JP2000342594A - 内視鏡用突設爪型処置具 - Google Patents
内視鏡用突設爪型処置具Info
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- JP2000342594A JP2000342594A JP11154581A JP15458199A JP2000342594A JP 2000342594 A JP2000342594 A JP 2000342594A JP 11154581 A JP11154581 A JP 11154581A JP 15458199 A JP15458199 A JP 15458199A JP 2000342594 A JP2000342594 A JP 2000342594A
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- polyp
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Abstract
(57)【要約】
【課題】複数のポリープ等を回収するのが容易であり、
さらに回収に際してポリープ切除前後の出血防止等の処
置等を行うことができる内視鏡用突設爪型処置具を提供
すること。 【解決手段】可撓性のシース１と、シース１の先端から
突没して突出時には自己の弾性によって先端側ほど外方
に広がり没入時には窄まる複数の把持爪３と、シース１
の先端から前方に向けて突出する針４とを設けた。
さらに回収に際してポリープ切除前後の出血防止等の処
置等を行うことができる内視鏡用突設爪型処置具を提供
すること。 【解決手段】可撓性のシース１と、シース１の先端から
突没して突出時には自己の弾性によって先端側ほど外方
に広がり没入時には窄まる複数の把持爪３と、シース１
の先端から前方に向けて突出する針４とを設けた。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡の処置具
挿通チャンネルに挿通して使用される内視鏡用突設爪型
処置具に関する。
挿通チャンネルに挿通して使用される内視鏡用突設爪型
処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】切除されたポリープ等を経内視鏡的に体
腔内から回収するために、自己の弾性によって先端側ほ
ど外方に広がるように配置された複数の把持爪を、可撓
性のシースの先端から突没させるようにした内視鏡用突
設爪型処置具が広く用いられている。
腔内から回収するために、自己の弾性によって先端側ほ
ど外方に広がるように配置された複数の把持爪を、可撓
性のシースの先端から突没させるようにした内視鏡用突
設爪型処置具が広く用いられている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上述のような
従来の内視鏡用突設爪型処置具では、ポリープ等を一回
に一個ずつしか把持回収できないので、複数のポリープ
等を回収する際の操作が煩雑であった。
従来の内視鏡用突設爪型処置具では、ポリープ等を一回
に一個ずつしか把持回収できないので、複数のポリープ
等を回収する際の操作が煩雑であった。
【０００４】そこで本発明は、複数のポリープ等を回収
するのが容易であり、さらに回収に際してポリープ切除
前後の出血防止等の処置等を行うことができる内視鏡用
突設爪型処置具を提供することを目的とする。
するのが容易であり、さらに回収に際してポリープ切除
前後の出血防止等の処置等を行うことができる内視鏡用
突設爪型処置具を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用突設爪型処置具は、可撓性のシー
スと、シースの先端から突没して突出時には自己の弾性
によって先端側ほど外方に広がり没入時には窄まる複数
の把持爪と、シースの先端から前方に向けて突出する針
とを設けたものである。
め、本発明の内視鏡用突設爪型処置具は、可撓性のシー
スと、シースの先端から突没して突出時には自己の弾性
によって先端側ほど外方に広がり没入時には窄まる複数
の把持爪と、シースの先端から前方に向けて突出する針
とを設けたものである。
【０００６】針の基部を把持爪の基部に固定すると針が
把持爪と一緒に進退し、針の基部をシースの先端に固定
する針はシースの先端から突出したままになる。また、
針をシース及び把持爪から独立して遠隔操作によって軸
線方向に進退自在にすれば、針だけを任意に突没させる
ことができる。
把持爪と一緒に進退し、針の基部をシースの先端に固定
する針はシースの先端から突出したままになる。また、
針をシース及び把持爪から独立して遠隔操作によって軸
線方向に進退自在にすれば、針だけを任意に突没させる
ことができる。
【０００７】また、針又は把持爪に高周波電流を通電す
ることができるようにすれば、針又は把持爪を高周波電
極にして止血処置を行うことができる。
ることができるようにすれば、針又は把持爪を高周波電
極にして止血処置を行うことができる。
【０００８】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図１は、本発明の第１の実施の形態の内
視鏡用突設爪型処置具の先端部分を示しており、１は、
図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱
される可撓性のシースであり、例えば四フッ化エチレン
樹脂チューブによって形成されている。
態を説明する。図１は、本発明の第１の実施の形態の内
視鏡用突設爪型処置具の先端部分を示しており、１は、
図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱
される可撓性のシースであり、例えば四フッ化エチレン
樹脂チューブによって形成されている。
【０００９】シース１内には、例えばステンレス鋼線製
の操作ワイヤが軸線方向に進退自在に挿通配置されてお
り、シース１の基端に取り付けられた操作部（図示せ
ず）によって進退操作される。
の操作ワイヤが軸線方向に進退自在に挿通配置されてお
り、シース１の基端に取り付けられた操作部（図示せ
ず）によって進退操作される。
【００１０】操作ワイヤ２の先端には、例えばバネ性の
あるステンレス鋼線製の一対の把持爪３がステンレス鋼
管製の連結筒５を介して連結されている。一対の把持爪
３は１８０°対称に配置され、先端側を外方に広げた状
態で、基端側を一つに束ねて連結筒５に差し込み、銀ロ
ー付け等で互いに固着してある。把持爪３の先端は内側
に向けて小さく折り曲げられている。
あるステンレス鋼線製の一対の把持爪３がステンレス鋼
管製の連結筒５を介して連結されている。一対の把持爪
３は１８０°対称に配置され、先端側を外方に広げた状
態で、基端側を一つに束ねて連結筒５に差し込み、銀ロ
ー付け等で互いに固着してある。把持爪３の先端は内側
に向けて小さく折り曲げられている。
【００１１】また、把持爪３の基端部分と共に、尖った
針先を有する例えばステンレス鋼線製の棒状の針４の基
端部分が、連結筒５に差し込まれて銀ロー付け等によっ
て固定されている。
針先を有する例えばステンレス鋼線製の棒状の針４の基
端部分が、連結筒５に差し込まれて銀ロー付け等によっ
て固定されている。
【００１２】このような構造により、図示されていない
操作部において操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作する
と、把持爪３と針４とが一体的に進退してシース１の先
端から突没する。
操作部において操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作する
と、把持爪３と針４とが一体的に進退してシース１の先
端から突没する。
【００１３】そして一対の把持爪３は、シース１の先端
から突出した状態では、図１に示されるように、自己の
弾性によって先側ほど広がり、シース１内に引き込まれ
ことにより弾性変形して窄まる。
から突出した状態では、図１に示されるように、自己の
弾性によって先側ほど広がり、シース１内に引き込まれ
ことにより弾性変形して窄まる。
【００１４】針４は把持爪３と共にシース１の先端から
突没するが、図１に示されるように把持爪３より短く形
成してもよいし、用途や手技に応じて、図２及び図３に
示されるように把持爪３より長くあるいは大幅に短く形
成してもよい。また、図４に示されるように、把持爪３
を１２０°対称に３本配置してもよく、或いは４本以上
配置してもよい。
突没するが、図１に示されるように把持爪３より短く形
成してもよいし、用途や手技に応じて、図２及び図３に
示されるように把持爪３より長くあるいは大幅に短く形
成してもよい。また、図４に示されるように、把持爪３
を１２０°対称に３本配置してもよく、或いは４本以上
配置してもよい。
【００１５】図５は、上述のような内視鏡用突設爪型処
置具を用いて経内視鏡的に体腔内の切除ポリープ１００
を回収する際の状態を略示しており、まずに示される
ように針４でポリープ１００を突き刺してに示される
ようにそのポリープ１００を把持爪３で掴む。
置具を用いて経内視鏡的に体腔内の切除ポリープ１００
を回収する際の状態を略示しており、まずに示される
ように針４でポリープ１００を突き刺してに示される
ようにそのポリープ１００を把持爪３で掴む。
【００１６】次にに示されるように、ポリープ１００
を突き刺した状態のままの針４で第２のポリープ２００
を突き刺し、に示されるように把持爪３内に二つのポ
リープ１００，２００を同時に把持回収することがで
き、必要に応じて三つ目、四つ目のポリープを同時に把
持回収することもできる。
を突き刺した状態のままの針４で第２のポリープ２００
を突き刺し、に示されるように把持爪３内に二つのポ
リープ１００，２００を同時に把持回収することがで
き、必要に応じて三つ目、四つ目のポリープを同時に把
持回収することもできる。
【００１７】図６及び図７は、本発明の第２の実施の形
態の内視鏡用突設爪型処置具の先端部分を示しており、
針４をシース１の先端から常に突出した状態になるよう
にシース１の先端に固定したものである。図６は把持爪
３を開いてポリープ１００を把持しようとしている状
態、図７は、ポリープ１００を把持する状態に把持爪３
を閉じた状態を示している。
態の内視鏡用突設爪型処置具の先端部分を示しており、
針４をシース１の先端から常に突出した状態になるよう
にシース１の先端に固定したものである。図６は把持爪
３を開いてポリープ１００を把持しようとしている状
態、図７は、ポリープ１００を把持する状態に把持爪３
を閉じた状態を示している。
【００１８】なお、この実施の形態においては針４がシ
ース１の先端から常時突出しているが、把持爪３の先端
が小さく内側に曲げられているので、図８に示されるよ
うに、把持爪３をいっぱいに引っ込めると針４の突端が
把持爪３でカバーされた状態になり、内視鏡の処置具挿
通チャンネルを突き破るようなことはない。
ース１の先端から常時突出しているが、把持爪３の先端
が小さく内側に曲げられているので、図８に示されるよ
うに、把持爪３をいっぱいに引っ込めると針４の突端が
把持爪３でカバーされた状態になり、内視鏡の処置具挿
通チャンネルを突き破るようなことはない。
【００１９】針４は、図９に単独で示されるように、シ
ース１の先端内に圧入される環状部４ａから一体に板状
の針４を折り曲げて中心位置に配置したものあり、図１
０に示されるように環状部４ａから直接まっすぐに一対
の針４を１８０°対称位置に突設してもよい。なお、図
６等に示されるように、シース１の先端部分は環状部４
ａが移動しないようにその前後を絞った形状に熱成形し
てある。
ース１の先端内に圧入される環状部４ａから一体に板状
の針４を折り曲げて中心位置に配置したものあり、図１
０に示されるように環状部４ａから直接まっすぐに一対
の針４を１８０°対称位置に突設してもよい。なお、図
６等に示されるように、シース１の先端部分は環状部４
ａが移動しないようにその前後を絞った形状に熱成形し
てある。
【００２０】図１１は、この第２の実施の形態の内視鏡
用突設爪型処置具の操作部１０を含む全体構成を示して
おり、６は、可撓性シース１の基端に設けられた基端口
金７を操作部１０に着脱自在に係止するための連結固定
環である。
用突設爪型処置具の操作部１０を含む全体構成を示して
おり、６は、可撓性シース１の基端に設けられた基端口
金７を操作部１０に着脱自在に係止するための連結固定
環である。
【００２１】棒状に形成された操作部本体１１の手元側
端部には、操作者の手の親指を係合させるためのリング
状指掛け１２が設けられ、人指し指と中指を係合させる
ための糸巻状指掛け１３が、操作部本体１１に沿ってス
ライド自在に取り付けられている。
端部には、操作者の手の親指を係合させるためのリング
状指掛け１２が設けられ、人指し指と中指を係合させる
ための糸巻状指掛け１３が、操作部本体１１に沿ってス
ライド自在に取り付けられている。
【００２２】操作部本体１１に軸線方向に細長く形成さ
れたスリ割り１４内には、糸巻状指掛け１３に固定され
て糸巻状指掛け１３と共に移動するワイヤ連結座１５
が、軸線方向にスライド自在に配置されている。
れたスリ割り１４内には、糸巻状指掛け１３に固定され
て糸巻状指掛け１３と共に移動するワイヤ連結座１５
が、軸線方向にスライド自在に配置されている。
【００２３】２ａは、可撓性シース１内に挿通配置され
ている操作ワイヤ２の基端に固着連結された駆動ロッド
であり、その基端部分が手動ロックネジ１６によってワ
イヤ連結座１５に固定されている。
ている操作ワイヤ２の基端に固着連結された駆動ロッド
であり、その基端部分が手動ロックネジ１６によってワ
イヤ連結座１５に固定されている。
【００２４】手動ロックネジ１６は高周波電源コード２
０を接続可能するための接続端子を兼用しており、ワイ
ヤ連結座１５及び操作ワイヤ２を介して把持爪３に高周
波電流を通電することができ、把持爪３に針４が触れて
いる状態では針４にも高周波電流が通電される。
０を接続可能するための接続端子を兼用しており、ワイ
ヤ連結座１５及び操作ワイヤ２を介して把持爪３に高周
波電流を通電することができ、把持爪３に針４が触れて
いる状態では針４にも高周波電流が通電される。
【００２５】このように構成された内視鏡用突設爪型処
置具では、図６に示されるように把持爪３内に切除前の
ポリープ１００を掴んで操作ワイヤ２を牽引することに
より、図７に示されるように針４がポリープ１００に突
き刺さり、その先端がポリープ１００の中心にある血管
１０１に達する。
置具では、図６に示されるように把持爪３内に切除前の
ポリープ１００を掴んで操作ワイヤ２を牽引することに
より、図７に示されるように針４がポリープ１００に突
き刺さり、その先端がポリープ１００の中心にある血管
１０１に達する。
【００２６】その状態では、針４と把持爪３とが接触し
ている。したがって、操作ワイヤ２を介して高周波電流
（凝固電流）を通電することにより、血管１０１部分を
ジュール熱によって直接焼灼凝固し、止血処置を行うこ
とができる。
ている。したがって、操作ワイヤ２を介して高周波電流
（凝固電流）を通電することにより、血管１０１部分を
ジュール熱によって直接焼灼凝固し、止血処置を行うこ
とができる。
【００２７】なお、針４として図１０に示される二本針
タイプのものを用いれば、血管１０１を両側から挟み込
む状態で高周波電流を通じて、ポリープ１００内部を幅
広く凝固することができる。
タイプのものを用いれば、血管１０１を両側から挟み込
む状態で高周波電流を通じて、ポリープ１００内部を幅
広く凝固することができる。
【００２８】図１２及び図１３は、本発明の第３の実施
の形態の内視鏡用突設爪型処置具を示しており、第１の
実施の形態の操作ワイヤ２に代えてシース１内で進退自
在な操作管８を配置し、その先端に把持爪３の基端部分
を固定したものである。針４は軸線方向に進退自在に操
作管８内に挿通されており、手元側からの操作によって
進退させることができる。
の形態の内視鏡用突設爪型処置具を示しており、第１の
実施の形態の操作ワイヤ２に代えてシース１内で進退自
在な操作管８を配置し、その先端に把持爪３の基端部分
を固定したものである。針４は軸線方向に進退自在に操
作管８内に挿通されており、手元側からの操作によって
進退させることができる。
【００２９】したがって、図１４の、、、に順
に示されるように、把持爪３による把持と針４を進退さ
せての穿刺とを繰り返すことにより、複数のポリープ１
００，２００を順に把持爪３内に把持して回収すること
ができる。
に示されるように、把持爪３による把持と針４を進退さ
せての穿刺とを繰り返すことにより、複数のポリープ１
００，２００を順に把持爪３内に把持して回収すること
ができる。
【００３０】また、針４に高周波電流を通電できるよう
にすれば、図１５に示されるように、切除前のポリープ
１００の中心に位置する血管１０１を針４の先で焼灼凝
固して止血処置を行うことができる。
にすれば、図１５に示されるように、切除前のポリープ
１００の中心に位置する血管１０１を針４の先で焼灼凝
固して止血処置を行うことができる。
【００３１】また、図１６に示されるように、針４を引
っ込めて把持爪３を高周波電極として用いることによ
り、血管１０１の断端の止血処置等を行うこともでき、
把持爪３を３本にすると凝固範囲が広がるので、図１７
及び図１８に示されるように、１０１の途中を挟んで有
効に高周波止血を行うことができる。
っ込めて把持爪３を高周波電極として用いることによ
り、血管１０１の断端の止血処置等を行うこともでき、
把持爪３を３本にすると凝固範囲が広がるので、図１７
及び図１８に示されるように、１０１の途中を挟んで有
効に高周波止血を行うことができる。
【００３２】図１９は、針４を取り去って一対の把持爪
３を高周波止血電極として用いたものであり、この場合
も把持爪３が３本以上であってもよい。
３を高周波止血電極として用いたものであり、この場合
も把持爪３が３本以上であってもよい。
【００３３】
【発明の効果】本発明によれば、シースの先端から突没
して突出時には自己の弾性によって先端側ほど外方に広
がり没入時には窄まる複数の把持爪と、シースの先端か
ら前方に向けて突出する針とを設けたことにより、針で
ポリープ等を穿刺しながら複数のポリープ等を同時に容
易に回収することができ、さらに針又は把持片に高周波
電流を通電することにより、ポリープ切除前後の出血防
止等の処置等を容易に行うことができる。
して突出時には自己の弾性によって先端側ほど外方に広
がり没入時には窄まる複数の把持爪と、シースの先端か
ら前方に向けて突出する針とを設けたことにより、針で
ポリープ等を穿刺しながら複数のポリープ等を同時に容
易に回収することができ、さらに針又は把持片に高周波
電流を通電することにより、ポリープ切除前後の出血防
止等の処置等を容易に行うことができる。
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具の先端部分の側面断面図である。
処置具の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具に長尺の針が設けられた例の先端部分の側面断面
図である。
処置具に長尺の針が設けられた例の先端部分の側面断面
図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具に短い針が設けられた例の先端部分の側面断面図
である。
処置具に短い針が設けられた例の先端部分の側面断面図
である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具に３本の把持爪が設けられた例の先端部分の側面
断面図である。
処置具に３本の把持爪が設けられた例の先端部分の側面
断面図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具の使用手順を示す略示図である。
処置具の使用手順を示す略示図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具の把持爪が開いた状態の先端部分の側面断面図で
ある。
処置具の把持爪が開いた状態の先端部分の側面断面図で
ある。
【図７】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具の把持状態の先端部分の側面断面図である。
処置具の把持状態の先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用突設爪型
処置具の把持爪が完全に閉じた状態の先端部分の側面断
面図である。
処置具の把持爪が完全に閉じた状態の先端部分の側面断
面図である。
【図９】本発明の第２の実施の形態の針を単独で示す斜
視図である。
視図である。
【図１０】本発明の第２の実施の形態の針の変形例を単
独で示す斜視図である。
独で示す斜視図である。
【図１１】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具の操作部を含む全体構成の側面断面図である。
型処置具の操作部を含む全体構成の側面断面図である。
【図１２】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具の先端部分の側面断面図である。
型処置具の先端部分の側面断面図である。
【図１３】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具の先端部分の透視図である。
型処置具の先端部分の透視図である。
【図１４】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具の使用手順を示す略示図である。
型処置具の使用手順を示す略示図である。
【図１５】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具による止血処置状態を示す略示図である。
型処置具による止血処置状態を示す略示図である。
【図１６】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具による異なる止血処置状態を示す略示図であ
る。
型処置具による異なる止血処置状態を示す略示図であ
る。
【図１７】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具に三本の把持爪が設けられたものによる止血処
置状態を示す正面図である。
型処置具に三本の把持爪が設けられたものによる止血処
置状態を示す正面図である。
【図１８】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用突設爪
型処置具に三本の把持爪が設けられたものによる止血処
置状態を示す略示断面図である。
型処置具に三本の把持爪が設けられたものによる止血処
置状態を示す略示断面図である。
【図１９】針が設けられていない内視鏡用突設爪型処置
具による止血処置の手順を示す略示図である。
具による止血処置の手順を示す略示図である。
１ シース ２ 操作ワイヤ ３ 把持爪 ４ 針 ８ 操作管 １０ 操作部 １００，２００ ポリープ １０１ 血管
Claims (6)
- 【請求項１】可撓性のシースと、上記シースの先端から
突没して突出時には自己の弾性によって先端側ほど外方
に広がり没入時には窄まる複数の把持爪と、上記シース
の先端から前方に向けて突出する針とを設けたことを特
徴とする内視鏡用突設爪型処置具。 - 【請求項２】上記針の基部が上記把持爪の基部に固定さ
れている請求項１記載の内視鏡用突設爪型処置具。 - 【請求項３】上記針の基部が上記シースの先端に固定さ
れている請求項１記載の内視鏡用突設爪型処置具。 - 【請求項４】上記針が、上記シース及び把持爪から独立
して遠隔操作によって軸線方向に進退自在である請求項
１記載の内視鏡用突設爪型処置具。 - 【請求項５】上記針に高周波電流を通電することができ
る請求項１、２、３又は４記載の内視鏡用突設爪型処置
具。 - 【請求項６】上記把持爪に高周波電流を通電することが
できる請求項１、２、３、４又は５記載の内視鏡用突設
爪型処置具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP15458199A JP4459324B2 (ja) | 1999-06-02 | 1999-06-02 | 内視鏡用突設爪型処置具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP15458199A JP4459324B2 (ja) | 1999-06-02 | 1999-06-02 | 内視鏡用突設爪型処置具 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000342594A true JP2000342594A (ja) | 2000-12-12 |
| JP4459324B2 JP4459324B2 (ja) | 2010-04-28 |
Family
ID=15587350
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP15458199A Expired - Fee Related JP4459324B2 (ja) | 1999-06-02 | 1999-06-02 | 内視鏡用突設爪型処置具 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP4459324B2 (ja) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2002282266A (ja) * | 2001-03-27 | 2002-10-02 | Asahi Optical Co Ltd | 内視鏡用把持具 |
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