RU2177756C2 - Method for making plastic repair of the cotyloid cavity - Google Patents
Method for making plastic repair of the cotyloid cavity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2177756C2 RU2177756C2 RU99114245/14A RU99114245A RU2177756C2 RU 2177756 C2 RU2177756 C2 RU 2177756C2 RU 99114245/14 A RU99114245/14 A RU 99114245/14A RU 99114245 A RU99114245 A RU 99114245A RU 2177756 C2 RU2177756 C2 RU 2177756C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- head
- acetabulum
- graft
- cavity
- defect
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Используется для восстановления опороспособности тазобедренного сустава при его тотальном эндопротезировании за счет увеличения опорной поверхности вертлужной впадины перед установкой вертлужного компонента эндопротеза. The invention relates to medicine, in particular to orthopedics. It is used to restore the support ability of the hip joint during its total arthroplasty by increasing the supporting surface of the acetabulum before installing the acetabular component of the endoprosthesis.
При оперативном лечении последствий травм тазобедренного сустава методом тотального эндопротезирования возникают значительные затруднения в установке и полноценной фиксации вертлужного имплантата. Встречающийся дефект заднего или переднего края вертлужной впадины не позволяет полноценно погрузить чашку эндопротеза, правильно ее ориентировать и фиксировать. With the surgical treatment of the consequences of injuries of the hip joint by total endoprosthetics, there are significant difficulties in installing and fully fixing the acetabular implant. The occurring defect of the posterior or anterior edge of the acetabulum does not allow to fully immerse the endoprosthesis cup, to correctly orient and fix it.
Известен способ реконструкции крыши вертлужной впадины, заключающийся в формировании на первом этапе начеса костным аутотрансплантатом, взятым из крыла подвздошной кости. Через 8-10 месяцев проводят тотальное эндопротезирование сустава [1] . Однако этот способ травматичен, поскольку приводит к дефекту крыла подвздошной кости и требует повторного вмешательства. There is a method of reconstruction of the roof of the acetabulum, which consists in the formation at the first stage of fleece with a bone autograft taken from the wing of the ilium. After 8-10 months, total joint replacement is performed [1]. However, this method is traumatic, since it leads to a defect in the iliac wing and requires repeated intervention.
Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является способ формирования навеса крыши вертлужной впадины из удаляемой у пациента головки бедренной кости, заключающийся в фиксации ее винтами в надацетабулярной области [2] . Неполноценность данного способа заключается в том, что округлая головка бедра изначально не адаптируется по форме дефекта края вертлужной впадины, а это нередко приводит к ее смещению в процессе фрезевой обработки ложа для чашки эндопротеза. В последующем подобный трансплантат не всегда приживается и может рассосаться, что вновь приводит к дефекту опоры для тазового имплантата. The closest in technical solution to the proposed one is a method of forming a canopy of the acetabulum roof from the femoral head removed from the patient, which consists in fixing it with screws in the nadacetular region [2]. The inferiority of this method lies in the fact that the rounded head of the thigh does not initially adapt in the form of a defect in the edge of the acetabulum, and this often leads to its displacement during milling processing of the bed for the cup of the endoprosthesis. Subsequently, such a graft does not always take root and can resolve, which again leads to a defect in the support for the pelvic implant.
Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, - создание полноценной опоры для чашки эндопротеза. The invention consists in a combination of essential features that ensure the achievement of the desired technical result, the creation of a full support for the cup of the implant.
Существенные признаки изобретения заключаются в том, что головку бедра и вертлужную впадину освобождают от хрящевого слоя, одну сторону головки уступообразно иссекают, адаптируя ее к форме дефекта края вертлужной впадины, сформированный трансплантат прижимают к дефекту со стороны суставной впадины, после чего во впадине и выступающей в нее части головки фрезой формируют ложе для чашки эндопротеза. The essential features of the invention are that the femoral head and acetabulum are freed from the cartilaginous layer, one side of the head is dissected stepwise, adapting it to the shape of the defect of the edge of the acetabulum, the formed graft is pressed against the defect from the side of the articular cavity, and then in the cavity and protruding into parts of the head of the cutter form a bed for the cup of the endoprosthesis.
Преимуществами данного метода являются:
утилизирование отсекаемой головки бедра в качестве трансплантата;
предотвращение смещения трансплантата в процессе обработки фрезами дна вертлужной впадины;
максимальный контакт сформированного трансплантата с подлежащей костью, обеспечивающий возможность полноценного его приживления.The advantages of this method are:
disposal of the cut off femoral head as a transplant;
prevention of graft displacement during machining of the acetabulum bottom cutters;
maximum contact of the formed graft with the underlying bone, providing the possibility of its full engraftment.
Ход выполнения оперативного вмешательства по заявляемому способу поясняется чертежами. The progress of the surgical intervention according to the claimed method is illustrated by drawings.
На фиг. 1 и 2 приведены схемы тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях в процессе адаптации головки бедра к дефекту вертлужной впадины. In FIG. Figures 1 and 2 show diagrams of the hip joint in direct and lateral projections in the process of adapting the femoral head to an acetabulum defect.
На фиг. 3 и 4 - схемы сустава в процессе обработки сустава булавовидными фрезами. In FIG. 3 and 4 are diagrams of the joint during the processing of the joint with club-shaped cutters.
На фиг. 5 показано положение после установки чашки эндопротеза. In FIG. 5 shows the position after installation of the endoprosthesis cup.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
Задне-боковым разрезом обнажают вертельную область бедренной кости и заднюю стенку капсулы тазобедренного сустава. Последнюю П-образно рассекают. Выкроенный лоскут капсулы берут на держалки. Вывихивают из сустава и резецируют головку и шейку бедренной кости. Головку бедра и вертлужную впадину освобождают от хрящевого покрова, обрабатывают, адаптируя по форме к зоне дефекта края вертлужной впадины, и прижимают к нему. Фиксируя трансплантат костодержателем, обрабатывают вертлужную впадину булавовидными фрезами. Фрезой срезают и выступающую во впадину часть трансплантата, чем формируют ложе для установки чашки эндопротеза. Устанавливают чашку эндопротеза, которая прижимает трансплантат к дефекту края вертлужной впадины. Дополнительной фиксации трансплантата не требуется. Устанавливают ножку эндопротеза в диафиз бедра. Восстанавливают целостность капсулы сустава. Рану послойно ушивают с установкой дренажной системы. The posterior-lateral section reveals the trochanteric region of the femur and the posterior wall of the capsule of the hip joint. The last U-shaped dissect. The cut flap of the capsule is taken on the holder. Dislocate from the joint and resect the head and neck of the femur. The femoral head and acetabulum are freed from the cartilaginous cover, treated, adapting in shape to the area of the defect, the edges of the acetabulum, and pressed to it. Fixing the graft with a bone holder, they process the acetabulum with club-shaped cutters. The graft part protruding into the cavity is also cut with a milling cutter, which forms the bed for installing the endoprosthesis cup. An endoprosthesis cup is placed, which presses the graft to the defect of the edge of the acetabulum. Additional graft fixation is not required. Install the leg of the endoprosthesis in the diaphysis of the thigh. Restore the integrity of the joint capsule. The wound is sutured in layers with the installation of a drainage system.
В последующем назначают физиомеханотерапию. Полную нагрузку разрешают через 30-45 дней после операции в зависимости от характера фиксации эндопротеза. Subsequently, physiomechanotherapy is prescribed. Full load is allowed 30-45 days after surgery, depending on the nature of the fixation of the endoprosthesis.
Клинический пример. Clinical example.
Больная В. 38 лет. Поступила в клинику по поводу коксартроза после перенесенной ранее травмы тазобедренного сустава. В сентябре 1997 года больной произведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Поскольку во время операции был обнаружен дефект задне-верхнего края вертлужной впадины, пилами произведена адаптация отсеченной головки к месту дефекта. Сформировано ложе, в которое установлена чашка эндопротеза. Далее установлен бедренный компонент и рана ушита наглухо. Patient B. 38 years. Was admitted to the clinic for coxarthrosis after a previous hip joint injury. In September 1997, the patient underwent total hip replacement. Since during the operation a defect in the posterior-upper edge of the acetabulum was detected, the saws adapted the cut-off head to the defect site. A bed has been formed in which an endoprosthesis cup is installed. Next, the femoral component is installed and the wound is sutured tightly.
Больной со второго дня разрешена нагрузка на оперированную конечность. Через 30 дней полная нагрузка на конечность. При осмотре больной через 1 год движения в тазобедренном суставе в полном объеме, укорочения и болей нет, центрация головки эндопротеза нормальная. Симптом Дюшена-Тренделенбурга отрицателен. From the second day, the patient is allowed to load on the operated limb. After 30 days, the full load on the limb. When examining the patient after 1 year of movement in the hip joint in full, there is no shortening and pain, centering of the head of the endoprosthesis is normal. The Duchenne-Trendelenburg symptom is negative.
Таким образом, предложенный способ позволяет восстановить полноценность опоры для чашки эндопротеза в вертлужной впадине, обеспечивает прочную фиксацию и правильную ее ориентацию. Thus, the proposed method allows to restore the usefulness of the support for the cup of the endoprosthesis in the acetabulum, provides strong fixation and its correct orientation.
Источники информации
1. Н. В. Корнилов, А. В. Войтович, В. М. Машков и Г. Г. Эпштейн. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава, С-Пб. : ЛИТО СИНТЕЗ, 1997, с. 184.Sources of information
1. N.V. Kornilov, A.V. Voitovich, V.M. Mashkov and G.G. Epstein. Surgical treatment of degenerative-dystrophic lesions of the hip joint, St. Petersburg. : LITHO SYNTHESIS, 1997, p. 184.
2. Там же, с. 185. 2. Ibid., P. 185.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99114245/14A RU2177756C2 (en) | 1999-06-16 | 1999-06-16 | Method for making plastic repair of the cotyloid cavity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99114245/14A RU2177756C2 (en) | 1999-06-16 | 1999-06-16 | Method for making plastic repair of the cotyloid cavity |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99114245A RU99114245A (en) | 2001-04-20 |
| RU2177756C2 true RU2177756C2 (en) | 2002-01-10 |
Family
ID=20222082
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99114245/14A RU2177756C2 (en) | 1999-06-16 | 1999-06-16 | Method for making plastic repair of the cotyloid cavity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2177756C2 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2451493C1 (en) * | 2011-02-17 | 2012-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects |
| RU2456949C1 (en) * | 2011-05-05 | 2012-07-27 | Александр Анатольевич Воротников | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant |
| RU2598641C1 (en) * | 2015-07-08 | 2016-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Method for increasing bone mass of the cotyloid cavity during hip replacement in patients with osteoporosis |
| RU167916U1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-01-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | IMPLANT FOR REPLACEMENT OF ANCHIOR DEFECT |
| RU170213U1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-04-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | MEDICAL PRODUCT FOR REPLACING A DEFECT OF THE SENIOR DEPTH |
| RU2620358C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-05-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | Method of palliattive treatment of child hearing in people with a spastic paralicous |
-
1999
- 1999-06-16 RU RU99114245/14A patent/RU2177756C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КОРНИЛОВ Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - С-Пб: ЛИТО СИНТЕЗ, 1997, c. 184-185. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2451493C1 (en) * | 2011-02-17 | 2012-05-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздравсоцразвития России) | Hip replacement technique required in cotyloid fractures and posttraumatic defects |
| RU2456949C1 (en) * | 2011-05-05 | 2012-07-27 | Александр Анатольевич Воротников | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant |
| RU2598641C1 (en) * | 2015-07-08 | 2016-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | Method for increasing bone mass of the cotyloid cavity during hip replacement in patients with osteoporosis |
| RU167916U1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-01-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "СарНИИТО" Минздрава России) | IMPLANT FOR REPLACEMENT OF ANCHIOR DEFECT |
| RU170213U1 (en) * | 2016-04-28 | 2017-04-18 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | MEDICAL PRODUCT FOR REPLACING A DEFECT OF THE SENIOR DEPTH |
| RU2620358C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-05-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Минздрава России ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А. Илизарова" Минздрава России | Method of palliattive treatment of child hearing in people with a spastic paralicous |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8187336B2 (en) | Device and method for reconstruction of osseous skeletal defects | |
| Head | Wagner surface replacement arthroplasty of the hip. Analysis of fourteen failures in forty-one hips. | |
| Haddad et al. | The prevention of periprosthetic fractures in total hip and knee arthroplasty | |
| Hess et al. | Total hip arthroplasty in chronically dislocated hips. Follow-up study on the protrusio socket technique. | |
| RU2465855C1 (en) | Method for bone defect replacement in tibial and femoral condyles in total knee replacement | |
| RU2177756C2 (en) | Method for making plastic repair of the cotyloid cavity | |
| RU2360627C1 (en) | Method of prosthetics of hip joint at fractures and posttraumatic defects of acetabular cavity | |
| RU2456949C1 (en) | Method of plasty of acetabulum roof in case of its defects and displasias with structural autotransplant | |
| RU2475202C1 (en) | Method of hip replacement in cotyloid bone defect | |
| RU2367367C2 (en) | Plasty technique for fenestrated defects of acetabular roof in hip replacement | |
| RU2207075C2 (en) | Method for making plastic repair of the cases of cotyloid cavity fundus | |
| RU2290121C2 (en) | Method for endoprosthetics of cotyloid cavity | |
| RU2207076C2 (en) | Method for making plastic repair of the cases of cotyloid cavity dysplasia | |
| RU2177757C2 (en) | Method for creating overhang of cotyloid cavity roof | |
| RU2637105C1 (en) | Method for plasty of defects of acetabulum antero- and posterosuperior edge with structural autobone in hip joint endoprosthesis | |
| RU2256428C2 (en) | Acetabular rest member | |
| Irvine et al. | A method of elbow arthrodesis: brief report | |
| RU2355339C2 (en) | Cotyloid cavity autoosteoplasty technique in inspective hip joint replacement | |
| RU2715210C1 (en) | Method for plastic repair of cotyloid cavity defects with titanium mesh | |
| RU2644935C1 (en) | Method for hip arthroplasty in a high-energy double column acetabular fracture with dislocation of central type | |
| RU2200494C2 (en) | Method for performing plastic repair of tibial defects | |
| RU2290136C2 (en) | Method for preventing complications in setting hip joint endoprosthesis | |
| RU2051635C1 (en) | Method for plasty of lateral parts of knee joint | |
| RU2294709C1 (en) | Method for correcting the position of cotyloid cavity | |
| RU2482810C1 (en) | Method of hip joint endoprosthesis in case of juvenile arthritis in combination with osteoporosis in teenagers |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20020617 |