WO2014203225A1

WO2014203225A1 - Dentalimplantat mit kurzem pfosten

Info

Publication number: WO2014203225A1
Application number: PCT/IB2014/062507
Authority: WO
Inventors: Ulrich Volz
Original assignee: Ribaxx Ag
Priority date: 2013-06-21
Filing date: 2014-06-21
Publication date: 2014-12-24
Also published as: AT14838U1; DE212014000141U1; CH709868B1

Abstract

Die Erfindung bezieht sich auf ein Dentalimplantat umfassend ein Implantatskörper und ein apikal angeordnetes Aussengewinde zum Einschrauben in einen Kieferknochen sowie einen an seinem koronalen Ende angeordneten Pfosten zur Aufnahme eines Aufbauelements, wobei Pfosten und Implantatskörper einteilig ausgebildet sind. Erfindungsgemäss ist vorgesehen, dass der Pfosten (3) eine Höhe L aufweist und die Höhe L in einem Bereich von 2mm bis 4mm liegt.

Description

Dentalimplantat mit kurzem Pfosten

Technisches Gebiet

Die Erfindung bezieht sich auf ein Dentalimplantat umfassend ein Implantatskörper und ein apikal angeordnetes Aussengewinde zum Einschrauben in einen

Kieferknochen sowie einen an seinem koronalen Ende angeordneten Pfosten zur Aufnahme eines Abutments, wobei Pfosten und Implantatskörper einteilig ausgebildet sind.

Stand der Technik

Dentale Implantate werden derart in den Kieferknochen eingebracht werden, dass ihre Oberkante bündig mit dem Knochen abschliesst oder oberhalb davon im Bereich des bedeckenden Zahnfleischs endet.

Die auf dem Implantat verankerte Zahnkrone wird üblicherweise durch ein

Zwischenstück oder Aufbauelement, das sogenannte Abutment, im Sinne einer Dübel-Schraube-Verbindung (Dübel = Implantat, Schraube = Abutment) mit dem Implantat verschraubt.

Im Bereich dieses Übergangs kommt es in den ersten Monaten nach Belastung des Implantats zu einem Abbau des Kieferknochens von etwa 1 mm. Das wird unter anderem darauf zurückgeführt, dass im Übergangsbereich zwischen Implantat und Abutment ein Spalt besteht, in dem sich Bakterien vermehren können (Zipprich et al. , 2007). Ebenso wurde in zahlreichen Studien (u.a. Atieh et al., 201 0) gezeigt, dass es einen positiven Effekt auf den Erhalt des Knochens hat, wenn das

Abutment einen geringeren Durchmesser als das Implantat hat, das Abutment also nicht auf der Aussenkante des Implantats aufsetzt, sondern nach zentral versetzt ist und somit weiter innen liegt. Hierdurch rückt das Implantat-Abutment-Interface weiter von der Knochengrenze weg, was eine bessere Entfaltung des Knochens sowie eine bessere Zahnfleischanlagerung ermöglicht.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen ein- und zweiteiligen

Dentalimplantaten. Die einteiligen Dentalimplantate sind derart aufgebaut, dass das apikale Ende und das zervikale Ende des Implantates, nämlich der koronale Teil einstückig miteinander verbunden ist. Hingegen sind bei zweiteiligen Implantaten sowohl ein Implantatskörper als auch ein Aufbauelement (Abutment) vorgesehen, die miteinander verbindbar sind.

Der Implantatskörper des zweiteiligen Implantats wird zunächst bei entsprechender Anwendung in den Kieferknochen des Patienten eingesetzt. Dort hat dieser Zeit zu verheilen, da das Implantat ohne jegliche Belastung einwachsen kann. In einem weiteren Arbeitsschritt erfolgt das Aufbringen des Aufbauelements, in dem durch ein Verbindungselement das Aufbauelement mit dem Implantatskörper verbunden wird.

Zum Setzen eines künstlichen Zahnes ist es notwendig, den defekten Zahn vollständig zu entfernen, auch dessen Wurzeln. Anschliessend wird im Kiefer eine Bohrung eingebracht, beziehungsweise in diesen ein Gewinde geschnitten. Das Wurzelimplantat ist dann in diese Bohrung einzuschrauben. Nach dem Einsetzen des Implantates, welches in der Regel mindestens das Wurzelimplantat und ein eventuell angeordnetes Abutment oder einem Pfosten umfasst, muss dieses mindestens drei jedoch bis zu sechs Monate lang einwachsen, bis dieses fest mit dem Kiefer verbunden ist. Während dieser Einheilphase darf das aus dem

Zahnfleisch herausragende Teil des Implantats keinen oder nur geringen

mechanischen Belastungen ausgesetzt werden, da es sonst die Einheilphase erheblich verlängert oder sogar dazu führen kann, dass dieses sich überhaupt nicht mit dem Knochen verbindet.

Nach dem Einheilen wird üblicherweise das Abutment mit dem Implantat verschraubt und verklebt beziehungsweise mit Zement verbunden und

anschliessend die aufgesetzte Konstruktion wie Krone oder Brücker auf das Abutment aufgebracht. Das Abutment ist eine Art Pfosten, welcher zur

mechanischen Befestigung der Aufbaukonstruktion an dem Abutment dient.

Dies bringt jedoch einige Nachteile mit sich. Im Bereich des Übergangs von Implantat zu Abutment liegt ein nicht zu vermeidender Mikrospalt vor, der eine Retentionsnische für Bakterien darstellt. Durch die Platzierung dieses Mikrospalts unmittelbar oberhalb des Knochens kommt es zu dessen ständiger Kontamination und bakteriellen Belastung. Infolgedessen lässt sich im Zuge der natürlichen Umbauprozesse nach dem Einbringen eines Implantats im Bereich der

Implantatschulter ( = Oberkante) röntgenologisch ein Resorptionsvorgang beobachten, der unter anderem auf die von dem Spalt ausgehende bakterielle Belastung zurückzuführen ist. Insbesondere zwischen dem Abutment und dem Wurzelimplantat entstehen Zwischenräume, die bakteriell problematisch sind, insbesondere dann, wenn diese auf Knochenniveau liegen und aus flexiblen Materialien (Titan) bestehen. Durch die Belastung wird das im Spalt liegende Speichel-Bakterien-Gemisch im Spalt raus und rein gepumpt.

Zudem müssen die Pfosten eine gewisse Grösse haben, damit zu einem weiteren Zeitpunkt Brücken oder Kronen fest darauf fixiert werden können, um sich bei Belastungen nicht zu lösen. Denn je grösser der Pfosten ist, desto besser ist an sich der Hals der Krone. Dies führt aber auch zu einem erheblichen Risiko, dass die Implantate in der Einheilphase belastet werden und dadurch nicht einheilen. Dies führt wiederum dazu, dass die Implantate, die eingeschraubt werden, ausfallen oder zumindest entfernt werden müssen. Diese Problematik tritt insbesondere bei einteiligen Implantaten auf, bei denen der Pfosten integrativer Bestandteil des Wurzelimplantates ist. Bei Keramikimplantaten ist der Aufbau auf dem Pfosten in der Regel immer aus Keramik beziehungsweise Zirkoniumoxid. Insbesondere bei einteiligen Implantaten ist jedoch der Zahnarzt daran gebunden, den Aufbau, bzw. die Krone/den

Zahnersatz direkt auf dem Pfosten zu zementieren. Dabei ist es ihm nicht mehr möglich, die Krone bzw. den Zahnersatz abzunehmen und eventuell allfällige Veränderungen vorzunehmen. Dies ist darin begründet, da unabhängig davon, welcher Zement an sich verwendet wird, die Verbindung Zirkoniumoxid auf Zirkoniumoxid nicht mehr lösbar ist.

Implantologen und Zahnärzte sind es gewohnt, dass sie auf Implantaten

Aufbauten vornehmen könne, welche zumindest bedingt abnehmbar sind. Ein Abnehmen ist beispielsweise dann wichtig, wenn nach der Probetragezeit entsprechende Anpassungen erfolgen müssen, aber auch wenn die Keramik bricht, aber auch die Ästhetik nochmals überarbeitet werden muss. Aus diesem Grund sind die bisherigen zweiteiligen Titanimplantate mit verschraubten Lösungen versehen.

Aus dem Stand der Technik sind auch zweiteilige Implantate mit einem

abnehmbaren Abutment bekannt. Sie werden insbesondere dann eingesetzt, wenn die endgültige Versorgung des Ersetzens der Zähne nicht über einen weiten Zeitraum prognostiziert werden kann. Dies gilt insbesondere dann, wenn

Knochensubstanz vorhanden ist, die die Wahrscheinlichkeit mit sich bringt, dass die Implantate nur teilweise gut einheilen. So ist beispielsweise ein so genannter Locator®-Druckknopf auf dem Implantat bekannt. Jedoch einteilige Implantate sehen solche Lösungen nicht vor. Vor allem deshalb, da die bedingt abnehmbare Konstruktion mit einem Druckknopf oder Locator in Titan eine hohe Abnutzung durch Abrieb mit sich bringt, was bedeutet, dass Druckknopf und Locator- Abutments aus Titan meist nach 3 bis 5 Jahren ausgetauscht werden müssen. Dies würde bei einem einteiligen Druckknopf- bzw. Locator-Ring bedeuten, dass das ganze Implantat aus dem Knochen entfernt werden müsste. Zweiteilige Titanimplantate haben so genannte Einbringhilfen, die fest auf das Implantat aufschraubbar sind. Dadurch können diese während des

Eindrehvorganges aber auch schon bereits beim Hinführen von der

Sterilverpackung zu der Bohrung im Kiefer gut und fest gehalten werden. Einteilige Implantate, insbesondere solche aus Zirkoniumoxid sehen jedoch solche

Eindrehhilfen in der Regel nicht vor, da der Pfosten herausragt und keine

Werkzeuge vorgesehen sind, das Implantat anders zu greifen und zu fixieren. Fällt das Implantat ausversehen aus der Halterung heraus, so ist es unbrauchbar, da es nicht re-sterilisiert werden darf (Medizinproduktegesetz).

Aufgabe der Erfindung

Aufgabe der Erfindung ist es, ein einteiliges Implantat aus Zirkoniumoxid bereitzustellen, mit dem zumindest ein Teil der Nachteile, die zuvor aufgeführt worden sind, vermieden werden.

Lösung der Aufgabe

Die Lösung der Aufgabe wird durch die Merkmale des Patentanspruchs 1 gelöst.

Vorteile der Erfindung

Erfindungsgemäss ist vorgesehen, ein Dentalimplantat mit einem Pfosten einteilig auszubilden, wobei jedoch der Pfosten nur eine geringe Höhe aufweist. Der Pfosten setzt in koronaler Richtung stirnseitig an einem Implantatskörper an und erstreckt sich in zervikaler Richtung. Vorzugsweise ist dieser Pfosten

rotationssymmetrisch ausgebildet und dessen Achse ist identisch mit der Achse des ebenfalls rotationssymmetrischen Implantatskörpers. Der Durchmesser des Pfostens ist geringer als der Durchmesser des Implantatskörpers in dem Bereich, in dem der Pfosten ansetzt. Unter einer geringen Höhe wird beispielsweise einen Grössenbereich zwischen 2mm und 4mm verstanden, wobei die Höhe von dem stirnseitigen Ansatz des Implantatskörpers bis hin zum freien Ende des Pfostens bemessen wird. Eine bevorzugte Ausführungsform sieht eine Pfostenhöhe von 3 mm vor. Im Vergleich zum Stand der Technik sind die bisher bekannten Pfosten bei einteiligen

Zirkoniumoxid-Implantaten mindestens 4 mm gross oder noch grösser. Die

Pfostengrösse ist so extrem klein konstruiert, dass das Implantat immer ohne Schutzmassnahme in der Einheilphase verbleiben kann. Falls der Patient eine Prothese trägt, kann diese einfach ausgeschliffen werden, da der kleine Pfosten nur wenig Platz benötigt.

Der Pfosten weist eine Hüllkontur auf, die vorzugsweise kegelförmig ausgebildet ist und vorzugsweise in Bezug auf seine Senkrechten eine 6 bis 1 0 Grad starke Neigung aufweist.

Eine Ausführungsform weist vorteilhafterweise ein Funktionselement mit mehreren Flächen auf, vorzugsweise vier Flächen, die vorzugsweise unmittelbar am Fuss des Pfostens, d.h. am Übergang von dem Implantatskörper zum Pfosten angeordnet sind.

Das Funktionselement umfasst in einer bevorzugten Ausführungsform an dem Umfang des Pfostens angeordnete Vorsprünge beziehungsweise

Hinterschneidungen. Mit einem entsprechenden Eindrehwerkzeug kann eine form- und kraftschlüssige Verbindung zwischen dem Eindrehwerkzeug und dem Pfosten hergestellt werden. So ist ein einfaches Eindrehen mit einem Eindrehwerkzeug möglich.

Diese Flächen des Funktionselements bieten vorzugsweise eine Doppelfunktion, die zum einen darin zu sehen ist, dass ein Eindrehwerkzeug an dem

Funktionselement angreift, um den Implantatskörper einzudrehen und zum anderen mit einer Krone bzw. das Abutment zusammenzuwirken. An das Funktionselement anschliessend - in koronaler Richtung - ist eine

Hinterschneidung vorgesehen. Dies bedeutet, dass zunächst eine

Durchmesserverringerung und in koronaler Richtung daran anschliessend eine Durchmesservergrösserung ausgebildet ist. Dadurch ergibt sich ein Ringelement. Die Grösse ist derart dimensioniert, dass diese auch auf einen kleinen

Durchmesser von 4mm auf durchmesserreduzierten Implantaten passt.

Im Gegensatz zum Stand der Technik weist somit das Zahnimplantat einen sehr extrem kurzen Pfosten auf, der aufgrund seiner technischen Ausbildung, nämlich das Vorsehen einer entsprechenden Hinterschneidung mit an dem freien Ende angeordneten Ringelement viele Möglichkeiten zulässt.

Eine Möglichkeit ist es, mit einem Greif- und Eindrehwerkzeug das druckknopfartig über dem Pfosten aufgeklickt wird, eine sichere Halterung für den behandelnden Arzt bereit zu stellen. Dadurch ist es möglich, dass einteilige aus Keramik bestehende Implantat von seiner Auf bewahrungseinheit zu dem Patienten zu führen, ohne dieses, unabhängig von der entsprechenden Bewegung, zu verlieren. Nach dem Eindrehen wird das Eindrehwerkzeug einfach von der

„Druckknopfverbindung" abgezogen. Eine Ausführungsform sieht vor, dass das Ringelement symmetrisch und damit rund ausgebildet ist. Eine weitere

Ausführungsform sieht vor, dass das Ringelement in Draufsicht gesehen, „abgeschnitten" ist, so dass auch das Ringelement als Eindrehhilfe verwendet werden kann.

Somit besteht für den behandelnden Arzt die Möglichkeit, auf das einteilige Implantat direkt die Krone oder die Brücke anzupassen und aufzubringen. Dieses ist mit entsprechenden Verbindungselementen beispielsweise Zement oder auch Kunststoff möglich.

Auf der anderen Seite besteht aber auch die Möglichkeit, ein Abutment aufzubringen, welches derart konstruiert ist, dass dieses dicht auf dem Rand des Implantats bzw. Implantatskörpers abschliesst. Dieses Abutment setzt auf dem kurzen Pfosten auf, wobei dessen Aussendurchmesser vorzugweise grösser ist als der Implantatskörper im Bereich des Ansatzes des Pfostens. Der Pfosten bietet ein erstes Retentionselement (Patrize), das mit einem weiteren innerhalb des

Abutments angeordneten Retentionselement (Matrize) zusammenwirkt, so dass eine nutzfähige Verbindung besteht. Da das Implantat und damit auch der Pfosten aus Zirkoniumoxid besteht, kann das Ringelement zusammen mit der

Hinterschneidung als Patrize, beispielsweise als Locator^®-Ring ausgebildet sein und derart dimensioniert werden, dass entsprechende Spannringelemente als Matrize, beispielsweise Novaloc^®-Matrize, zur Herstellung einer lösbaren Verbindung aufgenommen werden können.

Das Abutment ist ebenfalls aus Zirkoniumoxid hergestellt und besitzt eine ausreichende Wandstärke. Unter ausreichend ist eine Grössenordnung von ca. 0,5mm bis 2mm zu verstehen. Das Abutment kann mit einer Schraube

beispielsweise M 1 ,5 oder M 1 ,6 auf den Pfosten des Implantatskörpers

aufgeschraubt werden. Hierfür ist stirnseitig an dem freien Ende des Pfostens eine Gewindebohrung vorgesehen. Diese Gewindebohrung bringt hinsichtlich des Verschraubens mit dem Eindrehtool, des Provisoriums und des definitiven

Zahnersatzes eine Vielzahl von Möglichkeiten, effizient und effektiv das Implantat mit Zahnersatz zu versorgen. Bisher sind aus dem Stand der Technik keine Ausführungen von einteiligen Implantaten bekannt, die stirnseitig eine

Gewindebohrung aufweisen. Aufgrund der Materialwahl (Keramik) ist eine besondere stabile Ausführung dieser Gewindebohrung möglich. Diese

Gewindeverbindung kann nur dann aktiviert bzw. benutzt werden, wenn hohe Kräfte an dem Abutment wirken.

Das Abutment 1 0 selbst weist auf der dem Implantat wegweisenden Seite ebenfalls ein Gewinde auf. Dieses Gewinde ist in der Regel grösser, beispielsweise weist dieses eine Grössenordnung von M2,5 auf. Vorzugsweise ist dieses

Gewinde in einer von dem Abutment wegweisenden kaminähnlichen Konstruktion ausgebildet. Dies bringt wiederum die Möglichkeit ein, dass auf dem Abutment noch eine weitere„Versorgung", wie beispielsweise eine Krone oder eine Brücke tragende Stegkonstruktion aufgeschraubt werden kann.

Um den Halt zwischen dem Abutment und dem Implantat zu gewährleisten, sind die Retentionselemente vorgesehen. Diese Retentionselemente ermöglichen ein dichtes Anliegen des Abutments an den Pfosten des Implantats mit einer definierten Kraft, da diese Retentionseinsätze in verschiedenen Varianten hinsichtlich der definierten Abzugskraft vorliegen. Ein bevorzugtes

Ausführungsbeispiel sieht vor, dass ein Spannringelement innerhalb des

Abutments die Hinterschneidung am Pfosten umgreift und so eine Fixierung bildet. Dabei wird das Abutment druckknopfartig auf den Pfosten aufgesetzt und soweit gedrückt, bis das Spannringelement innerhalb des Abutments das Ringelement am Pfosten überstreicht und in die Hinterschneidung einschnappt (klickt) . Dadurch ist es möglich, dass das Abutment auch wieder entfernt werden kann. Als

Spannringelemente können beispielsweise Novaloc^®-Matrizen und - Retentionseinsätze verwendet werden. Die Spannringelemente weisen eine definierte Abzugskraft auf, die vorzugsweise in den Bereichen von 6N bis 25N liegen.

Eine solche Ausbildung für einteilige Implantate aus dem Werkstoff Titan würde keinen Sinn ergeben, da dieses Retentionselement abnutzen würde und das Implantat ca. alle 3 bis 5 Jahre ausgewechselt werden müsste. Die Ausbildung in Zirkoniumoxid ist deswegen sinnvoll, da keine Abnutzung gegeben ist und

Flexibilität gewonnen wird. Es kann beispielsweise erst einmal mit z. B. vier Implantaten auf Locator-Basis provisorisch versorgen. Auch über einen längeren Zeitraum bleibt die Flexibilität erhalten, zunächst lösbar und eventuell später festsitzend das Abutment auszubilden.

Alternativ hierzu kann mit demselben Abutment und demselben Pfosten auch ein Zementschloss verwendet werden. Auf das Abutment kann direkt die endgültige Kronenform aufgebrannt werden. Dann kann diese Krone direkt zementiert werden - dabei wird kein

Retentionselement verwendet. Dadurch fliesst der Zement in die Hinterschneidung unterhalb des Ringelements und in die Aussparung des Retentionselements im Abutment. Es bildet sich rund um den Pfosten im Bereich der Hinterschneidung ein Zementring, welcher im Sinne eines„Zementschlosses" verhindert, dass trotz der kleinen Pfostengrösse sich die Krone bei Belastung vom Pfosten löst. Alternativ kann aber auch ein zweites Abutment ohne Aussparung für das Retentionselement verwendet werden - dieses enthält eine ringförmige Aussparung zur Bildung des Zementringes. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die Krone mit der Schraube direkt auf dem Pfosten zu verschrauben. Weiterhin existiert die Möglichkeit, durch Einsetzen des Retentionselements, - wie zuvor beschrieben - die Krone nur auf den Pfosten zu„klicken" und somit dem Patienten die Möglichkeit zu geben, den Zahnersatz täglich zur Reinigung abzunehmen und Zahnersatz und Pfosten zu reinigen.

Durch die Ausgestaltung des Pfostens und dem Zusammenwirken des Abutments mit dem Retentionselement und eventuell der stirnseitig in den Pfosten

eindrehbaren Schraube kann jeder Zahnersatz oder auch Provisorium geklickt, geschraubt und zementiert werden. Dadurch können Abutments als Mesostruktur auf diesen Pfosten gesetzt werden (durch Schrauben, klicken oder zementieren).

Aufgrund der Konstruktionsform und Ausbildung des Zahnimplantatssystems ist es nicht mehr notwendig, dass Implantat im Mund technisch zu bearbeiten

(beispielsweise zu beschleifen). Aufgrund der Modellierung des Aufbaus auf dem Abutment kann dies ausserhalb des Mundes beispielsweise durch den

Zahntechniker erfolgen.

Auch so genannten Disangulationen können nun vom Zahntechniker durch

Beschleifen des Abutments, welches ebenfalls aus Keramik besteht, ausgeglichen werden, da das Abutment im Gegensatz zum weitreichenden Stand der Technik ausreichend Wandstärke aufweist. Da der Pfosten das Ringelement enthält, kann bei Verlust von Implantaten oder wenn nicht genügend Implantate inseriert werden können, der Zahnersatz sofort durch Einsetzen von Retentionseinsätzen (beispielsweise Novaioc^®) in eine Prothese eine herausnehmbare Lösung zur Verfügung gestellt werden. In

Umkehrung kann eine geplante und vorhandene herausnehmbare Lösung bei Insertion von weiteren Implantaten problemlos durch die bisher genannten Möglichkeiten in eine feste bzw. bedingt festsitzende Versorgung überführt werden.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen gehen aus der nachfolgenden Beschreibung, den Zeichnungen sowie den Ansprüchen hervor.

Zeichnungen

Es zeigen:

Fig. 1 eine dreidimensionale Ansicht auf das einteilige Implantat mit dem besonders ausgebildeten Pfosten;

Fig. 2 eine weitere Ansicht auf den Pfosten des Implantats gemäss Fig. 1 ;

Fig. 3 eine dreidimensionale Ansicht auf das Zahnimplantatssystem

bestehend aus dem besonders ausgebildeten Implantat mit dem entsprechenden Pfosten sowie einem Abutment;

Fig. 4 einen Schnitt durch das Abutment gemäss Fig. 3;

Fig. 5 einen Schnitt durch das Abutment mit einem Retentionselement;

Fig. 6 einen Schnitt durch das Abutment mit einem vorgesehenen

Zementschloss. Beschreibung des Ausführungsbeispiels

In den Fig. 1 und 2 ist ein Teil des Zahnimplantatssystems dargestellt. Das Implantat 1 besteht aus dem Implantatskörper 2 und dem mit dem

Implantatskörper 2 einstückig verbundenen Pfosten 3.

Sowohl Implantatskörper 2 als auch Pfosten 3 können aus einem keramischen Werkstoff, beispielsweise Zirkoniumoxid, bestehen.

Der Implantatskörper 2 weist an seinem apikalen Ende ein Aussengewinde 4 auf, das sich in zervikaler Richtung erstreckt. Der grösste Durchmesser des

Implantatskörpers 2 beträgt bei dem hier dargestellten Ausführungsbeispiel vorzugsweise bis zu 3.8 mm, kann aber auch bis 4.6 oder 5.4 mm variieren.

Der Implantatskörper 2 weist an der Stirnseite in zervikaler (koronaler) Richtung den Pfosten 3 auf. Dieser Pfosten 3 ist rotationssymmetrisch um eine Achse A3. Die Achse A3 ist deckungsgleich mit der Achse A2 des Implantatskörpers 2.

Ausgehend von dem Ansatz des Pfostens 3 ist zunächst bei dem hier in den Figuren dargestellten Ausführungsbeispiel ein Funktionselement 5 vorgesehen. Dieses Funktionselement 5 hat die Funktion mit einem Werkzeug

zusammenzuwirken, um auf das Implantat 1 eine Drehbewegung in Pfeilrichtung 6 auszuüben, um es sachgerecht einsetzen zu können. Das Funktionselement 5 stellt in diesem Zusammenhang eine Eindrehhilfe dar.

Anschliessend verjüngt sich der Pfosten 3 zu seinem freien Ende 7und bildet eine Hinterschneidung 8, bevor es in ein hinsichtlich des Durchmessers in Bezug auf die Hinterschneidung 8 in ein Ringelement 9 übergeht, das einen grösseren

Durchmesser aufweist. Das Ringelement 9, welches eine Breite B aufweist, kann als Locator^®-Ring angesehen werden. Der Pfosten 3 weist eine Länge L auf, diese Länge ist extrem kurz. Extrem kurz bedeutet hier, dass der Pfosten eine maximale Länge von ca. 2mm bis 4mm aufweist.

Das Implantat 1 dient nun dazu, dass entweder direkt auf dem Pfosten 3 eine Versorgung aufgebracht werden kann. Unter Versorgung wird beispielsweise eine Krone oder eine Brücke verstanden. Ferner ist es denkbar, dass mit einem

Zementschloss eine entsprechende form- und kraftschlüssige Verbindung zwischen dem Pfosten und Krone erreicht werden kann. Auch eine

kunststoffartige Ausbildung und ein damit festes Verbinden sind denkbar.

Alternativ oder ergänzend hierzu ist auch eine Verschraubung vorgesehen.

In der Fig. 3 ist das vollständige Zahnimplantatssystem Z gezeigt. Es besteht aus dem Implantat 1 und dem Abutment 1 0. Das Abutment 1 0, welches in Fig. 4 im Schnitt dargestellt ist, weist eine, im Vergleich zum Stand der Technik,

ausreichende Wandstärke W (vorzugsweise 1 -3mm) auf. Dies bringt den Vorteil mit sich, dass die äussere Kontur entsprechend den Bedürfnissen angepasst werden kann.

Zudem sind im Bereich des Abutments 1 0 zwei Bohrungen vorsehen, nämlich eine erste Bohrung 1 1 und eine weitere Bohrung 1 2. Die erste Bohrung 1 1

korrespondiert, wie es auch im Schnittbild in den Fig. 5 und 6 zu erkennen ist, mit dem Pfosten 3. Durch Einbringen eines Retentionselements 1 3 (Fig. 5) oder eines Zementschlosses 1 4 (Fig. 6) wird eine form- und kraftschlüssige Verbindung zwischen dem Abutment 1 0 und dem Implantatskörper 2 erreicht. Die weitere Bohrung 1 2 ist derart ausgebildet, dass diese zusätzlich einen Sitz 1 6 für einen Schraubenkopf einer Schraube aufweist.

Dabei ist innerhalb des Abutments 10 ein Hohlraum ausgebildet, der derart ausgestaltet ist, dass ein Retentsionseinsatz 1 3 eingelegt werden kann. Bei aufgesetztem Abutment 1 0 greift das Retentionselement 1 3 in die Hinterschneidung 8 ein und wirkt mit dieser zusammen. Das Abutment 1 0 ist mit einer definierten Auszugskraft nun auf dem Pfosten 3 angeordnet.

Alternativ kann in den Bereich, in dem an sich das Retentionselement 1 3 vorgesehen ist, das Zementschloss 1 4 eingebracht werden. Zement fliesst in den Bereich der Hinterschneidung 8 unterhalb des Ringelements 9 und in die

Aussparung des Retentionselementes 1 3 im Abutment. Dadurch bildet sich rund um den Pfosten ein Zementring, welcher im Sinne eines Zementschlosses 1 4 verhindert, dass trotz der kleinen Pfostengrösse sich die Krone bei Belastung vom Pfosten löst.

Eine zusätzliche Schraubverbindung 1 5 (M 1 .4 bis M 1 .8 - Länge 1 ,0 bis 3mm) trägt dafür Sorge, dass die Verbindung auch extremen Belastungen standhält. Die Schraubverbindung 1 5 besteht aus einer Schraube 1 5a und einer Gewindebohrung 1 5b. Diese Schraube 1 5a wirkt mit der Gewindebohrung 1 5b, die stirnseitig am freien Ende 7 des Pfostens 3 angeordnet ist zusammen.

Die weitere Bohrung 1 2, die der ersten Bohrung 1 1 gegenüberliegt, ist dafür vorgesehen, weitere Verbindungen aufnehmen zu können, so kann beispielsweise hierüber eine Krone oder ein Steg verschraubt werden. In der Zeichnung ist eine Schraube 1 7 dargestellt, die zur Verschraubung von Krone oder Steg mit dem Abutment 1 0 geeignet ist. Wird diese Schraube 1 7 nicht zur Verschraubung benötigt, so ist ein Stopfenelement, wie es in den Fig. 3 bis 6 dargestellt ist, vorgesehen). Diese Schraube 1 7 bleibt damit ohne Funktion.

Das Abutment 1 0 dient dazu, die Versorgung entsprechend aufzunehmen.

Aufgrund der ausreichenden Wandstärken - die unter anderem wiederum aufgrund des kurzen Pfostens möglich sind - ist eine Disangulation auch möglich.

Insbesondere deswegen, weil das Abutment 1 0 aus Zirkoniumoxid (Keramik) besteht und vom Zahntechniker im Labor beschliffen werden kann. Dadurch kann Parallelität zwischen zwei eigentlich nicht parallelen Implantaten erzeugt werden. Es kann aber auch auf dieses Zirkoniumoxid-Abutment direkt aufgebrannt und eine Krone hergestellt werden.

Das erfindungsgemässe Zahnimplantatssystem kennzeichnet sich durch die extrem kurze Pfostengrösse des Implantats. Dies führt vorteilhafterweise dazu, dass das Implantat immer ohne jegliche Schutzmassnahme in der Einheilphase verbleiben kann. Falls der Patient eine Prothese trägt, kann diese einfach ausgeschliffen werden, da der kleine Pfosten nur wenig Platz benötigt.

In dieser Einheilphase könnte auch ein so genanntes Healing-Cap auf den Pfosten aufgeklickt werden, um ein Verschmutzen der Gewindebohrung 1 5b zu verhindern und der Zunge keine eckigen Kanten darzubieten.

Durch die vorgesehene Druckknopfgeometrie auf der Oberfläche des Pfostens kann eine Versorgung durch Einbringen eines Retentionselements in das Abutment auf den Pfosten durch eine Klickverbindung befestigt werden, die einfach wieder abnehmbar ist. Dadurch ist ein Probetragen des Aufbaus problemlos möglich.

Auf das Abutment kann aber auch direkt die endgültige Kronenform aufgebrannt werden. Diese Krone kann auch direkt zementiert werden, sodass kein

Retentionselement oder Schraube verwendet werden muss. Dadurch fliesst der Zement in den Unterschnitt des Abutments. Um den Pfosten herum bildet sich ein Zementring, welcher im Sinne eines Zementschlosses verhindert, dass trotz der kleinen Pfostengrösse, die Krone bei Belastung sich vom Pfosten lösen kann.

Alternativ hierzu kann aber auch ein zweites Abutment ohne Aussparung für das Retentionselement verwendet werden. Dieses enthält eine ringförmige Aussparung zur Ausbildung des Zementringes. Es besteht aber auch die Möglichkeit, die Krone mit einer Schraube beispielsweise in einer Grössenordnung von M 1 ,6 direkt auf den Pfosten zu verschrauben. Eine vorteilhafte weitere Ausbildung sieht vor, dass durch Einsetzen eines

Retentionselements, die Krone nur auf dem Pfosten zu klicken ist und somit dem Patienten dauerhaft die Möglichkeit gibt, den Zahnersatz täglich zur Reinigung abzunehmen und Zahnersatz und Implantat zu reinigen. Darüber hinaus kann aber auch eine Stegkonstruktion auf das Abutment über die grössere

Gewindeverbindung erzielt werden. Das Abutment wird dann als so genannte Mesostruktur verwendet.

Eine vorteilhafte weitere Ausbildung sieht vor, dass das Eindrehwerkzeug und das Aufnahmewerkzeug für das Zahnimplantatssystem einstückig ausgebildet sind. Somit besitzt beispielsweise das Eindrehwerkzeug an der Basis eine entsprechende Vierkantausbildung, welches das Eindrehen über die vier vorgesehenen Flächen erlaubt. Im oberen Teil des Eindrehwerkzeuges liegt ebenfalls eine Aussparung vor, welche das Retentionselement aufnimmt. Durch Eindrücken des Implantates mit dem Pfosten entsteht eine form- und kraftschlüssige Verbindung zwischen dem Eindrehwerkzeug und dem Pfosten und somit wird das Implantat sehr sicher vor der Entnahme aus der sterilen Packung bis zum Eindrehen in den Knochen gehalten.

B EZ U G S Z E I C H E N L I ST E

Dentalimplantat mit kurzem Pfosten

1 Implantat

2 Implantatskörper

3 Pfosten

4 Aussengewinde

5 Funktionselement

6 Pfeilrichtung

7 freies Ende

8 Hinterschneidung

9 Ringelement

10 Abutment

11 erste Bohrung

12 weitere Bohrung

13 Retentionselement

14 Zementschloss

15 Schraubverbindung 15a Schraube

15b Gewindebohrung

16 Sitz

17 Schraube

A2 Achse

A3 Achse

B Breite

L Länge

W Wandstärke

Z Zahnimplantatssystem

Claims

A N S P R Ü C H E

Dentalimplantat umfassend ein Implantatskörper und ein apikal angeordnetes Aussengewinde zum Einschrauben in einen Kieferknochen sowie einen an seinem koronalen Ende angeordneten Pfosten zur Aufnahme eines Aufbauelements, wobei Pfosten und Implantatskörper einteilig ausgebildet sind, dadurch gekennzeichnet, dass, der Pfosten (3) eine Höhe L aufweist und die Höhe L in einem Bereich von 2mm bis 4mm liegt.

Dentalimplantat nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der

Pfosten (3) mindestens eine Hinterschneidung (8) aufweist, wobei diese Hinterschneidung (8) dadurch entsteht, dass das freie Ende (7) ein Ringelement (9) aufweist, wobei das Ringelement (9) in Draufsicht einen grösseren Durchmesser aufweist als die pfostenartige Ausbildung, die in Richtung des Implantatskörpers (2) führt.

Dentalimplantat nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass das

Ringelement (9) eine Patrize ist.

Dentalimplantat nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Pfosten (3) an seinem freien Ende eine Gewindebohrung ( 1 5b) aufweist.

Dentalimplantat nach mindestens einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Pfosten(3) eine

Hüllkontur aufweist, die im Wesentlichen kegelförmig ausgebildet und in Bezug auf seine Senkrechte eine 6 bis 1 0 Grad starke Neigung aufweist. Dentalimplantat nach mindestens einem der vorhergehenden

Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Dentalimplantat Keramik besteht.

7. Abutment für das Dentalimplantat nach einem der Ansprüche 1 bis 6,

dadurch gekennzeichnet, dass das Abutment ( 1 0) als Matrize für die Patrize des Dentalimplantats zwei Bohrungen ( 1 1 , 1 2) aufweist, die auf einer Achse einander gegenüberliegen und die erste Bohrung ( 1 1 ) zur Aufnahme des Pfostens (3) geeignet ist.

8. Abutment nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass innerhalb des Abutments ( 10) Bereiche zur Aufnahme eines Retentionselements ( 1 3) vorgesehen sind, wobei das Retentionselement ( 1 3) mit der Hinterschneidung (8) des Pfostens (3) zusammenwirkt.

9. Abutment nach mindestens einem der Ansprüche 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Abutment ( 1 0) aus Keramik besteht.

1 0. Zahnimplantatssystem bestehend aus einem Dentalimplantat nach

mindestens einem der Ansprüche 1 bis 6 sowie einem Abutment nach mindestens einem der Ansprüche 7 bis 9.