SU1754084A1 - Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава - Google Patents
Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- SU1754084A1 SU1754084A1 SU904815951A SU4815951A SU1754084A1 SU 1754084 A1 SU1754084 A1 SU 1754084A1 SU 904815951 A SU904815951 A SU 904815951A SU 4815951 A SU4815951 A SU 4815951A SU 1754084 A1 SU1754084 A1 SU 1754084A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- talus
- foot
- wedge
- graft
- complete destruction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, а именно в травматологии при лечении переломов таранной кости. Цель - предупреждение асептического некроза блока таранной кости, вальгусной деформации стопы. Сущность: резецируют суставные поверхности таранной и п точной костей, формируют в них клиновидные пазы с внедрением в них клиновидного трансплантата, вз того из крыла подвздошной кости вместе с сосудами, соедин ют их с сосудами стопы, фиксируют спицами. Положительный эффект: способ позвол ет сократить сроки лечени , предупредить развитие асептического некроза блока таранной кости, вальгусную деформацию стопы.
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен способ лечени повреждений и заболеваний таранной кости, заключающийс в том, что после репозиции отломков таранной кости и их фиксации формируетс паз по оси нагрузки конечности, перекрывающий зону повреждени , выдел етс тыльна артери и вена стопы; после заготовленный из малоберцовой кости другой конечности трансплантат с малоберцо- вым и сосудами помещают в сформированный в таранной кости паз, ана- стомозиру артерию и вену трансплантата с артери ми стопы.
Недостатком способа вл етс неизбежное развитие деформирующего артроза голеностопного и таранно-п точного суставов . Кроме того, при переломах таранной кости очень часто отмечаетс наличие признаков асептического.некроза блока таранной кости, что св зано с особенност м ее
кровоснабжени . Асептический некроз в свою очередь приводит к выраженному болевому синдрому, значительному снижению опорной и двигательной функции конечности и прочному, вальгусному положению стопы. Использование трансплантата, вз того из малоберцовой кости другой конечности , удлин ет сроки активизации больного. В момент введени трансплантата возможно повреждение малоберцового нерва, что приводит к т желым неврологическим расстройствам неповрежденной в момент травмы конечности, а форма трансплантата, который перекрывает лишь линию перелома таранной кости не устран ет вальгусную установку стопы./
Цель изобретени - предупреждение асептического некроза блока таранной кости и вальгусной деформации стопы.
Способ осуществл ют следующим образом .
(Л
С
ел ь. о
00 4
Дугообразным разрезом по передне- наружной поверхности стопы длиной в 10 - 20 см послойно обнажают наружную лодыжку . Провод т ее остеотомию на уровне голе- ностопного сустава, осуществл ют открытую репозмцию перелома таранной кости. При необходимости после вправлени перелома производитс фиксаци отломков таранной кости спицами. После резекции суставных хр щей таранной и п - точной костей формируют клиновидный паз во фронтальной плоскости до противоположного кортикального сло таранной кос- тих углом, открытым кнаружи. После этого готов т ложе дл трансплантата в п точной кости. Затем производитс вз тие трансплантата . Линейным разрезом длиной 7 см после выделени участка крыла подвздошной кости выдел ют и отсекают питающие его сосуды (длина сосудистой ножки 5 - б см) и формируют клиновидный трансплантат , соответствующий ложу в таранной кости и в п точной кости. Обнажают артерию и вену в области операционного доступа. Рас- клинивающий трансплантат внедр ют в приготовленное ложе таранной и п точной костей, причем в момент введени трансплантата стопа выводитс в варусное положение , тем самым рассто ние между п точной и таранной кост ми увеличивает- с , а после внедрени трансплантата стопе придаетс физиологическое положение и трансплантат плотно фиксируетс в пазу.
Производ т артериальный и венозный анастомоз сосудов трансплантата и сосуда- ми стопы нитью 8/0 по типу конец в бок с использованием микрохирургической техники и оптического увеличени . После чего прбизвод т трансартикул рную фиксацию трансплантата и всей стопы в средне-физи- ологическом положении. С этой целью через п точную и таранную в большеберцовую кости с помощью электродрели провод т 2 спицы диаметром 2 мм. Раны дренируют и послойно ушивают. По- еле операции накладывают глубокую гипсовую лонгету до коленного сустава.
Больной Б., 50 лет, находилс нз стационарном лечении по поводу закрытого ос- кольчатого переломо-вывиха правой таранной кости со смещением отломков. При поступлении под наркозом произведено выравнивание вывиха блока таранной кости и, учитыва выраженный отек, наложено скелетное выт жение за п точную
кость. На рентгенограммах на скелетном выт жении вывих блока таранной кости устранен . Сохран етс смещение мелких фрагментов в полости таранно-п точного сустава. Произведена операци : артродез правого таранно-п точного сустава трансплантатом на питающей ножке по указанной методике.
На рентгенограммах в раннем послеоперационном периоде (на п тые сутки после операции) положение отломков и трансплантата правильное. Послеоперационный период без осложнений. Гипсова иммобилизаци 3,5 мес ца. Общий срок нетрудоспособности 165 дней, Вернулс к прежней работе, много ходит.
При осмотре через 1,5 года после операции жалоб нет. Движени в голеностопном суставе в полном объеме, безболезненны. Мышцы голеней развиты одинаково, пассивные супинационно-про- национные движени отсутствуют. Стопа в правильном положении (вальгусного отклонени нет). На рентгенограммах артродез состо телен, признаков асептического некроза блока таранной кости нет. П точно-та- ранный угол не изменен (90°). На плантограмме плоскостопие не обнаружено .
Таким образом, предлагаемый способ лечени внутрисуставных переломов таранной кости позвол ет предупредить развитие посттравматического деформирующего артроза таранно-п точного сустава асептического некроза блока таранной кости. Клиновидна форма трансплантата дает возможность создать устойчивый артродеэ и преп тствует вальгусной установке стопы в поздние сроки после травмы.
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава путем формировани паза с введением в него аутотрансплантата на сосудистой ножке, отличающийс тем, что, с целью предупреждени асептического некроза блока таранной кости и вальгусной деформации стопы, резецируют суставные поверхности таранной и п точной костей, формируют паз клиновидной формы во фронтальной плоскости до противоположного кортикального сло с углом, открытым кнаружи, а клиновидный аутот- р ансплантат формируют из крыла подвздошной кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904815951A SU1754084A1 (ru) | 1990-04-17 | 1990-04-17 | Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904815951A SU1754084A1 (ru) | 1990-04-17 | 1990-04-17 | Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1754084A1 true SU1754084A1 (ru) | 1992-08-15 |
Family
ID=21509232
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU904815951A SU1754084A1 (ru) | 1990-04-17 | 1990-04-17 | Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1754084A1 (ru) |
-
1990
- 1990-04-17 SU SU904815951A patent/SU1754084A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Авторское свидетельство СССР Мг 1146026, кл. А 61 В 17/56, 1983. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
PANKOVICH et al. | Flexible intramedullary nailing of tibial-shaft fractures | |
Banic et al. | Latissimus dorsi free flaps for total repair of extensive lower leg injuries in children | |
Jupiter et al. | Limb reconstruction by free-tissue transfer combined with the Ilizarov method | |
Pritchett et al. | Knee arthrodesis with a tension-band plate. | |
Hutson Jr | Salvage of pilon fracture nonunion and infection with circular tensioned wire fixation | |
GRAHAM et al. | Anterior compartment syndrome in a patient with fracture of the tibial plateau treated by continuous passive motion and anticoagulants: report of a case | |
RU2549297C1 (ru) | Малоинвазивный артродез подтаранного сустава | |
Rickman et al. | Fine wire frame arthrodesis for the salvage of severe ankle pathology | |
SU1754084A1 (ru) | Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава | |
JAMES C PARKES | Injuries of the hindfoot | |
RU2345723C2 (ru) | Способ устранения деформации большеберцовой кости у детей | |
Broughton et al. | Tibial shortening for leg length discrepancy | |
Tonoli et al. | Use of the Vascularized Iliac‐Crest Flap in Musculoskeletal Lesions | |
Schneider et al. | Neuropathic injuries to the lower extremities in children | |
RU2193365C2 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей с детским церебральным параличом | |
RU2185793C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
RU2760992C1 (ru) | Способ артродеза таранно-ладьевидного сустава | |
RU2804001C1 (ru) | Способ аугментации при несостоятельности артродеза голеностопного сустава | |
RU2549296C1 (ru) | Способ артродеза суставов заднего отдела стопы | |
RU2243736C2 (ru) | Способ лечения посттравматических заболеваний таранной кости | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
Rogge | External articular transfixation for joint injuries with severe soft tissue damage | |
RU2318461C1 (ru) | Способ хирургической коррекции сложных комбинированных сочетанных дефектов кости и мягких тканей голени | |
RU2228155C2 (ru) | Устройство для остеосинтеза внутренней лодыжки при её вертикальных переломах | |
Barawi et al. | Bone Transport of Tibia |