RU1796161C - Способ резекции желудка - Google Patents
Способ резекции желудкаInfo
- Publication number
- RU1796161C RU1796161C SU884441578A SU4441578A RU1796161C RU 1796161 C RU1796161 C RU 1796161C SU 884441578 A SU884441578 A SU 884441578A SU 4441578 A SU4441578 A SU 4441578A RU 1796161 C RU1796161 C RU 1796161C
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stomach
- stump
- layer
- muscular
- loop
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Цель изобретени - улучшение моторной функции культи желудка путем обеспечени перистальтики малой кривизны. После мобилизации рассекают по линии резекции серозно-мышечный слой и отсепаровывают серозно-мышечный лоскут в дис- тальном направлении. Сборивают подсли- зисто-слизистый слой со стороны малой кривизны. Желудок удал ют. Ушивают культю двенадцатиперстной кишки, Отключают петлю тощей кишки. Нит ми кисетного шва заглушенного конца отвод щей кишки фиксируют ее в углу малой кривизны к подслизи- стому слою. Отвод щую петлю размещают противобрыжечной поверхностью в дефекте серозно-мышечного сло и подшивают к нему по брыжечному краю. Формируют желудочно-кишечный анастомоз. Линию анастомоза прикрывают спереди брыжейкой отвод щей петли. Накладывают межкишечный анастомоз. 3 ил.
Description
Иэобретение относитс к медицине, а частности к хирургии, и может быть использовано при лечении звенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Цель изобретени - улучшение моторной функции культи желудка путем обеспечени перистальтики малой кривизны, котора достигаетс тем, что рассекают се- розно-мышечный слой передней и задней стенок желудка по линии резекции, отсепа- ровывают его лоскутом в дисталькрм направлении , отсекают дистальную часть желудка с оставлением избытка подслизи- сто-слизистого сло по малой кривизне и на всю толщу стенок у большой кривизны, заглушают культю двенадцатиперстной кишки . Заглушенную часть отключенной тонкой кишки укладывают противобрыжеечной поверхностью на подслизистый слой в дефект серозно-мышечного сло культи желудка , кра разреза серозно-мышечного
сло культи желудка сшивают со стенками кишки по брыжеечному краю, причем заглушенный конец отвод щей петли фиксируют к поделизистому слою культи желудка.
На фиг. 1 изображено рассечение серозно-мышечного сло по линии резекции и отсепарирование серозно-мышечного сло к удал емой части желудка; на фиг. 2 - размещение отвод щей петли в дефекте серозно-мышечного сло культи желудка; на фиг. 3 - операци в законченном виде.
Способ осуществл етс следующим образом .
Выполн ют верхне-срединную лапаро- томию, провод т ревизию органов брюшной полости. Мобилизуют желудок по малой кривизне от кардии до начала 12-перстной кишки, а на большой - от 12-перстной кишки , до уровн резекции-границы кровоснабжени правой и левой желудочно-сальниковой артерий. Рассекают по линии резекции се
ю
о
о
« д
розно-мышечный слой передней и задней стенок желудка и отсепаровывают его лоскутом в дистальном направлении на 10- 12 см по малой кривизне с убыванием в сторону большой кривизны. Подслизисто- слизистый слой сборивают со стороны малой кривизны в поперечном направлении и накладывают раздавливающие зажимы, Удал ют дистальную часть желудка, культю двенадцатиперстной кишки заглушают из вестным способом И отключают первую петлю тощей кишки. Фиксируют концы лигатуры кисетного ш§а заглушенного конца отвод щей петли в углу малой кривизны, вкол производ т со стороны подслизистого сло наружу и зав зывают узел со стороны серозной поверхности желудка. Размещают отвод щую петлю противобрыжеечной поверхностью к прдслизистому слою культи и сшивают кра серозно-мышечных стенок желудка со стенками кишки по задней поверхности, а по передней - до уровн наложени анастомоза. Формируют желу- дочно-тощекишечный анастомоз по типу конец в бок, причем стенку кишки рассекают поперечно до 1/2 поперечного сечени кишки . Прикрывают линию анастомоза
спереди участком брыжейки отвод щей петли . Формируют межкишечный анастомоз по типу Конец в бок.
Пример. Больной В., 29 лет, (и/б
№ 24685) поступил в ОКБ им.Калинина г.Донецка по поводу звенной болезни двенадцатиперстной кишки, частых обострений, неэффективности консервативного лечени . Обследован, В луковице 12-перстной
кишки рентгенологически и фиброгастро- екопически вы влена зва луковицы 12-пер- стной кишки. На биопсии - хроническое воспаление. 17,12.85 произведена операци по предложенному способу. Послеоперационное течение гладкое. Через 4 недели после операции при рентгенологическом исследовании вы влена перистальтика по малой кривизне, анастомозы функционируют . Опорожнение культи от контрастной
взвеси в течение 30 мин.
По предлагаемому способу выполнено 10 операций. Рентгенологическое, гастро- скопичёское и злектрогастрографическое исследовани в послеоперационном периоде показали активную перистальтику в области малой кривизны культи желудка.
Claims (2)
- Формула изобретени 1, Способ резекции желудка, включающий удаление дистальной части.органа, ушивание культи двенадцатиперстной кишки , наложение гастроэнтероанастомоза у большой кривизны на отключенной петле кишки, наложение межкищечного анастомоза , о т л и ч а ю щи и с тем, что, с целью улучшени моторной функции культи желудка путем обеспечени перистальтики малой кривизны, рассекают серозно-мышечный слой желудка по линии резекции и отсепаровывают серозно-мышечный лоскут вдоль малой кривизны в дистальном направлении, далее сборивают одним швом обнаженныйподслизистый слой в наиболее широком участке и желудок отсекают, затем отключенную кишку укладывают противобрыжеч- ной поверхностью на подслизистый слой культи желудка и фиксируют к кра м разреза серозно-мышечного сло , использу дл этого и нити сборивающегр шва, после чего накладывают гастроэнтероанастомоз, линию которого укрывают путем подшивани желудка к брыжеечному краю кишки.
- 2. Способ по п.I, о т л и ч а ю щ и и с тем, что заглушенный конец отвод щей петли фиксируют в углу малой кривизны швом, захватывающим подслизистый слой культи.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU884441578A RU1796161C (ru) | 1988-06-15 | 1988-06-15 | Способ резекции желудка |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU884441578A RU1796161C (ru) | 1988-06-15 | 1988-06-15 | Способ резекции желудка |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU1796161C true RU1796161C (ru) | 1993-02-23 |
Family
ID=21381726
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU884441578A RU1796161C (ru) | 1988-06-15 | 1988-06-15 | Способ резекции желудка |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU1796161C (ru) |
-
1988
- 1988-06-15 RU SU884441578A patent/RU1796161C/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирурги пищеварительного тракта, 1987, с.188-189, рис. 78. ...... * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU1796161C (ru) | Способ резекции желудка | |
SU906526A1 (ru) | Способ наложени анастомоза при пластике пищевода желудком | |
RU2141794C1 (ru) | Способ лечения заболеваний грудного отдела пищевода | |
RU2290879C1 (ru) | Способ дистальной резекции желудка | |
RU1804804C (ru) | Способ хирургического лечени местнораспространенного рака желудка | |
RU2221496C2 (ru) | Способ хирургического лечения пилородуоденальных язв, осложненных стенозом выходного отдела желудка | |
RU2201716C2 (ru) | Способ гастроеюноанастомоза | |
RU2085125C1 (ru) | Способ хирургического лечения пилородуоденальных язв | |
RU2143849C1 (ru) | Способ формирования арефлюксного шейного пищеводно-желудочного анастомоза | |
RU1827183C (ru) | Способ пилоропластики | |
RU2404716C2 (ru) | Способ выключения двенадцатиперстной кишки при хронической дуоденальной непроходимости | |
SU1117050A1 (ru) | Способ лечени звенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
RU2008807C1 (ru) | Способ резекции желудка | |
RU2121304C1 (ru) | Способ еюногастропластики при гастрэктомии | |
RU2254815C2 (ru) | Способ хирургического лечения язв передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки | |
SU709070A1 (ru) | Способ реконструктивной резекции желудка | |
SU1673073A1 (ru) | Способ резекции желудка | |
RU2089109C1 (ru) | Способ панкреотодуоденальной резекции в эксперименте | |
RU1836930C (ru) | Способ закрыти культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу звы, пенетрирующей в печеночно-двенадцатиперстную св зку с аррозией желчного протока | |
RU2152177C1 (ru) | Способ лечения заболеваний пищевода | |
RU2197903C2 (ru) | Способ гастродуоденоанастомоза | |
RU2085126C1 (ru) | Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при осложненных формах язвенной болезни | |
SU950342A1 (ru) | Способ формировани панкреатокишечного анастомоза | |
SU1387995A1 (ru) | Способ резекции желудка | |
SU786996A1 (ru) | Способ хирургического лечени заболеваний желудочно-кишечного тракта |