SK7112002A3 - Use of pyrimido-pyrimidine - Google Patents

Use of pyrimido-pyrimidine Download PDF

Info

Publication number
SK7112002A3
SK7112002A3 SK711-2002A SK7112002A SK7112002A3 SK 7112002 A3 SK7112002 A3 SK 7112002A3 SK 7112002 A SK7112002 A SK 7112002A SK 7112002 A3 SK7112002 A3 SK 7112002A3
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
dipyridamole
pyrimido
pyrimidine
disease
manufacture
Prior art date
Application number
SK711-2002A
Other languages
English (en)
Inventor
Wolfgang Eisert
Original Assignee
Boehringer Ingelheim Pharma
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Boehringer Ingelheim Pharma filed Critical Boehringer Ingelheim Pharma
Publication of SK7112002A3 publication Critical patent/SK7112002A3/sk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/335Heterocyclic compounds having oxygen as the only ring hetero atom, e.g. fungichromin
    • A61K31/365Lactones
    • A61K31/366Lactones having six-membered rings, e.g. delta-lactones
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/40Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
    • A61K31/401Proline; Derivatives thereof, e.g. captopril
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/4738Quinolines; Isoquinolines ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/4743Quinolines; Isoquinolines ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems condensed with ring systems having sulfur as a ring hetero atom
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/60Salicylic acid; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/715Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
    • A61K31/726Glycosaminoglycans, i.e. mucopolysaccharides
    • A61K31/727Heparin; Heparan
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/16Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/02Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/02Drugs for dermatological disorders for treating wounds, ulcers, burns, scars, keloids, or the like
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/02Ophthalmic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P27/00Drugs for disorders of the senses
    • A61P27/16Otologicals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/06Immunosuppressants, e.g. drugs for graft rejection
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P39/00General protective or antinoxious agents
    • A61P39/02Antidotes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/02Antithrombotic agents; Anticoagulants; Platelet aggregation inhibitors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/12Antihypertensives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/14Vasoprotectives; Antihaemorrhoidals; Drugs for varicose therapy; Capillary stabilisers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Toxicology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Description

Vynález sa týka použitia pyrimido-pyrimidínu, vybraného z dipyridamolu alebo mopidamolu ako účinných látok na výrobu lieku na liečenie od fibrínu závislých mikrocirkulačných porúch, umožňujúce trvalé zlepšenie liečenej mikrocirkulácie.
Doterajší stav techniky
Dipyridamol (2,6-bis(dietanolamino)-4,8-dipiperidinopyrimido[5,4-d]pyrimidín), veľmi príbuzný pyrimido-pyrimidínom a jeho príprava sa opisuje v patente USA 3 031 450. Ďalšie príbuzné substituované pyrimido-pyrimidíny a ich príprava sa opisujú napríklad v patentovom spise GB 1 051 218, medzi inými aj zlúčenina mopidamol (2,6-bis(dietanolamino)-4-piperidinopyrimido[5,4-d]pyrimidín). Dipyridamol bol predstavený ako koronárny vazodilátor v začiatkoch šesťdesiatych rokov. Je tiež dobre známe, že má inhibičné vlastnosti na agregáciu krvných doštičiek v dôsledku inhibície príjmu adenozínu. V štúdii arteriálnej cirkulácie v mozgu na modeli králikov sa neskoršie preukázalo, že dipyridamol znižuje tvorbu trombov. Tieto výskumy viedli k použitiu uvedenej látky ako antitrombotika; skoro potom sa táto látka stala používanou alternatívou na prevenciu mŕtvice, na udržiavanie účinnosti koronárneho by-pasu a chlopňových náhrad ako aj na liečbu pred koronárnou angioplastikou.
Európska štúdia o prevencii mŕtvice 2 (European Strake Prevention Study 2, ESPS-2; J. Neurol. Sci. 143, 1-14 (1996); Neurology 51, 17-19 (1998)) potvrdila, že liečba samotným dipyridamolom bola na zníženie rizika rovnako účinná ako nízke dávky aspirínu a kombinovaná terapia dipyridamolu s aspirínom bola viac ako dvojnásobne účinná ako samotný aspirín.
Usudzuje sa, že dipyridamol inhibuje trombózu viacerými mechanizmami. Skoršie štúdie ukázali, že dipyridamol inhibuje príjem adenozínu, o ktorom sa zistilo, že je účinnou endogénnou protitrombotickou zlúčeninou. Zistilo sa tiež, že
-2dipyridamol inhibuje cyklickú AMP fosfodiesterázu, pričom zvyšuje vnútrobunkový c-AMP.
Laboratórnymi modelmi napodobňujúcimi zložitú fyziológiu krvných ciev možno zistiť, že cievny systém nie je pasívnym rozvodom, ale po cievnej príhode vstupuje do interakcie s krvou cez zložitý systém vzájomnej kontroly a rovnováh na ochranu svojej celosti. Preto endotel produkuje prostacyklín, účinný inhibítor agregácie. Normálny endotel nie je trombogénický a bráni spájaniu krvných doštičiek. Viaceré stimulanty podporujú uvoľňovanie z endotelu odvodeného relaxujúceho faktora (EDRF), ktorý inhibuje adhéziu a agregáciu platničiek. Súčasne sa zisťuje, že zvýšenie vnútrobunkového cGMP po podaní nitrozlúčenín zodpovedá za relaxáciu buniek hladkých svalov. Potom endotel môže vznik trombov inhibovať dvoma oddelenými mechanizmami; jedným mechanizmom, ktorý je sprostredkovaný prostacyklínom a c-AMP, a druhým, ktorý je sprostredkovaný EDRF a c-GMP. Usudzuje sa, že dipyridamol popri adenozín-šetriacich účinkoch podporuje aj obidva uvedené antitrombotické mechanizmy cievnych stien. Stimuluje prostacyklínovú produkciu zvýšením vnútrobunkových hladín cAMP a zvyšuje silný anti-trombotický systém oxidu dusíka zvýšením cGMP.
Dipyridamol má tiež antioxidačné účinky (Free Radic. Biol. Med. 18, 239-247 (1995)) čo môže prispievať k jeho antitrombotickému účinku. Pri jeho oxidácii začína zberný receptor makrofágov rozoznávať nízkohustotné lipoproteíny, čo sa pokladá za nevyhnutný krok vo vývoji aterosklerózy (Ann. Rec. Med. 43, 219-225 (1992).
V experimentálnej fibróze pečene sa zistilo, že inhibícia vzniku voľných radikálov dipyridamolom inhibuje fibrínogenézu (Hepatology 24, 855-864 (1996)) a potláča kyslíkové radikály a proteinonúriu u pokusných zvierat s aminonukleozidovou nefropatiou (Eur. J. Clin. Invest. 28, 877-883 (1998); Renal Physiol. 7, 218-226 (1984)). Bolo pozorovaná tiež inhibícia peroxidácie lipidov v humánnom nie neoplastovom pľúcnom tkanive (Gen. Pharmacol. 27, 855-859 (1996)).
Je známe, že mopidamol má antitrombotické a ďalšie antimetastatické vlastnosti.
Neočakávateľne sa zistilo, že dipyridamol a mopidamol vyvolávajú ochranný účinok na cievne steny, čím silne ovplyvňujú interakciu cievnych stien s fibrínovou
-3reakčnou cestou koagulačného systému, čím nastáva podstatné zníženie akumulácie fibrínu po stimulovanej tvorbe krvnej zrazeniny.
Je známe, že cievne poškodenia urýchľujú akumuláciu fibrínu nakoľko sa protrombinázový komplex stane významne viac účinným keď sa usadí na záporne nabitých fosfolipidoch bunkovej membrány. Stabilizáciou bunkovej membrány sa menej záporne nabité fosfadidylsériny vystavujú na vonkajšej bunkovej membráne, ponúkajúc tak menej príležitostí na väzbu protrombinázového komplexu na fosfolipidy, čím predchádzajú činnosti protrombinázového komplexu a plnej rýchlosti jeho premeny na trombín, ktorý zodpovedá za konverziu fibrinogénu na fibrín.
Zhlukovanie krvných doštičiek a akumulácia fibrínu sú základné pochody pri tvorbe krvnej zrazeniny. Zistilo sa, že časový priebeh týchto dvoch pochodov sa vzájomne podstatne odlišuje (Thromb. Haemostat. 69, (abstrakt 569) (1993)), čo dokladá, že uvedené dva mechanizmy nie sú prísne zviazané tak, ako sa predpokladalo. Kým aktivita dipyridamolu a mopidamolu ako inhibítora agregácie krvných doštičiek je dobre známa, novým zistením je, že tieto činidlá sú inhibítormi akumulácie fibrínu; tento účinok je sprostredkovaný ich schopnosťou stabilizovať bunkové membrány cievnych stien. Tento účinok je dôležitý najmä v malých cievach alebo kapilárnych cievach, v ktorých je vysoký pomer povrchu cievnych stien k objemu krvi a poskytuje nový prístup pri liečbe a prevencii od fibrínu závislých mikrocirkulačných porúch. Preto dipyridamol a mopidamol môžu mať terapeutický potenciál v mnohých ochoreniach, v ktorých je ochorenie v spojení s progresívnou dysfunkciou stredne veľkých a malých ciev.
Známa vazodilatačná účinnosť dipyridamolu sa všeobecne považovala za viac významnú vo väčších cievach a v súvislostiach s krátkodobou liečbou alebo prevenciou akútnych stavov. Pri použití dipyridamolu ako skúšobnej stresovej látky je známe, že pri krátkodobej infúzii vysokej dávky dipyridamolu sa cievna autoregulácia oneskoruje a tým nastáva disproporcionálna perfúzia. Tento jav sa využíva na rozlíšenie menšieho zvýšenia krvného toku v post-stenóznych oblastiach v porovnaní s väčším zvýšením v zdravých segmentoch cirkulácie pri nukleárnom zobrazovaní alebo echokardiografii. V prípade dlhodobej perorálnej liečby stúpajú hladiny plazmového dipyridamolu ako aj korelovaného adenozínu v časovom
-4rozmedzí niekoľkých hodín, umožňujúc tak kompenzáciu autoregulačnými systémami, pričom v stavoch stresovej skúšky plazmové hladiny dipyridamolu ako aj adenozínu dosahujú vrcholové hodnoty v priebehu štyroch minút. Zistilo sa, že liečba podľa tohto vynálezu má dlhodobý účinok na malé alebo kapilárne cievy a tým sa dosahuje dlhodobé zlepšenie mikrocirkulácie.
Zistenie, že dipyridamol a mopidamol majú významné inhibičné účinky na akumuláciu fibrínu prostredníctvom cievnych stien a majú stabilizačný účinok na membrány buniek dáva základ tiež na kombinovanú liečbu spolu s ďalšími protitrombotickými látkami ako sú inhibítory agregácie krvných doštičiek, napríklad kyselina acetylsalicylová (ASA), clopidogrel alebo ticlopidín alebo ich farmaceutický prípustné soli, antagonisty fibrinogénových receptorov (Abciximab, RDGS-peptidy, syntetické i.v. alebo perorálne fibrinogénové antagonisty, napríklad fradafiban, lefradafiban alebo ich farmaceutický prípustné soli), heparín a heparoidy alebo antitrombíny, alebo na kombinovanú liečbu používané ďalšie kardiovaskulárne terapie ako je liečba s ACE inhibítormi, antagonistami angiotenzínu II, Caantagonistami alebo látkami znižujúcimi tuky ako sú siatiny.
ASA inhibuje agregáciu priamymi účinkami na krvné doštičky, bližšie, nevratnou acetyláciou doštičkovej cyklooxygenázy, čím inhibuje produkciu tromboxánu, ktorý je silne trombotický. Aspirín vo vysokých dávkach ale preniká do endotelových buniek (N. Eng. J. Med. 311. 1206-1211 (1984)), kde prerušuje produkciu prostacyklínu, čo je prirodzený inhibítor agregácie krvných doštičiek a vedľajší produkt arachidonovej kaskády (N. Eng. J. Med. 300, 1142-1147 (1979)). Tieto pozorovania viedli ku konceptu nízkodávkovej protidoštičkovej terapie s ASA na maximáciu tromboxánu pri minimalizácii úbytku prostacyklínu (Lancet 1, 969-971 (1981)). Tento koncept nízkych dávok ASA v kombinácii s dipyridamolom alebo mopidamolom je výhodný aj podľa tohto vynálezu.
Podstata vynálezu
Podstatou vynálezu je použitie pyrimido-pyrimidínu vybraného z dipyridamolu alebo mopidamolu a ich farmaceutický prípustných solí, pričom výhodný je dipyridamol, voliteľne v kombinácii s jedným alebo viacerými inými proti
-5trombotickými látkami na výrobu lieku na liečenie alebo prevenciu od fibrínu závislých mikrocirkulačných porúch alebo iných chorobných stavov zahrnujúcich uvedené mikrocirkulačné poruchy u ľudského alebo nie ľudského živočíšneho subjektu, výhodne cicavca.
Vynález sa týka nového prístupu v liečbe a prevencii mikrocirkulačných porúch závislých od fibrínu, spojených s progresívnou dysfunkciou stredných a malých ciev pričom nový prístup zahŕňa podávanie účinného množstva farmaceutického prostriedku obsahujúceho pyrimido-pyrimidín vybraný z dipyridamolu, mopidamolu a ich fyziologicky prípustných solí subjektu, ktorý takú liečbu potrebuje.
Výrazom od fibrínu závislé mikrocirkulačné poruchy sa rozumejú také poruchy, v ktorých je v patogenéze alebo progrese dysfunkcie stredných alebo malých ciev zahrnuté deponovanie fibrínu, ktorých klinické obrazy sú rôzne. Je známe, že metabolické ochorenia ako diabetes mellitus spôsobujú uvedené mikrocirkulačné poruchy; mikrocirkulačné poruchy ale môžu spôsobiť aj zápalové reakcie v dôsledku miestneho uvoľnenia fibrinogénu z tkaniva v mieste zápalu. Ďalej sa predpokladá, že mikrocirkulačné poruchy môžu byť spôsobené aj autoimunitnými reakciami.
Indikáciu od fibrínu závislých mikrocirkulačných porúch treba rozumieť v neobmedzenom rozsahu tak, že zahŕňa:
mikrocirkulačné poruchy spôsobené metabolickými ochoreniami, pri ktorých nastáva cievne poškodenie, ako je diabetická angiopatia, najmä diabetická mikroangiopatia, napríklad diabetická gangréna, diabetická retinopatia, diabetická neuropatia alebo ulcus cruris, mikrocirkulačné poruchy spôsobené zápalovými reakciami, ako je
Crohnova choroba, mikrocirkulačné poruchy spôsobené autoimunitným ochorením, ako je autoimunitná chronická-aktívna hepatitída (idiopatická hepatitída), primárna biliárna cirhóza alebo (autoimunitne združená) roztrúsená skleróza, periférne mikrocirkulačné poruchy ako je
Raynaudova choroba, ušný šelest alebo náhla strata sluchu, mikrocirkulačné poruchy spojené so zvýšenou fragmentáciou buniek ako sú
-6nádorové ochorenia alebo tromboticko-trombocytopénická purpura (TTP), alebo ďalšie indikácie nefroskleróza, prerenálna hypertenzia, hemolyticko-uremický syndróm (HUS), arteriálna hypertenzia, vaskulárna demencia, Alzheimerova choroba, Sudeckova choroba, trombóza centrálnej očnej vény, ischemická očná neuropatia, homocystínom vyvolaná vaskulopatia, ischemické alebo koronárne ochorenia srdca, prevencia infarktu myokardu alebo opakovaných infarktov a liečba alebo prevencia aterosklerózy.
Indikácia od fibrínu závislé mikrocirkulačné poruchy zahŕňa tiež poruchy srdcového svalu. Tento vynález tak poskytuje spôsob zlepšenia prúdenia krvi srdcom u osôb, ktoré takúto liečbu potrebujú, napríklad u osôb trpiacich ischemickou alebo koronárnou poruchou srdca; ďalej poskytuje spôsob prevencie infarktu myokardu alebo opakovaných infarktov.
Vynález ďalej poskytuje spôsob liečby alebo prevencie aterosklerózy, nakoľko užívanie dipyridamolu alebo mopidamolu podporuje alebo pomáha zlepšiť alebo obnoviť mikrocirkulačnú funkciu ciev.
Ako už bolo uvedené, dipyridamol, mopidamol alebo ich farmaceutický prípustné soli možno na liečbu od fibrínu závislých mikrocirkulačných porúch použiť alebo samotné ako monoprípravky, alebo v kombinácii s inými protitrombotickými látkami.
Je výhodné, ak sa hladiny dipyridamolu alebo mopidamolu v plazme udržiavajú na hodnote približne 0,2 až 5 pmol/liter, výhodnejšie približne 0,4 až 5 pmol/liter, ešte výhodnejšie 0,5 až 2 pmol/liter alebo najvýhodnejšie približne 0,8 až
1,5 pmol/liter. Možno to dosiahnuť použitím perorálnej formulácie dipyridamolu retard, instantnej formulácie alebo parenterálnych formulácií; tieto formulácie sú na trhu, pričom formulácia retard s riadeným uvoľňovaním účinnej látky je výhodná; sú to napríklad prostriedky dostupné pod názvami Persantin®, alebo na kombinovanú terapiu s nízkymi dávkami ASA použitím takých formulácií, ktoré sú dostupné pod názvami Asantin® alebo Aggrenox®. Dipyridamolové formulácie retard sú tiež zverejnené v EP-A-0 032 562, instantné formulácie sa opisujú v EP-A-0 068 191 a kombinácie ASA s dipyridamolom sú opísané v EP-A-0 257 344, ktoré sa tu zahŕňajú týmto odkazom. V prípade mopidamolu možno tiež použiť formulácie retard, instantné formulácie alebo parenterálne formulácie, napríklad formulácie opísané v patentovom spise GB 1 051 218 alebo EP-A-0 108 898, ktoré sa tu zahŕňajú týmto odkazom, pričom výhodné sú formulácie retard.
Dipyridamol alebo mopidamol možno podávať perorálne v dennej dávke 25 až 450 mg, výhodne 50 až 240 mg, najvýhodnejšie 75 až 200 mg. Na dlhodobú liečbu je výhodné podávať opakované dávky ako sú 25 mg dávky dipyridamolu retard alebo ďalšie formulácie s okamžitým uvoľnením (instant) tri razy alebo štyri razy denne. Na parenterálne podávanie možno dipyridamol podávať v dávke 0,5 až 5 mg.kg'1 telesnej hmotnosti, výhodne 1 až 3,5 mg.kg’1 počas 24 hodín ako pomalú
i.v. infúziu (nie rýchlejšie ako 0,2 mg.min’1).
Dipyridamol alebo mopidamol v kombinácii s nízkymi dávkami ASA možno podávať perorálne v denných dávkach 10 až 30 mg ASA spolu s 50 až 300 mg dipyridamolu alebo mopidamolu, výhodne 80 až 240 mg dipyridamolu alebo mopidamolu, napríklad v hmotnostnom pomere medzi 1:5 a 1:12, najvýhodnejšie v hmotnostnom pomere 1:8, napríklad 25 mg ASA spolu s 200 mg dipyridamolu alebo mopidamolu.
Iné protitrombotické zlúčeniny sa podajú v 0,1 až 10 násobku, výhodne v 0,3 až 5 násobku, najvýhodnejšie v 0,3 až dvojnásobku klinicky predpísanej dávky (pozri napríklad Rote Liste® 1999; fradafiban, lefradafiban: EP-A-0 483 667) spolu s dennou dávkou 25 až 450 mg, výhodne 50 až 240 mg, najvýhodnejšie 75 až 200 mg dipyridamolu alebo mopidamolu.
Na kombinovanú liečbu s použitím dipyridamolu alebo mopidamolu spolu s ACE inhibitormi je vhodný ktorýkoľvek zo známych ACE inhibítorov, napríklad benazepril, captopril, ceronapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, quinapril, ramipril, trandolapril alebo perindopril, pričom sa použijú v danej oblasti techniky známe dávky, napríklad aké sa opisujú v Rote Liste® 1999, Ed. Cantor Verlag, Aulendorf.
Na kombinovanú liečbu s použitím dipyridamolu alebo mopidamolu spolu s antagonistami angiotenzínu II je vhodný ktorýkoľvek zo známych antagonistov agiotenzínu II, napríklad sartány ako je candesartán, eprosartán, irbesatrán, losartán, telmisartán, valsartán, olmesartán alebo tasosartán, pričom sa použijú
-8v danej oblasti techniky známe dávky, napríklad aké sa opisujú v Rote Liste® 1999,
Ed. Cantor Verlag, Aulendorf.
Na kombinovanú liečbu s použitím dipyridamolu alebo mopidamolu spolu s Ca-antagonistami je vhodný ktorýkoľvek v danej oblasti techniky známy Caantagonista, napríklad nifedipine, nitredipine, nisoldipine, nilvadipine, isradipine, felodipine alebo lacidipine, pričom sa použijú v odbore známe dávky, napríklad aké sa opisujú v Rote Liste® 1999, Ed. Cantor Verlag, Aulendorf.
Na kombinovanú liečbu s použitím dipyridamolu alebo mopidamolu spolu so statínmi je vhodný ktorýkoľvek v danej oblasti techniky známy statín, napríklad locastatín, simvastatín, pravastatín, fluvastatín, atorvastatín alebo cerivastatín, pričom sa použijú v danej oblasti techniky známe dávky, napríklad aké sa opisujú v Rote Liste® 1999, Ed. Cantor Verlag, Aulendorf.
Treba poznamenať, že od fibrínu závislé mikrocirkulačné poruchy spojené so zvýšenou fragmentáciou buniek ako je uvedené hore, urýchľujú najmä akumuláciu fibrínu v dôsledku posilnených voľných oblastí bunkovej membrány aktivujúcich protrombínový komplex. Tieto mikrocirkulačné poruchy, napríklad nádorové ochorenia alebo trombotická-trombocytopénická purpura sa výhodne liečia vysokými dávkami dipyridamolu alebo mopidamolu. To znamená, že sa udržiava plazmová hladina dipyridamolu alebo mopidamolu približne na úrovni 0,2 až 50 pmol/liter, výhodne približne 0,5 až 20 μΐτιοΙ/liter, výhodne pomalou i.v. infúziou. Na perorálnu liečbu týchto indikácií sa dipyridamol alebo mopidamol má podávať v denných dávkach približne 150 až 1000 mg, výhodne 200 až 800 mg, najvýhodnejšie 200 až 600 mg.
Mikrocirkulačné poruchy spojené so zvýšenou fragmentáciou buniek možno liečiť tiež kombináciou dipyrimadolu alebo mopidamolu s nízkou dávkou ASA pri dávkach dipyridamolu alebo mopidamolu uvedených hore, spolu s perorálnou dennou dávkou približne 10 až 30 mg ASA, výhodne približne 25 mg ASA.
Prehľad obrázkov na výkresoch
Obr. 1. Súčasná detekcia 99Tc-značených krvných doštičiek a 123l-značeného fibrinogénu v krčniciach králika v minútových intervaloch po angioplastike. Kontrolná
-9(bez liečby) skupina (N = 6) vykázala po poškodení rýchly nárast krvných doštičiek a postupné budovanie fibrinogénu. Liečba heparínom (100 jednotiek na kilogram bolus, nasledovaný 25 jednotiek na kilogram za hodinu infúzne) spôsobila znižovanie hromadenia krvných doštičiek aj fibrinogénu. Žiadne merania nepreukázali konštantnú rádioaktivitu.
Obr. 2. Hromadenie rádioaktívne značených krvných doštičiek (99Tc) a fibrinogénu (123l) v mieste angioplastiky po liečbe dipyridamolom (0,25 mg na kilogram bolus, nasledovaný 0,45 mg na kilogram a hodinu infúzne). Hromadenie krvných doštičiek sa znížilo, pričom v prvých štyroch hodinách po angioplastike sa takmer celkom zamedzilo agregácii fibrinogénu.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Na štúdium inhibície akumulácie fibrínu dipyridamolom alebo mopidamolom sa uskutočnil nasledujúci pokus.
Štúdium s použitím rádioznačených krvných doštičiek a fibrinogénu in vivo
Výskum vplyvov dipyridamolu a heparínu sa uskutočnil s využitím krvných doštičiek rádioznačených s 99Tc a fibrinogénu značeným s 123l. Tento spôsob sa opisuje v Nuclear Instruments and Methods, v Physics Research A. 353, 448-452 (1994). Okolo krčníc králika sa umiestnil energiodisperzný tuhý radiačný snímač. Po vyvolaní poškodenia balónikovou angioplastikou sa štyri hodiny monitorovalo zhlukovanie krvných doštičiek a fibrinogénu. Zistilo sa, že zhlukovanie krvných doštičiek a fibrinogénu majú rôzny časový priebeh. Zhlukovanie sa nezaznamenalo v prípade rádioznačených krvných doštičiek vstreknutých 30 minút po poškodení; miesto poškodenia bolo zrejme pasivované endogénnou priľnavosťou krvných doštičiek. Na rozdiel od krvných doštičiek, ani po 4 hodinách nedosiahlo zrážanie fibrinogénu u kontrolných ani u liečených zvierat plató čo svedčí o tom, že fibrinogén regulujú odlišné podnety alebo spúšťače ako krvné doštičky a to v iných časoch po poškodení (Obr. 1). Liečba heparínom znižuje akumuláciu krvných doštičiek aj fibrinogénu. Liečba dipyridamolom tiež spôsobuje zníženie agregácie
-10krvných doštičiek, ktoré je podobné zníženiu vplyvom heparínu; zníženie hromadenia fibrinogénu vplyvom dipyridamolu bolo ale oveľa väčšie ako zníženie spôsobené heparínom (Obr. 2).

Claims (9)

1. Použitie pyrimido-pyrimidínu, vybraného z dipyridamolu, mopidamolu a ich farmaceutický prípustných solí, voliteľne v kombinácii s jednou alebo viacerými protitrombotickými látkami, ACE inhibítorom, antagonistom angiotenzínu II, Caantagonistom alebo tuky znižujúcou látkou, na výrobu lieku na prevenciu alebo liečenie od fibrínu závislých mikrocirkulačných porúch alebo iných chorobných stavov zahrnujúcich uvedené mikrocirkulačné poruchy u ľudského alebo nie ľudského živočíšneho subjektu.
2. Použitie podľa nároku 1, kde pyrimido-pyrimidínom je dipyridamol.
3. Použitie podľa nároku 1, kde od fibrínu závislá mikrocirkulačné porucha je zo skupiny, ktorá zahŕňa:
mikrocirkulačné poruchy spôsobené metabolickými ochoreniami, ktoré sú spojené s cievnym poškodením, ako je diabetická angiopatia, najmä diabetická mikroangiopatia, napríklad diabetická gangréna, diabetická retinopatia, diabetická neuropatia alebo ulcus cruris, mikrocirkulačné poruchy spôsobené zápalovými reakciami, ako je
Crohnova choroba, mikrocirkulačné poruchy spôsobené autoimunitným ochorením, ako je autoimunitná chronická-aktívna hepatitída (idiopatická hepatitída), primárna biliárna cirhóza alebo (autoimunitne združená) roztrúsená skleróza, periférne mikrocirkulačné poruchy ako je
Raynaudova choroba, ušný šelest alebo náhla strata sluchu, mikrocirkulačné poruchy spojené so zvýšenou fragmentáciou buniek ako sú nádorové ochorenia alebo trombotická-trombocytopénická purpura (TTP), alebo ďalšie indikácie, nefroskleróza, prerenálna hypertenzia, hemolyticko-uremický syndróm (HUS), arteriálna hypertenzia, vaskulárna demencia, Alzheimerova choroba, Sudeckova choroba, trombóza centrálnej očnej vény, ischemická očná neuropatia, homocystínom vyvolaná vaskulopatia, ischemické alebo koronárne ochorenia srdca,
-12prevencia infarktu myokardu alebo opakovaného infarktu a liečba alebo prevencia aterosklerózy.
4. Použitie podľa nároku 1 na výrobu lieku obsahujúceho pyrimido-pyrimidín v množstve na udržanie hladiny pyrimido-pyrimidínu v plazme na približne 0,2 μιηοΙ/liter až 5 pmol/liter.
5. Použitie podľa nároku 1, na výrobu lieku na perorálne podanie vo forme retard alebo v instantnej forme alebo na parenterálne podanie.
6. Použitie podľa nároku 1, kde jednotková dávka pyrimido-pyrimidínu na perorálne podanie je 25 až 450 mg na deň, a jednotková dávka pyrimido-pyrimidínu na parenterálne podanie je 0,5 až 5 mg/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín.
7. Použitie podľa nároku 1 na výrobu lieku obsahujúceho pyrimido-pyrimidín v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou ako ďalšou protitrombotickou látkou vo forme na perorálne podávanie, pričom jednotková dávka kyseliny acetylsalicylovej je 10 až 30 mg a pyrimido-pyrimidínu 50 až 300 mg na deň.
8. Použitie podľa nároku 3 na výrobu lieku na liečenie mikrocirkulačnej poruchy spojenej so zvýšenou fragmentáciou buniek obsahujúceho dipyridamol alebo mopidamol v množstve na udržanie hladiny dipyridamolu alebo mopidamolu v plazme na približne 0,2 až 50 pmol/liter.
9. Použitie podľa nároku 8, na výrobu lieku s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, ktorej jednotková dávka na perorálne podanie je 10 až 30 mg na deň.
Infúzia: 100 jednotiek/kg bolus podaním dávky + 25 jednotiek/kg/h
SK711-2002A 1999-10-22 2000-10-14 Use of pyrimido-pyrimidine SK7112002A3 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP99121121A EP1093814A1 (en) 1999-10-22 1999-10-22 Use of dipyridamole or mopidamol in the manufacture of a medicament for the treatment and prevention of fibrin-dependent microcirculation disorders
PCT/EP2000/010123 WO2001030353A1 (en) 1999-10-22 2000-10-14 Use of dipyridamole or mopidamol in the manufacture of a medicament for the treatment and prevention of fibrin-dependent microcirculation disorders

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SK7112002A3 true SK7112002A3 (en) 2002-09-10

Family

ID=8239263

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK711-2002A SK7112002A3 (en) 1999-10-22 2000-10-14 Use of pyrimido-pyrimidine

Country Status (27)

Country Link
US (2) US20030149058A1 (sk)
EP (2) EP1093814A1 (sk)
JP (1) JP2003512431A (sk)
KR (1) KR20020040901A (sk)
CN (2) CN1823780A (sk)
AR (1) AR026197A1 (sk)
AU (1) AU784124B2 (sk)
BG (1) BG106609A (sk)
BR (1) BR0014946A (sk)
CA (1) CA2387486C (sk)
CZ (1) CZ20021487A3 (sk)
EA (1) EA200200448A1 (sk)
EE (1) EE200200214A (sk)
HK (1) HK1048597A1 (sk)
HR (1) HRP20020342A2 (sk)
HU (1) HUP0203249A3 (sk)
IL (1) IL148974A0 (sk)
MX (1) MXPA02003901A (sk)
NO (1) NO20021784D0 (sk)
NZ (1) NZ518525A (sk)
PE (1) PE20010747A1 (sk)
PL (1) PL354591A1 (sk)
SK (1) SK7112002A3 (sk)
TR (1) TR200201089T2 (sk)
WO (1) WO2001030353A1 (sk)
YU (1) YU30002A (sk)
ZA (1) ZA200203156B (sk)

Families Citing this family (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1093814A1 (en) * 1999-10-22 2001-04-25 Boehringer Ingelheim Pharma KG Use of dipyridamole or mopidamol in the manufacture of a medicament for the treatment and prevention of fibrin-dependent microcirculation disorders
US7064130B2 (en) * 2001-04-20 2006-06-20 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Use of radical-scavenging compounds for treatment and prevention of NO-dependent microcirculation disorders
DE10119680A1 (de) * 2001-04-20 2002-11-14 Boehringer Ingelheim Pharma Verwendung von Radikalfänger-Verbindungen zur Behandlung und Verhinderung von no-abhängigen Störungen der Mikrozirkulation
WO2003030823A2 (en) 2001-10-05 2003-04-17 Combinatorx, Incorporated Combinations for the treatment of immunoinflammatory disorders
MY131170A (en) * 2002-03-28 2007-07-31 Nissan Chemical Ind Ltd Therapeutic agent for glomerular disease
DE10335027A1 (de) * 2003-07-31 2005-02-17 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Verwendung von Angiotensin II Rezeptor Antagonisten
CA2515266A1 (en) * 2003-02-07 2004-08-19 Boehringer Ingelheim International Gmbh Use of dipyridamole or mopidamole for treatment and prevention of mmp-9-dependent disorders
DE10306179A1 (de) * 2003-02-13 2004-08-26 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Verwendung von Dipyridamol in Kombination mit Acetylsalicylsäure und einem Angiotensin II-Antagonisten zur Schlaganfall-Prophylaxe
BRPI0409796A (pt) * 2003-04-24 2006-05-30 Boehringer Ingelheim Int uso de dipiridamol ou mopidamol para tratamento e prevenção de doenças tromboembolìticas e distúrbios provocados pela formação excessiva de trombina e/ou pela expressão elevada de receptores de trombina
JP2005060359A (ja) * 2003-08-13 2005-03-10 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co Kg 血管系病態の治療及び予防のためのジピリダモール、アセチルサリチル酸及びアンギオテンシンii拮抗薬の使用
TW200517114A (en) 2003-10-15 2005-06-01 Combinatorx Inc Methods and reagents for the treatment of immunoinflammatory disorders
WO2005113006A2 (en) 2004-05-13 2005-12-01 Boehringer Ingelheim International Gmbh Use of dipyridamole for treatment of resistance to platelet inhibitors
PL1750862T3 (pl) 2004-06-04 2011-06-30 Teva Pharma Kompozycja farmaceutyczna zawierająca irbesartan
EP1820506B1 (en) * 2006-02-09 2008-03-26 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Dipyridamole extended-release formulations and process for preparing same
US20100062066A1 (en) * 2006-11-14 2010-03-11 Acusphere, Inc Formulations of Tetrahydropyridine Antiplatelet Agents for Parenteral or Oral Administration
EP3607941A1 (en) 2013-04-30 2020-02-12 Otitopic Inc. Dry powder formulations and methods of use
TW201503900A (zh) * 2013-07-29 2015-02-01 ren-zheng Lin 增強治療急性中風之抗血小板藥物之遞送方法及其組合物
CN107106541A (zh) * 2015-01-28 2017-08-29 瑞采生技有限公司 用于增强PPARγ表现及核转位之化合物及其医疗用途
KR101736832B1 (ko) 2017-02-28 2017-05-17 초당약품공업 주식회사 디피리다몰을 유효 성분으로 함유하는 신장 질환 치료용 의약 조성물
CN111346228B (zh) * 2018-12-21 2022-01-14 广州市妇女儿童医疗中心 胃肠道疾病的免疫机制及治疗药物
CN114432451B (zh) * 2018-12-21 2024-02-09 广州市妇女儿童医疗中心 胃肠道疾病的免疫机制及治疗药物

Family Cites Families (29)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3031450A (en) * 1959-04-30 1962-04-24 Thomae Gmbh Dr K Substituted pyrimido-[5, 4-d]-pyrimidines
DE2735830A1 (de) * 1977-08-09 1979-03-01 Thomae Gmbh Dr K Antithrombotische arzneimittelkombination und verfahren zu ihrer herstellung
DE3000979A1 (de) * 1980-01-12 1981-07-23 Dr. Karl Thomae Gmbh, 7950 Biberach Neue dipyridamol-retardformen und verfahren zu ihrer herstellung
DE3124090A1 (de) * 1981-06-19 1983-01-05 Dr. Karl Thomae Gmbh, 7950 Biberach Neue orale dipyridamolformen
DE3237575A1 (de) * 1982-10-09 1984-04-12 Dr. Karl Thomae Gmbh, 7950 Biberach Neue orale mopidamolformen
JPS6153271A (ja) * 1984-08-24 1986-03-17 Kaken Pharmaceut Co Ltd ローダニン誘導体
ATE50497T1 (de) * 1984-07-21 1990-03-15 Hoechst Ag Kombinationspraeparat aus pyrimido-pyrimidinen und o-acetylsalicylsaeure bzw. deren pharmakologisch vertraeglichen salzen und dessen verwendung.
DE3627423A1 (de) * 1986-08-13 1988-02-18 Thomae Gmbh Dr K Arzneimittel enthaltend dipyridamol oder mopidamol und o-acetylsalicylsaeure bzw. deren physiologisch vertraegliche salze, verfahren zu ihrer herstellung und ihre verwendung zur bekaempfung der thrombusbildung
US5242921A (en) * 1988-04-27 1993-09-07 Yale University Compositions and methods for treating cutaneous hyperproliferative disorders
SU1685450A1 (ru) * 1989-03-10 1991-10-23 Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко Способ лечени скаленус-синдрома при шейном остеохондрозе
IT1239064B (it) * 1990-05-14 1993-09-20 Fidia Spa Uso terapeutico del dipiridamolo
US5639482A (en) * 1993-11-10 1997-06-17 Crary; Ely J. Composition for control and prevention of diabetic retinopathy
CN1111985A (zh) * 1994-05-06 1995-11-22 王志刚 阿司匹林与潘生丁复方多层片的制备方法
US5498613A (en) * 1994-06-07 1996-03-12 The University Of Southern California Dipyridamole and analogs thereof in preventing adhesion formation
US5968983A (en) * 1994-10-05 1999-10-19 Nitrosystems, Inc Method and formulation for treating vascular disease
US5620409A (en) * 1995-09-15 1997-04-15 The Research Foundation Of State University Of New York Method for inhibiting clot formation
CN1152436A (zh) * 1995-12-22 1997-06-25 王介明 一种治疗缺血性脑血管病和脑血栓的康复液及其制法
ID23908A (id) * 1997-06-05 2000-05-25 Lilly Co Eli Metode pengobatan dari penyakit trombosis
CN1108798C (zh) * 1999-01-26 2003-05-21 广东药学院 一种治疗、预防血栓形成及中风的复方制剂及其制备方法
EP1246605A2 (en) * 1999-08-10 2002-10-09 The Board Of Regents, The University Of Texas System Facilitating the preservation of sight by increasing optic nerve, choroidal and retinal blood flow
EP1093814A1 (en) * 1999-10-22 2001-04-25 Boehringer Ingelheim Pharma KG Use of dipyridamole or mopidamol in the manufacture of a medicament for the treatment and prevention of fibrin-dependent microcirculation disorders
DE10011482B4 (de) * 2000-03-09 2004-06-09 Fresenius Hemocare Gmbh Verfahren zum Herstellen eines Adsorbens zum Absenken der Konzentration von Fibrinogen und/oder Fibrin, Adsorbens und Verwendung des Adsorbens zur Herstellung eines Adsorbers
US6979462B1 (en) * 2000-10-03 2005-12-27 Mutual Pharmaceutical Co., Inc. Stabilization of solid drug formulations
US7064130B2 (en) * 2001-04-20 2006-06-20 Boehringer Ingelheim Pharma Gmbh & Co. Kg Use of radical-scavenging compounds for treatment and prevention of NO-dependent microcirculation disorders
US20020187187A1 (en) * 2001-04-21 2002-12-12 Toshimitsu Ohki Fast disintegrating meloxicam tablet
US7064103B2 (en) * 2002-01-04 2006-06-20 Becton, Dickinson And Company Binding protein as biosensors
US20030180282A1 (en) * 2002-03-25 2003-09-25 Victor Serebruany Method of treatment of thrombotic events
CA2515266A1 (en) * 2003-02-07 2004-08-19 Boehringer Ingelheim International Gmbh Use of dipyridamole or mopidamole for treatment and prevention of mmp-9-dependent disorders
BRPI0409796A (pt) * 2003-04-24 2006-05-30 Boehringer Ingelheim Int uso de dipiridamol ou mopidamol para tratamento e prevenção de doenças tromboembolìticas e distúrbios provocados pela formação excessiva de trombina e/ou pela expressão elevada de receptores de trombina

Also Published As

Publication number Publication date
CZ20021487A3 (cs) 2002-10-16
EE200200214A (et) 2003-06-16
TR200201089T2 (tr) 2002-09-23
ZA200203156B (en) 2003-08-27
EP1093814A1 (en) 2001-04-25
PE20010747A1 (es) 2001-07-24
JP2003512431A (ja) 2003-04-02
EA200200448A1 (ru) 2002-10-31
NO20021784L (no) 2002-04-16
CN1823780A (zh) 2006-08-30
US20080113934A1 (en) 2008-05-15
AR026197A1 (es) 2003-01-29
HUP0203249A2 (hu) 2003-01-28
BR0014946A (pt) 2002-06-18
US20030149058A1 (en) 2003-08-07
HUP0203249A3 (en) 2004-12-28
CN1382052A (zh) 2002-11-27
YU30002A (sh) 2004-12-31
PL354591A1 (en) 2004-01-26
NZ518525A (en) 2004-04-30
KR20020040901A (ko) 2002-05-30
AU784124B2 (en) 2006-02-09
CA2387486A1 (en) 2001-05-03
EP1225900A1 (en) 2002-07-31
IL148974A0 (en) 2002-11-10
WO2001030353A1 (en) 2001-05-03
AU1272101A (en) 2001-05-08
HK1048597A1 (zh) 2003-04-11
BG106609A (bg) 2003-02-28
MXPA02003901A (es) 2002-12-13
HRP20020342A2 (en) 2003-10-31
NO20021784D0 (no) 2002-04-16
CN100411620C (zh) 2008-08-20
CA2387486C (en) 2009-07-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20080113934A1 (en) Use of dipyridamole or mopidamol for treatment and prevention of fibrin-dependent microcirculation disorders
US20070105753A1 (en) Use of dipyridamole or mopidamole for treatment and prevention of thrombo-embolic diseases and disorders caused by excessive formation of thrombin and/or by elevated expression of thrombin receptors
US20050282830A1 (en) Use of dipyridamole or mopidamole for treatment and prevention of MMP-9-dependent disorders
CA2515941A1 (en) Use of dipyridamole in combination with acetylsalicylic acid and an angiotensin ii antagonist for stroke prevention
US20070082917A1 (en) Use of radical-scavenging compounds for treatment and prevention of NO-dependent microcirculation disorders
AU2002338396B2 (en) Use of radical scavenging compounds for treatment and prevention of no-dependent microcirculation disorders
AU2002338396A1 (en) Use of radical scavenging compounds for treatment and prevention of no-dependent microcirculation disorders
WO2009080301A1 (en) Treatment and prevention of ischaemic cerebral lesions and cerebrovascular cognitive impairment using a treatment regimen consisting of dipyridamole and an angiotensin ii receptor blocker in patients with previous stroke
TW200522965A (en) Novel pharmaceutical combination comprising pyrimido-pyrimidine in combination with one other active component for treatment and prevention of fibrin-dependent microcirculation disorders

Legal Events

Date Code Title Description
FC9A Refused patent application