KR20200116145A - 안 질환의 예방 및 치료를 위한 중성 엔도펩티다제 (NEP) 및 사람 용해성 엔도펩티다제 (hSEP) 억제제 - Google Patents
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Abstract
본 발명은, 중성 엔도펩티다제 (NEP) 및/또는 사람 용해성 엔도펩티다제 (hSEP), 및 엔도텔린 전환효소 (ECE) 억제 활성 둘 다를 갖는 벤즈아제핀, 벤즈옥사제핀, 벤조티아제핀-N-아세트산 및 포스포노-치환된 벤즈아제피논 유도체의 신규한 용도에 관한 것이다. 본 발명의 화합물은 안 질환의 예방 및 치료를 위한 약제학적 조성물의 제조에 유용하다.
Description
발명의 분야
본 발명은, 엔도텔린 전환 효소-1 (ECE-1), 및 중성 엔도펩티다제 (NEP) 및/또는 사람 용해성 엔도펩티다제 (hSEP) 단독의 이중 억제제, 및 이의 조성물을 기술하고, 단, 상기 약제학적 조성물은 안 질환의 예방 및/또는 치료를 위해 하나 이상의 카보닉 언하이드라제(carbonic anhydrase) 억제제, 예를 들면, 브린졸아미드, α2-아드레날린 작용제, 예를 들면, 브리모니딘, β-차단제, 예를 들면, 티몰롤, 프로스타글란딘 유사체, 예를 들면, 비마토프로스트, rho 키나제 억제제, 예를 들면, 네타르수딜, 아데노신 A1 수용체 작용제, 예를 들면, 트라보데노손, ETA 엔도텔린 수용체 길항제, 예를 들면, 시탁센탄, 이중 엔도텔린 수용체 길항제, 예를 들면, 보센탄, 산화 질소(nitric oxide) 공여체, 예를 들면, 부탄디올, 부교감신경흥분제, 예를 들면, 필로카르핀, 아세틸콜린, 카테콜라민, 예를 들면, 아드레날린, 무스카린 수용체 길항제, 예를 들면, 아트로핀, 혈관 내피 성장 인자 억제제, 예를 들면, 라니비주맙, 코르티코스테로이드, 예를 들면, 덱사메타손, 항생제, 예를 들면, 반코마이신, 조직 재생 제제, 예를 들면, 폴리-카복시메틸글루코스, 비타민 및 프로비타민, 예를 들면, 판테놀 및 레티닐 팔미테이트, 화학요법제, 예를 들면, 미토마이신, 비스테로이드 소염 약물, 예를 들면, 케토롤락, H1 수용체 길항제, 예를 들면, 세티리진, 모노클로날 항체, 예를 들면, 아달리무맙, 프로테아제, 예를 들면, 오크리플라스민, 면역억제제, 예를 들면, 사이클로스포린을 임의로 포함할 수 있거나 포함하지 않는다.
발명의 과학적 배경
증가된 안압 및 감소된 안 혈류는 사람에서 녹내장에 주요한 위험 인자이다. 녹내장은 가장 흔한 시각 신경 유두 신경병증이고, 형태학적으로 망막 신경절 세포의 손상과 관련되고 임상학적으로 시야 저하와 관련된다. 녹내장의 치료는 안압을 저하시키고 시각 신경병증의 발생 또는 진행을 방지하는 것을 기초로 한다. 현재 어떠한 요법도 녹내장 동안 안 혈류 변화를 완화시키거나, 또는 녹내장 동안 아폽토시스에 의해 망막 신경절 세포의 사멸을 제한하는데 이용가능하지 않다 (참조: B.C. Chauhan (2008) Can. J. Ophthalmol. 43, 356-360).
엔도텔린은 지금까지 공지된 사람 신체의 가장 강력한 혈관작용 펩타이드이다. 용어 혈관작용 펩타이드가 의미하는 바와 같이, 이러한 펩타이드는 혈관수축 활성을 통해 안내 혈압 조절에 참여한다. 방출시 안 혈류가 감소하고 이어서 망막 및 시각 신경 유두에서 병적 측면(pathology)이 발생한다.
엔도텔린은, 이의 혈관수축 활성 이외에, 눈으로부터의 유체 유출(outflow)을 위한 주요 경로인, 섬유주(trabecular) 유출에 영향을 줌으로서 안압의 조절에 참여한다. 엔도텔린은 섬유주 그물(trabecular meshwork)의 수축성을 증가시키고, 따라서, 눈으로부터의 유체 유출을 감소시키고, 안압을 상승시키고 이어서 망막 및 시각 신경 유두에 병적 측면을 발생시킨다.
엔도텔린은, 안내 혈압에 영향을 미치고 안내 유체 압력을 조절시키는 것 이외에, ETB 수용체를 통해 작용하는 망막 신경절 세포의 아폽토시스에 영향을 주고, ETA 및 ETB 수용체 둘 다를 통해 작용하는 사람 시각 신경 유두 별아교세포의 증식을 유발한다 (참조: G. Prasanna, R. Krishnamoorthy, A.F. Clark, R.J. Wordinger & T. Yorio (2002) Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 43, 2704-2713).
엔도텔린은, 내피에 의해 합성되고 방출되는 21개의 아미노산으로 구성된 펩타이드이다. 엔도텔린은 전구체 펩타이드 big 엔도텔린 (Big ET-1)에서 Trp-Val 결합의 절단에 의해 생성된다. 엔도텔린 전환 효소-1 (ECE-1), 막-결합 메탈로프로테아제는, ET-1에 대한 Big 엔도텔린-1의 단백질분해 활성을 촉매화하고, 활성 펩타이드의 생성을 통제하는 규제 위치를 구성한다.
중성 엔도펩티다제 (NEP), 아연 메탈로펩티다제는, 심방 나트륨이뇨 펩타이드 (ANP)를 분해하고, 활성 펩타이드의 농도를 통제하는 규제 위치를 구성한다. 혈청-결핍 크롬친화세포종 세포에서, ANP는 cGMP 상승을 야기하여 아폽토시스를 억제한다. 피질에서 확산성 우울(Spreading depression)에 이어 ANP 발현 및 세포내 cGMP 농도의 장기간 지속되는 상승이 후속된다. 나트륨이뇨 펩타이드 수용체 NPrA는, cGMP-의존 단백질 키나제 G 경로를 활성화시키는, 미립자 구아닐릴 시클라제 (pGC)를 자극하여 세포내 cGMP 농도를 규제한다.
ET-1 수용체의 상향-조절 및 ANP 수용체의 하향-조절이 대사성 또는 산화 손상을 받은 세포에서 일어나는 것으로 보고되었기 때문에, 본 발명자들은 안과적 질환 동안, 예를 들면, 녹내장 동안 사람에서 보고된 것과 유사한 아폽토시스를 겪고 있는 설치류 세포에 미치는 이중 ECE/NEP 억제 효과를 탐구하였다.
발명의 산업적 배경
본 발명은, 중성 엔도펩티다제 (NEP) 및/또는 사람 용해성 엔도펩티다제 (hSEP) 억제 활성을 갖는 벤즈아제핀, 벤즈옥사제핀, 벤조티아제핀-N-아세트산 및 포스포노-치환된 벤즈아제피논 유도체의 신규한 용도에 관한 것이다. 본 발명의 화합물은 안과적 질환의 예방 및 치료를 위한 약제학적 조성물의 제조에 유용하다.
본 발명은 유리한 효과를 제공하는 약제의 제조를 위한 특허 EP1706121 B1에 개시된 화합물의 용도에 관한 것이다. 유리한 효과는 본원 명세서 및 당해 기술 분야의 일반적인 지식으로부터 본원에 개시되거나 당해 기술분야의 숙련가에게 명백하다. 본 발명은 또한 질환 또는 상태를 치료 또는 예방하는 약제의 제조를 위한 본 발명의 화합물의 용도에 관한 것이다. 보다 특히, 본 발명은 본원 명세서 및 당해 기술 분야의 일반적인 지식으로부터 본원에 개시되거나 당해 기술분야의 숙련가에게 명백한 질환 또는 상태의 치료를 위한 신규한 용도에 관한 것이다. 본 발명의 실시형태에서 본원에 개시된 특정한 화합물은 약제의 제조를 위해 사용된다.
특허 EP1706121 B1은 신경변성 질환, 예를 들면, 외상 뇌 손상, 급성 파종성 뇌척수염, 간질-관련 뇌 손상, 척수 손상, 박테리아 또는 바이러스 수막염 및 수막뇌염, 프리온 질환, 신경독성 화합물을 사용한 중독, 및 방사선-유발 뇌 손상의 치료 및/또는 예방을 위한, 및 허혈 뇌졸중의 예방을 위한, 중성 엔도펩티다제, 및/또는 사람 용해성 엔도펩티다제 (hSEP), 및 엔도텔린 전환 효소 (ECE) 둘 다에 대해 조합된 억제 활성을 갖는 특정 화합물의 용도를 언급하고, 단, 상기 약제학적 조성물은 알도스테론 수용체 길항제를 포함하지 않는다.
2004년 3월 18일에 출원되고 2004년 9월 30일에 공개된 WO 2004/082637은, 알도스테론 수용체 길항제 및 ECE 억제제를 투여함을 포함하는 매우 다수의 병리학적 상태의 예방 또는 치료를 위한 방법을 개시한다. 열거된 병리학적 상태 중에는 녹내장, 고혈압 또는 당뇨 망막병증, 및 상승된 안압이 있다. 그러나, 이들 징후에서 바람직한 화합물의 이점에 대한 개시 내용은 없다.
본 발명의 목적은 알도스테론 수용체 길항제를 포함하지 않는 약제학적 조성물로 투여되는 경우 치료학적 가치를 갖는 특정한 메탈로프로테아제 억제제를 확인하는 것이다.
놀랍게도, 본 발명에 이르러 중성 엔도펩티다제 (NEP) 및/또는 사람 용해성 엔도펩티다제 (hSEP) 억제 활성을 갖는 벤즈아제핀, 벤즈옥사제핀, 벤조티아제핀-N-아세트산 및 포스포노-치환된 벤즈아제피논 유도체가 사람의 안 질환 동안 관찰되는 것과 유사한 설치류 모델에서 아폽토시스를 예방한다는 것을 발견하였다. 이들은 이러한 성질로 인해, 예를 들면, 하기 질환으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 눈 및/또는 안 질환의 치료 및/또는 예방 및/또는 이의 치료 및/또는 예방용 약제학적 조성물의 제조에 유용하다: (i) 모든 형태의 원발성 및 속발성 녹내장, 바람직하게는, 예를 들면, 원발성 개방각 녹내장, 정상안압 녹내장, 원발성 폐쇄각 녹내장, 거짓비늘 증후군 및 녹내장, 색소분산 증후군 및 녹내장, 신생혈관 녹내장, 염증성 녹내장, 수정체-관련 녹내장, 외상 녹내장, 원발성 선천성 녹내장, 의원성 유발 녹내장, 및 악성 녹내장; (ii) 후천성 황반 장애, 바람직하게는, 예를 들면, 노화-관련 황반 변성, 특발성 맥락막 혈관신생, 중심성 장액 맥락망막병증, 유리체황반 경계면 장애, 특발성 황반 모세혈관확장증, 낭포 황반 부종, 및 미세낭 황반 부종; (iii) 시각 신경병증, 바람직하게는, 예를 들면, 전 또는 후 허혈 시각 신경병증; (iv) 시각 신경염; (v) 포도막염, 바람직하게는, 예를 들면, 전 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 및 전체 포도막염; (vi) 유전 안저 이영양증, 바람직하게는, 예를 들면, 색소성망막염, 추체 이영양증, 추체-간체 이영양증, 간체 이영양증, 스타르가르트병, 비에티 결정 각막망막 이영양증(Bietti's crystalline corneoretinal dystrophy), 가족성 양성 주근깨 망막(familial benign fleck retina), 베스트 난황형 황반 이영양증(Best vitelliform macular dystrophy), 성인-발병 난황상 황반 이영양증, 노스 캐롤라이나 황반 이영양증, 가족성 우성 드루젠(familial dominant drusen), 및 동심 환상 황반 이영양증; (vii) 망막 혈관 질환, 바람직하게는, 예를 들면, 당뇨 망막병증, 비-당뇨 망막병증, 망막 정맥 폐색성 질환, 망막 동맥 폐색성 질환, 눈 허혈 증후군, 고혈압성 안 질환, 낫적혈구 망막병증, 지중해빈혈 망막병증, 미숙아 망막병증, 망막 동맥 대혈관류, 원발성 망막 모세혈관확장증, 일스 질환, 및 방사선 망막병증; (viii) 공막염 및 상공막염; (ix) 망막 박리; (x) 안구에 대한 외상; (xi) 유리체 혼탁, 바람직하게는, 예를 들면, 유리체 출혈, 및 별모양 유리체증; (xii) 근시 및 변성 근시; (xiii) 수술후 외상, 바람직하게는, 예를 들면, 일반 수술로 인한 기계적 외상, 레이저 수술로 인한 열적 외상, 및 냉동수술에 의해 유발된 외상; (xiv) 안구 건조 질환; (xv) 각막 장애, 바람직하게는 예를 들면, 찰과상, 열상, 궤양화, 이영양증, 혼탁, 내피 및 상피 대상부전, 수술후 부종, 각막 변성, 각막 혈관화; 및 각막 확장증, 바람직하게는 예를 들면, 원추각막.
본 발명의 화합물은 이의 상세한 합성을 포함하는 유럽 특허 EP 0 733 642, EP 0 916 679 및 EP 1 468 010에 공지되어 있고, 화학식 (1)로 기술될 수 있다:
화학식 (1)
상기 화학식 (1)에서,
R1은 화학식 (2) 또는 (3)을 갖는 그룹을 나타내고:
화학식 (2)
화학식 (3)
A는 CH2, O 또는 S를 나타내고,
R2 및 R3은 독립적으로 수소 또는 할로겐을 나타내고,
R4 및 R6은 독립적으로 수소 또는 생체불안정성(biolabile) 카복실성 에스테르 형성 그룹을 나타내고;
R5는, (C1-C6)-알콕시, 페닐-(C1-C6)-알킬 및 페닐옥시-(C1-C6)-알킬로 치환될 수 있는, (C1-C6)-알콕시-(C1-C6)-알킬로 이루어진 그룹으로부터 선택되고, 여기서, 상기 페닐 그룹은 (C1-C6)-알킬, (C1-C6)-알콕시 또는 할로겐, 및 나프틸-(C1-C6)-알킬로 치환될 수 있고,
R7 및 R8은 독립적으로 수소 또는 생체불안정성 포스폰산 에스테르를 형성하는 그룹을 나타낸다.
화학식 (1)을 갖는 모든 화합물, 라세미체, 부분입체이성체의 혼합물 및 개별적인 입체이성체가 본 발명에 속하고, 또한 이의 약제학적으로 허용되는 염을 포함한다. 따라서, 잠재적 비대칭성 탄소원자 상 치환체가 R-배치 또는 S-배치로 존재하는 화합물이 본 발명에 속한다.
약제학적으로 허용되는 염은 당해 기술 분야에 잘 공지된 표준 절차를 사용하여, 예를 들면, 본 발명의 화합물을 적합한 금속 양이온 또는 유기 염기, 예를 들어 아민과 혼합하여 수득될 수 있다.
이러한 목적은 상기 언급된 화학식 (1)을 갖는 화합물의 금속 염을 제조하여 성취할 수 있고, 여기서, 금속 이온은 리튬 이온 또는 2가 금속 이온이다. 바람직한 2가 금속 염은 칼슘, 마그네슘 및 아연 염이다. 칼슘 염이 가장 바람직하다.
본 발명은, 예를 들면, (i) 모든 형태의 원발성 및 속발성 녹내장, 바람직하게는 예를 들면, 원발성 개방각 녹내장, 정상안압 녹내장, 원발성 폐쇄각 녹내장, 거짓비늘 증후군 및 녹내장, 색소분산 증후군 및 녹내장, 신생혈관 녹내장, 염증성 녹내장, 수정체-관련 녹내장, 외상 녹내장, 원발성 선천성 녹내장, 의원성 유발 녹내장, 및 악성 녹내장; (ii) 후천성 황반 장애, 바람직하게는, 예를 들면, 노화-관련 황반 변성, 특발성 맥락막 혈관신생, 중심성 장액 맥락망막병증, 유리체황반 경계면 장애, 특발성 황반 모세혈관확장증, 낭포 황반 부종, 및 미세낭 황반 부종; (iii) 시각 신경병증, 바람직하게는, 예를 들면, 전 또는 후 허혈 시각 신경병증; (iv) 시각 신경염; (v) 포도막염, 바람직하게는, 예를 들면, 전 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 및 전체 포도막염; (vi) 유전 안저 이영양증, 바람직하게는 예를 들면, 색소성망막염, 추체 이영양증, 추체-간체 이영양증, 간체 이영양증, 스타르가르트병, 비에티 결정 각막망막 이영양증, 가족성 양성 주근깨 망막, 베스트 난황형 황반 이영양증, 성인-발병 난황상 황반 이영양증, 노스 캐롤라이나 황반 이영양증, 가족성 우성 드루젠, 및 동심 환상 황반 이영양증; (vii) 망막 혈관 질환, 바람직하게는, 예를 들면, 당뇨 망막병증, 비-당뇨 망막병증, 망막 정맥 폐색성 질환, 망막 동맥 폐색성 질환, 눈 허혈 증후군, 고혈압성 안 질환, 낫적혈구 망막병증, 지중해빈혈 망막병증, 미숙아 망막병증, 망막 동맥 대혈관류, 원발성 망막 모세혈관확장증, 일스 질환, 및 방사선 망막병증; (viii) 공막염 및 상공막염; (ix) 망막 박리; (x) 안구에 대한 외상; (xi) 유리체 혼탁, 바람직하게는, 예를 들면, 유리체 출혈, 및 별모양 유리체증; (xii) 근시 및 변성 근시; (xiii) 수술후 외상, 바람직하게는, 예를 들면, 일반 수술로 인한 기계적 외상, 레이저 수술로 인한 열적 외상, 및 냉동수술에 의해 유발된 외상; (xiv) 안구 건조 질환; (xv) 각막 장애, 바람직하게는 예를 들면, 찰과상, 열상, 궤양화, 이영양증, 혼탁, 내피 및 상피 대상부전, 수술후 부종, 각막 변성, 각막 혈관화; 및 각막 확장증, 바람직하게는 예를 들면, 원추각막으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 눈 및/또는 안 질환의 치료 및/또는 예방을 위한 및/또는 상기 질환의 치료 및/또는 예방용 약제학적 조성물의 제조를 위한 상기 정의된 화학식 (1)의 화합물의 용도에 관한 것이고, 단, 상기 약제학적 조성물은 알도스테론 수용체 길항제를 포함하지 않는다.
본 발명의 추가 실시형태는 종속 청구항에 정의된다.
본 발명은 특히 화학식 (4)를 갖는 화합물의 용도에 관한 것이다:
화학식 (4)
여기서, 기호는 상기 제공된 의미를 갖는다.
보다 특히, 본 발명은 화학식 (5)을 갖는 화합물의 용도에 관한 것이다:
화학식 (5)
여기서, 기호는 상기 제공된 의미를 갖는다.
본 발명에 따라 사용되는 가장 바람직한 활성 물질은 다음과 같다:
ㆍ(2R)-2-{[1-({[(3S)-1-(카복시메틸)-2-옥소-2,3,4,5-테트라하이드로-1H-1-벤즈아제핀-3-일]아미노}카보닐)사이클로펜틸]메틸}-4-페닐부탄산 (6):
화학식 (6)
ㆍ(2R)-2-{[1-({[(3S)-1-(카복시메틸)-2-옥소-2,3,4,5-테트라하이드로-1H-1-벤즈아제핀-3-일]아미노}카보닐)사이클로펜틸]메틸}-4-(1-나프틸)부탄산 (7):
화학식 (7)
ㆍ3급-부틸-((3S)-3-{[(1-{[(벤질옥시)(에톡시)포스포릴]메틸)사이클로펜틸) 카보닐]아미노}-2-옥소-2,3,4,5-테트라하이드로-1H-1-벤즈아제핀-1-일)아세테이트 (8):
화학식 (8)
약제학적 조성물
본 발명의 화합물은 액체와 같은 보조 물질 또는 담체 물질을 사용하여 일반적인 프로세스에 의해 투여에 적합한 형태로 될 수 있다. 본 발명의 약제학적 조성물은 국소 및/또는 전신 중 어느 하나로 투여될 수 있고, 특히, 예를 들면, 눈에 국소로, 결막하, 테논하(subtenon), 안구뒤 또는 안구주위와 같은 방식으로 눈주위에, 및 눈 내에 안내로 뿐만 아니라 장내, 경구, 비경구 (근육내 또는 정맥내), 피하 또는 직장으로 투여될 수 있다. 이들은 용액, 현탁액, 연고, (크림, 겔, 겔-형성 용액, 스프레이, 눈 삽입물/침착물, 콘택트 렌즈), 안과용 임플란트 뿐만 아니라 정제, 캡슐, 소프트젤(softgels), 분말, 좌제, 나노-제형의 형태로 또는 이온영동법을 통해, 또는 나노입자 담체 시스템 기반 약제학적 조성물로 투여될 수 있다. 이러한 제형에 적합한 부형제는 약제학적으로 관례적인 액체 또는 고체 필러 및 증량제, 용매, 유화제, 윤활제, 향미제, 착색제 및/또는 완충 물질이다. 언급될 수 있는 자주 사용되는 보조 물질은 마그네슘 카보네이트, 이산화티타늄, 락토스, 만니톨 및 다른 당, 탈크, 젖단백질, 젤라틴, 전분, 셀룰로스 및 이의 유도체, 동물성 및 식물성 오일, 예를 들면, 어간유, 해바라기, 땅콩 또는 참깨 오일, 폴리에틸렌 글리콜 및 용매, 예를 들면, 멸균수 및 일가- 또는 다가 알콜, 예를 들면, 글리세롤이다.
본 발명의 화합물은 일반적으로 약제학적 조성물로서 투여된다. 사용될 수 있는 약제학적 조성물의 타입은, 이에 제한되는 것은 아니지만, 용액, 현탁액, 연고 (크림, 겔 또는 스프레이), 뿐만 아니라 정제, 씹을 수 있는 정제, 캡슐, 소프트젤, 비경구 용액, 좌제, 및 본 본원 명세서 및 당해 기술 분야의 일반적인 지식으로부터 본원에 기재되거나 당해 기술분야의 숙련가에게 명백한 다른 타입을 포함한다. 본 발명의 약제학적 조성물은 알도스테론 수용체 길항제를 포함하지 않는다.
본 발명의 실시형태에서, 약제학적 팩 또는 키트는 본 발명의 약제학적 조성물 중 하나 이상의 성분으로 충전된 하나 이상의 용기를 포함하여 제공된다. 이러한 용기(들)은 사용 지시서와 같은 다양한 서면 자료 또는 약제학적 제품의 제조, 사용 또는 판매를 규제하는 정부 기관이 정한 형식의 통지서와 관련될 수 있고, 이러한 통지서는 사람 또는 수의학적 투여를 위한 제조, 사용, 또는 판매 기관의 승인을 반영한다.
본 발명의 화합물에 적합한 매우 특정한 제형은 특허 출원 WO 03/068266 및 WO 04/062692에 기재되어 있다.
상기한 특정한 화합물은 본 발명을 추가로 상세하게 설명하기 위한 것이고, 따라서 본 발명의 범위를 어떠한 방식으로든 제한하는 것으로 간주되지 않는다.
안 질환: 사람 및 실험 모델에서 지연된 망막 세포 사멸
아폽토시스는 다음을 포함하는 눈 및/또는 안 질환에서 세포 사멸의 중요한 성분이다: (i) 모든 형태의 원발성 및 속발성 녹내장, 바람직하게는, 예를 들면, 원발성 개방각 녹내장, 정상안압 녹내장, 원발성 폐쇄각 녹내장, 거짓비늘 증후군 및 녹내장, 색소분산 증후군 및 녹내장, 신생혈관 녹내장, 염증성 녹내장, 수정체-관련 녹내장, 외상 녹내장, 원발성 선천성 녹내장, 의원성 유발 녹내장, 및 악성 녹내장 (참조: R. Agarwal, S.K. Gupta, P. Agarwal, R. Saxena & S.S. Agrawal (2009) Indian J. Ophthalmol. 57, 257-266); (ii) 후천성 황반 장애, 바람직하게는, 예를 들면, 노화-관련 황반 변성, 특발성 맥락막 혈관신생, 중심성 장액 맥락망막병증, 유리체황반 경계면 장애, 특발성 황반 모세혈관확장증, 낭포 황반 부종, 및 미세낭 황반 부종 (참조: J.L. Dunaief, T. Dentchev, G.-S. Ying & A.H. Milam (2002) Arch. Ophthalmol. 120, 1435-1442); (iii) 시각 신경병증, 바람직하게는, 예를 들면, 전 또는 후 허혈 시각 신경병증 (참조: B.J. Slater, Z. Mehrabian, Y. Guo, A. Hunter & S.L. Bernstein (2008) Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 49, 3671-3676); (iv) 시각 신경염 (참조: K.S. Shindler, E. Ventura, M. Dutt & A. Rostami (2008) Exp.Eye Res. 87, 208-213); (v) 포도막염, 바람직하게는, 예를 들면, 전 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 및 전체 포도막염 (참조: C.-C. Chan, D.M. Matteson, Q. Li, S.M. Whitcup & R.B. Nussenblatt (1997) Arch. Ophthalmol. 115, 1559-1567); (vi) 유전 안저 이영양증, 바람직하게는, 예를 들면, 색소성망막염, 추체 이영양증, 추체-간체 이영양증, 간체 이영양증, 스타르가르트병, 비에티 결정 각막망막 이영양증, 가족성 양성 주근깨 망막, 베스트 난황형 황반 이영양증, 성인-발병 난황상 황반 이영양증, 노스 캐롤라이나 황반 이영양증, 가족성 우성 드루젠, 및 동심 환상 황반 이영양증 (참조: H. Zhang, X. Li, X. Dai, J. Han, Y. Zhang, Y. Qi, Y. He, Y. Liu, B. Chang & J.J. Pang (2017) J. Ophthalmol. 2017, 1-13 9721362); (vii) 망막 혈관 질환, 바람직하게는, 예를 들면, 당뇨 망막병증, 비-당뇨 망막병증, 망막 정맥 폐색성 질환, 망막 동맥 폐색성 질환, 눈 허혈 증후군, 고혈압성 안 질환, 낫적혈구 망막병증, 지중해빈혈 망막병증, 미숙아 망막병증, 망막 동맥 대혈관류, 원발성 망막 모세혈관확장증, 일스 질환, 및 방사선 망막병증 (참조: G. Donati, A. Kapetanios, M. Dubois-Dauphin & C.J. Pournaras (2008) Acta Ophthalmol. 86, 302-306); (viii) 공막염 또는 상공막염 (참조: C. Heinz, N. Bograd, J. Koch & A. Heiligenhaus (2013) Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 251, 139-142); (ix) 망막 박리 (참조: J.G. Arroyo, L. Yang, D. Bula & D.F. Chen (2005) Am. J. Ophthalmol. 139, 605-610); (x) 안구에 대한 외상 (참조: H.-C.H. Wang, J.-H. Choi, W.A. Greene, M.L. Plamper, H.E. Cortez, M. Chavko, Y. Li, J.J. Dalle Lucca & A.J. Johnson (2014) Military Med. 179, S34-S40); (xi) 유리체 혼탁, 예를 들면, 유리체 출혈 및 별모양 유리체증 (참조: A. Alamri, H. Alkatan & I. Aljadaan (2016) Middle East African J. Ophthalmol. 23, 271-273); (xii) 근시 및 변성 근시 (참조: G.Z. Xu, W.W. Li & M.O. Tso (1996) Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 94, 411-431); (xiii) 수술후 외상, 바람직하게는, 예를 들면, 일반 수술로 인한 기계적 외상, 레이저 수술로 인한 열적 외상, 및 냉동수술에 의해 유발된 외상 (참조: A. Barak, T. Goldkorn & L.S. Morse (2005) Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 46, 2587-2591; X. Liu, S. Ling, X. Gao, C. Xu & F.Wang (2013) JAMA Ophthalmol. 131, 1070-1072; D. Reichstein (2015) Curr. Opin. Ophthalmol. 26, 157-166); (xiv) 안구 건조 질환 (참조: S. Yeh, X.J. Song, D.Q. Li, W. Farley, M.E. Stern & S.C. Pflugfelder (2003) Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 43, 124-129); (xv) 각막 장애, 바람직하게는 예를 들면, 찰과상, 열상, 궤양화, 이영양증, 혼탁, 내피 및 상피 대상부전, 수술후 부종, 각막 변성, 각막 혈관화, 및 각막 확장증, 바람직하게는 예를 들면, 원추각막 (참조: R.M. Kaldawy, J. Wagner, S. Ching & G.M. Seigel (2002) Cornea 21, 206-209; N. Szentmary, B. Szende & I. Suveges (2005) Eur. J. Ophthalmol. 15, 17-22). 사람에서, 아폽토시스는 형광염료 DY-776으로 표지된 아넥신 5를 사용하여 실시간 영상화를 통해 망막 신경절 세포에서 녹내장 동안 발생하는 것으로 입증되었다 (참조: M.F. Cordeiro, E.M. Normando, M.J. Cardoso, S. Miodragovic, S. Jeylani, B.M. Davis, L. Guo, S. Ourselin, R. A'Hern & P.A. Bloom (2017) Brain 140, 1757-1767). 비-사람 실험에서 이러한 종류의 아폽토시스를 모델링하기 위해, 래트에게 독소루비신이 전신 투여되고, 큰 기관, 예를 들면, 간 또는 심장에서 아폽토시스가 평가되거나 (참조: R. Gillet, G. Grimber, M. Bennoun, C. Caron de Fromentel, P. Briand & V. Joulin (2000) Oncogene 19, 3498-3507; L.L. Fan, G.P. Sun, W. Wei, Z.G. Wang, L. Ge, W.Z. Fu & H. Wang (2010) World J. Gastroenterol. 16, 1473-1481), 또는 래트에게 눈에서 독소루비신을 작용시켜 망막 신경절 세포에서 아폽토시스가 평가된다 (참조: I.M. Parhad, J.W. Griffin, A.W. Clark & J.F. Koves (1984) J. Neuropathol. Exp. Neurol. 43, 188-200). 본 발명자들은 래트에서 독소루비신-유발 아폽토시스를 사용하여 화합물 실시예의 전신 투여가 이를 예방하는지 여부를 평가하였다.
실시예
방법: 위스타 래트, 200-250 g을, 클로랄 하이드레이트, 400 mg/kg으로 마취하고, 이식 전에 준비된, 삼투압 미니펌프를 비히클 또는 본 발명의 화합물을 대표하는 화합물 (6) 60 mg/kg/d의 용량(dose)으로 충전시키고, 피하로 이식하였다. 후속적으로, 래트 (n=7)는 독소루비신을 5 mg/kg의 용량으로 i.p. t.i.d. 1, 2 및 3일째에 투여받거나, 래트 (n=8)는 독소루비신을 5 μg의 용량으로 또는 비히클을 5 μl의 용적으로 눈의 유리체 내에 해밀턴(Hamilton) 미량주사기를 통해 5 min 동안 1일째에 투여받았다. 래트를 독소루비신의 첫번째 i.p. 주사 후 5일에 안락사시커거나, 독소루비신을 유리체에 투여한 후 5일에 안락사시키고, 포스페이트 완충액 중 4% 파라포름알데히드를 포함하는 용액을 심장 관류(transcardially perfuse)시켰다. 간 및 눈을 후속적으로 제거하고, 파라핀에 포매하였다. 아폽토시스를 시각화하기 위해, 말단 데옥시뉴클레오타이드 전이효소-매개 dUTP 닉(nick) 말단-표지 (TUNEL) 기반 염색을 10 μm 파라핀 섹션 상에서 수행하였다. 입체논리적 디섹터(stereological disector)의 방법 (참조: L.M. Cruz-Orive & E.R. Weibel (1990) Am. J. Physiol. 258, L148-L156)을 아폽토시스의 정량화를 위해 사용하였다. 불편 카운팅 프레임(unbiased counting frame) (0.05 x 0.05 mm, 디섹터 높이 0.01 mm)를 간에 대해 그리고, (0.10 x 0.025 mm, 디섹터 높이 0.01 mm)를 망막 신경절 세포 층에 대해 샘플링을 위해 사용하였다. TUNEL 양성 세포의 Nv를 8-10 디섹터(dissectors)로 측정하고, 간에서 TUNEL 양성 세포 x 102/mm3의 수로서 그리고 망막 신경절 세포에서 TUNEL 양성 세포 x 103/mm3로서 표현한다. 통계학적 평가를 스튜던트 t-검정를 통해 수행하였다 (표 1).
결과: 독소루비신은 간에서 또는 망막에서 TUNEL 양성 세포의 존재에 의해 입증된 바와 같이 아폽토시스를 야기하였다 (표 1). 화합물 (6)은 비히클-처리된 대상자에 대한 TUNEL 양성 세포의 Nv의 감소에 의해 입증된 바와 같이 간에서 및 망막에서 독소루비신 유발 아폽토시스에 대하여 상당한 보호를 부여하였다 (표 1).
결론: 화합물 (6)은 아폽토시스 세포의 밀도를 래트 간에서 23.46 %까지 및 망막에서 8.21 %까지 감소시켰다 (표 1). 간에서 독소루비신에 의해 유발된 아폽토시스는 망막 신경절 세포에서 나타나는 아폽토시스와 유사한 다수의 형태학적 특성을 특징으로 한다.
표 1. 독소루비신-유발 아폽토시스에 미치는 효과.
Claims (15)
- 예를 들면, (i) 모든 형태의 원발성 및 속발성 녹내장, 바람직하게는, 예를 들면, 원발성 개방각 녹내장, 정상안압 녹내장, 원발성 폐쇄각 녹내장, 거짓비늘 증후군 및 녹내장, 색소분산 증후군 및 녹내장, 신생혈관 녹내장, 염증성 녹내장, 수정체-관련 녹내장, 외상 녹내장, 원발성 선천성 녹내장, 의원성 유발 녹내장, 및 악성 녹내장; (ii) 후천성 황반 장애, 바람직하게는, 예를 들면, 노화-관련 황반 변성, 특발성 맥락막 혈관신생, 중심성 장액 맥락망막병증, 유리체황반 경계면 장애, 특발성 황반 모세혈관확장증, 낭포 황반 부종, 및 미세낭 황반 부종; (iii) 시각 신경병증, 바람직하게는, 예를 들면, 전 또는 후 허혈 시각 신경병증; (iv) 시각 신경염; (v) 포도막염, 바람직하게는, 예를 들면, 전 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 및 전체 포도막염; (vi) 유전 안저 이영양증, 바람직하게는 예를 들면, 색소성망막염, 추체 이영양증, 추체-간체 이영양증, 간체 이영양증, 스타르가르트병, 비에티 결정 각막망막 이영양증(Bietti's crystalline corneoretinal dystrophy), 가족성 양성 주근깨 망막(familial benign fleck retina), 베스트 난황형 황반 이영양증(Best vitelliform macular dystrophy), 성인-발병 난황상 황반 이영양증, 노스 캐롤라이나 황반 이영양증, 가족성 우성 드루젠(familial dominant drusen), 및 동심 환상 황반 이영양증; (vii) 망막 혈관 질환, 바람직하게는, 예를 들면, 당뇨 망막병증, 비-당뇨 망막병증, 망막 정맥 폐색성 질환, 망막 동맥 폐색성 질환, 눈 허혈 증후군, 고혈압성 안 질환, 낫적혈구 망막병증, 지중해빈혈 망막병증, 미숙아 망막병증, 망막 동맥 대혈관류, 원발성 망막 모세혈관확장증, 일스 질환, 및 방사선 망막병증; (viii) 공막염 및 상공막염; (ix) 망막 박리; (x) 안구에 대한 외상; (xi) 유리체 혼탁, 바람직하게는, 예를 들면, 유리체 출혈, 및 별모양 유리체증; (xii) 근시 및 변성 근시; (xiii) 수술후 외상, 바람직하게는, 예를 들면, 일반 수술로 인한 기계적 외상, 레이저 수술로 인한 열적 외상, 및 냉동수술에 의해 유발된 외상; (xiv) 안구 건조 질환; (xv) 각막 장애, 바람직하게는 예를 들면, 찰과상, 열상, 궤양화, 이영양증, 혼탁, 내피 및 상피 대상부전, 수술후 부종, 각막 변성, 각막 혈관화; 및 각막 확장증, 바람직하게는 예를 들면, 원추각막
과 같은 질환으로 이루어진 그룹으로부터 선택된 눈 및/또는 안 질환의 예방 및/또는 치료에 사용하기 위한 및/또는 상기 질환의 예방 및/또는 치료용 약제학적 조성물의 제조에 사용하기 위한, 화학식 (1)의 화합물, 이의 모든 입체이성체, 또는 약제학적으로 허용되는 염으로서,
단, 상기 약제학적 조성물은 알도스테론 수용체 길항제를 포함하지 않지만, 하나 이상의 카보닉 언하이드라제(carbonic anhydrase) 억제제, 예를 들면, 브린졸아미드, α2-아드레날린 작용제, 예를 들면, 브리모니딘, β-차단제, 예를 들면, 티몰롤, 프로스타글란딘 유사체, 예를 들면, 비마토프로스트, rho 키나제 억제제, 예를 들면, 네타르수딜, 아데노신 A1 수용체 작용제, 예를 들면, 트라보데노손, ETA 엔도텔린 수용체 길항제, 예를 들면, 시탁센탄, 이중 엔도텔린 수용체 길항제, 예를 들면, 보센탄, 산화 질소(nitric oxide) 공여체, 예를 들면, 부탄디올, 부교감신경흥분제, 예를 들면, 필로카르핀, 아세틸콜린, 카테콜라민, 예를 들면, 아드레날린, 무스카린 수용체 길항제, 예를 들면, 아트로핀, 혈관 내피 성장 인자 억제제, 예를 들면, 라니비주맙, 코르티코스테로이드, 예를 들면, 덱사메타손, 항생제, 예를 들면, 반코마이신, 조직 재생 제제, 예를 들면, 폴리-카복시메틸글루코스, 비타민 및 프로비타민, 예를 들면, 판테놀 및 레티닐 팔미테이트, 화학요법제, 예를 들면, 미토마이신, 비스테로이드 소염 약물, 예를 들면, 케토롤락, H1 수용체 길항제, 예를 들면, 세티리진, 모노클로날 항체, 예를 들면, 아달리무맙, 프로테아제, 예를 들면, 오크리플라스민, 면역억제제, 예를 들면, 사이클로스포린을 임의로 포함할 수 있거나 포함하지 않는, 화학식 (1)의 화합물, 이의 모든 입체이성체, 또는 약제학적으로 허용되는 염:
화학식 (1)
상기 화학식 (1)에서,
R1은 화학식 (2) 또는 (3)을 갖는 그룹을 나타내고:
화학식 (2)
화학식 (3)
A는 CH2, O 또는 S를 나타내고,
R2 및 R3은 독립적으로 수소 또는 할로겐을 나타내고,
R4 및 R6은 독립적으로 수소 또는 생체불안정성(biolabile) 카복실성 에스테르 형성 그룹을 나타내고;
R5는, (C1-C6) 알콕시, 페닐-(C1-C6)-알킬 및 페닐옥시-(C1-C6)-알킬로 치환될 수 있는, (C1-C6)알콕시(C1-C6)알킬로 이루어진 그룹으로부터 선택되고, 여기서, 상기 페닐 그룹은 (C1-C6)알킬, (C1-C6)-알콕시 또는 할로겐, 및 나프틸-(C1-C6)-알킬로 치환될 수 있고,
R7 및 R8은 독립적으로 수소 또는 생체불안정성 포스폰산 에스테르를 형성하는 그룹을 나타낸다. - 제1항에 있어서, 눈 및/또는 안 질환의 예방 및/또는 치료에 사용하기 위한 및/또는 상기 질환의 예방 및/또는 치료용 약제학적 조성물의 제조에 사용하기 위한 화학식 (4)의 화합물, 이의 모든 입체이성체, 또는 약제학적으로 허용되는 염:
화학식 (4)
상기 화학식 (4)에서,
상기 기호는 제1항에 제공된 의미를 갖는다. - 제1항에 있어서, 눈 및/또는 안 질환의 예방 및/또는 치료에 사용하기 위한 및/또는 상기 질환의 예방 및/또는 치료용 약제학적 조성물의 제조에 사용하기 위한 화학식 (5)의 화합물, 이의 모든 입체이성체, 또는 약제학적으로 허용되는 염:
화학식 (5)
상기 화학식 (5)에서,
상기 기호는 제1항에 제공된 의미를 갖는다. - 제1항에 있어서, 눈 및/또는 안 질환의 예방 및/또는 치료에 사용하기 위한 및/또는 상기 질환의 예방 및/또는 치료용 약제학적 조성물의 제조에 사용하기 위한 화학식 (6)을 갖는 화합물 (2R)-2-{[1-({[(3S)-1-(카복시메틸)-2-옥소-2,3,4,5-테트라하이드로-1H-1-벤즈아제핀-3-일]아미노}카보닐)사이클로펜트-일]메틸}-4-페닐부탄산 또는 이의 약제학적으로 허용되는 염:
화학식 (6)
- 제1항에 있어서, 눈 및/또는 안 질환의 예방 및/또는 치료에 사용하기 위한 및/또는 상기 질환의 예방 및/또는 치료용 약제학적 조성물의 제조에 사용하기 위한 화학식 (7)을 갖는 화합물 (2R)-2-{(1-({[(3S)-1-(카복시메틸)-2-옥소-2,3,4,5-테트라하이드로-1H-1-벤즈아제핀-3-일]아미노}카보닐)사이클로펜트-일]메틸}-4-(1-나프틸)부탄산 또는 이의 약제학적으로 허용되는 염:
화학식 (7)
- 제1항에 있어서, 눈 및/또는 안 질환의 예방 및/또는 치료에 사용하기 위한 및/또는 상기 질환의 예방 및/또는 치료용 약제학적 조성물의 제조에 사용하기 위한 화학식 (8)을 갖는 화합물 3급-부틸-((3S)-3-{[(1-{[(벤질옥시)(에톡시)포스포릴]메틸}사이클로펜틸)-카보닐]아미노)-2-옥소-2,3,4,5-테트라하이드로-1H-1-벤즈아제핀-1-일)아세테이트 또는 이의 약제학적으로 허용되는 염:
화학식 (8)
- 약제학적으로 허용되는 염이 리튬 염, 칼슘 염, 마그네슘 염 및 아연 염으로 이루어진 그룹으로부터 선택되고, 상기 약제학적으로 허용되는 염이 바람직하게는 칼슘 염인 것을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 모든 형태의 원발성 및 속발성 녹내장, 바람직하게는, 예를 들면, 원발성 개방각 녹내장, 정상안압 녹내장, 원발성 폐쇄각 녹내장, 거짓비늘 증후군 및 녹내장, 색소분산 증후군 및 녹내장, 신생혈관 녹내장, 염증성 녹내장, 수정체-관련 녹내장, 외상 녹내장, 원발성 선천성 녹내장, 의원성 유발 녹내장, 또는 악성 녹내장을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 후천성 황반 장애, 바람직하게는, 예를 들면, 노화-관련 황반 변성, 특발성 맥락막 혈관신생, 중심성 장액 맥락망막병증, 유리체황반 경계면 장애, 특발성 황반 모세혈관확장증, 낭포 황반 부종, 또는 미세낭 황반 부종을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 시각 신경병증, 바람직하게는, 예를 들면, 전 또는 후 허혈 시각 신경병증을 위한; 또는 공막염 또는 상공막염을 위한; 또는 시각 신경염을 위한; 또는 포도막염, 바람직하게는, 예를 들면, 전 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염, 또는 전체 포도막염을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 유전 안저 이영양증, 바람직하게는, 예를 들면, 색소성망막염, 추체 이영양증, 추체-간체 이영양증, 간체 이영양증, 스타르가르트병, 비에티 결정 각막망막 이영양증, 가족성 양성 주근깨 망막, 베스트 난황형 황반 이영양증, 성인-발병 난황상 황반 이영양증, 노스 캐롤라이나 황반 이영양증, 가족성 우성 드루젠, 또는 동심 환상 황반 이영양증을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 망막 혈관 질환, 바람직하게는, 예를 들면, 당뇨 망막병증, 비-당뇨 망막병증, 망막 정맥 폐색성 질환, 망막 동맥 폐색성 질환, 눈 허혈 증후군, 고혈압성 안 질환, 낫적혈구 망막병증, 지중해빈혈 망막병증, 미숙아 망막병증, 망막 동맥 대혈관류, 원발성 망막 모세혈관확장증, 일스 질환, 또는 방사선 망막병증을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 근시, 또는 변성 근시를 위한; 또는 안구 건조 질환을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 치료가 안구에 대한 외상을 위한; 수술후 외상, 바람직하게는, 예를 들면, 일반 수술로 인한 기계적 외상, 레이저 수술로 인한 열적 외상, 또는 냉동수술에 의해 유발된 외상을 위한; 유리체 혼탁, 바람직하게는, 예를 들면, 유리체 출혈, 또는 별모양 유리체증을 위한; 또는 망막 박리를 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
- 예방 및/또는 치료가 각막 장애, 바람직하게는 예를 들면, 찰과상, 열상, 궤양화, 이영양증, 혼탁, 내피 및 상피 대상부전, 수술후 부종, 각막 변성, 또는 각막 혈관화를 위한; 각막 확장증, 바람직하게는 예를 들면, 원추각막을 위한 것임을 특징으로 하는 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 청구된 것의 용도.
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