WO2004069070A1 - Neutralelektrode für die hf-chirurgie - Google Patents

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Definitions

  • the invention relates to a neutral electrode for HF surgery according to the preamble of patent claim 1.
  • a neutral electrode according to the preamble of claim 1 which in its essential sections has an electrically conductive, stretchable and flexible surface made of textile material, which can be brought into contact with a body section of a patient in that the Electrode attached to the patient using a belt-like device.
  • this known neutral electrode often brings problems with the correct contact with it and also places an additional burden on the patient when it is attached firmly, since it can lead to vascular constriction.
  • the invention is based on the object of developing a neutral electrode of the type mentioned in such a way that contacting which is advantageous for the patient and nevertheless (electrically) reliable takes place.
  • a neutral electrode for HF surgery which comprises an at least in sections electrically conductive, stretchable and flexible surface made of textile material, which can be brought into contact with a body section of a patient, the surface as a stocking, hose or the same anatomically shaped thrombo-embolic prophylactic sleeve is formed.
  • An essential point of the invention is that with this neutral electrode, so to speak, "two birds are killed with one stone", since on the one hand thrombo-embolic prophylactic sleeves, in particular stockings, are used in an extremely large number of operations, whereby this (which is to be worn on the patient)
  • Another surprising advantage is that the problematic application of the neutral electrode with the object according to the above-mentioned DE PS 564819 is now inevitably, as it were, in a correct manner with a tight fit, since this property of the action of the thrombo- prophylactic sleeves or stockings.
  • At least two surface sections which are electrically insulated from one another are preferably provided with separate electrical connection devices, so that measuring devices (known per se) can be used to determine whether the neutral electrode is making correct skin contact.
  • the textile material preferably comprises threads, strips or webs of conductive material woven in, knitted in or inserted as an intermediate store, so that production can be carried out very easily.
  • the conductive material is preferably introduced (e.g. folded or crimped) in such a way that the maximum stretch of the textile Structures is reached before the conductive material is stressed. In the event of (over) stretching, the textile material tears before the conductive material changes its properties.
  • the electrical connection devices connected to the electrically conductive sections are preferably provided on an outer surface of the sheath in such a way that the supply lines can be freely coupled thereto. This makes it possible to attach the supply lines without obstructing the OR staff.
  • connection devices here preferably comprise a swivel joint in such a way that the supply lines are coupled to the connection devices essentially freely rotatably around them. This makes it possible to stow the supply lines in such a way that they do not represent a hindrance.
  • the connection devices comprise a push button or the like releasable connection, whereas if two (or more) electrically conductive surfaces are provided, the connection devices have a coaxial contact or the like multiple contact for connecting a plurality of electrically conductive sections to a multipole Include supply line. This not only results in particularly simple, time-saving and reliable contacting, it is also again particularly easy to stow the connection device.
  • the electrically conductive sections are preferably inhomogeneously distributed over the surface to match the electrical properties of the body section to which they are applied. This can be used to counter the problem that an excessive current density in joint areas such as the knee or elbow and thereby undesired tissue damage occur.
  • connection devices are designed as a stocking. As a result, it can lead to pressure points of the connection device on the tissue in almost no type of patient positioning. Further preferred embodiments of the invention result from the subclaims and the following description of preferred embodiments of the invention, which are explained in more detail with reference to figures. Show here
  • FIG. 1 is a perspective view of a first embodiment of the invention
  • Fig. 2 is a perspective view of a second embodiment of the invention.
  • Fig. 3 is a partially sectioned illustration of a connection device.
  • a stocking-shaped thrombo-embolic prophylactic sleeve is shown.
  • sleeves adapted to other parts of the body can also be produced, e.g. B. those that can be put on the arms or hands in the form of gloves.
  • the embodiment shown in FIG. 1 is a stocking which has incorporated elastic threads which give the textile the compressive thrombo-embolic prophylactic properties, namely in the longitudinal and transverse directions (so-called two-way stockings).
  • the fabric 1 is in two areas 2, 2! provided with electrically conductive structures, which can be in the form of thin, metallic threads or other, thin, non-metallic conductive structures (eg carbon fibers). These threads or structures can be formed by weaving or knitting together with the stocking or the surface 1.
  • the conductive threads can now be arranged in such a way that they have direct contact with the surface of the skin and thus have an exclusively conductive effect.
  • the threads are provided with an insulating layer (e.g.
  • capa- zitive electrodes can also be made by z. B. introduces as the middle (or outer) layer of the fabric-like structure. Particularly in the production as knitted or woven goods, the proportion of conductive and capacitive areas can be chosen or combined almost arbitrarily, depending on the requirements, which was not possible with the electrodes customary up to now.
  • the conductive areas 2, 2 'of the neutral electrode can also be applied by printing technology, preferably by screen printing and / or vapor deposition and / or spraying on a conductive layer. Combinations of the different production forms are also easily possible here.
  • the conductive sections 2, 2 'of the neutral electrode according to FIG. 1 are provided with electrical connection devices 3 in the toe area of the stocking.
  • connection device 3 comprises a base part 4 which has a push-button-shaped outer conductive contact surface 5 and an inner socket 6 arranged coaxially therewith.
  • the outer contact surface 5 is electrically conductively connected to one section 2, the socket 6 to the other section 2 '.
  • a correspondingly shaped plug 7 completes the connection device 3 such that the plug contact 7 can be rotated about the base part 4 while maintaining the electrical contact.
  • two sections 2, 2 ′ are provided with electrically conductive structures in the stocking 1 in the calf area, so that the neutral electrode is formed only in this area.
  • the electrical connection devices 3 are also provided in this area.

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Abstract

Es sind Neutralelektroden für die HF-Chirurgie bekannt, die zumindest in Abschnitten elektrisch leitfähige, dehnbare und flexible Flächen aus textilem Material umfassen, die in Kontakt mit einem Körperabschnitt eines Patienten bringbar sind. Es wird vorgeschlagen, die Fläche als Strumpf, Schlauch oder dergleichen anatomisch geformte thrombo-embolieprophylaktische Hülle auszubilden. Dadurch wird einerseits ein sicherer Kontakt der Neutralelektrode gewährleistet, andererseits wird kein zusätzliches Teil hierfür benötigt.

Description

Neutralelektrode für die HF-Chirurgie
Beschreibung
Die Erfindung betrifft eine Neutralelektrode für die HF-Chirurgie nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.
Es sind (Einmal-) Klebeelektroden bekannt, bei deren Verwendung die Applikations- fläche vor dem Aufkleben üblicherweise rasiert werden muß, um einen sicheren Halt und Kontakt zu gewährleisten. Dies ist aus hygienischen und ästhetischen Gründen nicht optimal. Es kann auch zu Hautirritationen oder allergischen Reaktionen kommen, da ein leitfähiges (adhesives) Gel Verwendung findet.
Es sind weiterhin rein kapazitiv wirkende Neutralelektroden bekannt, die als Auflage auf dem OP-Tisch installiert werden. Da jedoch die Auflage nur desinfizierbar und nicht sterilisierbar ist, muß zusätzlich für jede Operation eine spezielle sterile Abdeckung benutzt werden, um den hygienischen Anforderungen zu genügen. Damit sind derartige Neutralelektroden sehr teuer.
Aus der DE PS 564819 ist eine Neutralelektrode nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1 bekannt, die in ihren wesentlichen Abschnitten eine elektrisch leitfähige, dehnbare und flexible Fläche aus textilem Material aufweist, welche in Kontakt mit einem Körperabschnitt eines Patienten dadurch gebracht werden kann, daß man die E- lektrode mittels einer gürtelähnlichen Vorrichtung am Patienten befestigt. Diese bekannte Neutralelektrode bringt jedoch oftmals Probleme hinsichtlich der korrekten Kontaktierung mit sich und stellt auch eine zusätzliche Belastung des Patienten beim festen Anbringen mit sich, da es zu Gefäßabschnürungen kommen kann. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Neutralelektrode der eingangs genannten Art dahingehend weiterzubilden, daß in einfacher Weise eine für den Patienten vorteilhafte und dennoch (elektrisch) sichere Kontaktierung erfolgt.
Diese Aufgabe wird durch eine Neutralelektrode nach dem Patentanspruch 1 gelöst.
Insbesondere wird diese Aufgabe durch eine Neutralelektrode für die HF-Chirurgie gelöst, welche eine mindestens in Abschnitten elektrisch leitfähige, dehnbare und flexible Fläche aus textilem Material umfaßt, die in Kontakt mit einem Körperabschnitt eines Patienten bringbar ist, wobei die Fläche als Strumpf, Schlauch oder dergleichen anatomisch geformte thrombo-embolieprophylaktische Hülle ausgebildet ist.
Ein wesentlicher Punkt der Erfindung liegt darin, daß mit dieser Neutralelektrode sozusagen „zwei Fliegen mit einer Klappe geschlagen" werden, da einerseits bei ex- trem vielen Operationen thrombo-embolieprophylaktische Hüllen und zwar insbesondere Strümpfe verwendet werden, wobei dieser (ohnehin dem Patienten anzulegende) Strumpf nunmehr gleichzeitig die Neutralelektrode bildet. Ein weiterer überraschender Vorteil liegt darin, daß das beim Gegenstand gemäß der oben genannten DE PS 564819 problematische Anlegen der Neutralelektrode nunmehr sozusagen zwangsläufig in korrekter Weise mit einem festen Sitz geschieht, da eben diese Eigenschaft der Wirkung der thrombo-embolieprophylaktischen Hüllen bzw. Strümpfe zueigen ist.
Vorzugsweise werden mindestens zwei voneinander elektrisch isolierte Flächenab- schnitte mit gesonderten elektrischen Anschlußeinrichtungen vorgesehen, so daß durch (an sich bekannte) Meßeinrichtungen feststellbar ist, ob die Neutralelektrode einen korrekten Hautkontakt herstellt.
Vorzugsweise umfaßt das textile Material eingewebte, eingestrickte oder als Zwischen- lager eingefügte Fäden, Streifen oder Bahnen aus leitendem Material, so daß die Herstellung sehr leicht erfolgen kann. Das leitende Material wird hierbei vorzugsweise so (z. B. gefaltet oder gekräuselt) eingebracht, daß die Maximalstreckung der textilen Strukturen erreicht ist, bevor das leitende Material auf Zug beansprucht wird. Bei einer (Über-) Dehnung reißt also das textile Material, bevor das leitende Material seine Eigenschaften verändert.
Die mit den elektrisch leitenden Abschnitten verbundenen elektrischen Anschlußeinrichtungen sind vorzugsweise derart auf einer Außenfläche der Hülle vorgesehen, daß die Zuleitungen hierzu frei ankoppelbar sind. Dadurch ist es möglich, die Zuleitungen ohne Behinderung des OP-Personals anzubringen.
Die Anschlußeinrichtungen umfassen hierbei vorzugsweise ein Drehgelenk derart, daß die Zuleitungen im wesentlichen frei um die Anschlußeinrichtungen drehbar an diese angekoppelt sind. Dadurch ist es möglich, die Zuleitungen so zu verstauen, daß sie keine Behinderung darstellen. Insbesondere ist dies dann möglich, wenn die Anschlußeinrichtungen einen Druckknopf oder dergleichen lösbare Verbindung umfassen, wo- bei dann, wenn zwei (oder mehr) elektrisch leitende Flächen vorgesehen sind, die Anschlußeinrichtungen einen Koaxialkontakt oder dergleichen Mehrfachkontakt zum Anschluß mehrerer elektrisch leitfähiger Abschnitte an eine mehrpolige Zuleitung umfassen. Dadurch ergibt sich nicht nur eine besonders einfache, zeitsparende und sichere Kontaktierung, es ist auch wiederum das Verstauen der Anschlußeinrichtung beson- ders einfach.
Die elektrisch leitenden Abschnitte sind vorzugsweise in Anpassung an elektrische Eigenschaften des Körperabschnittes, an welchem sie appliziert werden, inhomogen über die Fläche verteilt. Dadurch kann man dem Problem begegnen, daß eine zu hohe Stromdichte in Gelenkbereichen wie dem Knie oder Ellbogen und dadurch ungewollte Gewebebeschädigungen auftreten.
Besonders bevorzugt ist es dann, wenn die Fläche als Strumpf ausgebildet ist, die Anschlußeinrichtungen an einer Zehenspitze des Strumpfes anzubringen. Dadurch kann es bei nahezu keiner Art der Patientenlagerung zu Druckstellen der Anschlußeinrichtung am Gewebe führen. Weitere bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen und der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung, die anhand von Abbildungen näher erläutert werden. Hierbei zeigen
Fig. 1 eine perspektivische Darstellung einer ersten Ausführungsform der Erfindung,
Fig. 2 eine perspektivische Darstellung einer zweiten Ausführungsform der Erfindung und
Fig. 3 eine teil-geschnittene Darstellung einer Anschlußeinrichtung.
In der nachfolgenden Beschreibung werden für gleiche und gleichwirkende Teile dieselben Bezugsziffern verwendet.
In den hier bildlich dargestellten Ausführungsbeispielen ist eine strumpfförmige thrombo-embolieprophylaktische Hülle gezeigt. Es sei jedoch darauf hingewiesen, daß auch anderen Körperteilen angepaßte Hüllen herstellbar sind, z. B. solche, die an den Armen oder auch an den Händen in Form von Handschuhen angelegt werden können.
Bei der in Fig. 1 gezeigten Ausführungsform handelt es sich um einen Strumpf, der eingearbeitete elastische Fäden aufweist, die dem Textil die komprimierenden throm- bo-embolieprophylaktischen Eigenschaften verleiht und zwar in Längs- und in Querrichtung (sog. Zweizugstrumpf). Das Gewebe 1 ist in zwei Bereichen 2, 2! mit elekt- risch leitfähigen Strukturen versehen, die in Form von dünnen, metallischen Fäden oder anderen, dünnen, nichtmetallischen leitfähigen Strukturen (z. B. Kohlenstoffa- sern) ausgebildet sein können. Diese Fäden bzw. Strukturen können durch Weben oder Stricken zusammen mit dem Strumpf bzw. der Fläche 1 ausgebildet sein. Die leitfähigen Fäden können nun derart angeordnet sein, daß sie einen direkten Kontakt zur Hautoberfläche haben und somit ausschließlich konduktiv wirken. Bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung werden die Fäden mit einer isolierenden Schicht (z. B. einem dünnen Siliconüberzug) versehen, um einen direkten Hautkontakt zu vermeiden. Dadurch werden rein kapazitive elektrische Verbindungen geschaffen. Derartige kapa- zitive Elektroden können auch dadurch hergestellt werden, daß man die leitfähige Struktur z. B. als mittlere (oder äußere) Lage der stoffähnlichen Struktur einbringt. Insbesondere bei der Herstellung als Strick- oder Webware kann der Anteil von konduktiv und kapazitiv wirkenden Arealen je nach Anforderungen nahezu beliebig gewählt oder auch kombiniert werden, was bei den bisher üblichen Elektroden nicht möglich war. Die leitfähigen Areale 2, 2' der Neutralelektrode können auch drucktechnisch vorzugsweise durch Siebdruck und/oder Bedampfen und/oder Aufsprühen einer leitfähigen Schicht aufgebracht werden. Kombinationen der verschiedenen Herstellungsformen sind auch hier leicht möglich.
Die leitfähigen Abschnitte 2, 2' der Neutralelektrode gemäß Fig. 1 sind im Zehenbereich des Strumpfes mit elektrischen Anschlußeinrichtungen 3 versehen. Über diese elektrischen Anschlußeϊnrichtungen werden die elektrisch leitenden Abschnitte 2, 2' in an sich bekannter Weise mit einem Elektrochirurgiegerät verbunden.
Eine Ausführungsform der Anschlußeinrichtung 3 ist in Fig. 3 gezeigt. Sie umfaßt ein Sockelteil 4, das eine druckknopfförmige äußere leitende Kontaktfläche 5 und eine koaxial hierzu angeordnete innere Buchse 6 aufweist. Die äußere Kontaktfläche 5 ist mit dem einen Abschnitt 2, die Buchse 6 mit dem anderen Abschnitt 2' elektrisch leitend verbunden. Ein korrespondierend geformter Stecker 7 vervollständigt die Anschlußeinrichtung 3 derart, daß der Steckkontakt 7 um das Sockelteil 4 unter Beibehaltung des elektrischen Kontaktes drehbar ist. Mit der so angebrachten und ausgebildeten Kontakteinrichtung 3 kann der Kabelabgang der Neutralelektrode vom OP-Tisch entsprechend der Lagerung des Patienten nahezu frei gewählt werden, da der Kabelabgang um die Kontakteinrichtung 3 frei drehbar ist. Selbstverständlich ist es auch möglich, zwei gesonderte Kontakteinrichtungen (die wiederum als Druckknöpfe ausgebildet sein können) vorzusehen.
Bei der in Fig. 2 gezeigten Ausführungsform der Erfindung sind im Strumpf 1 im Wa- denbereich zwei Abschnitte 2, 2' mit elektrisch leitfähigen Strukturen versehen, so daß die Neutralelektrode lediglich in diesem Bereich gebildet ist. Die elektrischen Anschlußeinrichtungen 3 sind auch in diesem Bereich vorgesehen. Es ist jedoch auch möglich, über vorzugsweise eingewebte bzw. eingestrickte elektrisch isolierte Zuleitungen die elektrisch leitfähigen Abschnitte 2, 2' mit einer am Zeh des Strumpfes 1 angebrachten elektrischen Anschlußeinrichtung 3 zu verbinden.

Claims

Neutralelektrode für die HF-ChirurgiePatentansprüche
1. Neutralelektrode für die HF-Chirurgie, umfassend eine mindestens in Abschnitten (2, 2') elektrisch leitfähige, dehnbare und flexible Fläche (1) aus textilem Material, die in Kontakt mit einem Körperabschnitt eines Patienten bringbar ist, dad urch geken nzeich net, daß die Fläche (1) als Strumpf, Schlauch oder dergleichen anatomisch geformte thrombo-embolieprophylaktische Hülle ausgebildet ist.
2.' Neutralelektrode nach Anspruch 1, d a d u rch g eke n nzeich net, daß mindestens zwei voneinander elektrisch isolierte Flächenabschnitte mit gesonderten elektrischen Anschlußeinrichtungen (3) vorgesehen sind.
3. Neutralelektrode nach einem der vorherigen Ansprüche, dad u rch g eken nzeich net, daß das textile Material (1) eingewebte, eingestrickte, in Drucktechnik oder durch Aufsprühen aufgebrachte oder als Zwischenlage eingefügte Fäden, Streifen oder Bahnen aus elektrisch leitendem Material umfaßt.
4. Neutralelektrode nach einem der vorherigen Ansprüche, d ad u rch g eken nzeich net, daß mit den Abschnitten (2, 2') verbundene elektrische Anschlußeinrichtungen (3) derart auf einer Außenfläche der Hülle (1) vorgesehen sind, daß Zuleitungen frei ankoppelbar sind.
5. Neutralelektrode nach Anspruch 4, d ad u rch g eken nzeich net, daß die Anschlußeinrichtungen (3) ein Drehgelenk umfassen, so daß die Zuleitungen im wesentlichen frei um die Anschlußeinrichtungen (3) drehbar an diese angekop- pelt sind.
6. Neutralelektrode nach Anspruch 5, d a d u rch g eken nzeich n et, daß die Anschlußeinrichtungen (3) einen Druckknopf oder dergleichen lösbare Verbin- düng umfassen.
7. Neutralelektrode nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dad urch geken nze ich net, daß die Anschlußeinrichtungen (3) einen Koaxialkontakt oder dergleichen Mehrfachkon- takt zum Anschluß mehrerer elektrisch leitfähiger Abschnitte (2, 2') an eine mehrpolige Zuleitung umfassen.
8. Neutralelektrode nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die elektrisch leitfähigen Abschnitte (2, 2') in Anpassung an elektrische Eigenschaften des Körperabschnittes inhomogen über die Fläche (1) verteilt sind.
9. Neutralelektrode nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dad urch gekennzeich net, daß die Fläche (1) als Strumpf ausgebildet und Anschlußeinrichtungen (3) an einer Zehenspitze des Strumpfes (1) angebracht sind.
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