SU856442A1 - Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости - Google Patents
Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости Download PDFInfo
- Publication number
- SU856442A1 SU856442A1 SU792831293A SU2831293A SU856442A1 SU 856442 A1 SU856442 A1 SU 856442A1 SU 792831293 A SU792831293 A SU 792831293A SU 2831293 A SU2831293 A SU 2831293A SU 856442 A1 SU856442 A1 SU 856442A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- osteotomy
- bone
- tibia
- proximal
- medial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 title claims description 6
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 5
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 9
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 4
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 4
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000008521 reorganization Effects 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 241000469816 Varus Species 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000000378 dietary effect Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004353 tibial menisci Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Description
(54) СПОСОБ КОСТНа-ПЛАСТИЧЕСКОЙ. ВАЛЬГШИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТОМИИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТЙ.
Изобретение огноситс к медицине, а, именно к травма гол огии и ортопедии. Известен способ костио-пластической вапьгизирующей остеотомии бопьшеберцовой кости путем ее рассечени проксимальнее бугристости с медиальной стороны метафиза и замещени образовавшего с дефекта трансплантатом {llОднако при известном способе возможны внутрисуставные переломы проксимального отломка, толщина которого составл ет 2-2,5 см, во врем коррекции деформации, что приводит к ее нарушению во врем операции или после нее. Целью изобретени вл етс предупреждение переломов проксимального отломка и нарушени коррекции деформации. Эта цель достигаетс тем, что способ костро-пластической вапьгизирующей остеотомии большеберцовой кости осуществл ют путем ее рассечени прокснмальнее бугристости с медиальной стороны метафвза и замещени образовавшегос дефекта трансплантатом, остеотомшо выполн Юг В направлении к головке малоберцовой кости и в плоскости, отклоненной дистально от горизонтальной на 15-25° -в сагиттальном направлении и латерально ; 10-2О° во фронтальном направлении. На фиг. 1 и 2 показано расположение плоскости остеотомии метафиза большеберцовой кости во фронтальном и сагиттальном направлени х} на фиг. 3-4-расположение костного трансплантата во фронтальном и сагиттальном направлении . после остеотомии и коррекции деформации. Предлагаемьй способ осуществл ют следующим образом. Производ т Г-образный разрез кожи и подкожн.сА клетчатки проксимального отдела голени, идущий кзади и дистально до медиального кра бопьшеберцовсзй кости, затем его продл ют проксимально на 3,54 см. Обща длина разреза 14-16 см. Рассекают надкостницу и отдел ют распатором на 0,5 см дистально и проксимально от линии предлагаемой остеотомии. Дл предупреждени повреждени сосудистонервного пучка производ г сгибание в коленном сусгаве до угла 90 . Элеватором, помещенным по задней поверхносги боль- .шеберцовой косги, предохран ютс м гкие гкани ог гравмагизации.
Остеотомию выпол)1 ют в плоскости,от- клоненной дистально от горизонтальней на 15-25 в сагиттальном направлении (ВВ на фиг. 1) и на 10-20° во фронтальном направлении (А-А на фиг. 2). Причем , лини остеотомии располагаетс по передне-медиальной поверхности проксимального метафиза на 1,5-2 см дистальнее от суставной щели, а по за дне-меди- альной поверхности на 4,0-4,5 см диетальнее сусгавной щели, при этом плоскость остеотомии должна быть направлена к головке малоберцовой кости. Электропилой производ т рассечение кортикального сло проксимального метафиза по линии B-Bj в плоскости, направленной к головке малоберцовой кости. Далее остеотомию вы полн ют долотом. Латеральный кортикальный слой метафнза большебердовой кости не рассекаю а надламывают при отведении дистального огломка большеберцовой кости с целью коррекции деформации. Образовавшийс по сле отведени дистального огпомка дефект заполн ю т к.линоввдной формы костным трансплантатом, основание которого перпендикул рно плоскости остеотомии. Производ т металлоостеосинтез. В рану помеща ют вакуум-дренаж и последнюю зашивают наглухо. Дл создани поко м гким ткан м нак ладывают гипсовую щину, котора через два-три дн после операции превращаетс в съемную. Больным разрещаетс вставать с постели и ходить с помощью костьтей через два-три Дн после операции. Объем движений в пределах 9О восста навливаетс к концу первой недели. Полна нагрузка конечности разрещаетс после перестройки трансплантата, т.е. через 1,5 2 мае. после операции. Пример. Больна X. поступила в клинику с диагнозом: посттравматическнй деформирующий артроз левого коленного , сустава П стадии с преимущественным поражением медиального и 6едренно-наД1со ленникового отделов. Болеет в течение 15 дет. Лечилась консервативно по поводу по&режден,й медиального мениска левого коленного су став . За последние 2 года боли в копенном суставе усилились, не поддавались
консервативному лечению, по вились мучительные боли в покое.
При клиническом обследовании вы вились боли в области медиального и бедренно-надколенникового отделов,варусна , деформаци в коленном суставе, объем Движений в суставе в пределах 165-70, Рентгенологически - резкое сужение медиального отдела суставной щели, субхондральный склероз, упрощение суставной поверхности нашсоленника, сужение суставной щели бедренно-надколенникового отде-ла .
После всестороннего обследовани боль ° ьша выполнена операци - костнопластическа вальгизируюида остеотоми больщеберцовой кости. Операци заключалась в том, что Г-образным разреоом ;м гких тканей осуществл ют доступ к медиальному отделу проксимального метафиза больщеберцовой кости. С помощью электропилы и долота производ т остеотомию больщеберцовой кости прокси- мальнее бугристости в плоскости, отклоненной от горизонтальной на 15 дистально во фронтальном направлении и на 20 дистально в сагиттальном. Производ т отведение , дистального отломка на 15. Образовавшийс дефект заполн ют спонгиоз- аутотрансплантатом клиновидной форс основанием 15 мм. Аутотранспланчат берут иа крыла левой подвздошной кости. Производ т остеосинтез металлической сгсобкой, далее костнопластическое смещение бугристости большеберцовой кости кпереди. Гемостаз. Вакуум-дренаж. Рану послойно ушивают, накладывают швы на кожу, асептическую пов зку, гипсовую шину. Послеоперационное течение гладкое. Через 1,5 недели гипсова шина сн та, назначена лечебна гимнастика. К моменту выписки больной (через 3,5 недели после операции) объем движений в суставе 180-60. Осмотр через 3,5 года. Левый коленный сустав не отечен. Пальпаци сустава безболезненна. Объем движений полный. Рентгенологически - высота суставной щели медиального отдела коленного сустава увеличилась, наступила перестройка аутотрансплантата. Больна работает на гфежней работе. ПредлагаемьЕЙ способ позвол ет исключить внутрисуставные переломы проксимального отломка большеберцовой кости, так как толщина его увеличиваетс в дорзальном направлений в 2-2,5 раза.
Claims (1)
- Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости путем ее рассечения проксимальнее бугристости с медиальной стероны метафиза и замещения образовавшегося дефекта граноплантатом, отличающийся тем,5 что, с целью предупреждения переломов проксимального отломка и нарушения коррекции деформации, остеотомию выполняют в направлении к головке малоберцовой кости и в плоскости, отклоненной дисталь10 jHo от горизонтальной на 15-25° в сагиттальном направлении и лагерально на 1020°во фронтальном направлении.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU792831293A SU856442A1 (ru) | 1979-10-26 | 1979-10-26 | Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU792831293A SU856442A1 (ru) | 1979-10-26 | 1979-10-26 | Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU856442A1 true SU856442A1 (ru) | 1981-08-23 |
Family
ID=20855598
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU792831293A SU856442A1 (ru) | 1979-10-26 | 1979-10-26 | Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU856442A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD544C2 (ru) * | 1992-12-21 | 1997-01-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Способ восстановления конгруентности мыщелков большеберцовой кости после травматической деформации |
-
1979
- 1979-10-26 SU SU792831293A patent/SU856442A1/ru active
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD544C2 (ru) * | 1992-12-21 | 1997-01-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Способ восстановления конгруентности мыщелков большеберцовой кости после травматической деформации |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Mannerfelt et al. | Arthrodesis of the wrist in rheumatoid arthritis: a technique without external fixation | |
| Szyszkowitz et al. | Eighty–five Talus Fractures Treated by ORIF with Five to Eight Years of Follow–up Study of 69 Patients | |
| RU2332180C1 (ru) | Способ хирургического лечения эквинусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом | |
| RU2578839C1 (ru) | Способ устранения дефекта пястной кости с утратой дистальной ее части и эндопротезирования пястно-фалангового сустава | |
| SU856442A1 (ru) | Способ костно-пластической вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости | |
| RU2259174C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" | |
| Schmidt et al. | Necessity of secondary Syme amputation of the foot after severely destroyed hindfoot injury due to suicidal jump from height in a psychiatric patient: Case presentation and brief review of literature | |
| RU2453288C1 (ru) | Способ хирургического лечения внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости с дефектом метаэпифизарной зоны | |
| RU2048795C1 (ru) | Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава | |
| RU2844916C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
| RU2840204C1 (ru) | Способ замещения тотального дефекта пяточной кости при огнестрельных ранениях | |
| RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
| RU2243736C2 (ru) | Способ лечения посттравматических заболеваний таранной кости | |
| Smith et al. | The correction of angular deformities of long bones by osteotomy-osteoclasis | |
| RU2842449C1 (ru) | Способ выполнения надбугорковой остеотомии большеберцовой кости | |
| RU2845525C1 (ru) | Способ коррекции деформации заднего отдела стопы | |
| RU2798904C1 (ru) | Способ пластики посттравматических околосуставных дефектов длинных трубчатых костей (варианты) | |
| RU2234276C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной косолапости у детей раннего возраста | |
| SU1583099A1 (ru) | Способ лечени врожденного недоразвити костей голени с деформацией их во фронтальной плоскости с расположением между ними таранной кости | |
| SU976967A1 (ru) | Способ клиновидно-резекционной вальгизирующей остеотомии больше-берцовой кости | |
| Martin et al. | Callus distraction in reconstructive foot surgery | |
| RU2074667C1 (ru) | Способ реконструкции конечности при отсутствии большеберцовой кости | |
| RU2024243C1 (ru) | Способ лечения укорочения голени при парезах мышц нижней конечности | |
| SU1754084A1 (ru) | Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава | |
| RU2155551C2 (ru) | Способ оперативного доступа при переломах пяточной кости |