RU1803058C - Способ лечени подвывиха головки бедренной кости - Google Patents

Abstract

Использований: в медицине, а именно в ортопедии при лечении подвывиха головки бедра. Цель: сокращение срока лечени . Сущность: обнажают подвертельную и межвертельную области без скелетировани  малого вертела. В межвертельной области производ т неполную поперечную остеотомию не доход  1 см до основани  шейки с последующим продольным сечением под основание малого вертела до полного пересечени  кости, затем из дистального фрагмента продольным сечением иссекают костный клин в виде трапеции под углом, необходимым дл  варизации, сопоставл ют фрагменты, перекрывают зону остеотомии малым вертелом. Положительный эффект: сокращение срока лечени .

Description

ел

с

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении подвьгвиха головки бедренной кости.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени .

Способ лечени  остаточных подвывихов головки бедренной кости путем деторсии и варизации проксимального отдела бедра осуществл етс  следующим образом,

После вскрыти  м гких тканей поднад- костнично выдел ют межвертельную и под- вертельную области бедренной кости без скелетировани  зоны малого вертела. В межвертельной области пилой Джильи производ т , не доход  1 см до основани  шейки , неполную поперечную остеотомию с последующим продольным сечением под основание малого вертела до полного пересечени  кости. Затем из дистального фрагмента продольным сечением иссекают

костный клин в виде трапеции под углом, необходимым дл  варизации. Рану послойно ушивают и на 3 недели накладывают гипсовый сапожок со стабилизатором дл  придани  конечности среднего положени , Данным способом прооперировано 3 больных с хорошим исходом,

Пример. Больной М., 7 лет, диагноз: остеохондропати  головки правого бедра в стадии компрессии. На рентгенограмме до операции головка бедра деформирована, компрессирована, отмечаетс  ее подвывих. Угол антеверсии. - 48°, шеечно-диафизар- ный угол - 138°. Продольным разрезом от большого вертела и несколько вниз вдоль бедра послойно рассечена кожа, подкожна  клетчатка, широка  фасци . Поднадкост- нично выделены межёертельна  и подвер- тельна  области бедренной кости без скелетировани  зоны малого вертела с при00

о со о ел

00

крепл ющейс  к нему по снично-подвздош- ной мышцей.ПилойТДжильи снаружи-внутрь в межвертельнрй области произведено поперечное сечение бедренной кости на 1 см, не доход  до вершины малого вертела. Затем .этой пилой, изменив направление ее с входом сечени  под малый вертел, пересекают бедренную кость. ИЗ дистального фрагмента пилой Джильи поперечным сечением иссекают трапециевидной формы клин под углом, необходимым дл  варизации - на 15°. Прокси- мальный фрагмент повернут кнутри по Отношению к дистальному на 40° и в данном положении сопоставлены фрагменты и скреплены углообразной пластинкой и винтами . Рана послойно ушита, на оперированную конечность наложен гипсовый сапожок до колена со стабилизатором в нейтральной ротации конечности. Через 3 недели сапожок сн т и начато восстановительное лечение . Конструкци  и винты, фиксирующие фрагменты, удалены через 2,5 мес ца. Фун0

5

0

кци  сустава восстановлена полностью. На рентгенограмме через 3,5 мес ца после операции отмечаетс  восстановление формы и структуры головки бедра, подвывиха не отмечаетс . Шёечио- иафиэарный угол составил 125°, угол антеверсии - 8°.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  подвывиха головки бедренной кости путем остеотомии деторсий и варизации проксимального отдела бедренной кости с иссечением костного клина и последующей фиксацией, отличающйй- с   тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  за счет улучшени  процессов регенерации , в подвертельной области из проксимального фрагмента иссекают костный клин трапециевидной формы с сохранением малого вертела и мышц, прикрепл ющихс  к нему, перекрывают зону остеотомии малым вертелом.