SU489503A1 - Способ резекции желудка - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области хирургии.

Известен способ резекции желудка, заключающийс  в том, что на желудке циркул рно, параллельно ходу мышечных волокон рассекают в одном из отделов желудка серозный и мышечный слон до подслизистого сло , мышечные волокна отсепаровывают с серозным н мышечным сло мн двенадцатиперстной кишки от нодслизистого сло  до дистального кра   звы.

Однако известный способ резекции желудка не обеспечивает высокой надежности ликвидации  звенного процесса и сохранени  нилорического жома.

С целью обеспечени  высокой надежности ликвидации  звенного нроцесса и сохранени  иилорического жома накладывают серо-серозные швы между задними стенками л елудка и двеиадцатиперстной кишки, виутренний р д швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием всех слоев двенадцатиперстиой кишки, после чего серозио-мышечный валнк с волокнами пнлорнческого жома укладывают под внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозными между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.

Способ резекции желудка осуществл ют следующим образом.

Производ т мобилизацию удал емой части желудка обычным сиособом. Пачальный отдел двенадцатиперстной кишки мобилизуют до места, где на ее стенке расположена

 зва. Желудок пересекают по проксимальной резекционной линии после прошивани  кил  культи жекудка с помощью УКЛ-60 и наложени  жестких зажимов. Формируют культю желудка. Затем на желудке циркул рно параллельно ходу мышечных волокон пилорического жома рассекают серозный и мышечный слои до нодслизистого сло . Жом при этом отдел ют от желудка и остаетс  соединенным лишь с двенадцатиперстной кишкой.

Затем мышечные волокна пилорического жома вместе с серозным и мышечным сло ми двенадцатиперстной кншки отсепаровывают от ее подслизистого сло  до дистального кра   звы. Пересекают по дистальной резекционной , линни нодслизистый и слизистый слои двенадцатиперстной кишки. В удал емый препарат при этом включаютс  дистальна  часть желудка и вместе с  звой подслизистый и слизистый слои начального отдела

двенадцатиперстной кишки. Отсепарованные серозный и мышечный сло)1 вместе с волокна .ми пилорического жома сокращаютс  и принимают вид циркул рного валика у пересеченного конца лвенадцатинерстной кишки.

Формирование соусть  между культей желудка н двенадцатиперстной кишкой начинают с накладывани  серо-серозных швов между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки. Вколы швов на двенадцатиперстной кишке приход тс  дистальнее «циркул рного валика из сократившихс  серозно-мышечных слоев и волокнами пилоричес кого Лсома. Затем накладывают внутренний р д швов на заднюю стенку анастомоза. Этими швами укрывают пилорический жом на задней стенке анастомоза. При накладывании внутреннего шва захватывают все слои желудка , подслизистый и слизистый слой двенадцатиперстной кишки. Подобным же образом накладываетс  внутренний р д швов на переднюю стенку анастомоза. После этого серозно-мышечный валик с волокнами пилорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают серо-серозными швами между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой.

Предмет изобретени 

Способ резекции желудка рассечением серозного и мышечного сло  желудка циркул рно параллельно ходу мышечных волокон нилорического жома до подслизистого сло , отсепаровыванием мышечных волокон вместе с серозными и мышечными сло ми двенадцатннерстной кишки от подслизистого сло  до

дистального кра   звы, отличаюш,ийс  тем, что, с целью обеспечени  надежности ликвидации  звенного процесса и сохранени  пилорического жома, накладывают серо-серозные швы между задними стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, внутренний р д швов на заднюю и переднюю стенки анастомоза с захватыванием подслизистого и слизистого слоев двенадцатиперстной кишки, после чего серозно-мышечный валик с волокнами пнлорического жома укладывают над внутренними швами передней стенки анастомоза и укрывают его серо-серозными между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой .