SK18197A3 - Combinated preparation and a pharmaceutical composition containing its, useful for the treatment of infection by hiv - Google Patents

Combinated preparation and a pharmaceutical composition containing its, useful for the treatment of infection by hiv Download PDF

Info

Publication number
SK18197A3
SK18197A3 SK181-97A SK18197A SK18197A3 SK 18197 A3 SK18197 A3 SK 18197A3 SK 18197 A SK18197 A SK 18197A SK 18197 A3 SK18197 A3 SK 18197A3
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
compound
hiv
combination
day
dose
Prior art date
Application number
SK181-97A
Other languages
English (en)
Inventor
Paul J Deutsch
Emilio A Emini
Joseph P Vacca
Original Assignee
Merck & Co Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Merck & Co Inc filed Critical Merck & Co Inc
Publication of SK18197A3 publication Critical patent/SK18197A3/sk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/496Non-condensed piperazines containing further heterocyclic rings, e.g. rifampin, thiothixene or sparfloxacin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/41Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with two or more ring hetero atoms, at least one of which being nitrogen, e.g. tetrazole
    • A61K31/425Thiazoles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • A61P31/18Antivirals for RNA viruses for HIV
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/04Immunostimulants

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
  • AIDS & HIV (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Micro-Organisms Or Cultivation Processes Thereof (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)

Description

Oblasť techniky
Vynález sa týka kombinovaného prípravku zlúčenín alebo ich farmaceutický účinných solí, ktorý inhibuje HIV proteázu a je vhodný ako prostriedok na prevenciu a liečenie infekcie vírusom HIV a na liečenie syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS).
Doterajší stav techniky
Táto prihláška nadväzuje na spis firmy Merck 19280, U.S.S.N. 08/289,474, deň podania 11. augusta 1994, na spis firmy Merck 18996, U.S.S.N. 08/059,038, deň podania 7. máj 1993 a na spis 18996IA, U.S.S.N. 08/235,576, deň podania 29. apríl 1994.
Retrovírus, označovaný ako vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) je príčinou komplexného ochorenia, ktoré zahrnuje progresívnu deštrukciu imunologického systému (acquired immune deficiency syndróme, AIDS) a degeneráciu centrálneho a periférneho nervového systému. Tento vírus bol skôr známy ako LAV, HTLV-III alebo ARV. Spoločným rysom replikácie retrovírusov je rozsiahle posttranslačné, spracovanie (progressing) ich prekurzorových polyproteínov vírusom kódovanou proteázou, za vytvorenia maturných vírusových proteínov, nutných na usporiadanie a funkciu vírusu. Inhibícia tohto spracovania zabraňuje produkcii normálne infekčného vírusu. Napríklad Kohl, N. E. a ďalší, Proc. Nat’1 Acad Sci., 85, 4686 (1988) ukázal, že genetická inaktivácia vírusom HIV kódovanej proteázy mala za následok produkciu nezrelých, neinfekčných vírusových častíc. Tento výsledok ukazuje, že inhibícia HIV proteázy predstavuje účinný spôsob na liečenie AIDS a prevenciu a liečenie infekcie HIV.
Sekvenovanie nukleotidov HIV ukazuje v jednom otvorenom čítacom rámci prítomnosť génu pol (Ratner , L. a ďalší, Na2 túre, 313, 277 (1985)). Homológia sekvencie aminokyselín poskytuje dôkaz, že sekvencia pol kóduje reverznú transkriptázu, endonukleázu a HlV proteázu (Toh, H. a ďalší, EMBO J., 4, 1267 (1985); Pover, M. D. a ďalší, Science, 231, 1567 (1986); Pearl, L. H. a ďalší, Náture, 329, 351 (1987)).
s názvom N-(2(R)-hydroxy-1(S)-indanyl)-2(R)-fenylmetyl-4(S)hydroxy-5-(1-(4-(3-pyridylmetyl)-2(S)-N’-(t-butylkarbamoyl)piperazinyl))-pentánamíd alebo jej farmaceutický prijateľná soľ, je účinným inhibítorom HIV proteázy a hodí sa na liečenie AIDS alebo ARC, bez toho aby mala podstatné vedľajšie účinky alebo toxicitu.
Prihlasovatelia zistili, že podávanie zlúčeniny J v kombinácii spolu s inými inhibítormi proteázy je užitočné na liečenie AIDS alebo ARC.
Prihlasovatelia ukazujú, že kombinovaný prípravok zlúčenín podľa tohto vynálezu je účinným inhibítorom HIV proteázy .
Podľa predkladaného vynálezu sa podáva účinný inhibítor HIV proteázy, zlúčenina J, súčasne alebo striedavo s jedným alebo s viacerými inými účinnými inhibítormi HIV proteázy, ako sú zlúčeniny I, II, III alebo IV.
Podstata vynálezu
Kombinovaný prípravok podľa tohto vynálezu je použiteľný na inhibíciu HIV proteázy, prevenciu infekcie HIV, lieče nie infekcie HIV a na liečenie AIDS a/alebo ARC a to ako taký a aj vo forme farmaceutický prijateľných solí (kde je to vhodné), súčasťou farmaceutických prostriedkov, aj v kombinácii s inými antivírusovými, protiinfekčnými a imunomodulačnými látkami, antibiotikami alebo vakcínami. Kombinovaný prípravok je definovaný takto:
Kombinovaný prípravok, obsahujúci zlúčeninu J a inhibítor HIV proteázy, zvolený zo zlúčenín I, II, III alebo IV.
Inhibítor proteázy, zlúčenina J, sa syntetizuje podľa protokolu spisu Merck 1857Y, EP 0541168, publikovaného 12. mája 1993, ktorý sa tu uvádza ako referenčný. Zlúčenina L-735,524 je N-(2(R)-hydroxy-1(S)-indanyl)-2(R)-fenylmetyl-4(S)-hydroxy-5-(1-(4-(3-pyridyl-metyl)-2(S)-N’-(t-butylkarboxamido)piperazinyl))pentánamid alebo jej farmaceutický prijateľná soľ.
Zlúčeninou I je:
alebo jej farmaceutický prijateľná soľ. postupov z EP 0346847, viď. tiež N.
Syntetizuje sa podľa A. Roberts a ďalší,
Science, 248, 358 (1990).
Zlúčeninou II je:
Je syntetizovaná spôsobom podľa EP 0346847, PCT VO 92/08700 a PCT VO 92/8698.
Zlúčeninou III je:
alebo jej farmaceutický prijateľná soľ. Syntetizuje sa podľa postupov z EP 0486948 a PCT VO 94/14436.
Zlúčeninou IV je:
alebo jej farmaceutický prijateľné soli. Syntetizuje sa podľa postupov z VO 95/09843.
Farmaceutický prijateľné soli podľa predkladaného vynálezu (vo forme vo vode alebo v oleji rozpustných alebo dispergovateľných produktov) zahrnujú zvyčajné netoxické soli alebo kvartérne amónne soli, tvorené napríklad z anorganických a organických kyselín alebo báz. Príklady takýchto kyslých adičných solí zahrnujú acetát, adipát, alginát, asparagan, benzoát, benzénsulfonát, bisulfát, butyrát, citrát, gafrát, gafrosulfonát, cyklopentánpropionát, diglukonát, dodecylsulfát, etánsulfonát, fumarát, glukoheptanoát, glycerofosfát, hemisulfát, heptanoát, hexanoát, hydrochlorid, hydrobromid, hydrojodid, 2-hydroxyetánsulfonát, laktát, maleát, metánsulfonát, 2-naftalénsulfonát, nikotinát, oxalát, pa moát, pektinát, persulfát, 3-fenylpropionát, pikrát, pinalát, propionát, sukcinát, tartarát, tiokyanát, tosylát a undekanoát. Zásadité soli zahrnujú soli amónne, soli alkalických kovov, ako sodné a draselné, soli kovov alkalických zemín ako vápenaté a horečnaté, soli s organickými bázami, ako cyklohexylamínom a N-metyl-D-glukamínom a soli s aminokyselinami, ako sú arginín, lyzín a podobne. Zásadité skupiny s obsahom dusíka môžu byť tiež kvarternizované prostriedkami ako nižšie alkylhalogenidy, ako sú metyl, etyl, propyl a butyl chloridy, bromidy a jodidy, dialkylsulfáty ako metyl, dietyl a dibutyl a diamylsulfáty, halogenidy s dlhým reťazcom ako decyl, lauryl, myristyl a stearylchloridy, bromidy a jodidy, aralkylhalogenidy ako benzyl a fenetylbromidy a ďalšie. Ďalšie farmaceutický prijateľné soli zahrnujú etanolát sulfátové soli a sulfátové soli.
Kde je to vhodné, sú zahrnuté ako prekurzory C1_4alkylestery.
Kombinovaný prípravok zlúčenín podľa predkladaného vynálezu je použiteľný na inhibíciu HIV proteázy, prevenciu alebo liečenie infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) a liečenie následných patologických podmienok, ako je AIDS. Liečenie AIDS alebo prevencia a liečenie infekcie vírusom HIV je definovaná ako zahrnujúca, ale nie obmedzená na liečenie širokého spektra stavov infekcie HIV: AIDS, ARC, (AIDS related komplex), tak symptomatický, ako aj asymptomatický a skutočnú alebo potenciálnu expozíciu vírusu HIV. Zlúčeniny podľa vynálezu sú napríklad použiteľné pri liečení infekcie HIV pri podozrení na prekonanú expozíciu HIV, napríklad krvnou transfúziou, výmenou telových tekutín, pohryznutím, náhodným pichnutím ihlou alebo expozíciou pacientovou krvou v priebehu chirurgického zákroku.
Kombinované prípravky podľa predkladaného vynálezu sú tiež vhodné pri príprave a uskutočňovaní vyhľadávacích testov (screening assays) antivírusových zlúčenín. Kombinované prípravky podľa predkladaného vynálezu sú napríklad vhodné na izoláciu enzýmových mutantov, ktoré sú vynikajúcimi nástrojmi na výkonnejšie vyhľadávanie antivírusových zlúčenín.
Kombinované prípravky podľa vynálezu sú ďalej užitočné na vytváranie alebo určovanie väzbového miesta iných antivírusových látok na HlV proteázu, napríklad kompeptitívnou inhibíciou. Kombinované prípravky podľa vynálezu sú teda komerčné produkty, určené na predaj na uvedené účely.
Na tieto účely môžu byť kombinované prípravky podľa predkladaného vynálezu podávané orálne, parenterálne (vrátane subkutánnych, intravenóznych, intramuskulárnych a intrasternálnych injekcií alebo infúznych techník), inhalačným sprejom alebo rektálne, v dávkovacích prostriedkoch, obsahujúcich zvyčajné netoxické farmaceutický prijateľné nosiče, pomocné a nosné látky.
Podľa predkladaného vynálezu sa teda ďalej poskytuje farmaceutický prostriedok a spôsob liečenia infekcie HIV a AIDS. Liečenie spočíva v podávaní farmaceutického prostriedku, ktorý obsahuje farmaceutický nosič a terapeuticky účinné množstvo každej zlúčeniny v kombinácii podľa predkladaného vynálezu pacientovi v prípade potreby.
Tieto farmaceutické prostriedky môžu byť vo forme suspenzií alebo tabliet na orálne podávanie, nosných sprejov, sterilných injekčných prostriedkov, napríklad vo forme sterilných injikovateľných vodných alebo olejových suspenzií alebo čapíkov.
Pri orálnom podávaní vo forme suspenzie môžu byť tieto prostriedky pripravované spôsobmi dobre známymi vo farmaceutickej oblasti a môžu obsahovať mikrokryštalickú celulózu na dodanie objemu, kyselinu alginovú alebo alginát sodný ako suspendujúci prostriedok, metylcelulózu na zvýšenie viskozity a v danej oblasti techniky dobre známe sladidlá a ochucovacie prostriedky. Ako tablety na okamžité uvoľnenie môžu tieto prostriedky obsahovať mikrokryštalickú celulózu, fosforečnan vápenatý, škrob, stearan horečnatý a laktózu a/alebo iné pomocné prostriedky, väzbové látky, látky na zvýšenie objemu, na uľahčenie rozpadu, na riedenie a klzné látky, známe v danej oblasti techniky.
Pri podávaní nosným aerosolom alebo inhaláciou sa prostriedky pripravujú podľa v danej oblasti techniky známymi postupmi ako roztoky vo fyziologickom roztoku, obsahujúce benzylalkohol a iné vhodné ochranné látky, fluorované uhľovodíky a/alebo iné rozpúšťadlá alebo dispergujúce prostriedky, známe v danej oblasti techniky.
Roztoky alebo suspenzie na injekčné podávanie môžu byť pripravené v danej oblasti techniky známymi spôsobmi za použitia vhodných netoxických, parenterálne prijateľných riediacich látok alebo rozpúšťadiel, ako je manitol, 1,3-butándiol, voda, Ringerov roztok alebo izotonický roztok chloridu sodného alebo vhodné dispergujúce, zmáčacie alebo suspendujúce prostriedky, ako sterilné, nedráždivé fixované oleje, vrátane syntetických mono- alebo diglyceridov a mastných kyselín, vrátane kyseliny olejovej.
Pri rektálnom podávaní vo forme čapíkov môžu byť tieto prostriedky pripravované zmiešaním účinnej látky s vhodnou nedráždivou pomocnou látkou, ako je kakaové maslo, syntetické glyceridové estery alebo polyetylénglykoly, ktoré sú pri normálnej teplote tuhé, ale stekucujú a/alebo sa rozpúšťajú v rektálnej dutine, aby sa liečivá látka uvoľnila.
Zlúčeniny podľa predkladaného vynálezu je možné pacientom podávať v rozmedzí dávok, špecifických pre každú zlúčeninu. Zlúčenina J alebo jej farmaceutický prijateľná soľ sa podáva v rozmedzí denných dávok medzi 40 mg a 4000 mg/deň, rozdelených na jednu až štyri jednotlivé dávky. Výhodná dávka zlúčeniny J alebo jej farmaceutický prijateľnej soli na podávanie ústami je v rozmedzí medzi približne 200 mg a 1000 mg, podávaná trikrát za deň. Zlúčenina I alebo jej farmaceutický prijateľná soľ sa podáva v rozmedzí dávok medzi približne 100 mg a približne 4000 mg/deň na podávanie ústami. Výhodná dávka zlúčeniny I alebo jej farmaceutický prijateľnej soli na podávanie ústami je v rozmedzí medzi približne 200 mg a 1000 mg, podávaná trikrát za deň. Zlúčenina II alebo jej farmaceutický prijateľná soľ sa podáva ústami, napríklad ako elixír v 30% etanole vo vode v rozmedzí dávok medzi približne 100 mg a približne 4000 mg/deň. Výhodná dávka zlúčeniny II alebo jej farmaceutický prijateľnej soli na podávanie ústami je v rozmedzí medzi približne
200 mg a 1000 mg, podávaná trikrát za deň. Zlúčenina III alebo jej farmaceutický prijateľná soľ sa podáva ústami v rozmedzí dávok medzi približne 100 mg a približne 4000 mg/deň. Výhodná dávka zlúčeniny III alebo jej farmaceutický prijateľnej soli na podávanie ústami je v rozmedzí medzi približne 200 mg a 1000 mg, podávaná trikrát za deň. Zlúčenina IV alebo je farmaceutický prijateľná soľ sa podáva ústami v rozmedzí dávok medzi približne 100 mg a približne 4000 mg/deň. Je však jasné, že dávkovanie a početnosť podávania konkrétnemu pacientovi sa môže meniť a bude závisieť na rade faktorov, vrátane aktivity konkrétnej použitej zlúčeniny, metabolickej stabilite a dĺžke účinku zlúčeniny, veku, telesnej hmotnosti, celkovom zdravotnom stave, pohlaví, výžive, druhu a dobe podávania, rýchlosti vylučovania, kombinácii látok, vážnosti stavu pacienta, druhu liečeného živočícha.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Príklad 1
Protokol farmakokinetického vyhodnotenia kombinovaného prostriedku so zlúčeninou I
Ide o náhodný krížový protokol s väčším počtom dávok a troch obdobiach podávania pacientom, infikovaným vírusom HlV, slúžiaci na vyhodnotenie farmakokinetiky a bezpečnosti spoločného podávania zlúčeniny J a zlúčeniny I.
Dvanásť HIV pozitívnych pacientov podstupuje v náhodnom poradí tri rozdielne liečebné kúry, pozostávajúce zo siedmich celých dní dávkovania a jednej dávky naviac: aktívna zlúčenina J a placebo zlúčeniny I (kúta A); placebo zlúčeniny J a aktívna zlúčenina I (kúra B); a aktívna zlúčenina
J a aktívna zlúčenina I (kúra C). Kúry sú usporiadané do nasledujúcej tabuľky:
Kúra č. fľaštičky Liečivo Dávka
A 1 2 zlúčenina J zlúčenina I-placebo 600 mg q8h x 22 dávok 3 kapsuly q8hx22 dávok
B 1 2 zlúčenina J-placebo zlúčenina I 3 kapsuly q8hx22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
C 1 2 zlúčenina J zlúčenina I 600 mg q8h x 22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
Zlúčenina J sa podáva ako tri 200 mg kapsuly a zlúčenina I ako tri 200 mg kapsuly. Kapsuly s placebom napodobňujú tak aktívnu zlúčeninu J, ako aj aktívnu zlúčeninu I.
Zlúčenina J alebo placebo sa podáva po 8 hodinách. Vyberú sa vhodné objekty s kompletnou anamnézou, telesným vyšetrením (vrátane životných funkcií s ortostatickými znakmi) , 12 zvodové EKG a laboratórne vyšetrenie (vrátane počtu CD4), približne jeden mesiac pred začiatkom štúdie.
Na vyhodnotenie bezpečnosti každej liečebnej kúry sa pred 1. dávkou (deň 1) a v posledný deň podávania (deň 8) odoberie moč a krv na laboratórne testy a uskutoční sa telesné vyšetrenie. Naviac sa vykoná jednu hodinu pred a jednu hodinu po prvej dávke a jednu hodinu pred a jednu hodinu po poslednej dávke každej liečebnej kúry 12 zvodové EKG. Prvý a posledný deň sa priebežne sledujú vitálne znaky, vrátane ortostatických znakov. Pacient sa v priebehu kúry (vždy pre každého pacienta pre všetky kúry v rovnaký deň, buď 3., 4. alebo 5.) dostaví na podanie s pozorovaním škodlivých účinkov, a monitorovanie životných funkcií. Pacient dostane denný rozpis pre záznam doby podania každej dávky a záznam akýchkoľvek nepriaznivých pocitov počas kúry. Vyhodnotenie bezpečnosti, ktoré sa skladá z laboratórnych testov, telesného vyšetrenia a EKG sa vykoná 24 hodín po poslednej kúre.
U všetkých kúr A, B a C sa v čase 0, 0,25, 0,5, 0,75,
1,5, 2, 3, 4, 6a8 hodín po poslednej dávke (deň 8) odoberá krv na stanovenie koncentrácie zlúčeniny J a zlúčeniny
I v plazme. Analyzované farmakokinetické parametre zahrnujú pre každé liečivo maximálnu koncentráciu v plazme a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie na čase).
Príklad 2
Protokol kombinovaného prostriedku so zlúčeninou I
V tomto protokole, ktorý má ukázať antivírusovú aktivitu v jednom režime podávania zlúčeniny J spolu so zlúčeninou I u HlV-seronegatívnych subjektov, sa podáva zlúčenina J v dávke 600 mg 3 x denne a zlúčenina I sa podáva v dávke 600 mg 3 x denne. Antivírusová aktivita sa merá pred a v priebehu kombinovaného liečenia meraním hladiny HIV p24 antigénu v sére, hladiny HIV RNA v sére a počtu lymfocytov CD4.
Príklad 3
Protokol farmakokinetického vyhodnotenia kombinovaného prostriedku so zlúčeninou II
Ide o náhodný krížový protokol s väčším počtom dávok a troch obdobiach podávania pacientom, infikovaným vírusom HIV, slúžiaci na vyhodnotenie farmakokinetiky a bezpečnosti spoločného podávania zlúčeniny J a zlúčeniny II.
Dvanásť HIV pozitívnych pacientov podstupuje v náhodnom poradí tri rozdielne liečebné kúry, pozostávajúce zo siedmich celých dní dávkovania a jednej dávky naviac: aktívna zlúčenina J a placebo zlúčeniny II (kúra A); placebo zlúčeniny J a aktívna zlúčenina II (kúra B); a aktívna zlúčenina
J a aktívna zlúčenina II (kúra C) . Kúry sú usporiadané do nasledujúcej tabuľky:
Kúra č. fľaštičky Liečivo Dávka
A 1 2 zlúčenina J zlúčeninalI-placebo 600 mg q8h x 22 dávok 3 kapsuly q8hx22 dávok
B 1 2 zlúčenina J-placebo zlúčenina II 3 kapsuly q8hx22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
C 1 2 zlúčenina J zlúčenina II 600 mg q8h x 22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
Zlúčenina J sa podáva ako tri 200 mg kapsuly a zlúčenina II ako tri 200 mg kapsuly. Kapsuly s placebom napodobňujú tak aktívnu zlúčeninu J, ako aj aktívnu zlúčeninu II.
Zlúčenina J alebo placebo sa podáva po 8 hodinách. Vyberú sa vhodné objekty s kompletnou anamnézou, telesným vyšetrením (vrátane životných funkcií s ortostatickými znakmi) , 12 zvodové EKG a laboratórne vyšetrenie (vrátane počtu CD4), približne jeden mesiac pred začiatkom štúdie.
Na vyhodnotenie bezpečnosti každej liečebnej kúry sa pred 1. dávkou (deň 1) a v posledný deň podávania (deň 8) odoberie moč a krv na laboratórne testy a uskutoční sa telesné vyšetrenie. Naviac sa vykoná jednu hodinu pred a jednu hodinu po prvej dávke a jednu hodinu pred a jednu hodinu po poslednej dávke každej liečebnej kúry 1Ž zvodové EKG. Prvý a posledný deň sa priebežne sledujú vitálne znaky, vrátane ortostatických znakov. Pacient sa v priebehu kúry (vždy pre každého pacienta pre všetky kúry v rovnaký deň, buď 3., 4. alebo 5.) dostaví na podanie s pozorovaním škodlivých účinkov, a monitorovanie životných funkcií. Pacient dostane denný rozpis pre záznam doby podania každej dávky a záznam akýchkoľvek nepriaznivých pocitov počas kúry. Vyhodnotenie bezpečnosti, ktoré sa skladá z laboratórnych testov, telesného vyšetrenia a EKG sa vykoná 24 hodín po poslednej kúre.
U všetkých kúr A, B a C sa v čase 0, 0,25, 0,5, 0,75,
1,5, 2, 3, 4, 6a8 hodín po poslednej dávke (deň 8) odoberá krv na stanovenie koncentrácie zlúčeniny J a zlúčeniny II v plazme. Analyzované farmakokinetické parametre zahrnujú pre každé liečivo maximálnu koncentráciu v plazme a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie na čase).
Príklad 4
Protokol kombinovaného prostriedku so zlúčeninou II
V tomto protokole, ktorý má ukázať antivírusovú aktivitu v jednom režime podávania zlúčeniny J spolu so zlúčeninou II u HlV-seronegatívnych subjektov, sa podáva zlúčenina J v dávke 600 mg 3 x denne a zlúčenina II sa podáva v dávke 600 mg 3 x denne. Antivírusová aktivita sa merá pred a v priebehu kombinovaného liečenia meraním hladiny HIV p24 antigénu v sére, hladiny HIV RNA v sére a počtu lymfocytov CD4.
Príklad 5
Protokol farmakokinetického vyhodnotenia kombinovaného prostriedku so zlúčeninou III
Ide o náhodný krížový protokol s väčším počtom dávok a troch obdobiach podávania pacientom, infikovaným vírusom HIV, slúžiaci na vyhodnotenie farmakokinetiky a bezpečnosti spoločného podávania zlúčeniny J a zlúčeniny III.
Dvanásť HIV pozitívnych pacientov podstupuje v náhodnom poradí tri rozdielne liečebné kúry, pozostávajúce zo siedmich celých dní dávkovania a jednej dávky naviac: aktívna zlúčenina J a placebo zlúčeniny III (kúra A); placebo zlúčeniny J a aktívna zlúčenina III (kúra B); a aktívna zlúčenina
J a aktívna zlúčenina III (kúra C). Kúry sú usporiadané do nasledujúcej tabulky:
Kúra č. fľaštič. Liečivo Dávka
A 1 2 zlúčenina J zlúčeninalII-placebo 600 mg q8h x 22 dávok 3 kapsuly q8hx22 dávok
B 1 2 zlúčenina J-placebo zlúčenina III 3 kapsuly q8hx22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
C 1 2 zlúčenina J zlúčenina III 600 mg q8h x 22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
Zlúčenina J sa podáva ako tri 200 mg kapsuly a zlúčenina III ako tri 200 mg kapsuly. Kapsuly s placebom napodobňujú tak aktívnu zlúčeninu J, ako aj aktívnu zlúčeninu III.
Zlúčenina J alebo placebo sa podáva po 8 hodinách. Vyberú sa vhodné objekty s kompletnou anamnézou, telesným vyšetrením (vrátane životných funkcií s ortostatickými znakmi) , 12 zvodové EKG a laboratórne vyšetrenie (vrátane počtu CD4), približne jeden mesiac pred začiatkom štúdie.
Na vyhodnotenie bezpečnosti každej liečebnej kúry sa pred 1. dávkou (deň 1) a v posledný deň podávania (deň 8) odoberie moč a krv na laboratórne testy a uskutoční sa telesné vyšetrenie. Naviac sa vykoná jednu hodinu pred a jednu hodinu po prvej dávke a jednu hodinu pred a jednu hodinu po poslednej dávke každej liečebnej kúry 12 zvodové EKG. Prvý a posledný deň sa priebežne sledujú vitálne znaky, vrátane ortostatických znakov. Pacient sa v priebehu kúry (vždy pre každého pacienta pre všetky kúry v rovnaký deň, buď 3., 4. alebo 5.) dostaví na podanie s pozorovaním škodlivých účinkov, a monitorovanie životných funkcií. Pacient dostane denný rozpis pre záznam doby podania každej dávky a záznam akýchkoľvek nepriaznivých pocitov počas kúry. Vyhodnotenie bezpečnosti, ktoré sa skladá z laboratórnych testov, telesného vyšetrenia a EKG sa vykoná 24 hodín po poslednej kúre.
U všetkých kúr A, B a C sa v čase 0, 0,25, 0,5, 0,75,
1,5, 2, 3, 4, 6a8 hodín po poslednej dávke (deň 8) odoberá krv na stanovenie koncentrácie zlúčeniny J a zlúčeniny III v plazme. Analyzované farmakokinetické parametre zahrnujú pre každé liečivo maximálnu koncentráciu v plazme a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie na čase).
Príklad 6
Protokol kombinovaného prostriedku so zlúčeninou III •
V tomto protokole, ktorý má ukázať antivírusovú aktivi• tu v jednom režime podávania zlúčeniny J spolu so zlúčeninou
III u HlV-seronegatívnych subjektov, sa podáva zlúčenina J v dávke 600 mg 3 x denne a zlúčenina III sa podáva v dávke 600 mg 3 x denne. Antivírusová aktivita sa merá pred a v priebehu kombinovaného liečenia meraním hladiny HIV p24 antigénu v sére, hladiny HIV RNA v sére a počtu lymfocytov CD4.
Príklad 7
Protokol farmakokinetického vyhodnotenia kombinovaného prostriedku so zlúčeninou IV
Ide o náhodný krížový protokol s väčším počtom dávok a troch obdobiach podávania pacientom, infikovaným vírusom HIV, slúžiaci na vyhodnotenie farmakokinetiky a bezpečnosti spoločného podávania zlúčeniny J a zlúčeniny IV.
Dvanásť HIV pozitívnych pacientov podstupuje v náhodnom poradí tri rozdielne liečebné kúry, pozostávajúce zo siedmich celých dní dávkovania a jednej dávky naviac: aktívna zlúčenina J a placebo zlúčeniny IV (kúra A); placebo zlúčeniny J a aktívna zlúčenina IV (kúra B); a aktívna zlúčenina
J a aktívna zlúčenina IV (kúra C). Kúry sú usporiadané do nasledujúcej tabulky:
Kúra č. fľaštič. Liečivo Dávka
A 1 2 zlúčenina J zlúčenina IV-placebo 600 mg q8h x 22 dávok 3 kapsuly q8hx22 dávok
B 1 2 zlúčenina J-placebo zlúčenina IV 3 kapsuly q8hx22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
C 1 2 zlúčenina J zlúčenina IV 600 mg q8h x 22 dávok 600 mg q8h x 22 dávok
Zlúčenina J sa podáva ako tri 200 mg kapsuly a zlúčenina IV ako tri 200 mg kapsuly. Kapsuly s placebom napodobňujú tak aktívnu zlúčeninu J, ako aj aktívnu zlúčeninu IV.
Zlúčenina J alebo placebo sa podáva po 8 hodinách. Vyberú sa vhodné objekty s kompletnou anamnézou, telesným vyšetrením (vrátane životných funkcií s ortostatickými znakmi) , 12 zvodové EKG a laboratórne vyšetrenie (vrátane počtu CD4), približne jeden mesiac pred začiatkom štúdie.
Na vyhodnotenie bezpečnosti každej liečebnej kúry sa pred 1. dávkou (deň 1) a v posledný deň podávania (deň 8) odoberie moč a krv na laboratórne testy a uskutoční sa telesné vyšetrenie. Naviac sa vykoná jednu hodinu pred a jednu hodinu po prvej dávke a jednu hodinu pred a jednu hodinu po poslednej dávke každej liečebnej kúry 12* zvodové EKG. Prvý a posledný deň sa priebežne sledujú vitálne znaky, vrátane ortostatických znakov. Pacient sa v priebehu kúry (vždy pre každého pacienta pre všetky kúry v rovnaký deň, buď 3., 4. alebo 5.) dostaví na podanie s pozorovaním škodlivých účinkov, a monitorovanie životných funkcií. Pacient dostane denný rozpis pre záznam doby podania každej dávky a záznam akýchkoľvek nepriaznivých pocitov počas kúry. Vyhodnotenie bezpečnosti, ktoré sa skladá z laboratórnych testov, telesného vyšetrenia a EKG sa vykoná 24 hodín po poslednej kúre.
U všetkých kúr A, B a C sa v čase 0, 0,25, 0,5, 0,75,
1,5, 2, 3, 4, 6a8 hodín po poslednej dávke (deň 8) odoberá krv na stanovenie koncentrácie zlúčeniny J a zlúčeniny IV v plazme. Analyzované farmakokinetické parametre zahrnujú pre každé liečivo maximálnu koncentráciu v plazme a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie na čase).
Príklad 8
Protokol kombinovaného prostriedku so zlúčeninou IV »
1 V tomto protokole, ktorý má ukázať antivírusovú aktivi* tu v jednom režime podávania zlúčeniny J spolu so zlúčeninou
IV u HlV-seronegatívnych subjektov, sa podáva zlúčenina J v dávke 600 mg 3 x denne a zlúčenina IV sa podáva v dávke 600 mg 3 x denne. Antivírusová aktivita sa merá pred a v priebehu kombinovaného liečenia meraním hladiny HIV p24 antigénu v sére, hladiny HIV RNA v sére a počtu lymfocytov CD4.
Uvedená špecifikácia ukazuje princípy predkladaného vynálezu s príkladmi, uvedenými na ilustráciu. Rozumie sa však, že vynález zahrnuje všetky zvyčajné variácie, prispôsobenia alebo modifikácie, ktoré sú možné v rámci nasledujúcich krokov a ich ekvivalentov.
k a
t
424-93

Claims (9)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Kombinovaný prípravok, vyznačujúci sa tým, že zahrnuje zlúčeninu J a aspoň jednu zo zlúčenín I, II, III alebo IV alebo ich farmaceutický prijateľnú soľ.
  2. 2. Kombinovaný prípravok podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že obsahuje zlúčeninu J a zlúčeninu I.
    w i
  3. 3. Kombinovaný prípravok podľa nároku 1, vyznač u- • júcisatým, že obsahuje zlúčeninu J a zlúčeninu II.
  4. 4. Kombinovaný prípravok podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že obsahuje zlúčeninu J a zlúčeninu III
  5. 5. Kombinovaný prípravok podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že obsahuje zlúčeninu J a zlúčeninu IV.
  6. 6. Spôsob inhibície proteázy, ktorý zahrnuje podávanie účinného množstva zlúčenín v akejkoľvek kombinácii podľa nároku 1, vhodnému cicavcovi v prípade potreby.
  7. 7. Spôsob prevencie infekcie vírusom HIV alebo liečenia • HIV alebo AIDS alebo ARC, ktorý zahrnuje podávanie účinného • množstva zlúčenín v akejkoľvek kombinácii podľa nároku 1 • vhodnému cicavcovi v prípade potreby.
  8. 8. Farmaceutický prostriedok na inhibíciu HIV proteázy, vyznačujúci sa tým, že obsahuje účinné množstvo zlúčenín v akejkoľvek kombinácii podľa nároku 1 a farmaceutický prijateľný nosič.
  9. 9. Farmaceutický prostriedok na prevenciu alebo liečenie infekcie vírusom HIV alebo AIDS alebo ARC, vyznačujúci sa tým, že obsahuje účinné množstvo zlúčenín v akejkoľvek kombinácii podľa nároku 1 a farmaceutický prijateľný nosič.
SK181-97A 1994-08-11 1995-08-07 Combinated preparation and a pharmaceutical composition containing its, useful for the treatment of infection by hiv SK18197A3 (en)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US28947494A 1994-08-11 1994-08-11
US33936994A 1994-11-14 1994-11-14
US49246195A 1995-07-20 1995-07-20
PCT/US1995/009956 WO1996004913A1 (en) 1994-08-11 1995-08-07 Hiv protease inhibitor combination

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SK18197A3 true SK18197A3 (en) 1997-09-10

Family

ID=27403895

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK181-97A SK18197A3 (en) 1994-08-11 1995-08-07 Combinated preparation and a pharmaceutical composition containing its, useful for the treatment of infection by hiv

Country Status (20)

Country Link
EP (1) EP0774969B8 (sk)
JP (1) JPH10504036A (sk)
KR (1) KR970704441A (sk)
CN (1) CN1101190C (sk)
AT (1) ATE232727T1 (sk)
AU (1) AU698664B2 (sk)
CA (1) CA2197207C (sk)
CY (1) CY2360B1 (sk)
CZ (1) CZ292577B6 (sk)
DE (1) DE69529678T2 (sk)
DK (1) DK0774969T3 (sk)
ES (1) ES2190456T3 (sk)
FI (1) FI970565A0 (sk)
HU (1) HUT76540A (sk)
IL (1) IL114808A (sk)
MX (1) MX9701121A (sk)
NO (1) NO314168B1 (sk)
PL (1) PL181578B1 (sk)
SK (1) SK18197A3 (sk)
WO (1) WO1996004913A1 (sk)

Families Citing this family (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA49803C2 (uk) * 1994-06-03 2002-10-15 Дж.Д. Сьорль Енд Ко Спосіб лікування ретровірусних інфекцій
US6037157A (en) * 1995-06-29 2000-03-14 Abbott Laboratories Method for improving pharmacokinetics
EP0955054A4 (en) * 1996-11-08 2003-01-29 Japan Energy Corp AIDS CURE

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US517041A (en) * 1894-03-27 Fruit-picker
CA1340588C (en) * 1988-06-13 1999-06-08 Balraj Krishan Handa Amino acid derivatives
JPH06502859A (ja) * 1990-11-19 1994-03-31 モンサント カンパニー レトロウイルスプロテアーゼ阻害剤
DK0735019T3 (da) * 1990-11-19 2000-10-23 Monsanto Co Retrovirale proteaseinhibitorer
IE20010533A1 (en) * 1990-11-20 2003-03-05 Abbott Lab Intermediates for preparing retroviral protease inhibiting compounds
CA2195027C (en) * 1991-11-08 2000-01-11 Joseph P. Vacca Hiv protease inhibitors useful for the treatment of aids
ATE417836T1 (de) * 1992-12-29 2009-01-15 Abbott Lab Verfahren und intermediate zur herstellung von retroviralen proteasehemmern

Also Published As

Publication number Publication date
DE69529678D1 (de) 2003-03-27
DE69529678T2 (de) 2003-09-25
CN1101190C (zh) 2003-02-12
CA2197207C (en) 2006-10-17
EP0774969A1 (en) 1997-05-28
PL181578B1 (pl) 2001-08-31
EP0774969B8 (en) 2003-07-02
MX9701121A (es) 1997-05-31
KR970704441A (ko) 1997-09-06
CN1160350A (zh) 1997-09-24
NO970632L (no) 1997-04-10
IL114808A (en) 1999-10-28
NO314168B1 (no) 2003-02-10
NO970632D0 (no) 1997-02-11
CZ292577B6 (cs) 2003-10-15
ATE232727T1 (de) 2003-03-15
CA2197207A1 (en) 1996-02-22
FI970565A (fi) 1997-02-10
JPH10504036A (ja) 1998-04-14
FI970565A0 (fi) 1997-02-10
AU698664B2 (en) 1998-11-05
CZ38997A3 (en) 1997-11-12
HUT76540A (en) 1997-09-29
DK0774969T3 (da) 2003-03-31
CY2360B1 (en) 2004-06-04
ES2190456T3 (es) 2003-08-01
IL114808A0 (en) 1995-12-08
EP0774969B1 (en) 2003-02-19
AU3361195A (en) 1996-03-07
WO1996004913A1 (en) 1996-02-22
PL318506A1 (en) 1997-06-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5578597A (en) Combination therapy for HIV infection
KR20010040937A (ko) 간염 바이러스 감염의 치료를 위한 n-치환된1,5-디데옥시-1,5-이미노-d-글루시톨 화합물의 용도
US6689761B1 (en) Combination therapy for HIV infection
US6180634B1 (en) Combination therapy for the treatment of AIDS
SK18197A3 (en) Combinated preparation and a pharmaceutical composition containing its, useful for the treatment of infection by hiv
HUT76546A (en) Combinative pharmaceutical compositions and therapy for treating hiv infection
US4404226A (en) Use of guanfacine in treating schizophrenia
BG104507A (bg) Комбинирана терапия за лечение на спин
RU2194506C2 (ru) Сочетание ингибиторов вич-протеазы
CZ20001752A3 (cs) Farmaceutické prostředky obsahující kombinaci pro léčbu AIDS