RU2185793C2 - Способ артродеза голеностопного сустава - Google Patents
Способ артродеза голеностопного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2185793C2 RU2185793C2 RU99101766A RU99101766A RU2185793C2 RU 2185793 C2 RU2185793 C2 RU 2185793C2 RU 99101766 A RU99101766 A RU 99101766A RU 99101766 A RU99101766 A RU 99101766A RU 2185793 C2 RU2185793 C2 RU 2185793C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ankle
- articulation
- arthrodesis
- ligaments
- joint
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для артродеза голеностопного сустава. Производят остеотомию малоберцовой кости выше суставной щели. Рассекают передние связки межберцового синдесмоза и связки в области верхушки наружной лодыжки. Отворачивают наружную лодыжку кнаружи. Удаляют хрящи с суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Заполняют образовавшуюся щель костными трансплантатами. Фиксируют наружную лодыжку винтом к эпифизу большеберцовой кости. Способ позволяет снизить травматичность, сохранить питание лодыжки, улучшить сращение кости. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии.
Известны способы артродеза голеностопного сустава, аналогичные заявляемому, суть которых сводится к удалению дегенеративных хрящей с таранной и большеберцовой кости и перемещению костных трансплантатов из большеберцовой кости в таранную, используя при этом различные доступы и фиксацию голеностопного сустава /Бойчев, Конфорти, Чоканов. Оперативная ортопедия и травматология, 1961, стр. 721-724, Мовшович И. А. Оперативная ортопедия, 1983, стр. 285-288/.
Однако при этих способах наблюдается разрушение и ослабление опорных костей при взятии и введении трансплантата, пересечение передней части капсулы сустава, что ухудшает питание его и трансплантата; не восполняется высота суставной щели голеностопного сустава после удаления хрящей и субхондрального слоя; пересекаются сухожилия сгибателей пальцев стопы; возможна травматизация передней большеберцовой артерии и образование подкожных гематом вследствие зияния отверстия в кости после взятия трансплантата.
Прототипом изобретения является способ артродеза голеностопного сустава, предложенный Абдрахмановым А.К. /авторское свидетельство СССР 1076095/.
Автор предлагает осуществлять артродез голеностопного сустава из двух продольных разрезов, выполненных по передней поверхности обеих лодыжек. При этом наружная лодыжка не скелетируется, а лишь остеотомируется примерно на 2 см выше щели голеностопного сустава /фиг. 1/, пересекаются передние волокна связок межберцового синдесмоза и связка в области ее верхушки. Лодыжка легко отворачивается кнаружи /фиг. 2/ и открывается доступ к голеностопное суставу. Иссекается хрящ на суставных поверхностях берцовых и таранной кости. Из доступа к суставной щели между внутренней лодыжкой и боковой поверхностью таранной кости /фиг. 3/ также удаляются хрящи. В образовавшуюся щель голеностопного сустава вбиваются пластинчатые трансплантаты /алло- или аутотрансплантат из гребня подвздошной кости/. Дополнительно укладываются трансплантаты между обеими лодыжками и таранной костью.
Для прочности и улучшения контакта наружная лодыжка фиксируется винтом к эпифизу большеберцовой кости /фиг. 4/, а голеностопный сустав - перекрещивающимися спицами в положении сгибания под углом 110 градусов.
После ушивания ран накладывается гипсовая повязка на 2,5-3 месяца с последующим рентгенконтролем. Спицы из голеностопного сустава удаляются через 4 недели.
Клинический пример.
Больной Бунтов Л.М., 48 лет, история болезни 6023, инвалид 2 гр., поступил в клинику 01.10.98 по поводу посттравматического деформирующего артроза с болевым синдромом и нарушением опоры стопы. 07.10.98 выполнена операция под проводниковой анестезией артродеза правого голеностопного из двух продольных разрезов по передней поверхности обеих лодыжек. После поперечной остеотомии малоберцовой кости выше суставной щели примерно на 2 см рассечены передние связки дистального межберцового синдесмоза и в области верхушки наружной лодыжки. Лодыжка отведена кнаружи, удалены суставные хрящи с берцовых и таранной кости. Из разреза в области внутренней лодыжки удалены хрящи с боковой поверхности таранной кости и внутренней лодыжки.
Образовавшаяся щель между суставными концами костей заполнена вбитыми пластинчатыми аутотрансплантатами из гребня подвздошной кости. Дополнительно уложены трансплантаты между лодыжками и таранной костью. Наружная лодыжка фиксирована винтом в поперечном направлении к эпифизу большеберцовой кости. Стопе придан угол сгибания 110 градусов по отношению оси голени и зафиксирован двумя перекрещивающимися спицами в голеностопном суставе. Туалет ран. Контроль гемостаза. Послойное ушивание ран с оставлением дренажей. Гипсовая повязка до средней трети бедра.
Claims (1)
- Способ артродеза голеностопного сустава путем удаления суставных хрящей, заполнения образовавшейся щели костными трансплантатами, отличающийся тем, что производят остеотомию малоберцовой кости выше суставной щели, рассекают передние связки межберцового синдесмоза и связки в области верхушки наружной лодыжки, отворачивают наружную лодыжку кнаружи, затем удаляют хрящи с суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав, заполняют образовавшуюся щель костными трансплантатами и фиксируют наружную лодыжку винтом к эпифизу большеберцовой кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99101766A RU2185793C2 (ru) | 1999-01-27 | 1999-01-27 | Способ артродеза голеностопного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99101766A RU2185793C2 (ru) | 1999-01-27 | 1999-01-27 | Способ артродеза голеностопного сустава |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU99101766A RU99101766A (ru) | 2000-11-27 |
RU2185793C2 true RU2185793C2 (ru) | 2002-07-27 |
Family
ID=20215275
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99101766A RU2185793C2 (ru) | 1999-01-27 | 1999-01-27 | Способ артродеза голеностопного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2185793C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2446766C2 (ru) * | 2010-06-10 | 2012-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ артродеза голеностопного сустава |
RU2452554C2 (ru) * | 2006-12-18 | 2012-06-10 | Шлюмбергер Текнолоджи Б.В. | Дифференциальные фильтры для остановки воды во время добычи нефти |
RU2508061C1 (ru) * | 2012-12-25 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава |
-
1999
- 1999-01-27 RU RU99101766A patent/RU2185793C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
H. Zugangswege in der Traumatologie. Ein Operationatlas. Johann Ambrosius Barth, Leipzig, 1986, p. 182-183. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452554C2 (ru) * | 2006-12-18 | 2012-06-10 | Шлюмбергер Текнолоджи Б.В. | Дифференциальные фильтры для остановки воды во время добычи нефти |
RU2446766C2 (ru) * | 2010-06-10 | 2012-04-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Способ артродеза голеностопного сустава |
RU2508061C1 (ru) * | 2012-12-25 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Способ хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ogilvie-Harris et al. | Arthroscopically assisted arthrodesis for osteoarthrotic ankles. | |
Chapman et al. | Treatment of supracondylar nonunions of the femur with plate fixation and bone graft | |
Cohen et al. | Tibiocalcaneal arthrodesis with a porous tantalum spacer and locked intramedullary nail for post-traumatic global avascular necrosis of the talus | |
RU2515391C1 (ru) | Эндопротез пяточной кости | |
RU2185793C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
Rajczy et al. | First metatarsophalangeal joint arthrodesis | |
RU2446766C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
RU2448662C2 (ru) | Способ костнопластического артродеза голеностопного и подтаранного суставов | |
Soren | 15 Safe Inlay of Bone Graft in Arthrodesis | |
RU2233132C1 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
RU2342091C1 (ru) | Способ костной пластики больших дефектов большеберцовой кости | |
SCHECK | Degenerative changes in the metatarsophalangeal joints after surgical correction of severe hammer-toe deformities: a complication associated with avascular necrosis in three cases | |
RU2549296C1 (ru) | Способ артродеза суставов заднего отдела стопы | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2356505C1 (ru) | Способ хирургической коррекции дефектов дистальных отделов бедренной кости | |
RU2282412C2 (ru) | Способ и устройство для лечения посттравматического гонартроза | |
Lanier et al. | Free medial femoral condyle flap for salvage arthrodesis of carpal osteomyelitis | |
RU2290114C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава | |
RU2368342C1 (ru) | Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при травматическом остеоартрозе | |
RU2412667C1 (ru) | Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава | |
RU2243737C2 (ru) | Способ артродеза голеностопного сустава при неправильно сросшихся переломах малоберцовой кости и заднего края большеберцовой кости | |
RU2051635C1 (ru) | Способ пластики латеральных отделов коленного сустава | |
SU1754084A1 (ru) | Способ лечени переломов таранной кости с полным разрушением таранно-п точного сустава | |
RU2317033C1 (ru) | Способ остеотомии бугристости большеберцовой кости для доступа в коленный сустав | |
RU2259174C1 (ru) | Способ хирургической реабилитации больных с "hallux valgus" |