WO2002043753A1 - Substances therapeutiques destinees a l'hepatite b chronique - Google Patents

Substances therapeutiques destinees a l'hepatite b chronique Download PDF

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hepatitis
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Kiyohiro Higuchi
Hirotoshi Hayasawa
Susumu Teraguchi
Koji Yamauchi
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Morinaga Milk Industry Co., Ltd.
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Definitions

  • the present invention relates to a therapeutic agent for chronic hepatitis B, which contains lactoferrin or a mixture of lactoferrin, propyotey and prebiotics as an active ingredient. More specifically, in the present invention, the lactofurin is metal-unsaturated lactofurin, metal-saturated lactoferrin, or apolactoferrin (hereinafter, these may be collectively referred to as lactoferrins).
  • the present invention relates to a therapeutic agent for chronic hepatitis B, in which the take is an oligosaccharide, and a therapeutic agent for chronic hepatitis B, in which the form is food or drink.
  • the present invention provides a method for producing a therapeutic agent for chronic hepatitis B, the use of lactoferrin, the use of a mixture of lactoferrin, a propyotic and a prepyotics for producing a therapeutic agent for chronic hepatitis B, and the administration of lactoferrin.
  • the present invention relates to a method for treating chronic hepatitis B and a method for treating chronic hepatitis B, including the administration of a mixture of lactofulin, propiotes, and prepaytakes.
  • Hepatitis is commonly referred to as viral hepatitis, autoimmune hepatitis, Al: 3-hepatitis, drug-induced hepatitis, etc. These are blood hepatitis virus measurement, antibody measurement, blood measurement. It is discriminated by performing tests such as tests. Regardless of the cause, hepatitis becomes chronic when left untreated, and some progresses to cirrhosis depending on the degree of liver inflammation. In addition, the progression of cirrhosis causes serious complications such as the development of liver cancer and liver failure. Hepatitis B virus infection is becoming more severe However, it may become fulminant, and the purpose of treatment depends on the cause of chronic hepatitis.
  • Viral hepatitis occurs as a result of infection with the hepatitis virus, but its picture varies greatly depending on the type of hepatitis virus that is infected. So far, hepatitis A virus, hepatitis B virus, hepatitis C virus, hepatitis E virus, hepatitis G virus, etc. are known as hepatitis viruses that cause viral hepatitis. Among them, hepatitis A does not become chronic, hepatitis E does not develop unless contaminated drinking water or raw material is consumed in contaminated areas, and the clinical picture of hepatitis G is unknown. Thus, viral hepatitis that is frequently encountered on a daily basis is chronic hepatitis B and C.
  • Hepatitis B virus is a DNA virus that is not only different from other hepatitis viruses such as hepatitis C virus, which is an RNA virus, but also forms an RNA intermediate in the process of gene replication, which is reverse transcribed into DNA. It is also characterized by the fact that genes are frequently integrated into chromosomes of hepatocytes. Hepatitis B virus is more infectious than hepatitis C virus, so the hepatitis B virus is transmitted through a wide variety of routes.
  • hepatitis B There are two types of hepatitis B, which are chronic hepatitis after asymptomatic progression, and those which manifest as acute hepatitis.
  • the pathophysiology and progress of hepatitis B is very different from hepatitis C and is extremely diverse and complex, not only for cirrhosis and hepatocellular carcinoma (Nobuhiro Sato, Ed., Separate Volume, History of Medicine, First Edition, Second Edition) Page 7, Medical and Dental Publishing Co., Ltd., 1989).
  • hepatitis C interferon therapy to reduce the virus is the first choice.
  • neominophagen C manufactured by Minophagen Pharmaceutical Co., Ltd .; sometimes abbreviated as SNMC hereinafter
  • ursodeoxycholic acid etc. It is used.
  • steroid withdrawal therapy which uses a large amount of steroids in a short period of time and then abruptly stops and exerts a strong immunostimulatory effect, may lead to severe hepatitis.
  • severe side effects such as interstitial pneumonia and depression are likely to occur with interferon therapy.
  • SNMC side effects such as hypertension and edema are likely to occur.
  • the present invention has been made in view of the above circumstances, and has a high therapeutic efficiency and is capable of continuous ingestion of a therapeutic agent for chronic hepatitis B.
  • Use of an active ingredient for producing the therapeutic agent for chronic hepatitis B An object of the present invention is to provide a method for treating chronic hepatitis B using an active ingredient of the therapeutic agent for chronic hepatitis B. Disclosure of the invention
  • the present inventors have conducted intensive studies on compounds having an excellent therapeutic effect on dominant hepatitis B, and as a result, focused on lactofurin.
  • Lactoferrin is a harmless and natural iron-binding protein (capable of binding two iron ions per molecule) contained in tears, saliva, peripheral blood, milk, etc., and has a molecular weight of lactoferrin Is 86,000 dalton, and human lactoferrin is 8.8,000 dalton (Kazutomo Imabori and Tamio Yamakawa, "Biochemical Dictionary", 2nd edition, 1390 pages, Tokyo Chemistry Doujin, 199).
  • lactoferrin has been shown to exhibit antibacterial activity against harmful microorganisms such as Escherichia coli, Candida and Clostridium [Journal of Pediatrics, Vol. 1st, 1979], effective in colonizing the intestines of humans and animals with useful bacteria such as bifidobacteria and lactic acid bacteria.
  • useful bacteria such as bifidobacteria and lactic acid bacteria.
  • Japanese Patent No. 2532291 Japanese Patent No. 2532291
  • Bifidobacterium growth factor Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 2-25191
  • cytomegalovirus herpesvirus
  • human immunodeficiency Demonstrates anti-viral activity against viruses [Advansis 'Experimental Medicine' and 'No,' Advances in
  • lactoferrin has an immunostimulatory action (Japanese Patent Application Laid-Open No. 7-179355), a cell proliferation action (Japanese Patent Application Laid-Open No. 6-48955), an antitumor effect [Cancer Lisa (Cancer Research), Vol. 54, pp. 2310, 1994], an anti-rheumatic drug applied to a therapeutic agent for disease (Japanese Patent Publication No. 5-1866368), And milk proteins having various actions, such as a liver function improving agent (WO 00/06192), which has been shown to have an improving effect on chronic liver injury caused by drugs.
  • a liver function improving agent WO 00/06192
  • lactoferrin or a mixture of lactoferrin, propiotei and prepiotei is not known to be effective in the treatment of chronic hepatitis due to hepatitis B virus among hepatitis, and there is no literature. Was.
  • the present inventors have found that, as a result of administering to patients with chronic hepatitis B lactoferrin or a mixture of lactoferrin, probiotics and prebiotics for a period of at least 3 months, alanine amino acid was temporarily alleviated.
  • ALT aminotransferase: may be abbreviated as ALT in the following.
  • the first invention of the present invention that solves the above-mentioned problems is a therapeutic agent for chronic hepatitis B containing lactoferrin as an active ingredient.
  • a second invention of the present invention that solves the above-mentioned problems is a therapeutic agent for chronic hepatitis B, which contains a mixture of lactofurin, probiotics and prepaytakes as an active ingredient, wherein the probiotics are of the genus Bifidobacterium Microorganisms belonging to the genus Lactobacillus and microorganisms belonging to the genus Streptococcus In some embodiments, it is a microbial powder of at least one or more microorganisms selected from the group, and the prepayotic is an oligosaccharide, and is preferably in the form of a food or drink.
  • a third invention of the present invention for solving the above-mentioned problems is the use of lactofurin for producing the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the first invention.
  • a fourth invention of the present invention that solves the above-mentioned problems is the use of a mixture of lactofurin, probiotics and prepaytakes for the production of the therapeutic agent for chronic hepatitis B according to the second invention.
  • a fifth invention of the present invention that solves the above-mentioned problem is a method for treating chronic hepatitis B, which includes administration of lactoferrin.
  • a sixth invention of the present invention that solves the above-mentioned problem is a method for treating chronic hepatitis B, comprising administering a mixture of lactoferrin, probiotics, and prebiotics.
  • lactoferrin used as an active ingredient may be a commercially available product or a mammal (for example, a human, a sea lion, a buffalo, a horse, a goat, a sheep, etc.). Lactoferrin that has been separated from the processed products, such as colostrum, transitional milk, normal milk, and terminal milk, such as skim milk, whey, etc., by conventional methods such as ion exchange chromatography, and purified as necessary. Is also good.
  • apolactoferin obtained by removing iron from lactoferrin by a conventional method metal-unsaturated lactoferrin or metal-saturated lactoferrin obtained by partially or completely chelating metals such as iron, copper, zinc, and manganese to apolactoferin. Is also good.
  • Natural human lactoferrin cannot be produced in large quantities, but human fungal lactoferrin produced by recombinant DNA technology and human lactoferrin produced by recombinant dairy cows (transgenic cows) are also available. It can be used in the present invention.
  • the probiotic compounded in the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the present invention refers to a living bacterium exhibiting a beneficial effect on human health, a microorganism belonging to the genus Bifidobacterium, a microorganism belonging to the genus Lactobacillus Belongs to the genus Streptococcus
  • the microorganism powder include:
  • the bacterial powder may be a commercially available product or a product prepared by a known method (for example, the method described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 112213/1992).
  • Prepaytics which are combined with the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the present invention, have a beneficial effect on human health by specifically growing limited bacteria such as bifidobacteria that inhabit the intestinal tract. And an oligosaccharide such as lactulose. Lactulose is known to reduce the symptoms of hepatic encephalopathy and hepatic coma (Psychiatry, Vol. 15, Vol. 10, No. 11, page 101, pp. 197) However, it is not known to be effective in treating chronic hepatitis B.
  • the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the present invention containing the above-mentioned lactoferrin or a mixture of lactoferrin, a probiotic and a prebiotic as an active ingredient is formulated into various forms by a known method and orally administered.
  • Specific preparations include tablets (including sugar-coated tablets, coated tablets, and balical tablets), powders, capsules (including soft capsules), granules (including coated ones), pills, troches, Examples thereof include liquid preparations and their pharmaceutically acceptable sustained release preparations.
  • the above-mentioned preparation is formulated as a pharmaceutical composition together with a pharmacologically acceptable carrier, excipient, disintegrant, lubricant, coloring agent and the like according to a known pharmaceutical preparation method.
  • Carriers and excipients used in these preparations include lactose, glucose, sucrose, mannitol, potato starch, corn starch, calcium carbonate, calcium phosphate, calcium sulfate, crystalline cellulose, kanzo powder, gentian powder and the like.
  • the binder include starch, gelatin, syrup, polyvinyl alcohol, polyvinyl ether, polyvinylpyrrolidone, hydroxypropylcellulose, ethylcellulose, methylcellulose, carboxymethylcellulose and the like.
  • Disintegrators include starch, agar, gelatin powder, sodium carboxymethylcellulose, calcium carboxymethylcellulose, crystalline cellulose, and carbonic acid. Calcium, sodium bicarbonate, sodium alginate and the like can each be exemplified.
  • lubricating agents such as magnesium stearate, hydrogenated vegetable oil, and macrogol, and coloring agents such as Red No. 2, Yellow No. 4, and Blue No. 1, which are permitted to be added to pharmaceuticals, Each can be illustrated.
  • Tablets and granules include sucrose, hydroxypropylcellulose, purified shellac, gelatin, sorbitol, glycerin, ethylcellulose, hydroxypropylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose, polyvinylpyrrolidone, cellulose phthalate acetate, and hydroxypropylmethylcellulose.
  • the film can be coated with a mouthwash, methyl methacrylate, a methacrylic acid polymer, or the like.
  • the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the present invention desirably contains lactoferrin, which is an active ingredient, at least 1 mg per 1 g of the drug.
  • the dose varies depending on age, symptoms, etc., but it is preferable that the dose is at least lmg / kg of human body weight, and 20 mg to 15 g, particularly 100 mg to 10 g, per day per human.
  • the administration method is preferably oral, and can be administered once or several times a day.
  • the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the second invention of the present invention that is, a mixture of lactoferrin, probiotics and prebiotics is used as an active ingredient, the mixture is used in an amount of at least 2. It is desirable to contain 5 mg.
  • the dosage varies depending on the age, symptoms, etc., but it is desirable to administer at least 2.5 mg / kg human body weight, 50 mg to 40 g, and particularly 200 mg to 30 g per person per day.
  • the administration method is preferably oral administration, and can be administered once or several times a day. However, it is desirable to administer at least 100 million propiotakes per day, for example, for bacterial powder, and at least 30 mg per day for prebiotakes, for example, for oligosaccharides.
  • the therapeutic agent for chronic hepatitis B of the present invention is a food-derived component with high safety, and therefore can be used in combination with other therapeutic agents for liver diseases, such as interferon and SNMC. Can reduce the dose of these drugs and improve liver function A synergistic effect can be expected.
  • f inflammation of the present invention can also be used in the form of food or drink.
  • the therapeutic agent for chronic hepatitis ⁇ in the form of food and drink is produced by adding lactoferrin or a mixture of lactoferrin, probiotics and prebiotics to a drink or food.
  • Preferred forms of foods and drinks include soft drinks, dairy products, health foods, and confectionery, and particularly include milk drinks, fermented milk, tablet confections, and liquid foods.
  • the amount of lactofurin or the mixture of lactofurin, probiotics and prepaytakes in the food or drink of the present invention is not particularly limited when the food or drink is used for maintaining and promoting health.
  • Lactoferrin is a food-derived ingredient with high safety. By adding lactoferrin, it is possible to provide safe and useful foods and drinks for maintaining and promoting health.
  • the sample was manufactured by the same method as the tablet of Example 1 described later.
  • ALT serum alanine aminotransferase
  • AST aspartate aminotransferase
  • Tables 1 and 2 The effects of lactofin on chronic hepatitis B patients are shown in Tables 1 and 2.
  • Table 1 shows the ALT value of each patient (unit: IU / L) and
  • Table 2 shows the AST value of each patient (Unit: IU / L).
  • ALT showed a moderate increase at 1 month and 2 months after administration in 2 out of 4 subjects compared to before administration. The value was lower than before administration after the month. From these results, an improvement effect associated with the activation of the host was confirmed. In addition, the remaining two patients showed a gradual decrease from one month after administration.
  • AST showed a moderate increase 1 month after administration in 1 of 4 patients, but continued oral administration showed a lower value than before administration 2 months after administration, indicating that The improvement effect accompanying immunostimulation was confirmed. The remaining three patients showed a moderate decrease from one month after administration.
  • Patient A Patient B Patient A Patient D Mean before administration 101 70 84 165 105 1 month after administration 116 47 372 99 159 2 months after administration 118 40 33 82 68 3 months after administration 67 57 29 43 49 4 months after administration 48 31 1 13 64
  • the sample was produced by the same method as the tablet of Example 2 described later.
  • Tables 3 and 4 show the effects of the mixture of lactofurin, probiotics and prepaytics on patients with chronic hepatitis B.
  • Table 3 shows the ALT value (unit: IU / L) of each patient, and
  • Table 4 shows the AST value (unit: IU / L) of each patient.
  • ALT and AST showed a moderate increase at 1 and 2 months after administration compared to before administration, but administration was continued orally, and administration was continued from 3 months after administration The value was lower than before, and significantly decreased 4 months after administration. That is, compared with lactoferrin administration alone, host immunostimulation was confirmed in all cases, and ALT value and Treatment effect was observed due to decrease in AS T value ⁇
  • a therapeutic agent for chronic hepatitis B as a tablet having the following composition was produced by the following method. ⁇ . Lactoferin (made by Mirai) 50.0 () Reduced maltose (manufactured by Towa Kasei Kogyo) 28.5 Sweetener (manufactured by Niken Kagaku) 17.1 Lubricant (manufactured by RIKEN Vitamin Co.) 4.0 Fragrance (manufactured by Hasegawa Inc.) 0.4 A mixture of lactoferrin, reduced maltose, a sweetener, a lubricant and a flavor was tableted in a conventional manner so as to give 1.2 g per tablet, to give tablets containing 600 mg of lactoferrin.
  • Example 2 Preparation of a tablet containing lactoferrin, probiotics and prepaytakes
  • a therapeutic agent for chronic hepatitis B as a tablet having the following composition was produced by the following method.
  • Psychic lactoferrin (Mirai) 20.0 (%) Bifidacterium longum bacteria powder (Morinaga Dairy) 15.0 Lactulose (Morinaga dairy) 20.0 Reduced maltose (Towa Kasei) 27.6 Sweetener (Nikken Kagaku) 15.2 Lubricant (RIKEN Vitamin) 1.8 Fragrance (Hasegawa Koryo) 0.4 Psychtolactoferrin, Bifidobacterium.
  • a syrup therapeutic agent for chronic hepatitis B having the following composition was produced by a conventional method. ⁇ 'Lactofurin (Mirai) 8.0 (%) Fructose-glucose liquid sugar (Sanmatsu Kogyo) 12.4 Cunic acid (Ueno Pharmaceutical) 0.2 Sodium citrate (Maruzen Pharmaceutical) ) 0.2 Carboxymethylcellulose calcium (Gotoku Yakuhin) 0.2 Purified water (Otsuka Pharmaceutical) 79.0 Example 4 (Preparation of capsule-lactide lactoferrin)
  • a capsule-type therapeutic agent for chronic hepatitis B was manufactured as follows.
  • Lactose (manufactured by Wako Pure Chemical Industries) 600 g, corn starch (manufactured by Nisshin Seifun Co., Ltd.) 400 g, crystal cell opening (manufactured by Wako Pure Chemical Industries, Ltd.) 400 g and lactoferrin (manufactured by Mirai) 600 g) is sieved with a 50 mesh sieve (manufactured by Yamato Kagaku), placed in a 0.5 mm thick polyethylene bag, mixed by inversion, and a fully automatic capsule filling machine (manufactured by CeserePedini; press type).
  • the above powder was filled into a capsule (Nippon Elanco Co., Ltd. No. 1 gelatin capsule, Op. Yellow No. 6 Body, empty weight: 75 mg) with a content of 275 mg, and a capsule containing 82.5 mg of lactoferrin 7,000 agents were obtained.
  • a powdered therapeutic agent for chronic hepatitis B was manufactured as follows.
  • skim milk powder manufactured by Morinaga Milk Industry Co., Ltd.
  • 800 ml of hot water at 50 ° C, and sugar is added.
  • the present invention has the following effects, and can be used in the fields of pharmaceuticals, health foods, and the like. (1) It is economical and has almost no side effects even if it is taken continuously for a long period of time, because it contains food ingredients that are taken daily as a main component.

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Description

明 細 書
B型慢性肝炎治療剤 技 術 分 野 本発明は、 ラクトフエリン、 又はラク トフエリン、 プロパイォテイクス及びプ レバイオテイクスの混合物を有効成分として含有する B型慢性肝炎治療剤に関す る。 更に詳しくは、 本発明は、 ラク トフヱリンが金属非飽和ラクトフヱリン、 金 属飽和ラクトフエリン、 又はアポラクトフエリン (以下、 これらをまとめてラク トフエリン類と記載することがある。 ) であり、 プロバイオテイクスがビフイ ド パクテリゥム属に属する微生物、 ラク トバチルス属に属する微生物及びストレプ トコッカス属に属する微生物からなる群より選択される少なく とも 1種類以上の 微生物の菌末である B型慢性肝炎治療剤、 プレバイオテイクスがオリゴ糖である B型慢性肝炎治療剤、 並びに形態が飲食品である B型慢性肝炎治療剤に関する。 また、 本発明は、 B型慢性肝炎治療剤製造のためのラク トフエリンの使用、 B型 慢性肝炎治療剤製造のためのラクトフエリン、 プロパイォティクス及びプレパイ ォティクスの混合物の使用、 ラクトフエリンの投与を含む B型慢性肝炎の治療方 法並びにラク トフヱリン、 プロパイォテイクス、 及びプレパイォテイクスの混合 物の投与を含む B型慢性肝炎の治療方法に関する。
本明細書において百分率は、 特に断りのない限り質量による表示である。 背 景 技 術
肝炎という病名で呼ばれるものとしては、 ウィルス性肝炎、 自己免疫性肝炎、 アル: 3—ル性肝炎、 薬剤性肝炎などがあり、 これらは、 血中肝炎ウィルスマ一力 —の測定、 抗体測定、 血液検査などの検査を行うことによって鑑別されている。 いずれの原因であっても、 肝炎は、 放置すると慢性化し、 肝の炎症の程度に応じ て一部は肝硬変に進行する。 さらに、 肝硬変の進行によって肝癌の発生、 肝不全 といった重大な合併症の出現がみられる。 また B型肝炎ウィルス感染では重症化 し、 劇症化することもあり、 慢性肝炎の原因により治療の目的も異なってくる。 ウィルス性肝炎は、 肝炎ウィルスの感染の結果発症するが、 その病像は感染し た肝炎ウィルスの種類によって大いに異なる。 現在までのところ、 ウィルス肝炎 を惹起する肝炎ウィルスとしては、 A型肝炎ウィルス、 B型肝炎ウィルス、 C型 肝炎ウィルス、 E型肝炎ウィルス、 G型肝炎ウィルス等が知られている。 このう ち、 A型肝炎は慢性化しないこと、 E型肝炎は汚染地域で汚染された飲料水や生 ものを摂取しなければ発症しないこと、 G型肝炎はその臨床像が不詳であること などから、 日常しばしば遭遇するウィルス肝炎は慢性の B型肝炎と C型肝炎であ る。
B型肝炎ウィルスは、 D N Aウィルスであり、 R N Aウィルスである C型肝炎 ウィルスなどの他の肝炎ウィルスとは異なるだけでなく、 その遺伝子複製過程で R N A中間体ができ、 それが D N Aに逆転写されたり、 また遺伝子が肝細胞の染 色体に頻繁に組み込まれるなどの特徴を持っている。 また、 B型肝炎ウィルス は、 C型肝炎ウィルスに比べ感染力が強いことから、 B型肝炎ウィルスの感染経 路は多岐にわたっている。
B型肝炎には、 無症状に経過して慢性肝炎化する病態と、 明らかに急性肝炎と して発症する病態が存在する。 B型肝炎の病態及びその進展は、 C型肝炎と大き く異なり、 肝硬変や肝細胞癌だけでなく、 極めて多彩で複雑である (佐藤信紘 編、 別冊 ·医学のあゆみ、 第 1版、 第 2 7頁、 医歯薬出版株式会社、 1 9 9 9 年) 。 C型肝炎の場合は、 ウィルスを減少させるインタ一フエロン療法が第一選 択とされている。 一方、 B型肝炎の場合、 ウィルスを根本的に減少排除する根治 的療法だけでなく、 肝炎ウィルスから肝を守る非根治療法などの病態に適した治 療法が用いられている (佐藤信紘編、 別冊 ·医学のあゆみ、 第 1版、 第 3 1頁、 医歯薬出版株式会社、 1 9 9 9年) が、 有効率が低く、 種々の副作用を持つなど の問題点がある。
従来、 B型慢性肝炎に対する治療薬剤としては、 ステロイ ド、 イン夕一フヱロ ン、 強力ネオミノファーゲン C (ミノファーゲン製薬社製。 以下 S N M Cと略記 することがある。 ) 及びウルソデォキシコール酸等が使用されている。
しかしながら、 これらの治療剤は、 有効性が低く、 また以下のような問題点を 有する。 すなわち、 ステロイ ドを短期間に比較的大量に使用した後に急激に中断 し、 強い免疫賦活作用を発揮させるステロイ ド離脱療法では、 肝炎の重症化をき たす可能性がある。 また、 インタ一フエロン療法では、 間質性肺炎及び鬱などの 重篤な副作用が起き易い。 また、 S N M Cなどでは、 高血圧及び浮腫などの副作 用が起き易い。
前述のとおり、 従来から、 B型慢性肝炎の治療剤は、 副作用や他の薬剤との併 用に関する問題が懸念されることから、 治療効果の有効性が高く、 副作用が少な い、 B型慢性肝炎に対する治療薬剤の開発が急務の課題となっていた。
さらに、 世界保健機構によると、 世界中で B型肝炎ウィルスの感染者は 2 0億 人を超え、 その中でもおよそ 5億人が慢性の感染者であることが推定されてお り、 世界的規模で B型肝炎ウィルスに対する予防とともに、 B型慢性肝炎の治療 が課題となっていた。
本発明は、 前記事情に鑑みてなされたものであり、 治療の有効率が高く、 且つ 連続摂取可能な B型慢性肝炎治療剤、 該 B型慢性肝炎治療剤製造のための有効成 分の使用、 該 B型慢性肝炎治療剤の有効成分を用いた B型慢性肝炎の治療方法を 提供することを課題とする。 発明の開示
本発明者らは、 B型優性肝炎の優れた治療効果を有する化合物について鋭意研 究を行った結果、 ラクトフヱリンに着目した。
ラク トフエリンは、 涙、 唾液、 末梢血、 乳汁等に含まれている無害、 かつ天然 の鉄結合蛋白質 ( 1分子当たり 2個の鉄イオンを結合可能) であり、 分子量は、 ゥシ · ラク トフェリンが 8 6 , 0 0 0ダルトン、 ヒト · ラク トフェリンが 8 8, 0 0 0ダルトンである (今堀和友 · 山川民夫監修、 「生化学辞典」 、 第 2版、 第 1 3 9 0頁、 東京化学同人、 1 9 9 0年) 。
在までに、 ラク トフエリンの効果は、 大腸菌、 カンジダ菌、 クロストリジゥ ム菌等の有害微生物に対して抗菌作用を示すこと [ジャーナル ·ォブ ·ぺディア トリクス ( Journal of Pediatrics ) 、 第 9 4卷、 第 1頁、 1 9 7 9年]、 ヒト及び 動物の腸内にビフィズス菌、 乳酸菌等の有用細菌を定着するのに有効であること (特許第 2 5 3 2 9 1 1号公報) 、 ビフィズス菌増殖因子であること (特開平 2 - 2 2 5 4 1 9号公報) 、 及びサイ トメガロウィルス、 ヘルぺスウィルス、 ヒト 免疫不全ウィルスに対して抗ウィルス作用を示すこと [アドバンシス ' イン ·ェ クスペリメンタル · メディシン 'アンド 'ノ、'ィォロジ一 ( Advances in
Experimental Medicine and Biology ) 、 第 4 4 3卷、 第 1 9 9頁、 1 9 9 8年] が それそれ報告されている。
更に、 ラク トフエリンは、 免疫賦活作用 (特開平 7— 1 7 9 3 5 5号公報) 、 細胞増殖作用 (特開平 6— 4 8 9 5 5号公報) 、 抗腫瘍作用 [キャンサー · リサ —チ (Cancer Research) 、 第 5 4卷、 第 2 3 1 0頁、 1 9 9 4年] 、 疾病の治療 剤に応用した抗リゥマチ剤 (特閧平 5— 1 8 6 3 6 8号公報) 、 及び薬剤に起因 する慢性肝障害に対する改善効果が示された肝機能改善剤 (W O 0 0 / 0 6 1 9 2号公報) 等、 様々な作用をもつ乳タンパク質として開示されている。
しかしながら、 ラクトフエリン、 又はラク トフエリン、 プロパイォテイクス及 びプレパイォテイクスの混合物が、 肝炎の中でも B型肝炎ウィルスによる慢性肝 炎の治療に有効であることは知られておらず、 文献も皆無であった。
本発明者らは、 B型慢性肝炎患者へ、 ラク トフエリン、 又はラクトフエリン、 プロバイォティクス及びプレバイオティクスの混合物を 3ヶ月間以上の期間にわ たって絰ロ投与した結果、 一時的に緩和にァラニンアミノ トランスフヱラ一ゼ
( alanine aminotransferase :以下、 A L Tと略記することがある。 ) 値が上昇し て宿主の免疫賦活化が確認された後、 B型肝炎に対して有効率が高い治療効果が 導かれ、 且つ治療に伴う副作用が無いことを見い出し、 本発明を完成した。
前記課題を解決する本発明の第一の発明は、 ラク トフエリンを有効成分として 含有する B型慢性肝炎治療剤である。
前記課題を解決する本発明の第二の発明は、 ラク トフヱリン、 プロバイオティ クス及びプレパイォテイクスの混合物を有効成分として含有する B型慢性肝炎治 療剤であり、 プロバイオテイクスが、 ビフイ ドパクテリゥム属に属する微生物、 ラクトパチルス属に属する微生物及びストレプトコッカス属に属する微生物から なる群より選択される少なくとも 1種類以上の微生物の菌末であり、 また、 プレ パイォティクスがオリゴ糖であること、 さらに飲食品の形態であることを望まし い態様としてもいる。
前記課題を解決する本発明の第三の発明は、 第一の発明の B型慢性肝炎治療剤 製造のためのラク トフヱリンの使用である。 前記課題を解決する本発明の第四の 発明は、 第二の発明の B型慢性肝炎治療剤製造のためのラク トフヱリン、 プロバ ィォティクス及びプレパイォテイクスの混合物の使用である。
前記課題を解決する本発明の第五の発明は、 ラク トフエリンの投与を含む B型 慢性肝炎の治療方法である。 前記課題を解決する本発明の第六の発明は、 ラク ト フェリン、 プロバイォティクス及びプレバイォティクスの混合物の投与を含む B 型慢性肝炎の治療方法である。 発明を実施するための最良の形態
次に、 本発明について具体的に説明する。
本発明の B型慢性肝炎治療剤において、 有効成分として使用するラクトフエリ ンは、 市販品であってもよく、 あるいは哺乳類 (例えば、 ヒト、 ゥシ、 水牛、 ゥ マ、 ャギ、 ヒヅジ等) の初乳、 移行乳、 常乳、 末期乳等、 これらの処理物である 脱脂乳、 ホェ一等から、 イオン交換クロマトグラフィー等の常法により分離し、 必要に応じて精製したラク トフエリンであってもよい。 さらに、 ラクトフエリン から常法により鉄を除去したアポラク トフエリン、 アポラク トフエリンに鉄、 銅、 亜鉛、 マンガン等の金属を一部又は完全にキレートさせた金属非飽和ラク ト フェリン又は金属飽和ラク トフエリンであってもよい。
また、 天然のヒト · ラク トフヱリンは、 大量に製造することはできないが、 組 換え D N A技術により得られる組換え真菌、 組換え乳牛 (トランスジエニック · カウ) 等により生産されるヒト · ラク トフェリンも本発明に使用することができ る。
本発明の B型慢性肝炎治療剤に配合されるプロバイオティクスは、 ヒトの健康 に有益な作用を示す、 生きている細菌のことを指し、 ビフィ ドパクテリゥム属に 属する微生物、 ラク トバチルス属に属する微生物及びストレプトコッカス属に属 する微生物の菌末などを例示することができる。 なお、 菌末は、 市販品または公 知の方法 (例えば、 特開平 1一 2 2 1 3 1 9号公報に記載の方法等) により調製 したものを使用することができる。
本発明の B型慢性肝炎治療剤に配合されるプレパイォティクスは、 腸管内に生 息しているビフィズス菌などの限定した菌を特異的に増殖させることにより、 ヒ トの健康に有益な作用を示す、 難消化性の食品成分であり、 ラクチュロースなど のオリゴ糖を例示することができる。 なお、 ラクチュロースは、 肝性脳症および 肝性昏睡の症状を低減する作用が知られている (精神医学、 第 1 5卷、 第 1 0 号、 第 1 1 0 1頁、 1 9 7 3年) が、 B型慢性肝炎の治療に有効であることは知 られていない。
上述したラク トフエリン、 又はラク トフエリンとプロバイオティクスとプレパ ィォティクスとの混合物を有効成分として含む本発明の B型慢性肝炎治療剤は、 公知の方法により種々の態様に製剤化され、 経口投与される。 具体的製剤とし て、 錠剤 (糖衣錠、 コ一ティング錠、 バヅカル錠を含む。 ) 、 散剤、 カプセル剤 (ソフトカプセルを含む。 ) 、 顆粒剤 (コーティングしたものを含む。 ) 、 丸 剤、 トローチ剤、 液剤又はこれらの製剤学的に許容され得る徐放製剤等を例示す ることができる。
前記の製剤は、 公知の製剤学的製法に準じ、 製剤として薬理学的に許容され得 る担体、 賦形剤、 崩壊剤、 滑沢剤、 着色剤等と共に医薬組成物として製剤化され る。
これらの製剤に用いる担体及び賦形剤としては、 乳糖、 ブドウ糖、 白糖、 マン 二トール、 馬鈴薯澱粉、 トウモロコシ澱粉、 炭酸カルシウム、 リン酸カルシゥ ム、 硫酸カルシウム、 結晶セルロース、 カンゾゥ末、 ゲンチアナ末など、 結合剤 としては例えば澱粉、 ゼラチン、 シロップ、 ポリビニルアルコール、 ポリビニル エーテル、 ポリビニルピロリ ドン、 ヒ ドロキシプロピルセルロース、 ェチルセル ロース、 メチルセルロース、 カルボキシメチルセルロース等を例示することがで きる。
また、 崩壊剤としては、 澱粉、 寒天、 ゼラチン末、 カルポキシメチルセル口一 スナトリウム、 カルポキシメチルセルロースカルシウム、 結晶セルロース、 炭酸 カルシウム、 炭酸水素ナト リウム、 及びアルギン酸ナトリウム等を、 それそれ例 示することができる。
更に、 滑沢剤としては、 ステアリン酸マグネシウム、 水素添加植物油、 及びマ クロゴール等、 着色剤としては医薬品に添加することが許容されている赤色 2 号、 黄色 4号、 及び青色 1号等を、 それそれ例示することができる。
錠剤及び顆粒剤は、 必要に応じ白糖、 ヒドロキシプロピルセルロース、 精製セ ラック、 ゼラチン、 ソルビトール、 グリセリン、 ェチルセルロース、 ヒドロキシ プロピルセルロース、 ヒドロキシプロピルメチルセルロース、 ポリビニルピロリ ドン、 フタル酸セルロースアセテート、 ヒドロキシプロピルメチルセル口一スフ タレ一ト、 メチルメタクリレート、 及びメタアクリル酸重合体等により被膜する こともできる。
本発明の B型慢性肝炎治療剤は、 有効成分であるラク トフエリンを薬剤 1 g当 たり少なく とも 1 mg含むことが望ましい。 投与量は、 年齢、 症状等により異な るが、 ヒト体重 1 kg当たり少なくとも lmgの割合で、 ヒト一人 1日当たり 2 0mg〜 1 5 g、 特に 1 00mg〜 1 0 g投与されることが望ましい。 投与方法 は、 経口的に投与することが好ましく、 1日に 1回又は数回に分けて投与するこ とができる。 また、 本発明の第二の発明の B型慢性肝炎治療剤、 即ちラクトフエ リン、 プロバイオティクス及びプレバイオティクスの混合物を有効成分とする場 合には、 該混合物を薬剤 1 g当たり少なくとも 2. 5 mg含むことが望ましい。 投与量は、 年齢、 症状等により異なるが、 ヒト体重 1 k g当たり少なくとも 2. 5mgの割合で、 ヒト一人 1日当たり 50mg〜40 g、 特に 200 mg〜30 g投与することが望ましい。 投与方法は、 経口的に投与することが好ましく、 1 日に 1回又は数回に分けて投与することができる。 だだし、 プロパイォテイクス は、 例えば菌末の場合、 少なくとも 1日当たり 1億個、 プレバイオテイクスは、 例えばオリゴ糖の場合、 少なくとも 1日当たり 30 mg投与することが望まし い。
また、 本発明の B型慢性肝炎治療剤は、 主成分が食品由来の成分で安全性が高 いため、 他の肝疾患治療剤、 例えばインターフェロン、 SNMC等と併用するこ とができ、 これにより、 これら薬剤の投与量を低減し得るとともに、 肝機能改善 の相乗効果が期待できる。
本発明の B型慢性 |f炎治療剤は、 飲食品の形態で使用することもできる。 飲食 品形態の Β型慢性肝炎治療剤は、 飲料または食品にラク トフエリン、 またはラク トフエリンとプロバイオティクスとプレバイオティクスとの混合物を添加して作 製される。 飲食品として好ましい形態は、 清涼飲料、 乳製品、 健康食品、 菓子類 を挙げることができ、 特に乳飲料、 発酵乳、 錠菓、 流動食等を挙げることができ る。 本発明の飲食品中のラクトフヱリン、 またはラク トフヱリンとプロバイオテ イクスとプレパイォテイクスとの混合物の添加量は、 該飲食品を健康維持および 健康増進の目的で用いる場合、 特に限定されることはないが、 飲食品 l k g当た り少なく とも 1 0 O m g含むことが望ましく、 飲食品 1 k g当たり 3 0 0 m g〜 8 0 0 g含むことが特に望ましい。 ラクトフエリンは、 食品由来の成分で安全性. が高いため、 ラク トフヱリンを添加することによって、 安全で、 しかも健康維持 及び健康増進に有用な飲食品を提供し得る。
次に試験例を示して本発明を詳細に説明する。
試験例 1
この試験は、 ラクトフヱリンの B型慢性肝炎治療効果を調べるために行った。
1 ) 試料の調製
試料は後述する実施例 1の錠剤と同一の方法により製造した。
2 ) 試験方法
B型慢性肝炎患者 4名 (男性 3名、 女性 1名) を患者 A〜患者 Dとして、 1 日 あたり、 ラク トフエリン 1 . 2 gを含む錠剤 (後述する実施例 1の錠剤) を、 4 ヶ月間連日経口投与した。
投与開始より経時的に採血し、 血清中のァラニンアミノ トランスフェラ一ゼ ( alanine aminotransferase :以下、 A L Tと略記することがある) 、 及びァスパ ラギン酸ァミノ トランスフェラーゼ ( aspartate aminotransferase : 以下、 A S T と略記することがある。 ) を測定した。
3 ) 試験結果
ラク トフヱリ ンの B型慢性肝炎患者に対する効果は表 1、 表 2に示すとおりで ある。 表 1は各患者の A L T値 (単位: I U/ L ) 及び表 2は各患者の A S T値 (単位 : IU/L) をそれそれ示している。
試験の結果、 投与前と比較して、 ALTは、 4例中 2例において、 投与 1ヶ月 後及び 2力月後で緩和な上昇を示したが、 引き続き経口投与することにより、 投 与 3力月以降より投与前に比して低値を示した。 この結果から、 宿主の免疫賦活 化に伴う改善効果が確認された。 また、 残る 2例については、 投与 1ヶ月より緩 和な低下を示した。
ASTは、 4例中 1例において投与 1ヶ月後で緩和な上昇を示したが、 引き続 き経口投与することにより、 投与 2ヶ月以降より投与前に比して低値を示し、 宿 主の免疫賦活化に伴う改善効果が確認された。 また、 残る 3例は投与 1ヶ月より 緩和な低下を示した。
(表 1)
患者 A 患者 B 患 ¾し 患者 D 平均 投与 前 101 70 84 165 105 投与 1ヶ月後 116 47 372 99 159 投与 2ヶ月後 118 40 33 82 68 投与 3ヶ月後 67 57 29 43 49 投与 4ヶ月後 48 31 1 13 64
(表 2)
Figure imgf000011_0001
試験例 2
この試験は、 ラク トフエリン、 プロバイオテイクス及びプレバイオテイクスの 混合物の B型慢性肝炎治療効果を調べるために行った。
1) 試料の調製
試料は後述する実施例 2の錠剤と同一の方法により製造した。
2) 試験方法
B型慢性肝炎患者 4名 (男性 3名、 女性 1名) を患者 E〜患者 Hとして、 後述 する実施例 2の錠剤を、 1日当たり 1 2錠を 4ヶ月間連日経口投与した。
投与開始より経時的に採血し、 血清中の ALT及び AS Tを測定した。
3) 試験結果
ラクトフヱリン、 プロバイォティクス及びプレパイォティクスの混合物の B型 慢性肝炎患者に対する効果は表 3、 表 4に示すとおりである。 表 3は各患者の A LT値 (単位: IU/L) 、 及び表 4は各患者の AS T値 (単位 : I U/L) を それそれ示している。
試験の結果、 投与前と比較して、 ALT、 AS Tが投与 1力月後及び 2力月後 で緩和な上昇を示したが、 引き続き経口投与することにより、 投与 3力月以降よ り投与前に比して低値を示し、 投与 4ヶ月後で有意に低下した。 すなわち、 ラク トフエリン単独投与に比べ、 全例で宿主の免疫賦活化が確認され、 ALT値及び AS T値の減少による治療効果が認められた <
(表 3)
Figure imgf000012_0001
(表 4)
Figure imgf000012_0002
実 施 例
次に実施例を示して本発明を更に詳細に説明するが、 本発明は以下の実施例に 限定されるものではない。
実施例 1 (ゥシ ' ラク トフエリンを配合した錠剤の調製)
次の組成からなる錠剤の B型慢性肝炎治療剤を次の方法により製造した。 ゥシ . ラク トフエリン (ミライ社製) 50. 0 ( ) 還元麦芽糖 (東和化成工業社製) 28. 5 甘味料 (日研化学社製) 1 7. 1 滑沢剤 (理研ビタミン社製) 4. 0 香料 (長谷川香料社製) 0. 4 ゥシ · ラク トフエリン、 還元麦芽糖、 甘味料、 滑沢剤及び香料の混合物を、 常 法により 1錠当たり 1. 2 gとなるように打錠し、 ラク トフエリンを 600mg 含有する錠剤を得た。
実施例 2 (ゥシ ' ラクトフエリン、 プロバイオテイクス及びプレパイォテイクス を配合した錠剤の調製)
次の組成からなる錠剤の B型慢性肝炎治療剤を次の方法により製造した。 ゥシ · ラク トフエリン (ミライ社製) 20. 0 (%) ビフイ ドパクテリゥム · ロンガム菌末 (森永乳業社製) 1 5. 0 ラクチュロース (森永乳業社製) 20. 0 還元麦芽糖 (東和化成工業社製) 27. 6 甘味料 (日研化学社製) 1 5. 2 滑沢剤 (理研ビタミン社製) 1. 8 香料 (長谷川香料社製) 0. 4 ゥシ · ラク トフェリン、 ビフィ ドバクテリゥム . 口ンガム菌末、 ラクチュロ一 ス、 還元麦芽糖、 甘味料、 滑沢剤及び香料の混合物を常法により 1錠当たり 0. 5 gとなるように打錠し、 ラク トフエリン 1 00m g、 ビフィ ドバクテリゥム · 口ンガム菌 1億個、 ラクチュロース 1 00 m gをそれそれ含有する錠剤を得た。 実施例 3 (ゥシ 'ラク トフヱリンを配合したシロップ剤の調製)
次の組成からなるシロップ剤の B型慢性肝炎治療剤を常法により製造した。 ゥシ ' ラク トフヱリン (ミライ社製) 8. 0 (%) 果糖ブドウ糖液糖 (参松工業社製) 1 2. 4 クェン酸 (上野製薬社製) 0. 2 クェン酸ナトリウム (丸善製薬社製) 0. 2 カルポキシメチルセルロースカルシウム (五徳薬品社製) 0. 2 精製水 (大塚製薬社製) 79. 0 実施例 4 (カプセル入りゥシ ' ラク トフェリンの調製)
次のとおり、 カプセル剤の B型慢性肝炎治療剤を製造した。
乳糖 (和光純薬工業社製) 600 g、 トウモロコシデンプン (日清製粉社製) 400 g、 結晶セル口一ス (和光純薬工業社製) 400 g及びゥシ · ラク トフエ リン (ミライ社製) 600 gを、 50メヅシュ篩 (ャマト科学社製) により篩分 けし、 厚さ 0. 5 mmのポリエチレン製の袋にとり、 転倒混合し、 全自動カプセ ル充填機 (CeserePedini社製。 プレス式) を用い、 前記粉末をカプセル (日本ェ ランコ社製。 1号ゼラチンカプセル、 Op.Yellow No.6 Body、 空重量は 75 mg) に内容量 275 mgで充填し、 ラクトフエリン 82. 5 mg入りのカプセル剤 7 , 000個を得た。
実施例 5 (ヒト · ラク トフ:!!リン散剤の調製)
次のとおり、 散剤の B型慢性肝炎治療剤を製造した。
予め 6号篩 (井内盛栄堂社製) で篩分けしたヒト · ラク トフェリン粉末 (ミラ ィ社製) 100 g及び乳糖 (森永乳業社製) 500 gを乳鉢中で混和し、 これに 予め 5号篩 (井内盛栄堂社製) で篩分けした乳糖 (森永乳業社製) 400 gを添 加して混和し、 全量を再度 5号篩で篩分けし、 1包 5 gずつ分包機 (東京商会。 OMP— 90A) により分包し、 10%ヒト ' ラク トフエリン散剤 200包を得 た。
実施例 6 (ラク トフエリンを添加した飲料の調製)
脱脂粉乳 (森永乳業社製) 90 gを 50°Cの温湯 800 mlに溶解し、 砂糖
(日新製糖社製) 30 g、 インスタントコ一ヒ一粉末 (ネスレ社製) 14 g、 力 ラメル (昭和化工社製) 2 g、 及びコーヒーフレーパ一 (三栄化学社製) 0. 0 1 g、 を攪拌しながら順次添加して溶解し、 1 0°Cに冷却し、 ラク トフエリン
(ミライ社製) l gを添加し、 ラク トフヱリン約 0. 1 %を含む: B型慢性肝炎治 療剤を含有する乳飲料を調製した。 産業上の利用可能性
以上詳細に記載したとおり、 本発明は、 以下のような効果を奏するものであり、 医薬品や健康食品等の分野に利用することができる。 (1 ) 日常的に摂取されている食品成分を主成分として含有するので、 経済的で 且つ長期間連続摂取しても副作用がほとんどない。
(2) B型慢性肝炎の治療に著効を有する。

Claims

請求の範囲
1 . ラク トフエリンを有効成分として含有する B型慢性肝炎治療剤。
2 . ラク トフエリン、 プロバイオテイクス及びプレバイオテイクスの混合物を有 効成分として含有する B型慢性肝炎治療剤。
3 . プロバイオテイクスが、 ビフイ ドバクテリウム属に属する微生物、 ラク トバ チルス属に属する微生物、 ストレプトコッカス属に属する微生物からなる群より 選択される少なくとも 1種類以上の微生物の菌末である請求項 2に記載の B型慢 性肝炎治療剤。
4 . プレパイォティ—クスがオリゴ糖である請求項 2に記載の B型慢性肝炎治療 剤。
5 . 形態が飲食品である請求項 1〜4のいずれか 1項に記載の B型慢性肝炎治療 剤。
6 . B型慢性肝炎治療剤製造のためのラクトフエリンの使用。
7 . B型慢性肝炎治療剤製造のためのラク トフヱリン、 プロバイオテイクス及び プレバイォテイクスの混合物の使用。
8 . ラク トフエリンの投与を含む B型慢性肝炎の治療方法。
9 . ラク トフヱリン、 プロバイオテイクス及びプレバイオテイクスの混合物の投 与を含む B型慢性肝炎の治療方法。
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