SK126197A3

SK126197A3 - Stent with variable features to optimize support and method of making such stent

Info

Publication number: SK126197A3
Application number: SK1261-97A
Authority: SK
Inventors: Jacob Richter
Original assignee: Medinol Ltd
Priority date: 1996-09-19
Filing date: 1997-09-18
Publication date: 1998-10-07
Also published as: NO20025480D0; US5807404A; AU2873397A; US7998193B2; UA57829C2; US7976576B2; RU2199291C2; US6676697B1; US20090024206A1; BR9704254A; IL121345A; CA2211097C; IL121345A0; EP0830853B1; AU739287B2; JP3676549B2; ATE292937T1; CZ293997A3; DE69732992D1; JPH10151207A

Description

Roztiahnuteľný výstužný dielec

Oblasť techniky

Vynález sa týka roztiahnuteľného výstužného dielca určeného pre implantovanie do živého tela. Vynález sa najmä týka intraluminálnych výstužných dielcov určených najmä pre implantovanie do rôznych lumenov či priesvitov, ktoré majú premenné charakteristické vlastnosti ako premenné zakrivenie, odbočky, premenný priemer, premennú podajnosť stien, alebo výstužných dielcov, ktoré majú koncový efekt na priesvity, napríklad v ich ústí, alebo výstužných dielcov, ktorých parametry sa môžu na ich koncoch meniť.

Doterajší stav techniky

Je známe používanie výstužných dielcov pre rozšírenie a vystuženie rôznych telesných kanálov, ako sú krvné cievy, roztiahnutím konštrukcie v tvare rúrky vovnútri cievy, ktorá potrebuje výstuhu oproti zborteniu alebo uzavretiu. V patente US 5 449 373 je uvedený výstužný dielec, s výhodou použitý pre vaskulárnu implantáciu ako časť balónikovej angioplastiky. Jedným z nedostatkov zvyčajných výstužných dielcov je, že sa u nich môže prejaviť tak nazývaný koncový efekt, ktorý značí, že konce výstužného dielca sa môžu pri vkladaní alebo po svojom roztiahnutí lievikovito rozšíriť, alebo výstužné dielce môžu mať na svojich koncoch menšiu radiálnu pevnosť. Ďaľším nedostatkom zvyčajných výstužných dielcov je, že tieto výstužné dielce nemajú rôzne charakteristické vlastnosti, napríklad ohybnosť alebo tuhosť, aby sa prispôsobili rôznym zmenám charakteristických vlastností prierezu priesvitu, ktoré vyžadujú použitie výstužných dielcov s rôznymi charakteristickými vlastnosťami.

Vynález obsahuje rôzne prevedenia intraluminálneho výstužného dielca, ktorý má rôzne mechanické vlastnosti v pozdĺžnom smere, to značí v smere svojej axiálnej dĺžky, pre zlepšenie výsledných účinkov výstužného dielca alebo pre prispôsobenie sa rôznym cievam. Rôzne prevedenia podľa vynálezu majú premenné vlastnosti ako sú ohybnosť, radiálne spevnenie medzi axiálnymi časťami výstužného dielca. Tieto premenné vlastnosti môžu byť dosiahnuté mnohými rôznymi spôsobmi, zahŕňajúcimi zmenšenie alebo zväčšenie hrúbky alebo šírky elementov jednej alebo niekoľkých častí voči ostatným častiam alebo zväčšenie alebo zmenšenie axiálnej dĺžky jednej alebo niekoľkých častí alebo zmenu tvaru a veľkosti článku alebo zmenu vlastností materiálu, ako je napríklad pevnosť, pružnosť atď., v jednej časti oproti ostatným častiam výstužného dielca.

Rôzne prevedenia výstužných dielcov podľa vynálezu môžu byť upravené tak, aby sa dosiahlo väčšej ohybnosti na koncoch výstužných dielcov, čím sa umožní ich prispôsobenie zakriveniu cievy, do ktorej je výstužný dielec implantovaný. Stupeň ohybnosti a vzdialenosť od konca výstužného dielca, na ktorom je táto zvláštna ohybnosť zaistená, sa môže meniť podľa špecifických požiadavkov rôznych použití. Ohybnosť na koncoch zmenšuje možnosť potencionálneho poranenia cievy hrotom výstužného dielca tlakom na jeho stenu z vonkajšej strany v ohybe cievy, ak výstužný dielec nie je dostatočne ohybný celý pozdĺž svojej pozdĺžnej osi. Podľa jedného prevedenia vynálezu sa ohybnosť koncov výstužného dielca zvýši zmenšením hrúbky použitého materiálu v časti alebo častiach na koncoch výstužného dielca. Podľa ďalšieho prevedenia vynálezu sa ohybnosť koncov výstužného dielca zvýši zmenou rozmerov časti alebo častí na koncoch výstužného dielca. Podľa ešte ďalšieho výhodného prevedenia vynálezu sa ohybnosť koncov výstužného dielca zvýši zmenou ako rozmerov, tak aj hrúbky materiálu použitého v danej časti alebo častiach na koncoch výstužného dielca.

v ústí priesvitu má sklon k takže je potrebné väčšieho

Pretože poranenie či stvrdnutiu,

Rôzne prevedenia výstužných dielcov podľa vynálezu môžu zaisťovať zvýšenú radiálnu pevnosť na koncoch výstužných dielcov. Radiálnu pevnosť predstavuje odolnosť časti výstužného dielca v roztiahnutom stave voči zmršteniu v radiálnom smere. Zväčšenie radiálnej pevnosti výstužného dielca na jeho koncoch je výhodné najmä pre výstužné dielce, ktoré vystužujú ústie priesvitov.

vápenateniu vystuženia, musí byť časť výstužného dielca, ktorá vystužuje ústie, relatívne pevná. Môže rovnako dôjsť k tomu, že výstužný dielec s rovnakými charakteristickými vlastnosťami má menšiu radiálnu pevnosť na svojom konci v dôsledku koncového efektu, pričom posledný rad nemá na jednej strane žiadnu výstuhu. Podľa jedného prevedenia vynálezu sa pevnosť výstužného dielca na konci, vystužujúcim napríklad ústie, zvýši zmenšením dĺžky niektorých častí na konci výstužného dielca.

Rôzne prevedenia výstužného dielca podľa vynálezu rovnako zmenšujú možnosť lievikovitého rozšírenia koncov výstužného dielca pri jeho zavádzaní do cievy. V priebehu zavádzania katétru do zakrivenej cievy sa katéter, na ktorom je navinutý výstužný dielec, ohne v zmysle zakrivenia cievy. Tento ohyb výstužného dielca môže spôsobiť lievikovité rozšírenie predného okraja výstužného dielca. Toto lievikovité rozšírenie môže spôsobiť zachytenie výstužného dielca na povrchu cievy, čím môže dôjsť k poraneniu cievy a k zabráneniu ďaľšieho zavádzania a náležitého umiestnenia v žiadanom mieste v cieve, pričom môže dôjsť k odlomeniu plátku výstužného dielca, ktorý by mohol upchať cievu. Podľa jedného prevedenia vynálezu sa lievikovité rozšírenie minimalizuje vytvorením pevnejšej koncovej časti výstužného dielca zmenšením jeho dĺžky a prevedením častí, nachádzajúcich sa u koncovej časti výstužného dielca, viacej ohybnéjších zmenšením ich šírok, čím sa zmenší pevnosť v ohybe týchto častí. Pevnosť v ohybe je odolnosť časti výstužného dielca voči axiálnemu ohybu. Výsledkom tohto je, že koniec výstužného dielca ostane pevne zovretý na balóniku a ohybový moment je zachytený deformáciami niekoľkých ohybných častí. Pri roztiahnutí výstužného dielca umožňuje zmenšená pevnosť v ohybe konce výstužného dielca jeho zakrivenie a lepšie prispôsobenie zakriveniu cievy, čím sa zmenši tlak špičky výstužného dielca na vnútornú stenu liečenej cievy.

Úlohou vynálezu je vytvoriť výstužný dielec, ktorý nebude mať na svojom konci ostré miesta alebo výstupky, v ktorých by sa koncentroval tlak na stenu cievy pri rozťahovaní výstužného dielca v zakrivenej časti či ohybe cievy.

Ďaľšou úlohou vynálezu je vytvoriť výstužný dielec, ktorého radiálna pevnosť na jeho distálnom konci je väčšia ako radiálna pevnosť v časti výstužného dielca u jeho proximálneho konca.

Podstata vynálezu

Uvedené úlohy spĺňa roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom články nachádzajúce sa v distálnom rade výstužného dielca sú upravené pre dosiahnutie väčšej radiálnej pevnosti a sú upravené tak, aby boli ohybnéjšie ako články nachádzajúce sa v radoch usporiadaných medzi distálnym radom a proximálnym koncom výstužného dielca.

Uvedené úlohy ďalej splna roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom články nachádzajúce sa v distálnom rade výstužného dielca a články nachádzajúce sa v proximálnom rade výstužného dielca sú upravené pre dosiahnutie väčšej radiálnej pevnosti a sú upravené tak, aby boli ohybnéjšie ako články nachádzajúce sa v radoch usporiadaných medzi distálnym radom a proximálnym radom.

Uvedené úlohy ďalej spĺňa roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu, prevedený

a) s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom každý z ohybných článkov obsahuje prvú časť, druhú časť, tretiu časť a štvrtú časť,

b) medzi prvou časťou a treťou časťou je usporiadaná prvá smyčka tvaru C,

c) medzi druhou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná smyčka tvaru C,

d) medzi prvou časťou a druhou časťou je usporiadaná prvá ohybná spojovacia časť a

e) medzi treťou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná druhá ohybná spojovacia časť, pričom články distálneho radu sú vybavené prvou časťou a treťou časťou, ktoré sú kratšie ako druhá časť a štvrtá časť v distálnom rade, a pričom distálny rad je vybavený prvými ohybnými spojovacími časťami a druhými ohybnými spojovacími časťami, ktoré sú ohybnéjšie ako ohybné spojovacie časti v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

a) s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi pozdĺžny výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom každý z ohybných článkov obsahuje prvú časť, druhú časť, tretiu časť a štvrtú časť,

b) medzi prvou časťou a treťou časťou je usporiadaná smyčka v tvare C,

c) medzi druhou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná druhá smyčka v tvare C,

e) medzi treťou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná druhá ohybná spojovacia časť, pričom články distálneho radu sú vybavené prvou časťou a treťou časťou, ktoré sú kratšie ako druhá časť a štvrtá časť v distálnom rade, a pričom distálny rad a rad proximálny k distálnemu radu sú vybavené prvými ohybnými spojovacími časťami a druhými ohybnými spojovacími časťami, ktoré sú ohybnéjšie ako ohybné spojovacie časti v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

Uvedené úlohy ďalej splna roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu, prevedený

a) s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom každý z ohybných článkov obsahuje prvú časť, druhú časť, tretiu časť a štvrtú časť,

c) medzi druhou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná druhá smyčka tvaru C,

e) medzi treťou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná druhá ohybná spojovacia časť, pričom články distálneho radu sú vybavené prvou časťou a treťou časťou, ktoré sú kratšie ako druhá časť a štvrtá časť v distálnom rade a pričom články proximálneho radu sú vybavené druhou časťou a štvrtou časťou, ktoré sú kratšie ako prvá časť a tretia časť v proximálnom rade, a pričom distálny rad a rad proximálny k distálnemu radu a proximálny rad a rad distálny k proximálnemu radu sú vybavené prvými ohybnými spojovacími časťami a druhými ohybnými spojovacími časťami, ktoré sú ohybnéjšie ako ohybné spojovacie časti v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

Podľa výhodného prevedenia obsahuje roztiahnuteľný výstužný dielec ohybné články, tvoriace výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec, pričom výstužný dielec je vybavený prostriedkami pre dosiahnutie radiálnej pevnosti jeho distálneho konca, ktorá je väčšia ako radiálna pevnosť časti výstužného dielca, ktorá je proximálna voči distálnemu koncu.

Podľa ďalšieho výhodného prevedenia obsahuje roztiahnuteľný výstužný dielec ohybné články, tvoriace výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec, pričom výstužný dielec je vybavený prostriedkami pre dosiahnutie radiálnej pevnosti jeho proximálneho konca a distálneho konca, ktorá je väčšia ako radiálna pevnosť časti výstužného dielca nachádzajúca sa medzi proximálnym koncom a distálnym koncom.

Podľa ďalšieho roztiahnuteľný výstužný články, pričom tieto výhodného prevedenia obsahuje dielec pre liečenia priesvitov ohybné články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, tvoriacich výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec, pričom aspoň jeden z radov je upravený pre prispôsobenie sa charakteristickým vlastnostiam tej časti priesvitu, ktorá je v kontakte s prispôsobeným radom alebo radmi.

Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu je prevedený ako dielec z jedného kusa, ktorý tvorí výstuhu priesvitu alebo cievy po celej svojej dĺžke, pričom jednotlivé časti výstužného dielca sú upravené alebo modifikované tak, aby mali požadované charakteristické vlastnosti, napríklad pevnosť v ohybe alebo radiálnu pevnosť, ktoré sa líšia od charakteristických vlastností alebo znakov ostatných častí výstužného dielca pozdĺž jeho pozdĺžnej osi alebo okolo jeho obvodu. Zmena znakov výstužného dielca značí či prispôsobenie sa nepravidelnostiam liečeného priesvitu alebo môže vytvoriť rôzne podmienky v rôznych miestach priesvitu. Nepravidelnosti liečeného priesvitu môžu byť rôznych typov, pričom môže sa jednať napríklad o ústie priesvitu, o zmenu priemeru, o zmenu zakrivenia, o nerovnomerný tvar prierezu, napríklad trojuholníkový alebo štvorcovítý tvar, alebo nerovnomernosť kvality povrchu atď. Pre prispôsobenie sa týmto nerovnomernostiam sú časti výstužného dielca upravené tak, aby mali meniace sa rozmery, ohybnosť, tuhosť, veľkosť článkov, tvar článkov a aby reagovaly na tlak podľa príslušných požiadaviek daných príslušnou aplikáciou. Špecifické aplikácie môžu byť rozhodujúce napríklad pre žiadanú veľkosť radiálnej pevnosti na jednom konci, zatiaľ kým ostatné časti výstužného dielca budú tvoriť v podstate súvislú výstuhu steny cievy s medzerami vo výstužnom dielci, ktorých veľkosť bude dostatočne malá pre zmenšenie pravdepodobnosti prietržnosti tkaniva. V ďalších prípadoch môže byť rozhodujúci žiadaný stupeň tuhosti uprostred pre zmenšenie pravdepodobnosti zlomenia a pre dodanie žiadaného stupňa mäkkosti konca výstužného dielca pre jeho lepšie prispôsobenie sa anatómii cieľového miesta v cieve, kde má byť výstužný dielec umiestnený. V druhých prípadoch môže byť rozhodujúce to, že jeden alebo viacero radov môže byť vybavených článkami, ktorých veľkosť je väčšia ako veľkosť článkov v ostatných radoch výstužného telesa, aby sa zaistil prístup k odbočkám v cieve, napríklad pre zavedenie druhého výstužného dielca jedným z väčších článkov prvého výstužného dielca pre umožnenie vytvorenia rozdvojeného alebo rozvetveného výstužného dielca v cieve. V ešte ďalšom prípade môže byť rozhodujúce to, že jeden alebo viacero radov môže byť vybavených článkami, ktoré sú prispôsobené alebo modifikované tak, že pri roztiahnutí výstužného dielca má časť výstužného dielca, tvorená prispôsobenými alebo modifikovanými radmi alebo radom, priemer, ktorý je či väčší alebo menší ako ostatné časti výstužného dielca, čo je dôležité pre prispôsobenie sa priesvitom s nerovnakými priemermi. Jeden alebo viacero radov článkov môže byť rovnako upravených alebo modifikovaných tak, aby mali rôznu radiálnu pevnosť alebo rôznu ohybnosť v pozdĺžnom smere alebo aby korigovali zmeny vlastností na konci výstužného dielca.

Prehľad obrázkov na výkresoch

Vynález bude ďalej bližšie objasnený na príkladoch prevedenia podľa priložených výkresov, na ktorých obr. 1 znázorňuje základný vzor prevedenia výstužného dielca podľa vynálezu v neroztiahnutom stave, obr. 2 vzor výstužného dielca z obr. 1, avšak v čiastočne roztiahnutom stave, obr. 3 v bokoryse zvyčajný výstužný dielec a výstužný dielec vyrobený podľa prvého prevedenia vynálezu, obr. 4 výstužné dielce z obr. 3 navinuté na balónikovom katétri a ohnuté pre roztiahnutím, obr. 5 výstužné dielce z obr. 4 po ich roztiahnutí v ohybe priesvitu, obr. 6 výstužné dielce z obr. 3 čiastočne roztiahnuté na v podstate priamom balónikovom katétri, obr. 7 akternatívne prevedenie výstužného dielca podľa vynálezu s kratšími smyčkami tvaru C, u ktorého sú dva rady článkov vybavené tenšími ohybnými spojovacími časťami tvaru U, obr. 8 výstužný dielec z obr. 7 v čiastočne roztiahnutom stave na v podstate priamom balónikovom katétri, obr. 9 výstužný dielec z obr. 7 v roztiahnutom stave na zakrivenom katétri vloženom do ohybu cievy, obr. 10 alternatívne prevedenie výstužného dielca podľa vynálezu a obr. 11 smyčky v tvare S alebo Z vytvorené podľa vynálezu.

Príklady prevedenia vynálezu

Na obr. 1 je znázornená všeobecná konfigurácia jedného prevedenia roztiahnuteľného výstužného dielca 1 podľa vynálezu, ktorý bude ďalej uvádzaný skrátene iba ako výstužný dielec 1. Výstužný dielec 1 môže byť vyrobený z biokompatibílneho materiálu, ako je napríklad nehrdzavejúca oceľ 316L, zlato, tantal, nitinol, čo je zliatina niklu a titánu, alebo z iných materiálov, ktoré sú odborníkom v odbore veľmi dobre pre tieto účely známe. Rozmery a hrúbka použitého materiálu sa môžu meniť podľa špecifických požiadavkov pre danú aplikáciu. Výstužné dielce 1 podľa vynálezu môžu byť skonštruované spôsobom rovnakým ako výstužný dielec popísaný v patentovej prihláške US č. 08/457, 354, podanej 1. júna 1995.

Na obr. 1 je v bokoryse znázornený distálny koniec 2 výstužného dielca 1 podľa vynálezu, kde je vidieť všeobecný vzor tohto výstužného dielca 1. Ako je vyznačené na obr. 1 a 2, je možné tento vzor popísať ako mnoho článkov 3 a 3. Každý článok 3. má prvú časť 4, druhú časť 5, tretiu časť 6 a štvrtú časť 7. Medzi prvou časťou 4 a treťou časťou 6 je usporiadaná prvá smyčka 10. tvaru C a medzi druhou časťou 5. a štvrtou časťou 7 je usporiadaná druhá smyčka 11 tvaru C. V každom článku 2 sú prvá časť 4, druhá časť 5, tretia časť 6 a štvrtá časť 7 v podstate rovnaké. Prvá smyčka 10 tvaru C je usporiadaná v prvej vzdialenosti d a druhá smyčka 11 tvaru C je usporiadaná v druhej vzdialenosti D2 od stredu článku 3. Podľa výhodného prevedenia sa prvá vzdialenosť Dl v podstate rovná druhej vzdialenosti D2. Medzi prvou časťou 4 a druhou časťou 5 je usporiadaná prvá ohybná spojovacia časť fi a medzi treťou časťou 6 a štvrtou časťou 7 je usporiadaná druhá spojovacia časť 9. Ohybné spojovacie časti 8 a 9 môžu mať množstvo rôznych tvarov, napríklad tvar S alebo Z, ako je vyznačené na obr. 11. Podľa výhodného prevedenia majú ohybné spojovacie časti £ a S tvar U, ako je znázornené na obr. 1 až 10.

Na obr. 1 je znázornený vzor výstužného dielca 1 v neroztiahnutom stave, to značí v stave, v ktorom je výstužný dielec 1 najprv vložený do príslušnej cievy, v ktorej má byť prevedená balóniková angioplastika, avšak pred nafúknutím balónika. Na obr. 2 je znázornený vzor výstužného dielca 1 v čiastočne roztiahnutom stave, to značí v· stave, kedy je výstužný dielec 1 roztiahnutý, napríklad nafúknutým balónikom, a stav, v ktorom výstužný dielec 1 ostáva v cieve ako jej výstuha. Navzájom prepojené články 3. a 3' tvoria navzájom prepojené rady 25. 26. 27 a 28, ktoré sú usporiadané v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca 1. Na obr. 1 a 2 je znázornený distálny rad 25, nachádzajúci sa na distálnom konci 2, ďalej rad 26, ktorý susedí v proximálnom smere s distálnym radom 25, ďalej rad 27. ktorý susedí v proximálnom smere s radom 26 a konečne rad 28, ktorý susedí v proximálnom smere s radom 27. Je nutné zdôrazniť, že počet radov 25 až 28 a počet článkov 3, 3' v každom rade 25 - 28 a rovnako ich tvar sa môže meniť podľa špecifických požiadavkov podľa príslušnej aplikácie.

Ako je znázornené na obr. 1 a 2, odlišujú sa články 3' v distálnom rade 25 od článkov 2 ^v ostávajúcich radoch 26, 27 a

28. Prvá časť 4' a tretia časť 6' článku 3' v distálnom rade 25 sú kratšie ako prvá časť 4 a tretia časť 6 článkov 2 v ostatných radoch 26, 27 a 28. V článku 3 sa prvá časť 4' v podstate rovná tretej časti 6'. avšak prvá časť 4'a tretia časť 62 sú kratšie ako druhá časť 5' a štvrtá časť 72· Kratšia prvá časť 42 a tretia časť 62 značia, že prvá smyčka 10' tvaru C nie je umiestnená rovnako ďaleko od stredu článku 3' ako druhá smyčka lľ tvaru C. To značí, že prvá smyčka 10' tvaru C je kratšia ako druhá smyčka 11' tvaru C. Ako je vyznačené na obr. 2, nachádza sa prvá smyčka 10' tvaru C v prvej vzdialenosti Dl' od stredu článku 22, ktorá je menšia ako druhá vzdialenosť D2' druhej smyčky 11' tvaru C od stredu článku 3'. Podľa najmä výhodného prevedenia je prvá vzdialenosť Dl' o asi 15 % kratšia ako druhá vzdialenosť D2'.

Na obr. 1 a 2 je taktiež znázornené, že distálny rad 25 výstužného dielca 1 je prevedený s prvou ohybnou spojovacou časťou 8' tvaru U a druhou ohybnou spojovacou časťou 9' tvaru U, ktoré sú ohybnéjšie ako prvá ohybná spojovacia časť 8 tvaru U a druhá ohybná spojovacia časť 9 tvaru U článkov 3 v ostávajúcich radoch 26, 27 a 28 výstužného dielca 1- Tejto väčšej ohybnosti ohybných spojovacích častí 81, a 9' tvaru U môže byť dosiahnuté mnohými spôsobmi, napríklad použitím rôzneho materiálu, spracovaním žíhanej nehrdzavejúcej oceli, stupňa tvrdosti v rôznych Alternatívne, ak zvolené časti a mechanicky spracované tak, dielca 1, napríklad ohybné ostanú v martenzitickej fáze, zatiaľ výstužného dielca 1 sa premenia do materiálu, napríklad použitím pre dosiahnutie voliteľného častiach výstužného dielca 1.

je použitá zliatina NiTi (nitinol), môžu byť výstužného dielca 1 selektívne tepelno že niektoré časti výstužného spojovacie časti 8, 9 tvaru U, čo zostávajúce časti austenitickej fázy pre získanie odlišných vlastností. Väčšej ohybnosti je možné docieliť rovnako zmenou tvaru U, napríklad na tvar Z alebo S, ako je znázornené na obr. 11, alebo zmenšením množstva materiálu použitého na vytvorenie ohybných spojovacích častí Sl, 9 tvaru U. U prevedenia, znázorneného na obr. 1 a 2, sú ohybné spojovacie časti 81 a 9' distálneho radu 25 vyrobené s rovnakou hrúbkou materiálu ako ohybné spojovacie časti 8 a 9 článkov 3 v ostávajúcich radoch 26, 27 a 28, avšak ohybné spojovacie časti 81, 9' tvaru U nie sú tak široké. Ako je znázornené na obr. 1 a 2, majú ohybné spojovacie časti 8 a 9' tvaru U prvú šírku Wl, ktorá je menšia ako druhá šírka W2 ohybných spojovacích častí 8 a 9 tvaru U v článkoch 2 ostávajúcich radov 26, 27 a 28. Podľa výhodného prevedenia je prvá šírka Wl asi o 50 % kratšia ako druhá šírka W2. Podľa osobitne výhodného prevedenia je prvá šírka Wl asi o 40 % kratšia ako druhá šírka W2.

Na obr. 3 sú vedľa seba za účelom porovnania znázornené časti dvoch výstužných dielcov 12, 1, a to zvyčajného výstužného dielca 12 a výstužného dielca 1 podľa vynálezu, znázorneného na obr, la 2. Na obr. 4 sú znázornené výstužné dielce 1 a 12 z obr. 3 v stave, kedy sú nasadené alebo navinuté na balónik a ohnuté pri svojom vkladaní podľa ohybu cievy. Ako je znázornené na obr. 4, je distálny koniec 13 zvyčajného výstužného dielca 12 nálevkovite rozšírený, na rozdiel od výstužného dielca 1, ktorému toto nálevkovité rozšírenie chýba. Na obr. 5 sú znázornené obidva výstužné dielce 1, 12 v roztiahnutom stave v ohybe cievy. Distálny koniec 13 zvyčajného výstužného dielca 12 tvorí výstupok alebo ostrú špičku, ktorá môže vyvolať lokálny tlak a teda poranenie steny cievy. Na rozdiel od zvyčajného prevedenia je výstužný dielec 1 podľa vynálezu na svojom distálnom konci 2 ohnutý jemne bez vzniku výstupku alebo ostrej špičky, pretože deformácia ohybných spojovacích častí 81, 9' tvaru U v distálnom rade 25 zmäkkší distálny koniec 2.

Na obr. 6 sú znázornené výstužné dielce i a 12 z obr. 3 v čiastočne roztiahnutom stave pred dosiahnutím maximálneho tlaku, umiestnené na v podstate priamom katétri. Ako vyplýva zo znázornenia, napriek tomu, že na obidva výstužné dielce 1 a 12 pôsobí smerom von rovnaká sila, je distálny koniec 2 výstužného dielca 1 podľa vynálezu menej roztiahnutý ako distálny koniec

13. zvyčajného výstužného dielca 12, čo značí, že radiálna pevnosť distálneho konca 2 výstužného dielca 1 podľa vynálezu je vyššia. Pri plnom tlaku sú polomery obidvoch výstužných dielcov i a 12 rovnaké, avšak distálny koniec 2 výstužného dielca 1 podľa vynálezu bude mať väčšiu radiálnu pevnosť voči zborteniu ako distálny koniec 13 výstužného dielca 12.

Na obr. 7 je vyznačené alternatívne prevedenie výstužného dielca 20 podľa vynálezu. Ako vyplýva z obr. 7, sú články 3' v distálnom rade 25 prevedené s prvou časťou 4' a treťou časťou

6'. ktoré sú kratšie ako druhá časť 5' a štvrtá časť 7'. Články 3' v distálnom rade 25 sú prevedené s prvou ohybnou spojovacou časťou 8 tvaru U a druhou ohybnou spojovacou časťou 91 tvaru U, ktoré sú tenšie ako ohybné spojovacie časti 8 a 9 tvaru U v článkoch 3 radov 27 a 28. Články 3'' v rade 26 sú prevedené s prvou ohybnou spojovacou časťou 8 tvaru U a druhou ohybnou spojovacou časťou 9'' tvaru U, ktoré sú užšie ako ohybné spojovacie časti 8 a 9 tvaru U v článkoch 3. radov 27 a 28.

Na obr. 8 je znázornený výstužný dielec 20 z obr. 7 v priebehu čiastočného roztiahnutia, pričom je znázornené, že distálny rad 25 je menej roztiahnutý v dôsledku vyššej radiálnej pevnosti distálneho konca 2 výstužného dielca 20, ktorá vyplýva z konštrukcie s kratšími prvými smyčkami 10' tvaru C v distálnom rade 25 a s užšími, to značí ohybnéjšími, ohybnými spojovacími časťami 81, 9' tvaru v distálnom rade 25 a ohybnými spojovacími časťami 8 a 9 v ďaľšom rade 26.

Na obr. 9 je znázornený výstužný dielec 20 z obr. 7 a 8 v roztiahnutom stave v zakrivenej cieve, pričom sú znázornené ohyby ohybných spojovacích častí 8' a 9' v distálnom rade 25 a ohybných spojovacích častí 8'' a 9'' v d’aľšom rade 26., ktoré umožňujú ľahšie prispôsobenie sa distálneho konca 2 výstužného dielca 20 zakrivenia cievy vytvorením hladších koncov bez ostrých výstupkov alebo špičiek, ktoré by zasahovali do steny cievy.

Podľa špecifických požiadavkov danej aplikácie je možné previesť zmeny či na jednej alebo obidvoch stranách výstužného dielca 1. Ďalej je možné navzájom skombinovať rôzne prevedenia podľa vynálezu, napríklad prevedenie používajúce tenších ohybných spojovacích častí 8, 9 tvaru U, dlhších ohybných spojovacích častí 8, 9 tvaru U alebo rôzne tvarovaných ohybných spojovacích častí &, S tvaru U, napríklad v tvare Z alebo S”.

Jeden spôsob, ako môže byť tohto dosiahnuté, je znázornený na obr. 10. Na obr. 10 je znázornené, ako môže byť výstužný dielec 20 z obr. 7 modifikovaný, ak je žiadaná väčšia ohybnosť. Ako znázornené na obr. 10, sú distálny rad 25 a proximálny rad 29 výstužného dielca 30 prevedené s prvou ohybnou spojovacou časťou 8' . 8 tvaru U a s druhou ohybnou spojovacou časťou

9'. 9 tvaru U, ktoré sú ohybnejšie ako ohybné spojovacie časti 8, 2. tvaru U v ostatných radoch 26. 22, 28 výstužného dielca 30, ktoré sa nachádzajú medzi distálnym radom 25 a proximálnym radom 29. U prevedenia podľa vynálezu, znázorneného na obr. 10, je distálny rad 25 prevedený s kratšou prvou časťou 4' a treťou časťou 6 a s ohybnejšími ohybnými spojovacími časťami 81, 9' tvaru U, ako je uvedené vyššie, a proximálny rad 29 je prevedený s kratšou druhou časťou 5' a štvrtou častou 7'' a s ohybnejšími ohybnými spojovacími časťami 8 . 9 tvaru U. Toto usporiadanie vykazuje väčšiu radiálnu pevnosť a väčšiu ohybnosť na obidvoch koncoch výstužného dielca 30.

Ak je žiadaná na koncoch výstužného dielca 30 väčšia ohybnosť, môže byt výstužný dielec 30, znázornený na obr. 10, modifikovaný nahradením ohybných spojovacích častí 8 a 9 tvaru U v radoch 26 a 28 ohybnejšími ohybnými spojovacími časťami. Potom sú distálny rad, rad proximálny voči distálnemu radu, proximálny rad a rad distálny voči proximálnemu radu vybavené ohybnými spojovacími časťami tvaru U, ktoré sú ohybnejšie ako ohybné spojovacie časti tvaru U v článkoch ostávajúcich radov výstužného dielca.

V rámci vynálezu je možné úprav rôznych vlastností pre znakov, napríklad, avšak nie vykonať mnoho rôznych zmien a dosiahnutie iných nerovnakých iba výlučne, zmenou veľkosti článkov, tvaru článkov, zmenu polomerov atď. u vyššie popísaných výhodných prevedení. Špecifické zmeny sú uvedené iba ako príklad pre aplikáciu všeobecnej koncepcie, ktorá tvorí základ riešenia podľa vynálezu, čo značí, že výstužný dielec podľa vynálezu môže mať rôzne mechanické vlastnosti vo svojich rôznych častiach pre korekciu nežiadúcich účinkov v jednotlivých miestach, akými sú konce výstužného dielca, a ďalej pre zaistenie lepšieho prispôsobenia sa výstužného dielca cieve, pričom vlastnosti výstužného dielca sa môžu meniť v jeho jednotlivých častiach podľa jeho osi. Je zrejmé, že vyššie popísané prevedenia sú iba príkladnými prevedeniami, pričom rozsah vynálezu je daný patentovými nárokmi.

Claims

1. Roztiahnuteľný výstužný dielec, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom články nachádzajúce sa v distálnom rade výstužného dielca sú upravené pre dosiahnutie väčšej radiálnej pevnosti a sú upravené tak, aby boli ohybnéjšie ako články nachádzajúce sa v radoch usporiadaných medzi distálnym radom a proximálnym koncom výstužného dielca.

2. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že články v distálnom rade majú odlišnú veľkosť ako články v radoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym koncom výstužného dielca.

3. Roztiahnuteľný značujúci sa menšiu hrúbku ako je nachádzajúcich sa medzi výstužného dielca.

výstužný dielec podľa nároku 1, v y tým, že články v distálnom rade majú hrúbka materiálu použitého v článkoch distálnym radom a proximálnym koncom

4. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 1, v y značujúci sa tým, že články v distálnom rade sú vyrobené z materiálu, ktorý je ohybnéjší ako materiál použitý v článkoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym koncom výstužného dielca.

5. Roztiahnuteľný výstužný dielec, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec s pozdĺžnou osou, pričom články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom články nachádzajúce sa v distálnom rade výstužného dielca a články nachádzajúce sa v proximálnom rade výstužného dielca sú upravené pre dosiahnutie väčšej radiálnej pevnosti a sú upravené tak, aby boli ohybnéjšie ako články nachádzajúce sa v radoch usporiadaných medzi distálnym radom a proximálnym radom.

6. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 5, v y značujúci sa tým, že články v distálnom rade a v proximálnom rade majú inú veľkosť ako články v radoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym radom výstužného dielca.

7. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 5, v y značujúci sa tým, že články v distálnom rade a v proximálnom rade majú menšiu hrúbku ako je hrúbka materiálu použitého v článkoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym radom výstužného dielca.

8. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 5, v y značujúci sa tým, že články v distálnom rade a v proximálnom rade sú vyrobené z materiálu, ktorý je ohybnéjší ako materiál použitý v článkoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym radom výstužného dielca.

9. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu, vyrobený

10. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 9, v y značujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar U.

11. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 9, v y značujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar S.

12. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar Z.

13. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že prvá časť a tretia časť v distálnom rade sú o asi 15 % kratšie ako druhá časť a štvrtá časť v distálnom rade.

14. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť sú užšie ako prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

15. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 14, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade sú o asi 40 % užšie ako prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

16. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade sú žíhané pre dosiahnutie inej tvrdosti ako je tvrdosť ohybných spojovacích častí v ostatných radoch výstužného dielca.

17. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že je vyrobený zo zliatiny NiTi a prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade výstužného dielca sú v martenzitickej fáze a ostávajúce časti výstužného dielca sú v austenitickej fáze.

18. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku ^vyznačujúci sa tým, že články v distálnom rade majú menšiu hrúbku ako je hrúbka materiálu použitého v článkoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym koncom výstužného dielca.

19. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 9, v y značujúci sa tým, že články v distálnom rade sú vyrobené z materiálu, ktorý je ohybnéjši ako materiál použitý v článkoch nachádzajúcich sa medzi distálnym radom a proximálnym koncom výstužného dielca.

20. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu prevedený

21. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar U.

22. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar S.

23. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar Z.

24. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že prvá časť a tretia časť v distálnom rade sú o asi 15 % kratšie ako druhá časť a štvrtá časť v distálnom rade.

25. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade a v rade proximálnom voči distálnemu radu sú užšie ako prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

26. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 25, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade a v rade proximálnom voči distálnemu radu sú o asi 40 % užšie ako ohybné spojovacie časti v článkoch v druhých radoch výstužného dielca.

27. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade a v rade proximálnom voči distálnemu radu sú žíhané pre dosiahnutie inej tvrdosti ako je tvrdosť ohybných spojovacích častí v ostatných radoch výstužného dielca.

28. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že je vyrobený zo zliatiny NiTi a prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade a v rade proximálnom voči distálnemu radu sú v martenzitickej fáze a ostávajúce časti výstužného dielca sú v austenitickej fáze.

29. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že články v distálnom rade a v rade proximálnom voči distálenmu radu majú menšiu hrúbku ako je hrúbka materiálu použitého v článkoch nachádzajúcich sa v druhých radoch výstužného dielca.

30. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 20, vyznačujúci sa tým, že články v distálnom rade a v rade proximálnom voči distálnemu radu sú vyrobené z materiálu, ktorý je ohybnejší ako materiál použitý v článkoch nachádzajúcich sa v ostatných radoch výstužného dielca.

31. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa vynálezu prevedený a) s navzájom prepojenými ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, pričom články sú usporiadané v ohybných radoch, usporiadaných v smere pozdĺžnej osi výstužného dielca, pričom distálny rad je umiestnený na distálnom konci výstužného dielca a proximálny rad je umiestnený na proximálnom konci výstužného dielca, a pričom každý z ohybných článkov obsahuje prvú čast, druhú časť, tretiu časť a štvrtú časť,

e) medzi treťou časťou a štvrtou časťou je usporiadaná druhá ohybná spojovacia časť, pričom články distálneho radu sú vybavené prvou časťou a treťou časťou, ktoré sú kratšie ako druhá časť a štvrtá časť v distálnom rade, a pričom články proximálneho radu sú vybavené druhou časťou a štvrtou časťou, ktoré sú kratšie ako prvá časť a tretia časť v proximálnom rade, a pričom distálny rad a rad proximálny k distálnemu radu a proximálny rad a rad distálny k proximálnemu radu sú vybavené prvými ohybnými spojovacími časťami a druhými ohybnými spojovacími časťami, ktoré sú ohybnéjšie ako ohybné spojovacie časti v článkoch v ostatných radoch výstužného dielca.

32. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar U.

33. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar S.

34. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť majú tvar Z.

35. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu sú užšie ako prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v článkoch nachádzajúcich sa v ostatných radoch výstužného dielca.

36. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu sú užšie ako prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v článkoch nachádzajúcich sa v ostatných radoch výstužného dielca.

37. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 36, v y značujúcisatým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu sú a asi 40 % užšie ako prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v článkoch nachádzajúcich sa v ostatných radoch výstužného dielca.

38. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, vyznačujúci sa tým, že prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu sú žíhané pre dosiahnutie inej tvrdosti ako je tvrdosť prvej ohybnej spojovacej časti a druhej ohybnej spojovacej časti v ostatných radoch výstužného dielca.

39. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, v y značujúcisa tým, že je vyrobený zo zliatiny NiTi a prvá ohybná spojovacia časť a druhá ohybná spojovacia časť v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu sú v martenzitickej fáze a v ostatných častiach výstužného dielca sú v austenitickej fáze.

40. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, v y značujúci satým, že články v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu majú menšiu hrúbku ako je hrúbka materiálu použitého v článkoch nachádzajúcich sa v ostatných radoch výstužného dielca.

41. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 31, v y značujúcisatým, že články v distálnom rade, v rade proximálnom voči distálnemu radu, v proximálnom rade a v rade distálnom voči proximálnemu radu sú vyrobené z materiálu, ktorý je ohybnejší ako materiál použitý v článkoch nachádzajúcich sa v ostatných radoch výstužného dielca.

42. Roztiahnuteľný výstužný dielec, prevedený s ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec, pričom výstužný dielec je vybavený prostriedkami pre dosiahnutie radiálnej pevnosti v distálnom konci, ktorá je väčšia ako radiálna pevnosť v časti výstužného dielca proximálneho voči distálnemu koncu.

43. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 42, vyznačujúci sa tým, že je vybavený prostriedkami pre dosiahnutie ohybnosti distálneho konca výstužného dielca, ktorá je väčšia ako ohybnosť časti výstužného dielca proximálneho voči distálnemu koncu.

44. Roztiahnuteľný výstužný dielec, prevedený s ohybnými článkami, tvoriacimi výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec, pričom výstužný dielec je vybavený prostriedkami pre dosiahnutie radiálnej pevnosti v proximálnom konci a distálnom konci, ktorá je väčšia ako radiálna pevnosť v časti výstužného dielca nachádzajúceho sa medzi proximálnym koncom a distálnom koncom.

45. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 44, v y značujúcisatým, že je ďalej vybavený prostriedkami pre dosiahnutie ohybnosti distálneho konca a proximálneho konca výstužného dielca, ktorá je väčšia ako ohybnosť časti výstužného dielca nachádzajúceho sa medzi proximálnym koncom a distálnym koncom.

46. Roztiahnuteľný výstužný dielec pre liečenie priesvitu, ktorý má jedinenčné charakteristické vlastnosti pozdĺž časti priesvitu, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, pričom tieto články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch tvoriacich výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, a pričom aspoň jeden z radov je upravený pre prispôsobenie sa jedinečným charakteristickým vlastnostiam tej časti priesvitu, ktorá je v kontakte s upraveným radom.

47. Roztiahnuteľný výstužný dielec pre liečenie priesvitu, ktorý má nerovnomerný priemer, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, pričom tieto články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch tvoriacich výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, a pričom aspoň jeden z radov je upravený pre prispôsobenie sa nerovnomernému priemeru časti priesvitu, ktorá je v kontakte s upraveným radom.

48. Roztiahnuteľný výstužný dielec pre liečenie priesvitu, ktorý má nerovnomerný priemer, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, pričom tieto články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch tvoriacich výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, a pričom aspoň jeden z radov je upravený pre prispôsobenie sa nerovnomernej radiálnej pevnosti časti priesvitu, ktorá je v kontakte s upraveným radom.

49. Roztiahnuteľný výstužný dielec pre liečenie priesvitu, ktorý má nerovnomernú ohybnosť v pozdĺžnom smere, prevedený s navzájom prepojenými ohybnými článkami, pričom tieto články sú usporiadané v navzájom prepojených ohybných radoch tvoriacich výstužný dielec, ktorý má proximálny koniec a distálny koniec a pozdĺžnu os, a pričom aspoň jeden z radov je upravený pre prispôsobenie sa nerovnomernej ohybnosti v pozdĺžnom smere časti priesvitu, ktorá je v kontakte s upraveným radom.

50. Roztiahnuteľný výstužný dielec podľa nároku 46, v y značujúcisatým, že jeden z radov nachádzajúcich sa medzi proximálnym koncom a distálnym koncom je prevedená s článkami, ktoré majú veľkosť väčšiu ako je veľkosť článkov v ostatných radoch.