JPS6346151A - パツド状移植片 - Google Patents

パツド状移植片

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JPS6346151A
JPS6346151A JP62140116A JP14011687A JPS6346151A JP S6346151 A JPS6346151 A JP S6346151A JP 62140116 A JP62140116 A JP 62140116A JP 14011687 A JP14011687 A JP 14011687A JP S6346151 A JPS6346151 A JP S6346151A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明はヘルニャの治療のために、分解吸収する材料か
ら作られたパッド状移植片に関する。
従来の技術及び発明が解決しようとする問題点このよう
な移植片は例えば米国特許第3739773号から公知
である。これ等は平らな又はベロア(veiour)状
の製品を具備しており、これ等はやけど又は他の皮膚の
怪我の治療及び多くの他の目的、並びにヘルニャのため
のパッド材料に使用のために、いくつかの層又はスポン
ジ構造で使用される。それ等の多孔性によって、それ等
は組織液を吸収し、且つ骨物質又は組織によって徐々に
浸透し、これは、移植片の完全な吸収につづいて、その
支持又は保持機能を引きうける。
しかしこのような織物状の織物は、−緒におかれた状態
でも、それ等がそれ等の変形可能性の結果として、スポ
ンジ状の要素が好ましいが、非常な困難でのみ、対応す
る体の領域内に挿入されることができる。
問題点を解決するための手段 本発明の問題点は、初期の段階において高度の固定を可
能にしながら、製造に関しても、無菌の形のその貯蔵(
provision)においてもヘルニャの治療に有効
に使用されることができる、パッド状の移植片を提供す
ることである。公知の如く、これ等の材料は非常に制限
された組織反応を生ずるので、トラブルのない方法で最
初の組織製造を作り上げることが可能である。
本発明によればこの問題は、主特許請求の範囲の特徴部
分に従って構成される、序文によるパッド状材料によっ
て解決される。
すべての側を閉じたクッション状、又はホース状の本体
を具備し、その外部スリーブが分解吸収する繊維又はフ
ィラメントの編んだ又は織ったホースあるいは分解吸収
する材料の穴のあいたフィルムを具備し、それが糸、フ
ィラメント、毛(綿)くず又はその切れ端あるいは他の
分解吸収材料の詰物で澗たされていて、鼠蹟部の、そし
て袋孔のあるヘルニャの治療に特に遊離に使用されるこ
とができるということが見出されたことは驚くべきこと
である。
今まで公知の多層の、編んだ又は織った織物又はスポン
ジ状バット材料の場合と異なり、本発明によるすべての
側部を閉じ、且つ分解吸収材料で詰められているホース
又はクッション状本体はヘルニャの治療のために種々の
手術上の変形(variants)に対してかなりの利
点を提供する。それ等の少なくとも50%の圧縮性によ
り、ホース状移植片バットは容易に取付けられることが
でき、そしてそれ等の回復能力の結果としてまた手術中
拡がった空洞を完全に溝たすことができる。更に、本発
明によるバット状移植片は、周りの組織に縫い付けるこ
とによって、あるいはホース状体のリング状接続部によ
って非常に適切に固定されることができる。
更に池の利点は、ホース状外部スリーブが無端ストリッ
プとして、作られることができ、従って所望の圧縮性及
び/又は回復能力(recovery capeity
)の関数として糸、フィラメント、毛(綿)くず、又は
異なる長さの小片で詰められることがで際の手術寸前又
は手術中外科医によって一緒に置かれなければならない
個々の小葉(lobules)よりも少ない費用及び努
力を必要とする0個々のホース部分は無菌バックで入手
されることができ、そして本発明の特定の実施態様によ
れば、同一の、又は変化する長いホース部分が入手でき
、これは、必要によって、横断する溶接又はシームによ
って対応する部分に細分される。特定の好ましい実施態
様によれば、また外科医に詰物を露出することなく、長
いバット状移植片を様々に切断する可能性を提供する。
横のシームは更に他のよりよい曲げ可能性の利点を提供
する。
外部スリーブは好ましくは溶接可能な材料から作られる
ことができるので、シームの縁領域において、溶接によ
って既に部分的に分解され、そしてその結果より容易に
分解吸収する重合体の結果としてより容易に分解吸収領
域が得られる。
また、繊維詰物をもったホース状の移植片では、部分的
に、最初の組織のよりよい荷重支持組織構それ等は胃又
は横隔膜壁の強化に貢献するのに役立つことが判明した
のは驚くべきことである。
ホース状の外部スリーブ及び繊維、フィラメント、毛(
綿)くず、切れ端から作られた詰物の異なる構造の結果
として、驚くべき新生物(neoplasas)が得ら
れ、これは制限された生理学上の癒合のみを有し、又は
全く生理学上の癒合の傾向をもたない。
本発明によるバット状移植片の用途は、主としてRに部
ヘルニア治療分野にあり、且つまた軸線方向又はパラエ
ソフエジール(paraesophagea l )裏
孔のあるヘルニアの治療の分野にある。
今まで、20%までの逆もどり(relaps))が接
続組織及び筋肉の弱さによって鼠践部ヘルニア治療にお
いて期待されなければならなかった、これは治!(re
pair)の目的のために、即ち破れた門(hilus
)の閉止のために現存の組織を使用するときでも、追加
的に平パッド移植片を使用しても、制限された成功での
みしか除かれることができなかった。今まで裏孔のある
ヘルニアを治療するとき、噴口を確実に固定する際に特
定の困難に遭遇し、そしてこれは身体自身の組織を使用
するときにも、フンドプリケーションにおいて(車寄と
して使用されている円靭帯(ligamentum t
eres)の場合)胃壁を使用するときにも問題となっ
た6例えばアンゲルチックプロテーゼ(^ngelch
iek prosthesis) (アクト・チル(^
kt、 Chir)21.1986年、132頁)の如
き、非吸収シリコーンスリーブのゲルを詰めたプロテー
ゼの場合にも重大な複雑さに遭遇した。これ等の分野に
おいて今までに遭遇したすべての問題は本発明によるパ
ッド状、ホース状の移植片によって目ざましく解決され
ることができる、というのはこれ等は荷重支持組織クラ
ンプを形成することによって下方の食道括約筋を皿状(
dish−1ike)の方法で確実に固定し、身体自身
の組織の形成が皿状の構造体の吸収増加と共に進むから
である。
ホース状又はクッション状体の外部スリーブは、分解吸
収するプラスチック、そして特に小さい円形編み機又は
織り機で加工した、好ましく64行ったポリグラフチン
(polyglactin)の繊維又は好ましくはフィ
ラメントから編まれ又は織られることができる0Miみ
模様又はルーピング(Ioopin8)の種類は重要で
はない0重要なすべては、組織液の通路、従って組織の
成長を可能にするために、0゜05〜0.5mmの直後
をもったポース状スリーブ内に小さい開口があることで
ある。
糸、フィラメント、毛(綿)くず又は切れ端の如きホー
ス詰物の構成に関しては、それは必要な圧縮性及びまた
所望の回復能力が保証されるようになっていなければな
らない、このようなルーズな糸また毛(綿)くず材料は
、それ自身組織液、従って新組織の形成に対して適切な
滲透の可能性を与える。
一方において外部スリーブの分解吸収材料の対応する選
択によって、他方において詰物によって、吸収時間は、
パッド状移植片の場合に詰物の急速な吸収、従って内部
ホース領域における傷跡組織の補助形成が埋まれるとき
、又は外部からのカバリングの速かな分解性が好ましい
ときに、対応して設定されることができる。
容易な分解性がホース状構成物の溶接シームにおいて、
標準的には横のシームにおいて生ずることが重要である
、というのはプラスチックは溶接工程によってよりよく
分解され、その結果より容易に分解吸収されることがで
きるからである。
外部スリーブを押出し可能なホースの形で製造すること
も可能であり、それは次に例えば、レーザビームによっ
て穴あけされ、そして更にそれ以上の操作において詰物
材料で満たされる。更に、ホースは織物又はフィルムか
ら形成されることができ、これは1又は2つの長手方向
のシームによって閉じられる。
本発明を図面に関して以下に詳細に説明する。
第1図及び第2図に示されたホース状の移植片(imp
lants)の場合において、これ等は分解吸収するプ
ラスチックの外部スリーブ4を具イクし、これは閉じら
れており、そして好ましくはその端領域6で溶接されて
いる。端領域6は比教的広く、そして詰物(filte
r)のない区域を含んでおり、従って外科医は詰物8を
露出することなくこの中間の領域で個々のホース部分に
分離することができる。
詰物8は個々の糸又はフイラメンI・、好ましくは長さ
5乃至30糟論の夕・fター(titre) 1乃至2
゜デン(den)をもった個々の糸を具備している。第
3図の図の場合に、パッドホース2は胃Mの上方に、モ
して噴口にの付近の横隔膜Zの下に食道0の周りに環状
に置かれている。ホース状の外部スリーブの詰物は材料
及び容積の見地から移植片パッドが少なくとも50%の
圧縮性、即ち指の圧力によってそれが少なくともその厚
さの半分まで圧縮されることができるか、又は対応して
変形可能であるように大きさが定められている。更に、
パッド状移植片の回復能力は好ましくは、詰物材料の弾
性の結果として、それが少なくとも80%の値を有する
ようになっている。圧縮性及び回復能力の双方は、この
場合には「ドライ(dry) J移植片に関しており、
移植片の挿入及びこれにつづく組織液の浸透後でも、圧
縮性及び回復能力は少なくとも初期のまま変わらないと
想定される。
実施例 胃食道の逆流をもった約45歳の老年の患者の場合、直
径12mmのホース状パッドが末端の食道の周りにカラ
ー状に(collar 1ike)置かれ、そしてオー
バラップ端で一緒に縫い合わされた0周りの組織に対し
て更にそれ以上の接続部はない、腐朽時間(decay
 time)につづいて、内視鏡的に食道及び胃の上に
異常は示されず、患者は固形食物を摂取し、そして体重
を増すことができた。バリウム造影剤試験によって著し
い複雑化は示されなかった。6ケ月後でも、人工器官の
変位は検出されず、そしてその代りに移植片によって支
持された領域に荷重支持(load bearing)
、非融合傷形成があった。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明による移植片の斜視図。 第2図は変更した発明の移植片による長手方向の断面。 第3図は袋孔のあるヘルニアの場合の移植片の使用の概
略図。 2・・・パッドホース 4・・・外部スリーブ 6・・・端領域 8・・・詰物 特許出願人 エチコン・インコーボレーテッド代理人弁
理士小田島 千古 j;□゛テ。 1、ユ12、:

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 1.ヘルニヤの治療のための分解吸収する材料のパッド
    状移植片において、 すべての側を閉じたクッション状又はホース状の本体を
    具備し、その外部スリーブが分解吸収する繊維又はフイ
    ラメントの編んだ又は織ったホースあるいは分解吸収す
    る材料の穴のあいたフイルムを具備し、それが糸、フイ
    ラメント、毛(綿)くず又はその切れ端あるいは異なる
    分解吸収する材料の詰物で満たされていることを特徴と
    するパッド状移植片。
  2. 2.少なくとも50%の圧縮性及び少なくとも80%の
    回復能力を有している特許請求の範囲第1項記載の移植
    片パッド。
  3. 3.ポリラクチド、ポリグリコリド、又はp−ジオキサ
    ノン又はその共重合体の溶接可能な外部スリーブを具備
    している特許請求の範囲第1項又は第2項記載の移植片
  4. 4.詰物がポリラクチド、ポリグリコリド又はp−ジオ
    キサノン、又はその共重合体である特許請求の範囲第1
    〜3項のいずれか1つの項に記載の移植片。
  5. 5.詰物が分解吸収する材料の長さ30乃至100mm
    の繊維又はモノフイラメントを具備している特許請求の
    範囲第1〜4項のいずれか1つの項に記載の移植片。
  6. 6.クッション又はホース状本体が直径5乃至25mm
    を有し、且つ横の溶接又はシームによって同じ長さの部
    分、あるいは30mmと80mmとの間を変化する長さ
    の部分に細分されている特許請求の範囲第1〜5項のい
    ずれか1つの項に記載の移植片。
  7. 7.幅3mm乃至8mmをもった詰められていない中間
    領域が横のシーム間に設けられている特許請求の範囲第
    6項記載の移植片。
JP62140116A 1986-06-07 1987-06-05 パツド状移植片 Expired - Lifetime JP2567400B2 (ja)

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