SU1098546A1 - Способ лечени дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТЙЁНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА,включающий остеотомию бедренной кости, вскрытие сустава и моделирующую резекцию головки бедра, отличающийс   тем, что, с целью радикального удалени  кистовидных образований надвертлужной области при минимальном повреждении здоровой костной ткани, удаление кистевидных образований осуществл ют со стороны полости сустава в зоне отсутстви  хр ща на поверхности вертлужной впадины, а затем образовавшийс  дефект заполн ют аутотрансплантатом.

Description

:о эо

:л

0 Изобретение относитс  к медицине а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано дл  лечени  больных с т желыми формами деге неративно - дистрофических заболева ний тазобедренного сустав а, сопровож дающихс  кистовидной перестройкой надвертлужной области и грибовидной деформацией головки бедренной кости Известен способ лечени  дегенеративно- дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, включающий остеотомию бедренной кости, вскрытие сустава и моделирующую резекцию голо вки бедра 11. Однако известный способ не предусматривает удаление к.истовидных обргэований надвертлужнсй области. Цель изобретени  - радикальное удаление кистовидных образований надьертлужной области при минимальном повреждении здоровой костной ткани. Поставленна  цель достигаетс  тем что согласно способу лечени  дегенеративно- дистрофических заболева-к НИИ тазобедренного сустава, включающему остеотомию бедренной кости, вскрытие сустава и моделирующую резекцию головки бедра, осуществл ют удаление кистовидных образований со стороны полости сустава в зоне отсутстви  хр ща на поверхности верт лужной впадины, а затем образовавшийс  дефект заполн ют аутотрансплан татом. Способ осуществл етс  следукнцим образом. Больного укладывают на здоровый бок и фиксируют с помощью тазодержателей . После обработки операционного пол  линейным разрезом по наружной поверхности бедра послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку и широкую фасцию бедра. Дл  скелетировани  подвертельной области отсекают латеральную широкую мышцу бедра. В вертикальной области выполн ют корри гирующую остеотомию бедра, во врем  которой иссекают клиновидный участок бедренной кости. В нижнем отделе вскрывают капсулу сустава Г-образным разрезом, отвод т проксимальный конеТд бедра, вывихивают головку бедренной кости и выполн ют ее моделирование. Производ т ревизию вертлужной впадины . Согласно предварительным расчетам по рентгенограммам тазобедренного сустава oпpeдeл  эт точную локализацию кистовидных образований в надвертлужной области и их проекцию на вертлужную впадину, после чегов месте отсутстви  хр ща на поверхности вертлужной впадины специальным сверлом формируют окно, через которое с помощью кюретки полностью удал ют кистовидные образовани  надвертлужной области. Образованную полость заполн ют аутотрансплантатом, вз тым при корригирующей остеотомии бедренной кости. Поверхность вертлужной впадины в области введени  аутотрансплантата моделируют с помои;ью фрезы. Производ т вправление головки .бедра, капсулу сустава ушивают , остеотомированные костные фрагменты сопоставл ют и фиксируют компрессирующим устройством, что позвол ет начать разработку движений в оперированном суставе сразу же после стихани  болевого синдрома (на 5-7 сут ). Рану ушивают, накладывают асептическую пов зку. Таким образом, удаление кистовидных образований в надвертлужной области при минимальном повреждении участков здоровой костной ткани с замещением дефекта аутотрансплантатом , сохранении функции околосуставных мышц и сосудисто- нервных образований этой области способствует улучшению трофики в обоих компонентах тазобедренного сустава, что благопри тно вли ет на восстановление опорной и двигательной функций конечности. Кроме того, сохранение целостности наружной кортикальной пластинки надвертлужной области предотвращает возможность смещени  аутотрансплантата и позвол ет начать раннюю функцию в оперированном суставе .

Claims (1)

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗО

   БЕДРЕННОГО СУСТАВА,включающий остеотомию бедренной кости, вскрытие сустава и моделирующую резекцию головки бедра, отличающийс я тем, что, с целью радикального удаления кистовидных образований надвертлужной области при минимальном повреждении здоровой костной ткани, удаление кистовидных образований осуществляют со стороны полости сустава в зоне отсутствия хряща на поверхности вертлужной впадины, а затем образовавшийся дефект заполняют аутотрансплантатом.