KR20020076270A - 뼈 플레이트 - Google Patents

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프리그로버트
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Abstract

뼈플레이트는 상부면(1)과 뼈와 접촉하는 하부면(2)과 그리고 뼈 스크류(11)를 수용하기 위한 것으로 상부면(1)과 하부면(2)에 연결되어 있으며 보철의 길이축(3)을 따라 위치한 다수의 홀(4)들로 구성되어 있다. 적어도 상기 홀들 중 하나는 대칭의 중심이 Sk이고 지름이 d인 원형 홀(14)과 대칭의 중심이 S1인 긴 홀(24)의 결합으로 되어 있으며, 긴 홀은 플레이트의 길이축 방향으로 뻗어 있는 장축(a)과 그곳에 수직으로 뻗어 있는 단축(b)을 포함하고 있으며, 대칭의 중심 Sk와 S1사이의 거리는 d/2와 a/2의 합보다 더 짧으며, 두 대칭의 중심은 보철의 길이축을 따라 위치한다.
상기 보철은 압착 플레이트로서 그리고 체내의 고정물로서 제약 없이 효과적으로 기여한다.

Description

뼈플레이트{Bone plate}
일반적으로, 뼈플레이트는 두가지 유형의 뼈 접골(接骨)과 관련하여 사용된다.
그 첫 번째 유형은 "단단하게 고정된 뼈 접골(接骨)"이라고 불리워진다. 뼈를 단단하게 고정하는 접골술은 관절부 골절이나, 못을 박아 고정하여서는 실용적이지 않는 뼈 샤프트(shaft) 부분의 단순한 골절을 고정하거나, 또는 골절술의 경우에 적용된다. 해부학적으로 탈구된 뼈를 고칠 수 있는 것외에도, 환자가 손상된 손발을 보다 빨리 사용할 수 있고 그 위에 하중이 실려도 통증을 덜 느낄 수 있는 뼈 접골(接骨)의 안정성을 뼈 그 자체가 뒷바침하고 있다. 골절이 안정되게 고정되었을 때의 장점은 외상으로 인하여 뼈 속안에서의 혈액 순환이 심각하게 감소하는 경우에 명확하게 나타난다. 유착불능한 골절을 고정하거나 감염의 경우에, 골절된 뼈가 원상으로 회복되기 위하여, 또는 골절된 틈 사이에서 불안정성으로 인하여 발생할지 모를 소정의 추가적인 염증을 피하기 위하여 안정화되어야 한다.
그 두 번째 유형은 "신축성 있는 뼈 접골(接骨)"이라고 불리워진다. (생물학적으로) 신축성 있는 뼈 접골(接骨)의 가장 큰 장점은 긴 뼈의 샤프트(shaft) 부분에서 발생하는 복합 골절과 관련하여 고찰되어야 한다. 이러한 복합 골절에 있어서는, 뼈의 길이를 유지하고 뼈 관절부의 끝부분을 또 다른 뼈에 대하여 올바른 위치에 고정시키는데 그 목적이 있다. 골절 대역 그 자체가 똑바로 고정되거나 조작되지 않는 결과로서 뼈 속을 관통하여 흐르는 혈액의 추가적인 감소는 이러한 골절 대역에서 발생하지 않는다. 뼈플레이트의 기능은 추상적인 영역에서만 고정될 수 있는 골수 내부의 못과 비교될 수 있다.
이와 같이 플레이트를 사용한 뼈 접골(接骨)의 (극단적인) 두가지 사례를 고려해 본다면, 이러한 두가지 사례들이 서로 어떻게 차이가 있는지에 대하여 누구나 쉽게 알 수 있을 것이다. 그러한 뼈 고정에 관한 한, 골절들은 위에서 언급한 뼈 접골(接骨)의 두가지 사례 중 어느 하나로 명확히 나뉘어 질 수 없는 일이 종종 있기 때문에, 외과의사는 위의 두가지 방법을 효과적으로 결합하도록 허용된 임플란트(implant)가 존재하지 않는 동안에는 일반적으로 절충하여야 한다. 예컨데, 전체적인 관절 조각이 각지고 견고한 스크류의 도움을 받아 체내의 고정물을 수단으로 전체적인 관절 조각이 골간에 고정되어 있는 한, 뼈플레이트를 관통하여 연장된 장력스크류의 도움으로 압착될 수 있는 곳에서는 그러한 결합이 유용할 것이다. 또 다른 응용은 뼈 포로틱(osteoporotic)과 같은 경우인 바. 그 곳에서는 뼈플레이트가 극히 추상적인 파편 안에서 각지고 견고한 스크류에 의하여 고정될 수 있으며이로 인하여 보철 조립품은 골절 영역에서 플레이트를 관통하여 지나가는 장력 스크류에 의하여 지지되는 것과 같은 안정적인 방법으로 골간 영역을 보철화할 수 있다. 이러한 과정을 통하여 골절된 뼈를 근본적으로 복원할 수 있다.
이러한 상황의 결과로서, 뼈 접골(接骨)의 두가지 유형을 위한 뼈 임플란트(implants)가 개발되었고 시장에 출시되었다. 두가지 임플란트 종류는 그들이 고안했던 특별한 최선의 방법으로 실현되었다. 그러나 두가지 시스템이 서로 결합되지 못함 점은 바람직하지 못하다.
탈로스(TALOS)등의 US 5 709 686은 그와 같이 결합된 플레이트를 발표하였는데, 그 플레이트는 원통모양의 나사부가 긴 홀의 중앙 부분에 형성된다. 이렇게 공지된 플레이트는 다음과 같이 불편한 점을 갖고 있다.
1) 플레이트의 긴 홀의 중앙에 있는 나사부의 위치 때문에 나사부의 각도가 60°에서 179°사이의 범위를 벗어나지 못한다.
2) 플레이트의 긴 (고정 스크류) 홀의 중앙에 있는 나사부의 위치 때문에 긴 홀에 있는 측방향의 립(rib)이 확대될 위험이 있다.
3) 나사부가 원통모양의 형상을 하고 있기 때문에 스크류가 뼈로 죄여 들어갈 때 플레이트의 표면에 의해 지지될 수 있도록 스크류헤드(screw head)가 특별한 형태를 갖고 있어야 한다.
본 발명은 제 1청구항의 전제부에 청구된 뼈플레이트와 제 20항의 전제부에 청구된 뼈플레이트를 포함하는 고정 장치에 관한 것이다.
도 1은 원형 홀과 긴 홀로 구성된 한 벌의 결합 홀을 표현하는 개략도이다.
도 2는 3차원으로 구성된 한 벌의 결합 홀을 보여주는 본 발명에 따른 뼈플레이트의 평면도이다.
도 3은 도 2의 한 벌의 결합 홀 중에서 원형 홀의 종단면도이다.
도 4는 한 벌의 결합 홀에 형성된 나사부에 뼈 스크류(bone screw)가 삽입된 본 발명에 따른 뼈플레이트를 보여주는 사시도이다.
본 발명은 이와 같은 약점들을 해결하기 위한 것이다. 본 발명의 목적은 통상적으로 사용되는 두종류의 보철화 방법 중 어느 하나에서 발생할 수 있는 어떠한 제약도 없이 두 유형의 뼈 접골(接骨)술이 결합될 수 있는 뼈플레이트를 제공하는데 있다. 이와 같이 본 발명의 목적은 압착 보철로서 그리고 내부적인 고정물로서 플레이트를 효과적이고 제한없이 이용하는데 있다.
본 발명은 제 1청구항의 특징을 보여주는 뼈플레이트를 제공함으로서 이와 같은 문제점을 해결한다.
본 발명의 긴 홀은 그 직경이 보철의 길이축 방향의 직경이 길이축에 대하여 상기 수직 방향의 직경 보다 더 큰 경우로 제한된다. 그리하여, 상기 홀은 달걀모양이거나 타원모양이거나 또는 직사각형일 수 있으며, 아니면 이러한 모양을 결합한 것일 수 있다. 다만, 이러한 개념을 충족하지 못하는 형태는 유일하게 원형일 것이다.
바람직한 실시예에 따르면, 한 벌의 결합 홀 중 원형홀은 3차원 형상으로 구성되어 있으며, 내부 나사부 혹은 원주형태의 주름 혹은 립(lip)의 형태를 취하는 것이 바람직하다. 3차원으로 구성된 부분은 뼈플레이트의 가장 상층 표면에 평행한 한 평면과 상기 상층 표면과 평행한 다수의 평면들에 배열되어 있다.
원형 홀의 직경 d는 한 벌의 결합 홀 중 긴 홀의 단축 b보다도 더 작은 것이 바람직하다. 대체로, d는 b보다 약 5%에서 25%정도 작다.
플레이트가 뼈에 대하여 압박하지 않고 골절된 뼈가 플레이트와 뼈 사이의 마찰에 의하여 고정되면서, 체내 고정물로서 플레이트의 이용으로 플레이트와 스크류의 경계부는 엄청나게 증가하는 기계적인 하중에 접하게 된다. 바람직한 실시예에 따르면, 이렇게 추가적으로 발생하는 기계적 하중은 다음과 같은 사실에 의하여 고려될 수 있다. 즉, 긴 홀의 나사부는 적어도 각이 180°의 범위를 넘어 확장되며 스크류헤드(screw head)의 나사부를 적어도 이러한 범위를 더 넘어서 휘감고 있다. 이러한 특징은 두껍지 않은 플레이트가 사용되는 경우에 특별히 중요하다.
본 발명의 바람직한 개선에 따르면, 한 벌의 결합 홀에서 형성된 3차원 형상은 예컨데, 내부 나사부의 형태는 뼈플레이트의 바닥면으로 갈수록 가늘어지는 형상, 바람직하게는 원뿔 형상을 하고 있다. 이와 같이 개선하여 얻을 수 있는 장점은 다음과 같다. 뼈플레이트에서 제공되는 원뿔 모양의 나사부와 이에 대응하는 원뿔 모양의 스크류헤드(screw head)의 나사부 사이의 결합으로 스크류가 고정된다. 이러한 타입의 고정은 스스로 드릴링(drilling)되는 나사부가 사용되는 경우에는 특별히 중요하다. 스크류헤드 부분에 있는 원뿔 모양의 나사부 때문에 스크류가 뼈로 조여지는 때에는 플레이트의 위치는 고려될 필요가 없다. 스크류헤드에 있는 원뿔 모양의 나사부가 플레이트의 긴 홀 내부에 있는 나사부와 맞물려 있을 때 스크류의 장애가 발생한다. 비록, 플레이트에 있는 원뿔 모양의 홀과 뼈와의 나사부 결합의 출발이 다르다 하더라도, 스크류헤드의 원뿔 모양의 나사부는 자동적으로 플레이트에 있는 원뿔 모양의 나사부 중앙으로 조여 들어갈 것이다. 원뿔 모양의 나사부를 죄는 동안 방사방향의 힘이 플레이트에 발생할 것이다. 이러한 힘을 효과적으로 흡수할 수 있기 위해서는 플레이트의 원뿔 모양의 홀이 충분히 단단해야 한다.
바람직한 실시예에 따르면, 뼈플레이트의 바닥면으로 갈수록 점점 가늘어 지는 원뿔형 내부 나사부는 그 원뿔 모양의 각도가 5°내지는 20°, 바람직하게는 10°정도이면 적당하다.
본 발명의 더욱 바람직한 실시예에 따르면, 플레이트의 길이축 방향을 고려해 볼 때, 그 내부 나사부는 긴 홀에 있는 두개의 끝단부 중 어느 하나에 형성되어 있다. 설계의 면에서, 이러한 끝단부는 나사부를 증가시키는 것을 허용하는데, 자신이 형성하고 있는 기하학적인 형태로서 그 각도가 190°와 280°사이의 범위를, 바람직하게는 200°와 250°사이의 범위이다.
만약 긴 홀이 원뿔 모양을 하고 있다면, 플레이트의 상부면과 바닥면 상에서 내부 나사부의 치수를 측정했을 때 서로 다른 결과가 나올 것이다. 상부면에서 측정한다면 나사산부는 바람직하게는 그 각도의 범위가 180°와 230°사이에 걸쳐 확장되어야 하며, 바닥면에서 측정한다면 그 각도의 범위가 200°와 270°사이에 걸쳐 확장되어야 한다.
더욱 바람직한 실시예에 따르면, 긴 홀(고정 스크류 홀)의 끝부분에 형성된 원뿔 모양의 나사부는 플레이트 중심에 가까이 위치한 끝단부에 형성된다. 이와 같이 배열하는 것은 고정 스크류 홀의 고정능력이 부정적으로 방해받지 않는 장점이 있다.
더욱 바람직한 실시예에 따르면, 한 벌의 결합 홀은 상부면과 마주보며 그 상부에 둥근 모양의 스크류헤드(screw head)를 가진 뼈 스크류(bone screw)를 수용할 수 있도록 오목한 바람직하게는 둥근 모양의 확장부를 구비하고 있다. 그와 같이 오목하면서 둥근 모양의 확장부는 통상적으로 뼈 스크류(bone screw)의 구형의스크류헤드(screw head)와 어울릴 수 있는 최선의 형상이다. 이것은 뼈 스크류(bone screw)가 중심을 벗어나 비스듬하게 삽입될 때 특별히 사용되는 바, 골절을 압착하는데 필요한 기술이다.
더욱 바람직한 실시예에 따르면, 바닥면은 오목한 모양을 하고 있다. 플레이트의 오목한 바닥면은 경골, 대퇴부, 상완골, 그리고 팔뚝 뼈의 원형 단면에 보다 잘 적용되도록 되어 있다. 통상적으로 뼈 스크류(bone screw)가 보철 홀을 통해 비스듬하게 죄여 들어갈 수 있는 것은 보철 바닥면에 있는 오목하게 형성된 홀 때문이다. 이것은 보철 가까이에 일그러진 작은 뼈 조각을 붙잡는데 대단히 중요하다.
또 다른 바람직한 실시예에 따르면, 내부에 있는 나사부는 최고의 견고함을 제공하기 위하여 바닥면에서 상부면까지 뼈플레이트의 전체적인 두께에 걸쳐 확장된다.
또 다른 바람직한 실시예에 따르면, 뼈 스크류(bone screw)의 정확한 위치확정을 가능하게 하기 위하여 보철의 바닥면과 마주보며 그 아래에 형성되어 있으며, 내부 나사부가 3차원으로 구성되지 않은 부분으로 한 벌의 결합 홀은 확대된다.
또 다른 실시예의 구성에 따르면, 본 발명의 뼈플레이트 외에도 적어도 하나의 뼈 스크류(bone screw); 상기 뼈 스크류는 스크류헤드(screw head)에 형태를 갖추고 있음을 보여준다. 예컨데 상기 3차원으로 구성된 형상에 대응하면서 바람직하게는 자동 드릴링 및/또는 자동 탭핑되는 외부 나사부의 형태가 그것이다. 만약뼈플레이트가 압착용으로 사용된다면, 플레이트 홀의 기하학적인 모양은 그 단부에 형성된 원뿔나사부를 구비하는 홀에 의해 부정적인 영향을 받지 않을 것이다. 나사부가 구비된 홀의 원뿔형 설계는, 원뿔형으로 형성되고 나사부가 형성된 스크류헤드가 플레이트의 대응하는 내부 나사부에 죄어질 때만 스크류와 플레이트 사이의 고정된 결합이 일어나는 것처럼, 스크류가 뼈에 체결되는 동안 플레이트의 위치가 고려될 필요가 없다는 장점을 가진다. 이것은 자동으로 드릴링되고 탭핑되는 스크류들의 경우에는 대단히 중요하다.
다음은 본 발명과 본 발명의 개선을 몇가지 실시예를 부분적으로 표현하는 개략도를 참조하여 설명한다.
도 2에서 보여주는 바와 같이 본 발명인 뼈플레이트는 상부면(1)과 뼈와 접촉하는 하부면(2) 그리고 뼈 스크류(bone screw)(11)를 수용하고 상기 상부면(1)과 하부면(2)을 연결하고 길이축(3)을 따라 놓여진 두개의 홀(4)을 구비하고 있다. 일방의 화살표(7)는 뼈플레이트의 한 쪽끝의 방향을 가리키고 있는 반면, 타방의 화살표(8)는 플레이트의 중심 방향을 가리키고 있다.
플레이트의 중앙에 가깝게 위치한 홀(4)의 직경은 플레이트의 길이축(3)에 대하여 상기 홀의 수직 방향의 직경보다 플레이트의 길이축방향에서 더욱 크다.
도 1의 개략도에서 보여주는 바와 같이, 홀(4)은 대칭의 중심이 Sk이고 직경이 d인 원형 홀(14)과 대칭의 중심이 S1인 긴 홀(24)이 서로 부분적으로 겹쳐져 있는 두개의 홀로 구성되어 있다.
긴 홀(24)은 보철의 길이축(3) 방향으로 뻗어있는 장축(a)과 그곳에 수직으로 뻗어있는 단축(b)을 포함하고 있으며, 대칭의 중심 Sk와 S1사이의 거리는 d/2와 a/2의 합보다 더 작다. 양쪽 모두 대칭의 중심은 보철의 길이축(3)을 따라 위치하고 있다.
상부면(1)을 향하고 있는 그 상측 부분에 있어서, 긴 홀(25)은 스크류헤드가 구형인 뼈 스크류를 받아 들이기 위한 것으로, 오목하며 바람직하게는 구형의 확장면(6)을 구비하고 있다.
도 3에서 보여지는 바와 같이, 플레이트의 끝단에 근접하게 위치하면서 홀(4)의 내부에 나사부를 형성하고 있는 3차원으로 구성된 부분(5)은 플레이트의 상부면(1)에서 바닥면(2)까지 전체적인 두께에 걸쳐 연장된다.
도 2와 도 3에 도시된 바와 같이 본 발명의 바람직한 실시예에 따르면, 플레이트의 중앙에 근접하게 위치한 긴 홀의 끝단에는 내부 나사부가 형성되어 있다. 바닥면(2)에서 측정하면, 원의 원호(9)를 보아 알 수 있듯이, 각도가 256°이상이며, 이에 반해 상부면(1)에서 측정하면, 원의 원호(10)를 보아 알 수 있듯이, 그 각도가 223°이상이다.
그리하여 다음과 같은 바람직한 매개변수들은 내부 나사부(5)의 직경에 따라 그 값이 달라진다.
나사부의 직경 2.4㎜ 3.5㎜ 5.0㎜
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
이중 나사부 YES YES YES
나사부의 피치 0.6 0.8 1.0
나사부의 깊이 0.175 0.2295 0.2810
(=외부 직경과 내부 직경과의 차이의 반)
각(상부면) 200° 200° 190°
각(하부면) 260° 240° 250°
도 4는 도 2에 따라서 뼈플레이트를 포함하는 고정 장치이며 플레이트의 내부 나사부에 대응하는 스크류헤드(13)에 형성된 외부 나사부(12)를 가진 뼈 스크류(bone screw)(11)를 포함하여 구성되고 있다.
상기 뼈 스크류(11)는 자동 드릴링 및/또는 탭핑되는 것이 바람직하다.
상기 보철은 압착 플레이트로서 그리고 내부적인 고정물로서 제약 없이 효과적으로 기여한다.

Claims (22)

  1. 상부면(1), 뼈와 접촉하는 하부면(2), 뼈스크류(11)를 수용하고 상기 상부면(1)과 상기 하부면(2)을 연결하고 길이축(3)을 따라 위치되는 다수의 홀(4)을 구비하는 뼈플레이트에 있어서,
    적어도 하나의 상기 홀(4)은
    a)직경 d와 대칭의 중심Sk를 가진 원형홀(14)과
    b)상기 플레이트의 길이축의 방향으로 연장되는 장축(a)과 이에 수직으로 연장되는 단축(b)을 가지고 대칭의 중심 S1을 가진 긴 홀(24)의 조합으로 구성되고,
    대칭의 중심 Sk,S1사이의 거리 A가 d/2+a/2의 합보다 작으며, 상기 뼈플레이트의 길이축(3)을 따라 각각의 대칭의 중심이 위치하며,
    c) 상기 원형 홀(14)은 3차원으로 구성된 형상을 구비함을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 원형홀(14)은 3차원으로 구성된 부분(5)을 구비하는데, 바람직하게는 내부 나사부 혹은 원주형태의 주름 혹은 립(lip)의 형태임을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 형상(5)은 상부면(1)과 평행한 평면에 정열되어 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  4. 제 2 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 형상(5)은 상부면(1)과 평행한 다수의 평면에 정열되어 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  5. 제 1 항 내지는 제 4 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 원형 홀(14)의 직경(d)은 긴 홀(24)의 단축의 직경(b)과 비교하여 바람직하게는 5 내지 25% 정도 작은 것을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  6. 제 1 항 내지는 제 5 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 형상(5)은 원형 홀(14)이 적어도 180°의 각도에 걸쳐 연장됨을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 부분(5)은 원형홀(14)의 190°에서 280°사이의 각도에 걸쳐 연장되고, 바람직하게는 200°에서 250°사이임을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  8. 제 6 항 또는 제 7 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 형상(5)은 상부면(1)에서 측정할 때 각도가 180°와 230°사이의 범위에 걸쳐 연장되어 있고, 하부면(2)에서 측정할 때 각도가 200°와 270°사이의 범위에 걸쳐 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  9. 제 1 항 내지는 제 8 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 결합 홀(14,24)은 상부면(1)에서 하부면(2)으로 갈수록 가늘어지는 형상을 하고 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  10. 제 1 항 내지는 제 9 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 형상(5)은 플레이트의 길이축(3) 방향을 고려해 볼 때, 플레이트 중심에 인접하여 위치하는 결합 홀(14,24)의 끝단부에 형성됨을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  11. 제 1 항 내지는 제 10 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 긴 홀(24)은 상부면(1)과 마주보면서 그 윗부분에 구형 스크류헤드(13)를 가지는 뼈 스크류(11)을 수용할 수 있도록 오목한 바람직하게는 구형의 확장부(6)를 구비하고 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  12. 제 1 항 내지는 제 11 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 하부면(2)은 그 모양이 오목하거나 평면인 것을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  13. 제 1 항 내지는 제 12 항 중 어는 하나의 항에 있어서, 상기 3차원으로 구성된 형상(5)은 상부면(1)에서 하부면(2)까지 뼈플레이트의 전체적인 두께에 걸쳐 연장되어 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  14. 제 1 항 내지는 제 13 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 결합홀(14,24)은 하부면(2)과 마주보면서 그 아랫부분에 내부 나사부가 3차원으로 구성되지 않은 확장부를 구비하는 것을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  15. 제 1 항 내지는 제 14 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 대칭의 중심Sk와 대칭의 중심S1사이의 거리A는 0.5(d/2+a/2)< A < 1.0(d/2+a/2) 의 조건을 만족하는 것을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  16. 제 1 항 내지는 제 15 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 홀 중 적어도 어느 하나의 축은 상부면(1)에 평행한 평면에 대해 그 각도가 70°와 110°사이에서 형성되는 것을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  17. 제 1 항 내지는 제 16 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 뼈플레이트는 바람직하게는 플레이트의 형태가 L-모양이거나 T-모양으로 귀결되는 다수의 단면으로 구성되며, 개별적인 플레이트의 단면들의 길이축(3)은 그들 사이의 각도가 예각 혹은 둔각으로 됨을을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  18. 제 17 항에 있어서, 상기 뼈플레이트의 적어도 2개의 단면은 서로 다른 평면에 배열되어 있음을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  19. 제 17 항 내지는 제 18 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 가장 긴 단면의 길이축(3) 방향을 고려해 볼 때, 뼈플레이트의 가장 긴 단면의 3차원으로 구성된 형상(5)은 플레이트의 이웃한 짧은 단면의 근접한 위치에 놓여 있는 결합 홀(14,24)의 끝단부에 형성됨을 특징으로 하는 뼈플레이트.
  20. 제 1 항 내지는 제 19 항 중 어느 하나에 청구된 뼈플레이트를 포함하고, 상기 플레이트가 적어도 하나 이상의 뼈 스크류(11)를 더 추가로 포함함을 특징으로 하는 고정 장치.
  21. 제 20 항에 있어서, 상기 뼈 스크류(11)는 상기 3차원으로 구성된 형상(5)에 대응하여 스크류헤드(12)에 3차원으로 구성된 형상(13)을 포함하여 구성되며, 바람직하게는 외부 나사부의 형태를 갖는 것을 특징으로 하는 고정 장치.
  22. 제 20 항 내지는 제 21 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 뼈 스크류는 자동 드릴 및/또는 탭핑되는 스크류임을 특징으로 하는 고정 장치.
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