KR101038644B1 - 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치 - Google Patents

신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치 Download PDF

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Abstract

본 발명의 혈관 폐색(vasoocclusive) 코일(10)은 코일 회수 중의 안전성을 개선하기 위해 신장 저항성 부재(18; stretch-resistant member)로 보강되어 있다. 신장 저항성 부재는 일단부가 혈관 폐색 코일에 고정적으로 부착되고, 신장 저항성 부재의 다른 단부는 기다란 밀대 부재(24)에 분리가능하게 장착되어 환자의 맥관계(vasculature) 내로의 혈관 폐색 코일의 투하 및 배치를 가능하게 한다.

Description

신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치{Stretch resistant therapeutic device}
본 발명은 일반적으로 중재적 치료 요법(interventional therapeutic treatment) 또는 혈관 수술용 이식용 장치들에 대한 것이고, 보다 상세하게는 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하(release) 및 배치를 위한 장치와 색전(embolic) 또는 혈관 폐색 코일과 같은 신장 저항성 치료 장치에 대한 것이다.
중재 요법 및 수술의 기술 및 과학은 치료 부위 주변의 조직에 대한 외상(trauma)을 감소시키기 위해 맥관계 또는 신체 개구(opening)들을 통한 액세스 또는 훨씬 작은 절개부(incision)를 사용한 내부 결함(defect)들 및 질병의 치료를 향해 계속 진보되어 왔다. 이러한 치료법들의 한가지 중요한 특징은 맥관계를 통한 액세스에 의해 치료 부위에 치료 장치들을 배치하기 위해 카테터를 사용하는 것을 포함한다. 이러한 시술들의 예들에는 동맥성형술(transluminal angioplasty), 혈관의 벽들 등을 보강하기 위한 스텐트들의 배치 및, 맥관계 내의 결함부들의 치료를 위한 혈관 폐색 장치들의 사용 등이 포함된다.
최근 기술 발전들을 유익하게 활용할 수 있게 된 중재 요법의 하나의 특정 분야는 신경혈관 결함(neurovascular defect)들의 치료이다. 보다 작고 유능한 구조물 및 재료들이 개발되어 왔고, 종래의 수술을 통해서는 허용할 수 없는 위험을 보이거나 이전에는 치료할 수 없었던, 사람의 뇌의 혈관 결함들의 치료가 가능해졌다. 신경맥관계(neurovasculature)의 결함의 치료를 위해 유용하게 된 비-수술적 요법의 한 가지 타입은 정맥 또는 동맥의 손상된 부분에 색전 코일들과 같은 혈관 폐색 장치들을 카테터를 통해 배치하는 것이다.
혈관 폐색 장치들은 혈관으로부터 분기하는 동맥류(aneurysm) 내, 또는 맥관류의 일부를 구성하는 혈관을 지나는 혈류를 막는 색전을 형성하기 위해 전형적으로 카테터를 통해 인체의 맥관계 내에 배치되는 치료 장치들이다. 혈관 폐색 장치들은 다양한 구성을 취할 수 있고, 일반적으로 이들이 배치되기 전의 전달용 카테터 내에 있을 때보다 배치된 형태(deployed configuration)에서 더 큰 하나 이상의 부재로 형성된다. 널리 사용되는 혈관 폐색 장치의 한가지로 혈관의 벽들과 맞물리는 치수를 가질 수 있는 배치된 형태를 갖는 나선형 와이어 코일이 있다. 동맥류와 같은 해부학적 공동의 형상으로 그 자체가 형성되며 니켈-티타늄 합금일 수 있는 가요성 재료의 기형성된(preformed) 가닥(strand)들로 이루어진 해부학적 형상을 갖는 혈관 폐색 장치가 본원에 참고문헌으로서 명확히 포함되는 미국 특허 제 5,645,558호에 공지되어 있다. 이 혈관 폐색 장치는 이완된 상태에서 일반적으로 구형(spherical) 또는 타원 형상을 형성하도록 감긴 하나 이상의 혈관 폐색 부재를 포함한다. 혈관 폐색 부재들은 생체적합성 재료로 형성된 나선형으로 감긴 코일 또는 함께-엮인(co-woven) 끈일 수 있고, 상기 장치는 동맥류 또는 누관(fistula)의 치료용과 같이 정맥내 공동 또는 소포(vesicle) 내에 끼워지는 사이즈 및 형상을 갖는다. 혈관 폐색 부재는 먼저 일반적으로 선형 방식으로 나선형으로 감기거나 또는 꼬인 다음에, 적절한 형상을 갖는 심봉(mandrel) 또는 폼(form) 둘레에 감기고, 열처리되어 가열된 폼으로부터 제거된 후의 형상을 유지한다. 분말형 탄탈륨, 분말형 텅스텐, 분말형 창연(bismuth) 산화물 또는 분말형 바륨 황산염과 같은 분말형 방사선불투과성(radiopacity) 재료로 충전된 합성 또는 천연 섬유로 직조하여 혈관 폐색 부재들에 방사선불투과성이 제공될 수 있다.
이러한 혈관 폐색 장치의 전달은 이 장치를 배치하기 위해 밀대(pusher)에 의해 이 장치가 카테터를 통해 밀리게 되는 것을 포함하여 다양한 수단에 의해 이루어질 수 있다. 코일의 1차 형상을 가진 후에 보다 복잡한 2차 형상으로 성형될 수 있는 혈관 폐색 장치들은 이들이 선형 형상의 카테터의 루멘(lumen; 管腔)을 통해 지나가고 동맥류와 같은 관심있는 영역으로 배치된 후에 원래의 형상인 복잡한 형상을 취하는 방식으로 만들어질 수 있다. 장치를 밀대로부터 투하하기 위한 다양한 분리 메커니즘이 개발되어 왔고 공지되어 있다.
백금, 금, 및 다른 연성 재료로 만들어진 혈관 폐색 코일들은 장력하에 그 코일 형상으로부터 쉽게 변형하여 코일이 일부는 동맥류 내에 있고 일부는 전달 카테터 내에 신장되어 있을 때 잠재적으로 위험한 상황을 일으킬 수 있다. 코일이 부적절하게 배치되거나, 또는 너무 크다고 판정되면, 코일이 이동되거나 또는 교환될 필요가 있다. 그러나, 이 단계의 절차에서, 코일은 더 이상 밀릴 수 없고, 카테터로부터 와이어로서 천천히 회수되어야 한다. 이 절차 중에서 코일이 파손되면, 동맥류로부터 연장하는 코일을 제거하기 위해 부가적인 절차가 수행되어야 한다. 연성의 또는 쉽게 신장될 수 있는 코일들의 회수 중의 안전 요소를 제공하기 위해 특히, 재배치 또는 교환을 위해 코일을 회수하는 중에, 코일들이 파손될 위험을 감소시키기 위해 코일들에 신장 저항성을 제공하도록 이러한 혈관 폐색 코일들을 보강하는 것이 바람직할 수 있다. 코일들이 요구되는 2차 형상으로 자유롭게 변화되고 치료될 위치의 치수에 따를 수 있도록 동맥류 내의 코일들의 배치시 코일들이 투하된 후에 코일들의 보강에 의해 일어나는 강성도(stiffness)의 증가를 최소화하는 것이 바람직할 수도 있다. 본 발명은 상기 요구 및 다른 요구들을 만족한다.
간략하고, 일반적 용어로, 환자의 맥관계 내에 투하하여 배치하기 위한 신장 저항성 치료 장치와, 환자의 맥관계 내의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치를 제공하며, 여기서 치료 장치는 코일에 신장 저항성을 제공하기 위해 내측 신장 저항성 부재로 보강된 혈관 폐색 코일이다. 내측 신장 저항성 부재를 포함하면 이러한 코일이 코일 회수 중의 안전성을 개선하기 위해 부분적으로 배치되었을 때에도 더 밀릴 수 있게 할 수 있다. 혈관 폐색 코일은 수화겔(hydrogel)을 포함할 수 있는 하나 이상의 치료제로 코팅될 수 있다. 혈관 폐색 코일은 혈관 폐색 코일의 말단부에 또는 말단부 근처의 일단부가 고정적으로 부착되고, 환자의 맥관계 내의 혈관 폐색 코일을 배치 및 투하할 수 있도록 기다란 밀대 부재에 혈관 폐색 코일의 다른 단부가 분리가능하게 부착된 내측 신장 저항성 부재에 의해 보강된다.
혈관 폐색 코일의 다른 단부에 내측 신장 저항성 부재를 연결하지 않고 혈관 폐색 코일의 말단부에 또는 말단부를 향해 내측 신장 저항성 부재를 부착하면 배치를 위해 코일을 투하한 후의 코일의 보강으로 인한 강성도의 증가를 최소화할 수 있다. 코일이 내측 신장 저항성 부재 상의 선단부에서 자유롭게 움직일 수 있다(float)는 것이 부가적인 장점이다. 내측 신장 저항성 부재는 방사선 불투과성을 강화시켜, 2차 형상 구조를 개선하는데 사용될 수 있고, 코일의 원하는 강성도를 돕도록 구성될 수 있고, 코일을 신장시키지 않고 보다 연한 코일을 사용할 수 있게 한다.
따라서, 본 발명은 환자의 맥관계 내에 투하하여 배치하기 위한 신장 저항성 치료 장치를 제공한다. 치료 장치는 코일의 선단부 및 말단부 사이의 루멘을 형성하는 혈관 폐색 코일과, 혈관 폐색 코일의 루멘을 통해 연장하는 신장 저항성 부재를 포함한다. 신장 저항성 부재는 혈관 폐색 코일의 말단부를 향해 제 1 단부에서 고정적으로 부착되고, 기다란 밀대 부재에 제 2 단부에서 분리가능하게 장착될 수 있어 환자의 맥관계 내에 혈관 폐색 코일을 배치할 수 있게 한다. 신장 저항성 부재는 리본, 와이어, 끈, 1차 권선(primary wind) 또는 꼬인 재료로 형성될 수 있고, 에틸렌-옥텐(octene) 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 섬유, 플라스틱 또는 다른 중합체, 예를 들어 니켈-티타늄 합금과 같은 금속 또는 합금, 또는 예를 들어 백금과 같은 방사선불투과성 금속으로 형성될 수 있다. 신장 저항성 부재가 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 섬유로부터 형성될 때, 코일의 말단부에서의 또는 말단부 부근에서의 코일의 일부분이 섬유의 단부를 가열하여 접착제에 의해 신장 저항성 부재의 일단부에 부착될 수 있다. 다른 특징에서, 신장 저항성 부재가 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 중합체로 형성되는 경우에는, 신장 저항성 부재는 신장 저항성 부재에 열 에너지를 가하여 절단될 수도 있다.
본 발명은 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 배치 및 투하를 위한 장치를 또한 제공한다. 치료 장치는 이 치료 장치의 선단부와 말단부 사이의 루멘을 형성하는 혈관 폐색 코일을 포함한다. 치료 장치는 예를 들어 1회 이상의 감긴 섬유 재료, 혈관 폐색 코일의 선단부에서 변위된 코일(displaced coil), 또는 소켓으로서 치료 장치의 선단부에 부착된 루프(loop; 고리)에 의해 밀대 부재의 말단부에 분리가능하게 장착될 수 있다. 치료 장치는 기계적으로 또는 주입(injection)에 의해 배치될 수 있다.
다른 특징에서, 신장 저항성 부재는 기다란 밀대 부재의 말단부에 분리가능하게 장착되고, 신장 저항성 부재를 기다란 밀대 부재의 말단부로부터 분리하기 위한 수단이 제공된다. 한가지 선택사항으로서, 밀대 부재에 부착된 커넥터 섬유는 맥관계 내에 치료 장치를 배치하기 위해 밀대 부재에 치료 장치를 분리가능하게 장착하고, 맥관계 내에 치료 장치의 원하는 배치가 달성되었을 때 밀대 부재로부터 치료 부재를 배치하기 위해 커넥터 섬유가 치료 장치를 투하하도록 커넥터 섬유를 절단하는 수단이 제공된다. 커넥터 섬유를 절단하는 수단은 커넥터 섬유가 예를 들어 폴리에틸렌과 같은 열가소성 재료로부터 형성될 때 전기저항 가열기 와이어 또는 코일을 포함할 수 있다. 신장 저항성 부재가 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 중합체로 형성될 때, 신장 저항성 부재는 동일한 방식으로 절단하는 수단에 의해 절단될 수 있다.
다른 선택사항에서, 치료 장치의 선단부는 말단 치료 부분과 선단 가지(stem) 부분을 포함하고, 선단 가지 부분은 하나 이상의 라운딩된 부재를 포함한다. 구속(constraining) 재료의 본체가 기다란 밀대 부재의 말단부에 장착되고, 구속 재료의 본체는 치료 장치의 선단 가지 부분의 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 결합하는 스트레스 수용 형태부(stressed configuration)와, 치료 장치의 선단 가지 부분의 상기 하나 이상의 라운딩된 부재로부터 회수되는 회복 형태부(recovered configuration)를 갖는다. 하나의 선택사항에서, 구속 재료의 본체는 그 선단부로부터 말단부로 연장하는 관형 칼라(tubular collar)를 형성하는 관형 단면을 가질 수 있다. 구속 재료의 본체는 예를 들어 폴리우레탄과 같은 중합체, 또는 니켈 티타늄 합금으로 형성될 수 있다.
본 발명의 상기 특징 및 다른 특징과 장점들은 첨부한 도면들과 하기의 상세한 설명으로부터 명백해질 것이며, 이는 본 발명의 특징들을 예를 들어 예시한다.
본 발명은 재배치 또는 교환을 위해 코일을 회수하는 중에 코일이 파손될 위험을 감소시키기 위해 이러한 치료 장치들에 신장 저항성을 제공한다. 또한, 본 발명은 코일들이 배치되었을 때 코일의 보강으로 인한 강성도 증가를 최소화시켜 코일들이 원하는 2차 형상으로 자유롭게 변환되고 목표 영역의 치수들에 따를 수 있게 한다.
도 1은 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 단면도.
도 2는 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 1 변경예의 단면도.
도 3은 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 2 변경예의 단면도.
도 4 및 도 5는 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 3 변경예의 단면들 및 신장 저항성 치료 장치의 투하를 예시하는 도면.
도 6은 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 4 변경예의 단면도.
도 7은 신장 저항성 치료 장치의 투하를 도시하는 도 6의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 단면도.
도 8은 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 5 변경예의 단면도.
도 9는 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 6 변경예의 단면도.
도 10은 본 발명에 따라 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치와 신장 저항성 치료 장치의 제 7 변경예의 단면도.
치료 장치의 배치가 전형적으로 카테터를 통해 코일을 밀어넣는 밀대 부재를 사용하여 이루어지지만, 밀대로부터 장치를 투하하기 위한 다양한 분리 메커니즘이 사용되어 왔고, 이러한 코일들은 전형적으로 전달 카테터로부터 일단 투하되거나 또는 부분적으로 투하되면 그 코일 형상으로부터 쉽게 변형되는 연성 재료들로 이루어져 코일들이 더 이상 밀리지 않아 카테터를 통해 코일들을 다시 회수하면 코일들이 파손될 수 있다. 본 발명은 재배치 또는 교환을 위해 코일을 회수하는 중에 코일이 파손될 위험을 감소시키기 위해 이러한 치료 장치들에 신장 저항성을 제공한다. 또한, 본 발명은 코일들이 배치되었을 때 코일의 보강으로 인한 강성도 증가를 최소화시켜 코일들이 원하는 2차 형상으로 자유롭게 변환되고 목표 영역의 치수들에 따를 수 있게 한다.
도면들에 예시된 바와 같이, 본 발명은 환자의 맥관계 내에 투하 및 배치하기 위한 혈관 폐색 또는 색전 코일(10)과 같은 신장 저항성 치료 장치로 실시된다. 혈관 폐색 코일은 선단부(12)와 말단부(14), 및 선단부와 말단부 사이에서 연장하는 루멘(16)을 갖는다. 혈관 폐색 코일은 스테인리스 강 또는 니켈-티타늄 합금과 같은 금속 또는 합금의 하나 이상의 가닥, 예를 들어 형상 기억 중합체와 같은 중합체 재료, 치료 과정을 가속시키기 위해 동맥류의 것들과는 조직학적으로 상이한 전구체 세포, 동맥류의 것과 같은 타입의 전구체 세포, 세포 재생 인자(factor), 약물, 약물 유발 세포, 성장 인자에 대해 유도된 단세포군 항체, 혈소판에서 유도된 성장 인자의 동류물, 형질변환 성장 인자 b, 인터루킨과 같은 하나 이상의 인체성장 조절 인자와 같은 하나 이상의 치료제로 코팅된 코일을 포함하지만 이에 제한되지 않는 다양한 재료들로부터 형성될 수 있으며, 상기 가닥들에는 마커(marker)로서 작용하도록 백금, 텅스텐 또는 금으로 이루어진 방사선불투과성 가닥을 포함할 수 있다. 코일은 유기 겔과 무기 겔로부터 선택된 하나 이상의 수화겔로 코팅될 수도 있고 이는 상술한 하나 이상의 치료제와 조합될 수 있다. 그 중 수화겔이 선택될 수 있는 유기 겔은, 제한하는 것이 아닌 예로서, 히알루론산, 덱스트란, 헤파린 황산염, 콘드로이틴 황산염(condroitin sulphate), 한천(agar), 전분 및 알긴산(alginate)을 포함하지만 이에 제한되지 않는 다당류 및 점액 다당류; 폴리아미노산; 섬유결합소(fibronectin), 젤라틴, 교원질(collagen), 섬유소, 펙틴, 알부민, 오발부민(ovalbumin) 및 폴리아미노산을 포함하지만 이에 제한되지 않는 세포 성장 및 치유를 돕는 단백질; 교원질-수산기에틸-메타크릴산(HEMA), 폴리포스퍼진(polyphosphazine); 폴리에틸렌 글리콜; 폴리에틸렌 산화물; 폴리비닐 알코올; 폴리비닐피롤리돈(polyvinylpyrrolidone); 폴리에틸록사졸린(polyethyloxazoline); 폴리에틸렌 산화물-코-폴리프로필렌산화물 블록 공중합체; PGA-PEG-PGA 블록 공중합체; PGA-PEG 이중 블록 공중합체; 이중아크릴산; 올리고아크릴산, 메타크릴산, 디메타크릴산, 올리고메소아크릴산을 포함하지만 이에 제한되지 않는 아크릴산; 본원에 참고문헌으로서 포함되는 미국 특허 제 5,626,863호에 설명된 바와 같은 PEG-올리고글리코릴아크릴산; 카르복시메틸 셀룰로오스를 포함하지만 이에 제한되지 않는 카르복시 알킬 셀룰로오스; 부분 산화된 셀룰로오스; DL-락타이드와 글리콜라이드의 삼중합물과 폴리-DL-유산, 폴리-L-유산, 폴리글리콜산을 포함하는 폴리(a-수산기) 산과 같은 글리콜 산 및 유산을 포함하는 a-수산기 산의 폴리에스테르, 폴리유산, 락트산, 글리콜라이드의 저중합체와 중합체를 포함하지만 이에 제한되지 않는 생분해성 중합체; e-카프로락톤(e-caprolactone) 및 폴리에스테르와 공중합반응한 카프로락톤; 폴리(e-카프로락톤), 폴리(d-발레로락톤) 및 폴리(감마-부티로락톤)을 포함하는 폴리락톤 및 폴리카프로락톤; 폴리안하이드라이드(polyanhydride); 폴리오소에스테르(polyorthoester); 다른 수산기 산; 폴리디옥사논(polydioxanone); 그리고 신체의 대사산물로서 존재하거나 또는 비독성인 다른 생물학적으로 분해가능한 중합체들; 및 스티렌과 아크롤레인(acrolein)과 같은 분해되지 않는 중합체들로부터 형성된 겔들을 포함한다.
교원질-수산기에틸-메타크릴산(HEMA) 수화겔 중합체는 3차원 중합체 그물 고정 거대분자를 형성하기 위해 교질화되고 교차결합된 친수성 단량체 용액으로부터 일반적으로 형성된다. 친수성 단량체 용액의 교차결합은 수산기에틸-메타크릴산(HEMA)과 같은 친수성 단량체의 자유 라디칼 중합반응에 의해 이루어질 수 있다. 단량체 용액의 자유 라디칼 중합반응에 의해 형성되는 수화겔 중합체는 수성 용액을 교질화하기 위한 3차원 그물을 형성하기 위해 교차결합하는 것을 필요로 한다. 비록 에틸렌 글리콜 디메타크릴산 또는 메틸메타크릴산과 같은 다른 교차결합제가 수화겔을 수정하기 위해 중합반응 중에 사용될 수 있지만, HEMA 단량체 용액은 전형적으로 디메타크릴산에 의해 겔로 교차결합될 수 있다. 다양한 다른 친수성 단량체도 적절할 수 있다.
수화겔이 선택될 수 있는 무기 겔들에는 제한하는 것이 아닌 예로서만 실리카, 알루미나, 산화철이 포함된다. 부가하여 접착제가 카테터를 통해 도입되어 초기에 동맥류의 목부분을 밀봉하는 것을 도울 수 있고, 시안화아크릴산(cyanoacrylate), 젤라틴/레조르시놀(resorcinol)/포몰(formol), 머설 점착성 단백질(mussel adhesive protein)과 자가 섬유소원 접착제(autologous fibrinogen adhesive)로 구성되는 그룹으로부터 선택될 수 있다. 그러므로, 본 발명의 수화겔이 동맥류 내에서 영구적 폐색제로서 남는 타입 또는 시간이 지남에 따라 용해되는 타입임이 명백하다. 방사선불투과성 재료가 금 또는 백금과 같은 선택된 방사선불투과성 금속의 미립자들로서 수화겔에 포함될 수 있다.
신장 저항성 부재(18)는 혈관 폐색 코일의 루멘을 통해 연장하고, 제 1 단부 또는 말단부(20)와 제 2 단부 또는 선단부(22)를 갖고, 신장 저항성 부재의 제 1 단부 또는 말단부는 혈관 폐색 코일에 고정적으로 부착된다. 신장 저항성 부재 및/또는 코일은 제 2 단부 또는 선단부에서 기다란 밀대 부재(24)에 분리가능하게 장착되어 환자의 맥관계 내에 혈관 폐색 코일이 배치될 수 있게 한다. 신장 저항성 부재는 리본, 와이어, 끈, 1차권선, 또는 꼬인 재료로 형성될 수 있고, 섬유, 플라스틱 또는 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 다른 중합체, 또는 예를 들어 백금과 같은 방사선불투과성 금속일 수 있는 금속 또는 합금으로부터 형성될 수 있다. 신장 저항성 부재가 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 섬유로부터 형성될 때, 코일의 말단부의 또는 말단부에 인접한 일 부분은 시안화아크릴산과 같은 접착제에 의해 또는 섬유의 단부의 가열에 의해 신장 저항성 부재의 일단부에 부착될 수 있다. 섬유는 섬유의 조성이 예를 들어 분말형 탄탈륨, 텅스텐, 창연 산화물 또는 바륨 황화물과 같은 방사선 불투과성 재료를 포함하도록 형성하여 방사선 불투과성으로 만들어질 수도 있다.
도 2 및 도 3에 예시된 바와 같이, 신장 저항성 부재는 둘로 접혀있고 그 말단부(27)가 코일의 말단부에 또는 말단부를 향해 부착되고, 선단부(29)를 갖는 루프(28)를 형성할 수 있다. 도 1을 참조하면, 상술한 바와 같이 섬유 재료, 금속 또는 합금으로 형성된 루프(30)는 예를 들어 시안화아크릴산과 같은 접착제 등에 의해 신장 저항성 부재에 부착될 수 있다. 루프들(28, 30)은 전형적으로 기다란 밀대 부재에 부착된 커넥터 섬유에 연결되어 있어 신장 저항성 부재를 후술하는 바와 같이 기다란 밀대 부재에 분리가능하게 연결한다. 코일 자체는 도 1에 예시된 바와 같이 예를 들어 시안화아크릴산과 같은 접착제에 의해 코일에 부착된 섬유 재료의 루프(31)와 같이 하나 이상의 루프에 의해, 또는 도 2에 도시된 소켓인 코일의 선단부에 부착된 루프(34)에 의해, 또는 도 3에 예시된 코일의 선단부에서 코일(36)의 변위된 단부 세그먼트에 의해 예를 들어 밀대 부재의 말단부에 분리가능하게 장착될 수 있다. 도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 신장 저항성 부재의 선단부(37)는 접착제에 의해 또는 가열 결합에 의해서와 같이 밀대 부재에 결합될 수도 있다. 코일과 신장 저항성 부재를 모두 밀대 부재에 연결하면 코일이 신장 저항성 부재 상에서 미끄러져 얽힘 지점(kink point)을 노출시키는 것을 방지한다. 코일이 코일의 선단부에서 코일(36)의 변위된 단부 세그먼트에 의해 밀대 부재의 말단부에 분리가능하게 장착될 수 있는 도 3의 실시예의 변형예인 도 10에 예시된 다른 실시예에서, 신장 저항성 부재는 접혀있고 그 말단부(27)에서 코일의 말단부를 향해 부착되고, 코일의 변위된 단부 세그먼트 둘레에 감기는 선단부(29)를 갖는 루프(28)를 형성할 수 있다.
또한, 본 발명은 환자의 맥관계 내에 신장 저항성 혈관 폐색 코일(10)과 같은 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치를 제공한다. 기다란 밀대 부재의 말단부로부터 신장 저항성 부재를 분리가능하게 장착하는 수단(38)이 제공된다. 도 1 내지 도 3에 예시된 바와 같이, 하나의 특징에서, 커넥터 섬유(40)는 예를 들어 시안화아크릴산과 같은 접착제 등에 의해 기다란 밀대 부재에 부착되거나, 또는 커넥터 섬유는 맥관계 내로의 혈관 폐색 코일의 배치를 위해 밀대 부재에 혈관 폐색 코일을 분리가능하게 장착하도록 기다란 밀대 부재에 묶일 수 있고, 커넥터 섬유를 절단하는 수단(42)이 커넥터 섬유 부근에 배치되어, 맥관계 내의 혈관 폐색 코일의 원하는 배치가 이루어질 때 커넥터 섬유가 혈관 폐색 코일을 파괴 및 투하하도록 하여 혈관 폐색 코일을 밀대 부재로부터 분리하여 배치시키게 된다. 커넥터 섬유를 절단하는 수단은 커넥터 섬유가 예를 들어 폴리에틸렌과 같은 열가소성 재료로부터 형성될 때 전기 라인(46)을 통해 예를 들어, 제어 유닛(48)에 연결된 전기 저항 가열기 와이어 또는 코일(44)을 포함할 수 있다.
도 4 및 도 5를 참조하면, 본 발명의 다른 실시예가 선단부(12), 말단부(14), 선단부와 말단부 사이에서 연장하는 루멘(16), 혈관 폐색 코일의 루멘을 통해 연장하는 신장 저항성 부재(18)를 갖는 혈관 폐색 코일(10)과 같은 신장 저항성 치료 장치를 제공하며, 신장 저항성 부재의 제 1 단부 또는 말단부(20)는 치료 장치에 고정적으로 부착되고, 신장 저항성 부재의 제 2 단부 또는 선단부(22)는 기다란 밀대 부재(24)에 고정적으로 부착된다. 상술한 바와 같이, 신장 저항성 부재는 리본, 와이어, 끈, 1차권선, 또는 꼬인 재료로 형성될 수 있고, 섬유, 플라스틱 또는 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 다른 중합체, 또는 예를 들어 백금과 같은 금속으로부터 형성될 수 있다. 신장 저항성 부재는 예를 들어 시안화아크릴산 접착제와 같은 접착제에 의해 밀대 부재에 결합될 수 있지만, 신장 저항성 부재가 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 또는 폴리에틸렌과 같은 섬유로부터 형성될 때 신장 저항성 부재의 제 2 단부 또는 선단부는 시안화아크릴산과 같은 접착제에 의해 또는 섬유의 제 2 단부 또는 선단부를 가열하여 밀대 부재에 부착될 수 있다. 폴리에틸렌 섬유와 같은 커넥터 섬유(40)는 예를 들어 시안화아크릴산과 같은 접착제에 의해 또는 가열 결합에 의해 도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이 기다란 밀대 부재의 외측 부분에 부착되거나, 또는 커넥터 섬유는 맥관계 내의 치료 장치의 배치를 위해 코일의 변위된 단부 세그먼트 또는 코일에 부착된 루프(34) 등에 의해 밀대 부재에 치료 장치를 분리가능하게 장착되도록 기다란 밀대 부재에 묶일 수 있다. 상술한 바와 같이, 커넥터 섬유를 절단하는 수단(42)은 예를 들어 제어 유닛(48)에 전기 라인(46)을 통해 연결된 전기 저항 가열기 와이어 또는 코일(44)을 포함할 수 있다.
치료 장치가 기계적으로 투하될 수 있는 도 6 및 도 7에 예시된 다른 실시예에서, 치료 장치의 선단부는 말단 치료 부분(50)과 선단 가지 부분(52)을 포함하고, 선단 가지 부분은 하나 이상의 라운딩된 부재(54)를 포함한다. 구속 재료(56)의 본체는 기다란 밀대 부재(58)의 말단부에 장착되고, 구속 재료의 본체는 도 6에 도시된 바와 같이 혈관 폐색 코일의 가지 선단 부분의 라운딩된 부재와 결합하는 스트레스 수용 형태부와, 도 7에 도시된 바와 같이 치료 장치의 선단 가지 부분의 라운딩된 부재로부터 회수되는 회복 형태부를 갖는다. 기다란 밀대 부재의 말단부에서 단부 부분(60)은 치료 장치의 선단 가지 부분의 라운딩된 부재와 접촉할 수 있다. 하나의 선택사항에서, 구속 재료의 본체는 관형 칼라를 형성하는 관형 단면을 가질 수 있으며, 관형 칼라는 그 선단부(62)로부터 그 말단부(64)까지 연장하고, 단부 부분은 관형 칼라의 내측에 위치하여 관형 칼라가 형상 회복시 치료 장치의 선단 가지 부분의 라운딩된 부분과 결합하여 관형 칼라로부터 치료 장치를 제거한다. 구속 재료의 본체는 예를 들어, 폴리우레탄과 같은 중합체, 니켈 티타늄 합금으로 형성될 수 있다.
대안으로서, 치료 장치는 도 8 및 도 9에 예시된 바와 같이, 주입에 의해 투하될 수 있다. 도 8을 참조하면, 치료 장치의 선단부는 말단 치료 부분(50)과 선단 가지 부분(52)을 포함하고, 선단 가지 부분은 하나 이상의 라운딩된 부재(54)를 포함한다. 말단부(74)를 갖는 기다란 가요성 관형 카테터(72)를 포함하는 치료 장치 전달 조립체(70)가 제공된다. 가요성 관형 카테터(72)는 예를 들어, 폴리에틸렌, 폴리에틸렌 테레프탈레이트, 폴리비닐 염화물, 나일론과 이오노머(ionomer), 또는 유사하고 적절한 다른 중합체들, 스테인리스 강 또는 니켈 티타늄 합금 하이포 튜브(hypo tube) 등으로부터 형성될 수 있다. 일 실시예에서, 기다란 가요성 관형 카테터의 말단부는 절두원추 형상을 갖는다. 가요성 관형 카테터(72)는 관형 말단 팁(76)을 가질 수 있고, 관형 말단 팁은 예를 들어 시안화아크릴산 접착제와 같은 접착 결합 등에 의해 가요성 관형 카테터의 말단부의 외측 표면에 장착되는 선단부(78)를 갖는다. 다르게는, 관형 말단 팁은 가요성 관형 카테터의 말단부에 열에 의해 결합되거나, 또는 다른 적절한 수단에 의해 가요성 관형 카테터의 말단부에 장착될 수 있다. 관형 말단 팁은 말단 개구(84)를 형성하는 표면을 갖는 말단부(82)와, 내부 루멘(80)을 갖는다. 일 특징에서, 관형 말단 팁의 말단부의 직경은 선단부의 직경보다 작아, 치료 장치의 선단부가 관형 말단 팁의 내부 루멘 내에서 잡히게 한다. 그러므로, 관형 말단 팁은 일반적으로 절두원추 형상을 갖는다. 다르게는, 관형 말단 팁과 카테터의 말단부에 대해 원통형 관형 형상이 적절할 수도 있다.
관형 말단 팁은 전형적으로 관형 말단 팁의 내부 루멘 내에 치료 장치의 선단부를 유지하기에 충분히 강한 변형가능한(yieldable) 재료로 형성된다. 변형가능한 재료는 예를 들어, 상표명 NITINOL 의 이름으로 구할 수 있는 니켈 티타늄 합금과 같은 형상기억합금, 또는 폴리에틸렌 테레프탈레이트(PET) 또는 고밀도 폴리에틸렌(HDPE)과 같은 열 수축 배관(tubing), 상표명 페백스(PEBAX), 하이트렐(Hytrel), 아니텔(Arnitel), 라이트플렉스(Riteflex)로 구할 수 있는 중합체, 폴리부틸 테레프탈레이트(PBT), 텔로플렉스(Teloflex), 페백스 중합체, 나일론, 폴리우레탄과 같은 중합체, 형상 기억 중합체일 수 있다.
환자의 맥관계 내에서 치료를 위해 요구되는 위치에서 관형 말단 팁의 말단 개구로부터 치료 장치의 선단부를 배출하기 위해 관형 말단 팁의 내부 루멘 내에 잡혀있는 치료 장치의 선단부를 제거하는 수단이 또한 제공된다. 도 8에 예시된 바와 같이, 관형 말단 팁의 내부 루멘으로부터 치료 장치의 선단부를 제거하는 수단은 기다란 가요성 관형 카테터 내에 동축관계로 배치된 가요성 금속 와이어와 같은 기다란 가요성 밀대 부재(86)일 수 있다. 밀대 부재의 선단부(88)는 기다란 가요성 관형 카테터의 선단부로부터 연장하고, 전달 카테터를 통하는 밀대 부재의 이동을 제한하기 위해 밀대 부재의 선단부에서 플랜지 또는 정지부(90)를 포함할 수 있고, 밀대 부재의 말단부(92)는 관형 말단 팁으로부터 치료 장치의 선단부를 접촉 및 제거하는 구조이다. 또한, 밀대 부재의 말단부는 상응하는 절두원추 형상을 가져 치료 장치의 선단부를 제거하기 위해 변형가능한 관형 말단 팁으로부터 치료 장치의 선단부에 힘을 가하도록 카터터의 말단부로 연장될 수 있다.
치료 장치를 주입하기 위해 유압 투하 메커니즘이 사용될 수도 있다. 도 9에 예시된 바와 같이, 관형 말단 팁은 관내(endoluminal) 장치의 선단부 둘레에 방수 밀봉부를 형성하기 위한 치수를 가질 수 있고, 관내 장치를 제거하는 수단은 가요성 노즐(100)을 통해 가압된 유체를 공급하기 위해 유체 챔버(98) 내에서 예를 들어 식염수 용액과 같은 유체를 가압하는 플런져(96)를 갖는 주사기(94)일 수 있고, 상기 가요성 노즐은 관형 말단 팁으로부터 관내 장치의 선단부를 배출하기 위해 기다란 가요성 관형 카테터 내에 가압된 유체를 공급하기 위해 기다란 가요성 관형 카테터의 선단부에 연결될 수 있다.
예를 들어, 회전 투하(rotational release) 메커니즘과 같은 신장 저항성 치료 장치들을 투하하는 다른 메커니즘이 사용될 수도 있다. 상술한 내용으로부터 본 발명의 특정한 형태들이 예시 및 설명되었지만, 본 발명의 진의 및 범위를 벗어나지 않고 다양한 수정이 이루어질 수 있음이 명백하다. 따라서, 본 발명은 첨부된 청구범위에 의해서만 한정된다.
10: 혈관 폐색 코일 16: 루멘
18: 신장 저항성 부재 20: 제 1 단부 또는 말단부
22: 제 2 단부 또는 선단부 24, 58, 86: 밀대 부재
28, 30, 31, 34: 루프 36: 코일
40: 커넥터 섬유 46: 전기 라인
48: 제어 유닛 50: 말단 치료 부분
52: 선단 가지 부분 54: 라운딩된 부재
70: 전달 조립체 72: 카테터
76: 관형 말단 팁 88: 밀대 부재의 선단부
90: 플랜지 또는 정지부 100: 노즐

Claims (45)

  1. 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치에 있어서,
    선단부와 말단부를 갖고, 상기 선단부와 말단부 사이에 루멘을 형성하는 혈관 폐색 코일과;
    상기 혈관 폐색 코일의 상기 선단부 부근에 말단부를 갖는 기다란 밀대 부재와;
    상기 혈관 폐색 코일의 상기 루멘을 통해 연장하는 신장 저항성 부재로서, 상기 신장 저항성 부재는 제 1 단부와 제 2 단부를 갖고, 상기 신장 저항성 부재는 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 2 단부에서 루프를 형성하고, 상기 신장 저항성 부재는 상기 제 2 단부가 상기 혈관 폐색 코일의 상기 선단부에 연결됨이 없이 상기 제 1 단부에서 상기 혈관 폐색 코일의 상기 말단부에 고정적으로 부착되고, 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 2 단부는 상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부에 분리가능하게 장착되어 상기 환자의 맥관계 내에 상기 혈관 폐색 코일이 배치될 수 있게 하는, 상기 신장 저항성 부재를 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 리본으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 와이어로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 끈으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 1차 권선으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 꼬인 재료로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  7. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 중합체로 형성된 섬유인, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  8. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 에틸렌-옥텐 공중합체, 폴리프로필렌, 및 폴리에틸렌으로 구성되는 그룹으로부터 선택된 중합체로 형성된 섬유인, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 금속으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  10. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 백금으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  11. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 방사선 불투과성인, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  12. 제 7 항 또는 제 8 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 제 1 단부와 제 2 단부를 갖고, 상기 혈관 폐색 코일은 상기 섬유의 단부를 가열하여 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 1 단부에 부착되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  13. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 상기 밀대 부재에 부착된 섬유 재료의 하나 이상의 루프에 의해 상기 밀대 부재의 상기 말단부에 분리가능하게 장착되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  14. 제 1 항에 있어서, 상기 혈관 폐색 코일은 이 혈관 폐색 코일의 선단부에서 상기 혈관 폐색 코일의 변위된 세그먼트에 의해 상기 밀대 부재의 상기 말단부에 분리가능하게 장착되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  15. 제 1 항에 있어서, 상기 혈관 폐색 코일은 소켓인 상기 코일의 상기 선단부에 부착된 루프(loop)에 의해 상기 밀대 부재의 상기 말단부에 분리가능하게 장착되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  16. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 치료 장치는 주입에 의한 배치를 위해 투하가능한, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  17. 제 1 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 절단가능한 섬유에 의해 상기 기다란 밀대 부재에 연결되고, 상기 절단가능한 섬유는 이 절단가능한 섬유의 가열에 의해 절단될 수 있는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  18. 제 1 항에 있어서, 상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부로부터 상기 신장 저항성 부재를 분리하는 수단을 추가로 포함하고, 상기 분리 수단은,
    상기 맥관계 내로의 상기 혈관 폐색 코일의 배치를 위해 상기 밀대 부재에 상기 혈관 폐색 코일을 분리가능하게 장착하는 커넥터 섬유; 및
    상기 맥관계 내로의 상기 혈관 폐색 코일의 원하는 배치가 이루어질 때 상기 커넥터 섬유가 상기 밀대 부재로부터 상기 혈관 폐색 코일을 배치하기 위해 상기 혈관 폐색 코일을 투하하도록 상기 커넥터 섬유에 인접하게 배치된 상기 커넥터 섬유를 절단하는 수단을 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  19. 제 18 항에 있어서, 상기 커넥터 섬유 절단 수단은 전기 저항 가열기 와이어를 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  20. 제 18 항에 있어서, 상기 커넥터 섬유는 열가소성 재료로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  21. 제 18 항에 있어서, 상기 커넥터 섬유는 폴리에틸렌으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  22. 제 1 항에 있어서, 상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부로부터 상기 신장 저항성 부재를 분리하는 수단을 추가로 포함하고:
    상기 맥관계 내로의 상기 혈관 폐색 코일의 배치를 위해 상기 밀대 부재에 상기 혈관 폐색 코일을 분리가능하게 장착하는 커넥터 섬유; 및
    상기 맥관계 내로의 상기 혈관 폐색 코일의 원하는 배치가 이루어질 때 상기 커넥터 섬유가 상기 밀대 부재로부터 상기 혈관 폐색 코일을 배치하기 위해 상기 혈관 폐색 코일을 투하하도록 커넥터 섬유 부근에 배치된 상기 커넥터 섬유를 절단하는 수단을 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  23. 제 22 항에 있어서, 상기 커넥터 섬유 절단 수단은 전기 저항 가열기 와이어를 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  24. 제 22 항에 있어서, 상기 커넥터 섬유는 열가소성 재료로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  25. 제 22 항에 있어서, 상기 커넥터 섬유는 폴리에틸렌으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  26. 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치에 있어서,
    선단부와 말단부를 갖고 상기 선단부와 말단부 사이에 루멘을 형성하는 혈관 폐색 코일과;
    상기 혈관 폐색 코일의 상기 선단부에 부근에 말단부를 갖는 기다란 밀대 부재와:
    상기 혈관 폐색 코일의 상기 루멘을 통해 연장하는 신장 저항성 부재로서, 상기 신장 저항성 부재는 제 1 단부와 제 2 단부를 갖고, 상기 신장 저항성 부재는 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 2 단부에서 루프를 형성하고, 상기 신장 저항성 부재는 상기 제 2 단부가 상기 혈관 폐색 코일의 상기 선단부에 연결됨이 없이 상기 제 1 단부에서 상기 혈관 폐색 코일의 상기 말단부에 고정적으로 부착되고, 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 2 단부는 상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부에 분리가능하게 장착되어 상기 환자의 맥관계 내에 상기 혈관 폐색 코일이 배치될 수 있게 하고, 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 2 단부는 선단 가지 부분을 포함하고, 상기 선단 가지 부분은 하나 이상의 라운딩된 부재를 포함하는, 상기 신장 저항성 부재와:
    상기 하나 이상의 라운딩된 부재를 분리가능하게 유지하는 상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부에 장착된 구속 재료의 본체와;
    상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부로부터 상기 신장 저항성 부재를 분리하기 위해 상기 구속 재료의 본체로부터 상기 하나 이상의 라운딩 부재를 제거하는 수단을 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  27. 제 26 항에 있어서, 상기 구속 재료의 본체는 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 결합하는 스트레스 수용 형태부와 상기 하나 이상의 라운딩된 부재로부터 회수된 회복 형태부를 갖고, 상기 구속 재료의 본체는 상기 스트레스 수용 형태부에서 축방향으로 변형되어 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 결합하고, 상기 하나 이상의 라운딩된 부재 제거 수단은 상기 기다란 밀대 부재의 말단부에서 단부 부분을 포함하고, 상기 단부 부분은 상기 구속 재료의 본체가 상기 스트레스 수용 형태부로부터 상기 회복 형태부로 변화하여 상기 구속 재료의 본체로부터 상기 하나 이상의 라운딩된 부재를 제거할 때 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 접촉하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  28. 제 26 항에 있어서, 상기 구속 재료의 본체는 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 결합하는 스트레스 수용 형태부와 상기 하나 이상의 라운딩된 부재로부터 회수된 회복 형태부를 갖고, 상기 구속 재료의 본체는 상기 스트레스 수용 형태부에서 축방향 및 방사방향으로 변형되어 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 결합하고, 상기 하나 이상의 라운딩된 부재 제거 수단은 상기 기다란 밀대 부재의 말단부에서 단부 부분을 포함하고, 상기 단부 부분은 상기 구속 재료의 본체가 상기 스트레스 수용 형태부로부터 상기 회복 형태부로 변화하여 상기 구속 재료의 본체로부터 상기 하나 이상의 라운딩된 부재를 제거할 때 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 접촉하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  29. 제 27 항에 있어서, 상기 구속 재료의 본체는 그 선단부로부터 그 말단부로 연장하는 관형 칼라를 형성하는 관형 단면을 갖고, 상기 단부 부분은 상기 관형 칼라 내측에 배치되고, 상기 관형 칼라가 형상 회복시에 상기 하나 이상의 라운딩된 부재와 결합하여 상기 관형 칼라로부터 상기 하나 이상의 라운딩된 부재를 제거하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  30. 제 26 항에 있어서, 상기 구속 재료의 본체는 중합체를 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  31. 제 26 항에 있어서, 상기 구속 재료의 본체는 폴리우레탄을 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  32. 제 26 항에 있어서, 상기 구속 재료의 본체는 니켈 티타늄 합금을 포함하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  33. 환자의 맥관계 내로의 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치를 위한 장치에 있어서,
    선단부와 말단부를 갖는 혈관 폐색 코일로서, 상기 혈관 폐색 코일은 상기 선단부와 말단부 사이에 루멘을 형성하고, 상기 혈관 폐색 코일은 상기 혈관 폐색 코일의 상기 선단부에서 변위된 코일 세그먼트를 갖는, 상기 혈관 폐색 코일과;
    상기 혈관 폐색 코일의 상기 루멘을 통해 연장하는 신장 저항성 부재로서, 상기 신장 저항성 부재는 제 1 단부와 제 2 단부를 갖고, 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 1 단부는 상기 혈관 폐색 코일의 상기 제 1 단부에서 상기 혈관 폐색 코일에 고정적으로 부착되고, 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 2 단부는 상기 변위된 코일 세그먼트 둘레에 루프를 형성하는, 상기 신장 저항성 부재와;
    상기 혈관 폐색 코일의 상기 선단부에 부근에 말단부를 갖는 기다란 밀대 부재를 포함하고;
    상기 변위된 코일 세그먼트는 상기 기다란 밀대 부재의 상기 말단부에 분리가능하게 장착되어 상기 환자의 맥관계 내에 상기 혈관 폐색 코일이 배치될 수 있게 하는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  34. 제 33 항에 있어서, 상기 혈관 폐색 코일의 상기 변위된 코일 세그먼트가 절단가능한 부재에 의해 상기 기다란 밀대 부재에 분리가능하게 장착되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  35. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 리본으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  36. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 와이어로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  37. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 끈으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  38. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 1차 권선으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  39. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 꼬인 재료로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  40. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 중합체로 형성된 섬유인, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  41. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 에틸렌-옥텐 중합체, 폴리프로필렌, 폴리에틸렌으로 구성된 그룹으로부터 선택된 중합체로 형성된 섬유인, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  42. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 금속으로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  43. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 백금과 니켈 티타늄 합금으로 구성되는 그룹으로부터 선택된 재료로 형성되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  44. 제 33 항에 있어서, 상기 신장 저항성 부재는 방사선 불투과성인, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
  45. 제 41 항에 있어서, 상기 혈관 폐색 코일은 상기 섬유의 단부를 가열하여 상기 신장 저항성 부재의 상기 제 1 단부에 부착되는, 신장 저항성 치료 장치의 투하 및 배치 장치.
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