WO2007010796A1

WO2007010796A1 - 内視鏡用穿刺針および内視鏡用穿刺針を用いた目的部位の組織採取方法

Info

Publication number: WO2007010796A1
Application number: PCT/JP2006/313857
Authority: WO
Inventors: Masatoshi Tonomura; Teruhisa Seki
Original assignee: Olympus Medical Systems Corp.
Priority date: 2005-07-15
Filing date: 2006-07-12
Publication date: 2007-01-25
Also published as: EP1905361A1; US20080139960A1; EP1905361A4; JP4632887B2; US8282575B2; JP2007020868A

Abstract

　内視鏡用穿刺針（１０）は、可撓性を有するシース（１２）と、中空の外針（３２）と、外針移動部材（４０）と、内針（３４）と、内針移動部材（４２）と、操作部（１６）とを備えている。外針は、シースの内部でこのシースの軸方向に沿って移動して、このシースの先端に対して突出可能である。外針移動部材は、この外針の基端部に配設され、外針をシースに対して移動させる。内針は、外針の内部でシースの軸方向に沿って移動して、外針の先端に対して突出可能である。内針移動部材は、内針の基端部に配設され、内針を外針に対して移動させる。操作部は、シースの基端部に配設され、外針移動部材と内針移動部材とを操作する。

Description

明細書

内視鏡用穿刺針および内視鏡用穿刺針を用いた目的部位の組織採取方法

技術分野

[0001] この発明は、内視鏡の処置具揷通チャンネルに挿通して用いられる内視鏡用穿刺針および内視鏡用穿刺針を用いた目的部位の組織採取方法に関する。

背景技術

[0002] 例えば米国特許第 4, 799, 494号明細書には、患者の肺力も組織を採取するための中空の針部材を有する生検用穿刺針が開示されている。この生検用穿刺針は、中空の外針の軸方向に沿って移動可能な中空の内針を備えている。このため、組織に対畤する位置で外針に対して内針を突出させて組織をその内針に吸引により採取する。このとき、針部材の先端の圧力をバルーンを用いてモニタリングしている。

[0003] 米国特許第 4, 799, 494号明細書に開示された針部材では、その内針の先端から中空の部分に組織を採取している。しかし、内針の先端を目的組織に到達させる前に、その目的組織に到達させる途中の組織である目的組織でない組織がその内針の中空の内部に入り込むことがある。このような場合、目的部位でない組織によつて内針の中空の空間の体積が減るので、目的部位の組織採取量が内針の中空の空間により本来得られる量よりも少なくなることがある。すなわち、目的組織をより多く採取したい場合であっても、その組織の採取量が予定量よりも少なくなることがある。発明の開示

[0004] この発明は、このような課題を解決するためになされたものであり、その目的とするところは、針部材の中空の空間により得られる量に対して、できるだけ多くの目的組織を採取可能な内視鏡用穿刺針を提供することにある。

[0005] この発明に係る内視鏡用穿刺針の一態様は、可撓性を有するシースと、このシースの内部でこのシースの軸方向に沿って移動して、このシースの先端に対して突出および引き込み可能な中空の外針と、この外針の基端部に配設され、前記外針を前記シースに対して移動させる外針移動機構と、この外針の内部で前記シースの軸方向に沿って移動して、前記外針の先端に対して突出および引き込み可能な内針と、前記内針の基端部に配設され、前記内針を前記外針に対して移動させる内針移動機構と、前記シースの基端部に配設され、前記外針移動機構と前記内針移動機構とを操作する操作部とを備えて、る。

この発明に係る、内視鏡用穿刺針を用いた目的部位の組織採取方法の一態様は、前記内針および前記外針を前記シースの先端に対して引き込んだ状態で前記シースの先端を目的部位の手前に配置することと、前記外針移動機構を操作して前記外針を前記シースの先端に対して位置決めすることと、前記内針移動機構を操作して前記内針を前記外針の先端力突出させるとともに、前記内針を目的部位の組織に穿刺することと、前記外針を目的部位の組織に穿刺することと、前記内針移動機構を操作して前記内針を前記外針に対して引き込むことと、吸引により前記外針を通して前記外針の内空に目的部位の組織を採取することと、前記外針移動手段を操作して前記外針および前記内針の先端を前記シースの先端に対して引き込んで前記目的部位の組織力も前記外針を引き抜くこととを具備する。

図面の簡単な説明

[図 1A]図 1Aは、本発明の一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の先端部を示す概略的な縦断面図である。

[図 1B]図 1Bは、内視鏡用穿刺針の基端部 (操作部)を示す概略的な部分断面図である。

[図 2]図 2は、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の先端部を示す概略的な縦断面図である。

[図 3A]図 3Aは、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針のシースの基端部および操作部を示し、特に、操作部のルアー口金の中心軸よりも先端部側を示す概略的な縦断面図である。

[図 3B]図 3Bは、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の操作部のルアー口金の中心軸よりも基端部側を示す概略的な縦断面図である。

[図 4]図 4は、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の操作部の操作部本体と、第 2のスライド部材と、ノッキンとの関係を示す概略的な分解斜視図である。 [図 5]図 5は、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の操作部本体の基端部にパツキンを配設した状態を示す概略的な縦断面図である。

[図 6A]図 6Aは、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の操作部本体の基端部に配設されるパッキンを示す概略的な正面図である。

[図 6B]図 6Bは、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の操作部本体の基端部に配設されるパッキンを示す概略的な縦断面図である。

[図 7]図 7は、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の先端部を示し、特に、内針係止部材の先端が外針係止部材の基端に当接し、かつ、外針係止部材がシースのストツバ〖こ当接され、内針の先端が外針の先端に対して突出した状態を示す概略的な縦断面図である。

発明を実施するための最良の形態

[0007] 以下、図 1Aないし図 7を参照しながらこの発明を実施するための最良の形態について説明する。

図 1Aには内視鏡用穿刺針 10の先端部を示し、図 1Bにはその基端部 (後述する操作部 16)を示す。図 1Aおよび図 1Bに示すように、一実施の形態に係る内視鏡用穿刺針 10は、可撓性を有する細長いシース 12と、このシース 12の内空内を移動可能な管状の針部材 14と、シース 12の基端部に設けられ、シース 12に対して針部材 14 を移動させるための操作部 16とを備えている。シース 12は、図示しない内視鏡の処置具揷通チャンネルを通すため、内視鏡の挿入部の長さや、その挿入部に挿通した状態に形成されている処置具揷通チャンネルの長さよりも十分に長く形成されている。このため、針部材 14も同様に、内視鏡の挿入部の長さよりも十分に長く形成されている。特に、針部材 14は、シース 12の先端に対して突出させた状態で操作することが必要となるので、シース 12の長さよりもさらに長く形成されている。

[0008] 図 2には、シース 12の先端部および針部材 14の先端部を示すとともに、針部材 14 の先端部に繋げられた部位を示す。図 2に示すように、シース 12は、可撓性を有するシース本体 22と、シース本体 22の先端に配置され、内空を有する略円環状で例えば硬質のストツバ 24と、針部材 14の先端部を保護する保護部材 26とを備えている。

[0009] シース本体 22の先端部には、針部材 14がシース本体 22の先端部側への移動を規制するストッパ 24が装着されている。このストッパ 24は、シース本体 22の先端部でシース本体 22の先端と、その内周面とを覆っている。ストッパ 24は、その外周面に形成された突起 24aによりシース本体 22の先端部の内周面に固定されている。

[0010] ストツバ 24の基端部には、針部材 14を保護するコイル状の保護部材 26が配設されている。この保護部材 26は、シース本体 22の内周面に装着されている。この保護部材 26は、シース本体 22との間に嵌合した状態で保持するストッパ 24の基端部の保持部 28にその先端部が保持されている。

[0011] 針部材 14は、外針 32と、内針 34と、外針係止部材 (制御機構) 36と、内針係止部材 (規制機構) 38と、外針移動部材 40と、内針移動部材 42とを備えている。

[0012] 外針 32および内針 34は、それぞれ例えばステンレス鋼材で中空に形成され、先端が鋭利に形成されている。すなわち、外針 32および内針 34には、それぞれ先端に開口部 32a, 34aが形成されている。

[0013] 外針 32の基端部には、外針係止部材 36が配設されている。この外針係止部材 36 には、外針移動部材 40の先端部が配設されている。外針係止部材 36および外針移動部材 40は、それぞれ円筒状 (チューブ状）に形成されている。外針係止部材 36は例えばステンレス鋼材や硬質プラスチック材により形成されてヽる。外針移動部材 40 は、例えばフッ素榭脂などのプラスチック材により形成されている。このため、外針移動部材 40は、外針係止部材 36および外針 32を移動可能なように適度な剛性を有しつつ、内視鏡の処置具揷通チャンネルが変形する変形状態に合わせて変形する可撓性を備えている。この外針移動部材 40の基端部は、シース 12の基端部カゝらさらに基端部側に延び、操作部 16に接続されている（図 3A参照)。

[0014] 外針係止部材 36の外周面には、径方向外方に突出したフランジ部 36aが形成されている。このフランジ部 36aは、上述したストッパ 24の内周面に係止される。外針 32 は、その外針係止部材 36のフランジ部 36aがストッパ 24に当接されて移動が規制される。なお、外針係止部材 36および外針移動部材 40の内径は、後述する内針移動部材 42の外周面との間に僅かに隙間がある程度であることが好ましい。

[0015] 内針 34の基端部には、内針移動部材 42の先端部が固定されている。この内針移動部材 42は、例えば金属材製の単線ワイヤや榭脂材製のパイプなどで形成され、外針移動部材 40と同様に可撓性を備えている。また、この内針移動部材 42は、外針移動部材 40よりも剛性が高く形成されている。このため、内針 34および外針 32をともに目的部位に対して穿刺するときの突っ張り力を確保しつつ、内視鏡の処置具揷通チャンネルを揷通可能な可撓性を確保することができる。

[0016] この内針移動部材 42の基端部は、シース 12の基端部側に延び、操作部 16に接続されている。この内針移動部材 42の先端部には、内針係止部材 38が配設されている。この内針係止部材 38は、内針移動部材 42の外周面に配設されている。さらに、この内針係止部材 38は、外針係止部材 36よりも基端部側に配設されている。このため、内針 34のシース 12の先端側への移動は、内針係止部材 38が外針係止部材 36 の基端部に当接することによって規制される。

[0017] 図 1Bに示すように、操作部 16は、操作部本体 52と、この操作部本体 52に対してスライド可能な第 1および第 2のスライド部材 54, 56と、第 1のスライド部材 54に対して固定された接続管 58とを備えてヽる。

[0018] 操作部本体 52は、円筒部 62と、この円筒部 62に対して直交する方向に形成され、シリンジ（図示せず）が装着されるルアー口金 64とを備えている。

[0019] ここで、図 3Aには操作部 16のルアー口金 64の中心軸よりも先端部側を示し、図 3 Bにはルアー口金 64の中心軸よりも基端部側を示す。

図 3Aおよび図 3Bに示すように、円筒部 62の中心軸の内空とルアー口金 64の中心軸の内空とは連通されている。図 3Aに示すように、円筒部 62の先端側の外周面には、第 1のスライド部材 54を所定の範囲内で移動可能に受ける第 1のスライド受部 72が形成されている。この第 1のスライド受部 72の先端部側には、外方に向力つて突出した凸部 72aが形成されている。図 3Bに示すように、円筒部 62の基端側の外周面には、第 2のスライド部材 56を所定の範囲内で移動可能に受ける第 2のスライド受部 74が形成されている。この第 2のスライド受部 74の基端部側には、外方に向かつて突出した凸部 74aが形成されている。図 3Aおよび図 3Bに示すように、ルアー口金 64は、これら第 1および第 2のスライド受部 72, 74の間に配設されている。

[0020] 図 4に示すように、第 2のスライド部材 56には、 1対のスリット 56a (l対のうちの 1つは図示せず）が軸方向に沿って形成されている。ここでは、第 2のスライド部材 56に代表して説明するが、第 1のスライド部材 54も同じ構成を備えている。第 2のスライド受部 74の基端側には、 1対の係合部 62bが形成されている。すなわち、円筒部 62の先端部および基端部の外周面には、それぞれ外方に突出した 1対の係合部 62bが形成されている。第 2のスライド受部 74の基端側の 1対の係合部 62bは第 2のスライド部材 56の 1対のスリット 56aに係合されている。このため、操作部本体 52に対して第 2のスライド部材 56をそのスリット 56aに沿って移動可能である。

[0021] 図 3Aに示すように、第 1のスライド部材 54の基端部、すなわち、スリット 54aの基端部には、第 1のスライド受部 72の基端部の拡径部 62cにクリック係合されるクリック係合部 54bが形成されている。図 3Bに示すように、第 2のスライド部材 56の先端部、すなわち、スリット 56aの先端部の拡径部 62dには、第 2のスライド受部 74の先端部にクリック係合されるクリック係合部 56bが形成されている。このため、第 1および第 2のスライド部材 54, 56は、クリック係合部 62a, 62bと、拡径部 62c, 62dとの間の距離を移動可能である。

[0022] 図 3Aに示すように、外針移動部材 40は、第 1のスライド部材 54のスリット 54aの内側付近まで延出されている。この外針移動部材 40の基端部の内周面には、筒状の外針操作管 44が配設されて圧入または接着により固定されてヽる。この外針操作管 44の外周面は、円筒部 62の先端部の内空の内周面に接着により固定されている。このため、外針操作管 44は、第 1のスライド部材 54が操作部本体 52に対してスライドすることによって外針移動部材 40に対してスライド可能である。なお、外針移動部材 40の基端面は、第 1のスライド部材 54のクリック係合部 54bが拡径部 62cにクリック係合されたときに、円筒部 62の先端部の縁部に当接される。このとき、外針 32はシース 12に対して固定される。

[0023] 内針移動部材 42は、外針移動部材 40の内部および外針操作管 44の内部を通して第 2のスライド部材 56の基端部に固定されている。図 4および図 5に示すように、円筒部 62の基端部の内周面には、内針移動部材 42が挿通されたパッキン 80が配設されている。図 6Aおよび図 6Bに示すように、パッキン 80は、パッキン本体（シール部材) 80aと、このノッキン本体 80aから突出された嵌合部 (係合機構) 80bとを備えている。図 4に示すように、この嵌合部 80bは、円筒部 62の基端部に形成された開口部 82に嵌合されている。ノッキン本体 80aは、例えば弾性ゴム材により形成されている。このとき、このパッキン本体 80aは、円筒部 62に押し付けられて密着した状態で固定されている。

[0024] このパッキン本体 80aには、内針移動部材 42の外径よりも僅かに小さい、または、僅かに大きい貫通孔 80cが形成されている。このため、円筒部 62にパッキン 80が装着され、内針移動部材 42がパッキン本体 80aの貫通孔 80cに配設された状態のとき、このパッキン本体 80aの先端側および基端側の液体および気体の流れが遮断される。

[0025] 図 3Aに示すように、第 1のスライド部材 54の先端部の外周面には、接続部 54cが形成されている。この接続部 54cには、接続管 58が着脱可能に配設されている。この接続管 58は、シース 12の基端部、すなわち、シース本体 22の基端部を保持するものである。

[0026] 接続部 54cの先端部の外周面には、円環状に凹部 54dが形成されている。シース本体 22の基端部は、接続部 54cの先端部の外周面に接続される装着部 22aが形成されている。この装着部 22aには、上述した凹部 54dに沿って形成されたシース凹部 22bが形成されている。このため、シース本体 22の装着部 22aは、第 1のスライド部材 54の先端部の外周面と同じ形状に形成されている。

[0027] 一方、接続管 58は、第 1のスライド部材 54の先端部に対して、その先端部および基端部で係合可能な先端係合部 58aおよび基端係合部 58bを備えてヽる。先端係合部 58aは、円管に対して径方向内方に突出した状態に形成されている。この先端係合部 58aは、第 1のスライド部材 54の先端部の外周面の凹部 54d、および、シース本体 22の装着部 22aのシース凹部 22bに係合可能である。基端係合部 58bは、第 1 のスライド部材 54の接続部 54cの基端部と同じ形状に形成されて互いに係合されている。

[0028] 図 3Bに示すように、操作部 16の第 2のスライド部材 56の基端部に配置された内針移動部材 42には、曲部 42aが形成されている。この曲部 42aは、第 2のスライド部材 5 6の基端部に係合されている。このため、第 2のスライド部材 56を第 2のスライド受部 7 4に対して移動させることによって、内針移動部材 42をシース 12や操作部 16に対して移動可能である。

[0029] なお、第 1および第 2のスライド部材 54, 56は、第 1のスライド部材 54の移動抵抗（摺動抵抗)よりも第 2のスライド部材 56の移動抵抗 (摺動抵抗)を大きく設定したり、または、その逆に設定したりすることで操作性を変化させることができる。

[0030] 次に、この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針 10の作用について説明する。

最初の状態では、例えば、第 1のスライド部材 54のクリック係合部 54bを、円筒部 6 2の拡径部 62cに係合させておく。また、例えば、第 2のスライド部材 56のクリック係合部 56bを、円筒部 62の拡径部 62dに係合させておく。

[0031] ここで、操作部 16の第 1のスライド部材 54を円筒部 62に対して移動させると、この第 1のスライド部材 54の移動によって、シース本体 22が移動される。すなわち、第 1 のスライド部材 54の移動によって、シース 12が移動される。操作部 16の第 2のスライド部材 56を円筒部 62に対して移動させると、この第 2のスライド部材 56の移動によつて、内針移動部材 42が移動される。すなわち、第 2のスライド部材 56の移動によって、内針 34が移動される。

[0032] 図 2に示すように、内視鏡の処置具揷通チャンネルに揷通させるため、内視鏡用穿刺針 10の針部材 14の先端、すなわち、内針 34および外針 32の先端をシース 12の先端に対して引き込んだ状態にする。

この場合、操作部 16の第 1のスライド部材 54を円筒部 62の最も先端部側の位置に配置する。一方、第 2のスライド部材 56を円筒部 62の最も基端部側の位置に配置する。すなわち、第 1のスライド部材 54のクリック係合部 54bを、凸部 72aを乗り越えてクリック係合部 62aに当接させて第 1のスライド部材 54を円筒部 62の先端に係合させる。一方、第 2のスライド部材 56のクリック係合部 56bを、凸部 74aを乗り越えてクリック係合部 62bに当接させ、第 2のスライド部材 56を円筒部 62の基端に係合させる。

[0033] このとき、外針 32の先端 32aは内針 34の先端 34aよりも突出した状態にある。内針移動部材 42がシース 12の先端に対して最も Iき込まれた状態にあるので、内針 34 の基端部に当接する外針係止部材 36によって、外針移動部材 40もシース 12の先端に対して最も引き込まれた状態に配置される。このとき、外針係止部材 36の基端が内針係止部材 38の先端に当接される。このため、外針係止部材 36は、内針係止部材 38をシース 12の基端側に押圧した状態にある。したがって、外針移動部材 40 および内針移動部材 42はシース 12の内部や操作部 16の内部で橈んだ状態にある

[0034] 図示しない内視鏡の挿入部の先端部を、生体の目的部位の近傍に対畤する位置まで導入する。この状態で、内針 34および外針 32をシース 12の内部に引き込んだ内視鏡用穿刺針 10を、内視鏡の処置具揷通チャンネルの鉗子栓から挿通させる。そして、挿入部の先端部力もシース 12の先端を突出させる。

[0035] 次に、目的部位の組織を採取するため、外針 32および内針 34をシース 12の先端力突出させる。

この場合、操作部 16の第 1のスライド部材 54を、円筒部 62のルアー口金 64に近接する位置に配置する。一方、第 2のスライド部材 56を、円筒部 62のルアー口金 64に近接する位置に配置する。すなわち、第 1のスライド部材 54のクリック係合部 54bを、凸部 72aを乗り越えて拡径部 62cに係合させる。一方、第 2のスライド部材 56のクリツク係合部 56bを、凸部 74aを乗り越えて拡径部 62dに係合させる。

[0036] このとき、第 1のスライド部材 54の移動によって、シース 12が操作部 16の基端側に移動する。また、第 2のスライド部材 56の移動によって、内針移動部材 42が先端側に移動する。内針移動部材 42は、自らの橈みを是正するように、シース 12の先端側に移動する。このため、内針係止部材 38は、外針係止部材 36をシース 12の先端側に押圧し、内針係止部材 38と外針係止部材 36とが一体となってシース 12の先端側に移動する。このため、外針移動部材 40の橈みも是正される。

[0037] したがって、内針移動部材 42の先端に接続された内針 34がシース 12の先端に対して突出する方向に移動するとともに、外針係止部材 36の基端部が接続された外針 32もシース 12の先端に対して突出する方向に移動する。このとき、外針係止部材 36 はシース 12のストッパ 24の内周面に係合される。このため、シース 12の先端に対して外針 32が位置決めされる。内針 34の先端は、内針移動部材 42の移動にともなつて外針 32の先端に対して突出される。このとき、内針係止部材 38の先端が外針係止部材 36の基端に当接されるまで移動する。

[0038] なお、外針係止部材 36がストッパ 24の内周面に当接された状態であっても、内針移動部材 42の橈みは残った状態にある。このため、内針係止部材 38の先端が外針係止部材 36の基端に対して当接した状態を維持する（図 7参照)。内針移動部材 42 力外針移動部材 40よりも剛性が高く形成されているので、このような状態が維持される。

[0039] この状態で、未だ目的部位に対して内針 34および外針 32の先端 34a, 32aが穿刺されていないとき、内針 34および外針 32の先端 34a, 32aを目的部位に向けて穿刺するために、シース 12をチャンネルに対してさらに挿入するように移動させる。そして、外針 32内に目的部位の組織を採取する。

[0040] この場合、操作部 16の第 2のスライド部材 56を操作する。第 2のスライド部材 56をルアー口金 64から最も離隔する移動可能位置まで操作する。すなわち、第 2のスライド部材 56のクリック係合部 56bに対する拡径部 62dの係合を解除する。そして、クリツク係合部 56bを第 2のスライド受部 74に沿って基端側に移動させる。このとき、第 2のスライド受部 74の凸部 74aを乗り越えて係合部 62bに当接させるまで移動させる。このため、内針移動部材 42、内針係止部材 38および内針 34が外針操作管 44、外針移動部材 40、外針係止部材 36および外針 32に対して引き込まれる。そうすると、内針 34の先端 34aが外針 32の先端に対して引き込まれる。したがって、内針係止部材 38の先端が外針係止部材 36の基端に対して離れる（図 2参照)。

[0041] この状態で、操作部 16のルアー口金 64にシリンジ（図示せず）を装着する。このシリンジによって、操作部本体 52の円筒部 62の内部を吸引する。このときの吸引力は、外針操作管 44、外針移動部材 40、外針係止部材 36を通して外針 32の内空に伝えられてこれらの内部が減圧される。このため、外針 32の内空に目的部位の組織が吸引される。このとき、外針 32の内空には、内針 34が引き込まれた状態で配設されているが、目的部位への穿刺時には組織が入り込むことが防止されていたので、外針 32の内空の空間は確保されている。したがって、外針 32の内空による空間によつて得ることが可能な許容量一杯もしくはそれに近い、より多くの組織が採取される。

[0042] 吸引の終了後、操作部 16のルアー口金 64力もシリンジを取り外す。その後、操作部 16の第 1のスライド部材 54のクリック係合部 54bと第 1のスライド受部 72の拡径部 6 2cとの間の係合を解除する。そして、第 1のスライド部材 54を、ルアー口金 64に離隔する移動可能位置まで操作して、外針 32をシース 12の先端に対して引き込んでいく

。すなわち、外針 32の先端を、目的部位から引き抜く。そして、第 1のスライド部材 54 のクリック係合部 54bを凸部 72aを乗り越えてクリック係合部 62aに当接させ、第 1のスライド部材 54を円筒部 62の先端に係止する。このため、外針 32の先端 32aがシース

12の先端に対して引き込まれる。

[0043] そして、内視鏡の処置具揷通チャンネルから内視鏡用穿刺針 10を引き抜く。

その後、ルアー口金 64から加圧空気などを送気して、外針 32の内空に採取された生体組織を外針 32の先端から外部に取り出す（回収する)。このように取り出した生体組織について、各種の検査を行なう。

[0044] なお、組織を採取する場合、第 1および第 2のスライド部材 54, 56は、上述した順に移動させることに限らず、逆の順に移動させることも好適である。

[0045] 以上説明したように、この実施の形態によれば、以下の効果が得られる。

[0046] 針部材 14が外針 32に対して内針 34を突出可能な 2重構造に形成されているため

、針部材 14が目的部位に穿刺された後、内針 34のみを引き込むことによって、外針

32の内部に空間を設けることができる。したがって、外針 32の内空に所望の組織をより多く採取することがでさる。

[0047] また、内針移動部材 42を外針移動部材 40よりも剛性を高くしたので、内針 34および外針 32をともに目的部位に対して穿刺するときの突っ張り力を確保しつつ、内視鏡の処置具揷通チャンネルを揷通可能な可撓性を確保することができる。

[0048] さらに、外針 32の内部の吸引力を維持するためのパッキン 80を、円筒部 62の第 2 のスライド受部 74の内部に押し込むだけで固定させて密封させることで、操作部 16 の組み立てを簡便に行なうことができる。

[0049] これまで、一実施の形態について図面を参照しながら具体的に説明したが、この発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなぐその要旨を逸脱しない範囲で行なわれるすべての実施を含む。

産業上の利用可能性

[0050] この発明によれば、針部材の中空の空間により得られる量に対して、できるだけ多くの目的組織を採取可能な内視鏡用穿刺針を提供することができる。

Claims

請求の範囲

[1] 可撓性を有するシース（12)と、

前記シースの内部で前記シースの軸方向に沿って移動可能で、その先端が、前記シースの先端に対して突出および引き込み可能な中空の外針 (32)と、

この外針の基端部に配設され、前記外針を前記シースに対して移動させる外針移動機構 (40)と、

前記外針の内部で前記シースの軸方向に沿って移動して、前記外針の先端に対して突出および引き込み可能な内針（34)と、

前記内針の基端部に配設され、前記内針を前記外針に対して移動させる内針移動機構 (42)と、

前記シースの基端部に配設され、前記外針移動機構と前記内針移動機構とを操作する操作部（16)と

を具備することを特徴とする内視鏡用穿刺針（10)。

[2] 前記外針移動機構 (40)は、可撓性を有するチューブを備え、

前記内針移動機構 (42)は、前記外針移動機構の前記チューブの有する可撓性よりも高、剛性を有する移動部材を備えて、ることを特徴とする請求項 1に記載の内視鏡用穿刺針 (10)。

[3] 前記移動部材 (42)は、チューブ状もしくはワイヤ状であることを特徴とする請求項 2 に記載の内視鏡用穿刺針（10)。

[4] 前記外針 (32)は、前記外針の移動を規制する制御機構 (36)を前記外針の基端部に備え、

前記外針移動機構 (40)は、前記制御機構の基端側に接続されており、前記外針を前記シース（12)の先端に対して最大に突出させた状態で、前記シース内で橈みを生じる長さを有することを特徴とする請求項 1な、し請求項 3の、ずれか 1に記載の内視鏡用穿刺針 (10)。

[5] 前記内針 (34)は、前記外針 (32)に対する移動を規制する規制機構 (38)を前記外針の基端部側に備え、

前記内針移動機構 (42)は、前記規制機構の基端側に接続され、前記内針を前記外針および前記シース（12)の先端に対して最大に突出させた状態で、前記シース内で橈みを生じる長さに形成されていることを特徴とする請求項 1ないし請求項 4の

V、ずれか 1に記載の内視鏡用穿刺針（ 10)。

[6] 前記操作部（16)は、前記内針移動機構 (42)が通る内空を有する円筒部 (62)と、前記内針移動機構が前記操作部に対して係合される係合機構 (80b)が設けられたシール部材 (80)とを備えて!/、ることを特徴とする請求項 1な、し請求項 5の、ずれか

1に記載の内視鏡用穿刺針（ 10)。

[7] 可撓性を有するシース（12)と、

前記シースの内部で前記シースの軸方向に沿って移動可能で、その先端が前記シースの先端に対して突出および引き込み可能な中空の外針 (32)と、

前記外針を前記シースに対して移動させる外針移動手段 (40)と、

前記内針を前記外針に対して移動させる内針移動手段 (42)と、

前記シースの基端部に配設され、前記外針移動手段と前記内針移動手段とを操作する操作部（16)と

を具備することを特徴とする内視鏡用穿刺針（10)。

[8] 前記外針移動手段 (40)は、前記外針 (32)を前記シース（12)の先端から最大に突出させたときに、前記シース内で橈みを生じる長さに設定されていることを特徴とする請求項 7に記載の内視鏡用穿刺針（ 10)。

[9] 前記外針 (32)の内空および前記外針移動手段 (40)の内空を通り、前記操作部（

16)まで連通する管路をさらに備え、

前記操作部（16)には、前記管路を気密に保持するパッキン (80)が設けられ、前記パッキンは、前記内針移動手段 (42)が通る貫通孔（80c)を有するシール部材 (80a)と、このシール部材に設けられ、前記操作部に係合される係合機構 (80b) とを備えていることを特徴とする請求項 7もしくは請求項 8に記載の内視鏡用穿刺針（

10)。

[10] 可撓性を有するシースと、前記シースの内部で前記シースの軸方向に沿って移動可能で、その先端が、前記シースの先端に対して突出および引き込み可能な中空の外針と、

この外針の基端部に配設され、前記外針を前記シースに対して移動させる外針移動機構と、

前記外針の内部で前記シースの軸方向に沿って移動して、前記外針の先端に対して突出および引き込み可能な内針と、

前記内針の基端部に配設され、前記内針を前記外針に対して移動させる内針移動機構と、

前記シースの基端部に配設され、前記外針移動機構と前記内針移動機構とを操作する操作部と

を具備する内視鏡用穿刺針を用いた目的部位の組織採取方法であって、前記内針および前記外針を前記シースの先端に対して引き込んだ状態で前記シースの先端を目的部位の手前に配置することと、

前記外針移動機構を操作して前記外針を前記シースの先端に対して位置決めすることと、

前記内針移動機構を操作して前記内針を前記外針の先端力突出させるとともに、前記内針を目的部位の組織に穿刺することと、

前記外針を目的部位の組織に穿刺することと、

前記内針移動機構を操作して前記内針を前記外針に対して引き込むことと、吸引により前記外針を通して前記外針の内空に目的部位の組織を採取することと、前記外針移動手段を操作して前記外針および前記内針の先端を前記シースの先端に対して引き込んで前記目的部位の組織力前記外針を引き抜くことと

を具備することを特徴とする組織採取方法。

前記外針の内空に採取した目的部位の組織を取り出す際、前記外針に前記操作部側から加圧して前記採取を取り出すこと

をさらに具備する組織採取方法。