RU1796164C - Способ еюнопластики после гастрэктомии - Google Patents
Способ еюнопластики после гастрэктомииInfo
- Publication number
- RU1796164C RU1796164C SU894745443A SU4745443A RU1796164C RU 1796164 C RU1796164 C RU 1796164C SU 894745443 A SU894745443 A SU 894745443A SU 4745443 A SU4745443 A SU 4745443A RU 1796164 C RU1796164 C RU 1796164C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- duplicates
- reservoir
- transplant
- anastomoses
- knees
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Цель изобретени - предупреждение демпинг-синдрома и рефлюкс-эзофагита и улучшение резервуарной функции трансплантата . После удалени желудка выкраивают тонкокишечный трансплантат. Формируют из него резервуар путем образовани трех.дупликатур, которые сшивают1 между собой. Накладывают анастомозы меж-, ду коленами первой и третьей дупликатур. Предрезервуарный отдел трансплантата ана- стомозируют с пищеводом, пострезервуар- ный - с двенадцатиперстной кишкой. Накладывают межкишечный анастомоз. 3 ил.
Description
Изобретение относитс к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано дл лечени больных подвергающихс гастроэктомии..
Цель изобретени - предупреждение рефлюкс-эзофагита и демпинг синдрома и улучшение резервуарной функции трансплантата , котора достигаетс тем, что из изоперистальтического тонкокишечного трансплантата формируетс резервуар, в виде трех последовательных дупликатур с наложением межкишечных анастомозов бок-в-бок между привод щим и отвод щим отделами первой (верхней) и третьей (нижней) дупликэтур с последующим вшиванием трансплантата между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
На фиг. 1 изображено выкраивание трансплантата; на фиг. 2 - формирование резервуара путем образовани трех дупликатур и наложени анастомозов между коленами первой и третьей дупликатур; на фиг. 3 - операци в законченном виде,
Способ осуществл етс следующим образом .
Выполн ют гастроэктомию, при необходимости - с резекцией нижней трети пищевода . Мобилизуют начальную часть тонкой кишки путем перев зки и пересечени , начина со второй, трех тонкокишечных артерий вместе с брыжейкой. Выделенный таким образом участок тонкой кишки - предрезервуарный отдел трансплантата - длиной 40-60 см пересекают непосредственно у св зки Трейтца (10 см дистальнее ее) - это оральный конец трансплантата . От места перев зки последней артерии выдел ют участок тонкой кишки длиной около 90 см на сосудистой ножке, который пересекают с каудального конца. Выделенный трансплантат складывают в виде трех последовательных дупликатур, которые фиксируют отдельными серо-серозными швами так, чтобы длина каждого звена - половины дупликатуры составл ла бы в среднем см. Формируют два межкишечных анастомоза по типу бок-вел
с
VI ю
ON а
ск
бок между привод щим и отвод щим коленами первой (верхней) третий (нижний) дуп- ликатур.
Восстанавливают непрерывность желудочно-кишечного тракта: оральный конец трансплантата при необходимости может быть свободно перемещен в грудную полость и без нат жени анастомозирован с культей пищевода. Анастомозируют кау- дальный конец трансплантата с двенадцатиперстной кишкой конец-в-конец. Непрерывность тонкой кишки восстанавливают анастомозом конец-в-конец.
П р и м е р. Больной Л. 54 л. (и/б № 8472) поступил в клинику 27.03.89 с диагнозом: низкодифференцированный рак средней трети тела желудка и кардии с переходом на пищевод (амбулаторна биопси с последующим патогистологическим исследованием), Больной оперирован 11.04.88 - при ревизии обнаружено, что опухоль операбельна. Произведена гастроэктоми с резекцией нижней трети пищевода, и сюногастропластикой по предложенному способу.
Послеоперационный период протекал гладко. Первое рентгенологическое исследование выполнено через 5 дней после опе- рации (16.04.88): проходимость
анастомозов хороша , контраст задерживаетс в искусственном Желудке 5-10 мин и далее порционно поступает в тонкую кишку. Больной начал пить; Рентгенологический контроль на 14-е сутки после операции:
сформировалс газовый пузырь желудка задержка контраста в нем - до 20 мин. В удовлетворительном состо нии больной выписан на 18-е сутки после операции.
При контрольном обследовании через год: самочувствие хорошее, больной прибавил в весе 5 кг, стал выполн ть легкую работу , врем задержки контрастной массы в искусственном желудке -до 50 мин, далее
порционное поступление в кишку, рефлюк- са не отмечаетс . Подобные операции-были выполнены еще ДВУМ больным с подобной патологией и практически с тем же результатом оперативного лечени .
.
Claims (1)
- Формула изобретени Способ сюнопластики после гастрэкто- мии, включающий формирование резервуара из тонкокишечного трансплантата путем создани из него дупликатур и наложени анастомозов между коленами дупликатур, изоперистальтическое вшивание резервуара между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, отличающийс тем, что, с целью предупреждени демпинг-синдоо- ма и рефлюкс-эзофагита и улучшени ре- вуарной функции трансплантата) из последнего формируют три дупликатуры. сшивают их между собой, после чего накладывают анастомозы между коленами первой и третьей дупликатур,Редактор А.Козловафиг.ъСоставитель Ю.КвашнинТехред М.МоргенталКорректор О.Кравцова
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894745443A RU1796164C (ru) | 1989-10-04 | 1989-10-04 | Способ еюнопластики после гастрэктомии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894745443A RU1796164C (ru) | 1989-10-04 | 1989-10-04 | Способ еюнопластики после гастрэктомии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU1796164C true RU1796164C (ru) | 1993-02-23 |
Family
ID=21472722
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU894745443A RU1796164C (ru) | 1989-10-04 | 1989-10-04 | Способ еюнопластики после гастрэктомии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU1796164C (ru) |
-
1989
- 1989-10-04 RU SU894745443A patent/RU1796164C/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| R.P.Hays Surg. forum, 1954. 4. p. 291- 296. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Edwards | Resection and anastomosis of small intestine: current methods applicable to the horse | |
| RU1796164C (ru) | Способ еюнопластики после гастрэктомии | |
| RU2739467C1 (ru) | Способ наложения гастроэнтероанастомоза при лапароскопическом гастрошунтировании у пациентов с морбидным ожирением | |
| RU2106809C1 (ru) | Способ хирургического лечения язвенной болезни желудка | |
| RU1782558C (ru) | Способ наложени пищеводно-желудочного анастомоза | |
| SU888958A1 (ru) | Способ лечени хронического панкреатита | |
| SU1387995A1 (ru) | Способ резекции желудка | |
| RU2212849C2 (ru) | Способ хирургического лечения хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки | |
| RU2412657C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики рецидива кровотечений при варикозном расширении вен пищевода и кардиального отдела желудка | |
| SU1766379A1 (ru) | Способ пластики пищевода кишечным трансплантатом на сосудистой ножке | |
| RU1806627C (ru) | Способ тонкокишечной пластики при гастрэктомии | |
| RU1804804C (ru) | Способ хирургического лечени местнораспространенного рака желудка | |
| SU908331A1 (ru) | Способ восстановлени пищеварительного тракта после гастрэктомии | |
| RU2027406C1 (ru) | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| RU2201714C2 (ru) | Способ пилоросохраняющей резекции желудка | |
| RU2197903C2 (ru) | Способ гастродуоденоанастомоза | |
| RU2144322C1 (ru) | Способ резекции желудка | |
| RU2153296C1 (ru) | Способ наложения эзофагоеюноанастомоза | |
| RU2018269C1 (ru) | Способ соединения трубчатых органов пищеварительного тракта | |
| Thiede et al. | Multiple application of the bioabsorbable anastomosis ring in gastrointestinal surgery | |
| RU2201717C1 (ru) | Способ гастродуоденостомии при лапароскопической резекции желудка при грубых рубцово-язвенных деформациях луковицы двенадцатиперстной кишки | |
| RU2143230C1 (ru) | Способ хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| RU2200476C2 (ru) | Способ резекции желудка | |
| SU1705858A1 (ru) | Способ выполнени реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции | |
| SU1666077A1 (ru) | Способ проксимальной резекции желудка |