JPS6257545A - 外科用レ−ザハンドピ−ス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明はレーザプローブの先端部に取付けられた術者
が把持するだめの外科用レーザハンドピースに関する。

〔従来技術〕

レーザ光による焼灼や切開などの外科的手術は、レーザ
発振器から出力されたレーザ光をレーザプローブに導入
し、このレーザプローブの先端部に取付けられたハンド
ピースを術者が把持して移動させることによシ、このハ
ンドピースの先端から出射されるレーザ光を所望する部
位に照射させるようにしている（たとえば実開昭５８−
１４１２１３号を参照）。

このような外科的手術に際しては、レーザ光の照射部位
が十分に明るくなければ、焼灼や切開などの手術を正確
かつ迅速に行なうことができない。そこで、従来は焼灼
や切開する部位をこの上方から無影燈で照明し、レーザ
光を照射するようにしていた。

〔発明が解決しようとする問題点〕

しかしながら、レーザ光を照射する手術部位を無影燈で
照明しても、その手術部位がたとえば脳などのように深
部であると、その深部まで照明光が届かなかったり、ハ
ンドピースの影が生じるなどして手術を正確かつ迅速に
行なえないという欠点があった。

この発明はレーザ光を照射する部位が深部であっても、
照明光が届かなかったり、ハンドピースの影が生じるな
どのことがないようにした外科用レーザハンドピースを
提供することを目的とする。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕この外科用レ
ーザハンドピースでは、ハンドピースを構成する把持管
１１に、との把持管１１Ｖｃ保持されたガイド部材８か
ら出射されるレーザ光が照射する部位の周辺部を照明す
る照明手段２１を設ける。そして、手術部位が深部であ
っても十分に照明できるようにした。

〔実施例〕

以下、この発明の第１の実施例を第１図乃至第４図を参
照して説明する。第２図中１はレーザ発生装置で、ここ
で発生したレーザ光りは導出口体２に導かれるようにな
っている。この導出口体２には外科用のレーザプローブ
３が接続されるようになっている。すなわち、このレー
ザプローブ３は、可撓性の材料によって形成された挿通
チニーブ４の後端にコネクタ５、先端にハンドピース６
が設けられていて、上記コネクタ５が上記導出口体２に
着脱自在に接続されている。

上記挿通チューブ４には、第１図に示すようにレーザ光
りをガイドするガイド部材としての光ファイバ８が挿通
されている。この光ファイバ８はコアにクラッドが被覆
された芯材９と、この芯材９を被覆したジャケット１０
とからなる。そして、光ファイバ８の先端部は上記ハン
ドピース６を構成する把持管１１内に挿入されている。

との把持管１１内には内管１２が保持部材１３によって
保持されていて、上記内管１２内に上記光ファイバ８の
先端部が挿入されている。この先端部には保護管１４が
被嵌され、この保護管Ｊ４が上記内管１２の内周面に設
けられた保持部１５に保持されている。上記内管１２の
先端にはレンズ枠１６が取付けられ、このレンズ枠１６
には上記光ファイバ８の芯材９から出射されるレーザ光
りを集束するレンズ１７が保持されている。このレンズ
１７で集束されたレーザ光りは手術部位１８を照射する
。

上記レンズ枠１６は小径部１９と大径部２０とからなり
、これらの境界部の内部周辺には周方向に所定間隔、こ
の実施例では１２０度間隔で３つのラップ２１が設けら
れている。これらラップ２１にはリード線２２の一端が
各々接続されている。各リード線２２の他端は上記把持
管１ノの内周面と上記内管１２の外周面との間に形成さ
れた通路２３および上記挿通チューブ４を通されて上記
レーザ発生装着１に導かれ、ここで図示せぬ電源に接続
されている。したがって、上記電源をオンにすれば各ラ
ップ２１が点灯し、その照明光Ｓがレンズ１７の周辺部
を通りて手術部位１８に結ばれるレーザ光りの焦点の周
囲をほぼ均等に照明するようになっている。

なお、上記通路２３ＶＣ−はガスが通されてハンドピー
ス６の先端から噴射されるようになっている。さらに、
上記通路２３に位置する保持部材１３には第４図に示す
ように切欠き１３ａが形成され、ガスを流通させたり、
リード線２２を通すことができるようになっている。

このような構造において手術部位Ｉ８をレーザ光りで照
射して焼ｙ′：！や切開などの手術を行な　　　　゛う
場合には、まず術者がハンドピース６を把持してその先
端を上記手術部位１８の所望する位置に対向させる。つ
いで、レーザ発生装置１を作動させてレー・ザ光Ｌｉ発
振させると、このレーザ光りが光ファイバ８を通ってそ
の先端面から出射し、レンズ１７で集束されて手術部位
１８を照射するから、その個所に焼灼や切開がどの手術
を施こすことができる。また、このときハンドピース６
の先端部内に保持され九ラップ２１に通電されて把持管
１１の先端から照明光Ｓが出射される。上記ラップ２ノ
から出射される照明光Ｓはレンズ１７の周辺部を通って
手術部位１８の上記レーザ光りが照射する個所の初 周屓をほぼ環状に照明することになる。つまシ照明光Ｓ
がハンドピース６の先端から出射され、しかもレーザ光
りが照射する手術部位１８の周囲を照明することになる
から、上記手術部位１８が脳外科手術などのように深部
の個所であっても、上記照明光Ｓが届かなかったシ、ハ
ンドピース６の影ができるなど手術がやシずらくなると
いうことがない。

第５図はこの発明の第２の実施例で、この実施例は照明
手段としてラップ２１に代シ光ファイバ束３）を用いる
ようにした。つまシ、複数の光ファイバ束３）（１本の
み図示）の先端がレンズ１７０周辺部に対向するよう配
置し、後端をレーザ発生装置１に導き、ここに内蔵され
た図示せぬ照明光Ｓの発生源に対向させる。なお、光フ
ァイバ束３）の先端面は、ここから出射される照明光Ｓ
がレンズ１７の光軸方向に向うよう斜めに形成されてい
る。

第６図と第７図はこの発明の第３の実施例を示す。この
実施例は把持管３２内にこれよりも小径な内管３３を挿
入し、把持管３２の内周面と内管３３の外周面との間の
隙間に周方向全体にわたって照明光Ｓを導く光ファイバ
束３４を設ける。また、内管３３の先端部内圧は保持部
材３５を設け、この保持部材３５によってレーザ光りを
ガイドする光ファイバ８の芯部９の先端部を保持する。

また、上記保持部材３５には第７図に示すように切欠き
３６が形成され、内管３３内に通されたガスをこの先端
から噴射させることができるようになっている。また、
術者は把持管３２を直接把持してもよいが、把持管３２
の後端部にグリップ（図示せず）を設け、この部分を把
持するようにしてもよい。

このような構造のハンドピース６によれば、光ファイバ
束３４から出射される照明光Ｓによってレーザ光りが照
射する個所の周囲を環状に照明することができる。また
、第１．第２の実施例のようにレンズ１７が用いられて
いないから、細径化が可能となる。

第８図はこの発明の第４の実施例を示す。この実施例は
第５図に示す第２の実施例のノ１ンドビース６の把持管
１１の先端部内に受光素子４ノを設け、この受光素子４
ノによって手術部位１８からの反射光を受光するように
した。上記受光素子４ノにはリード線４２の一端が接続
され、この他端は挿通チューブ４の後端のコネクタ５に
突設された接続ピン４３に接続されている。上記コネク
タ５をレーザ発生装置１の導出口体２に接続すると、上
記接続ビン４３が受は部４４に電気的に接続される。こ
の受は部４４にはコントローラ４５と照明光Ｓの電源４
６とが１１１次接続されている。上記コントローラ４５
は受光素子４１が受光する手術部位Ｊ８からの反射光の
強さに応じて電源４６を制御する。つまり、ハンドピー
ス６の先端の手術部位１８に対する距離によって受光素
子４ノが受光する反射光の強度が異なり、とくに接近さ
せすぎたときには反射光が強くなりすぎてまぶしくその
部位の観察がしずらくなる。したがって、上記コントロ
ーラ４５は受光素子４１が受光する反射光の強度が一定
となるよう上記電源４６から出力される照明光Ｓの強度
を制御する。上記電源４６から出力された照明光Ｓはレ
ンズ４７で集束されて光ファイバ東３ノに入射するよう
になっている。

また、上記レーザ発生装置１内には手術用のレーザ光り
を発振するたとえばＹＡＧレーザなどのレーザ発振器４
８が設けられている。このレーザ発振器４８から発振さ
れたレーザ光りは複数の反射鏡４９で反射したのちレン
ズ５ノで集束され、光ファイバ８の芯材９に入射するよ
うになっている。

このような構造によれば光ファイバ東３ノから出射され
て手術部位１８を照明する照明光Ｓの強度を上記手術部
位１８に対するハンドピース６の距離に係わらず一定に
保つことができるから、上記手術部１８をまぶしすぎた
シ、暗すぎるようなことなく良好に照明できる。

なお、第４の実施例に示された受光素子４１は第１の実
施例あるいは第３の実施例に示されたハンドピース６に
も適用可能であること熱論である。

また、図示しないが上記第４の実施例において受光素子
４ノをレーザ発生装置１内に設け、手術部位１８からの
反射光を先端がハンドピース６の先端部内に配置された
光ファイバなどのガイド部材に入射させ、このガイド部
材によって上記受光素子４ノまで導くようにしてもよい
。

〔発明の効果〕

以上述べたようにこの発明は、ハンドピースを構成する
把持管に、この把持管に保持されたガイド部材から出射
されるレーザ光が照射する部位の周辺部を照明する照明
手段を設けた。したがって、レーザ光が照射する部位が
たとえば脳外科手術のときなどのように深部であっても
、照明手段がハンドピースに設けられているため、上記
照明手段からの照明光によって手術部位を確実に、しか
もハンドピースの影が生じるようなことなく照明するこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の第１の実施例を示すハンドピースの
断面図、第２図は同じくレーザ発生装置全体の構成図、
第３図は第１図Ｎ−Ｎ線に沿う断面図、第４図は第１図
Ｎ−Ｎ線に沿う断面図、第５図はこの発明の第２の実施
例を示すハンドピースの断面図、第６図はこの発明の第
３の実施例を示すハンドピースの断面図、第７図は第６
図■−■線に沿う断面図、第８図はこの発明の第４の実
施例を示す概略的構成図である。 ８・・・光ファイバ（ガイド部材）、１１・・・把持管
、２ノ・・・ラップ（照明手段）、３）．３４・・・フ
ァイバ束（照明手段）、Ｌ・・・レーザ光、Ｓ・・・照
明光。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）把持管の内部にレーザ光をガイドするガイド部材
   が保持されているとともに、上記把持管には上記ガイド
   部材から出射される上記レーザ光が照射する部位の周辺
   部を照射する照明手段が設けられていることを特徴とす
   る外科用レーザハンドピース。
2. （２）上記照明手段は少なくとも２つ以上のラップから
   なることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の外科
   用レーザハンドピース。
3. （３）上記照明手段は光ファイバー束からなることを特
   徴とする特許請求の範囲第１項記載の外科用レーザハン
   ドピース。