KR20010013844A - 티아졸리딘디온 및 메트포르민을 사용한 당뇨병의 치료 - Google Patents
티아졸리딘디온 및 메트포르민을 사용한 당뇨병의 치료 Download PDFInfo
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Abstract
당뇨병, 당뇨병과 관련된 질환 및 그의 특정 합병증의 치료 및(또는) 예방을 요하는 포유동물에게 제약학적으로 허용되는 무독성 유효량의 인슐린 증감제(sensitiser) 및 비구아니드 항과혈당제를 투여하는 것을 포함하는, 상기 포유동물의 당뇨병, 당뇨병과 관련된 질환 및 그의 특정 합병증의 치료 및(또는) 예방 방법 및 인슐린 증감제와 비구아니드 항과혈당제를 함유하는 제약 조성물을 제공한다.
Description
비구아니드 항과혈당제는 NIDDM (또는 II형 당뇨병)의 치료에 일반적으로 사용된다. 1,1-디메틸비아구니드 (또는 메트포르민)은 비아구니드 항과혈당제의 한 예이다.
유럽 특허 출원 공개 제0,306,228호는 항과혈당 및 저지혈 활성을 갖는 것으로 개시된 특정 티아졸리딘디온 유도체에 관한 것이다. 상기 유럽 특허 출원 공개 제EP 0306228호에 개시된 하나의 특정한 티아졸리딘디온은 5-[4-[2-(N-메틸-N-(2-피리딜)아미노)에톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (이하, '화합물 (I)'로 부름)이다. 국제 특허 출원 공개 제WO94/05659호에서는 그의 실시예 1에서 말레산염을 포함한 화합물 (I)의 특정 염들을 개시하였다.
화합물 (I)은 '인슐린 증감제(sensitiser)'로 알려진 일종의 항과혈당제의 예이다. 특히, 화합물 (I)은 티아졸리딘디온 인슐린 증감제이다.
유럽 특허 출원 공개 제0008203호, 동 제0139421호, 동 제0032128호, 동 제0428312호, 동 제0489663호, 동 제0155845호, 동 제0257781호, 동 제0208420호, 동 제0177353호, 동 제0319189호, 동 제0332331호, 동 제0332332호, 동 제0528734호, 동 제0508740호; 국제 특허 출원 공개 제92/18501호, 동 제93/02079호, 동 제93/22445호 및 미국 특허 제5104888호 및 동 제5478852호에서도 또한 특정 티아졸리딘디온 인슐린 증감제를 개시하였다.
인슐린 증감 활성을 갖는 것으로 일반적으로 인정되는 다른 계열의 화합물은 국제 특허 출원 공개 제WO93/21166호 및 동 제WO94/01420호에 개시된 화합물들로 대표되는 것들이다. 이들 화합물은 본원에서 '비환식 인슐린 증감제'로 부른다. 비환식 인슐린 증감제의 다른 예는 미국 특허 제5232945호 및 국제 특허 출원 공개 제WO92/03425호 및 동 제WO91/19702호에 개시된 것들이다.
다른 인슐린 증감제의 예는 유럽 특허 출원 공개 제0533933호, 일본 특허 출원 공개 제05271204호 및 미국 특허 제5264451호에 개시된 것들이다.
상기 언급한 특허 문헌들은 본원에 참고로 인용한다.
본 발명은 치료 방법, 구체적으로 당뇨병, 특히, 인슐린 비의존성 당뇨병 (NIDDM) 또는 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료 방법에 관한 것이다.
본 발명에 이르러 놀랍게도 화합물 (I)은 비구아니드 항과혈당제와 복합으로 관찰되는 부작용 없이 혈당 조절에 특히 유익한 효과를 제공하며, 따라서, 이러한 복합물은 당뇨병, 특히 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료에 특히 유용한 것으로 나타났다.
따라서, 본 발명은 당뇨병, 특히 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료를 요하는 사람과 같은 포유동물에게 제약학적으로 허용되는 무독성 유효량의 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 및 비구아니드 항과혈당제를 투여하는 것을 포함하는, 상기 포유동물의 당뇨병, 특히 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료 방법을 제공한다.
다른 측면에서 본 발명은 당뇨병, 특히 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료 방법에 사용하기 위한 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제를 비구아니드 항과혈당제와 복합하여 제공한다.
본 발명의 방법은 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 및 비아구니드 항과혈당제의 동시투여 또는 이들의 순차적인 투여를 포함한다.
동시투여는 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 및 비구아니드 항과혈당제를 함께 함유하는 제형의 투여, 또는 각각의 약제의 별개의 제형들을 실질적으로 동시에 투여하는 것을 포함한다.
다른 측면에서, 본 발명은 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 및 비구아니드 항과혈당제의 당뇨병, 특히 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환 치료용 제약 조성물의 제조에 있어서의 용도를 제공한다.
적합한 인비구아니드 항과혈당제는 메트포르민, 부포르민 또는 펜포르민, 특히 메트포르민을 포함한다.
적합한 티아졸리딘디온 인슐린 증감제는 화합물 (I)이다.
다른 적합한 티아졸리딘디온 인슐린 증감제는 (+)-5-[[4-[(3,4-디히드로-6-히드록시-2,5,7,8-테트라메틸-2H-1-벤조피란-2-일)메톡시]페닐]메틸]-2,4-티아졸리딘디온 (또는 트로글리타존), 5-[4-[(1-메틸시클로헥실)메톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (또는 시글리타존), 5-[4-[2-(5-에틸피리딘-2-일)에톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (또는 피오글리타존) 또는 5-[(2-벤질-2,3-디히드로벤조피란)-5-일메틸)티아졸리딘-2,4-디온 (또는 엔글리타존)을 포함한다.
한 특정한 측면에서, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 2 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
특히, 본 발명의 방법은 1일 2 내지 4 ㎎, 4 내지 8 ㎎ 또는 8 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
특히, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 2 내지 4 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
특히, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 4 내지 8 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
특히, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 8 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
바람직하게는, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 2 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
바람직하게는, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 4 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
바람직하게는, 본 발명의 방법은 특히 1일당 투여하는 경우 8 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함한다.
화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 및 비구아니드 항과혈당제는 각각 관련 제약 활성제에 적절하게 그의 제약학적으로 허용되는 염, 에스테르 및 용매화물과 같은 제약학적으로 허용되는 유도체를 포함하는 제약학적으로 허용되는 형태로 투여되는 것이 이해될 것이다. 몇몇 경우, 본원에서 관련 비구아니드 항과혈당제에 대해 사용되는 명칭은 관련 활성제의 특정한 제약학적 형태와 관련될 수 있다: 즉, 활성제의 모든 제약학적으로 허용되는 형태 자체가 본 발명에 포함되는 것이 이해될 것이다.
인슐린 증감제의 적합한 제약학적으로 허용되는 형태는 상기 언급한 문헌들에 기재된 형태들을 포함한다.
화합물 (I)의 적합한 제약학적으로 허용되는 형태는 유럽 특허 출원 공개 제EP 0306228호 및 국제 특허 출원 공개 제WO94/05659호에 기재된 것들, 특히 제약학적으로 허용되는 염화물 형태를 포함한다. 바람직한 제약학적으로 허용되는 염은 말레산염이다.
화합물 (I)의 적합한 제약학적으로 허용되는 용매화물 형태는 유럽 특허 출원 공개 제EP 0306228호 및 국제 특허 출원 공개 제WO94/05659호에 기재된 것, 특히 수화물을 포함한다.
비구아니드 항과혈당제의 적합한 제약학적으로 허용되는 형태는 사용되는 특정 활성제에 의존하지만, 선택된 특정 화합물의 공지된 제약학적으로 허용되는 형태를 포함한다. 그러한 유도체는 영국 약전과 미국 약전, 문헌[Remington's Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.)], 문헌[The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press)(예를 들면, 31판 341페이지와 여기에 언급된 페이지 참조)]과 같은 표준 참고 문헌에서 발견되거나 언급되어 있다.
메트포르민의 적합한 제약학적 형태는 산 부가염, 예를 들면 염산염이다.
화합물 (I) 또는 그의 제약학적으로 허용되는 염 또는 그의 제약학적으로 허용되는 용매화물은 공지된 방법, 예를 들면, 유럽 특허 출원 공개 제EP 0306228호 및 국제 특허 출원 공개 제WO94/05659호에 기재된 방법을 이용하여 제조할 수 있다. 유럽 특허 출원 공개 제EP 0306228호 및 국제 특허 출원 공개 제WO94/05659호의 개시 내용은 본원에 참고로 인용한다.
화합물 (I)은 몇가지 토토머(tautomeric) 형태 중 하나로 존재할 수 있으며, 이들은 모두 개개의 토토머 형태로서 또는 이들의 혼합물로서 용어 화합물 (I)에 포함된다. 화합물 (I)은 키랄 탄소 원자를 포함하므로, 2개 이하의 입체이성질체 형태로 존재할 수 있고, 용어 화합물 (I)은 개개의 이성질체로서 또는 라세미체를 포함한 이성질체들의 혼합물로서 이들 이성질체 형태를 모두 포함한다.
선택된 인슐린 증감제 또는 비구아니드 항과혈당제는 공지된 방법에 따라 제조하며, 이러한 방법은 표준 참고 문헌, 예를 들면, 영국 약전과 미국 약전, 문헌[Remington's Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.)], 문헌[Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press)(예를 들면, 31판 341페이지와 여기에 언급된 페이지 참조)]에서 발견되거나 언급되어 있거나, 또는 상기에 언급한 특허 문헌들에 기재되어 있다.
본원에서 사용할 때 용어 '당뇨병과 관련된 질환'은 당뇨병 전 상태와 관련된 질환, 당뇨병 자체와 관련된 질환 및 당뇨병과 관련된 합병증을 포함한다.
본원에서 사용될 때 용어 '당뇨병 전 상태와 관련된 질환'은 인슐린 내성(유전성 인슐린 내성 포함), 손상 당내성, 비만 및 과인슐린혈증과 같은 질환을 포함한다.
'당뇨병 자체와 관련된 질환'은 과혈당증, 인슐린 내성(후천성 인슐린 내성 포함) 및 비만을 포함한다. 당뇨병 자체와 관련된 또다른 질환은 고혈압 및 심혈관 질환, 특히 아테롬성동맥경화증 및 인슐린 내성과 관련된 질환을 포함한다. 인슐린 내성과 관련된 질환은 다낭성 난소 증후군 및 스테로이드 유도된 인슐린 내성 및 임신성 당뇨병을 포함한다.
'당뇨병과 관련된 합병증'은 신장 질환, 특히 II형 당뇨병과 관련된 신장 질환, 신경병증 및 망막병증을 포함한다.
II형 당뇨병과 관련된 신장 질환은 신장병증, 사구체신염, 사구체 경화증, 신증후군, 고혈압성 신경화증 및 말기 단계 신장 질환을 포함한다.
본원에서 사용할 때 용어 '제약학적으로 허용되는'은 사람과 수의학 용도 모두를 포함하며; 예를 들면, 용어 '제약학적으로 허용되는'은 수의학적으로 허용되는 화합물을 포괄한다.
확실하게 하기 위해, 본원에서 제약학적으로 허용되는 형태의 화합물 (I)의 ㎎ 양을 포함하는 스칼라 양을 언급할 때, 언급된 스칼라 양은 화합물 (I) 자체에 대한 것이다: 즉, 예를 들면, 말레산염 형태의 화합물 (I) 2 ㎎은 2 ㎎의 화합물 (I)을 함유하는 말레산염의 양이다.
당뇨병은 바람직하게는 II형 당뇨병이다.
본 발명의 치료 방법에 의해 제공되는 혈당 조절에 대한 특히 유익한 효과는 개별적인 활성제의 효과의 합에 대해 기대되는 조절에 비해 상승적 효과인 것으로 나타난다.
혈당 조절은 통상의 방법, 예를 들면, 공복시 혈당 또는 글리코실화 헤모글로빈(HB A1c)과 같은 전형적으로 이용되는 혈당 조절 지수를 측정하여 특성화할 수 있다. 이러한 지수는 표준 방법, 예를 들면, 문헌[튀처(Tuescher A.), 리히테리히(Richterich, P.), Schweiz. med. Wschr.101 (1971), 345 및 390] 및 문헌[프랭크(Frank P.), 'Monitoring the Diabetic Patent with Glycosolated Hemoglobin Measurements', Clinical Products 1988]에 기재된 방법을 이용하여 측정한다.
바람직한 측면에서, 본 발명의 치료 방법에 따라 사용할 때 각각의 활성제의 투여량 수준은 혈당 조절에 대한 순수한 상가적 효과를 나타내기 위해 필요한 것보다 더 적을 것이다.
또한, 본 발명의 치료 방법이 개별적인 약제에 비해 증진된 글리코실화 최종 산물(AGEs), 렙틴 및 비율의 개선을 포함하는 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤을 비롯한 혈청 지질의 수준을 개선시킬 것이며, 특히, 비율의 개선을 포함하는 총 콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤을 비롯한 혈청 지질을 개선시킬 것이라고 나타났다.
본 발명의 방법에서, 활성 약제들은 바람직하게는 제약 조성물 형태로 투여한다. 상기한 바와 같이, 이러한 조성물은 두 의약을 모두 함유하거나 두 의약 중 하나만을 함유할 수 있다.
따라서, 본 발명의 한 측면에서 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제, 특히 2 내지 12 ㎎, 비아구니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 함유하는 제약 조성물을 제공한다.
이러한 조성물은 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제, 특히 2 내지 12 ㎎, 비아구니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 혼합함으로써 제조할 수 있다.
일반적으로, 조성물은 경구 투여에 적합하다. 그러나, 다른 투여 양식, 예를 들면, 비경구 투여, 설하 투여 및 경피 투여에 적합할 수도 있다.
조성물은 정제, 캡슐제, 분말제, 과립제, 로젠지제, 좌제, 재구성가능한 분말제 또는 액상 제제, 예를 들면, 경구 또는 멸균 비경구 용액제 또는 현탁액제 형태일 수 있다.
투여의 일관성을 이루기 위해, 본 발명의 조성물은 단위 투여형인 것이 바람직하다.
경구 투여용 단위 투여형 제공 형태는 정제 및 캡슐제일 수 있으며, 결합제, 예를 들면, 시럽, 아카시아, 젤라틴, 소르비톨, 트라가칸트 또는 폴리비닐피롤리돈; 충전제, 예를 들면, 락토오스, 당, 옥수수 전분, 인산칼슘, 소르비톨 또는 글리신; 타정 윤활제, 예를 들면, 스테아르산마그네슘; 붕해제, 예를 들면, 전분, 폴리비닐피롤리돈, 글리콜산나트륨 전분 또는 미세결정질 셀룰로오스; 또는 제약학적으로 허용되는 습윤제, 예를 들면, 나트륨 라우릴 술페이트와 같은 통상의 부형제를 함유할 수 있다.
조성물은 바람직하게는 관련 1일 투여에 적절한 양의 단위 투여형이다.
화학식 (I)의 화합물의 적합한 단위 투여형은 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 또는 12 ㎎의 화합물 (I)을 포함한다.
본 발명의 조성물은 1일 1 내지 6회, 가장 바람직하게는 1일 1 또는 2회 투여할 수 있다.
화합물 (I)의 특정 투여량은 2 ㎎/일, 1일 2회 2 ㎎을 포함하는 4 ㎎/일, 및 1일 2회 4 ㎎을 포함하는 8 ㎎/일이다.
인슐린 증감제 또는 메트프로민과 같은 비아구니드 항과혈당제의 적합한 단위 투여형은 표준 참고 문헌, 예를 들면, 영국 약전과 미국 약전, 문헌[Remington's Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.)], 문헌[Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press)(예를 들면, 31판 341페이지와 여기에 언급된 페이지 참조)] 또는 상기 언급한 문헌들에 기재되거나 언급되는 바와 같은 이들 화합물에 대해 공지된 투여량을 포함한다.
메트포르민의 적합한 투여량은 500 ㎎의 단위 투여량(예를 들면, 1일 2 또는 3회) 또는 850 ㎎의 단위 투여량(예를 들면, 1일 2회)으로 1일 3000 ㎎ 이하를 포함하고, 메트포르민에 대한 투여량의 한 예는 일단 1일 5회로 확립한 경우 500 ㎎이다.
따라서, 본 발명의 방법의 한 예는 4 또는 8 ㎎의 화합물 (I) (각각 1일 2회 2㎎ 또는 1일 2회 4 ㎎) 및 1000 ㎎ 또는 2500 ㎎의 메트포르민 (각각 1일 2회 500 ㎎ 또는 1일 5회 500 ㎎)을 투여하는 것을 포함한다.
고상 경구 조성물은 통상의 블렌딩, 충전 또는 타정 방법으로 제조할 수 있다. 블렌딩 작업을 반복하여 다량의 충전제를 사용하는 조성물 전체에 활성제를 분포시킬 수 있다. 이러한 작업은 물론 당업계에서 통상적이다. 정제는 표준 제약 실무에 잘 알려진 방법에 따라, 특히 장용성 코팅으로 피복할 수 있다.
경구 액상 조성물은 유액제, 시럽제 또는 엘릭시르제 형태일 수 있거나, 사용전에 물 또는 다른 적합한 비히클로 재구성시키기 위한 건조 제품으로 제공될 수 있다. 이러한 액상 제제는 현탁화제, 예를 들면, 소르비톨, 시럽, 메틸 셀룰로오스, 젤라틴, 히드록시에틸셀룰로오스, 카르복시메틸셀룰로오스, 스테아르산알루미늄 겔, 경화 식용 지방; 유화제, 예를 들면, 레시틴, 소르비탄 모노올레에이트 또는 아카시아; 비수성 비히클 (식용 오일을 포함할 수 있음), 예를 들면, 아몬드 오일, 분획시킨 코코넛 오일, 오일상 에스테르 (예를 들면 글리세린, 프로필렌 글리콜 또는 에틸 알코올의 에스테르); 방부제, 예를 들면, 메틸 또는 프로필 p-히드록시벤조에이트 또는 소르빈산; 및 필요한 경우 통상의 향미제 또는 착색제와 같은 통상의 첨가제를 함유할 수 있다.
비경구 투여를 위해, 화합물 및 멸균 비히클을 이용하여 유체 단위 투여형을 제조하며, 사용되는 농도에 따라 비히클에 현탁시키거나 용해시킬 수 있다. 용액제의 제조에서, 화합물을 주사용수에 용해시키고 멸균 여과한 후 적합한 바이알 또는 앰플에 충전시키고 밀봉시킬 수 있다. 유리하게는, 국소 마취제, 방부제 및 완충제와 같은 보조제를 비히클에 용해시킬 수 있다. 안정성을 증진시키기 위해, 조성물을 바이알에 충전하고 진공 하에 물을 제거한 후 동결시킬 수 있다. 비경구 현탁액제는 화합물 (I)을 비히클에 용해시키는 대신 현탁시키고, 여과에 의해 멸균시킬 수 없다는 것을 제외하고는 실질적으로 동일한 방식으로 제조한다. 화합물은 에틸렌 옥시드에 노출시켜 멸균시킨 후 멸균 비히클에 현탁시킬 수 있다. 유리하게는, 화합물의 균일한 분포를 용이하게 하기 위해, 계면활성제 또는 습윤제를 조성물에 포함시킨다.
조성물은 투여 방법에 따라 0.1 내지 99 중량%, 바람직하게는 10 내지 60 중량%의 활성 물질을 함유할 수 있다.
원하는 경우, 조성물은 기록 또는 인쇄된 사용 지시서를 동봉한 팩 형태일 수 있다.
조성물은 표준 참고 문헌, 예를 들면, 영국 약전과 미국 약전, 문헌[Remington's Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.)], 문헌[Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press)(예를 들면, 31판 341페이지와 여기에 언급된 페이지 참조)] 및 문헌[Harry's Cosmeticology (Leonard Hill Books)]에 개시된 바와 같은 통상의 방법에 따라 제형화한다.
또 다른 측면에서, 본 발명은 또한 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 특히, 2 내지 12 ㎎, 비아구니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 함유하는, 활성 치료제로 사용하기 위한 제약 조성물을 제공한다.
특히, 본 발명은 화합물 (I)과 같은 인슐린 증감제 특히, 2 내지 12 ㎎, 비아구니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 함유하는, 당뇨병, 특히 II형 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환 치료용 제약 조성물을 제공한다.
2 내지 4 ㎎의 범위는 2.1 내지 4, 2.2 내지 4, 2.3 내지 4, 2.4 내지 4, 2.5 내지 4, 2.6 내지 4, 2.7 내지 4, 2.8 내지 4, 2.9 내지 4, 또는 3 내지 4 ㎎ 범위를 포함한다.
4 내지 8 ㎎의 범위는 4.1 내지 8, 4.2 내지 8, 4.3 내지 8, 4.4 내지 8, 4.5 내지 8, 4.6 내지 8, 4.7 내지 8, 4.8 내지 8, 4.9 내지 8, 5 내지 8, 6 내지 8, 또는 7 내지 8 ㎎ 범위를 포함한다.
8 내지 12 ㎎의 범위는 8.1 내지 12, 8.2 내지 12, 8.3 내지 12, 8.4 내지 12, 8.5 내지 12, 8.6 내지 12, 8.7 내지 12, 8.8 내지 12, 8.9 내지 12, 9 내지 12, 10 내지 12, 또는 11 내지 12 ㎎ 범위를 포함한다.
본 발명의 조성물 또는 방법에 대해 상기 언급한 투여량 범위에서 독성학적 부작용이 나타나지 않았다.
다음 실시예는 본 발명을 예시하지만, 어떠한 방식으로도 본 발명을 제한하지는 않는다.
본 연구에서는 단독 및 복합으로 투여한 화합물 (I) 및 메트포르민(M)의 약물동력학(PK)을 평가하였다. 16명의 남성 지원자(22-55세)에게 경구 화합물 (I) (2 ㎎ Q12h), M (500 ㎎ Q12H) 또는 복합물을 각각 4일 동안 투여하였다. 각각의 치료의 제4일에 모은 혈장을 화합물 (I) 및 M 농도에 대해 분석하였다. 화합물 (I) 및 M의 경구 투여양은 안전하였고 단독으로 또는 복합으로 잘 인용되었다. 저혈당의 에피소드가 없었고, 동시투여는 혈중 락트산 농도를 증가시키지 않았다.
파라미터 [단위] | 화합물 (I) 단독 | 화합물 (I)+A |
AUC (0-inf) [ng.h/㎖] | 2793 (581) | 2502 (755) |
Cmax[ng/㎖] | 428 (86) | 451 (141) |
Tmax* [시] | 1.48 (0.97-5.95) | 1.24 (0.95-3.98) |
T1/2 [시] | 4.93 (0.78) | 3.79 (0.78) |
* 중점(범위)으로서 제시된 데이타 |
본 연구에서는 아카르보스(A)의 투여가 동시투여된 화합물 (I)의 PK를 변화시키는지 여부를 조사하였다. 16명의 건강한 지원자(24-59세)에게 제1일에 단일 경구 투여량 (8 ㎎)의 화합물 (I)을 투여한 후, A와 함께 7일까지 반복 투여하였다 (식사와 함께 1일 3회 100 ㎎). 제8일에, 단일 경구 투여량의 화합물 (I)을 A의 아침 투여량과 함께 동시투여하였다. 제1일 및 제8일에 화합물 (I)을 투여한 이후의 PK 프로파일을 비교하였다. 화합물 (I)과 A의 동시투여는 내성이 있었다. 화합물 (I)+A:화합물 (I) 단독에 대한 PK 데이타와 포인트 평가[95% 신뢰 간격]를 분석하였다.
파라미터[단위] | M | 화합물 (I) | ||
단독 | Combn | 단독 | Combn | |
AUC(0-12)[ng.h/㎖] | 626(494-866) | 629(418-912) | 6508(4694-8705) | 6575(4773-9230) |
Cmax[ng/㎖] | 105 (78.9-150.2) | 104 (76.5-139.2) | 901 (620-1251) | 918 (635-1344) |
Tmax[시] | 3.0 (2.0-4.0) | 3.5 (1.5-4.0) | 3.0 (1.0-6.0) | 3.5 (1.5-6.0) |
T1/2 [시] | 3.22 (2.45-5.01) | 3.21 (2.56-4.64) | 3.24 (2.56-4.19) | 3.41 (2.64-4.58) |
Combn = 화합물 (I) + M 동시투여 |
화합물 (I) 및 M의 동시투여는 두 약물의 정상 상태 약물동력학 (AUC(0-12), Cmax, Tmax또는 T1/2)에 악영향을 끼치지 않았다. M 혈장 농도가 영향을 받지 않았으므로, 동시투여 또는 화합물 (I)은 M의 농도 의존 독성을 두드러지게 하지 않을 것이다.
화합물 (I)의 조성물
A. 농축물 제조
약 ⅔의 락토오스 일수화물을 적당한 스크린을 통해 통과시키고, 제분한 (milled) 화합물 (I)의 말레산염과 블렌딩시켰다. 글리콜산나트륨 전분, 히드록시프로필 메틸셀룰로오스, 미세결정질 셀룰로오스 및 나머지 락토오스를 적당한 스크린을 통해 통과시키고 혼합물에 첨가하였다. 이어서, 계속 블렌딩하였다. 이어서, 생성된 혼합물을 정제수를 사용하여 습식 과립화시켰다. 이어서, 습식 과립을 스크리닝하고, 유동층 건조기 상에서 건조시키고, 건조된 과립을 다른 스크린을 통해 통과시키고 마지막으로 균질화하였다.
과립상 농축물의 조성 %
성분 | 양 (%) |
제분한 말레산염으로서 화합물 (I) | 13.25 (순수 말레산염) |
글리콜산나트륨 전분 | 5.00 |
히드록시프로필 메틸셀룰로오스 2910 | 5.00 |
미세결정질 셀룰로오스 | 20.0 |
락토오스 일수화물, 규칙 등급 | 100 까지 |
정제수 | * |
* 가공 중에 제거됨 |
B. 농축물의 정제로의 제형화
상기에서 얻은 과립을 텀블 블렌더(tumble blender)에 넣었다. 약 ⅔의 락토오스를 스크리닝하여 블렌더에 첨가하였다. 미세결정질 셀룰로오스, 글리콜산나트륨 전분, 스테아르산마그네슘 및 나머지 락토오스를 스크리닝하여 블렌더에 첨가하고, 혼합물을 함께 블렌딩시켰다. 이어서, 생성된 혼합물을 회전 타정기 상에서 1, 2 및 4 ㎎ 정제에 대해 150 ㎎의 표적 중량으로, 8 ㎎ 정제에 대해 300 ㎎의 표적 중량으로 압축시켰다.
이어서, 정제 코어를 온기(약 65℃)로 미리 가온시킨 정제 피복기에 옮기고, 정제 중량이 2.0% 내지 3.5% 증가할 때까지 필름 피복시켰다.
양 (㎎/정제) | ||||
정제 농도 | 1.0 ㎎ | 2.0 ㎎ | 4.0 ㎎ | 8.0 ㎎ |
활성 성분:화합물 (I) 말레산염 농축물 과립 | 10.00 | 20.00 | 40.00 | 80.00 |
기타 성분:글리콜산나트륨 전분미세결정질 셀룰로오스락토오스 일수화물스테아르산마그네슘 | 6.9627.85104.440.75 | 6.4625.8596.940.75 | 5.4621.8581.940.75 | 10.9243.70163.881.50 |
정제 코어의 총 중량 | 150.0 | 150.0 | 150.0 | 300.0 |
수성 필름 피복재 | 4.5 | 4.5 | 4.5 | 9.0 |
필름 피복시킨 정제의 총 중량 | 154.5 | 154.5 | 154.5 | 309.0 |
Claims (22)
- 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료를 요하는 포유동물에게 제약학적으로 허용되는 무독성 유효량의 인슐린 증감제(sensitiser) 및 비구아니드 항과혈당제를 투여하는 것을 포함하는, 상기 포유동물의 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환의 치료 방법.
- 제1항에 있어서, 상기 비구아니드 항과혈당제가 메트포르민인 방법.
- 제1항에 있어서, 상기 비구아니드 항과혈당제가 메트포르민 염산염인 방법.
- 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인슐린 증감제가 5-[4-[2-(N-메틸-N-(2-피리딜)아미노)에톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (화합물 (I))인 방법.
- 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 2 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 2 내지 4 ㎎, 4 내지 8 ㎎ 또는 8 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 2 내지 4 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 4 내지 8 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 8 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 2 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 4 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 8 ㎎의 화합물 (I)을 투여하는 것을 포함하는 방법.
- 제1항에 있어서, 상기 인슐린 증감제가 (+)-5-[[4-[(3,4-디히드로-6-히드록시-2,5,7,8-테트라메틸-2H-1-벤조피란-2-일)메톡시]페닐]메틸]-2,4-티아졸리딘디온 (또는 트로글리타존), 5-[4-[(1-메틸시클로헥실)메톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (또는 시글리타존), 5-[4-[2-(5-에틸피리딘-2-일)에톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (또는 피오글리타존) 또는 5-[(2-벤질-2,3-디히드로벤조피란)-5-일메틸)티아졸리딘-2,4-디온 (또는 엔글리타존); 또는 이들의 제약학적으로 허용되는 형태인 방법.
- 인슐린 증감제, 비구아니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 함유하는 제약 조성물.
- 제14항에 있어서, 상기 비구아니드 항과혈당제가 메트포르민인 조성물.
- 제14항 또는 제15항에 있어서, 상기 비구아니드 항과혈당제가 메트포르민 염산염인 조성물.
- 제14항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서, 500 ㎎ 또는 850 ㎎의 메트포르민을 함유하는 조성물.
- 제14항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인슐린 증감제가 화합물 (I)인 조성물.
- 제14항 내지 제18항 중 어느 한 항에 있어서, 2 내지 12 ㎎의 화합물 (I)을 함유하는 조성물.
- 인슐린 증감제, 비구아니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 함유하는, 활성 치료제로서 사용하기 위한 제약 조성물.
- 인슐린 증감제, 비구아니드 항과혈당제 및 제약학적으로 허용되는 담체를 함유하는, 당뇨병 및 당뇨병과 관련된 질환 치료용 제약 조성물.
- 제14항, 제20항 또는 제21항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인슐린 증감제가 (+)-5-[[4-[(3,4-디히드로-6-히드록시-2,5,7,8-테트라메틸-2H-1-벤조피란-2-일)메톡시]페닐]메틸]-2,4-티아졸리딘디온 (또는 트로글리타존), 5-[4-[(1-메틸시클로헥실)메톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (또는 시글리타존), 5-[4-[2-(5-에틸피리딘-2-일)에톡시]벤질]티아졸리딘-2,4-디온 (또는 피오글리타존) 또는 5-[(2-벤질-2,3-디히드로벤조피란)-5-일메틸)티아졸리딘-2,4-디온 (또는 엔글리타존); 또는 이들의 제약학적으로 허용되는 형태인 조성물.
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