem Implantatpfosten (2), der einen Anschlußabschnitt zum Anschluß eines prothetischen Aufbaus aufweist, wobei zumindest der Implantatkörper (1) aus einem keramischem Material hergestellt ist, dadurch gekennzeichnet, daß das Implantat mindestens zweiteilig ausgebildet ist, so daß Implantatkörper (1) und Implantatpfosten (2) getrennte Teile sind.
Zahnimplantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß Implantatkörper (1) und -pfosten aus keramischem Material hergestellt sind.
Zahnimplantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) eine Aufnahme (8) und der Implantatpfosten (2) einen Befestigungsabschnitt aufweist, wobei Aufnahme (8) und Befestigungsabschnitt komplementär ausgebildet ist, so daß der Implantatpfosten (2) mit dem Implantatkörper an der Aufnahme (8) und dem Befestigungsabschnitt verbindbar ist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das keramische Material Zirkondioxid enthält.
Zahnimplantat nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Keramik mit Y₂O₃ teilstabilisiert ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Keramik mit Al₂O₃ teilstabilisiert ist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 3 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß Aufnahme (8) und Befestigungsabschnitt derart ausgebildet sind, daß eine relative Drehung des Implantatpfostens (2) gegenüber dem Implantatkörper um die Längsachse des Implantatkörpers (1) verhindert wird, wenn Implantatkörper (1) und Implantatpfosten (2) miteinander verbunden sind.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 3 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß Aufnahme (8) und Befestigungsabschnitt derart ausgebildet sind, daß sie eine formschlüssige Verbindung zwischen Implantatkörper (1) und -pfosten bereit stellen.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 3 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindung zwischen Aufnahme (8) und Befestigungsabschnitt als Zapfen-Ausnehmung-Verbindung ausgebildet ist, wobei der Zapfen (4) vorzugsweise an dem Implantatpfosten (2) vorgesehen ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß Zapfen (4) und Ausnehmung jeweils einen nichtkreisförmigen Querschnitt haben.
Zahnimplantat nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Zapfen (4) als Außenmehrkant und die Ausnehmung als Innenmehrkant ausgebildet ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 9 oder 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenfläche des Zapfen (4) und die Innenfläche der Ausnehmung rosettenförmig ausgebildet sind.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 9 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenfläche des Zapfens (4) und die Innenfläche der Ausnehmung zumindest abschnittsweise rotationssymmetrisch mit einer drei- bis achtzehnzähligen, vorzugsweise sechs- bis zwölfzähligen Rotationssymmetrie sind.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 9 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenfläche des Zapfens (4) zumindest an einem Teilabschnitt in Richtung der Zapfenspitze spitz zuläuft und die Innenflächen der Ausnehmung sich zumindest an einem Teilabschnitt konisch erweitern.
Zahnimplantat nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß der Konizitätswinkel der spitz zulaufenden Zapfenaußenfläche und der sich konisch erweiternden Ausnehmungsinnenfläche zwischen 0,5° und 15°, vorzugsweise zwischen 1° und 5° und besonders bevorzugt zwischen 1,5° und 2° liegt.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 3 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) eine axiale Bohrung aufweist und der Implantatpfosten (2) eine Durchgangsbohrung (3) aufweist.
Zahnimplantat nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß axiale Bohrung und Durchgangsbohrung (3) derart angeordnet sind, daß der Implantatpfosten (2) mit Hilfe einer durch die Durchgangsbohrung (3) in die axiale Bohrung eingreifende Schraube verbindbar ist, wobei die axiale Bohrung vorzugsweise als Gewindebohrung ausgebildet ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß die Durchgangsbohrung (3) im Implantatpfosten (2) derart ausgebildet ist, daß die Schraube im Implantatpfosten (2) versenkbar ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 17 oder 18, dadurch gekennzeichnet, daß eine in die axiale Bohrung eingesetzte Hülse, vorzugsweise eine Hülse mit Innengewinde vorgesehen ist, wobei besonders bevorzugt die Hülse aus Metall ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß Durchgangsbohrung (3) und axiale Bohrung konisch ausgeführt sind, der Implantatpfosten (2) einen in die axiale Bohrung eingreifenden Klebezapfen aufweist, der dafür vorgesehen ist, in der axialen Bohrung (18) mit einem Klebstoff verklebt zu werden, und die Durchgangsbohrung (3) für das Ableiten von überschüssigem Klebemittel ausgebildet ist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 20, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) an seinem äußeren Umfang ein erstes Gewinde aufweist, wobei sich das erste Gewinde an dem der Aufnahme (8) abgewandten Ende des Implantatkörpers (1) befindet und in Richtung des Endes, an der die Aufnahme (8) angeordnet ist, erstreckt und zum Einschrauben in einen Kieferknochen ausgebildet ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, daß das erste Gewinde als Kompressionsgewinde (12) ausgebildet ist.
Zahnimplantat nach Anspruch 21 oder 22, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) an seinem äußeren Umfang im Anschluß an das erste Gewinde ein Feingewinde (14) aufweist, welches sich in Richtung des Endes des Implantatkörpers (1), an dem die Aufnahme (8) angeordnet ist, erstreckt.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 21 bis 23, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) an seinem äußeren Umfang im Anschluß an das erste Gewinde einen Einheilabschnitt mit einer Mehrzahl von Vertiefungen und/oder Erhebungen aufweist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 24, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) im Bereich des Endes, an dem die Aufnahme (8) angeordnet ist, einen äußeren polierten ringförmigen Abschnitt (9) aufweist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 25, dadurch gekennzeichnet, daß der Einheilabschnitt sich unmittelbar an das erste Gewinde anschließt und der polierte ringförmige Abschnitt sich unmittelbar an den Einheilabschnitt anschließt.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 26, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) im Bereich des Endes, an dem die Ausnehmung angeordnet ist, einen ringförmigen Fasenabschnitt aufweist, der vorzugsweise poliert ist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 27, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatkörper (1) an seinem der Aufnahme (8) abgewandten Ende konisch ausgebildet ist.
Zahnimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 28, dadurch gekennzeichnet, daß das der Aufnahme (8) abgewandte Ende des Implantatkörpers (1) abgerundet ausgebildet ist.
Zusammenstellung mehrerer Implantate gemäß einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die einzelnen Implantate unterschiedlich groß sind.