JP5231207B2 - モジュール式骨折固定プレートシステム - Google Patents
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Description
1.発明の分野
本発明は、概して手術用インプラントに関する。より具体的には、本発明は骨折固定システムに関する。
長骨の骨幹端部分の骨折は、治療が困難なことがある。不適切な治療を行うと、変形が生じ、長期にわって不快となることがある。
よって、本発明の目的は、モジュラー式固定システムを提供することである。
ここで図1および図2を参照すると、遠位橈骨掌側固定プレート(または、ほぼ全ての「エンド」プレートもしくは骨幹端プレート)10は、遠位頭部12と、近位軸部14とを備えている。好ましい実施形態では、プレート10が、先に組み込んだ米国特許出願第10/985,598号に記載のプレートに対応している。もっとも、橈骨の異なる場所のための他の骨幹端プレートを使用することもできるし、異なる骨に配置するための他の骨幹端プレートでさえも使用することができる。
(1)骨幹端および骨幹を有する長骨で使用するための骨折固定プレートシステムにおいて、
a)少なくとも1つのエンドプレートであって、前記骨幹端のための頭部を有し、前記頭部は、前記骨の中へ延びる固定要素を収容するための複数の固定孔を画定している、少なくとも1つのエンドプレートと、
b)少なくとも1つのフラグメントプレートであって、第1の端部および第2の端部を有し、前記第1の端部および前記第2の端部の間に複数のネジ孔が設けられている、少なくとも1つのフラグメントプレートと、
を備え、
前記少なくとも1つのエンドプレートは、前記フラグメントプレートの前記端部を前記骨とは無関係に固定するためのはめ合わせ構造部を含んでいる、システム。
(2)実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記はめ合わせ構造部は、前記少なくとも1つのフラグメントプレートの少なくとも1つの端部を収容するソケット部を含んでいる、システム。
(3)実施態様2に記載のシステムにおいて、
前記ソケット部は、スロットである、システム。
(4)実施態様2に記載のシステムにおいて、
前記ソケット部は、空洞部である、システム。
前記フラグメントプレートは、長手方向軸を有し、前記長手方向軸の中心点に関して長手方向に対称になっている、システム。
(6)実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートの前記ネジ孔は、ねじ山のない骨ネジ孔であり、前記フラグメントプレートは、前記複数の骨ネジ孔に対応した数の複数のネジ付き止めネジ孔を有し、各止めネジ孔は、それぞれの骨ネジ孔に隣接している、システム。
(7)実施態様6に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向中心点を含み、
各骨ネジ孔について、前記止めネジ孔の各々は、前記骨ネジ孔の、前記中心点よりも前記フラグメントプレートの端部に近い側に設けられている、システム。
前記少なくとも1つのエンドプレートは、異なる大きさの頭部を有する複数のプレートであり、
前記少なくとも1つのフラグメントプレートは、複数の異なる長さのフラグメントプレートであり、
前記複数のエンドプレートおよび前記複数のフラグメントプレートは、互いに組み合わされ、連結されるように構成されている、システム。
(9)実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記頭部は、遠位掌側橈骨に合わせた大きさおよび形状に形成されている、システム。
(10)実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記固定孔は、前記少なくとも1つのエンドプレートの各々の前記頭部に対して固定される固定要素を収容するようにネジが切られている、システム。
前記エンドプレートの各々は、前記頭部に対して角度をなした軸部を含み、
前記はめ合わせ構造部は、前記軸部に一体化されている、システム。
(12)実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記連結構造は、前記ソケット部を横切るネジ山のない孔を含み、
前記フラグメントプレートの前記少なくとも1つの端部は、ネジ山付き孔を有し、かつ、前記ネジ山付き孔が前記ネジ山のない孔と少なくとも部分的に整列した状態で前記ソケット部にはまり込むように寸法決めされている、システム。
(13)実施態様12に記載のシステムにおいて、
ネジであって、前記孔に入り、前記ネジ山付き孔と結合するように寸法決めされており、これにより、前記エンドプレートを前記フラグメントプレートとの結合状態に固定する、ネジ、
をさらに備える、システム。
(14)実施態様12に記載のシステムにおいて、
前記ネジ山のない孔は、楕円形である、システム。
前記はめ合わせ構造部は、前記ソケット内に支柱を含み、
前記フラグメントプレートの前記少なくとも1つの端部は、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートがはめ合わされたときに前記支柱を収容するように寸法決めされた孔を有する、システム。
(16)実施態様12に記載のシステムにおいて、
前記ソケット部、および、前記フラグメントプレートの前記少なくとも1つの端部は、各々、幅に段が切り込まれて側面に沿った平坦部を含む部分を有する、システム。
(17)実施態様12に記載のシステムにおいて、
前記エンドプレートは、前記ソケット部を横切る第2のネジ山のない孔を画定しており、
前記フラグメントプレートの前記少なくとも1つの端部は第2のネジ孔を有し、
前記フラグメントプレートが前記エンドプレートとはめ合わされたとき、前記第2のネジ山付き孔は、前記第2のネジ山のないなし孔と少なくとも部分的に整列される、システム。
(18)実施態様17に記載のシステムにおいて、
前記第2のネジ山のない孔は、楕円形である、システム。
遊びを減じる手段であって、前記少なくとも1つのエンドプレートおよび前記少なくとも1つのフラグメントプレートが定められた寸法公差の範囲内で形成されている場合には、これらのプレートを互いに固定したときに前記少なくとも1つのエンドプレートと前記少なくとも1つのフラグメントプレートとの間の遊びを減じる手段、
をさらに備える、システム。
(20)実施態様19に記載のシステムにおいて、
前記遊びを減じる手段は、前記エンドプレートの一部を前記フラグメントプレートに対して軸方向に押し付ける、システム。
(21)実施態様20に記載のシステムにおいて、
前記遊びを減じる手段は、前記エンドプレートがねじり荷重を受けたときに、前記フラグメントプレートに対する前記エンドプレートの動きを防止する、システム。
(22)実施態様12に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、間隔をおいて配置された2つの片持ち梁によって画定された第2のネジ山付き孔を含む、システム。
前記第2のネジ山付き孔に入るように寸法決めされたネジ、
をさらに備え、
前記ネジが前記第2のネジ山付き孔に挿入されると、前記第2のネジ山付き孔を囲む前記フラグメントプレートの剛性が、増大される、システム。
(24)実施態様12に記載のシステムにおいて、
ネジであって、前記ネジ山のない孔を貫通して前記ネジ山付き孔内に連結するように寸法決めされたシャフトを有し、これにより、前記エンドプレートを前記フラグメントプレートに連結するように固定する、ネジ、
をさらに備える、システム。
(25)実施態様1に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向中心点を含み、
各骨ネジ孔について、ネジ山付き止めネジ孔が、前記骨ネジ孔の、前記中心点よりも前記フラグメントプレートの端部に近い側に設けられている、システム。
(26)フラグメントプレートにおいて、
細長いプレートであって、
第1の端部および第2の端部であって、前記第1の端部および第2の端部の間には、複数のネジ孔が設けられている、第1の端部および第2の端部と、
間隔をおいて配置された2つの片持ち梁によって画定された少なくとも1つのネジ孔と、
を有する、細長いプレート、
を備える、フラグメントプレート。
前記ネジ孔に入るように寸法決めされたインサート、
をさらに備え、
前記インサートが前記ネジ山付き孔に挿入されると、前記ネジ山付き孔を囲む前記フラグメントプレートの剛性が、増大する、フラグメントプレート。
(28)実施態様27に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記インサートは、止めネジである、フラグメントプレート。
(29)実施態様27に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記インサートは、生体吸収性である、フラグメントプレート。
a)少なくとも1つのエンドプレートであって、前記骨幹のための頭部を有し、前記頭部は、前記骨の中へ延びる固定要素を収容するための複数の固定孔を画定している、少なくとも1つのエンドプレートと、
b)少なくとも1つのフラグメントプレートであって、第1の端部および第2の端部、および、厚さを有し、前記第1の端部および第2の端部の間には複数のネジ孔が設けられている、少なくとも1つのフラグメントプレートと、
を備え、
前記少なくとも1つのエンドプレートは、前記少なくとも1つのフラグメントプレートの少なくとも1つの端部を収容するように構成されたはめ合わせ構造部を含み、
前記少なくとも1つのエンドプレートは、前記はめ合わせ構造部では、前記少なくとも1つのフラグメントプレートの前記厚さの約30%未満の厚さを有する、固定プレート。
(31)フラグメントプレートとともに使用するための固定プレートにおいて、
複数のネジ山付き孔を画定している頭部と、
前記フラグメントプレートにはまり、連結するように構成されたはめ合わせ構造部と、
を備える、固定プレート。
前記プレートは、前記頭部から延びる軸部を含み、
前記はめ合わせ構造部は、前記軸部に一体化されている、固定プレート。
(33)実施態様31に記載の固定プレートにおいて、
前記頭部および前記軸部は、異なる平面に延びている、固定プレート。
(34)実施態様31に記載の固定プレートにおいて、
前記はめ合わせ構造部は、空洞部と、前記スロットを横切る孔と、を含む、固定プレート。
(35)実施態様31に記載の固定プレートにおいて、
前記スロットは、前記フラグメントプレートの端部を収容するように構成されており、
前記フラグメントプレートは、前記はめ合わせ構造部の前記孔に少なくとも部分的に整列するネジ山付き孔を有し、
前記孔部は、ネジを収容するように構成されており、このネジは、前記フラグメントプレートの前記端部に設けられた前記ネジ山付き孔と結合して、これにより、前記フラグメントプレートを前記固定プレートに固定するように設計されている、固定プレート。
前記固定プレートと前記フラグメントプレートとの間の遊びを減じる手段、
をさらに備える、固定プレート。
(37)実施態様31に記載の固定プレートにおいて、
前記頭部は、遠位掌側橈骨の骨幹端に合わせた大きさおよび形状に形成されている、固定プレート。
(38)実施態様37に記載の固定プレートにおいて、
前記頭部および前記軸部が、掌側T字型プレートを画定している、固定プレート。
(39)実施態様31に記載の固定プレートにおいて、
前記はめ合わせ構造部は、別個の連結器であり、
前記連結器には、前記頭部が連結されており、
前記連結器には、前記フラグメントプレートを連結することができる、固定プレート。
a)前記骨の中へ延びる固定要素を収容するための複数の固定孔を画定する、骨幹端用の頭部、および、第1の幅を有する軸部を有する少なくとも1つのエンドプレートと、
b)少なくとも1つのフラグメントプレートであって、
このフラグメントプレートは、第1のテーパー付端部および第2のテーパー付端部を有し、
前記第1のテーパー付端部および前記第2のテーパー付端部の間に複数のネジ孔が設けられており、
このフラグメントプレートは、前記第1および第2の端部の間に第2の幅を有し、
前記第1および第2の幅は、実質的に等しい、
少なくとも1つのフラグメントプレートと、
を備え、
前記少なくとも1つのエンドプレートは、前記少なくとも1つのフラグメントプレートの前記第1の端部および前記第2の端部のいずれかを収容するように構成された、はめ合わせ構造部を有する、システム。
細長いプレートであって、第1の端部および第2の端部を有し、前記第1の端部および前記第2の端部の間に複数のネジ孔が設けられている、細長いプレート、
を備え、
前記第1および第2の端部の各々は、テーパーが付けられて滑らかに丸められており、かつ、前記他のプレートの前記はめ合わせ構造部にはまり、連結するように構成されている、フラグメントプレート。
(42)実施態様41に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記細長いプレートの前記端部は、テーパーが付けられており、かつ、滑らかに丸められている、フラグメントプレート。
(43)実施態様41に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向軸を有し、前記長手方向軸の中心点について長手方向に対称となっている、フラグメントプレート。
前記骨ネジ孔にネジ山を付けられておらず、
前記プレートは、前記複数の骨ネジ孔に対応した数の複数の止めネジを有し、
各止めネジ孔は、それぞれの骨ネジ孔に隣接している、フラグメントプレート。
(45)実施態様44に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向中心点を含み、
各骨ネジ孔について、前記止めネジ孔の各々は、前記骨ネジ孔の、前記中心点より前記フラグメントプレートの端部に近い側に設けられている、フラグメントプレート。
(46)実施態様41に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記フラグメントプレートは、湾曲している、フラグメントプレート。
(47)実施態様41に記載のフラグメントプレートにおいて、
前記フラグメントプレートは、橈骨の掌側の曲率半径に合うように湾曲している、フラグメントプレート。
Claims (22)
- 骨幹端および骨幹を有する長骨で使用するための骨折固定プレートシステムにおいて、
a)少なくとも1つのエンドプレートであって、前記エンドプレートは、前記骨幹端のための頭部を有し、前記頭部は、前記骨の中へ延びる固定要素を収容するための複数の固定孔を画定しており、前記エンドプレートは、ソケット部、および前記ソケット部を横切るネジ山のない止めネジ孔をさらに有する、少なくとも1つのエンドプレートと、
b)少なくとも1つのフラグメントプレートであって、第1の端部および第2の端部を有し、前記第1の端部および前記第2の端部の間に複数の骨ネジ孔が設けられていて、ネジ山付き止めネジ孔をさらに有し、前記第1の端部は、前記ネジ山付き止めネジ孔が前記ネジ山のない止めネジ孔と位置が揃うように前記ソケット部内にはまり込む寸法を有する、少なくとも1つのフラグメントプレートと、
c)頭部およびネジ山付きシャフトを有する止めネジであって、前記頭部は、前記ネジ山のない止めネジ孔に着座し、前記シャフトは、前記ネジ山付き止めネジ孔にねじ込まれ、これにより前記止めネジが、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートとを一体に長手方向に固定して保持する、止めネジと、
を備え、
前記エンドプレートは、前記ソケット部内に支柱を含み、
前記フラグメントプレートの前記第1の端部は、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートがはめ合わされたときに前記支柱を収容するように寸法決めされた孔を有し、
前記止めネジの前記頭部が前記ネジ山のない止めネジ孔に着座すると、前記頭部の一部が前記ネジ山のない止めネジ孔のへりに接触し、前記止めネジが力を加え、前記エンドプレートの前記支柱を前記フラグメントプレートに押し付ける、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ソケット部は、スロットである、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ソケット部は、空洞部である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向軸を有し、前記長手方向軸の中心点に関して長手方向に対称になっている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートの前記骨ネジ孔は、ネジ山のない骨ネジ孔であり、
前記フラグメントプレートは、前記複数の骨ネジ孔に対応した数の複数のネジ山付き止めネジ孔を有し、各止めネジ孔は、それぞれの骨ネジ孔に隣接している、システム。 - 請求項5に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向中心点を含み、
各骨ネジ孔について、前記止めネジ孔の各々は、前記骨ネジ孔の、前記中心点よりも前記フラグメントプレートの端部に近い側に設けられている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記少なくとも1つのエンドプレートは、異なる大きさの頭部を有する複数のプレートであり、
前記少なくとも1つのフラグメントプレートは、複数の異なる長さのフラグメントプレートであり、
前記複数のエンドプレートおよび前記複数のフラグメントプレートは、互いに混合して組み合わされ、連結されるように構成されている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記エンドプレートの頭部は、遠位掌側橈骨に合わせた大きさおよび形状に形成されている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記固定孔は、前記少なくとも1つのエンドプレートの各々の前記頭部に対して固定される固定要素を収容するようにネジが切られている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記エンドプレートの各々は、そのエンドプレートの前記頭部に対して角度をなした軸部を含み、
前記ソケット部は、前記軸部に設けられている、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ネジ山のない止めネジ孔は、楕円形である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ソケット部、および、前記フラグメントプレートの前記第1の端部は、各々、幅に段が切り込まれて側面に沿った平坦部を含む部分を有する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記エンドプレートは、前記ソケット部を横切る第2のネジ山のない孔を画定しており、
前記フラグメントプレートの前記第1の端部は、第2のネジ山付き孔を有し、
前記フラグメントプレートが前記エンドプレートとはめ合わされたとき、前記第2のネジ山付き孔は、前記第2のネジ山のない孔と少なくとも部分的に整列される、システム。 - 請求項13に記載のシステムにおいて、
前記第2のネジ山のない孔は、楕円形である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記少なくとも1つのエンドプレートおよび前記少なくとも1つのフラグメントプレートが定められた寸法公差の範囲内で形成されている場合には、これらのプレートを互いに固定したときに前記力が前記少なくとも1つのエンドプレートと前記少なくとも1つのフラグメントプレートとの間の遊びを減じる、システム。 - 請求項15に記載のシステムにおいて、
前記力は、前記エンドプレートの一部を前記フラグメントプレートに対して軸方向に押し付ける、システム。 - 請求項16に記載のシステムにおいて、
前記力は、前記エンドプレートがねじり荷重を受けたときに、前記フラグメントプレートに対する前記エンドプレートの動きを防止する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、間隔をおいて配置された2つの片持ち梁によって画定された第2のネジ山付き孔を含む、システム。 - 請求項18に記載のシステムにおいて、
前記第2のネジ山付き孔に入るように寸法決めされたネジ、
をさらに備え、
前記ネジが前記第2のネジ山付き孔に挿入されると、前記第2のネジ山付き孔を囲む前記フラグメントプレートの剛性が、増大される、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記フラグメントプレートは、長手方向中心点を含み、
各骨ネジ孔について、ネジ山付き止めネジ孔が、前記骨ネジ孔の、前記中心点よりも前記フラグメントプレートの端部に近い側に設けられている、システム。 - 骨幹端および骨幹を有する長骨で使用するための骨折固定プレートシステムにおいて、
a)少なくとも1つのエンドプレートであって、前記エンドプレートは、前記骨幹のための頭部を有し、前記頭部は、前記骨の中へ延びる固定要素を収容するための複数の固定孔を画定しており、前記エンドプレートは、ソケット部、および、少なくとも1つの、前記ソケット部を横切るネジ山のない止めネジ孔をさらに有する、少なくとも1つのエンドプレートと、
b)少なくとも1つのフラグメントプレートであって、厚さを備えた第1の端部および第2の端部を有し、前記第1の端部および第2の端部の間には複数の骨ネジ孔が設けられていて、少なくとも1つのネジ山付き止めネジ孔をさらに有し、前記第1の端部は、少なくとも1つの前記ネジ山付き止めネジ孔が少なくとも1つの前記ネジ山のない止めネジ孔と位置が揃うように前記ソケット部内にはまり込む寸法を有する、少なくとも1つのフラグメントプレートと、
c)頭部およびネジ山付きシャフトを有する少なくとも1つの止めネジであって、前記頭部は、前記ネジ山のない止めネジ孔に着座し、前記シャフトは、前記ネジ山付き止めネジ孔にねじ込まれ、これにより前記止めネジが、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートとを一体に長手方向に固定して保持する、少なくとも1つの止めネジと、
を備え、
前記少なくとも1つのエンドプレートの前記ソケット部での厚さは、前記少なくとも1つのフラグメントプレートの前記第1の端部の前記厚さよりも約30%未満だけ大きい厚さを有し、
前記エンドプレートおよび前記フラグメントプレートの各々1つが互いに連結された場合には、前記エンドプレートの前記頭部および前記フラグメントプレートの前記第2の端部は、互いに対して角度を付けられ、これにより、前記頭部は、前記長骨の前記骨幹端に位置するように構成され、かつ、前記フラグメントプレートは、前記長骨の前記骨幹に位置するように構成され、
前記エンドプレートは、前記ソケット部内に支柱を含み、
前記フラグメントプレートの前記第1の端部は、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートがはめ合わされたときに前記支柱を収容するように寸法決めされた孔を有し、
前記止めネジの前記頭部が前記ネジ山のない止めネジ孔に着座すると、前記頭部の一部が前記ネジ山のない止めネジ孔のへりに接触し、前記止めネジが力を加え、前記エンドプレートの前記支柱を前記フラグメントプレートに押し付ける、システム。 - 骨幹端および骨幹を有する長骨で使用するための骨折固定プレートシステムにおいて、
a)前記骨の中へ延びる固定要素を収容するための複数の固定孔を画定する、骨幹端用の頭部、第1の幅を有する軸部、前記軸部に設けられたソケット部、および少なくとも1つの、前記ソケット部を横切るネジ山のない止めネジ孔を有する、少なくとも1つのエンドプレートと、
b)少なくとも1つのフラグメントプレートであって、
このフラグメントプレートは、第1のテーパー付端部および第2のテーパー付端部を有し、
前記第1のテーパー付端部および前記第2のテーパー付端部の間に複数の骨ネジ孔が設けられており、
このフラグメントプレートは、前記第1および第2の端部の間に第2の幅を有し、
前記第1および第2の幅は、実質的に等しく、
このフラグメントプレートは、前記第1の端部に設けられた少なくとも1つのネジ山付き止めネジ孔をさらに有し、前記第1の端部は、少なくとも1つの前記ネジ山付き止めネジ孔が少なくとも1つの前記ネジ山のない止めネジ孔と位置が揃うように前記ソケット部内にはまり込む寸法を有する、
少なくとも1つのフラグメントプレートと、
c)頭部およびネジ山付きシャフトを有する少なくとも1つの止めネジであって、前記頭部は、前記ネジ山のない止めネジ孔に着座し、前記シャフトは、前記ネジ山付き止めネジ孔にねじ込まれ、これにより前記止めネジが、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートとを一体に長手方向に固定して保持する、少なくとも1つの止めネジと、
を備え、
前記エンドプレートは、前記ソケット部内に支柱を含み、
前記フラグメントプレートの前記第1の端部は、前記エンドプレートと前記フラグメントプレートがはめ合わされたときに前記支柱を収容するように寸法決めされた孔を有し、
前記止めネジの前記頭部が前記ネジ山のない止めネジ孔に着座すると、前記頭部の一部が前記ネジ山のない止めネジ孔のへりに接触し、前記止めネジが力を加え、前記エンドプレートの前記支柱を前記フラグメントプレートに押し付ける、システム。
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