WO2006077846A1 - 注意欠陥/多動性障害治療薬 - Google Patents

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hyperactivity disorder
attention deficit
morpholine
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Makoto Kuriyama
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Mitsubishi Pharma Corporation
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    • A61K31/535—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
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    • A61P25/14—Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
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    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Definitions

  • the present invention relates to a pharmaceutical invention useful for the prevention and / or treatment of attention deficit / hyperactivity disorder.
  • AD / HD Hyperactivity disorder or attention deficit hyperactivity disorder
  • AD / HD is a behavioral disorder characterized by attention deficit and hyperactivity 'impulsiveness It is one of the most common diseases in children. AD / HD is reported to affect approximately 5% of all children in the United States.
  • AD / HD various theories have been put forward, such as perinatal brain damage, inheritance, central norepinephrine and dopamine system abnormalities, and lead poisoning, but the exact cause is unknown. is there.
  • the disease occurs in children before the age of 6 years, and the hyperactivity as a condition tends to settle down with age. However, since it often develops to rebellious and challenging disorders, it is necessary to perform sufficient treatment at an early stage.
  • atomoxetine (Atomoxetine, chemical name: ((-)-N-methyl _3_ ((2-methylphenyl) oxy) -3-phenyl-1-aminopropane hydrochloride: sold by Eli Lilly as Strattera) is AD / It was sold as a therapeutic drug for HD (see Non-Patent Document 1).
  • Atomoxetine is a selective noradrenaline reuptake inhibitor and has a different mechanism of action from existing AD / HD therapeutics.
  • Atomoxetine A I haven't fully clarified how to suppress the symptoms of D / HD.
  • side effects such as force S, vomiting, and sedation, which are expected to be non-addictive, and the effects on long-term growth are unknown.
  • Atomoxetine is the only non-psychotic stimulating drug for AD / HD treatment, and it cannot be said that the requirements in the clinical setting are sufficiently satisfied.
  • teniloxazine (chemical name: ( ⁇ ) _ 2-[[0_ (2_tul) phenoxy] methyl] morpholine'maleate) (see Patent Document 1) is a hypoxic brain. It has been reported to have an effect of improving the disorder, an effect on the central nervous system, an action to raise blood pressure, an action to suppress gastric acid secretion, a local anesthetic action, or an analgesic action (see Non-Patent Document 2), but its optical isomer The pharmacological action of is not known so far, and its potential as an AD / HD therapeutic drug has been reported at all.
  • Patent Document 1 US Patent No. 4005084
  • Non-Patent Document 1 Expert 'Opinion' Ob 'Pharmacotherapy 2003 Jul .; 4 (7): 1165-74.
  • Non-Patent Document 2 Pharmacological Research of Y-8894 (5th report), 89, 145-153, 1987 Disclosure of the Invention
  • An object of the present invention is to provide a therapeutic agent that enables effective drug therapy for AD / HD.
  • the present inventor has found that the optical isomer of teniloxazine has a serotonin (5-HT) 2A receptor antagonistic action in addition to the action of inhibiting noradrenaline reuptake, and further has a compound power SAD having these actions.
  • the present invention was completed by finding it useful for the treatment of / HD.
  • the present invention was completed by discovering that an optical isomer of the compound represented by the formula (I), a pharmaceutically acceptable salt thereof, or a solvate thereof can be a therapeutic agent for AD / HD. .
  • the present invention relates to the following (1) and (9).
  • a method for treating attention deficit / hyperactivity disorder which is a compound having a norepinephrine reuptake inhibitory activity and a serotonin 2A receptor antagonistic activity in mammals or a pharmaceutically acceptable product thereof. Said method comprising administering the resulting salt.
  • a therapeutic agent for attention deficit / hyperactivity disorder comprising a compound having a reuptake inhibitory action and a serotonin 2A receptor antagonistic action of mammals or a pharmaceutically acceptable salt thereof as an active ingredient .
  • a pharmaceutical composition for the treatment of attention deficit / hyperactivity disorder a compound having a reuptake inhibitory action and a serotonin 2A receptor antagonistic action of mammalian norepinephrine, or a pharmaceutically acceptable product thereof
  • the pharmaceutical composition comprising a salt and a pharmaceutically acceptable carrier.
  • Attention deficit / hyperactivity disorder therapeutic agent comprising at least one of a salt or a solvate thereof as an active ingredient.
  • a therapeutic agent for attention deficit / hyperactivity disorder comprising, as an active ingredient, S_2 _ [[o_ (2-Tur) phenoxy] methyl] morpholine, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, or a solvate thereof.
  • Therapeutic agent for attention deficit / hyperactivity disorder comprising R-2-[[o_ (2-Tur) phenoxy] methyl] morpholine, or a pharmaceutically acceptable salt thereof, or a solvate thereof as an active ingredient .
  • S-2-[[o- (2-Tenyl) phenoxy] methyl] morpholine, or R-2-[[o- (2-Tenyl) phenoxy] methyl] morpholine, or a pharmaceutically acceptable product thereof A pharmaceutical composition comprising at least one of a salt or a solvate thereof.
  • the compound of the above formula (1) which is the therapeutic agent of the present invention, improves in the direction of suppressing hyperactivity in 6-OH-DA rats and SHR mice, which are AD / HD models. Due to these activities, the compound of the formula (1) is useful as a preventive and / or therapeutic agent for AD / HD. In addition, the therapeutic agent of the present invention can be safely used as a pharmaceutical having low toxicity.
  • FIG. 1-A is a graph showing the effect of Compound A on the momentum enhancement and spontaneous momentum in juvenile dopamine neuronal disruption rats treated with 6-OH-DA.
  • FIG. 11B shows the effect of Compound A on normal rats. : Represents the risk factor (P) for sham, P 0.01 (t-test), and **: represents P 0.01 for the control (Dunnett method).
  • FIG. 2-A is a graph showing the effect of atomoxetine on the momentum enhancement and spontaneous momentum in juvenile dopamine neuronal disruption rats treated with 6-OH-DA.
  • Figure 2-B shows the effect of atomoxetine on normal rats. Represents the risk factor (P) for sham is P 0.01 (t-test).
  • FIG. 3 is a graph showing the combined action of atomoxetine and M100, 907 on the momentum enhancement and spontaneous movement in juvenile dopamine disruption rats treated with 6-OH-DA. * Indicates the risk factor (P) for the momentum in the absence of M100, 907 is P and 0.01 (t-test).
  • an active ingredient compound used as an active ingredient of the therapeutic agent of the present invention refers to the above-mentioned formula (1 ), Or a pharmaceutically acceptable acid addition salt thereof, or an arbitrary solvate thereof can also be used.
  • the active ingredient compounds and their pharmaceutically acceptable salts may exist in the form of solvates. Thus, these hydrates or other solvates are also encompassed by the methods, therapeutic agents, compositions, or uses of the present invention.
  • the active ingredient compound is synthesized by the method described in US Patent No. 4005084 and the like, and then optically resolved using an optical resolution agent (tartaric acid or a derivative thereof, alanine or a derivative thereof, etc.). It can be obtained by dividing.
  • an optical resolution agent tartaric acid or a derivative thereof, alanine or a derivative thereof, etc.
  • Pharmaceutically acceptable salts include inorganic acids (hydrochloric acid, hydrobromic acid, sulfuric acid, phosphoric acid, nitric acid, etc.) or organic acids (acetic acid, propionic acid, succinic acid, glycolic acid, lactic acid, malic acid, tartaric acid) Acid addition salts with succinic acid, maleic acid, fumaric acid, methanesulfonic acid, benzenesulfonic acid, p-toluenesulfonic acid, camphorsulfonic acid, ascorbic acid and the like.
  • the active ingredient compound is a pharmaceutically acceptable carrier (excipient, binder, disintegrant, corrigent, flavoring agent, emulsifier, diluent, solubilizer).
  • a pharmaceutically acceptable carrier excipient, binder, disintegrant, corrigent, flavoring agent, emulsifier, diluent, solubilizer.
  • Etc. Tablets, pinoles, capsules, granules, powders, syrups, emulsions, elixirs, suspensions, solutions obtained by formulating pharmaceutical compositions obtained by mixing with conventional methods
  • it can be administered orally or parenterally in the form of injections, drops, suppositories and the like.
  • Parenteral includes subcutaneous injections, intravenous injections, intramuscular injections, intraperitoneal injections, infusion methods, and the like, and preparations for injection, for example, aqueous suspensions or oil suspensions for injection are suitable.
  • Injectable preparations may also be injectable solutions or suspensions in non-toxic parenterally administrable solutions.
  • acceptable solvents that can be used include water, Ringer's solution, and isotonic saline.
  • sterile non-volatile oils can usually be used as a solvent or suspending solvent.
  • non-volatile oils and fatty acids can be used, including natural or synthetic or semi-synthetic fatty oils or fatty acids, and natural or synthetic or semi-synthetic mono-, di- or triglycerides. .
  • Suppositories for rectal administration include active ingredient compounds and suitable non-irritating excipients such as cocoa butter and polyethylene glycols, which are solid at room temperature and intestinal temperature Is a liquid that can be manufactured by mixing it with something that melts in the rectum and releases the drug.
  • suitable non-irritating excipients such as cocoa butter and polyethylene glycols, which are solid at room temperature and intestinal temperature Is a liquid that can be manufactured by mixing it with something that melts in the rectum and releases the drug.
  • Examples of solid dosage forms for oral administration include those described above such as powders, granules, tablets, pills, and capsules.
  • the active ingredient compound is at least one additive such as sucrose, lactose, cellulose sugar, mannitol, maltitol, dextran, starches, agar, alginates, chitins, chitosans, pectin. , Gum tragacanth, gum arabic, gelatin, collagens, casein, albumin, synthetic or semi-synthetic polymers or glycerides.
  • Such dosage forms can also contain further additives as usual, for example inert diluents, lubricants such as magnesium stearate, preservatives such as parabens, sorbic acid or salts thereof. , Antioxidants such as ascorbic acid, hytokolfolol and cysteine, disintegrating agents, binders, thickeners, buffers, sweeteners, flavoring agents, perfume agents and the like.
  • inert diluents for example inert diluents, lubricants such as magnesium stearate, preservatives such as parabens, sorbic acid or salts thereof.
  • Antioxidants such as ascorbic acid, hytokolfolol and cysteine, disintegrating agents, binders, thickeners, buffers, sweeteners, flavoring agents, perfume agents and the like.
  • Tablets and pills can also be produced by enteric coating.
  • Liquid preparations for oral administration include pharmaceutically acceptable emulsion types, syrup homo IJs, elixirs, suspensions, solutions and the like, which are inert diluents commonly used in the field, For example, it may contain water.
  • the dosage depends on age, weight, general health, sex, diet, administration time, administration method, excretion rate, drug combination, and the degree of the medical condition being treated at the time of the patient, Or other factors are taken into consideration.
  • the active ingredient compound or a pharmaceutically acceptable salt thereof can be safely used with low toxicity, and the daily dose varies depending on the patient's condition and body weight, the type of compound, the route of administration, etc.
  • parenterally about 0.01-50 mg / person / day, preferably 0.01-20 mg / person / day, is administered subcutaneously, intravenously, intramuscularly or rectally, and orally about 0.01-150 mg / person / Day, preferably 0.1-100 mg / person / day.
  • Test method A specific 5-HT2A receptor binding test was performed according to a known method (Molequila, Pharmacol. 1, pp. 301, 301, 1981).
  • reaction solution is suction filtered with Whatman GF / B filter (Neuroscience), washed with 50 mmol / L Tris-HCl buffer (pH 7.7), and the radioactive activity remaining on the filter is liquid scintillation. Measured with a counter (Aroka).
  • Nonspecific binding 10_ 5 mmol / L mianserin (Sigma) was determined in the presence.
  • the 50% inhibitory concentration was calculated graphically to determine the inhibition constant (Ki value).
  • Teniloxazine, Compound A, and B had Ki values for the 5-HT2A receptor of 49, 26, and 1000 nmol / L, respectively, and Compound A showed the highest affinity.
  • the crude synaptosome fraction was isolated from the hippocampus of ddy male mice and suspended in Krebs-Henseleit buffer (pH 7.4) for use in experiments. Next, several concentrations of test compounds were added to the synaptosome suspension and preincubated for 5 minutes. Tritiated norpinephrine (Nippon Isotope) was added to the reaction mixture and reacted at 37 ° C for 10 minutes. After the reaction, the reaction solution is filtered with suction using a Whatman GF / B filter (Neuroscience), washed with Krebs-Henseleit buffer (pH 7.4), and the radioactive activity remaining on the filter is measured with a liquid scintillation counter (Packard, 3380). Type). The concentration-dependent uptake of norepinephrine was calculated by subtracting the uptake at 0 ° C from the uptake at 37 ° C. Value. The 50% inhibitory concentration was calculated graphically to determine the inhibition constant (Ki value).
  • ICs 50% inhibitory concentrations (ICs) of teniloxazine, compounds A and B for norepinephrine uptake into mouse brain synaptosomes are 12, 2.6, and 33 nmol / L, respectively.
  • Compound A showed the highest affinity.
  • the compound of formula (1) which is the therapeutic agent of the present invention, improves in the direction of suppressing hyperactivity in 6-OH-DA rats and SHR mice, which are AD / HD models. Due to these activities, the compound of the formula (1) is useful as a preventive and / or therapeutic agent for AD / HD. In addition, the therapeutic agent of the present invention can be safely used as a pharmaceutical having low toxicity.

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Abstract

テニロキサジン、又はその光学異性体、その医薬上許容しうる塩又はそれらの水和物を有効成分とするAD/HDの予防及び/又は治療薬。

Description

明 細 書
注意欠陥/多動性障害治療薬
技術分野
[0001] 本発明は、注意欠陥/多動性障害の予防及び/又は治療に有用な医薬の発明に 関するものである。
背景技術
[0002] 多動性障害あるいは注意欠陥/多動性障害（Attention deficit hyperactivity disord er;以下、 AD/HDと記す）は注意力の障害と多動'衝動性を特徴とする行動の障害で あり、小児に多く発症する疾患の一つである。 AD/HDはアメリカにおいて全児童の約 5%が罹患してレ、ると報告されてレ、る。
[0003] AD/HDの原因については周産期の脳障害、遺伝、中枢のノルェピネフリンゃドパミ ン系の異常、あるいは鉛中毒等の種々の原因説が唱えられているが正確な原因は 不明である。この疾患は 6歳以前の小児に発症し、病態としての多動そのものは年齢 とともに落ち着く傾向がある。しかしながら反抗挑戦性障害などに発展することも多い ので早期に十分な治療を行う必要がある。
[0004] 従来、この疾患の治療には主として療育法が採用されており、患者に対して精神療 法、教育療法、又は感覚統合療法を行い、適切な社会生活ができるような訓練が行 われている。薬物療法として、主に精神刺激薬 ·向精神薬であるメチルフヱニデート（ methylphenidate： Ritalinとして Novartis力販; ¾リとアンフエタ ン (amphetamine： Ad e railとして販売されている）がかなりの規模で使用されてきたが、これらの薬剤はいず れも AD/HDに対する有効性が認められるものの、副作用が強いという問題を有して いる。
[0005] 近年、アトモキセチン (Atomoxetine、化学名：（(-)- N-メチル _3_ ((2-メチルフヱニル） ォキシ )-3-フエニル -1-ァミノプロパン 塩酸塩： Stratteraとして Eli Lillyが販売)が AD /HDの治療薬として販売された (非特許文献 1参照)。
[0006] アトモキセチンは選択的ノルアドレナリン再取り込み阻害薬であり、既存の AD/HD 治療薬とは異なる作用機序を有している。し力 ながら、アトモキセチンがどのように A D/HDの症状を抑えるのかについては、完全には解明されていなレ、。また、習慣性は ないものとして期待されている力 S、嘔吐、鎮静等の副作用、さらに長期使用による成 長への影響については不明である。
[0007] AD/HD治療薬として非精神刺激性の薬剤はアトモキセチンのみであり、臨床現場 の要求が十分満たされているとは言えない。
[0008] 一方、テニロキサジン（teniloxazine、化学名：（±) _ 2 - [[0_(2_テュル)フヱノキシ]メ チル]モルホリン'マレイン酸塩) (特許文献 1参照)は低酸素状態での脳障害の改善 効果、中枢神経系への作用、血圧上昇作用、胃酸分泌抑制作、局所麻酔作用、又 は鎮痛作用を有することが報告されている（非特許文献 2参照）が、その光学異性体 の薬理作用についてはこれまで知られておらず、 AD/HD治療薬としての可能性につ レ、ても一切報告されてレ、なレ、。
特許文献 1：米国特許第 4005084号公報
非特許文献 1 :エキスパート 'オピニオン 'ォブ 'ファーマコセラピィー 2003 Jul.; 4(7): 1165-74.
非特許文献 2 :日薬理誌 Y-8894の薬理的研究（第 5報）， 89， 145〜153, 1987年 発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0009] 本発明は、 AD/HDに対して有効な薬物療法を可能にする治療薬の提供を目的と している。
課題を解決するための手段
[0010] 本発明者は、テニロキサジンの光学異性体が、ノルアドレナリン再取り込み阻害作 用に加えセロトニン (5-HT)2A受容体アンタゴニスト作用を併せ持つことを見出し、さら に、これら作用を併せ持つ化合物力 SAD/HDの治療に有用であることを見出して本発 明を完成するに至った。
[0011] 本発明者は鋭意検討を行った結果、式（1)
[0012] [化 1]
Figure imgf000004_0001
[0013] で表される化合物の光学異性体、その医薬上許容しうる塩、若しくはそれらの溶媒和 物が AD/HDの治療薬になりうることを見出して、本発明を完成するに至った。
[0014] すなわち、本発明は以下（1)なレ、し（9)に関する。
(1) 注意欠陥/多動性障害を治療するための方法であって、哺乳動物のノルェピネ フリンの再取込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を有するィ匕 合物又はそれらの医薬上許容し得る塩を投与することを特徴とする前記方法。
(2) 哺乳動物のノルェピネフリンの再取込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体ァ ンタゴ二スト作用を有する化合物又はそれらの医薬上許容し得る塩を有効成分とす る注意欠陥/多動性障害の治療薬。
(3) 注意欠陥/多動性障害を治療するための医薬組成物であって、哺乳動物のノ ルェピネフリンの再取込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を 有する化合物又はそれらの医薬上許容し得る塩、製剤的に許容される担体を含有す る前記医薬組成物。
(4) 注意欠陥/多動性障害を治療するための、哺乳動物のノルェピネフリンの再取 込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を有する化合物又はそ れらの医薬上許容し得る塩の使用。
(5) S- 2-[[o-(2-テニル)フエノキシ]メチノレ]モルホリン、又は R-2-[[o-(2-テュル)フエ ノキシ]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩、若しくはそれらの溶媒和物 の少なくとも 1つを有効成分とする注意欠陥/多動性障害治療薬。
(6) S_2_[[o_(2 -テュル)フヱノキシ]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩 、若しくはそれらの溶媒和物を有効成分とする注意欠陥/多動性障害治療薬。
(7) R-2-[[o_(2 -テュル)フヱノキシ]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩 、若しくはそれらの溶媒和物を有効成分とする注意欠陥/多動性障害治療薬。 (8) S-2-[[o-(2-テニル)フエノキシ]メチル]モルホリン、又は R-2-[[o-(2-テニル)フエ ノキシ]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩、若しくはそれらの溶媒和物 の少なくとも 1つを含有する医薬組成物。
(9) 注意欠陥/多動性障害の治療に使用する前記 8に記載の医薬組成物。
発明の効果
[0015] 本発明の治療薬である前記式（1)の化合物は、 AD/HDのモデルである 6-OH-DA ラット及び SHRマウスの多動性を抑制する方向に改善する。これらの活性のために、 前記式（1)の化合物は AD/HDの予防及び/又は治療薬として有用である。また、本 発明の治療薬は毒性も低ぐ医薬として安全に使用することが可能である。
図面の簡単な説明
[0016] [図 1]図 1—Aは、 6-OH-DA処置による幼若期ドパミン神経破壊ラットの運動量亢進 および自発運動量に対する化合物 Aの作用を示す図である。 図 1一 Bは、正常ラッ トに対する化合物 Aの作用を示す図である。 ：はシャムに対する危険率 (P)が Pく 0. 01 (t-test)、 ** :はコントロールに対する Pく 0.01 (Dunnett法)を表す。
[図 2]図 2—Aは、 6-OH-DA処置による幼若期ドパミン神経破壊ラットの運動量亢進 及び自発運動量に対するアトモキセチンの作用を示す図である。 図 2— Bは、正常 ラットに対するアトモキセチンの作用を示す図である。 はシャムに対する危険率 ( P)が Pく 0.01 (t-test)を表す。
[図 3]6-OH-DA処置による幼若期ドパミン神経破壊ラットの運動量亢進及び自発運 動量に対するアトモキセチンと M100, 907との併用作用を示す図である。 *は M100, 907非存在下の運動量に対する危険率 (P)が Pく 0.01 (t-test)を表す。
発明を実施するための最良の形態
[0017] 以下、本発明をより詳細に説明する。
本発明の治療薬の有効成分として用いる「哺乳動物のノルェピネフリンの再取込み 阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を有する化合物 (以下、活性 成分化合物と記す）」とは、遊離形態の前記式（1)の化合物を用いてもよいが、その 医薬上許容しうる酸付加塩、あるいはそれらの任意の溶媒和物を用いることもできる 。活性成分化合物及びその医薬上許容しうる塩は溶媒和物の形で存在することもあ るので、これらの水和物又は、そのほかの溶媒和物もまた本発明の方法、治療薬、組 成物、又は使用に包含される。
[0018] なお、活性成分化合物は米国特許第 4005084号公報等に記載された方法によりラ セミ体を合成した後、光学分割剤 (酒石酸又はその誘導体、ァラニン又はその誘導 体等）を用いて光学分割することにより得ることが出来る。
[0019] 医薬上許容しうる塩としては無機酸 (塩酸、臭化水素酸、硫酸、リン酸、硝酸など） 又は有機酸（酢酸、プロピオン酸、コハク酸、グリコール酸、乳酸、リンゴ酸、酒石酸、 ク工ン酸、マレイン酸、フマル酸、メタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、 p—トルェ ンスルホン酸、カンファースルホン酸、ァスコルビン酸など）との酸付加塩が挙げられ る。
[0020] 本発明の治療薬を医薬として用いる場合、活性成分化合物を製剤上許容しうる担 体 (賦形剤、結合剤、崩壊剤、矯味剤、矯臭剤、乳化剤、希釈剤、溶解補助剤など） と混合して得られる医薬組成物を通常の方法に従って製剤化して得られる錠剤、ピ ノレ剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、シロップ剤、ェマルジヨン剤、エリキシル剤、懸濁 剤、溶液剤、注射剤、点滴剤あるいは坐剤などの形態で経口的または非経口的に投 与することができる。
[0021] 非経口とは皮下注射、静脈内注射、筋肉内注射、腹腔内注射あるいは点滴法など を含むものであり、注射用調剤、例えば注射用水性懸濁物あるいは油性懸濁物は、 適当な分散化剤又は湿潤剤及び懸濁化剤を用いて当該分野で知られた方法で調 製すること力 Sできる。注射用調剤は、また、非毒性の非経口投与することのできる溶 剤中、注射のできる溶液又は懸濁液であってもよい。使用することのできる溶剤として 許されるものとしては、水、リンゲル液、等張食塩液などがあげられる。さらに、通常溶 剤又は懸濁化溶媒として無菌の不揮発性油も用いることができる。このためには、い 力、なる不揮発性油も脂肪酸も使用でき、天然あるいは合成あるいは半合成の脂肪性 油又は脂肪酸、そして天然あるいは合成あるいは半合成のモノあるいはジあるいはト リグリセリド類も包含される。
[0022] 直腸投与用の坐剤は、活性成分化合物と適当な非刺激性の補形剤、例えば、ココ アバターやポリエチレングリコール類といった常温では固体である力 腸管の温度で は液体で、直腸内で融解し、薬物を放出するものなどと混合して製造することができ る。
[0023] 経口投与用の固形投与剤型としては、粉剤、顆粒剤、錠剤、ピル剤、カプセル剤な どの上記したものがあげられる。そのような剤型において、活性成分化合物は少なく とも一つの添加物、例えばショ糖、乳糖、セルロース糖、マンニトール、マルチトール 、デキストラン、デンプン類、寒天、アルギネート類、キチン類、キトサン類、ぺクチン 類、トラガントガム類、アラビアゴム類、ゼラチン類、コラーゲン類、カゼイン、アルブミ ン、合成又は半合成のポリマー類又はグリセリド類と混合することができる。そのような 剤型物は、また、通常の如ぐさらなる添加物を含むことができ、例えば不活性希釈 剤、マグネシウムステアレートなどの滑択剤、パラベン類、ソルビン酸又はその塩など の保存剤、ァスコルビン酸、 ひ—トコフヱロール、システィンなどの抗酸化剤、崩壊剤 、結合剤、増粘剤、緩衝剤、甘味付与剤、フレーバー付与剤、パーフューム剤などが あげられる。
[0024] 錠剤及びピル剤はさらにェンテリックコーティングされて製造されることもできる。
[0025] 経口投与用の液剤は、医薬として許容されるェマルジヨン型、シロップ斉 IJ、エリキシ ノレ剤、懸濁剤、溶液剤などが挙げられ、それらは当該分野で普通用いられる不活性 希釈剤、例えば水を含んでいてもよい。
[0026] 投与量は、年齢、体重、一般的健康状態、性別、食事、投与時間、投与方法、排泄 速度、薬物の組合せ、患者のその時に治療を行っている病状の程度に応じ、それら 、あるいはその他の要因を考慮して決められる。活性成分化合物、又はその医薬上 許容しうる塩は、低毒性で安全に使用することができ、その 1日の投与量は、患者の 状態や体重、化合物の種類、投与経路などによって異なるが、例えば非経口的には 皮下、静脈内、筋肉内又は直腸内に、約 0.01〜50mg/人/日、好ましくは 0.01〜20mg /人/日投与され、また経口的には約 0.01〜150mg/人/日、好ましくは 0.1〜100mg/人 /日投与されることが望ましい。
実施例
[0027] 以下に、製剤例及び薬理試験の結果を示すが、これらは本発明をよりよく理解する ためのものであり、本発明の範囲を限定するものではない。 [0028] 参考例 1 S-2-[[o-(2-テニル)フヱノキシ]メチル]モルホリン.マレイン酸塩の合成 (ァ) -2-[[o-(2-テニル)フエノキシ]メチル]モルホリン 58gをエタノール 1Lに溶解し、こ の溶液を攪拌しながら、 2,3-ジヒドロキシ -N-フエエル-ジブタン酸モノアミド 45gのェ タノ一ノレ 400ml溶液を加えた。溶液を減圧下で濃縮し、イソプロピルアルコールを加 え、析出した結晶をろ取した (なお、ここで結晶を除いた母液に対して以下同様の精 製処理すると、表題と逆の立体異性体を得ることができる）。
[0029] 結晶にベンゼン 600ml、水酸化ナトリウム水溶液を加え分液し、有機層を乾燥後、 溶媒を留去した。残渣をエタノール 500mlに溶解し、マレイン酸をカ卩えて溶液を濃縮 した。溶液にイソプロピルアルコールをカ卩え、析出した結晶をろ取した。結晶をァセト ン、イソプロピルアルコールでそれぞれ洗浄し、表題化合物 24gを得た。
融点 128-129。C
[ a ] D=-4.54 (MeOH, C=207.0mg/10ml)
[0030] 製剤処方例 1
本発明化合物の経口剤の一般的な製剤例を以下に示す。
S-2-[[o-(2-テニル)フエノキシ]メチル]モルホリン'マレイン酸塩 100g、コーンスターチ 200g、乳糖 500g、カルボキシメチルセルロースカルシウム 150g、ポリビニルピロリド ン 75g、タルク 75g、及び微結晶セルロース 250gを常法に従って混和し、顆粒状とし 、圧縮成型して 1錠 120mgの錠剤を製造する。また、本発明化合物及び添加物の量 を適宜変更することにより、所望の錠剤を得ることができる。
[0031] 以下、本発明の医薬の薬理作用を実験例により説明する。
被験化合物として (土 )-2-[[o-(2-テニル)フエノキシ]メチル]モルホリン ·マレイン酸塩、 S-2-[[o_(2 -テュル)フヱノキシ]メチル]モルホリン ·マレイン酸塩、 R-2-[[o_(2 -テュル） フヱノキシ]メチル]モルホリン ·マレイン酸塩を用いた。 以下、当該化合物をそれぞ れテニロキサジン、化合物 A又は Bと称する。
また、アトモキセチンは The Journal of organic chemistry 1988 vol53, No.13:2916-292 0記載の方法により合成して使用し、セロトニン 2A受容体の選択的なアンタゴニストで ある M100,907 ((+)2,3-dimethoxypheny卜 1-[2- 4- (piperidine)- methanol])は欧州特許 公報 531410号記載の方法により合成して各実験に使用した。 [0032] 実験例 1： 6-OH-DA処置による幼若期ドパミン神経破壊ラットの運動量亢進に対す る抑制作用
[1] 試験方法
Zhang等の方法（Neuropsychopharmacology 2001 Nov;25(5):624- 32)に準じ、 SD系 雄性ラット（日本チャールズ 'リバ一）生後 5日目にデシブラミン (シグマ社)を前処置後 、 6-ヒドロキシドパミン (以下、 6-OH-DAと記す）（シグマ社)を片側の脳室内投与した 。生後 12〜18日目間に運動量測定装置 (東洋産業）への馴化を 3回行レ、、生後 19日 目に運動量を測定し各群の群分けを行った。生後 20日目に化合物 A (l、 3又は 10 m g/kg、経口）、及びアトモキセチン（1、 3、 10又は 30 mg/kg、経口）を投与し、投与の 1 時間後から、 30分間の運動量を測定した。なお、コントロールとして 0.5% HPMC (ヒド ロキシプロピルメチルセルロース）を経口投与した。
また、アトモキセチンと M100，907 (0.3 mg/kg、経口）とを併用した時の 30分間の運動 量にっレ、ても併せて検討した。
2) 結果および考察
化合物 Aの投与により 6-OH-DA処置により亢進した運動量は用量依存的に抑制さ れ、 3mg/kgから有意な差が認められた（図 1 A)。正常ラットに化合物 Aを投与して も有意な運動量の抑制は認められなかった（図 1 B)。一方、アトモキセチンの投与 により 6-OH-DA処置により亢進した運動量は用量依存的に抑制したものの、有意な 抑制は認められなかつた（図 2— A)。
また、アトモキセチンと M100, 907とを併用投与することにより、 6-OH-DA処置により亢 進した運動量は著明に抑制された（図 3)。 この結果は、ノルェピネフリンの再取込 み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を合わせる事力 SAD/HD治 療に有効である事を示している。
[0033] 6-OH-DA処置により亢進した運動量を 100%とし、その抑制の ED 値を直線回帰し たところ化合物 A、及びアトモキセチンはそれぞれ 1.7及び 24mg/kgであった。
[0034] 実験例 2：テニロキサジン、化合物 Aおよび Bの 5-HT2A受容体に対する親和性の 検討
1) 試験方法 既知の方法（モレキユラ一.ファーマコロジ一、第 21卷、 301頁、 1981年）に準じて特 異的 5-HT2A受容体結合試験を行った。
[0035] 6〜 12週齢のウィスターラット（セアツク吉富）大脳皮質より粗シナブトソーム画分を 分離し、 50mmol/Lトリス—塩酸緩衝液 (pH 7.7) (ナカライテスタ社）に懸濁して実験に 用いた。次にシナブトソーム懸濁液に数種類の濃度の試験化合物およびトリチウム化 したケタンセリン (終濃度 0.2匪 ol/L) (日本アイソトープ）を加え、 37。Cで 20分間反応 させた。反応後、反応液をワットマン GF/Bフィルター（ニューロサイエンス）で吸引濾 過し、 50 mmol/Lトリス—塩酸緩衝液 (pH 7.7)で洗浄後、フィルターに残った放射能 活性を液体シンチレエーシヨンカウンター（ァロカ社)で測定した。
非特異的結合を 10_5 mmol/Lミアンセリン (シグマ社)存在下で決定した。 50%抑制 濃度をグラフ的に算出し、阻害定数 (Ki値)を求めた。
2) 結果および考察
テニロキサジン、化合物 A、及び Bの 5-HT2A受容体に対する Ki値はそれぞれ 49、 2 6、及び 1000 nmol/Lであり、化合物 Aが最も高い親和性を示した。
[0036] 実験例 3：テニロキサジン、化合物 Aおよび Bのノルェピネフリン取り込み阻害作用 に対する親和性の検討
1) 試験方法
既知の方法（ジャーナル ·ォブ ·ファーマコロジ^ ~ ·アンド ·エックスペリメント ·セラべ ウテイツク、第 165卷、 78頁、 1969年）を一部変更してノルェピネフリン取り込み阻害作 用を測定した。
[0037] ddy系雄性マウスの海馬より粗シナプトソーム画分を分離し、 Krebs-Henseleit緩衝 液 (pH 7.4)に懸濁して実験に用いた。次にシナブトソーム懸濁液に数種類の濃度の 試験化合物を加え、 5分間プレインキュベーションした後、反応液にトリチウム化したノ ルェピネフリン（日本アイソトープ)をカ卩え、 37°Cで 10分間反応させた。反応後、反応 液をワットマン GF/Bフィルター（ニューロサイエンス）で吸引濾過し、 Krebs-Henseleit 緩衝液 (pH 7.4)で洗浄後、フィルターに残った放射能活性を液体シンチレヱーショ ンカウンター（パッカード社、 3380型）で測定した。なお、ノルェピネフリンの濃度依存 性取り込み量は、 37°Cにおける取り込み量から 0°Cにおける取り込み量を差し引いた 値とした。 50%抑制濃度をグラフ的に算出し、阻害定数 (Ki値)を求めた。
2)結果および考察
テニロキサジン、化合物 Aおよび Bのマウス脳シナプトソームへのノルェピネフリン 取り込みに対する 50%阻害濃度（IC )はそれぞれ 12、 2.6、および 33 nmol/Lであり、
50
化合物 Aが最も高い親和性を示した。
産業上の利用可能性
本発明の治療薬である前記式（1)の化合物は、 AD/HDのモデルである 6-OH-DA ラット及び SHRマウスの多動性を抑制する方向に改善する。これらの活性のために、 前記式（1)の化合物は AD/HDの予防及び/又は治療薬として有用である。また、本 発明の治療薬は毒性も低ぐ医薬として安全に使用することが可能である。
なお、本願は特願 2005— 010226号を優先権主張して出願されたものである。

Claims

請求の範囲
[1] 注意欠陥/多動性障害を治療するための方法であって、哺乳動物のノルェピネフリン の再取込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を有する化合物 又はそれらの医薬上許容し得る塩を投与することを特徴とする前記方法。
[2] 哺乳動物のノルェピネフリンの再取込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタ ゴニスト作用を有する化合物又はそれらの医薬上許容し得る塩を有効成分とする注 意欠陥/多動性障害の治療薬。
[3] 注意欠陥/多動性障害を治療するための医薬組成物であって、哺乳動物のノルェピ ネフリンの再取込み阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を有する 化合物又はそれらの医薬上許容し得る塩、製剤的に許容される担体を含有する前記 医薬組成物。
[4] 注意欠陥/多動性障害を治療するための、哺乳動物のノルェピネフリンの再取込み 阻害作用およびセロトニン 2A受容体アンタゴニスト作用を有する化合物又はそれら の医薬上許容し得る塩の使用。
[5] S-2-[[o-(2-テュル)フヱノキシ]メチル]モルホリン、又は R-2-[[o-(2-テニル)フエノキシ
]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩、若しくはそれらの溶媒和物の少な くとも 1つを有効成分とする注意欠陥/多動性障害治療薬。
[6] S-2-[[o_(2 -テュル)フヱノキシ]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩、若し くはそれらの溶媒和物を有効成分とする注意欠陥/多動性障害治療薬。
[7] R-2-[[o_(2 -テュル)フエノキシ]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩、若 しくはそれらの溶媒和物を有効成分とする注意欠陥/多動性障害治療薬。
[8] S-2-[[o_(2 -テュル)フヱノキシ]メチル]モルホリン、又は R_2_[[o_(2-テュル)フヱノキシ
]メチル]モルホリン、又はその医薬上許容しうる塩、若しくはそれらの溶媒和物の少な くとも 1つを含有する医薬組成物。
[9] 注意欠陥/多動性障害の治療に使用する請求項 8記載の医薬組成物。
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