JP2006516434A - 高周波外科手術において使用するための中性電極 - Google Patents

Abstract

高周波外科手術において使用される公知の中性電極は、少なくともいくつかの部分が、繊維材料から作られた電気導電性、伸縮性、および可撓性を有する領域からなり、これらの領域が患者の体の一部と接触する。本発明によれば、これらの領域がストッキング、筒、または同種の人体の形状とされた血栓塞栓症防止エンベロープとして具現化され、追加の部品を必要とすることなく、中性電極の確実な接触が確保される。

Description

本発明は、請求項1の前置き部分に記載の高周波外科手術のための中性電極に関する。

確実な接触および接着を確保するため、取り付け前に取り付け先の表面を剃毛する必要がある（使い捨ての）接着電極が、知られている。これは、衛生上および審美上の理由で最適なものとはいえない。さらに、導電性の（接着）ジェルが使用されるため、皮膚への刺激およびアレルギー反応をもたらす可能性もある。

さらに、純粋に容量性の作用を有する中性電極であって、手術台上に敷くようにして取り付けられる中性電極が知られている。しかしながら、この層は、消毒は可能であるが殺菌は不可能であるため、衛生上の要求を満足するため、手術のたびごとに特別な無菌のカバーを追加で使用しなければならない。したがって、このような中性電極はきわめて高価である。

独国特許第DE PS 564819号に、請求項1の前書き部分に記載の中性電極が開示されており、電極の主要部分が、繊維材料の導電性、伸縮性および可撓性を有する表面で構成されており、患者へと装着されるベルト状の機構によって所定の位置に固定して、患者の体の一部と接触させることができる。しかしながら、この公知の中性電極は、正確に接触させるという点に関して問題を呈することがしばしばであり、さらに堅く取り付けられた場合に血管を締め付ける可能性があるため、患者に余分なストレスを加えることになる。

本発明の目的は、前記の種類の中性電極を、患者にとって好都合でありながら（電気的な）信頼性も高い接触が簡単な手段によって生み出されるように、発展させることにある。

この目的は、請求項1に記載の中性電極によって達成される。

詳細には、この目的が、少なくともいくつかの部位が電気導電性、伸縮性、および可撓性を有し、患者の体の一部と接触することができる繊維材料の領域からなる高周波外科手術のための電極によって達成され、この繊維領域が、ストッキング、筒、または人体の形状とされた同種の血栓塞栓症防止エンベロープとして構成されている。

この中性電極によっていわば「一石二鳥」が達成されることが、本発明の本質的な意義である。一方で、きわめて多くの外科手術において、とくにはストッキングであるが血栓塞栓症防止エンベロープが使用されており、今やこのストッキング（いずれの場合も患者に接触している）が、同時に中性電極を構成する。他の驚くべき利点は、前記独国特許DE PS 564819号に開示の物件の場合には不確実であった中性電極の適用が、血栓塞栓症防止エンベロープまたはストッキングの作用に密接に関連する特徴である堅固な設置をともなって、今や「必然的」に正確なやり方で行なわれる点にある。

好ましくは、表面に互いに絶縁された少なくとも2つの部位が設けられ、測定装置（そのものは公知である）によって、中性電極が皮膚と正しく接触しているか否かを判断することができる。

好ましくは、繊維材料が、繊維中へと織り込まれ、あるいは編み込まれ、あるいは中間層として挿入されている導電性材料の糸、細片、またはリボンを取り入れており、したがって製造がきわめて容易に実現可能である。この場合、導電性材料は、好ましくは、導電性材料へと引っ張りが加わる前に繊維構造が最大限に引き延ばされるように（例えば、折り畳まれ、あるいはすぼめて）導入される。これにより、（過剰な）引っ張りが生じた場合、導電性材料に特性の変化が生じる前に繊維材料が引き裂かれる。

導電性の部位へと接続された電気接続装置が、好ましくは、電気供給リードを当該電気接続装置へと自由に接続することができるようにエンベロープの外表面に配置されている。この結果、供給リードを手術室の人員の邪魔にならないように取り付けることができる。

ここで、好ましくは、接続装置が、接続装置へと接続されたときに供給リードが接続装置を中心として事実上自由に回転することができるよう、回転ジョイントを有している。これにより、供給リードを手術の妨げとならない位置に配置することができる。これは、とくには、接続装置が、押しボタンまたは同種の解除可能な接続を有しているときに可能であり、2つ（または3つ以上）の導電性表面が設けられている場合、接続装置が、複数の電気導電性部位を複数コンタクトの供給リードへと接続するため、同軸コンタクトまたは同種の複数コンタクトを有している。これにより、きわめて簡単で時間を要さず、しかも確実なコンタクトがもたらされるほか、接続装置を邪魔にならないように配置することもきわめて簡単である。

電気導電性の部位は、好ましくは、適用先である体の一部分の電気的特性にあわせるため、領域にわたって不均一に分布している。この手段は、膝またはひじなどの関節領域において、高すぎる電流密度が望ましくない組織の損傷を引き起こしうるという問題に対処するものである。

繊維領域がストッキングとして構成されている場合、接続装置をストッキングのつま先に位置させることがとくに好ましい。この結果、接続装置が組織へと押し付けられる圧力点が生じるような種類の患者の姿勢が、事実上存在しなくなる。

本発明の他の好ましい実施の形態は、従属請求項および図面を参照しつつ行なわれる本発明の好ましい実施の形態についての以下の説明から、明らかになるであろう。

以下の説明において、同一の部品または同一の作用を有する部品については、同じ参照番号が使用されている。

ここで説明される典型的な実施の形態においては、ストッキング状の血栓塞栓症防止エンベロープが示されている。しかしながら、例えば腕へと装着できるものや、手袋の形状で手に装着できるものなど、エンベロープを体の他の部分に一致するように製造してもよいことを、指摘しておかなければならない。

図1に示した実施の形態は、織物に長手方向および横方向の両者について圧縮性血栓塞栓症防止特性を付与する弾性ストランドを取り入れてなるストッキング（「両伸縮性」ストッキング）である。布地1の2つの領域2、2’に、細い金属製ストランドあるいは他の細い非金属導電性構造（例えば、炭素繊維）の形態をとることができるが、電気導電性の構造がもたらされている。これらのストランドまたは構造は、ストッキングまたは領域1と一緒に織り上げることができ、あるいは編み上げることができる。導電性ストランドは、皮膚表面と直接接触してもっぱら導電作用を有するように配置できる。本発明の他の実施の形態においては、皮膚との直接接触を避けるため、ストランドに絶縁層（例えばシリコーンの薄い被膜）が設けられる。結果として、純粋に容量性の電気的接続が生み出される。このような容量性の電極は、導電性構造を、織物状構造の中間層（または外側層）として加えることによっても製造できる。とくに、布地が編物または織物として製造される場合には、導電性の作用を有する領域と容量性の作用を有する領域の割合を、ほぼ任意に選択することができ、あるいは要求に合わせて組み合わせることさえ可能であるが、これは従来の通常の電極では不可能であった。中性電極の導電性領域2、2’は、印刷技術によって、好ましくはスクリーン印刷によって、さらには／あるいは蒸着によって、さらには／あるいは噴霧によって、導電層上へと取り付けることも可能である。ここで、これら種々の製造形態を組み合わせることも、容易に可能である。

図1による中性電極の導電部2、2’には、ストッキングのつま先領域において、電気接続装置3が設けられる。これらの電気接続装置によって、導電部2、2’が、それ自身は公知のやり方で電気外科装置へと接続される。

接続装置3の一実施の形態が、図3に示されている。接続装置3は台座部分4を有しており、この台座部分4に、押しボタンの形態である外側導電コンタクト領域5が組み込まれ、さらにこの領域と同軸に内側ソケット6が組み込まれている。外側コンタクト領域5と部位2との間、およびソケット6と他方の部位2’との間に導電性の接続が存在する。対応する形状とされたプラグ7が、当該プラグ・コンタクト7が電気的接触を維持しつつ台座部分4を中心として回転できるように、接続装置3を完成させている。このように構成および配置された接続装置3によれば、ケーブルの差し込み口を接続装置3を中心として自由に回転させることができるため、手術台から出る中性電極ケーブルの向きを、患者の姿勢に合わせるべくほぼ自由に選択することができる。当然ながら、2つの別個の接続装置を設けることも可能である（それらを押しボタンとして構成することができる）。

図2に示した本発明の実施の形態においては、ストッキング1が、太腿の領域に、電気導電構造が設けられてなる2つの部位2、2’を有しており、中性電極がこの領域に限られている。さらに、電気接続装置3が、この領域に配置されている。しかしながら、電気的に絶縁された供給リードを好ましくは布地に織り込み、あるいは編み込むことによって、電気導電部位2、2’をストッキング1のつま先に配置された電気接続装置3に接続することも可能である。

本発明の第1の実施の形態の斜視図である。 本発明の第2の実施の形態の斜視図である。 接続装置の部分断面図である。

Claims (9)

1. 少なくとも部位（2、2’）において電気導電性であり、患者の体の一部と接触させることができる繊維材料で作られた伸縮可能かつ可撓性の領域（1）を有している、高周波外科手術において使用するための中性電極であって、
   前記領域（1）が、ストッキング、筒、または同種の人体の形状とされた血栓塞栓症防止エンベロープとして構成されていることを特徴とする中性電極。
2. 互いに電気的に絶縁されている少なくとも2つの部位に、別個の電気接続装置（3）が設けられていることを特徴とする請求項1に記載の中性電極。
3. 前記繊維材料（1）が、前記材料へと織り込みまたは編み込みされ、印刷技術または噴霧によって適用され、あるいは中間層として挿入されている電気導電性材料で作られたストランド、細片、またはリボンを含んでいることを特徴とする請求項1または2に記載の中性電極。
4. 前記部位（2、2’）へと接続された電気接続装置（3）が、供給リードを自由に接続することができるように前記エンベロープ（1）の外表面に配置されていることを特徴とする請求項1〜3のいずれか一項に記載の中性電極。
5. 前記接続装置（3）が、前記接続装置（3）を中心として自由に回転できるように、前記供給リードを前記接続装置（3）に接続するため、回転ジョイントを有していることを特徴とする請求項4に記載の中性電極。
6. 前記接続装置（3）が、押しボタンまたは同種の解除可能接続を有していることを特徴とする請求項5に記載の中性電極。
7. 前記接続装置（3）が、複数の電気導電性部位（2、2’）を複数コンタクトの供給リードへと接続するため、同軸コンタクトまたは同種の複数コンタクトを有していることを特徴とする請求項4〜6のいずれか一項に記載の中性電極。
8. 前記電気導電性部位（2、2’）が、前記体の一部の電気的特性にあわせるため、前記表面（1）にわたって不均一に分布していることを特徴とする請求項1〜7のいずれか一項に記載の中性電極。
9. 前記表面（1）がストッキングとして構成され、接続装置（3）が当該ストッキング（1）のつま先に配置されていることを特徴とする請求項1〜8のいずれか一項に記載の中性電極。

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