JPH1147154A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

内視鏡用処置具

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JPH1147154A JP9203660A JP20366097A JPH1147154A JP H1147154 A JPH1147154 A JP H1147154A JP 9203660 A JP9203660 A JP 9203660A JP 20366097 A JP20366097 A JP 20366097A JP H1147154 A JPH1147154 A JP H1147154A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】ストリップバイオプシーによる病変部位の切除
を行う際に、流体注入針と切除具とが独立して移動する
ため、これらをシース内に引き込むために２回の操作が
必要であった。 【解決手段】病変部を切除するワイヤ２７の切開部２８
の一端を流体注入針２６に固着し他端を処置具操作部に
固着することにより、処置具操作部の１回のスライド操
作で流体注入針２６の引き込みと病変部位の切除をでき
るようにした。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は特にストリップバ
イオプシーを行う際に使用される内視鏡用処置具に関す
る。
【０００２】
【従来の技術】内視鏡の鉗子チャンネルから高周波切除
具を挿通し、体腔内に形成された小さな病変部位を、そ
の隆起部分に金属ワイヤからなる切開部をかけて高周波
を通電し切除することが行われている。しかしながら、
小さな病変部位は隆起を伴わないものも多く、かかる病
変部位には切開部をかけることができない。
【０００３】そこで、隆起していない病変部位の内側に
実公昭５１−５３６７２号公報のような内視鏡用注射器
を用いて生理食塩水を注入することにより、あらかじめ
病変部位を隆起させたのち、この隆起部分に高周波切除
具の切開部をかけて高周波切開を行う手技、いわゆるス
トリップバイオプシーが近年開発されている。
【０００４】さらに、上記の高周波切除具と内視鏡用注
射器を独立に進退可能に挿通するシースを有する内視鏡
用処置具が、特開平５−２１２０４５号に開示されてい
る。この内視鏡用処置具は、生理食塩水の注入作業と高
周波による病変部位の切除作業毎にそれぞれの処置具を
チャンネルへ抜き差しすることが不要になるので、スト
リップバイオプシーの作業全体を簡略化することがで
き、その作業能率の向上をはかることができるというも
のである。
【０００５】図５（Ａ）及び（Ｂ）は、この内視鏡処置
具の先端部の構成を示す斜視図及び横断面図である。内
視鏡用処置具１は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能
な外径の可撓性チューブであるシース２を有する。シー
ス２は電気絶縁性のある材料により形成されている。
【０００６】シース２の内部は仕切り壁２ｃによって仕
切られ、略半月状の断面を持つ２つの管路２ａ、２ｂが
形成されている。そして、第１の管路２ａ内には可撓性
チューブ３が手元操作により進退可能に挿通されてい
る。このチューブ先端には流体注入針４が固着され、手
元側にはシリンジ取り付け可能な口金（液体供給部）が
連結されている（図示せず）。これにより体腔内組織へ
の生理食塩水の注入を可能とする注射針が構成されてい
る。
【０００７】第２の管路２ｂ内には高周波切除具５が手
元操作によりチューブ３とは独立して進退可能に挿通さ
れている。この高周波切除具５には先端で２本に折り曲
げられた金属製のワイヤ６が設けられている。このワイ
ヤ６の先端部には略楕円形に曲がりぐせがつけられ、切
開部７が形成されている。
【０００８】また、ワイヤ６は先端で折り曲げられたの
ち、シース２の第２の管路を通って手元側まで導かれ、
手元操作によりスライド可能とされている。
【０００９】以上のように構成された内視鏡用処置具１
の作用を述べる。まず、シース２の第１の管路２ａ内に
注射用の可撓性チューブ３、第２の管路２ｂ内に高周波
切除具５を挿入する。さらに、手元操作により切除具５
先端の切開部７及びチューブ３先端の流体注入針４をシ
ース２内に収納した状態で、内視鏡の鉗子チャンネルを
介して内視鏡用処置具１を挿入する。
【００１０】内視鏡処置具１のシース２の先端部が生体
組織の病変部位付近まで導かれた状態で、手元操作によ
りシース２の先端部から切開部７を突出させ、病変部位
に切開部７を配置する。
【００１１】この状態で、手元操作によりチューブ３を
押し出し流体注入針４を病変部位に穿刺し、シリンジに
より生理食塩水を注入する。この操作により病変部位を
隆起させ、この隆起した病変部位を切開部７に挿入させ
ることにより、隆起した病変部位に切開部７をかける。
【００１２】次に、手元操作によりチューブ３を引いて
流体注入針４をシース２内に収納し、さらにワイヤ６を
引き切開部７を閉じて病変部位を緊縛する。その後、高
周波電源（図示せず）により切開部７に高周波を流し病
変部位を切開する。
【００１３】
【発明が解決しようとする課題】上述の内視鏡用処置具
では、流体注入針と切除具とが別々に進退可能に構成さ
れていたため、ストリップバイオプシーを行う際に、生
理食塩水を注入し流体注入針を収納した後に、切除具の
切開部により病変部位を緊縛しなければならず、２回の
引き込み操作が必要であり、操作性が悪かった。
【００１４】この発明は上記事情に鑑みてなされたもの
であり、その目的は１回の引き込み操作でストリップバ
イオプシーが可能な内視鏡用処置具を提供することにあ
る。
【００１５】
【課題を解決するための手段】この発明に係る内視鏡用
処置具は、可撓性のシースと、手元側に設けられた処置
具操作部の操作により進退可能にして前記シースに挿通
され、先端に流体注入針、手元側に流体供給部が設けら
れた可撓性のチューブと、一端が前記流体注入針に固着
され、他端が前記チューブと同時に進退するように前記
処置具操作部に固着され、先端部に切開部が形成された
金属ワイヤを有する切除具と、を具備したことを特徴と
する。
【００１６】この発明に係る内視鏡用処置具によれば、
流体注入針により病変部位に流体を注入し隆起した病変
部位に切開部をかけた後、処置具操作部の一度の操作に
より注射針が引き抜かれると同時に切除具による病変部
位の緊縛・切除が行われる。
【００１７】
【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の形態を図
１ないし図３を参照しながら説明する。図１は内視鏡の
鉗子チャンネル内に内視鏡用処置具を挿入した状態を示
す外観図、図２は内視鏡処置具の先端部の縦断面図、図
３（Ａ）ないし（Ｃ）は本実施の形態に係る内視鏡処置
具の使用方法を示す説明図である。
【００１８】図１に示すように、内視鏡１１には手元側
の操作部１２とこの操作部１２に連結された可撓管によ
って形成される挿入部１３とが設けられている。この挿
入部１３には湾曲操作用の湾曲部１４を介して先端構成
部１５が連結されている。
【００１９】また、手元側の操作部１２には湾曲操作ノ
ブ、送気送水ボタン、吸引ボタン、接眼部とともに、鉗
子挿入口金部１６が設けられている。この鉗子挿入口金
部１６には内視鏡１１内に配設された図示しない鉗子チ
ャンネルの一端が連結されている。この鉗子チャンネル
の他端は先端構成部１５に形成された鉗子口１７に連結
されている。
【００２０】内視鏡用処置具１８は、鉗子挿入口金部１
６から鉗子チャンネルに挿通されるシース１９を有す
る。シース１９は、電気絶縁性を有するたとえばＰＴＦ
Ｅ、ＦＥＰ等の高分子樹脂からつくったチューブであ
り、鉗子チャンネルに挿通するに十分な柔軟性を持って
いる。
【００２１】内視鏡処置具１８の手元側には、処置具操
作部２０が設けられている。処置具操作部２０の操作部
本体２１には長手方向に延出されたガイド部２２が設け
られ、スライダ２３がこのガイド部２２に長手方向に摺
動可能に取り付けられている。スライダ２３には側方に
コック２４が突設され、生理食塩水等の流体を注入する
ための図示しないシリンジが取り付けられる。
【００２２】図２を参照しながら、内視鏡用処置具１８
の先端部の構成を詳細に説明する。シース１９内には生
理食塩水等の流体の通路となる例えばＰＴＦＥ、ＦＥＰ
等の高分子樹脂性の可撓性チューブ２５が配設されてい
る。可撓性チューブ２５の先端には流体注入針２６が固
着されている。また、可撓性チューブ２５の手元側は処
置具操作部２０に導かれ、その端部にコック２４が固着
され、コック２４に取り付けたシリンジから流体を注入
できるようになっている。さらに、スライダ２３を摺動
させることにより可撓性チューブ２５および流体注入針
２６をシース１９の先端部から突没させることができ
る。
【００２３】流体注入針２６には、単線もしくはヨリ線
等である金属製のワイヤ２７の一端が、例えばロー付
け、半田付け、接着剤による接着等により固着されてい
る。ワイヤ２７の先端部は略楕円形に曲がりぐせがつけ
られ、切開部２８が形成されている。ワイヤ２７の他端
はシース１９内を通して処置具操作部２０のスライダ２
３に固着され、スライダ２３を摺動させることにより切
開部２８をシース１９内に引き込むことができるように
なっている。
【００２４】すなわち、スライダ２３をガイド部２２に
沿ってスライドさせると、流体注入針２６および切開部
２８が同時にシース１９の先端部から突没するように構
成されている。
【００２５】以上のように構成された内視鏡処置具の作
用を、図３（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｃ）を参照しながら説
明する。まず、シース１９内へ流体注射用の可撓性チュ
ーブ２５及びワイヤ２７を挿入する。さらに、処置具操
作部２０のスライダ２３を手元側に引き、可撓性チュー
ブ２５先端の流体注入針２５及びワイヤ２７先端の切開
部２８をシース１９内に収納した状態で、内視鏡１１の
鉗子チャンネルを介して体腔内へ内視鏡用処置具１８を
挿入する。
【００２６】内視鏡用処置具１８のシース１９の先端部
が生体組織Ｐの病変部位Ｑ付近まで導かれた状態で、ス
ライダ２３を先端方向に移動させる。こうして図３
（Ａ）に示すように流体注入針２６を病変部位Ｑの手元
側に穿刺し、コック２４に取り付けたシリンジにより生
理食塩水を病変部位Ｑに注入する。
【００２７】生理食塩水の注入により隆起した病変部位
Ｑ’に、図３（Ｂ）に示すように切開部２８を引っかけ
る。
【００２８】次に、図３（Ｃ）に示すように、スライダ
２３を手元側にスライドさせ、シース１９内に流体注入
針２５と切開部２８を同時に引き込み、病変部位Ｑ’を
切除する。
【００２９】以上述べたように、本実施の形態に係る内
視鏡用処置具によれば、病変部位に流体を注入したの
ち、病変部位を切除する作業と流体注入針を抜去する作
業を一度のスライダ操作で行うことができるので、操作
が簡略化されストリップバイオプシーの作業能率を向上
することができる。
【００３０】次に、図４を参照しながら本実施の形態の
変形例を説明する。図４は変形例に係る内視鏡用処置具
の先端部の構成を示す縦断面図である。なお、上述の実
施の形態に係る内視鏡用処置具と共通の部材は、同一符
号を付することにより説明を省略する。内視鏡用処置具
２９のシース１９内を挿通された可撓性チューブ２５先
端に設けられた流体注入針２５には、単線またはヨリ線
の金属製のワイヤ３０の一端が固着されている。
【００３１】ワイヤ３０の略楕円形に曲がりぐせがつけ
られた切開部３１には、その楕円の内側に向けて小さな
ピンまたは針等である滑り防止部材３２が間隔をおいて
設けられている。ワイヤ３０の他端は処置具操作部のス
ライダに固着されていることは、上記実施の形態と同様
である。
【００３２】本変形例によれば、切開部を隆起させた病
変部位にかける際に、滑りを防止することができる。
【００３３】以上述べた本発明に係る内視鏡用処置具
は、次のように要約されうる。 （付記１）可撓性のシースと、手元側に設けられた処置
具操作部の操作により進退可能にして前記シースに挿通
され、先端に流体注入針、手元側に流体供給部が設けら
れた可撓性のチューブと、一端が前記流体注入針に固着
され、他端が前記チューブと同時に進退するように前記
処置具操作部に固着され、先端部に切開部が形成された
金属ワイヤを有する切除具と、を具備したことを特徴と
する内視鏡用処置具。 （付記２）前記金属ワイヤに形成された切開部はさらに
滑り防止部材を具備する付記１記載の内視鏡用処置具。
【００３４】
【発明の効果】以上述べたように、本発明に係る内視鏡
用処置具によれば、病変部位に流体を注入したのち、病
変部位を切除する作業と流体注入針を抜去する作業を一
度の引き込み操作で行うことができるので、操作が簡略
化されストリップバイオプシーの作業能率を向上するこ
とができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態に係る内視鏡用処置具を内
視鏡の鉗子チャンネルに挿入した状態を示す外観図。
【図２】本発明の実施の形態に係る内視鏡用処置具の先
端部の縦断面図。
【図３】本発明の実施の形態に係る内視鏡用処置具の使
用状態を示すもので、（Ａ）は生体組織に流体注入針を
穿刺した状態を示す側面図、（Ｂ）は隆起させた病変部
位に切開部をかけた状態を示す側面図、（Ｃ）は流体注
入針と切開部をシースに引き込み病変部位を切除してい
る状態を示す側面図。
【図４】本発明の実施の形態の変形例を示す縦断面図。
【図５】従来の内視鏡用処置具の構成を示すもので、
（Ａ）はシースの先端部から流体注入針及び切除具の切
開部を突出させた状態を示す斜視図、（Ｂ）はシースの
横断面図。
【符号の説明】
１８ 内視鏡用処置具 １９ シース ２０ 処置具操作部 ２４ コック ２５ 可撓性チューブ ２６ 流体注入針 ２７ ワイヤ ２８ 切開部 ２９ 内視鏡用処置具 ３０ ワイヤ ３１ 切開部

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 可撓性のシースと、手元側に設けられた
    処置具操作部の操作により進退可能にして前記シースに
    挿通され、先端に流体注入針、手元側に流体供給部が設
    けられた可撓性のチューブと、一端が前記流体注入針に
    固着され、他端が前記チューブと同時に進退するように
    前記処置具操作部に固着され、先端部に切開部が形成さ
    れた金属ワイヤを有する切除具と、を具備したことを特
    徴とする内視鏡用処置具。
JP20366097A 1997-07-30 1997-07-30 内視鏡用処置具 Expired - Fee Related JP3730757B2 (ja)

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