SU1128920A1 - Способ формировани анастомозов трубчатых полых органов пищеварительного тракта - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ФОШИЮВАНИЯ АНАСТОМОЗОВ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА путем разбортовки концов кишок на втулках, проведени  нити че , рез слизисто-подслизистый слой с последующей фиксацией их и сопоставлением однородных слоев, удалени  втулок, наложени  второго р да серо-серозных швов, укрывающего шов первого р да, отличающийс  тем, что,с целью увеличени  герметичности и механической прочности анастомоза , после наложени  первою р да швов слизистые оболочки удал ют выше него, загем отсекают один з концов кишки, далее после удалени  втулок образуют дубликатуру из серозно-мышечного и подслизистого слоев стенки кишки за счет укрйти  оставшимс  демукозированным концом кишки первого ; р да швов, при этом провод т нить второго р да швов через серозно-мышечной и подсли;г зистый слой демукозированного конца кишки, (П через Край отсеченного конца кишки, захватывают дубликатуру в шов и фиксируют ее С к стенке кишки.

Description

Изобретение относитс  к медицине, точнее к хирургии, касаетс  формировани  анастомозов и наложени  швов при операци х на трубчатых органах желудочно-кишечного тракта.

Известен способ формировани  анастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта путем соединени  и фиксации с помощью проведегш  нитей слизисто-подслизистых слоев краев кишки в качестве первого .р да швов и соединени  и фиксации с помощью проведени  нитей серозных оболочек краев кищки в качестве второго р да швов 1.

Недостатком известного способа  вл етс  то, что второй р д швов не обеспечивает достаточной прочности и герметичности анастомоза , сохран ютс  услови  дл  проникновени  инфекщш.

Известен также способ формировани  анастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта путем проведени  нитИ первого р да швов через ашзисто-подслизистый слой, с последующей фиксацией и сопоставлением однородных слоев, характеризующийс  тем, что 1шть провод т через подслизистый слой и основание слизистого сло  у кра  среза 2

Недостатком известного способа  вл етс  то, что второй р д швов не обеспечивает достаточной прочности и герметичности анастомоза , сохран ютс  услови  дл  проинкновени  инфекции.

Известен способ формировани  анастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта путем разбортовки крнцов кишок на втулках , проведение нити через слизисто-подслизистый слой с последующей фиксацией их и . сопоставлением однородных слоев, удалени  втулок, наложени  второго р да серо-серозных цшов, укрьшающего шов первого р да 3.

Однако второй р д швов не обеспечивает достаточной герметичности и механической прочности анастомоза.

Целью изобретени   вл етс  з еличение герметишости и механической прочности анастомоза.

Цель достигаетс  тем, что согласно способу формировани  анастомозов трубчатых органов пищеварительного тракта путем разбортовки концов кишок на втулках, проведени  нити через слизисто-подслизистый слой с последу1ощей фиксацией их и сопоставлением однородных слоев, удалени  втулок, наложени  второго р да серо-серозных щвов, укрывающего щов первого р да, после наложени 

первого р да швов слизистые оболочки удал ют выше него, затем отсекают один из концов кишки, далее после удалени  : втулок образуют: дубликатуру из серозномьгшечного и подслизистого слоев стенки кшцки за счет укрыти  оставшимс  демукозированпым концомкишки первого р да швов, при этом провод т нить второго р да швов через серозно-мьгшечньш и подслизистый слой демукозированного конца кишки, через край отсеченного конца кишки, захватывают дубликатуру в шов и фиксируют ее к стенке кишки .

На фиг. 1 изображены концы органов разбортованные на втулках; на фиг. 2 - положение слоев анастомоза после наложени  лигатур первого р да швов; ; на фиг. 3 - то же, после удалени  слизистых оболочек, укороченньш отсечением конец органа и образованна  дубликатура из оставшегос  конца органа; на фиг. 4 - то же, после наложени  первого ивторого р да швов.

Предлагаемый способ осуществл ют следующим образом.

Концы кишки разбортовь1вают на втулках, фиксируют в специальном держателе, сопоставл   их друг против друга. Накладывают первый р д цшов, провод т нить через слизисто-подслизистый слой, фиксируют его, сопоставл   однородные слои, зав зывают узлы со стороны просвета анастомоза. После наложени  первого р да швов, выше него удал ют слизистые оболочки. Один из концов кишки отсекают выше первого р да швов. После удалени  втулок, оставшимс  демукозированным концом киппси укрывают первый р д швов, образу  дубликатуру. При наложении второго р да швов нить провод т через серозно-мыщечный и подс изистый слои дубликатуры, через край отсеченного конца кищки, захватыва  дубликатуру в щов и фиксиру  ее к стенке кишки.

Предлагаемый способ создает хорощие услови  дл  наложени  высококачественного шва слизисто-подслизистогр сло  кишки, обеспечивает герметичность анастомоза и гладкое его заживление. .

Применение предлагаемого способа обеспечивает первичное заживление анастомоза с быстрым формированием рубца и активной регенерацией слизистой- Наличие дубликатуры обеспечивает высокую герметичность и механическую прочность анастомоза.

Claims (1)

1. СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗОВ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА путем разбортовки концов кишок на втулках, проведения нити через слизисто-подслизистый слой с последую щей фиксацией их и сопоставлением одно родных слоев, удаления втулок, наложения второго ряда серо-серозных швов, укрывающего шов первого ряда, отличающийся тем, что,с целью увеличения герметичности и механической прочности анастомоза, после наложения первою ряда швов слизистые оболочки удаляют выше него, затем отсекают один из концов кишки, далее после удаления втулок образуют’дубликатуру из серозно-мышечного и подслизистого слоев стенки кишки за счет укрытия оставшимся демукозированным концом кишки первого ; ряда швов, при этом проводят нить второго ряда швов через серозно-мышечной и подслизистый слой демукозированного конца кишки, через край отсеченного конца кишки, захватывают дубликатуру в шов и фиксируют ее к стенке кишки.

   сл а фиг.г

   1 1128920 2