SU997661A1 - Способ гастропластики - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии, и касаетс  хирургического лечени  рака желуд;ка.

Известен способ гастропластики, включающий удаление желудка и ис пользование тонкого или толстого .кишечника дл  формировани  полости, подобной жеЛудку. По известному способу Оба конца удвоенного тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке анастомознруютс  с остатке пилорического отдела желудка. При этом сохран етс  привратниковый жом и акщ чаетс  в пищеварение двенадцатиперстна  кишка t

Недостатком известного способа  вл етс  то, что формирование резервуара осуществл етс  продольным рассече:иием привод щей и отвод щей петель кишечного трансплантата и сшиванием их между собой в едину1р полость, что значительно усложн ет оперативное вмешательство и наносит значительную травму кишечному тран- сплантату..

.Образованный резервуар не может згщержать в своей полости пищевой хи.м1 с на необходимое врем , так как последний скапливаетс  в его дистальной части, оказывает давление на

прнвратниковый жом, последний расслабл етс  и происходит преждевременна  эвакуаци  пищевого химуса в двенадцатиперстную кишку.

Целью Изобретени   вл етс  увеличение времени пребывани  пищевого химуса в полости вновь образованного желудка и сохранени  ритмичной эвакуации его.

10

Указанна  .цель достигаетс  тем, что согласно способу гастропластикц, включающему удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника дл  формировани  полост

15 подобной желудку, в местр перегиба сложенного вдвое тонко1(ишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анасто моз , а привод щий конец транспланта20 та .анастомоэируют по типу конец в бок с дистальным отделом этого трансплантата, отступ  на 3-4 см от его дистального конца, затем формируют анастсмоз между дисталь25 ной частью кишечного трансплантата с дистальной культей желудка.

способ осуществл ют следующим Образом.-

Удал ют желудок, сохран   его,

Claims (1)

1. 30 дистапьную часть с привратниковьах жомом, и берут тонкокишечный трансплантат на сосудистой ножке, которы складивают вдвое и производ т сши-. вание привод щей петли с отвод щей серо-серозными швами. В месте перегиба кишечного трансплантата формируют пищеводно-кишечный анастомоз. Проксимальный конец трансплантата анастомозируют по типу конец в бок с тем же трансплантатом, отступ  на 3-4 cyi от его дистального конца, затем формируют анастомоз между дистальной частью желудка и дистальным концом трансплантата. Пища при данной гастропластике .через пищеводно-кишечный анастомоз. поступает в отвод щую петлю транспла тата. При сокращенном привратниковым жоме пища поступает через межкишечный анастомоз в привод щую петлю трансплантата.и вновь переходит в отвод щую петлю, соверша , таким образом, циркул рные движени  в тра сплантат до тех пор, пока не насту пит расслабление привратниковогю жома и часть пищевого химуса не поступит в двенадцатиперстнум кишку. Циркул рные движени  пищевого хи муса исключают повышение давлени  в зоне пищеводно-кишечного анастомо за, увеличивают врем  контакта пищи со слизистой кишечника и обеспечива ют равномерное ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Предлагаемый способ гастропластики обеспечивает сокращение времен проведени  операции, исключает травмирование кишечного трансплантата и сохран ет привратниковый жом в сочетании с рациональным использованием . Формула изобретени  Способ гастропластики, включающий удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника дл  формировани  полости подобной желудку, отличающийс  тем, что, с целью увеличени  времени пребывани  1;нщевого химуса в полости вновь образованного желудка и сохранени  ритмичной эвакуации его, в месте Перегиба сложенного вдвое тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анастомоз, а привод щий конец трансплантата анастомозируют по типу конец в бок с дистальным отделом этого трансплантата, отступ  на 3-4 см от его дистального конца, затем формируют анастсжоз между дистальной частью кишечного трансплантата с дистальной культей желудка . Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Юдаев Ю.М. Способ гастропластики . Вопросы онкологии, 1960, 11, с. 22-25.