SU1319833A1 - Способ формировани бокового анастомоза полых органов - Google Patents

Abstract

Дл  повьшени  герметичности анастамоза на анастомозируемых стенках органов производ т продольное рэссечение серозного и мышечного слоев . Наружньм футл р отдел ют от внутреннего в стороны. Сшивают под- слизистые слои анастомозируемых органов на границе их расслоени  и соедин ют серозно-мышечные слои гофрирующими швами. со ;о 00 : :о

Description

113

Изобретение относитс  к медицине, а именно к. хирургии, и мол(ет быть использовано при операци х на желудочно-кишечном тракте.

Цель изобретени  - уменьшение осложнений за. счет предупреждени  инфици .ровани  брюшной полости и повышени  герметичности анастомоза вследствие анастомозировани  закрытым путем с последующим самонекрозом слизистой оболочки и реканализации просвета.

Способ осуществл ют следуюш им образом .

На анастомозируемых стенках органов производ т продольное рассечение серозного и мышечного слоев на прот жении 5 см. Наружный футл р острым и тупым путем отдел етс  от внутреннего футл ра в стороны. Нлощадь расслоени  в центре должна иметь ширину в 2,0-2,5 см, к углам раны она суживаетс  и напоминает вид ромба. В середине раны нанос т мелкие насечки н подслизистую оболочку, пересека  при этом все видимые сосуды. Анастомози- руемые органы укладывают р дом и накладывают на задние губы расслоенных серозно-мышечных футл ров гофрируюшд1 швы. Дл  этого первый вкол делают у кра  задней губы серозно-мышечного футл ра первого органа, выкол и второй вкол - посредине между краем и основанием серозно-мьш ечного футл ра второй выкол - у его основани  с захватом прдслизистого сло . Заднюю губу отсепарованного наружного футл ра второго органа прошивают аналогично, но при этом игла через ткани проходит в обратном направлении. Швы на- кладьюают редко, зав зывают крепко, но не туго, с интервалом 1,5 см. Пр зат гивании зав зываний нитей по линии швов получают валик гофрированны тканей.

Шестью-семью узловыми вшами сшивают подслизистые слои анастомозируемых органов по всей окружности, отступ  от границы расслоени  футл ров на 2 мм. При этом в шов захватывают видимые сосуды подслизистого сло  и их лигируют, туго зат гива 

. нити.

Накладьшают гофрирующие швы на передние губы расслоенных серозно- мьш1ечных футл ров анастомозируемых органов.

ВНИИПИ Заказ 2541/3 Тираж 595

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

5

0

5

0

5

0

5

В св зи с тем, что сосуды подслизистого сло  органов в зоне будущего анастомоза частично пересекаютс , а частично перев зываютс , это прекращает кровоснабжение слизистого сло  органов в зоне соустий. Через 12-15 ч наступает некроз и нарушение целостности слизистой, в результате чего образуетс  сообщение просветов анастомозированных органов.

Предлагаемый способ анастомоза полых органов обеспечивает полное предупреждение инфицировани  тканей во врем  операции за счет того, что просвет анастомозируемых органов во времй операц 1и не вскрьшаетс ; высокую герметичность и непроницаемость соусть , создаваемые мощным тканевым валиком из гофрированных тканей, наружного футл ра; сравнительно быст- . рое срслеивание и в дальнейшем срастание тканей путем первичного нат жени , что происходит в результате широкой площади (в 5-6 раз большей , чем при двухр дных швах) соприкосновени  наружного футл ра органов.

Способ самосообщающегос  анастомоза полых органов может быть использован при всех случа х, где можно задержать восстановление проходимости соусть  на 12-15 ч (способ особо показан при- обходных анастомозах, например при кишечных свищах ).

Способ разработан в эксперименте, применен в клинике с благопри тным исходом. Рекомендован дл  применени  в хирургии.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ формировани  бокового анастомоза полых органов, включающий рассечение серозно-мыщечных футл ров с последуюшим послойным сшиванием органов до вскрыти  их просвета, отл.и чающийс  тем, что.

   с целью уменьшени  осложнении за счет предупреждени  инфицировани  брюшной и повьшзени  герметично.сти анастомоза,после рассечени  производ т частичную отслойку серозно-мышечных футл ров и пересечение видимых сосудов подслизистого сло , далее сшивают подслизистые слои анастомозируемых органов на границе их рас- слоени  и соедин ют серозно-мышечные слои гофрируюшд1ми швами.

   Подписное