KR101051493B1 - 내시경용 처치구 - Google Patents
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Abstract
절개 처치를 행하는 고주파 나이프(2)와, 고주파 나이프(2)가 전단부에 접속된 와이어(3)와, 와이어(3)가 삽입 관통되는 외부 시스(5)와, 외부 시스(5)가 고정된 본체와, 와이어(3)가 고정되어 본체에 미끄럼 이동 가능하게 배치된 제1 슬라이더를 갖는 내시경용 처치구는 와이어(3)의 직경 방향 외측으로 돌출되는 스토퍼(7)와, 스토퍼(7)와 접촉하여 와이어(3)의 전방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 제1 접촉 부재(9)와, 외부 시스(5)의 내부에 설치되어 스토퍼(7)와 접촉하여 와이어(3)의 후방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 돌출 길이 조정 부재(8)를 구비하고, 제1 접촉 부재(9)와 스토퍼(7)가 접촉한 상태와, 돌출 길이 조정 부재(8)와 스토퍼(7)가 접촉한다. 이 구성에 의해, 외부 시스(5)로부터의 고주파 나이프(2)의 돌출을 용이하고 또한 확실하게 2개 이상의 길이로 조정, 유지할 수 있다.
내시경용 처치구, 고주파 나이프, 와이어, 스토퍼, 외부 시스
Description
본 발명은 내시경 장치의 작업용 채널에 삽입하여 사용하는 내시경용 처치구에 관한 것이다.
본원은 2007년 4월 27일에 출원된 일본 특허 출원 제2007-119305호에 대해 우선권을 주장하고, 그 내용을 여기에 원용한다.
종래, 경내시경적으로 체강 내에 삽입하여, 고주파 전류를 통전하여 점막 등을 절제하는 니들 나이프(예를 들어, 일본 실용신안 공개 소61-191012호 공보 참조) 등을 구비한 처치구가 알려져 있다. 이와 같은 처치구는 내시경의 채널에 삽입되는 절연성의 시스 내에 삽입 관통된 와이어의 선단부에 처치를 행하는 니들 나이프 등의 절개부가 설치되어 구성되어 있다. 절개부는 와이어의 기단부가 고정된 조작 부재를 조작함으로써 시스의 선단부로부터 돌출 함몰 가능하게 되어 있다.
상기 처치구는 절개부의 돌출 길이가 일반적으로 짧아, 돌출 길이의 조정은 용이하지 않다. 또한, 내시경이 복잡하게 커브되면서 체강 내에 삽입되므로, 조작 부재의 조작량과 선단부 부재의 돌출 함몰량이 1대 1로 대응하지 않는 경우도 많다. 이로 인해, 절개부는 완전히 돌출시킨 상태와, 시스 내에 수용된 상태의 2단 계로밖에 정확하게 조정할 수 없는 것이 현실이다.
이 문제점을 개선하기 위해, 시스 내에 위치하는 전극 또는 조작부에 시스의 내경보다도 직경이 큰 걸림부를 설치함으로써 절개부의 진퇴에 저항을 가하여, 돌출 길이의 미세 조정을 가능하게 한 내시경용 절개구가 제안되어 있다(예를 들어, 일본 특허 출원 공개 제2004-544호 공보 이후, 특허문헌 2라고 칭함).
그러나, 특허문헌 2의 절개구로 절개부의 돌출 길이를 조정하는 경우, 선단부를 경사 후방으로부터 투영된 내시경의 영상을 보면서 행하게 된다. 일반적으로 돌출 길이는 0.5 ㎜ 정도의 작은 피치로 조정되므로, 상기 방법으로는 원하는 돌출 길이로 확실하게 조정하는 것이 곤란하다는 문제가 있다.
본 발명은 상기 사정을 감안하여 이루어진 것으로, 절개부의 시스로부터의 돌출 길이를 용이하고 또한 확실하게 2 이상의 단계로 조정, 유지 가능한 내시경용 처치구를 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명의 제1 실시 형태는 경내시경적으로 체강 내에 삽입되어 절개 처치를 행하는 절개부와, 상기 절개부가 전단부에 접속된 와이어와, 상기 와이어가 삽입 관통되는 절연성 재료로 이루어지는 시스와, 상기 시스의 후단부가 고정된 본체와, 상기 와이어의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 와이어 조작부를 갖는 내시경용 처치구이며, 상기 절개부 또는 상기 와 이어에 설치되어 상기 와이어의 직경 방향 외측으로 돌출되는 스토퍼와, 상기 시스에 설치되어 상기 스토퍼와 접촉하여 상기 와이어의 전방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 전방 규제부와, 상기 시스의 내부에 설치되어 상기 스토퍼와 접촉하여 상기 와이어의 후방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 후방 규제부를 구비하고, 상기 전방 규제부와 상기 스토퍼가 접촉한 상태와, 상기 후방 규제부와 상기 스토퍼가 접촉한 상태에 있어서, 상기 절개부를 상기 시스로부터 상이한 길이만큼 돌출시킨 상태로 유지할 수 있는 것을 특징으로 한다.
또한, 본 발명에 있어서는, 와이어의 미끄럼 이동 방향에 있어서, 후술하는 슬라이더가 배치된 측을 「후방」 혹은 「후단부」로 하고, 절개부가 배치된 측을 「전방」 혹은 「전단부」라고 칭한다.
본 발명의 내시경용 처치구에 따르면, 전방 규제부와 스토퍼를 접촉시키도록 와이어 조작부를 조작함으로써, 절개부가 소정 길이만큼 확실하게 시스로부터 돌출된 상태로 유지된다. 또한, 후방 규제부와 스토퍼를 접촉시키도록 와이어 조작부를 조작함으로써, 절개부가 상술한 소정 길이와는 상이한 길이만큼 확실하게 시스로부터 돌출된 상태로 유지된다.
본 발명의 내시경용 처치구는 상기 와이어의 후단부가 삽입 관통되고, 또한 상기 시스 내에 배치된 조작 시스와, 상기 조작 시스의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 시스 조작부를 더 구비하고, 상기 전방 규제부는 상기 시스의 전단부에 설치되고, 상기 후방 규제부는 상기 조작 시스의 전단부에 설치되어도 좋다.
또한, 본 발명의 내시경용 처치구는 상기 와이어의 후단부가 삽입 관통되고, 또한 상기 시스 내에 배치된 조작 시스와, 상기 조작 시스의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 시스 조작부를 더 구비하고, 상기 스토퍼는 상기 와이어의 길이 방향으로 이격되어 복수 설치되어 있고, 상기 전방 규제부 및 상기 후방 규제부는 상기 조작 시스의 전단부에 설치되고, 또한 상기 조작 시스의 직경 방향 외측으로 압박된 한 쌍의 탄성 부재의 전단부에 통합되어 설치되어도 좋다.
본 발명의 제2 실시 형태는 경내시경적으로 체강 내에 삽입되어 절개 처치를 행하는 절개부와, 상기 절개부가 전단부에 접속된 와이어와, 상기 와이어가 삽입 관통되는 절연성 재료로 이루어지는 시스와, 상기 시스의 후단부가 고정된 본체와, 상기 와이어의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 와이어 조작부를 갖는 내시경용 처치구이며, 상기 절개부 또는 상기 와이어에 설치되어 상기 와이어의 직경 방향 외측으로 돌출되는 스토퍼와, 상기 시스에 상기 와이어의 길이 방향으로 이격되어 설치되어, 상기 스토퍼와 결합하여 상기 와이어를 소정의 위치로 유지하는 2 이상의 결합부를 구비하고, 상기 스토퍼와 각각의 상기 결합부가 결합된 상태에 있어서, 상기 절개부를 상기 시스로부터 상이한 길이만큼 돌출시킨 상태로 유지할 수 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 제3 실시 형태는 경내시경적으로 체강 내에 삽입되어 절개 처치를 행하는 절개부와, 상기 절개부가 전단부에 접속된 와이어와, 상기 와이어가 삽입 관통되는 절연성 재료로 이루어지는 시스와, 상기 시스의 후단부가 고정된 본체와, 상기 와이어의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 와이어 조작부를 갖는 내시경용 처치구이며, 상기 절개부 또는 상기 와이어에 설치되어 상기 와이어의 직경 방향 외측으로 돌출되는 스토퍼와, 상기 시스에 설치되어 상기 스토퍼와 접촉하여 상기 와이어의 전방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 전방 규제부와, 상기 전방 규제부와 상기 스토퍼 사이에 배치되어 팽창 및 수축이 가능한 벌룬을 구비하고, 상기 벌룬이 팽창된 상태와, 상기 벌룬이 수축된 상태에 있어서, 상기 절개부를 상기 시스로부터 상이한 길이만큼 돌출시킨 상태로 유지할 수 있는 것을 특징으로 한다.
본 발명의 내시경용 처치구에 따르면, 절개부의 시스로부터의 돌출 길이를 용이하고 또한 확실하게 2 이상의 단계로 조정, 유지할 수 있고, 따라서 절개 대상 조직의 부위나, 절개부가 대상 조직에 접촉하는 각도 등에 맞추어 절개부를 적절한 돌출 길이로 조정하여 처치를 행할 수 있다.
본 발명의 제1 실시 형태의 내시경용 처치구(이하, 단순히 「처치구」라고 칭함)에 대해 도1 내지 도6을 참조하여 설명한다.
도1은 본 실시 형태의 처치구(1)를 일부 단면으로 도시하는 도면이다. 처치구(1)는 전단부에 고주파 나이프(절개부)(2)가 설치된 와이어(3)와, 와이어(3)의 외주를 피복하는 내부 시스(조작 시스)(4)와, 내부 시스(4)의 외주를 피복하는 외부 시스(시스)(5)와, 와이어(3) 및 내부 시스(4)를 조작하기 위한 조작부(6)를 구 비하여 구성되어 있다.
고주파 나이프(이하, 단순히 「나이프」라고 칭함)(2)는 막대 형상의, 예를 들어 3 ㎜의 길이의 금속 부재이고, 후술하는 바와 같이 고주파 전원이 통전되어 체강 내 조직의 절개 처치 등을 행한다. 나이프(2)는 막대 형상의 것 대신에, 주걱 형상, 혹은 훅 형상을 갖는 것이라도 좋다.
와이어(3)는 스테인리스 강 등의 금속으로 이루어져 후술하는 내부 시스(4)에 삽입 관통되어 있다. 도2에 확대하여 도시한 바와 같이, 와이어(3)의 전단부와 나이프(2)의 후단부 사이에는 나이프(2)보다도 직경 방향 외측으로 돌출되는 돌출부(7A)를 갖는 스토퍼(7)가 설치되어 있다.
스토퍼(7)는 나이프(2)에 설치되어도 좋고, 와이어(3)에 설치되어도 좋다. 또한, 스토퍼(7)는 일부만이 돌출부(7A)로서 직경 방향 외측으로 돌출되어도 좋고, 나이프(2)보다 직경이 큰 원기둥 형상으로 형성되어, 전체 둘레에 걸쳐서 돌출부(7A)를 갖도록 구성되어도 좋다.
내부 시스(4)는 수지 등으로 이루어져 절연성 및 가요성을 갖는 관 형상의 부재이다. 내부 시스(4)의 선단부[나이프(2)측의 단부]에는 와이어(3)의 후방으로의 미끄럼 이동을 규제하여 나이프(2)의 돌출 길이를 조정하는 돌출 길이 조정 부재(후방 규제부)(8)가 압입 등의 수단으로 고정되어 있다.
돌출 길이 조정 부재(8)는 와이어(3)가 삽입 관통되는 관통 구멍(8A)과, 스토퍼(7)의 돌출부(7A)보다도 큰 내경을 갖는 원통부(8B)와, 원통부(8B)와 내부 시스(4)의 선단부 사이에 설치된 플랜지부(8C)를 갖고 있다. 관통 구멍(8A)의 내경 은 돌출부(7A)의 직경보다 작게 설정되어 있으므로, 후술하는 바와 같이 와이어(3)를 후퇴시킬 때에는, 스토퍼(7)의 돌출부(7A)는 원통부(8B)의 후단부까지만 이동할 수 있도록 되어 있다.
외부 시스(5)는 내부 시스(4)와 마찬가지로 절연성 및 가요성을 갖는 관상 부재이다. 외부 시스(5)는 내부 시스(4)의 외경보다 큰 내경을 갖고, 내부 시스(4)가 삽입 관통되어 있다. 외부 시스(5)의 전단부에는 나이프(2)가 통하는 관통 구멍(9A)을 갖는 제1 접촉 부재(전방 규제부)(9)가 압입 등의 수단으로 고정되어 있다. 제1 접촉 부재(9)보다 후단부측의 외부 시스(5)의 내부에는 외부 시스(5)의 직경 방향 내부로 돌출되는 제2 접촉 부재(10)가 압입 등의 수단으로 고정되어 있다.
제1 접촉 부재(9)는 관통 구멍(9A)이 형성된 선단부(9B)와, 외부 시스(5)의 내부로 압입되는 원통부(9C)를 갖고 구성되어 있다. 관통 구멍(9A)의 내경은 돌출부(7A)의 직경보다 작게 설정되어 있으므로, 후술하는 바와 같이 와이어(3)를 전진시킬 때에는, 스토퍼(7)는 선단부(9B)를 넘어서 이동할 수 없도록 되어 있다.
제2 접촉 부재(10)는 O링 등으로 이루어지고, 예를 들어 제1 접촉 부재(9)의 원통부(9C)의 단부면(9D)으로부터 0.5 ㎜만큼 플랜지부(8C)가 이동 가능한 위치에 고정되어 있다. 제2 접촉 부재(10)는 돌출 길이 조정 부재(8)의 플랜지부(8C)와 접촉하도록 설정되어 있고, 돌출 길이 조정 부재(8)는 제2 접촉 부재(10)를 넘어서 이동할 수 없도록 되어 있다.
도1에 도시한 바와 같이, 조작부(6)는 외부 시스(5)가 고정된 본체(11)와, 와이어(3)가 고정된 제1 슬라이더(와이어 조작부)(12)와, 제1 슬라이더(12)보다 전단부측에 배치되어 내부 시스(4)가 고정된 제2 슬라이더(시스 조작부)(13)를 구비하여 구성되어 있다.
본체(11)는 막대 형상의 부재로, 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13)를 미끄럼 이동시키기 위한 가이드 홈(11A)이 축 방향으로 연장 형성되어 있다. 본체(11)의 전단부에는 와이어(3) 및 내부 시스(4)를 통하기 위한 관통 구멍(11B)이 형성되어 있고, 외부 시스(5)의 후단부가, 예를 들어 코일(14) 등의 고정 수단에 의해 고정되어 있다. 본체(11)의 후단부에는 조작 시에 손가락을 걸기 위한 링(11C)이 설치되어 있다.
제1 슬라이더(12)는 본체(11)의 외주를 둘러싸는 통형부(15A)를 갖는 제1 조작 부재(15)에 도시하지 않은 고주파 전원과 접속되는 플러그(16)가 설치되어 구성되어 있다. 와이어(3)의 후단부는 강성을 갖는 재료로 형성된 버클링 방지 파이프(22)에 삽입 관통되어 있다. 와이어(3)의 후단부 및 버클링 방지 파이프(22)의 후단부는 가이드 홈(11A)의 내부에서 도시하지 않은 나사 등의 고정 수단에 의해 플러그(16)와 접속 고정되어 있다. 즉, 제1 슬라이더(12) 및 와이어(3)는 가이드 홈(11A)에 따라서 축 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 본체(11)에 장착되어 있다.
또한, 제1 조작 부재(15)에는 조작 시에 손가락을 거는 핸들(15B)과, 제1 조작 부재(15)를 본체의 임의의 위치에 고정하기 위한 고정 다이얼(17)이 설치되어 있다. 고정 다이얼(17) 대신에, 본체(11) 및 조작 부재(15)의 임의의 위치에 쌍을 이루는 결합 형상을 형성하여, 제1 조작 부재(15)를 본체(11)에 고정 가능하게 구 성해도 좋다.
제2 슬라이더(13)는 본체(11)의 외주를 둘러싸는 통형부(18A)와, 저면(18B)을 갖는 제2 조작 부재(18)와, 제2 조작 부재(18)에 고정되는 미끄럼 이동 부재(19)로 구성되어 있다.
미끄럼 이동 부재(19)는 원통부(19A)와 고정부(19B)를 갖고, 원통부(19A)는 내부 시스(4)의 기단부에 압입 등의 수단으로 고정되어 있다. 고정부(19B)는 가이드 홈(11A)의 외측으로 돌출되어 있고, 예를 들어 나사(20) 등의 고정 수단에 의해, 저면(18B) 사이에 끼움 지지 고정되어 있다. 즉, 제2 슬라이더(13) 및 내부 시스(4)는 가이드 홈(11A)에 따라서 축 방향으로 일정 범위 미끄럼 이동 가능하게 본체(11)에 장착되어 있다.
상기와 같이 구성된 내시경용 처치구(1)의 사용 시의 동작에 대해 이하에 설명한다.
우선, 내시경의 삽입부를 환자 등의 체강 내에 삽입하여, 삽입부의 선단부를 처치 대상의 조직 부근까지 이동시킨다.
다음에, 처치구(1)의 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13)를 끝까지 전방[링(11C)측]으로 당겨서 후퇴시켜서, 처치구(1)의 전단부를 후술하는 제3 형태로 한다. 외부 시스(5)의 전단부를 도5에 도시한 바와 같이 내시경(100)의 조작부에 개방된 겸자구(101)로부터 작업용 채널(102)로 삽입하여 삽입부(103)의 선단부로부터 처치구(1)의 전단부를 돌출시킨다. 그리고, 플러그(16)에 도시하지 않은 전원 코드를 접속한다. 전원 코드는 처치구(1)를 내시경(100)에 삽입하기 전에, 미리 접속되어 있어도 좋다.
이 상태에서 사용자는 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13)를 조작하여 나이프(2)의 돌출 길이를 원하는 길이로 조정한다. 처치구(1)에 있어서는, 2.0 ㎜, 1.5 ㎜ 및 1.0 ㎜의 3 단계로 돌출 길이를 조정할 수 있다.
도2는 나이프(2)의 돌출 길이(L1)가 2.0 ㎜인 제1 형태를 나타내는 도면이다. 사용자가 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13)를 압입하여 전진시키면, 내부 시스(4)의 전단부의 돌출 길이 조정 부재(8)의 플랜지부(8C)가 제1 접촉 부재(9)의 원통부(9C)의 후단부면에 접촉하여 접촉한다. 이 위치에서 제2 슬라이더(13)가 정지하고, 스토퍼(7)가 제1 접촉 부재(9)의 선단부(9B)의 후단부측의 면과 접촉하는 개소에서 와이어(3)의 전방으로의 미끄럼 이동이 규제되어 제1 슬라이더(12)가 정지된다. 이 상태가 제1 형태이고, 돌출 길이(L1)가 2.0 ㎜로 유지된다.
상기한 조작 대신에, 제1 슬라이더(12)만을 정지할 때까지 전방으로 밀어내도, 마찬가지로 스토퍼(7)가 제1 접촉 부재(9)에 접촉하므로, 나이프(2)의 돌출 길이를 2.0 ㎜로 조절할 수 있다.
도3은 나이프(2)의 돌출 길이(L2)가 1.5 ㎜인 제2 형태를 나타내는 도면이다. 제2 형태로 이행하기 위해서는, 상술한 제1 실시 형태에 있어서, 사용자가 제2 슬라이더(13)를 고정하면서 제1 슬라이더(12)만을 전방으로 당겨서 후퇴시킨다. 그러면, 스토퍼(7)는 돌출 길이 조정 부재(8)의 원통부(8B)의 내부를 미끄럼 이동하면서 후퇴되고, 스토퍼(7)가 원통부(8B)의 후단부측의 관통 구멍(8A)이 형성된 면에 접촉하여, 와이어(3)의 후방으로의 미끄럼 이동이 규제되어 정지된다. 이 상태가 제2 형태이고, 돌출 길이(L2)가 1.5 ㎜로 유지된다.
도4는 나이프(2)의 돌출 길이(L3)가 1.0 ㎜인 제3 형태를 나타내는 도면이다. 사용자가 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13)를 전방으로 당기면, 스토퍼(7)는 제2 형태와 마찬가지로 원통부(8B)의 후단부측의 관통 구멍(8A)이 형성된 면에 접촉하여 제1 슬라이더(12)가 정지된다. 제2 슬라이더(13)는 플랜지부(8C)가 후방의 제2 접촉 부재(10)에 접촉하는 개소에서 정지된다. 이 상태가 제3 형태이고, 돌출 길이(L3)가 1.0 ㎜로 유지된다.
상기 조작에 의해 나이프(2)의 돌출 길이를 원하는 길이로 조정하여, 필요에 따라서 고정 다이얼(17)을 이용하여 제1 슬라이더(12)를 고정한 후, 사용자는 고주파 전류를 나이프(2)에 통전하고, 대상 조직에 대해 절개나 절제 등의 처치를 행한다.
본 실시 형태의 처치구(1)에 따르면, 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13) 중 어느 한쪽 또는 양쪽을 전진 또는 후퇴시킴으로써, 나이프(2)의 돌출 길이를 상이한 3 단계로 용이하고 또한 확실하게 조절, 유지할 수 있다. 따라서, 대상 조직의 형상 등에 따라서 적절한 돌출 길이로 나이프(2)를 조절하여 처치를 행할 수 있다.
본 실시 형태에 있어서는, 제2 접촉 부재(10)를 갖는 예를 설명하였으나, 본 발명은 이것으로 한정되지 않고, 제2 접촉 부재(10)를 갖지 않아도 좋다. 이 경우, 나이프(2)의 돌출 길이를 제1 형태 및 제2 형태의 2단계로 조정하고, 또한 나 이프(2)를 외부 시스(5)의 내부에 완전하게 수용할 수 있다.
또한, 각 형태에 있어서의 나이프(2)의 돌출 길이도 상술한 예로 한정되지 않고, 각 부재의 설계값을 변경함으로써 임의의 값으로 변경할 수 있다. 단, 가장 짧은 돌출 길이(L3)의 값은 처치구(1)를 내시경(100)에 삽입할 때에, 작업용 채널(102)의 벽면을 손상시키지 않도록 하기 위해, 외부 시스(5)의 외경의 2분의 1 미만으로 설정되는 것이 바람직하다.
또한, 도6에 나타내는 변형예와 같이, 제1 접촉 부재(9)의 원통부(9C)의 내면과, 돌출 길이 조정 부재(8)의 원통부(8B)의 외면에 서로 결합하는 나사 홈(21A 및 21B)을 형성해도 좋다. 이 경우에는, 도시하지 않은 회전자 등을 개재하여 외부 시스(5)를 축선 방향으로 회전 가능하게 본체(11)에 고정한다. 이와 같이 하면, 나사 홈(21A)과 나사 홈(21B)을 결합시킨 상태에서 돌출 길이 조정 부재(8) 및 내부 시스(4)를 본체(11)와 함께 회전시킬 수 있다. 이 조작에 의해 제1 접촉 부재(9)와 돌출 길이 조정 부재(8)의 나사 결합 길이를 조절함으로써, 제1 형태와 제2 형태의 중간의 임의의 길이로 나이프(2)의 돌출 길이를 미세 조정할 수 있다.
계속해서, 본 발명의 제2 실시 형태의 처치구에 대해 도7 및 도8을 참조하여 설명한다. 본 실시 형태의 처치구(31)와, 상술한 제1 실시 형태의 내시경용 처치구(1)의 상이한 점은, 돌출 길이 조정 부재가 파지 겸자로서 기능하는 점 및 스토퍼의 수 및 형상이다. 또한, 상술한 내시경용 처치구(1)와 공통되는 구성 요소에 대해서는 동일한 부호를 붙여 공통되는 설명을 생략한다.
도7은 처치구(31)의 선단부 부근의 부분 확대도이다. 도7에 도시한 바와 같 이, 처치구(31)에 있어서는 탄성을 갖는 재료로 이루어지는 3개의 스토퍼(32A, 32B, 32C)가 와이어(3)의 길이 방향으로 이격되어 설치되어 있다. 각 스토퍼는 나이프(2)의 진퇴 방향의 전후로 테이퍼 형상을 갖는, 소위 주판의 알과 같은 형상으로 형성되어 있고, 예를 들어 적, 청, 황 등의 각각 상이한 색채로 착색되어 있다. 각 스토퍼의 후단부 사이의 피치(L4, L5)는 모두, 예를 들어 0.5 ㎜ 등의 일정한 값으로 설정되어 있다.
또한, 외부 시스(33)는 투명한 재료로 형성되어 있어, 내부의 스토퍼(32A, 32B, 32C)가 외부 시스(33)의 외측으로부터 눈으로 확인 가능하게 되어 있다.
내부 시스(4)의 선단부에는 한 쌍의 판 스프링(탄성 부재)(34A 및 34B)으로 이루어지는 파지 겸자(34)가 고정되어 있다. 각 판 스프링은 각각 외부 시스(33)의 직경 방향 외측으로 넓어지도록 압박되어 있고, 외부 시스(33)의 내벽에 접촉되어 있다. 또한, 각 판 스프링의 전단부는 각각 내부 시스(4)의 직경 방향 내측으로 절곡되고 있고, 갈고리부(35)가 형성되어 있다. 처치구(31)에 있어서는, 전방 규제부 및 후방 규제부의 기능은 갈고리부(35)에 통합되어 있다. 또한, 파지 겸자(34)는 3매 이상의 판 스프링으로 구성되어도 좋다.
본체(11)의 가이드 홈(11A)에는 제2 슬라이더(13)와 제1 슬라이더(12) 사이의 위치에 돌출되는, 도시하지 않은 미끄럼 이동 스토퍼가 설치되어 있고, 제2 슬라이더(13)가 미끄럼 이동 스토퍼를 넘어서 후퇴할 수 없도록 되어 있다. 미끄럼 이동 스토퍼를 설치하는 위치는 후술하는 조직 회수 조작을 가능하게 하기 위해, 제2 슬라이더(13)의 미끄럼 이동 부재(19)가 미끄럼 이동 스토퍼에 접촉했을 때에, 파지 겸자(34)가 충분히 외부 시스(33)의 내부에 수용되는 개소에 설정된다.
상기와 같이 구성된 처치구(31)의 사용 시의 동작에 대해 설명한다.
우선, 제1 실시 형태와 동일한 조작으로 내시경을 환자 등의 체내에 삽입하고, 처치구(31)의 선단부를 겸자구(101)로부터 삽입하고, 삽입부(103)의 선단부로부터 돌출시킨다.
나이프(2)의 돌출 길이를 조정할 때에는, 사용자는 제2 슬라이더(13)를 전방으로 당겨서 후퇴시키고, 미끄럼 이동 스토퍼(도시되지 않음)에 접촉시켜 위치 결정한다. 사용자는 이 상태에서 제1 슬라이더(12)를 전후로 미끄럼 이동시켜 나이프(2)의 돌출 길이를 원하는 길이로 조절한다. 도7에 도시한 바와 같이, 스토퍼(32A)가 탄성 변형되어 파지 겸자(34)의 갈고리부(35)를 타 넘어 전방으로 이동한 후, 조금 제1 슬라이더(12)를 후퇴시켜서, 스토퍼(32A)의 후단부를 갈고리부(35)에 접촉시키면, 나이프(2)의 돌출 길이가 가장 짧은 제3 형태로 된다. 스토퍼(32A)의 위치는, 예를 들어 제3 형태에 있어서, 나이프(2)의 돌출 길이가 1.0 ㎜로 유지되도록 설정되어 있다.
동일한 조작에 의해, 스토퍼(32B)의 후단부를 갈고리부(35)와 접촉시키면, 나이프(2)의 돌출 길이가 1.5 ㎜로 유지되는 제2 형태로 이행된다. 또한, 스토퍼(32C)의 후단부를 갈고리부(35)와 접촉시키면, 나이프(2)의 돌출 길이가 최장인 2.0 ㎜로 유지되는 제1 형태로 이행된다. 사용자는 외부 시스(33)의 외측으로부터 눈으로 확인할 수 있는 스토퍼의 색채나 개수에 의해, 처치구(31)의 선단부가 어떠한 형태로 있는지를 용이하게 인식할 수 있다.
나이프(2)로 절제한 조직 등을 회수하는 경우에는, 일단 처치구(31)의 선단부를 조직으로부터 이격시키고, 제1 슬라이더(12) 및 제2 슬라이더(13)를 조작하여 나이프(2) 및 파지 겸자(34)를 전진시킨다. 도8a에 도시한 바와 같이, 파지 겸자(34)가 외부 시스(33)의 밖으로 나오면, 판 스프링(34A 및 34B)은 상술한 압박력에 의해 직경 방향 외측으로 넓어진다. 이 상태에서 제1 슬라이더(12)를 전방으로 당겨서 나이프(2)를 후퇴시켜, 외부 시스(33)의 내부에 수용한다.
파지 겸자(34)를 회수 대상의 조직(T)의 부근으로 이동시켜, 도8b에 도시한 바와 같이 제2 슬라이더(13)를 전방으로 당기면서 파지 겸자(34)를 후단부측으로부터 외부 시스(33) 내에 수납하고, 갈고리부(35)를 폐쇄하여 조직(T)을 끼워 넣는다. 도8c에 도시한 바와 같이, 파지 겸자(34) 전체를 외부 시스(33) 내에 수용하여 조직(T)을 회수한다.
본 실시 형태의 처치구(31)에 따르면, 돌출 길이 조정 부재(8) 대신에 파지 겸자(34)가 설치되어 있으므로, 나이프(2)로 절제한 조직 등을, 처치구를 교환하지 않고 회수할 수 있다. 또한, 외부 시스(33)가 투명한 재료로 형성되고, 스토퍼(32A, 32B, 32C)가 각각 상이한 색채로 착색되어 있으므로, 사용자는 나이프(2)의 돌출 길이를 외부 시스(33)의 외측으로부터 스토퍼의 색채나 개수 등을 눈으로 확인함으로써 정확하게 인식 및 조정할 수 있다.
본 실시 형태에 있어서는, 제2 슬라이더와 도시하지 않은 미끄럼 이동 스토퍼를 접촉시킴으로써 파지 겸자(34)의 위치 결정을 행하는 예를 설명하였으나, 이것 대신에, 상술한 제1 실시 형태와 같이 내부 시스의 선단부에 플랜지 형상의 구 조를 설치하고, 후방에 설치한 제2 접촉 부재 등과 접촉시킴으로써 위치 결정을 행해도 좋다.
계속해서, 본 발명의 제3 실시 형태의 처치구에 대해 도9 내지 도12를 참조하여 설명한다. 본 실시 형태의 처치구(41)와 상술한 내시경용 처치구(1)의 상이한 점은, 내부 시스 및 제2 슬라이더를 구비하지 않은 점 및 스토퍼의 형상 등이다.
또한, 상술한 처치구(1)와 공통되는 구성 요소에 대해서는 동일한 부호를 붙여 공통되는 설명을 생략한다.
도9는 처치구(41)를 일부 단면으로 도시하는 도면이다. 처치구(41)는 제2 슬라이더(13) 및 내부 시스(4)를 구비하지 않는 구성을 취하고 있다.
도10은 처치구(41)의 선단부의 확대도이다. 스토퍼(42)는 나이프(2) 및 와이어(3)와 접속되는 중심부(43)와, 중심부(43)의 외주에 설치된 O링 등의 고리 형상 부재(44)로 구성되어 있다.
와이어(3)에는 스토퍼(42)의 부근으로부터 3개의 눈금(45A, 45B, 45C)이, 예를 들어 0.5 ㎜의 간격으로 형성되어 있다. 각 눈금은, 예를 들어 적, 청, 황 등의 다른 색채로 각각 착색되어 있다. 눈금의 개수나 눈금 사이의 간격 및 각 눈금의 색채 등은 후술하는 제1 내지 제3 각 형태의 식별성을 고려하여 적절하게 변경해도 좋다.
외부 시스(33)는 제2 실시 형태의 처치구(31)와 동일한 것으로, 외부 시스(33)의 외측으로부터 각 눈금(45A, 45B, 45C)이 눈으로 확인 가능하게 되어 있 다.
외부 시스(33)의 전단부에는 탄성을 갖는 재료로 형성된 돌출 길이 조정 튜브(46)가 압입이나 융착 등의 수단으로 고정되어 있다. 돌출 길이 조정 튜브(46)의 내경은, 나이프(2) 및 와이어(3)는 문제없이 통과할 수 있고, 또한 스토퍼(42)의 외경보다 작은 값으로 설정되어 있다. 돌출 길이 조정 튜브(46)의 내면에는 스토퍼(42)의 외경과 대략 동일한 내경의 조정 홈(결합부)(46A, 46B, 46C)이, 예를 들어 0.5 ㎜의 피치로 와이어(3)의 길이 방향으로 이격되어 형성되어 있다.
상기와 같이 구성된 처치구(41)의 사용 시의 동작에 대해 이하에 설명한다.
우선, 사용자는 제1 슬라이더(12)를 전방으로 당겨서 나이프(2)를 완전히 외부 시스(33) 내에 수납한 상태에서 처치구(41)의 전단부를 제1 실시 형태와 마찬가지로 내시경(100)에 삽입한다. 이때, 스토퍼(42)는 돌출 길이 조정 튜브(46)보다도 후방에 위치하고 있다.
처치 대상의 조직에 접근한 후, 제1 슬라이더(12)를 전진시켜 나이프(2) 및 스토퍼(42)를 전진시킨다. 스토퍼(42)는 돌출 길이 조정 튜브(46)의 후단부에 접촉한 후, 조정 홈(46C)의 후방의 부분을 탄성 변형시키면서 전진한다. 스토퍼(42)가 조정 홈(46C)에 결합한 후, 와이어(3)가 유지되고, 조정 홈(46C) 후방의 탄성 변형이 해제된다. 이때, 제1 슬라이더(12)에 감촉(클릭감)이 전달되는 동시에 와이어(3)의 전방으로의 미끄럼 이동이 규제된다. 이 상태가 나이프(2)의 외부 시스(33)로부터의 돌출 길이가 가장 짧은 제3 형태이다.
제3 형태에 있어서는, 나이프(2)의 돌출 길이가, 예를 들어 1.0 ㎜로 유지되 도록 돌출 길이 조정 튜브(46), 스토퍼(42) 등의 위치가 설정되어 있다. 제3 형태에 있어서는, 모든 눈금(45A, 45B, 45C)이 돌출 길이 조정 튜브(46)의 후방에 위치하고 있어, 외부 시스(33)의 외측으로부터 눈으로 확인할 수 있다.
또한, 스토퍼(42)를 전진시키면, 스토퍼(42)가 조정 홈(46B)에 도달한 후, 제1 슬라이더(12)로 클릭감이 전달되고, 도10에 도시한 바와 같이 나이프(2)의 돌출 길이가 1.5 ㎜로 유지되는 제2 형태로 이행된다. 제2 형태에 있어서는, 가장 전방의 눈금(45A)이 돌출 길이 조정 튜브(46)의 내부에 위치하여, 외부 시스(33)의 외측으로부터 눈으로 확인할 수 없게 되어 있다.
마찬가지로, 스토퍼(42)가 조정 홈(46A)에 도달한 후, 도11에 도시한 바와 같이 나이프(2)의 돌출 길이가 가장 긴 2.0 ㎜로 유지되는 제1 형태로 이행된다. 제2 형태에 있어서는, 눈금(45B)도 돌출 길이 조정 튜브(46)의 내부에 위치하므로, 눈금(45C)만을 외부 시스(33)의 외측으로부터 눈으로 확인할 수 있다.
본 실시 형태의 처치구(41)에 따르면, 내부 시스(4) 및 제2 슬라이더(13)를 설치할 필요가 없으므로, 간소한 구성의 처치구로 할 수 있다. 또한, 스토퍼(42)가 조정 홈(46A, 46B, 46C) 중 어느 한쪽의 위치에 도달하면 돌출 길이 조정 튜브(46)의 탄성 변형이 해제되어 클릭감이 제1 슬라이더(12)로 전달된다. 따라서, 사용자는 각 형태로 이행된 것을 확실하게 인식할 수 있다.
또한, 와이어(3)에 눈금(45A, 45B, 45C)이 형성되어 있으므로, 사용자는 외부 시스(33)로부터 눈으로 확인할 수 있는 눈금의 개수나 색채를 기초로 하여, 처치구(41)의 선단부가 어떠한 형태로 있는지를 확실하게 인식할 수 있다.
본 실시 형태에 있어서는, 스토퍼(42)에 고리 형상 부재가 고정되어 있는 예를 설명하였으나, 이것 대신에, 도12에 나타내는 변형예와 같이 고리 형상 부재(47)가 압입 등의 수단에 의해 돌출 길이 조정 튜브(46)에 소정의 피치로 고정되고, 스토퍼(48)가 외주면에 고리 형상 부재(47)와 결합하는 홈을 갖고 형성되어도 좋다.
이 경우에는 스토퍼(48)가 고리 형상 부재(47) 사이에 위치할 때에 제1 내지 제3 각 형태로 되도록 고리 형상 부재(47)의 고정 위치를 조정하면, 클릭감의 전달과 각 형태로의 이행을 동일한 타이밍으로 할 수 있다.
계속해서, 본 발명의 제4 실시 형태의 처치구에 대해 도13 내지 도15를 참조하여 설명한다. 본 실시 형태의 처치구(51)와 상술한 내시경용 처치구(1)의 상이한 점은, 내부 시스 및 제2 슬라이더를 구비하지 않은 점 및 외부 시스의 선단부 부근에 벌룬이 배치되어 있는 점이다.
또한, 상술한 처치구(1)와 공통되는 구성 요소에 대해서는 동일한 부호를 붙여 공통되는 설명을 생략한다.
도13은 처치구(51)의 정면도이다. 제2 슬라이더(13) 및 내부 시스(4)를 구비하지 않는 구성을 취하고 있는 점은 상술한 제3 실시 형태의 처치구(41)와 마찬가지이다. 처치구(51)의 본체(11)에는 송기구 부재(52)가 설치되어 있다. 송기구 부재(52)에는 송기용 실린지(53)가 기밀하게 설치되어 있다. 실린지(53) 대신에, 공지의 인플레이터 등이 접속되어도 좋다. 송기구 부재(52)의 본체(11)측의 단부에는 송기관(54)이 기밀하게 접속되어 있다. 송기관(54)은 가이드 홈(11A)을 통해 외부 시스(5)에 삽입되어 있다.
도14는 처치구(51)의 선단부 부분의 확대도이다. 송기관(54)의 선단부는 외부 시스(5)의 선단부 부근에 위치하고 있고, 선단부에 벌룬(55)이 고정되어 있다. 벌룬(55)은 제1 접촉 부재(9)와 스토퍼(7) 사이에 개재 장착되어 있다.
벌룬(55)은 송기압의 변화에 대한 확장 직경의 변화가 적은, 소위 넌컴플라이언스(noncompliance) 타입의 것을 사용하면, 나이프(2)의 돌출 길이를 더욱 정확하게 제어할 수 있으므로 바람직하다. 본 실시 형태에 있어서는, 벌룬(55) 확장 시의 직경은, 예를 들어 0.5 ㎜로 설정되어 있다. 벌룬(55)의 확장 직경은 임의의 값으로 설정되어도 좋다.
상기와 같이 구성된 처치구(51)의 사용 시의 동작에 대해 설명한다.
도14에 도시한 바와 같이, 벌룬(55)을 확장하지 않고 제1 슬라이더(12)를 전진시켜 스토퍼(7)를 제1 접촉 부재(9)에 접촉시킨 상태가, 나이프(2)의 돌출 길이가 가장 길어지는 제1 형태로 된다. 본 실시 형태에 있어서는, 이때에 나이프(2)의 돌출 길이가 1.5 ㎜로 유지되도록 설정되어 있다.
사용자가 실린지(53)를 조작하여 송기관(54)을 통해 벌룬(55)으로 송기를 행하면, 도15에 도시한 바와 같이 벌룬(55)이 제1 접촉 부재(9)와 스토퍼(7) 사이에서 확장된다. 그 결과, 벌룬(55)의 직경인 0.5 ㎜만큼 스토퍼(7)가 후퇴된다. 이 상태가 제2 형태이고, 나이프(2)의 돌출 길이는 1.0 ㎜로 유지된다. 즉, 처치구(51)는 상기 2 단계로 나이프(2)의 돌출 길이를 조정할 수 있다.
본 실시 형태에 있어서는, 벌룬(55)이 제1 접촉 부재(9)와 스토퍼(7) 사이에 개재 장착되어 있는 예를 설명하였으나, 이것 대신에, 스토퍼(7)의 후방의 임의의 위치에 벌룬(55)이 고정되어도 좋다. 이 경우, 벌룬(55)과 스토퍼(7)가 접촉함으로써 나이프(2)의 후방으로의 미끄럼 이동이 규제되므로, 나이프(2)의 돌출 길이를 2 단계로 조정할 수 있다.
이상, 본 발명의 실시 형태를 설명하였으나, 본 발명의 기술 범위는 상기 실시 형태로 한정되는 것이 아니라, 본 발명의 취지를 일탈하지 않는 범위에 있어서 다양한 변경을 추가하는 것이 가능하다.
예를 들어, 상술한 제1 실시 형태에 있어서는 내부 시스의 선단부에 돌출 길이 조정 부재가 고정되어 있는 예를 설명하였으나, 본 발명은 이것으로 한정되지 않고, 내부 시스가 미끄럼 이동 불가능하게 본체에 고정되어 돌출 길이 조정 부재를 갖지 않는 구성으로 해도 좋다. 이 경우, 내부 시스가 스토퍼와 접촉하여 나이프의 후방으로의 미끄럼 이동이 규제되므로, 돌출 길이를 2 단계로 조정할 수 있다. 또한, 내부 시스 대신에, 제2 접촉 부재에 의해 나이프의 후방으로의 미끄럼 이동을 규제해도 좋다.
덧붙여, 상술한 각 실시 형태에서는 스토퍼와 제1 접촉 부재가 외부 시스의 선단부 부근에서 접촉하는 예를 설명하였으나, 스토퍼와 제1 접촉 부재를 더 후방에서 접촉시켜도 좋다. 단, 처치구는 내시경에 삽입되어 사용되므로, 외부 시스의 중간 부분은 굴곡되어 있는 경우가 많다. 따라서, 적절하게 나이프의 돌출 길이를 조정하기 위해서는, 굴곡되기 어려운 외부 시스의 선단부 부근에서 접촉시키는 것이 바람직하다.
도1은 본 발명의 제1 실시 형태의 내시경용 처치구를 일부 단면으로 도시하는 도면.
도2는 상기 내시경용 처치구의 선단부의 제1 형태를 나타내는 확대도.
도3은 상기 내시경용 처치구의 선단부의 제2 형태를 나타내는 확대도.
도4는 상기 내시경용 처치구의 선단부의 제3 형태를 나타내는 확대도.
도5는 상기 내시경용 처치구를 내시경에 삽입한 상태를 나타내는 도면.
도6은 상기 실시 형태의 변형예의 선단부를 도시하는 확대도.
도7은 본 발명의 제2 실시 형태의 내시경용 처치구의 선단부를 도시하는 확대도.
도8은 상기 내시경용 처치구에 의해 조직을 회수할 때의 동작을 도시하는 도면.
도9는 본 발명의 제3 실시 형태의 내시경용 처치구를 일부 단면으로 도시하는 도면.
도10은 상기 내시경용 처치구의 선단부의 제2 형태를 나타내는 확대도.
도11은 상기 내시경용 처치구의 선단부의 제3 형태를 나타내는 확대도.
도12는 상기 실시 형태의 변형예의 선단부를 도시하는 확대도.
도13은 본 발명의 제4 실시 형태의 내시경용 처치구를 일부 단면으로 도시하는 도면.
도14는 상기 내시경용 처치구의 선단부를 도시하는 확대도.
도15는 상기 내시경용 처치구의 선단부의 벌룬을 확장시킨 상태를 나타내는 도면.
<도면의 주요 부분에 대한 부호의 설명>
1 : 처치구
2 : 나이프
3 : 와이어
4 : 내부 시스
5 : 외부 시스
6 : 조작부
11 : 본체
12 : 제1 슬라이더
13 : 제2 슬라이더
15 : 제1 조작 부재
16 : 플러그
17 : 고정 다이얼
20 : 나사
Claims (5)
- 경내시경적으로 체강 내에 삽입되어 절개 처치를 행하는 절개부와, 상기 절개부가 전단부에 접속된 와이어와, 상기 와이어가 삽입 관통되는 절연성 재료로 이루어지는 시스와, 상기 시스의 후단부가 고정된 본체와, 상기 와이어의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 와이어 조작부를 갖는 내시경용 처치구이며,상기 절개부 또는 상기 와이어에 설치되어 상기 와이어의 직경 방향 외측으로 돌출되는 하나 이상의 스토퍼와,상기 시스에 설치되어 상기 스토퍼와 접촉하여 상기 와이어의 전방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 전방 규제부와,상기 시스의 내부에 설치되어 상기 스토퍼와 접촉하여 상기 와이어의 후방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 후방 규제부를 구비하고,상기 전방 규제부와 상기 스토퍼가 접촉한 상태에서 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출한 길이와, 상기 후방 규제부와 상기 스토퍼가 접촉한 상태에서 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출한 길이를 서로 상이하게 유지할 수 있는 것으로, 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출하는 길이가 2 이상의 단계로 유지가능한 것을 특징으로 하는 내시경용 처치구.
- 제1항에 있어서, 상기 와이어의 후단부가 삽입 관통되고, 또한 상기 시스 내에 배치된 조작 시스와,상기 조작 시스의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이 동 가능하게 배치된 시스 조작부를 더 구비하고,상기 전방 규제부는 상기 시스의 전단부에 설치되고, 상기 후방 규제부는 상기 조작 시스의 전단부에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 내시경용 처치구.
- 제1항에 있어서, 상기 와이어의 후단부가 삽입 관통되고, 또한 상기 시스 내에 배치된 조작 시스와,상기 조작 시스의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 시스 조작부를 더 구비하고,상기 스토퍼는 상기 와이어의 길이 방향으로 이격되어 복수 설치되어 있고,상기 전방 규제부 및 상기 후방 규제부는 상기 조작 시스의 전단부에 설치되고, 또한 상기 조작 시스의 직경 방향 외측으로 압박된 한 쌍의 탄성 부재의 전단부에 통합되어 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 내시경용 처치구.
- 경내시경적으로 체강 내에 삽입되어 절개 처치를 행하는 절개부와, 상기 절개부가 전단부에 접속된 와이어와, 상기 와이어가 삽입 관통되는 절연성 재료로 이루어지는 시스와, 상기 시스의 후단부가 고정된 본체와, 상기 와이어의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 와이어 조작부를 갖는 내시경용 처치구이며,상기 절개부 또는 상기 와이어에 설치되어 상기 와이어의 직경 방향 외측으로 돌출되는 스토퍼와,상기 시스에 상기 와이어의 길이 방향으로 이격되어 설치되어, 상기 스토퍼와 결합하여 상기 와이어를 소정의 위치로 유지하는 2 이상의 결합부를 구비하고,상기 스토퍼와 각각의 상기 결합부가 결합된 상태에 있어서, 결합한 결합부에 따라서 상기 절개부를 상기 시스로부터 상이한 길이만큼 돌출시킨 상태로 유지할 수 있는 것으로, 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출하는 길이가 2 이상의 단계로 유지가능한 것을 특징으로 하는 내시경용 처치구.
- 경내시경적으로 체강 내에 삽입되어 절개 처치를 행하는 절개부와, 상기 절개부가 전단부에 접속된 와이어와, 상기 와이어가 삽입 관통되는 절연성 재료로 이루어지는 시스와, 상기 시스의 후단부가 고정된 본체와, 상기 와이어의 후단부가 고정되어 상기 본체의 축선 방향으로 미끄럼 이동 가능하게 배치된 와이어 조작부를 갖는 내시경용 처치구이며,상기 절개부 또는 상기 와이어에 설치되어 상기 와이어의 직경 방향 외측으로 돌출되는 스토퍼와,상기 시스에 설치되어 상기 스토퍼와 접촉하여 상기 와이어의 전방으로의 미끄럼 이동을 규제하는 전방 규제부와,상기 전방 규제부와 상기 스토퍼 사이에 배치되어 팽창 및 수축이 가능한 벌룬을 구비하고,상기 벌룬이 팽창된 상태에서 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출한 길이와, 상기 벌룬이 수축된 상태에서 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출한 길이를 서로 상이하게 유지할 수 있는 것으로, 상기 절개부가 상기 시스로부터 돌출하는 길이가 2 이상의 단계로 유지가능한 것을 특징으로 하는 내시경용 처치구.
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